Anda di halaman 1dari 9

NUCLEAR MEDICINE

Sejarah
Penggunaan isotop radioaktif dalam bidang kedokteran telah dimulai tahun 1901 oleh Henri Danlos yang menggunakan Radium untuk pengobatan penyakit Tuberculosis pada kulit. Tetapi yang dianggap Bapak lmu !edokteran "uklir adalah #eorge $ de Ha%essy. Dialah yang meletakkan dasar prinsip perunut dengan menggunakan &at radioaktif. 'aktu itu yang digunakan adalah radioisotop alam Pb(1(. Dengan ditemukannya radioisotop buatan) maka radioisotop alam tidak lagi digunakan. Radioisotop buatan yang banyak dipakai pada masa a*al perkembangan kedokteran nuklir adalah 1+1. Pemakaiannya kini telah terdesak oleh Tc99m) selain karena sifatnya yang ideal dari segi proteksi radiasi dan pembentukan citra ,uga dapat diperoleh dengan mudah) serta harga relatif murah. "amun demikian) 1+1 masih sangat diperlukan untuk diagnostik dan terapi) khususnya kanker kelen,ar tiroid. ni mungkin dapat men,adi yang terbaik ditempatkan di antara penemuan radioakti%itas buatan pada tahun 19+- dan produksi radionuklida oleh .ak Ridge "ational /aboratory untuk menggunakan obat terkait) pada tahun 19-0.
Seperti kebanyakan penemuan, karya ilmuwan di masa lalu sedikit banyak telah membuka jalan untuk masa kini.

Fisikawan Perancis menemukan radioaktivitas pada tahun 1896. ebih dari seratus tahun yan! lalu, pada awal 1896, seoran! Fisikawan Perancis, "enri #ec$uerel, menemukan bahwa sinar misterius yan! dinamakan sinar%&, dihasilkan oleh uranium. Penemuannya ini tidak terlepas dari penemuan pendahulunya, seoran! ilmuwan 'erman, (ilhelm )onrad *oent!en, yan! ju!a menemukan sinar%& hanya beberapa bulan sebelumnya, yaitu pada bulan +ovember tahun 189,.

Fisikawan 'erman yan! menemukan sinar% & pada tahun 189,

Setelah *ont!en menemukan sinar%& di akhir 189,, banyak ilmuwan lainnya yan! kemudian mulai menyelidiki kemun!kinan bahwa sinar misterius ini dapat diper!unakan untuk membunuh kuman%kuman. Se!era diketahui, sinar ini mampu membunuh bakteri tubercolosis, di-teri dan bakteri lainnya. #eberapa tipe kanker ju!a dapat dihancurkan oleh sinar yan! kuat ini. Sayan!nya, kelan!kaan dan har!a radium yan! tin!!i men!hambat penelitian lebih lanjut men!enai topik ini.

Fisikawan Perancis, bersama den!an isterinya .arie Sklodowska )urie, berhasil men!isolasi polonium dan radium pada tahun 1898.

Pierre )urie seoran! Pro-esor Fisika di Sorbonne. /a berteman baik den!an #ec$uerel, yan! merupakan kepala 0epartemen Fisika di 1cole Polytechni$ue di Paris. Pada tahun 1892, isterinya, .arie 3.arja Sklodowska4 menjadi asisten #ec$uerel dan men!ambil studi sinar%& dari uranium untuk thesis doktoralnya. .arie menemukan bahwa beberapa ba!ian dari uranium lebih radioakti- dari uranium itu sendiri. 5ahun 1898 Pierre pun men!abaikan penelitiannya sendiri dan ber!abun! den!an isterinya. #ersama%sama mereka berusaha menemukan sumber dari sinar yan! dipancarkan oleh uranium. .arie )urrie menyebut sinar misterius ini seba!ai 6 radioactive7. Pada bulan 'uly, kedua )urie kemudian men!umumkan bahwa mereka berhasil men!isolasi unsur radioakti- dari uranium yan! di namakan polonium 3Po%8194 untuk men!hormati tempat kelahiran .arie, Polandia. alu pada 0esember 1898, pasan!an ini menemukan unsur radioakti- lainnya dari uranium : yakni unsur yan! bersinar, memancarkan panas dan jauh lebih radioakti- dari uranium yan! kemudian dinamakan radium 3*a%8864. Pada tahun 199;, .arie dan Pierre, bersama%sama #ec$uerel, mendapatkan +obel di bidan! Fisika untuk penelitiannya tersebut.

