SELTA SERVIOS

Termo de Responsabilidade

CD.: RG-003 REV.: 00 PG./FLS. 1 de 1 EMISSO: 23/08/12

TERMO DE RESPONSABILIDADE PELA GUARDA E USO DO EQUIPAMENTO DE TRABALHO

IDENTIFICAO DO EMPREGADO Nome: ______________________________________________________________________________ Recebi da Selta Ser !"o# Lt$a., a ttulo de emprstimo, para meu uso exclusivo, conforme determinado na lei, os equipamentos especificados neste termo de responsabilidade, comprometendo-me a mant-los em perfeito estado de conservao, ficando ciente de que: % & Se o equipamento for danificado ou inutili ado por empre!o inadequado, mau uso, ne!li!ncia ou extravio, a empresa me fornecer" novo equipamento e cobrar" o valor de um equipamento da mesma marca ou equivalente ao da praa. ' & #m caso de dano, inutili ao ou extravio do equipamento deverei comunicar imediatamente ao setor competente. ( & $erminando os servios ou no caso de resciso do contrato de trabal%o, devolverei o equipamento completo e em perfeito estado de conservao, considerando-se o tempo do uso do mesmo, ao setor competente. ) & #stando os equipamentos em min%a posse, estarei su&eito a inspe'es sem prvio aviso.

Ferrame*ta

Mar+a

Data

A##!*at,ra

Rio de (aneiro, )))))))) de )))))))))))))))) de *+))))). ,iente: ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) DE-OLU.O -testamos que o equipamento foi devolvido em ))))) . ))))) . ))))), nas se!uintes condi'es: / 0 Em 1er2e!to e#ta$o / 0 A1re#e*ta*$o $e2e!to / 0 Falta*$o 1e"a# o, a+e##3r!o# )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) /nome do respons"vel pelo recebimento0