JORGE A.

MONTIJO

LA RELACIN TERAPUTICA CON PUERTORRIQUEOS POBRES Y DE CLASE TRABAJADORA

Jorge A. Montijo*
RESUMEN
Desde el 1966 comenzaron a generarse en nuestro pas diversos modelos teraputicos para nuestra ciudadana. Dichos modelos tienen en comn un enfoque cognoscitivo conductual y un rechazo a priori de los modelos ms difundidos en los Estados Unidos. Alba Nydia Rivera (1984) hace una resea crtica de dichos modelos y propone uno alterno que toma en consideracin la clase social y los problemas reales de los recipientes de ayuda. El propsito de este artculo es elaborar el modelo teraputico de Rivera describiendo en detalle las dificultades de la relacin teraputica con las personas pobres y proponiendo tcnicas de tratamiento adaptadas para esta poblacin. Se propone que la base de la relacin teraputica son las actitudes de los terapeutas y que los terapeutas internalizan las actitudes sociales y raciales negativas hacia los pobres; por lo tanto, su conciencia y manejo adecuado de sus prejuicios son esenciales para el buen desenvolvimiento de la terapia. Se proponen adems tcticas especficas para facilitar el ingreso, permanencia y beneficio de las personas pobres en la psicoterapia. Desde 1966 en adelante comienza la elaboracin de modelos teraputicos para el puertorriqueo. Se desarrollan unas corrientes de pensamiento que coinciden en criticar el predominio de la psicologa norteamericana en Puerto Rico, particularmente los modelos psicodinmicos y conductuales, los cuales se consideran reidos con la realidad cultural puertorriquea. Se proponen, por el contrario, modelos supuestos a estar ms a tono con esta realidad cultural, tales como la terapia racional emotiva de Albert Ellis (1977), la terapia de realidad de Willian Glasser (1965, Matlin, 1981), y la * Psiclogo, Agencia Federal Hospital de Veteranos, Ro Piedras, Puerto
Rico.

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terapia de metas de Norman Matlin (Nota 1). Se refiere el lector al libro de Alba Nydia Rivera Hacia una psicoterapia para el puertorriqueo (1984), para una crtica tanto de los modelos teraputicos tradicionales como de las alternativas propuestas para Puerto Rico, adems de su elaboracin de un modelo de tratamiento para los puertorriqueos pobres y de clase trabajadora. Rivera entiende que las condiciones de vida determinan la clase de problemas emocionales experimentados por las personas. Como la mayora de la poblacin puertorriquea es pobre y de clase trabajadora, sus problemas de salud mental son provocados principalmente por el desempleo y por empleo insatisfactorio, bajos ingresos, problemas de vivienda, inadecuacidad de servicios mdicos y sociales, y problemas de salud. Ante esta situacin, Rivera propone la necesidad de proveer alternativas de tratamiento a los pobres que sean efectivas en aliviar sentimientos de angustia; mejorar sus ideas sobre s mismos y sus circunstancias; desarrollar recursos cognoscitivos y conductuales que les permitan actuar para su propio beneficio, y moverse hacia cambios que culminen en acciones colectivas de transformacin social. Esta psicoterapia al servicio del pueblo debe caracterizarse por una relacin emptica, un compromiso de los terapeutas con sus pacientes, comunicaciones adecuadas, y tcnicas que ayuden a los pacientes a conseguir las metas ya mencionadas. Concuerdo con Rivera sobre la necesidad de concentrar nuestras energas en desarrollar una psicoterapia efectiva para los puertorriqueos, quienes mayoritariamente viven en la pobreza, sufren altsimos niveles de desempleo, subempleo, o de malas condiciones de trabajo; tienen una escolaridad baja; sufren mayores y ms serios problemas de salud que los ms privilegiados; estn ms propensos a recibir diagnsticos psiquitricos ms serios y tratamiento somtico o farmacolgicos en lugar de psicoterapia; estn acostumbrados al trato deficiente de los servicios de salud pblica, y por lo general no tienen idea de qu se trata la psicoterapia (Acosta et al. 1982; Comm. of P.R., Asst. Sec. of Mental Health, Nota 2; ELA, Depto. del Trabajo, Nota 4; Hollingshead y Redlich, 1958; Lorion, 1978; Riestra, 1978; Ryan, 1976; ver nota al calce). Tomando en consideracin estas realidades, este trabajo intenta elaborar el modelo teraputico desarrollado por Rivera, (1984) discutiendo las dificultades intrnsecas en la relacin teraputica con personas pobres. Propongo particular mente que los valores y actitudes de los terapeutas
La falta de estudios de epidemiologa social psiquitrica en Puerto Rico me obliga a depender de datos obtenidos en otros pases, particularmente los Estados Unidos, y a suponer su equivalencia para Puerto Rico. Tanto mi experiencia con los servicios de salud pblica y la prctica privada, as como infinidad de testimonios pblicos y privados, orales y escritos, corroboran esta impresin de equivalencia.

