Anda di halaman 1dari 2

Divisi Penyakit Tropik dan Infeksi Departemen Ilmu Penyakit Dalam RSMH Palembang PROTOKOL S PSIS D!

" S#OK S PSIS


Sepsis : Sindro' respon infla'asi siste'ik -SI%S. ditandai den$an 2 $e/ala ata& le0i(, 0erik&t :
S&(& 1 !23C ata& 4 !53C

Maret, 2011

6rek&ensi /ant&n$ 170 kali/'enit 6rek&ensi napas 120 kali/'enit ata& PaC82 4!2'',$ Le&kosit dara( 112*000/''! ata& 4)*000/''! ata& netrofil 0atan$ 1109 pada (it&n$ /enis le&kosit* Ada fok&s infeksi yan$ 0er'akna
<&lt&r fokal infeksi = resistensi
Peny&lit Target $emodinamik % :CAP 1 2 :MAP 1 5?'',$ ata& SCP 1 100'',$ :Sp82 1@09 :&rin o&tp&t 10,? /k$//a'

4)/a'

!ntibiotik empirik
: Ceftria;on 2;1$r iv : Ses&ai pola k&'an di %S
@2 /a'

Cek ki'ia dara(, (e'ostasis %G T(ora; , E<+

%es&sitasi airan d$ %L/%As 20:!0 /k$//a' -ko or.


5 /a'
CAP12:12

<ontrol $l&kosa dara( -100 & ins&lin dl'100 DS. tar$et CSS 41?0'$/dl

Stress &l er PPI


CAP4 2 SCP4100

Syok

: Ceftria;on 2;1$r iv : +enta'y in 2;20'$ iv

: Metronida>ol !;?00'$ iv
@2 /a'

CAP 112 SCP1100/MAP1110

M AP
SCP 4100 MAP 45?

:DS 2000'l/2/a' CAP 4 ) E #e;tran/,ES ?00

,0 4 10 $/dl Transf&si P%C sd ,t 1!09 PlateletH, PTF, #:di'er FFF, 6i0H #IC 66P/,eparin Cr12,0 ata& CrF 0,?'$/dl A<I ,# D&trisi Enteral dan parenteral

Syok

CAP4 2 SCP4100

'aintenan e DS 1?0 'l//a' /)0 $tt/'nt

M%SA

,asil k&lt&r dan resistensi

Meropene' 1$/2/a'

MAP 5?: 110 SCP 1100

Aan o'y in 1$/12/a'

1*Dorepinefrin 0,0?:? ' $/k$/'nt 2* #opa'in ?:20 ' $/k$/'nt !*#o0&ta'in ?:20 ' $/k$/'nt )*Epinefrin 0,0?:2 ' $/k$/'nt -E.#eksa'etason !;? '$ iv ata& ,idrokortison ?0'$/5/a' iv I&' (entilasi mekanik

Ba'&r : 6l& ona>ol 1;200'$ Parasit, Air&s

Sp 82
Sp824@09

Terapi !ntimikroba mpiris Pada Sepsis

Adaptasi dari: Levy MM dkk 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International sepsis definitions onferen e, Crit Care Med 200!" #ellin$er %P dkk S&rvivin$ sepsis a'pai$n $&idelines for 'ana$e'ent of severe sepsis and septi s(o k,Crit Care Med 200)" Prof* +&nt&r , PET%I Solo 2011

Divisi Penyakit Tropik dan Infeksi Departemen Ilmu Penyakit Dalam RSMH Palembang

Maret, 2011

Sumber Infeksi intra:a0do'inal / pelvis

Jrosepsis /Co''&nity a I&ired Pne&'onia -CAP. Jrosepsis:nosoko'ial

Terapi an)uran Meropene' Pipera illin/ta>o0a ta' Ertapene' Ceftria;one E Metronida>ole Meropene' Pipera illin/ta>o0a ta' Meropene' Pipera illin/ta>o0a ta'

Terapi alternatif 6l&oroI&inolones -Ciproflo;a in / Levoflo;a in. E Metronida>ole / Clinda'y in 6l&oroI&inolones -Ciproflo;a in / Levoflo;a in. A'ino$ly oside E A'pi illin / Aan o'y in A>treona' Cefepi'e A'ika in

Cunha BA, et al. In: Cunha BA, et al. Antibiotic essentials. 2008

Adaptasi dari: Levy MM dkk 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International sepsis definitions onferen e, Crit Care Med 200!" #ellin$er %P dkk S&rvivin$ sepsis a'pai$n $&idelines for 'ana$e'ent of severe sepsis and septi s(o k,Crit Care Med 200)" Prof* +&nt&r , PET%I Solo 2011