Paqu Basico Ss

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO
PROGRAMA DE COBERTURA UNIVERSAL

PROGRAMA DE CAPACITACION
MATERIAL DIDACTICO
DEPARTAMENTO DE INFORMACION EN SALUD
ENERO, 2002
DIRECTORIO
DRA. MARIA ELENA BARRERA TAPIA
SECRETARIA Y DIRECTORA GENERAL
DR. JESUS LUIS RUBI SALAZAR
COORDINADOR DE SALUD
DR. ROBERTO MARTINEZ POBLETE
DIRECTOR DE SERVICIOS DE SALUD
MASS. OLGA M. FLORES BRINGAS
JEFE DE LA UNIDAD DE ENSEANZA, INVESTIGACION Y CALIDAD
MASS. A. BENJAMIN CANSECO ROJANO
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE INFORMACIN EN SALUD
CONTENIDO
1. Modelo de Atencin a la Salud para
Poblacin Abierta del Estado de Mxico
(MASPA).
2. Paquete Bsico de Servicios de Salud
(PBSS).
3. Sistema de Informacin en Salud para
Poblacin Abierta (SISPA).
Elabor:
M.S.P. JORGE SANCHEZ ZARATE
PRESENTACION
PRESENTACION
Si tenemos presente en nuestro accionar diario con la
comunidad el concepto de cobertura universal como el
resultado de una oferta eficaz y organizada de actividades
que aseguran el acceso a servicios de salud de buena
calidad y sobre todo que responda a las necesidades y
caractersticas geodemogrficas, epidemiolgicas,
socioeconmicas, culturales y ambientales de la poblacin,
entenderemos cabalmente la razn fundamental de ampliar
y reforzar la capacitacin del personal de salud involucrado
en la atencin a la salud comunitaria, del Tcnico en
Atencin Primaria a la salud (TAPS), como marco principal
en el logro de sta definicin en el Estado de Mxico.
Es por lo anterior, que la Subdireccin de Enseanza e
Investigacin a travs del Departamento de Informacin en
Salud, pone en sus manos, integrando el Programa de
Cobertura Universal y el Subprograma de Capacitacin, la
carpeta de material didctico, con nfasis en las 13
intervenciones del Paquete Bsico de Servicios de Salud,
el cual tiene la finalidad de:
Apoyar en la capacitacin del personal operativo TAPS
para identificar y disminuir los factores de riesgo de los
padecimientos ms frecuentes en el Estado.
Brindar al personal de salud herramientas didcticas para
transmitir a la poblacin informacin bsica para conservar
y mejorar su salud.
QUIEN CAPACITA
Esta carpeta est diseada para que sea utilizada por los
Coordinadores Normativos y Municipales responsables de
la operacin de los programas de salud a nivel
Jurisdiccional, quienes cumplirn con la funcin de guas,
facilitadores o instructores puesto que stos personajes:
Tienen los conocimientos suficientes y la disposicin para
compartirlos.
Aportan sus experiencias, opiniones y formas de trabajo
que le han dado resultado en la prctica.
Expresan continuamente la actitud apropiada y
demuestran la aptitud que se busca desarrollar.
Junto con el coordinador de enseanza, aprovechan las
principales tcnicas de enseanza y materiales didcticos.
Que esperan de ti como instructor:
Qu . . .
Domines el tema.
Hayas preparado los temas y los medios que vas a
utilizar
ajustes el tono y volumen de tu voz al tamao del grupo
y al lugar en que estn trabajando.
Cambies la intensidad de tu voz para destacar los
puntos ms importantes.
Acompaes tus palabras con algunos ademanes o
gestos sencillos, quieren observar que sientes lo que
dices.
Pongas ejemplos reales y conocidos por ellos.
Centres tu exposicin en el tema, sin perderte.
Recuerda:
Tu xito como instructor depende tanto de los conocimientos,
actitudes y aptitudes que tengas, como de la facilidad que
desarrolles para establecer relacin con el personal de salud,
que te escucha y atiende.
El coordinador de enseanza debe:
Analizar las caractersticas de los asistentes: cantidad,
edad, sexo, escolaridad, conocimientos y capacitacin,
disposicin frente a la capacitacin.
Construir los objetivos de aprendizaje junto con el
instructor.
Conjuntamente, establecern lo que quieren alcanzar,
hasta dnde quieren llegar, formulando un compromiso
entre instructor-asistente, de capacitar y aprender hasta
lograr los objetivos.
La base para formular estos propsitos est en las
necesidades que los destinatarios expresen o se hayan
observado y en los Programas de Salud.
Como formular los objetivos:
Explica la conducta final de los destinatarios, no las
actividades ni los propsitos del educador.
Incluye un verbo que describa una conducta
observable, para mostrar el logro del objetivo.
Utiliza palabras con significados claros.
Seleccionar la tcnica adecuada.
Selecciona y combina tcnicas buscando mayor
participacin de los integrantes del grupo:
Haz algunas preguntas, antes de entrar en materia para
valorar el conocimiento previo sobre el tema, as podrs
mejorar el enfoque en los puntos dbiles.
Dosifica los contenidos, ve de los fcil a lo difcil, esto
permitir mejor comprensin, propiciar ms seguridad y
mantendr la motivacin.
Explica en forma clara cules son las habilidades
especficas que se pretenden mejorar. Siempre que sea
posible haz una demostracin de estas habilidades.
Utiliza problemas o ejemplos reales.
Cmo utilizar la carpeta:
Todo material didctico debe ser utilizado como una
gua que apoya al instructor dependiendo de la
metodologa de enseanza empleada, as como las
tcnicas didcticas utilizadas.
El material didctico empleado no debe sustituir nunca
al instructor, es nicamente un apoyo, un resmen de los
puntos a tratar en forma extensa, tanto en la exposicin
como en la demostracin.
Apoya en la adquisicin del aprendizaje, de habilidades
y destrezas.
La carpeta deber ser actualizada, conforme vayan
cambiando los procedimientos de atencin y amplindose
en virtud de los contenidos temticos aprendidos.
COBERTURA UNIVERSAL
Necesidades de salud de
la poblacin
Niveles de atencin (red
de servicios)
Calidad de los servicios:
Tcnica
Interpersonal
Accesibilidad de los
servicios de salud
Opinin de los usuarios
Conocimientos de los
trabajadores de la salud
COBERTURA UNIVERSAL
CONCEPTO
CONCEPTO
Es el resultado de una oferta eficaz y organizada
de acciones que aseguran el acceso a servicios
de salud de buena calidad, que responda a las
necesidades y caractersticas geodemogrficas,
tnicas, socioeconmicas, epidemiolgicas,
culturales y ambientales de una poblacin.