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son una variable crucial en cualquier relacin teraputica (Beit-Hallahmi, 1974; Cancrini y Malagoli Togliatti, 1979; Halleck, 1971; Hurvitz, 1973; ODonnell, 1974), pero ms decisivos an en la terapia con los pobres (Acosta et al., 1982; Lorion, 1977, 1978). En otras palabras, las actitudes sociales y raciales del terapeuta hacia las personas pobres y/o de clase trabajadora deben tener mayor peso sobre el resultado del tratamiento que sus destrezas tcnicas (Acosta et. al., 1982; Bergin y Lambert, 1978; Garfield, 1978; Perloff et al., 1978). Por lo tanto, la mayor destreza tcnica de quien aspire a trabajar exitosamente con pacientes pobres debe ser su capacidad para percibir y corregir aquellas actitudes que puedan interferir con el desarrollo de la relacin teraputica. Adems, los terapeutas deben estar dispuestos a llevar a cabo las modificaciones tcnicas necesarias para facilitar el tratamiento de las personas pobres (Acosta et al., 1982; Lorion 1977, 1978).

LA BASE DE LA PSICOTERAPIA: LA RELACIN TERAPUTICA

Los estudios ms abarcadores sobre los efectos de la psicoterapia no slo coinciden sobre la importancia bsica de la relacin teraputica, ya sealada por innumerables tericos comenzando por Freud (Carson, 1969; Fromm Reichmann, 1959; Korchin, 1976; Strupp, 1983), sino que sealan ms an que los factores tcnicos parecen ser inferiores en sus efectos a aquellos basados en la influencia personal del terapeuta: confianza, calidez, aceptacin y sentido comn (Bergin y Lambert, 1978). Smith y otros (1980), en un meta-anlisis de 475 investigaciones sobre los efectos de la psicoterapia, concluyen que a pesar de la evidencia contundente de los efectos beneficiosos de la psicoterapia, a la par con otras intervenciones costosas y ambiciosas, como la educacin acadmica y la medicina (p. 183, trad. ma), no existe evidencia de que la forma en que se lleva a cabo y ni siquiera la preparacin de quienes la llevan a cabo tenga un efecto significativo sobre los resultados. Esto les lleva a suponer que la capacidad para el cambio no yace en la influencia del terapeuta, sino en las caractersticas de los pacientes. Es legtimo argumentar, sin embargo, que si la psicoterapia tiene efectos positivos muy superiores a la ausencia de tratamiento, el papel principal de los terapeutas pudiera ser el liberar en los pacientes precisamente esas caractersticas positivas que les permiten mejorar (Parloff et al., 1978).

ACTITUDES TERAPUTICAS HACIA LOS POBRES.