<arena penemuan .arie dan Pierre )urie pada tahun 1898, radium dian!!ap seba!ai 6obat% se!alanya7 hin!!a awal tahun 1989. Satu tabun! besar penuh berisi bijih radium. 0i dalam tabun! tersebut terdapat instruksi yan! menyebutkan bahwa setiap malam pasien harus men!isi penuh tabun! tersebut den!an air dan meminum cairan tersebut setidaknya enam !elas setiap harinya. Pelopor kedokteran nuklir abad 20

Seoran! ahli kimia "on!aria%0enmark yan! memenan!kan +obel bidan! kimia pada tahun 19=; karena karyanya berhasil menemukan man-aat isotop radioakti- seba!ai tracer dalam skala lab.

Fisikawan >merika pemenan! +obel Fisika tahun 19;9 untuk penemuan siklotron. Pada tahun 1989, 1rnest ?. awrence, bekerja di @niversitas )ali-ornia di #erkeley. /a berhasil menemukan siklotron yan! dapat membuat sejumlah radioisotop yan! ber!una untuk keperluan biolo!is maupun medis.

Alenn 5. Seabor! dan 'ohn '. ivin!ood masuk ke @niversitas )alo-ornia di #erkeley. Pada tahun 19;2 bersama den!an Fred Fairbrother, mereka berhasil memproduksi besi%,9 3Fe%,94 den!an men!!unakan siklotron. #esi%,9 san!at ber!una dalam studi heme!oblin pada darah manusia. Pada tahun 19;8, ivin!ood dan Seabor! ju!a berhasil menemukan iodium%1;1 3/% 1;14. /odium%1;1 merupakan Bat radioakti- yan! dapat diman-aatkan untuk pen!obatan penyakit tiroid. 0r. Alenn Seabor! dian!!ap seba!ai salah seoran! pendiri kedokteran nuklir. Sampai akhir hayatnya, ia berhasil menemukan banyak radioisotop yan! hin!!a kini masih diper!unakan untuk dia!nosis maupun pen!obatan penyakit. 0r. Seabor! menin!!al dunia pada tahun 1999.

Fisikawan /talia penemu antiproton, yan! karena penemuannya ini berhasil memenan!kan +obel Fisika pada tahun 19,9. #ersama%sama den!an Seabor!, mereka berhasil menemukan technetium%99m 35c%994, yan! hin!!a kini adalah radioisotop yan! palin! banyak di!unakan dalam kedokteran nuklir.

#apak <edokteran +uklir dan presiden pertama dari Society +uclear .edicine. 0r. .arshall #rucer, adalah seoran! 6-oundin! -ather7dari kedokteran nuklir, ia ju!a memiliki pen!aruh yan! san!at besar pada kemajuan dunia kedokteran nuklir. /a ju!a presiden pertama dari Society o- +uclear .edicine, suatu or!anisasi kedokteran nuklir terbesar di dunia.

Penemu kamera pemindai sintilasi pada tahun 19,8. Pada akhir 19,9an, seoran! penemu berkeban!saan >merika, "al >n!er berhasil merevolusi dunia kedokteran nuklir den!an memodi-ikasi kamera !amma pada masa itu. Selain itu, ia ju!a berhasil men!emban!kan well counter yan! dapat diper!unakan pada uji skala laboratorium den!an men!!unakan sejumlah kecil bahan radioakti-. 3adi,th.erniC sumber nuclearmuseum4