COBERTURA UNIVERSAL
COMPONENTES
COMPONENTES
1. Modelo de Atencin a la salud para
Poblacin Abierta (MASPA)
2. Paquete Bsico de Servicios de Salud
(PBSS).
3. Sistema de Informacin en Salud
para Poblacin Abierta (SISPA).
COBERTURA UNIVERSAL
MASPA
MASPA
Conjunto de elementos y acciones articuladas e
idneas con estructuras y programas bien definidos y
con normas especificas para su funcionamiento,
puestas al alcance de la sociedad para responder a
sus necesidades en materia de salud y se constituye
en un instrumento regulador de la prestacin de
servicios destinados a la poblacin abierta.
AMPLIACION DE COBERTURA
COBERTURA UNIVERSAL
MASPA
MASPA
MICROREGION
RURAL: 2 500 A 3 000 habs.
URBANO: Hasta 5 000 habs
T.A.P.S.
T.A.P.S.
Unidad bsica de
operacin
COBERTURA UNIVERSAL
PAQUETE BASICO DE
SERVICIOS DE SALUD
( P.B.S.S. )
( P.B.S.S. )
Conjunto mnimo de servicios
que se otorga a toda la
poblacin, en respuesta a sus
necesidades prioritarias, de
bajo costo y alto impacto:
Promocin
Prevencin
Curacin
Rehabilitacin
Dirigidas a:
Individuo
Familia
Comunidad
Ambiente
PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD
( P.B.S.S. ) ( P.B.S.S. )
INTERVENCIONES
1. Saneamiento bsico a nivel familiar
2. Manejo efectivo de casos de diarrea en el hogar
3. Tratamientos antiparasitarios a las familias
4. Identificacin de signos de alarma de las Infecciones Respiratorias
Agudas.
5. Prevencin y control de Tuberculosis Pulmonar
6. Prevencin y control de Hipertensin arterial y Diabetes Mellitus.
7. Inmunizaciones
8. Vigilancia de la nutricin y crecimiento del nio
9. Servicios de Planificacin Familiar
10. Atencin prenatal, del parto y puerperio
11. Prevencin de accidentes y manejo inicial de lesiones
12. Participacin social
13. Prevencin y control del Cncer cervicouterino.
PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD ( P.B.S.S. ) ( P.B.S.S. )
SANEAMIENTO BASICO A NIVEL FAMILIAR SANEAMIENTO BASICO A NIVEL FAMILIAR
Es el mejoramiento y preservacin de las
condiciones sanitarias de:
Fuentes y sistemas de abastecimiento de
agua para uso y consumo humano.
Disposicin sanitaria de excretas.
Manejo sanitario de los residuos slidos
(basura).
Control de la fauna nociva.
Mejoramiento de las condiciones sanitarias
de la vivienda.
DESINFECCION DEL AGUA DESINFECCION DEL AGUA
Destruccin de
los diversos
microbios
presentes en el
agua que
transmiten
enfermedades al
ser humano
1. Ebullicin: hervir el agua
durante 10 minutos.
2. Cloracin: cloro (blanqueador al
2 % de cloro activo) para lavar
ropa. 2 gotas/litro de agua y
reposar por 30 mins.
3. Yodacin: Solucin de yodo al 2
%: 2 gotas/litro de agua y reposar
por 20 mins.
4. Plata coloidal: Una gota/litro y
reposar 20 mins.
DISPOSICION SANITARIA DE LA BASURA DISPOSICION SANITARIA DE LA BASURA
Los residuos slidos (basura) son un factor importante en la
presencia de enfermedades (infecciones intestinales, parasitosis,
dengue, paludismo, etc.) mediante la propagacin de fauna nociva
(moscas, cucarachas, mosquitos, ratas y ratones).
METODOS
Servicio de recoleccin.
Enterrar.
Quemar.
DISPOSICION DE EXCRETAS DISPOSICION DE EXCRETAS
Los desechos humanos (excremento y orina)
representan un riesgo para la salud si no se
disponen sanitariamente, en ellos se encuentran
un gran nmero de microbios transmisores de
enfermedades.
ALTERNATIVAS:
Drenaje
Fosa sptica
Letrina
MANEJO EFECTIVO DE CASOS DE DIARREA EN EL HOGAR MANEJO EFECTIVO DE CASOS DE DIARREA EN EL HOGAR
DIARREA: Es el aumento en
el nmero (ms de tres en 24
hrs.) y consistencia (lquidas)
de las evacuaciones.
Complicacin:
DESHIDRATACION.- Es
la prdida excesiva de
agua y sales del cuerpo,
ocasionada por diarrea o
vmito.
Prevencin o tratamiento:
TERAPIA DE HIDRATACION ORAL.-
consiste en la administracin por boca de un
lquido que sea efectivo, tal como el Vida
Suero Oral (VSO).
TERAPIA DE HIDRATACION ORAL
ABC del manejo de la diarrea en el hogar
Contine dando la comida normal al nio.
Dele bebidas de uso comn en el hogar y
Vida Suero Oral en mayor cantidad y ms
frecuentemente.
Si no mejora en tres das o antes, o s
presenta signo de alarma, enve al nio al
Centro de Salud.
ABC del manejo de la diarrea en el hogar
SIGNOS DE ALARMA:
Sed intensa
Come y bebe poco o lo vomita todo
Obra muchas veces y muy aguado
Le sube la temperatura muy alto
Presenta sangre en el excremento
PREVENCION
Lactancia materna exclusiva.
Eliminar uso de biberones.
Beber agua hervida de preferencia.
Lavado de manos.
Preparar alimentos frescos, bien lavados,
cocidos y fritos.
Utilizacin de excusado, letrina o enterrar el
excremento.
Vacunacin.
DIARREA CON DESHIDRATACION
Sed intensa
Boca y lengua secas
Llora sin lgrimas
Ojos hundidos
Fontanela hundida
Lienzo hmedo
Triste o decado.
Plido
Pulso dbil o ausente
Traslado inmediato a
la unidad de salud.
Vida Suero Oral en
taza, con cucharita o
gotero.
TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO A LAS FAMILIAS TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO A LAS FAMILIAS
La reduccin de la taeniosis, lleva a la necesidad
de implantar acciones para romper el ciclo del
parsito.
Orientadas a la identificacin y tratamiento de las
personas con taeniosis.
Educacin para la salud.
Saneamiento ambiental.
La taeniosis (solitaria) es una parasitosis que afecta
ms frecuentemente a los nios de 5 a 14 aos de
edad.
ACCIONES:
COMPLEJO TAENIOSIS / CISTICERCOSIS
Es la parasitosis ocasionada por la Taenia Solium, que infecta
al hombre y cuando est en su etapa larvaria o huevo
llamada cisticercosis, puede enfermar el cerebro, msculos y
ojos.
CICLO DEL
PARASITO
SIGNOS Y SINTOMAS
Prdida de peso.
No come, o come demasiado.
Diarrea ocasional.
Heces fecales con rastros del
parsito.
Dolor abdominal.
Nusea y debilidad.
Malestar general.
Meteorismo.
Cefalalgia.
CISTICERCOSIS
NIOS: Mayores de 2 aos
Frasco susp. con 20 mg.
Tomar un frasco al
da durante tres
das seguidos.
Tomar 2 tabletas
(400 mgs) juntas al
da, durante tres
das seguidos.
ADULTOS:
Tabletas con 200 mgs.
(envase con dos tabs.)
ALBENDAZOL
TRATAMIENTO
Cocer o freir la carne de cerdo
como mnimo, una hora.
Lavarse las manos antes de
comer.
Consumir agua hervida o
clorada
Lavar y tallar las frutas y
verduras con agua y jabn.
Evitar el uso de aguas negras
para el riego de verduras y frutas.
PREVENCION
IDENTIFICACION DE SIGNOS DE ALARMA DE IDENTIFICACION DE SIGNOS DE ALARMA DE
LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
En Mxico, las IRAs, ocupan el primer lugar como causa de
enfermedad en los menores de 5 aos, afectando su crecimiento
y desarrollo.
La neumona es la principal complicacin de las IRA y ocupa
el 3er. Lugar como causa de muerte.
La mayora de las muertes se pueden evitar si las madres
conocen los cuidados que deben brindar en el hogar a los nios y
reconocer a tiempo los signos de gravedad para acudir a la
Unidad de Salud ms cercana.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
Son enfermedades causadas por microbios, que afectan el
aparato respiratorio y duran menos de 15 das.
SIGNOS Y SINTOMAS
Tos, catarro, gripe
Dificultad para respirar
Ronquera
Fiebre
Dolor de odo o secrecin
Dolor o enrojecimiento de
garganta
Obstruccin o secrecin nasal
FACTORES DE RIESGO
El bajo peso al nacer
La desnutricin
La ausencia de lactancia
materna
El hbito de fumar de los
padres
La edad
El esquema de
vacunacin incompleto
Son condiciones que favorecen la presencia de las infecciones
respiratorias agudas, como:
SIGNOS DE ALARMA
Respiracin rpida
Dificultad para beber o
amamantarse.
Dificultad respiratoria
Se ve ms enfermo
TRATAMIENTO ESPECIFICO
1. Identificacin de factores de mal pronstico.
2. Evaluacin clnica y clasificacin.
3. Tratamiento adecuado (referencia)
4. Capacitacin a la madre
5. Seguimiento de los casos
1. Identificaci 1. Identificaci n de factores de mal pron n de factores de mal pron stico stico
Menor de dos meses.
Presencia de alguna
inmunodeficiencia.
Muerte de un menor de
5 aos por IRA en la
familia.
Dificultad para el
traslado al mdico si el
nio se agrava.
2. Evaluaci 2. Evaluaci n cl n cl nica y clasificaci nica y clasificaci n n
La evaluacin del paciente debe estar orientada en primer lugar
hacia la identificacin de la NEUMONIA
Sin neumona
Neumona con
insufiencia respiratoria
leve (polipnea).
Neumona con
insuficiencia respiratoria
grave (tiraje).
POLIPNEA:
< 2 meses = > 60 x min.
2-11 meses = > 50 x min.
1-4 aos = > 40 x min.
3. Tratamiento adecuado 3. Tratamiento adecuado
PLAN A.- Nios con IRA sin
neumona.
PLAN B.- Neumona leve sin
factores de mal pronstico.
PLAN C.- Neumona grave o
neumona leve con factores de
mal pronstico.
Referencia para tratamiento Referencia para tratamiento
Atencin especializada:
Envo inmediato al hospital.
Traslado con oxgeno si es necesario (4 a 6 lts. Por min.).
Control de la fiebre:
Acetaminofn 15 mg/Kg. Dosis nica, va oral.
Sibilancias: salbutamol 0.15 mg/Kg por dosis, va oral.
Antibitico:
Menor de dos meses: Ampicilina 50 mg/kg. I. M. o va oral.
Dos meses a 4 aos: Bencilpenicilina sdica cristalina 100,000
U.I. /kg., va I.M.
Atencin integral del nio.
4. Capacitaci 4. Capacitaci n a la madre n a la madre
Proporcionar informacin bsica con nfasis en:
Identificar la presencia de las IRAs.
Identificar la neumona.
Reconocer los signos de alarma.
Hidratacin:
Ofrecer lquidos abundantes.
Remedios caseros y seguros para la tos.
Aspiracin de secreciones:
Mantener permeables las fosas nasales.
Alimentacin:
Mantener la dieta habitual.
Concluir la lactancia materna.
PREVENCION Y CONTROL DE LA PREVENCION Y CONTROL DE LA
TUBERCULOSIS PULMONAR TUBERCULOSIS PULMONAR
Es una enfermedad infecciosa y contagiosa causada por el
Mycobacterium tuberculosis que se transmite del enfermo al
sujeto sano por inhalacin de material infectante (secreciones con
bacilos) afectando principalmente a los pulmones.
MEDIDAS DE CONTROL
1. Identificacin y diagnstico del caso.
2. Atencin integral del paciente con
tuberculosis.
3. El registro y notificacin del caso.
4. El tratamiento estrictamente supervisado.
5. El seguimiento del paciente.
6. El estudio de los contactos y su
quimioprofilaxis.
7. La promocin de la salud.
1. Referencia de tosedores crnicos
La tuberculosis pulmonar baciloscpicamente
confirmada es la fuente de infeccin ms frecuente y
constituye el objetivo fundamental de las actividades
de: deteccin, diagnstico y tratamiento.