En este sentido, las destrezas tcnicas esenciales para permitir que la relacin teraputica se desarrolle es la capacidad del terapeuta para evitar HOMINES
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que sus actitudes y sentimientos intervengan negativamente con el proceso de terapia. Carson (1969) sirve de portavoz a toda una tradicin de tericos psicodinamicistas cuando propone que la postura teraputica principal es el evitar participar en las maniobras que perpetan el comportamiento perturbado del paciente; slo al ofrecerle la oportunidad de intentar formas diferentes de relacionarse pueden cumplirse los propsitos reeducativos de la terapia (Carson, 1969; Rivera, 1984; Strupp, 1983). Con los pacientes pobres, los terapeutas deben cuidarse de reforzar en forma alguna la autoimagen negativa y los sentimientos de desmoralizacin que su situacin econmica engendra (Lorion, 1977, 1978); Rivera, 1984), esforzndose por el contrario a promover la confianza y el respeto propio. Es imposible que la reeducacin teraputica pueda llevarse a cabo sin la atmsfera de confianza y aceptacin ya descrita, y son las actitudes del terapeuta hacia sus pacientes las que crean esa atmsfera. Sin embargo, investigacin tras investigacin parecen indicar que, como grupo, los terapeutas demuestran hacia los pobres y la clase trabajadora las actitudes negativas y prejuicios que predominan contra stos en la sociedad (Lorion, 1977; Prince, 1969; Ryan, 1976). Parecen prevalecer las creencias de que los pobres no pueden beneficiarse de las intervenciones teraputicas ms prestigiosas, como la terapia analtica, y que requieren estilos teraputicos directivos y hasta autoritarios (Prince, 1969). Es harto conocido, adems, que los terapeutas prefieren pacientes jvenes, atractivos, elocuentes, inteligentes y exitosos el fenmeno YAVIS, descrito por Schofield (1964) y las personas pobres, por lo general, no llenan la mayora de esos requisitos. Por lo tanto, al dar por correctos y bien asentados en la realidad sus prejuicios contra las personas pobres, los terapeutas no solo les niegan tratamiento o les imponen condiciones imposibles de cumplir, sino que tambin les estigmantizan como intratables (Garfield, 1978; Lorion, 1977, 1978; Parloff et al., 1978; Prince, 1969; Ryan, 1976). El propsito de la psicoterapia con personas pobres, como con cualquier persona, es aumentar su grado de autovaloracin y respeto propio, el control o eliminacin de actitudes y comportamientos perjudiciales para s mismos y una percepcin ms adecuada, tanto de sus propias capacidades como de las limitaciones y oportunidades que existen en su ambiente. El terapeuta no puede obviar los problemas reales de la pobreza y, por el contrario, debe tenerlos presente constantemente, y cuando pueda, intervenir para aliviarlos. Debe saber adems que tras las perturbaciones que intenta aliviar obran unas estructuras opresivas cuyo efecto es enormemente superior al del tratamiento. Tiene que decidir si se pondr del lado de las estructuras de opresin, justificndolas y, por lo tanto, explicando la pobreza a base de los defectos personales de los pobres (Ryan, 1976), o si se pondr del lado de las vctimas de opresin, fortaleciendo una autoima98

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gen crnicamente desvaloriza da (Freire, 1973; Moffatt, 1975). Se trata claramente de una decisin poltica, pero debe reconocerse que la psicoterapia, como cualquier quehacer ideolgico, es de naturaleza poltica, ya que busca implcita o explcitamente alterar o consolidar las relaciones de poder existentes entre terapeuta, paciente, y el sistema social en que ambos se desenvuelven. Halleck (1971) dice, refirindose no solo a los psiquiatras: Intelectual y moralmente el psiquiatra est ms justificado cuando toma posiciones polticas claras que cuando se esfuerza slo por mantener una neutralidad poltica. Cuando el psiquiatra intenta aliviar el dolor humano ejerce influencia tanto sobre el paciente como sobre aquellos que interactan con el paciente. Cualquier clase de intervencin psiquitrica ... tendr impacto sobre la distribucin de poder dentro de los diversos sistemas sociales en los cuales se mueve el paciente, y concluye diciendo: La neutralidad psiquitrica es un mito (p. 13, trad. ma). Bart (1974) aade, con ms de una pizca de irona: Cuando la pobreza es descubierta por los psicoterapeutas, la imagen bsica del ser humano se transforma de un cliente pasivo a un participante y planificador activo en aquellos asuntos que afectan su destino (p. 19, trad. ma). El terapeuta slo puede ponerse incondicionalmente al servicio de los pacientes pobres si cobra conciencia de sus actitudes y sentimientos negativos hacia sus pacientes, para poder corregirlos y as evitar reproducir patrones de rechazo y desmoralizacin en la terapia. Una vez posee esta destreza bsica le toca desarrollar toda una serie de tcticas que aumentan su efectividad para con esta poblacin. Estas tcticas se basan en la percepcin de la psicoterapia como un proyecto colaborativo de naturaleza educativa, caracterizado por la confianza, el respeto y las actitudes democrticas, y en el cual se descartan aquellas actitudes y comportamientos que pudieran gozar de una aceptacin social amplia pero que en la psicoterapia resultan intiles o per judiciales.