Banyak se,ara*an menganggap penemuan radioisotop buatan yang dihasilkan oleh 1r2d2ric 3oliot4$urie dan r5ne 3oliot4$urie pada tahun 19+- sebagai tonggak paling signifikan dalam !edokteran "uklir. 6eskipun) penggunaan a*al dari 41+1 dikhususkan untuk terapi kanker tiroid) penggunaannya kemudian diperluas untuk mencakup pencitraan kelen,ar tiroid) kuantifikasi fungsi tiroid) dan terapi untuk hipertiroidisme. 6eluasnya penggunaan klinis !edokteran "uklir dimulai pada a*al 19704an) sebagai pengetahuan diperluas tentang radionuklida) deteksi radioakti%itas) dan menggunakan radionuklida tertentu untuk melacak proses4proses biokimia. !arya perintis oleh Benediktus $assen dalam mengembangkan pemindai bu,ursangkar pertama dan !emarahan Hal .. 8s kamera kilau 9kamera !emarahan: memperluas disiplin muda !edokteran "uklir ke spesialisasi pencitraan medis penuh. Dalam tahun4tahun !edokteran "uklir) pertumbuhan adalah fenomenal. 6asyarakat !edokteran "uklir dibentuk pada tahun 197- di ;pokane) 'ashington) <merika ;erikat. Pada tahun 1900) 6asyarakat mulai penerbitan 3urnal !edokteran "uklir) ,urnal ilmiah terkemuka untuk disiplin di <merika. <da sebuah kebingungan penelitian dan pengembangan baru dan radiofarmasi radionuklida untuk digunakan dengan perangkat pencitraan dan untuk in4%itro studies7. Di antara banyak radionuklida yang ditemukan untuk medis digunakan) tidak ada yang sama pentingnya dengan penemuan dan pengembangan Technetium499m.

ni pertama kali ditemukan pada tahun 19+= oleh $. Perrier dan >. ;egre sebagai unsur buatan untuk mengisi ruang nomor -+ dalam Tabel Periodik. Pengembangan sistem generator untuk menghasilkan Technetium499m pada tahun 1900 men,adi metode praktis untuk penggunaan medis. Technetium499m adalah unsur yang paling dimanfaatkan dalam !edokteran "uklir dan digunakan dalam berbagai studi pencitraan !edokteran "uklir. Pada tahun 19=04an sebagian besar organ tubuh dapat di%isualisasikan menggunakan prosedur !edokteran "uklir. Pada tahun 19=1) <merican 6edical <ssociation resmi diakui kedokteran nuklir sebagai spesialisasi medis. Pada tahun 19=() <merican Board of !edokteran "uklir didirikan) memperkuat !edokteran "uklir sebagai spesialisasi medis. Pada 19?04an) radiofarmasi dirancang untuk digunakan dalam diagnosis penyakit ,antung. Perkembangan tomografi emisi foton tunggal) sekitar *aktu yang sama) menyebabkan rekonstruksi tiga dimensi dari ,antung dan pembentukan bidang !ardiologi "uklir. Perkembangan lebih baru dalam !edokteran "uklir meliputi penemuan positron emisi tomografi pertama pemindai 9P>T:. !onsep tomografi emisi dan transmisi) kemudian berkembang men,adi emisi photon tunggal computed tomography 9;P>$T:) diperkenalkan oleh Da%id >. !uhl dan Roy >d*ards di akhir 19704an. Peker,aan mereka mengarah pada desain dan konstruksi instrumen tomografi beberapa di @ni%ersity of Pennsyl%ania. Teknik pencitraan tomografi telah dikembangkan lebih lan,ut di 'ashington @ni%ersity ;chool of 6edicine. no%asi ini menyebabkan fusi imaging dengan ;P>$T dan $T oleh Bruce Hasega*a dari @ni%ersity of $alifornia ;an 1rancisco 9@$;1:) dan P>T pertama A $T prototipe oleh D' To*nsend dari @ni%ersitas Pittsburgh tahun 199?. P>T dan P>T A $T imaging mengalami pertumbuhan yang lambat di tahun4tahun a*al karena biaya modalitas dan persyaratan untuk sebuah situs di4atau siklotron dekatnya. "amun) keputusan administratif untuk menyetu,ui penggantian medis dari aplikasi P>T dan P>T A $T terbatas dalam onkologi telah menyebabkan pertumbuhan fenomenal dan diterima secara luas selama beberapa tahun terakhir. P>T A $T imaging sekarang merupakan bagian integral dari onkologi untuk monitoring diagnosis) pementasan dan pengobatan