Todo paciente mayor de 15 aos
de edad que presente tos con
expectoracin sin importar el
tiempo de evolucin.
FASE INTENSIVA: Diario, de lunes a sbado, hasta completar 60 dosis.
Administracin en una toma.
Separados (dosis)
Combinacin fija (Clave 2414)
(Presentacin) 4 grageas de:
Frmacos:
Rifampicina (R)
Isoniacida (H)
Pirazinamida (Z)
600 mgs.
300 mgs.
1,500 a 2,000 mgs.
150 mgs.
75 mgs.
400 mgs.
Etambutol (E)
1,200 mgs.
400 mgs. (clave 2405)
(3 tabs.)
FASE DE SOSTEN: Intermitente, 3 veces por semana, lunes, mircoles y
viernes, hasta completar 45 dosis. Administracin en una toma.
Isoniacida (H)
Rifampicina (R)
800 mgs.
600 mgs.
200 mgs
150 mgs
3. Seguimiento (control y evaluacin) del tratamiento
CADA MES
Clnico.- revisin del estado general del enfermo,
evolucin de los sntomas, verificacin de la ingesta y
deglucin de los frmacos.
Bacteriolgico.- baciloscopa mensual:
Negativa desde el tercer mes de tratamiento
Radiolgico.- Cuando exista el recurso, como
estudio complementario, cada dos meses
4. Estudio de contactos
ESTUDIOS:
Clnico y epidemiolgico.
Bacteriolgico, en casos
probables.
Radiolgico, en los adultos que lo
requieran y menores de 15 aos con
sntomas.
5. Educacin para la salud
Informacin acerca de la
Tuberculosis, reconocer factores de
riesgo, modo de transmisin, acciones
para prevencin y tratamiento.
Promover actitudes que mejoren la
salud individual, familiar y colectiva.
Promover condiciones de
saneamiento bsico a nivel familiar,
mejorando las condiciones sanitarias
de la vivienda.
Promover hbitos nutricionales
saludables en todas las edades.
PREVENCION Y CONTROL DE
HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS
Es una enfermedad que
consiste en el aumento de
la presin arterial:
H. Primaria.
H. Secundaria.
Es una enfermedad que
afecta al pncreas, con
defecto en la produccin
de insulina, sin utilizacin
del azcar contenida en
los alimentos.
Diabetes I (DMID).
Diabetes II (DMNID).
FACTORES DE RIESGO
Herencia
Obesidad o sobrepeso
Edad.
Falta de ejercicio
Malos hbitos de alimentacin
Alcoholismo.
Tabaquismo.
CUESTIONARIO DE DETECCION INTEGRADA
A personas mayores de 20 aos.
Puntaje de 10 o ms = sospechoso
Glicemia capilar y toma de tensin arterial.
PLAN DE TRATAMIENTO
Expediente clnico y tarjeta de caso
para seguimiento y control.
Tratamiento farmacolgico,
higinico-diettico y ejercicio.
Consultas de seguimiento
trtimestral.
Grupos de ayuda mutua.
Metas de tratamiento.
Educacin para la salud.
INMUNIZACIONES
Proteger a los nios
menores de 5 aos
contra:
Poliomielitis.
Difteria.
Tosferina.
Ttanos.
Sarampin.
Tuberculosis.
Rubela
Parotiditis
Hepatitis B
H. Influenza tipo b
INMUNIZACIONES INMUNIZACIONES
1. Identificacin de susceptibles.
Completar esquemas de vacunacin en todos los
nios menores de cinco aos y protegerlos contra
las enfermedades prevenibles por esta accin.
Sabin.- Poliomielitis.
BCG.- Tuberculosis menngea
DPT + Hib + HB.- Difteria,
Tosferina,Ttanos, Hepatitis B e
Infecciones invasivas por Haemophilus
Influenzae tipo b.
SRP.- Sarampin, Rubela y
Parotiditis.
INMUNIZACIONES
2. Ministracin de vacunas
SABIN R.N.; 2,4 y 6 meses 2 gotas, va oral.
BCG Al nacer o 1 a 14 aos 0.1 ml. Intradrmica
estricta, regin deltoidea
derecha
DPT+Hib+HB 2,4 y 6 meses 0.5 ml. I.M. Profunda en
tercio medio de cara
anterior y externa
del muslo.
SRP 1a. Al ao de edad. 0.5 ml. Subcutnea en
2a. A los 6 aos deltoides izquierdo.
VACUNA DOSIS VIA DE MINISTRACION
INMUNIZACIONES
3. Educacin para la salud
Informar respecto a las enfermedades que se
previenen mediante la vacunacin.
Informar de las bondades y beneficios de las
vacunas.
Sensibilizar a las madres para que acudan a la
unidad de salud y lograr el esquema completo.
Difusin y logro de la participacin social.
VIGILANCIA DE LA NUTRICION Y CRECIMIENTO
DEL NIO
La nutricin y crecimiento adecuado del
nio en los primeros 5 aos son la base
para cimentar la calidad de su vida futura.
La escasa alimentacin ocasiona desnutricin, que
es ms grave en los menores de cinco aos.
En Mxico, la desnutricin afecta a dos de cada
cinco nios. Ocupa el quinto lugar como causa de
muerte en este grupo de edad y contribuye a la mayora
de muertes por infecciones intestinales y respiratorias.
NUTRICION Y CRECIMIENTO DEL NI NUTRICION Y CRECIMIENTO DEL NI O O
1. Identificacin de menores de cinco aos.
Vigilar el crecimiento y desarrollo en todos los nios
menores de 5 aos a travs de la interpretacin de
indicadores antropomtricos.
Peso para la edad.- Es til para vigilar la evolucin
del nio cuando se sigue su curva de crecimiento.
Peso para la talla.- El bajo peso para la talla refleja
una prdida reciente, lo que indica desnutricin aguda.
Talla para la edad.- La talla baja para la edad
refleja una desnutricin crnica.
2. Orientacin nutricional
Promover el consumo de los alimentos de tenpoprada, disponibles
localmente y que cuenten con la aceptabilidad cultural para la
alimentacin del nio.
Lactancia materna.
Ablactacin adecuada.
Alimentacin adecuada d ela madre
durante el embarazo y la lactancia.
3. Deteccin.
Identificar el estado nutricional del menor de cinco aos
de edad conforme a los indicadores de peso para la
edad, talla para la edad, peso para la talla.