TCTICAS TERAPUTICAS
El Mtodo Educativo: El terapeuta debe preocuparse antes que nada porque sus pacientes tengan la idea ms clara posible sobre cul es el proceso en el cual participan, y ms an cuando el modelo de ayuda formal que pudieran conocer tales pacientes es el de acudir al mdico o al ministro religioso. Por lo tanto, la orientacin sobre la psicoterapia y sus similitudes y diferencias con otros medios de ayuda es crucial antes de comenzar el tratamiento (Acosta et al., 1982; Lorion, 1977, 1978). Por ejemplo, aunque es recomendable que el terapeuta se mantenga activo, haga preguntas, comentarios y recomendaciones adecuadas, y evite los silencios prolongados, particularmente durante las primeras visitas, si en algn momento debe callar, no es lo mismo que los pacientes se figuren que el terapeuta HOMINES
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est callado por que se aburre a que se le explique que se guarda silencio para escuchar y entender mejor, o se inquiera a los pacientes sobre sus reacciones al silencio del terapeuta. La relacin teraputica, cuando marcha bien, tiene que ser una relacin social extraa, porque no puede reproducir los patrones opresivos de relacin que los pacientes bien conocen y esperan. Por ejemplo, quien est acostumbrado a recibir consejos sin que se tome en consideracin su propia opinin tiene que sorprenderse cuando su terapeuta, antes de responder con un consejo, le pregunta qu se le ha ocurrido sobre el asunto en cuestin y acepta de buen grado cualquier respuesta, aunque sea en la negativa. Por lo tanto, si bien es importante un perodo de preparacin de los pacientes para la terapia (Acosta et al., 1982; Lorion, 1977, 1978), es igualmente importante la disposicin del terapeuta para brindar aclaraciones en cualquier momento que sea necesario. Se ha encontrado que cuando se le ofrece una preparacin a los terapeutas sobre las caractersticas de los pacientes pobres, y a los pacientes pobres sobre las caractersticas de la psicoterapia, se reducen las terminaciones prematuras y se obtienen mucho mejores resultados que cuando no se emplean estas estrategias (Acosta et al., 1982; Lorion, 1977, 1978). El terapeuta debe estructurar activamente las primeras entrevistas, no slo para poder comprender mejor los problemas de sus pacientes, sino tambin ensearles un estilo y contenido de comunicacin que les debe ser poco familiar. Cuando los pacientes pobres se muestran pasivos o callan no debe interpretarse esto como resistencia o negativismo, ya que es ms probable que no tengan idea sobre qu cosas deben y pueden hablar. El inters, apoyo emocional, y la curiosidad emptica del terapeuta deben ayudar a descubrir problemas que no se presentan en primera instancia, a la vez que ayudan a cambiar patrones perjudiciales de comportamiento.