Tujuan
1. Radiodiagnostik Radiodiagnostik adalah kegiatan penun,ang diagnostik menggunakan perangkat radiasi sinar pengion 9sinar B:) untuk melihat fungsi tubuh secara anatomi. <hli dalam bidang ini dikenal sebagai radiolog.C ;alah satu contoh radiodiagnostik adalah rontgen. Radiodiagnostik dilakukan sebelum melakukan radioterapi. (. Radioterapi Radioterapi adalah tindakan medis menggunakan radiasi pengion untuk mematikan sel kanker sebanyak mungkin) dengan kerusakan pada sel normal sekecil mungkin. Tindakan terapi ini menggunakan sumber radiasi tertutup pemancar radiasi gamma atau pesa*at sinar4B dan berkas elektron. Baik sel4sel normal maupun sel4sel kanker bisa dipengaruhi oleh radiasi ini. Radiasi akan merusak sel4sel kanker sehingga proses multiplikasi ataupun pembelahan sel4sel kanker akan terhambat. ;ekitar 70 D 00E penderita kanker memerlukan radioterapi. Tu,uan radioterapi adalah untuk pengobatan secara radikal) yaitu untuk mengurangi dan menghilangkan rasa sakit atau tidak nyaman akibat kanker) selain itu ,uga bertu,uan untuk mengurangi resiko kekambuhan dari kanker. Dosis dari radiasi ditentukan dari ukuran) luasnya) tipe) dan stadium tumor bersamaan dengan responnya terhadap radio terapi. Terdapat dua teknik dalam radioterapi yaitu teleterapi 9sumber eksternal: dan brakiterapi 9sumber internal:. Pada tindakan teleterapi) posisi sumber radiasi gamma energi tinggi yang berasal dari $obalt400 yang disimpan dalam kontainer metal yang tebal pada alat) dapat diatur sedemikian rupa sehingga kanker dapat diradiasi dari berbagai arah yang ditu,ukan setepat mungkin pada ,aringan tumor. Tumor ganas dikenai radiasi yang sangat kuat secara berulang4ulang menggunakan teknik fraksinasi 9dosis terbagi atas perkali pemberian dari total dosis yang harus diterima oleh pasien: selama ,angka *aktu beberapa minggu. Radioterapi diberikan setiap hari dari berbagai arah secara tepat pada kanker. Dengan demikian kanker akan menerima radiasi yang bersilang dengan dosis tinggi sementara ,aringan normal dan sehat di sekitar lokasi kanker hanya akan menerima dosis yang lebih rendah dengan tingkat kerusakan yang dapat ditoleransi tubuh dan berangsur pulih. Radioterapi dapat pula dilakukan dengan menggunakan sumber radiasi terbuka yang diposisikan sedekat mungkin dengan kanker) dikenal sebagai tindakan brakiterapi. ;umber radiasi terbuka yang umum digunakan antara lain 41(7) Ra4((0) yang dikemas dalam bentuk ,arum) bi,i sebesar beras) atau ka*at dan dapat diletakkan dalam rongga tubuh 9intraca%itary: seperti kanker ser%iks) kanker paru) dan kanker esopagus) dalam organA,aringan 9interstisial: seperti kanker prostat) kanker kepala dan leher) kanker payudara) atau dalam lumen 9intraluminal:. !egunaan radioterapi adalah sebagai berikutF 1. 6engobati F banyak kanker yang dapat disembuhkan dengan radioterapi) baik dengan atau tanpa dikombinasikan dengan pengobatan lain seperti pembedahan dan kemoterapi. (. 6engontrol F 3ika tidak memungkinkan lagi adanya penyembuhan) radioterapi berguna untuk mengontrol pertumbuhan sel kanker dengan membuat sel kanker men,adi lebih kecil dan berhenti menyebar. +. 6engurangi ge,ala F ;elain untuk mengontrol kanker) radioterapi dapat mengurangi ge,ala yang biasa timbul pada penderita kanker seperti rasa nyeri dan ,uga membuat hidup penderita lebih nyaman. -. 6embantu pengobatan lainnya F terutama post operasi dan kemoterapi yang sering disebut sebagai Gad,u%ant therapyH atau terapi tambahan dengan tu,uan agar terapi bedah dan kemoterapi yang diberikan lebih efektif

MANFAATAN KEDOKTERAN NUKLIR


1. T>!" ! P>"#<!T I<" ">@TR." Teknik nuklir ini dapat digunakan untuk menentukan kandungan mineral tubuh terutama untuk unsur4unsur yang terdapat dalam tubuh dengan ,umlah yang sangat kecil 9$o)$r)1)1e)6n);e);i)I)Jn dsb: sehingga sulit ditentukan dengan metoda kon%ensional. !elebihan teknik ini terletak pada sifatnya yang tidak merusak dan kepekaannya sangat tinggi. Di sini contoh bahan biologik yang akan idperiksa ditembaki dengan neutron.

