Como Implantar a NR 32 Aspectos Prticos para os Prestadores de Servios de Sade

Noeli Martins mdica do trabalho

PORTARIA MTE 3214/78 - 33 Normas Regulamentadoras

NR 01 Disposies Gerais NR 02 Inspeo Prvia NR 03 Embargo ou Interdio NR 04 SESMT NR 05 CIPA NR 06 EPI NR 07 PCMSO NR 08 Edificaes NR 09 PPRA NR 10 Instalaes/Servios em Eletricidade NR 11 Transporte, Movimentao, Armazenagem e Manuseio de Materiais NR 12 Mquinas e Equipamentos NR 13 Caldeiras e Vasos de Presso NR 14 Fornos NR 15 Atividades e Operaes Insalubres

NR 18 Indstria da Construo NR 19 Explosivos

NR 20 Lquidos Combustveis/ Inflamveis

NR 21 Trabalho a cu aberto NR 22 SSO na Minerao NR 23 Proteo contra Incndios

NR 24 Condies Sanitrias e de Conforto nos Locais de Trabalho

NR 25 Resduos Industriais NR 26 Sinalizao de Segurana NR 27 REVOGADA/2008 NR 28 Fiscalizao e Penalidades NR 29 SS no Trabalho Porturio NR 30 SS no Trabalho Aquavirio NR 31 Rural

NR 16 Atividades e Operaes Perigosas

NR 17 Ergonomia

NR 32 SST Servios de Sade

NR 33 SST em Espaos Confinados

NR 32 SST EM SERVIOS DE SADE TPICOS

32.1 32.2 32.3 32.4 Objetivo e campo de aplicao Riscos biolgicos Riscos qumicos Radiaes ionizantes

32.5
32.7 32.7

Resduos
Condies de conforto refeies Lavanderias

32.8
32.9

Limpeza e conservao
Manuteno de mquinas/equipamentos

32.10 Disposies gerais 32.11 Disposies finais

NR 32 OBJETIVO E CAMPO DE APLICAO DIRETRIZES BSICAS

MEDIDAS DE PROTEO SEGURANA E SADE DOS TRABALHADORES

SERVIOS DE SADE

ATIVIDADES DE PROMOO E ASSISTNCIA SADE

NR 32 OBJETIVO E CAMPO DE APLICAO

SERVIO DE SADE: Qualquer edificao destinada prestao de assistncia sade da populao e todas as aes de promoo, recuperao,

assistncia, pesquisa e docncia em sade em qualquer nvel de complexidade.

NR 32 IMPLANTAO - IMPLEMENTAO PPRA - PCMSO

CAPACITAO

MEDIDAS DE PROTEO

NR 32 PROGRAMA PREVENO DE RISCOS AMBIENTAIS

REGISTRO DE DADOS

HISTRICO TCNICO ADMINISTRATIVO

DISPONVEL

MANTIDO POR 20 ANOS

TRABALHADORES

AFT

PROGRAMA DE PREVENO DE RISCOS AMBIENTAIS PPRA

Descrio das atividades realizadas Descrio da edificao Mobilirio inadequado ou danificado Questes organizacionais Descrio de procedimentos

Riscos existentes
Localizao das reas de risco Medidas preventivas j adotadas Medidas preventivas necessrias Cronograma de ao

DOCUMENTO DE PLANEJAMENTO / GESTO

PROGRAMA DE PREVENO DE RISCOS AMBIENTAIS Exemplo: Ala de Internao

Nmero de quartos, apartamentos, enfermarias (quantos leitos) Tipo de paciente internado: crianas, ortopdico, neurolgico... Descrio dos quartos: piso, leito, iluminao (diurna e noturna), banheiros, pias para higienizao das mos e dispositivos de lcool gel,tomadas de eletricidade... Corredor: piso, paredes... Posto de enfermagem: piso, pia, mobilirio, n de cadeiras, local para preparo de medicao, local para prescrio (enfermagem e mdica), recipientes para descarte de resduos... Expurgo: pias, local para material... Armazenamento temporrio de resduos: piso, paredes, ralo de escoamento, iluminao... Local para alimentao: piso, parede, mesa, cadeiras, local para aquecer refeies, pia na proximidade,