MANEJO DEL CONCRETISMO Y LA EXPERIENCIA DEL TIEMPO

Quien haya trabajado en terapia con personas pobres se habr dado cuenta de que generalmente presentan quejas concretas o inmediatas este dolor de cabeza, los nervios, problemas en mi trabajo, el alcoholismo de mi marido, mi caso con el Seguro Social, etc. Adems habr notado que por ms que se esmera, generalmente el tratamiento no dura mucho; si pasa de unas cuantas visitas es extraordinario. Tambin muchos de estos pacientes llegan tarde, faltan a sus citas o terminan el tratamiento por su cuenta sin explicacin alguna para disgusto de sus terapeutas y refuerzo de los prejuicios con lo concreto y percepciones distintas del tiempo y del compromiso teraputico, requieren que el terapeuta emplee tcticas distintas a las del tratamiento de los ms privilegiados. 100
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Acosta y otros (1982) sugieren contratos iniciales de tratamiento por seis visitas para las personas pobres. Esta cantidad parece ser el promedio de visitas teraputicas por pacientes en las clnicas de salud mental de los Estados Unidos (Garfield 1978) y es el mismo nmero de visitas que sugiere Matlin (1981) para llevar a cabo la terapia de realidad. Este perodo limitado de visitas les demuestra a los pacientes que su tratamiento no va a extenderse interminablemente y fomenta la esperanza de que sus problemas puedan mejorar en un plazo breve. Debe mencionarse adems que no existe evidencia de que la duracin del tratamiento tenga relacin con su efectividad (Smith et al., 1980), lo cual lgicamente sugiere la superioridad de la terapia breve en la gran mayora de los casos (Cummings, 1977). Acosta y otros (1982) indican que luego de las seis visitas acordadas debe pasarse juicio sobre los resultados obtenidos y de ser necesario, renegociarse el contrato teraputico. Debe tomarse en consideracin adems que para un gran nmero de personas las visitas semanales a una clnica o consultorio son onerosas, y el terapeuta no debe decidir unilateralmente el perodo entre visitas, sino debe explorar los impedimentos que dificultan la asistencia de sus pacientes y establecer metas viables y flexibles. Hacer visitas al hogar, de ser posible, es altamente recomendable. Sobre el concretismo de los pacientes pobres, Acosta y otros (1982) sealan que si los terapeutas se toman el trabajo de explorar aquellas razones que les parecen inaceptables para el ofrecimiento de psicoterapia pudieran encontrar formas de ser tiles en esos casos. El problema surge cuando los terapeutas se muestran inflexibles al exigir que los problemas de los solicitantes de sus servicios encuadren automticamente con sus concepciones teraputicas, las cuales suponen implcitamente una visin del ser humano como econmicamente privilegiado. Si los terapeutas reconocen que los pacientes pobres tienen problemas diferentes a los de los pacientes privilegiados, que estos problemas tienen que abordarse de manera diferente, y estn dispuestos a explorar tales problemas en lugar de descartar inmediatamente a estos pacientes, llegarn a entender mejor la mxima de Harry Stack Sullivan: Sencillamente somos ms humanos que de otra forma.

RESPETO Y PERSONALISMO EN LA PSICOTERAPIA

Generalmente los pobres reciben poco respeto y un trato impersonal en los lugares donde buscan servicios (Garfield, 1978; Hollingshead y Redlich, 1958; Lorion, 1978; Ryan, 1976). Cuando reciben servicios de salud mental en nuestro pas deben acostumbrarse a largas esperas entre visitas, a tardanzas o ausencias inesperadas de sus terapeutas, a que frecuentemente no se les mire cuando hablan y a que no se les d indicio de haber sido escuchados. Quien as es tratado as espera que se le trate, HOMINES
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pero lo teraputico es romper con estas expectativas as como cualquier expectativa de rechazo o desvaloracin (Carson, 1969; Strupp. 1983). Ya se mencion que slo deben ofrecerse plazos teraputicos viables, pero quizs ms importante an es que los terapeutas se hagan lo ms accesibles que puedan a sus pacientes, facilitndoles formas de conseguirles cuando sientan la necesidad de hacerlo. Esta disponibilidad, unida a la mayor flexibilidad posible con el manejo del tiempo, tanto en los plazos entre citas como en la duracin de las visitas, y a la puntualidad, cor tesa, atencin y trato amable a sus pacientes, establecen una atmsfera de respeto necesaria para el progreso de la terapia. Quien reserva su simpata y sus buenos modales para sus pacientes ms privilegiados slo podr tener xito con ellos. Tratamiento es tratar bien, dice R.D. Laing. No es slo eso, pero no es nada sin eso.