(. P>">"T@<" !>R<P<T<" T@/<"# D>"#<" B."> D>"; T.6>T>R Pengukuran kerapatan tulang dilakukan dengan cara menyinari tulang dengan radiasi gamma atau sinar4B. Berdasarkan banyaknya radiasi gamma atau sinar4B yang diserap oleh tulang yang diperiksa maka dapat ditentukan konsentrasi mineral kalsium dalam tulang. Perhitungan dilakukan oleh komputer yang dipasang pada alat bone densitometer tersebut. Teknik ini bermanfaat untuk membantu mendiagnosiskekeroposan tulang 9osteoporosis: yang sering menyerang *anita pada usia menopause 9matihaid: sehingga menyebabkan tulang muda patah. +.THR>> D 6>"; ."</ $."1.R6</ R<D .TH>R<PHK 9+D4$RT: Terapi Radiasi dengan menggunakan sumber radiasi tertutup atau pesa*at pembangkit radiasi telah lama dikenal untuk pengobatan penyakit kanker. Perkembangan teknik elektronika ma,u dan peralatan komputer canggih dalam dua dekade ini telah memba*a perkembangan pesat dalam teknologi radioterapi. Dengan menggunakan pesa*at pemercepat partikel generasi terakhir telah dimungkinkan untuk melakukan radioterapi kanker dengan sangat presisi dan tingkat keselamatan yang tinggi melalui kemampuannya yang sangat selektif untuk membatasi bentuk ,aringan tumor yang akan dikenai radiasi) memformulasikan serta memberikan paparan radiasi dengan dosis yang tepat pada target. Dengan memanfaatkan teknologi +D4 $RT ini se,ak tahun 19?7 telah berkembang metoda pembedahan dengan menggunakan radiasi pengion sebagai pisau bedahnya 9gamma knife:. Dengan teknik ini kasus4kasus tumor ganas yang sulit di,angkau dengan pisau bedah kon%ensional men,adi dapat diatasi dengan baik oleh pisau gamma ini) bahkan tanpa perlu membuka kulit pasien dan yang terpenting tanpa merusak ,aringan di luar target.

-. Radioisotop dalam Bidang !esehatan dan !edokteran


Banyak radioisotop yang digunakan dalam bidang kesehatan dan kedokteran dan masing4masing radioisotop tersebut memiliki manfaat yang berbeda) antara lainF 1. 41+1 Terapi penyembuhan kanker Tiroid) mendeteksi kerusakan pada kelen,ar gondok) hati dan otak. (. Pu4(+? energi listrik dari alat pacu ,antung. +. Tc499 L Ti4(01 6endeteksi kerusakan ,antung. -. "a4(- 6endeteksi gangguan peredaran darah. 7. Me41++ 6endeteksi Penyakit paru4paru. 0. P4+( Penyakit mata) tumor dan hati. =. 1e479 6empela,ari pembentukan sel darah merah. ?. $r471 6endeteksi kerusakan limpa. 9. ;e4=7 6endeteksi kerusakan Pankreas. 10. Tc499 6endeteksi kerusakan tulang dan paru4paru. 11. #a40= 6emeriksa kerusakan getah bening. 1(. $41- 6endeteksi diabetes dan anemia. 1+. $o400 6embunuh sel4sel kanker.

Daftar Pustaka
<nonymus) (000) Radioactive Iodine (I-131) Therapy) "orth <mericaF Radiologi nfo. Radiological ;ociety of "orth <merica) nc ndra,it) Dudi) (00=) Mudah dan Aktif Belajar Fi ika untuk !ela "I #ekolah Menen$ah Ata %Madra ah Aliyah &ro$ra' Il'u &en$etahuan Ala') BandungF ;etia Purna n%es !reshnamurti) r*an) dkk.) Refrat Radioterapi( Radioterapi &ada !anker #ervik ) PalembangF Departemen .bstetri dan #inekologi 1akultas !edokteran @ni%ersitas ;ri*i,aya Palembang ;etia*an) Duyeh) (010) Radioko'ia Teori )a ar dan Aplika i Teknik *uklir) BandungF 'idya Pad,ad,aran