Atencin integrada del nio.
Toma de peso y talla adecuadamente.
Tarjeta de control nutricional.
Identificacin del estado nutricional
en la grfica o tabla de vigilancia.
Indicar a la madre el estado
nutricional.
Orientacin nutricional a la madre.
4. Diagnstico
Identificar el estado nutricional en la grfica de vigilancia de
acuerdo a la clasificacin de Gmez.:
1er. Grado o desnutricin leve.- deficiencia del 25 % o
menos del peso con relacin a su edad.
2o. Grado o desnutricin moderada.- deficiencia del 26 % al
40 % del peso con relacin a su edad.
3er. Grado o desnutricin grave.- deficiencia mayor al 40 %
de peso con relacin a su edad.
Integrar al nio al Programa de Recuperacin
Nutricional y llevar su vigilancia mensual.
Orientacin nutricional a la madre.
Integrar a la madre al Club de Mujeres.
Referir a la Clnica de Nutricin.
Peso extremadamente bajo
Ausencia de grasa subcutnea
Cara de viejo
Atrofia muscular
Menores de dos aos
MARASMO
DESNUTRICION PRIMARIA
GRAVE DE TIPO
Edema en pies, cara y cuerpo
Atrofia muscular
Anemia
Cara de luna llena
Alteraciones en el color,
textura y firmeza del pelo
Dermatitis pelagroide
Hepatomegalia
Abdomen voluminoso
Apata, anorexia
Menores de un ao
KWASHIORKOR
DESNUTRICION PRIMARIA
GRAVE TIPO
BAJA TALLA O DESMEDRO
DESNUTRICION CRONICA PRIMARIA
DESNUTRICION PRIMARIA GRAVE
TIPO MARASMO
5. Capacitacin de madres.
Alimentacin de la madre durante el
embarazo.
Beneficios de la lactancia materna.
Promover el consumo de dieta
variada.
Identificar signos de alarma de
desnutricin.
Invitacin a pertenecer al Club de
Mujeres.
Manual de Orientacin Nutricional.
6. Ministracin de micronutrientes
VITAMINA A
6 a 11 meses: 2 gotas de 50,000 U.I. cada una.
1 a 4 aos: 4 gotas de 50,000 U.I. cada una.
La deficiencia de vitamina A propicia en los nios la
aparicin de:
Enfermedades infecciosas
Mayor riesgo de muerte
Retardo en el crecimiento
SERVICIOS DE PLANIFICACION SERVICIOS DE PLANIFICACION
FAMILIAR FAMILIAR
Es el derecho de toda persona de decidir de
manera libre, responsable e informada sobre el
nmero y espaciamiento de sus hijos:
Evitar nacimientos no deseados.
Evitar que la frecuencia de los embarazos sea
corto (periodo intergensico).
Adaptar el orden de los nacimientos a la edad
de los padres.
Determinar el nmero de hijos que constituir la
familia.
PLANIFICACION FAMILIAR PLANIFICACION FAMILIAR
1. Identificacin de la poblacin susceptible
Identificacin de los grupos blanco:
Mujeres en edad frtil (15 a 49 aos)
Adolescentes (10 a 19 aos).
Hombres en edad reproductiva.
Consejera a las mujeres y sus parejas.
Incorporacin al programa.
Apertura de la tarjeta o calendario de control
Elaboracin de la historia clnica completa.
2. Prestacin de servicios de planificacin
familiar.
Todas las mujeres usuarias de los servicios de planificacin
familiar cuente con su Cartilla Nacional de Salud de la Mujer.
Brindar informacin amplia sobre los beneficios y riesgos.
Garantizar el consentimiento informado, en la eleccin y
adopcin de un mtodo o estrategia para la regulacin de la
fertilidad (recabar la firma en el formato de consentimiento).
Apertura o actualizacin del expediente clnico de el o la
usuaria, incluyendo la historia clnica y notas de evolucin.
Interaccin con los y las usuarias, dando respuesta a sus
preguntas.
LINEAMIENTO GENERALES
3. Clasificacin de Mtodos anticonceptivos
METODOS ANTICONCEPTIVOS TEMPORALES:
Hormonales orales combinados
Hormonales orales de progestina sola
Hormonales inyectables combinados
Hormonales inyectables con progestina sola
Hormonales subdrmicos
Dispositivos intrauterinos
Preservativo o condn masculino / femenino
Naturales o de abstinencia peridica
METODOS ANTICONCEPTIVOS PERMANENTES:
Oclusin Tubaria Bilateral o salpingoclasia
Vasectoma
METODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
Combinados (oviprem
R
, Marvelon
R
,
Microgynon
R
)
Slo con progestina (Exluton
R
,
Microlut
R
)
Combinados (Cyclofem
R
, Mesigyna
R
)
Slo con progestina (Depo-Provera
R
,
Noristeral
R
)
Slo con progestina (Norplant
R
)
ORALES
INYECTABLES
IMPLANTES
SUBDERMICOS
HORMONALES ORALES
Efectividad anticonceptiva
Bajo condiciones habituales de uso
es de 92 al 99 %.
HORMONALES ORALES
Mecanismos de acci
Mecanismos de acci
n:
n:
Estrog Estrog nicos nicos: :
Inhibicin de la
ovulacin
Alteracin en
estructura endometrial
Alteracin en el
transporte tubario del
ovocito
Progestacionales Progestacionales: :
Inhibicin parcial de la
ovulacin (LH)
Espesamiento del moco
cervical
Alteracin de la
estructura endometrial
(atrofia)
Inhibicin enzimtica
HORMONALES ORALES
Indicaciones:
Indicaciones:
Nuligestas, nulparas o multparas
Antes del primer embarazo
En el intervalo intergensico
En postaborto inmediato
En postparto, postcesrea, despus de
la tercera semana, si la mujer no est
lactando.
