PROMOCION Y PREVENCION DE LA SALUD EN HUAYTA CENTRAL Y PROBLEMTICA DE LAMPA

El presente trabajo constituye un instrumento en la promocin y prevencin de la salud en Huayta Central de la provincia de Lampa en un primer momento el puesto de Salud referido y en la segunda parte un perfil sobre la desnutricin infantil en menores de 5 aos por falta de hierro en la provincia de Lampa , este tema se ha incluido, para conocer ms ampliamente sobre las necesidades bsicas y primarias en materia de salud y bsicamente en la prevencin de desnutricin infantil en la provincia de Lampa. Evidentemente se necesita ms informacin del INEI para determinar la real situacin en materia de promocin y prevencin de la salud de una de las provincias ms pobres de la Regin Puno. El tema es muy interesante y la verdad me gustara conocer las herramientas para la formulacin y evaluacin de proyectos que es lo que necesita nuestra regin y el pas entero El Puesto Salud Huayta Central es una institucin de salud categorizada con el nivel I-I de atencin primera, est ubicado a 12 km de la ciudad de Lampa, siendo su poblacin estimada para el presente ao de 1028 habitantes la cual es eminentemente campesina. La topografa es variada entre comunidad y comunidad predominando las planicies entre cruzados por ros y algunas zonas fangosas, como producto de las lluvias en los primeros meses del ao; es decir el trnsito por algunas vas o caminos hacia las diferentes comunidades es peligroso ya que el nico medio de transporte es la motocicleta lineal. La situacin de salud es compleja en especial la zona rural como es la nuestra, primero porque no cuenta con servicios bsicos, no hay electricidad, el 60% no cuenta con letrina como el 30% tiene piletas en su domicilio, el resto tiene pozos, a ello se suma la idiosincrasia arraigada, lo que dificulta en algunos momentos el poder cambiar algunos hbitos, lo cual expone a la poblacin riesgo en salud, se suma a ello tambin la extrema pobreza. La morbimortalidad materno infantil es uno de los aspectos en los cuales se enfoca nuestro mayor esfuerzo a fin de prevenir las muertes maternas e infantiles. El presente Plan estratgico contribuir con una propuesta que ayude con el desarrollo del Puesto de Salud Huayta Central como una organizacin slida con valores orientados hacia el usuario, para as constituir una de las mejores instituciones de salud preocupada en el bienestar de sus pacientes y poblacin en general. MISION Contribuir a la mejora de la calidad de vida y salud de nuestra poblacin ofreciendo servicios de promocin de la salud prioritariamente, tales como prevencin de las enfermedades, curacin, rehabilitacin y cuidado, procurando ofrecer la mxima calidad y calidez usando responsablemente los recursos y con plena satisfaccin de los profesionales de Salud que trabajamos en el Puesto de Salud y de la poblacin a la que brindamos los servicios.

VISION El Puesto de Salud Huayta Central ser un puesto en donde la calidad y calidez ser la prioridad en atencin del paciente, con un personal 100% capacitado en Promocin de la Salud y Prevencin de la Enfermedad, disminuyendo los ndices de desnutricin y anemia en las comunidades de nuestra Jurisdiccin.

VALORES OBJETIVOS ESTRATGICOS Orientar a la poblacin sobre prcticas de Promocin de la Salud y prevencin de las enfermedades Ayudar al desarrollo de prcticas saludables. Generar condiciones favorables en la comunidad para un adecuado crecimiento y ptimo desarrollo Contribuir con la disminucin de la morbimortalidad materno neonatal de las comunidades de la jurisdiccin. Contribuir con la disminucin de la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos. Garantizar el tratamiento y recuperacin de las enfermedades no transmisibles. Garantizar el tratamiento y recuperacin de las enfermedades transmisibles. ANLISIS ESTRATGICO El anlisis estratgico se desarrolla utilizando el anlisis FODA, identificando el ambiente externo y el ambiente interno y matricialmente cruzando las diversas fuerzas que inciden en forma positiva y negativa hacia el cumplimiento de la misin y visin y objetivos estratgicos planteados: ANLISIS FODA FORTALEZAS Infraestructura propia Recursos humanos adecuados Trabajo en equipo Conocimiento del personal en cuanto al rea geogrfica Atencin gratuita a travs del SIS

