CERTIFICACION DE HOPITALES

El objetivo del Sistema Nacional de Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica (SiNaCEAM) es coadyuvar en la mejora continua de la calidad de los servicios de atencin mdica y de la seguridad que se brinda a los pacientes, adems de impulsar a las instituciones participantes a mantener ventajas competitivas para alcanzar, sostener y mejorar su posicin en el entorno. En este contexto, la Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica es el proceso mediante el cual el Consejo de Salubridad General reconoce a los establecimientos de atencin mdica, que participan de manera voluntaria y cumplen los estndares necesarios para brindar servicios con buena calidad en la atencin mdica y seguridad a los pacientes. Las ventajas competitivas que adquiere un establecimiento al certificarse, son las siguientes:

seguridad de los pacientes, la calidad de la atencin, la seguridad hospitalaria, la normatividad vigente (exceptuando aquella referente a las finanzas) y las polticas nacionales prioritarias en salud.

paciente, su familia, el personal de la unidad y la sociedad. magen institucional, ya que la certificacin al ser una evaluacin externa, demuestra a los pacientes, familiares, mdicos y a la ciudadana que su organizacin trabaja con estndares de la ms alta calidad. ionalmente.

formacin. SEGURIDAD DEL PACIENTE La seguridad del paciente puede definirse como la ausencia, prevencin o minimizacin de los daos producidos durante el proceso de atencin sanitaria. Aunque evitar el dao a los pacientes haya sido siempre un objetivo de los profesionales, lo cierto es que desde hace unos aos, la seguridad del paciente constituye un elemento clave de la asistencia

sanitaria, habindose convertido en una prioridad para la mayora de los sistemas sanitarios de los pases desarrollados. Se trata de un componente fundamental y un aspecto bsico a la hora de valorar hoy la calidad de la atencin prestada. La razn es bien simple: los efectos adversos y no deseados, secundarios a esta atencin, representan una importante causa de elevada morbilidad y mortalidad. ALIANZA MUNDIAL POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE En la Asamblea Mundial del 2004 se acord organizar una Alianza Internacional para La Seguridad de los Pacientes que fue puesta en marcha el 27 de octubre de ese mismo ao. El programa de la Alianza incluye una serie de medidas consideradas clave para reducir el nmero de enfermedades, traumatismos y defunciones que sufren los pacientes al recibir atencin sanitaria. Su objetivo puede resumirse en el lema Ante todo, no hacer dao. La Alianza surge como un instrumento para facilitar el intercambio de experiencias entre los distintos pases en un mundo globalizado, en el que las demandas y la necesidad de contencin del costo son universales. El propsito fundamental de la Alianza es facilitar el desarrollo e implementacin de las polticas relacionadas con la seguridad de los pacientes en un contexto de provisin de servicios altamente complejo. Sus objetivos pueden sintetizarse en: disminuir la duplicacin de actividades e inversiones; apoyar iniciativas colectivas; servir de vehculo para compartir conocimientos y recursos; aprender de los dems, y promover el trabajo en equipo. La Alianza tiene el firme propsito de poner en marcha seis programas en los dos prximos aos: Reto global para la seguridad del paciente. Abordar el problema de las infecciones asociadas con la atencin de salud en una campaa denominada Atencin higinica es atencin ms segura. Pacientes para la seguridad del paciente. Involucrar a los pacientes y consumidores. Taxonoma para la seguridad de los pacientes. Formular una taxonoma de la seguridad del paciente que sirva para notificar sucesos adversos.