HORMONALES ORALES
Precauciones:
Precauciones:
Hemorragia uterina anormal de etiologa a
determinar
Fumadoras mayores de 35 aos
Hipertensin arterial
Diabetes Mellitus no controlada
Leiomiomatosis uterina
Trastornos de la coagulacin
Migraa focal
Insuficiencia renal
HORMONALES ORALES
Contraindicaciones:
Contraindicaciones:
Lactancia en los primeros meses postparto
Embarazo o sospecha de embarazo
Antecedente o cncer activo mamario o de
crvix
Antecedente o enfermedad tromboemblica
actual, accidente cerebrovascular, insuficiencia
cardaca, cardiopata isqumica y reumtica
Tumores hepticos
Ingesta crnica de algunos antibiticos y
anticonvulsivantes
HORMONALES ORALES
Efectos colaterales y conducta a seguir:
Efectos colaterales y conducta a seguir:
Cefalea
Nusea
Vmito
Mareo
Mastalgia
Melasma
Manchado
intermenstrual
Leve: reforzar consejera y
continuar con el mtodo.
Suspender y cambiar
mtodo en caso de:
Sospecha de embarazo
Cefalea intensa
Alteraciones visuales
Dolor torcico intenso
Disnea
Ictericia
HORMONALES ORALES
Forma de administraci
n:
n:
Primer ciclo.- Dentro de los primeros
cinco das del ciclo menstrual por 21 o
28 das (segn la formulacin).
Primer ciclo.- En el primer da del ciclo
menstrual, diario ininterrumpidamente
(incluso durante la menstruacin).
COMBINADOS
SOLO
PROGESTINA
HORMONALES ORALES
Conducta s seguir en caso de uso irregular:
Conducta s seguir en caso de uso irregular:
En caso de olvido de una tableta o gragea tomar
dos tabletas al da siguiente.
En caso de olvido de dos tabletas consecutivas,
ingerir dos tabletas durante los dos das siguientes,
y adicionar un mtodo de barrera por siete das.
En caso de olvido de tres tabletas consecutivas,
suspender la ingestin de las tabletas, utilizar
mtodo de barrera durante el resto del ciclo y
reiniciar en el prximo ciclo menstrual.
HORMONALES INYECTABLES
Efectividad
anticonceptiva
Bajo condiciones habituales de
uso es mayor del 99 %
Indicaciones
Indicaciones
Nuligestas, nulparas o multparas
Antes del primer embarazo
En el intervalo intergensico
En postaborto inmediato
En postparto, postcesrea, despus de
la tercera semana, si la mujer no est
lactando
Precauciones
Precauciones
Hemorragia uterina anormal de etiologa a
determinar
Fumadoras mayores de 35 aos
Hipertensin arterial
Diabetes Mellitus no controlada
Leiomiomatosis uterina
Trastornos de la coagulacin
Migraa focal
Insuficiencia renal
Contraindicaciones
Contraindicaciones
Lactancia en los primeros meses postparto
Embarazo o sospecha de embarazo
Antecedente o cncer activo mamario o de
crvix
Antecedente o enfermedad tromboemblica
actual, accidente cerebrovascular, insuficiencia
cardaca, cardiopata isqumica y reumtica
Tumores hepticos
Ingesta crnica de algunos antibiticos y
anticonvulsivantes
n
n
La primera aplicacin debe hacerse en
cualesquiera de los primeros cinco das del ciclo
menstrual
Ciclos subsecuentes cada 30 das
independientemente de cuando se presente el
sangrado menstrual
En el postparto, postcesrea, despus de la
tercera semana (si la mujer no va a lactar), slo en
los combinados
En el postaborto a las dos semanas
Efectos colaterales Efectos colaterales
Irregularidades
menstruales
Amenorrea
Cefalea
Mastalgia
Aumento de peso
Conducta a seguir en caso de Conducta a seguir en caso de
uso irregular: uso irregular:
Inyecciones subsecuentes con
intervalo mximo de 33 das. No
recomendable antes de 27 das
Si hay omisin en periodo
adecuado, se utilizar mtodos de
barrera y esperar el siguiente ciclo
menstrual
Si la aplicacin de la inyeccin es
tarda, debe adicionarse mtodos
de barrea durante el resto del ciclo
menstrual
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Definici
Definici
n.
n.
-
- Es un objeto que se coloca dentro de la
cavidad uterina, con fines anticonceptivos de carcter
temporal.
Mecanismo de acci
Mecanismo de acci
n
n
Modificacin del endometrio
Discapacitacin del espermatozoide
Alteracin de la motilidad de las trompas
uterinas
Alteracin de la viscosidad del moco cervical
Efectivididad
Efectivididad
anticonceptiva
anticonceptiva
Bajo condiciones habituales
de uso, brinda proteccin
anticonceptiva del 95 al 99 %.
Duraci
Duraci
n
n
La duracin de la efectividad
anticonceptiva del DIU Tcu
380 es de 8 a 10 aos.
Periodo de
Periodo de
inserci
inserci
n
n
Intergensico
Posplacenta
Prealta
Puerperio tardio
Postaborto
Mujeres en edad frtil
con vida sexual activa
Nuligestas, nulparas o
multparas incluyendo
adolescentes
Antes del primer
embarazo
En el intervalo
inmtergensico
En el posparto, trans y
poscesrea con o sin
lactancia
En el posaborto
Carcinoma del crvix o
del cuerpo uerino
Enfermedad plvica
inflamatoria activa
Presencia de
corioamnioitis
Embarazo o sospecha de
embarazo
Utero con histerometra
menor a 6 cm.
Patologa que deforme la
cavidad uterina
Indicaciones:
Indicaciones: Contraindicaciones:
Contraindicaciones:
Precauciones:
Precauciones:
Infeccin del tracto genital
Hiperplasia endometrial
Sangrado intrauterino
Anemia y padecimientos hemorragparos
Dismenorrea severa
Antecedente de embarazo ectpico
Ruptura prematura de membranas
Antecedente de enfermedad plvica inflamatoria
Trabajo de parto prolongado
ATENCION PRENATAL, DEL PARTO,
PUERPERIO Y DEL RECIEN NACIDO
Permite la deteccin oportuna de riesgos a la salud de
la mujer y el nio, contribuyendo a disminuir las
muertes maternas e infantiles.
Las acciones propuestas favorecen el desarrollo
normal de cada una de las etapas del proceso de:
embarazo, parto y puerperio, as como la adaptacin
del recin nacido.
ATENCION PRENATAL, DEL PARTO, ATENCION PRENATAL, DEL PARTO,
PUERPERIO Y DEL RECIEN NACIDO PUERPERIO Y DEL RECIEN NACIDO
1. Identificacin de embarazadas.
EMBARAZO.- es el estado temporal de una mujer,
que se inicia al unirse el espermatozoide con el
vulo; considerndose normal cuando tiene una
duracin de 40 semanas, no presenta enfermedad
o complicacin y termina con el parto.