NR 32 PPRA RISCOS BIOLGICOS I - Identificao dos riscos biolgicos mais provveis

Localizao geogrfica Caracterstica do servio

vias de transmisso e de entrada;

fontes de exposio e reservatrios; transmissibilidade,

patogenicidade e virulncia do agente; persistncia do agente biolgico no ambiente; estudos epidemiolgicos ou dados estatsticos; outras informaes cientficas.

NR 32 PPRA RISCOS BIOLGICOS II Avaliao do local de trabalho e do trabalhador

Finalidade e descrio (do local de trabalho)

Organizao e procedimentos
Possibilidade de exposio Descrio de atividades e funes Medidas preventivas

NR 32 PPRA RISCOS QUMICOS

INVENTRIO DOS PRODUTOS QUMICOS

RISCOS SEGURANA E SADE DO TRABALHADOR

FICHA DESCRITIVA

NR 32 PPRA RISCOS QUMICOS FICHA DESCRITIVA

a) caractersticas e formas de utilizao

b) riscos SST e ao meio ambiente (forma de utilizao)

c) medidas de proteo coletiva, EPI, controle mdico d) condies e local de estocagem e) procedimentos em emergncias

NR 32 PPRA RADIAES IONIZANTES

PROGRAMA DE PREVENO DE RISCOS AMBIENTAIS PPRA

PLANO DE PROTEO RADIOLGICA PPR

CNEN-NN-3.01 DIRETRIZES BSICAS DE PROTEO RADIOLGICA

5.3.8 O titular deve submeter aprovao da CNEN um Plano de Proteo Radiolgica, contendo, no mnimo, as seguintes informaes:

a) identificao da instalao e da sua estrutura organizacional, com uma definio clara das linhas de responsabilidade e respectivos responsveis; b) objetivo da instalao e descrio da prtica; c) funo, classificao e descrio das reas da instalao; d) descrio da equipe, instalaes e equipamentos que compem a estrutura do servio de proteo radiolgica; e) descrio das fontes de radiao e dos correspondentes sistemas de controle e segurana, com detalhamento das atividades envolvendo essas fontes; f) demonstrao da otimizao da proteo radiolgica, ou de sua dispensa; g) funo, qualificao e jornada de trabalho dos IOE; h) estimativa das doses anuais para os IOE e indivduos do pblico, em condies de exposio normal; i) descrio dos programas e procedimentos relativos a monitorao individual, monitorao de rea, monitorao de efluentes e monitorao do meio ambiente;

CNEN-NN-3.01 DIRETRIZES BSICAS DE PROTEO RADIOLGICA

j) descrio do sistema de gerncia de rejeitos radioativos; k) descrio do sistema de liberao de efluentes radioativos; 12 l) descrio do controle mdico de IOE, incluindo planejamento mdico em caso de acidentes; m) programas de treinamento especficos para IOE e demais funcionrios, eventualmente; n) nveis operacionais e demais restries adotados; o) descrio dos tipos de acidentes previsveis, incluindo o sistema de deteco dos mesmos, destacando os mais provveis e os de maior porte; p) planejamento de resposta em situaes de emergncia, at o completo restabelecimento da situao normal; q) regulamento interno e instrues gerais a serem fornecidas por escrito aos IOE e demais trabalhadores, visando a execuo segura de suas atividades; e r) Programa de Garantia da Qualidade aplicvel ao sistema de proteo radiolgica.