DEMOCRACIA EN LA PSICOTERAPIA
Por definicin, los terapeutas y sus pacientes ocupan posiciones jerrquicas diferentes. En el caso de los pacientes pobres, la mayor jerarqua del terapeuta aumenta porque casi siempre su ubicacin en la escala social es muy superior a la de sus pacientes. Adems, la relacin teraputica es una relacin de poder en la cual el terapeuta trata activa y conscientemente de influir sobre sus pacientes (Beit-Hallahmi, 1974; Halleck, 1971; Hurvitz, 1975; Keniston, 1968), mientras estos, de forma generalmente pasiva e inconsciente, resisten la influencia del terapeuta y a la vez influyen sobre l (Carson, 1969; Strupp, 1983). Ciertas caractersticas de los pacientes pobres su orientacin hacia lo concreto e inmediato, su falta de conocimientos psicolgicos y de las habilidades verbales de los pacientes de las clases privilegiadas, y su intolerancia a la pasividad y embotamiento emocional de los terapeutas ortodoxos han dado base a la creencia generalizada de que los pobres no son aptos para beneficiarse de los mtodos teraputicos ms complejos lase el psicoanlisis y las terapias psicodinmicas y que si ha de ofrecrseles psicoterapia, sta debe ser de un carcter directivo y hasta autoritario, llegndose al extremo de sugerir seriamente como alternativas teraputicas para los pobres el curanderismo, el espiritismo y otras prcticas que jams seran recomendadas para el tratamiento de los ms pudientes (Prince, 1970). No es pura casualidad que la mayora de las vctimas de la psicociruga, de la terapia electroconvulsiva, de los tranquilizantes mayores y de las largas estadas involuntarias en los hospitales psiquitricos proceden de las filas de los pobres y de la clase trabajadora, (Hollingshead y Redlich, 1958). Sin embargo, Lerner (1972, citada por Lorion, 1977-1978), llev a cabo un estudio en el cual se ofreci terapia psicodinmica a 45 pacientes pobres, tratados por terapeutas de experiencia variada. De los 30 que terminaron el tratamiento, 23 mostraron mejoras significativas en di102
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versas reas de funcionamiento psicolgico. Lerner enfatiza la relacin extremadamente significativa (p.005) entre las actitudes democrticas del terapeuta y la efectividad de la psicoterapia. Lorion (1978) considera que el estudio de Lerner provee un modelo para investigaciones futuras sobre mtodos orientados hacia la introspeccin con los desventajados (p. 921, trad. ma). No es mi intencin el proponer un modelo psicodinmico para el tratamiento de las personas pobres; lo que deseo resaltar, contrario a los convencionalismos y a la ideologa imperante, es la importancia de las actitudes igualitarias y democrticas en la terapia con los pobres. Cualquier modelo teraputico que aspire a ayudar verdaderamente a los puer torriqueos pobres no puede basarse en tcnicas que aumenten el control y la superioridad del terapeuta a costa del aumento en autovaloracin producido por un mayor sentido de responsabilidad propia y de la capacidad de autoafirmacin de los pacientes. Esto significa principalmente que el terapeuta har lo posible por acortar la distancia jerrquica en la psicoterapia, enfatizando la necesidad de cooperacin y minimizando tanto la sumisin al poder del terapeuta como la mistificacin de la terapia. Esto no significa, por supuesto, caer en falsos amiguismos, panismos o tuteos, sino reconocer que la verdadera terapia la lleva a cabo el paciente y el terapeuta es a lo sumo un facilitador del cambio. Tampoco significa el darle la espalda a mtodos altamente efectivos como la terapia paradjica, pero al usar estas tcnicas debe explicarse su propsito a los pacientes, lo cual pudiera hacerlas exponencialmente paradjicas, pero les ayudara a ver cmo contribuyen y cmo resisten a mejorar su condicin, cmo son actores y no entes pasivos ante su propia historia. Y aunque el contar incidentes personales siempre depende de su valor teraputico, el terapeuta debe proyectarse como una persona diestra, pero falible, hacindoles claro a sus pacientes que tienen todo el derecho de cuestionar sus actitudes y manejo de la terapia, as como reaccionar crticamente ante sus intervenciones.

CONCLUSIONES
La psicoterapia no es una tcnica tanto como un quehacer moral (BeitHallahmi, 1974; Halleck 1971), y se define principalmente por el sistema de valores del terapeuta. Si el terapeuta acepta acrticamente los prejuicios de un orden social en el que la propiedad se yergue por sobre la vida humana; donde los bancos y las casas financieras son las nuevas catedrales, y los bienes de consumo conspicuo, convertidos en fetiches, sus sacramentos; si el terapeuta acepta la creencia tan popularizada de que los pobres son responsables por su pobreza y por lo tanto su estado indica un defecto moral, difcilmente podr ser algo mejor que caritativo (Freire, 1973) HOMINES
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con el pacientado pobre. Para poder ofrecer una psicoterapia efectiva al puer torriqueo, hay que comenzar por reconocer que el pobre tiene todo el derecho al mismo respeto que el terapeuta ms acomodado disfruta, y que ambos tienen derecho a una vida ms plena, ms segura, a un mundo en el cual el hombre deje de ser el lobo del hombre. Quiero terminar citando a un trabajador social aguadillano, Carlos Delgado Lasalle: Es muy fcil querer y atender a los lindos, a los inteligentes, los ricos, los poderosos, los influyentes. Lo importante es querer y reconocerle su humanidad en toda su plena dimensin a los pobres, los locos, los desvalidos, los marginados, en fin, los sin historia.

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