Edad: 12 a 49 aos.
Relaciones sexuales.
Amenorrea
Naseas, vmitos, mareos.
Dolor y aumento de tamao
de las glndulas mamarias.
Areola y pezn ms oscuro.
Movimientos fetales, a partir
del 5o. Mes.
Palpacin de partes fetales.
Latido cardaco fetal,
despus del 4o. Mes.
Es el seguimiento que se le da a la
embarazada desde que acude por
primera vez a recibir atencin
mdica, hasta que se acerca el parto,
para identificar riesgos o
complicaciones.
FACTORES DE RIESGO:
Edad: < 20 aos o ms de 34.
Talla: < de 145 cms.
Peso: < de 40 o ms de 80 Kgs.
Periodo Interg: < de dos aos.
Partos: > de 3
Enfermedades: del corazn,
diabetes, malformaciones
congnitas, tuberculosis,
hipertensin arterial.
Operaciones: cesrea u otra ciruga
abdominal.
CONTROL PRENATAL:
Cada mes los primeros 7 meses
Cada 15 das en el 8o. Mes
Cada semana en el 9o. Mes.
3. Referencia del Embarazo
complicado (alto riesgo).
Sangrado transvaginal.
Edema de manos, pies,
piernas, cara.
Cefaleas.
Sin movimientos fetales,
despus del 6o. Mes.
Presentacin podlica.
Crecimiento uterino
desproporcionado a la edad del
embarazo.
Dolor o ardor al orinar.
Trabajo de parto pretrmino
Ruptura prematura de
membranas.
Cualquier enfermedad presente
durante el embarazo.
4. Orientacin a la embarazada
Alimentacin.- aumentar un
poco la racin de los alimentos
(verduras, frutas, frijoles,
lentejas, avena, huevo, otros).
Ministracin de hierro.-
prevencin de la anemia, a
travs de tabletas de fumarato
ferroso, 200 mgs, tres veces al
da.
Ministracin de cido flico.-
prevenir DCTN, tabletas de 0.4
mgs. Diarios.
Toxoide tetnico.- evitar el
ttanos neonatal: 0.5 ml. I.M.
Lactancia materna.-
proporciona todos los beneficios
de la lecha materna al recin
nacido.
5. Atencin del parto eutcico
PARTO.- Es el proceso mediante el cual el producto de la
concepcin y sus anexos (placenta y membranas) son
expulsados del organismo materno a travs del canal vaginal, y
debe ocurrir entre las semanas 37 y 41 del embarazo.
Dilatacin.- contracciones
uterinas en nmero de 3 a 4 en
10 minutos. Puede durar entre 4
y 10 horas.
Expulsin.- con la dilatacin
completa del crvix, se expulsa
el nio. Puede durar de unos
minutos hasta una hora.
Alumbramiento.- Despus de
la expulsin del producto y
termina con la salida de la
placenta y las membranas.
Con una duracin de 10 a 30
minutos.
6. Deteccin y referencia del parto de alto
riesgo
Ruptura prematra de membranas
Presencia de meconio.
Sangrado transvaginal
Disminucin o ausencia de
movimientos fetales.
Disminucin o aumento la
frecuencia cardaca fetal (< 120 o >
160 por minuto).
Trabajo de parto prolongado.
Fiebre y edema.
Hipertensin arterial.
Presentacin podlica o de
hombro.
Retencin de placenta.
Circular de cordn.
7. Vigilancia del puerperio
PUERPERIO COMPLICADO
Sangrado abundante o permanente.
Sangrado con mal olor.
Nuseas o vmito
Dolor abdominal.
Fiebre.
Palidez.
Mastalgia.
8. Signos de alarma en el recin nacido
Quejido y llanto dbil.
Palidez o cianosis.
Hipertermia o hipotermia.
Sangrado en cordn
umbilical.
Ictericia.
Dificultad para succionar.
Irritabilidad, llanto continuo,
convulsiones.
Secrecin purulenta en
cordn umbilical.
PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO
INICIAL DE LESIONES.
Los accidentes y violencias son
uno de los principales problemas
de salud pblica, por el impacto
en la salud y que se traduce en
muertes prematuras, morbilidad
asociada, discapacidades y la
carga econmico-social,
individual, familiar y social.
PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO
INICIAL DE LESIONES INICIAL DE LESIONES
Accidente.- es el hecho repentino, de presentacin
rpida, producido por situaciones y actos inseguros
previos que no dependen de la voluntad del
individuo y que causa lesiones y/o daos a los
bienes materiales.
Lesin.- es la alteracin o dao de un tejido y
rgano causado por una herida, golpe o
enfermedad.
PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO
INICIAL DE LESIONES INICIAL DE LESIONES
Las lesiones accidentales en Mxico son la tercera
causa de mortalidad general.
Preescolares (1 a 4 aos).
Escolares (5 a 14 aos).
Edad productiva (15 a 64
aos)
1a. causa
de muerte.
1. Heridas.
2. Contusiones.
3. Golpes.
4. Fracturas.
5. Intoxicaciones.
6. Quemaduras.
7. Luxacin.
8. Ahogamiento.
EL MANEJO INICIAL DE
LAS LESIONES DEL
ACCIDENTADO PUEDE
SALVARLE LA VIDA.
PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO INICIAL DE PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO INICIAL DE
LESIONES. LESIONES.
1. Otorgamiento de primeros auxilios
Identificar las principales lesiones y su clasificacin,
grupos de edad, sitios de ocurrencia, para establecer
medidas de prevencin y el manejo inicial de las
lesiones.
CLASIFICACION:
Leves
Moderadas
Graves
SITIO DE OCURRENCIA:
Hogar
Va pblica
Escuela
Trabajo
Carreteras
Centros vacacionales
LESIONES. LESIONES.
MANEJO INICIAL DE LESIONES
Son las maniobras de ayuda que se brindan a una persona que ha
sufrido una lesin, inmediatamente despus de la ocurrencia del
accidente y antes de recibir ayuda profesional ya sea por mdico
o enfermera.
Medidas generales:
Comunicacin inmediata con
un servicio mdico.
Poner al lesionado a salvo de
todo peligro.
Evaluar el estado del
paciente, conciencia y signos
vitales.
Localizar lesin y atender de
acuerdo a su gravedad e
importancia.
Mantenga la calma en todo
momento.
MANEJO INICIAL DE
LESIONES:
Signos vitales.
