CINTURA PELVICA

DR. WILDO ZAPANA FLORES ULADECH ESCUELA DE ENFERMERIA ANATOMIA HUMANA Y FISIOLOGIA-2013

CINTURA PLVICA

Formada por dos huesos coxales unidos uno contra otro: En la parte anterior a travs de la articulacin SNFISIS DEL PUBIS. En la parte posterior con el sacro a travs de las articulaciones SACROILACAS.

Coxales

Articulaciones sacroilacas

Snfisis del pubis

Esta unin forma una especie de anillo con estructura profunda denominada pelvis sea

Cintura plvica: Funciones

Proporcionar sostn y estabilidad a la columna vertebral y a las vsceras plvicas.

Recibir los huesos de las extremidades inferiores y unirlos al esqueleto axial.

CINTURA PLVICA

En neonatos, la pelvis se presenta como 3 huesos separados por cartlago que forman los huesos coxales: leon (superior) Pubis (nfero-anterior) squion (nfero-posterior) Estos huesos en la etapa adulta se fusionan.

lion

squion

Pubis

Cintura plvica: lion

Es el ms grande de los 3 En su parte inferior esta el acetbulo o cavidad sea que aloja la cabeza del fmur. En su estructura se adhieren los tendones de la musculatura del tronco, cadera y muslos. Tambin el nervio citico.

Acetbulo

Estructura masculina y femenina

Difieren en cuanto a adaptaciones estructurales al embarazo y parto. La pelvis femenina es ms ancha y menos profunda que la del varn.

MUJER

HOMBRE

Posicin Erecta
LIBERA MIEMBROS ANTERIORES O SUPERIORES MANTENER EL PESO DEL CUERPO Transmisin del peso (cuello fmur)

Miembros inferiores ROBUSTOS Cortical sea gruesa (hueso compacto) Articulaciones potentes Superficies articulares amplias Cpsulas articulares fibrosas Ligamentos importantes Combinacin de Ejes Articulares

EJE MECNICO DE ALINEACIN

ARTICULACIN DE LA CADERA

ARTICULACIN DE LA RODILLA

ARTICULACIN DEL TOBILLO

ALTERACIONES DEL EJE MECNICO DE ALINEACIN

EXTREMIDADES INFERIORES
Cada una de las extremidades inferiores posee 30 huesos:
Fmur (muslo) Rtula + tibia + peron (pierna) Tarsos (tobillo) Metatarsos (planta pie) Falanges (dedos)
Tarsos Metatarso s Falanges Fmur

Rtula Tibia Peron

FMUR
Hueso ms largo, pesado y resistente de todo el cuerpo. Se articula:
Extremo proximal: con acetbulo del hueso coxal. Extremo distal: con la tibia y el peron.

Fmur: ESTRUCTURA
EXTREMO PROXIMAL:
Cabeza esfrica: prominente por la que se une al acetbulo. Cuello: regin inmediatamente ms angosta. Trocnter mayor y menor: Proyecciones que sirven de anclaje de tendones y algunos grupos musculares del muslo y glteos. Difisis: porcin cilndrica central.
Trocnter mayor Cabeza

Cuello

Trocnte r menor

Fmur: ESTRUCTURA
EXTREMO DISTAL:
Cndilos interno y externo: extremos distales del fmur que se unen con la tibia por medio de la rtula. Fossa intercondlea: depresin entre los cndilos en la cara posterior. Trclea femoral: depresin suave entre los cndilos en la cara anterior. Se articula con la rtula.
CARA POSTERIOR

Cndilo interno

Cndilo externo Fossa intercondlea CARA ANTERIOR

Trclea femoral

RTULA
Hueso pequeo triangular. Tipo sesamoideo Anterior articulacin rodilla. Insertado en el tendn del msculo cuadrceps crural. Consta : Extremo superior ancho: BASE Extremo inferior: VRTICE.

En su cara posterior contiene las carrilas articulares para los cndilos femorales.
Con la tibia se une a travs del ligamento rotuliano.

Base
Carilla articular para el cndilo femoral interno Carilla articular para el cndilo femoral externo

vrtice Anterior Posterio r

TIBIA / PERON
Unidos por membranas interseas.

Tibia

Peron

Se ARTICULA: La parte proximal con el fmur y el peron. La parte distal con el peron y el astrgalo. Cndilo externo ESTRUCTURA: Extremo proximal: Cndilos externo e interno:

TIBIA

Cndilo interno

Se articulan con los cndilos femorales a travs de las articulaciones femorotibiales. La cara interior del cndilo externo se une a la cabeza del peron.
Extremo distal: Malolo interno:

Apfisis que se articula con el astrgalo. Malol o interno

PERON
Presenta una cabeza en el extremo proximal que se articula con el cndilo externo de la tibia. En el extremo distal destaca el malolo externo que se articula con el astrgalo y se palpa en la cara externa del tobillo.
Cabeza

Malolo externo

TARSOS
El tobillo es la regin proximal del pie y consta de 7 huesos: Astrgalo y calcneo: ms grande y resistente, parte posterior del pie. Cuboides, escafoides, cuneiforme (3) Todos se encuentran unidos por las articulaciones intertarsianas. El astrgalo es el nico que se encuentra unido a la tibia y el peron por los malolos. FUNCIN: Al caminar transmite casi la mitad del peso corporal al

calcneo y el resto a los dems huesos del tarso.