NR 32 PCMSO RISCOS BIOLGICOS

a) reconhecimento e avaliao dos riscos biolgicos b) localizao das reas de risco c) relao identificao nominal dos trabalhadores

funo local das atividades riscos

d) vigilncia mdica
e) programa de vacinao

NR 32 PCMSO RISCOS BIOLGICOS Exposio acidental a) procedimentos: diagnstico, acompanhamento e preveno b) medidas de descontaminao

c) tratamento mdico de emergncia

d) identificao dos responsveis

e) relao dos estabelecimentos de sade assistncia e depositrios

f) formas de remoo

NR 32 PCMSO RISCOS QUMICOS

Considerar as informaes das fichas descritivas

NR 32 SST EM SERVIOS DE SADE

PPRA - PCMSO

CAPACITAO

MEDIDAS DE PROTEO

NR 32 CAPACITAO

Antes do incio das atividades e de forma continuada Durante a jornada Contedo mnimo de acordo com o risco Documento comprobatrio Por profissionais de sade (riscos biolgicos/quimioterpicos)

NR 32 SST EM SERVIOS DE SADE

PPRA - PCMSO

CAPACITAO

MEDIDAS DE PROTEO

NR 32 RISCOS BIOLGICOS MEDIDAS DE PROTEO Medidas de proteo devem ser adotadas a partir da avaliao do PPRA

Lavatrios exclusivo para higienizao das mos Trabalhadores com leso em MMSS avaliao mdica Descarte de materiais perfurocortantes por quem utiliza O uso das luvas no substitui o processo de higienizao das mos Vedado o reencape e a desconexo manual de agulhas

NR 32 RISCOS BIOLGICOS MEDIDAS DE PROTEO

Vedado:
Adornos A guarda de alimentos em locais no destinados para este fim Consumo de alimentos e bebidas nos postos de trabalho

posto de trabalho o local onde o trabalhador efetivamente realiza suas atividades

disponibilizar ambientes prximos aos postos de trabalho, para a realizao de refeies complementares

Calados abertos

PROIBIO

GRATUITO

ADORNOS

CALADOS ABERTOS

QUAIS ?

ONDE ?

EPI ??

PPRA

Fonte: Guia Tcnico de Riscos Biolgicos NR 32 elaborado pela CTPN NR32

NR 32 RISCOS BIOLGICOS MEDIDAS DE PROTEO Vacinao:

gratuita informao das vantagens e efeitos colaterais informaes dos riscos na recusa da vacinao ttano / Difteria hepatite B outras (PCMSO) controle de eficcia (MS) registrada no pronturio (NR 07)

NO EPI
VESTIMENTAS DE TRABALHO

Uniformes Roupa exigida Roupas centro cirrgico

GRATUITA CONFORTVEL

SUJIDADE MATERIAL ORGNICO HIGIENIZAO NO LOCAL

NR 32 RISCOS QUMICOS MEDIDAS DE PROTEO

Manter rotulagem original
Recipiente c/ produto manipulado ou fracionado
identificado de forma legvel

Local apropriado p/ a manipulao ou o fracionamento

Gases medicinais: movimentao, armazenamento,

manuseio e utilizao

NR 32 CONDIES DE CONFORTO POR OCASIO DAS REFEIES

Fora do posto de trabalho

Piso lavvel Limpo, arejado e bem iluminado Mesas e assentos Lavatrios no local ou prximo

gua potvel
Equipamento para aquecimento das refeies

NR 32 LIMPEZA E CONSERVAO

Capacitao inicial e contnua: Carro funcional Materiais e utenslios de limpeza Uso de adornos

NR 32 MANUTENO DE MQUINAS E EQUIPAMENTOS

Descontaminao prvia Sistemas de rodzio em perfeito estado de funcionamento Dispositivos de ajuste dos leitos operao sem
sobrecarga

NR 32 DISPOSIES GERAIS

Manuais do fabricantes - portugus e disponveis Controle de animais sinantrpicos

Cozinhas com sistema de exausto

Torneiras - dispensem o contato com as mos

NR 32 DISPOSIES GERAIS

Manuais do fabricantes - portugus e disponveis

Controle de animais sinantrpicos

Pacientes com distrbios de comportamento

Torneiras - dispensem o contato com as mos

Organizao dos postos de trabalho

Deslocamento de pacientes