Contusiones.
Heridas y hemorragias.
Quemaduras.
Fracturas.
Luxaciones.
Asfixia.
Ahogamiento.
LESIONES. LESIONES.
PARTICIPACION SOCIAL
La poblacin orientada y organizada puede participar
en la deteccin de sus necesidades de salud, en la
solucin de sus problemas ms urgentes y elaborar
un plan y programa de salud en el que participe la
comunidad y el gobierno municipal.
Tambin, podrn disminuir
los factores de riesgo y
construir elementos de
bienestar de acuerdo a las
costumbres y tradiciones de
la poblacin.
PARTICIPACION SOCIAL PARTICIPACION SOCIAL
1. Formacin de Comits Locales de Salud
Comit Local de Salud.- es
un grupo de personas que
de manera voluntaria han
decidido organizarse para
impulsar la participacin de
toda la comunidad en la
identificacin de problemas
de salud, priorizarlos y
resolverlos en beneficio de
todos.
Un Comit Local de Salud, tiene
responsabilidad de:
Realizar el diagnstico de salud de la
localidad.
Dirigir la elaboracin del plan y el
programa de trabajo.
Gestionar recursos y vigilar su
aprovechamiento.
Coordinar los grupos de trabajo y sus
tareas.
Dar seguimiento y evaluar los avances.
Participacin organizada:
Comunicacin permanente.
Capacitar a la poblacin.
Elaboracin conjunta del
diagnstico.
Ejecucin de las actividades
Realizar seguimiento
integral.
Evaluar los resultados
obtenidos.
Consolidar la participacin organizadora:
Difusin de los resultados del trabajo
organizado por diversos medios de
informacin.
Poblacin autosuficiente y libres de
decidir qu acciones se llevarn a cabo.
2. Diagnstico local de salud
FORMA DE PRESENTAR EL DIAGNOSTICO
PROBLEMA IMPORTANCIA CAUSAS POSIBLES
SOLUCIONES
RECURSOS
D
I
A
R
R
E
A
AFECTA A
MUCHAS
PERSONAS
CAUSA DE
MUERTE ENTRE
LOS NIOS
SE PUEDE
COMBATIR
FALTA AGUA
AGUA
CONTAMINADA
FALTA DE
DRENAJE
FALTA DE ASEO
PERSONAL Y DE
LOS
ALIMENTOS
RASTRO Y
MERCADOS
SUCIOS
CONSTRUIR
TANQUE
COMUNITARIO
MANTENIMIENTO
O CONSTRUIR
LETRINAS
PLATICAS PARA
APRENDER A
CUIDAR LA
SALUD
LIMPIAR
RASTROS Y
MERCADOS
MANANTIAL A
1,300 MTS. DEL
PUEBLO
PIEDRAS PARA
CONSTRUCCIN
FAENAS DE LA
POBLACIN
PROMOTOR Y
COMIT DE
SALUD
APOYO DEL
GOBIERNO
MUNICIPAL
3. Acciones
Proteccin de fuentes de
abastecimiento de agua.
Eliminacin sanitaria de
basura.
Promocin de la
produccin y
aprovechamiento de
alimentos para autoconsumo.
Control de fauna nociva.
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
CERVICO-UTERINO
Ocupa el primer lugar en
incidencia causada por tumores
malignos.
Ocupa el tercer lugar en
mortalidad relacionada con las
neoplasias malignas.
Primera causa de muerte por
neoplasias en la poblacin femenina
de 25 a 64 aos de edad.
El diagnstico oportuno ofrece
posibilidad de tratamiento exitoso.
Existen campaas de deteccin
con estudio citolgico cervical
(papanicolau).
PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
CERVICO CERVICO- -UTERINO UTERINO
La prevencin est orientada a evitar o disminuir los
factores de riesgo y deteccin temprana de
alteraciones citolgicas, a travs de:
Promocin de la salud.
Deteccin oportuna.
PROMOCION DE LA SALUD
Se enfoca a la poblacin en general y especialmente a las
mujeres y sus parejas, a travs de acciones de:
Importancia de la enfermedad, los factores de
riesgo y las posibilidades diagnsticas y
teraputicas.
Alentar la demanda de atencin mdica
oportuna y peridica, con fines de deteccin y
tratamiento.
Responsabilidad de la mujer para su
autocuidado y la participacin de los varones en
los factores de riesgo.
EDUCACION PARA LA SALUD
FACTORES DE RIESGO
Mujer de 25 a 64 aos de edad.
Inicio temprano de relaciones sexuales
(antes de los 18 aos).
Mltiples parejas sexuales (tanto del
hombre como de la mujer).
Infeccin cervical por virus del
papiloma humano.
Antecedente de enfermedades de
transmisin sexual.
Deficiencia de folatos y vitaminas A, C y
E.
Nunca haberse practicado el estudio
citolgico.
DETECCION OPORTUNA
ESTUDIO DE CITOLOGIA CERVICAL
Observacin directa del cuello uterino mediante espejo vaginal,
tomando una muestra suficiente de exocervix y endocrvix, sin
periodo menstrual.
Cada tres aos en mujeres
con dos citologas previas
anuales consecutivas con
resultado negativo a
infeccin por VPH,
displasias o cncer.
DIAGNOSTICO
Presencia de clulas de aspecto maligno en estudio citolgico.
Imgenes de apariencia maligna en colposcopa.
Confirmacin por el estudio histopatolgico.
ESTUDIO CITOLOGICO:
a.- Negativo a cncer.
B.- Negativo con proceso inflamatorio.
C.- Displasia leve (NIC 1).
D.- Displasia moderada (NIC 2).
E.- Displasia grave (NIC 3).
F.- Cncer del cuello del tero in situ (NIC 3).
G.- Cncer microinvasor e invasor.
H.- Adenocarcinoma
i.- Maligno no especificado.
TRATAMIENTO Y CONTROL
Infeccin por VPH.
Displasia (NIC 1, 2 y 3)
Cancer microivasor
e invasor.
Adenocarcinoma.
CLINICA DE DISPLASIAS
Servicio en un Hospital General con
rea fsica adecuada (colposcopio
estereoscpico de alta resoluacin
y unidad de electrtociruga), con
mdico capacitado, se realiza
diagnstico colposcpico y tratamiento
conservador de lesiones premalignas
y malignas intraepiteliales del crvix.
CENTRO ONCOLOGICO

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