TARSOS
Cuneiformes

3 Cuboides

Escafoides

Astrgalo

Calcneo

METATARSOS
Son 5 huesos numerados del I al V del lado interno al externo. El I es el ms grueso ya que soporta ms peso corporal. Forman la planta del pie.

Metatarsos

II

III
IV

METATARSOS
Constan:

Base proximal. Difisis. Cabeza distal.

Articulaciones:

Cabeza distal Difisis Base proximal

Tarso-metatarsianas: Unen metatarsos con los cuneiformes y el cuboides. Metatarso-falngicas: Unen metatarsos con falanges.

FALANGES
Falange distal

Falanges

Falange medial Falange distal

Unidas por interfalngicas

las

articulaciones

ARCOS DEL PIE

El pie est dispuesto en dos arcos:
Longitudinal
Interno: Si se disminuye la altura de este da lugar a el pie plano Externo

Transversal

Permiten el soporte del peso corporal. No son rgidos.

Ceden cuando se apoya peso para absorber impactos.

Estn plenamente desarrollados hacia los 12-13 aos.

ARCO LONGITUDINAL
Forma un arco de la parte anterior a la posterior del pie. Compuesto por los hueso del tarso y metatarso.

Porcin interna

Porcin externa

Calcneo, astrgalo, cuneiformes y los tres metatarsianos internos.

Calcneo, cuboides y metatarsianos externos

ARCO TRANSVERSAL
Va de la cara interna a la externa del pie. Lo forman:
Escafoides. Cuneiformes. Metatarsianos.

ARTICULACIONES

CINTURA PLVICA
NOMBRE HUESOS ARTICULARES Entre el sacro y Sacroilacas los dos ilacos Sinovial (deslizamiento) TIPO

Entre los dos Snfisis del pubis huesos pbicos Cabeza del fmur en Cadera el acetbulo del coxal

Cartilaginosa(snfisis)

Sinovial (esfrica)

Sacroilacas

Cadera

Snfisis del pubis

CADERA
Caractersticas:

Estabilidad Movilidad
Estructuras:

Cpsula articular

Cpsula articular. Ligamentos:

Iliofemoral Isquiofemoral Puberofemoral Movimientos:
Ligamento iliofemoral
Ligamento puberofemoral

Flexin / extensin. Abduccin / aduccin. Rotacin / circunduccin.

Ligamento isquifemoral

PIERNA
NOMBRE HUESOS ARTICULARES TIPO

Entre el extremo distal del fmur Rodilla Sinovial y el extremo Proximal de la tibia Cabeza del peron Tibioperonea con el cndilo externo de la tibia. Sinovial (deslizamie nto) (bisagra)

Articulacin tibioperonea

Estructuras: Menisco interno y externo. Ligamentos: Cruzado anterior. Cruzado posterior. Transverso. Laterales. Bolsas: actan como almohadillas. Destaca la bolsa prerrotuliana. Movimientos: Flexin/extensin. Cierta rotacin interna/externa.

RODILLA
Ligamento cruzado posterior Ligamento cruzado anterior Menisco externo Menisco interno

Ligamento transverso

EXTENSIN
RTULA

FLEXIN
Tendn Rotuliano

MENISCO LIGAMENTO COLATERAL INTERNO

ART. de la RODILLA
RTULA
CPSULA ARTICULAR

EPFISIS DISTAL FMUR

ARTERIA POPLTEA

VENAS POPLTEAS
VENA SAFENA INT.

NERVIO CIATICO
POPLTEO INT.

NERVIO TIBIAL

F
MENISCOS

F T

P
R
Cuerpo Adiposo

F T

ARTICULACION de la RODILLA

TR

CF
MENISCOS

Cuerpo Adiposo

T P

TOBILLO
NOMBRE Tobillo HUESOS ARTICULARES Extremo distal de la tibia y del peron con el astrgalo TIPO Sinovial (bisagra)

T
P
Astrgalo

LIGAMENTOS LATERALES y POSTERIORES

Aquiles

Lig. deltoideo
4 porciones

Gran Ligamento Plantar

Ligamento del seno del tarso Ligamento del Seno del Tarso

PIE
NOMBRE Intertarsiana Metatarso-falngicas HUESOS ARTICULARES Entre los huesos del tarso Entre los metatarsianos Sinovial (bisagra) TIPO Sinovial (deslizamiento)

y las falanges
Interfalngica Entre las falanges Sinovial (bisagra)