 Investigacin en el campo de la seguridad de los pacientes. Elaborar sistemas de notificacin y aprendizaje para facilitar el anlisis de las causas que originan errores y prevenirlos. Soluciones para la seguridad de los pacientes. Identificar y divulgar las mejores prcticas. El primer proyecto 2005-2006 trata de reducir las infecciones bajo el lema: Cuidado limpio es cuidado seguro. La OMS invita a los pases a unirse a esta iniciativa para mejorar su propio sistema sanitario bajo los siguientes principios: evaluar formalmente el nivel y naturaleza de las infecciones asociadas a los servicios sanitarios; adoptar un sistema de vigilancia y registro aceptado universalmente de forma que se pueda establecer la lnea base de la incidencia para establecer y monitorizar los cambios; conducir y analizar las causas de los problemas poniendo el nfasis en los sistemas; desarrollar soluciones para mejorar la seguridad, reducir los riesgos y concentrar las actividades en cinco acciones (manos limpias, prcticas limpias, productos limpios, entorno limpio y equipo limpio). Enfrentarse a los retos basndose en la mejor evidencia disponible, involucrar a los pacientes, los usuarios y los profesionales en la mejora de los planes de accin y asegurar la sostenibilidad de la accin pasados los dos aos de perodo inicial. PACIENTES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE La Alianza representa una oportunidad real de situar a los pacientes en el eje del movimiento para mejorar su seguridad. Esta accin estar liderada por las asociaciones de pacientes y consumidores e incluir las iniciativas existentes como Speak up o Leapfrog partnership en EEUU. Los objetivos de esta accin pueden resumirse en: establecer un inventario de las iniciativas sobre seguridad del paciente que se estn llevando a cabo por parte de los gobiernos o de organizaciones privadas; facilitar un estudio entre consumidores y proveedores sobre los temas relacionados con la seguridad del paciente y las diferencias culturales; apoyar las iniciativas de diseo y evaluacin en las que haya una participacin activa de los consumidores en programas en hospitales o sistemas sanitarios; desarrollar modelos de polticas que faciliten la participacin de los consumidores, y crear una red de consultores de apoyo a los pases. TAXONOMA PARA LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES

Una taxonoma internacional facilitara no slo la monitorizacin y registro de errores o efectos adversos sino la comprensin de los mismos mediante una mejor informacin sobre su prevalencia, tipos, causas, gravedad y consecuencias. La taxonoma (IPSET) incluir estndares para la coleccin, clasificacin y codificacin de los efectos adversos que pueda ser utilizada a escala internacional. INVESTIGACIN EN EL CAMPO PACIENTES DE LA SEGURIDAD DE LOS

Los proyectos de investigacin no deben limitarse a establecer conclusiones sobre la prevalencia, consecuencia y coste de los errores y efectos adversos, sino que deben abordar temas organizativos y de infraestructura. La Agencia para la Investigacin de los Servicios Sanitarios y la Calidad en Estados Unidos (AHRQ) subraya que las prioridades de investigacin deben concentrarse en la relacin entre los errores y los distintos sistemas sanitarios, la infraestructura para mejorar la seguridad de los pacientes, la capacidad analtica y la cultura organizativa y el desarrollo del conocimiento sobre las intervenciones ms eficaces. La Alianza coordinar estudios de prevalencia de errores mdicos y efectos adversos en 13 pases en desarrollo o transicin y desarrollar un instrumento para que los pases puedan llevar a cabo sus propios estudios. SOLUCIONES PARA LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES El factor ms importante para mejorar la seguridad de los pacientes es reducir los riesgos de los servicios sanitarios y mejorar su seguridad. Esto podr conseguirse mediante la identificacin de soluciones y su inclusin en una biblioteca y en la www; la facilitacin y coordinacin de acuerdos internacionales para desarrollar y diseminar soluciones; el influjo sobre los mayores actores en el proceso (compaas farmacuticas, industrias de productos sanitarios, etc.) que estn en posicin de implementar soluciones globales; la identificacin de intervenciones que puedan reducir rpidamente los riesgos de los pacientes, y el establecimiento de un centro colaborador que coordine este trabajo. INFORMAR Y APRENDER PARA MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES

El objetivo principal de los sistemas de registro e informacin es poder aprender de las experiencias registradas, para lo cual no vale exclusivamente el registro, sino que es necesario realizar el anlisis y planificar el rediseo de los sistemas a fin de prevenir las recurrencias. La Alianza elaborar guas para facilitar el desarrollo de sistemas de registro y mejorar los existentes. Los principios en los que se basarn tales guas se sintetizan en lo siguiente: el papel fundamental de los informes es la identificacin de los errores y problemas causados por tratamientos mdicos y a ser posible la identificacin de estrategias para eliminarlos; las personas que informen no deben ser castigadas. La seguridad de los pacientes ha adquirido dimensin poltica en los ltimos cinco aos que ha obligado a los gobiernos o responsables de los sistemas sanitarios a introducir estrategias de mejora. Las estrategias de mejora deben enfocarse a introducir un cambio en la cultura de la organizacin para convertirla en una organizacin inteligente basada en la confianza y no en el recelo. Este cambio cultural debe apoyarse en unos buenos registros, en la gestin de los riesgos y en la implicacin de los pacientes y profesionales. La OMS ha creado la Alianza Global para la Seguridad del Paciente que, basndose en iniciativas nacionales que ya estn en marcha y compartan su filosofa, establecer vnculos entre los programas para facilitar el aprendizaje basado en la mejores prcticas posibles.