Personal mltiple en diferentes acciones Apoyo de la Red Lampa Apoyo de Municipalidad de Lampa en Centro de Promocin y Vigilancia Comunal OPORTUNIDADES Organizaciones comunales Coordinacin y vnculos favorables con las instituciones educativas Fortalecimiento del apoyo de nuestros lderes comunales Apoyo de grupos organizados (Programa Juntos, Pensin 65) DEBILIDADES Vacunas y biolgicos insuficientes desde nivel central Abastecimiento inadecuado de medicamentos Falta de laboratorio Ausencia de servicios bsicos Falta de personal de Seguridad del Puesto de Salud Falta de equipamiento e instrumental mdico No se cuenta con ambientes exclusivos para las diferentes estrategias Inadecuado mantenimiento del vehculo motorizado AMENAZAS Poblacin dispersa que no acude al establecimiento de salud por la distancia Poblacin migrante por falta de recursos econmicos Idiosincrasia cultural, bajo nivel de cultura socioeconmica Factor climatolgico CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS El puesto de Salud Huayta Central se ubica en la Comunidad Central Huayta a 12km de la ciudad de Lampa, Distrito Lampa, Provincia de Lampa, Departamento de Puno, siendo sus lmites las comunidades de Huayta Tupac Amaru, Huaytapata, Tumaruma, Sejja Miraflores y Huayllani.

PROVINCIA DE LAMPA

El acceso al Puesto de Salud Huayta Central es una carretera afirmada carrozable, que en poca de lluvia se vuelve resbalosa y arcillosa, siendo un peligro para los pobladores de las comunidades aledaas al Puesto de Salud, ya que el medio de transporte que usan para su traslado es en un 98% la motocicleta lineal. CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS: El puesto de salud Huayta Central tiene bajo su jurisdiccin las comunidades de Central Huayta, Huayllani, Sejja Miraflores y Tumaruma, los cuales en total cuentan con una poblacin de 1028 habitantes con la poblacin distribuida segn grupos etarios como se muestra en el siguiente grfico:

Las atenciones que se realizan en el Puesto de Salud son principalmente a los nios menores de 5 aos y adultos mayores, por problemas respiratorios agudos. CARACTERSTICAS CULTURALES En cuanto a los niveles culturales y educativos de la zona se presenta una alta tasa de analfabetismo en especial en mujeres por la idiosincrasia de la poblacin. En relacin a la seguridad de la poblacin, se presentan casos de robos y asaltos en especial en la tarde en el cerro llamado AISN. ANALISIS DE LOS INDICADORES DE SALUDLa concentracin de consultas externas se ha incrementado en el presente ao en especial por casos de infecciones respiratorias agudas, los casos de emergencia no son muy frecuentes en el establecimiento, ya que al encontrarnos cerca de la ciudad de Lampa la poblacin acude directamente al Hospital de la localidad. En cuanto a mortalidad los ndices siguen como hace tres aos, ya que no se incrementa ni disminuye, en mortalidad materna no se presentan casos desde hace ya mas de 5 aos. ANALISIS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD MORBILIDAD: Las principales causas de morbilidad en la poblacin de la jurisdiccin del establecimiento es como sigue: 1. Faringitis aguda 2. Bronquitis aguda

3. Faringo amigdalitis 4. Resfro comn 5. Gastritis 6. Cefalea debido a tensin 7. Caries dental 8. Enfermedades diarreicas agudas 9. Infecciones del tracto urinario 10. Heridas en las manos Las infecciones respiratorias agudas son la principal causa de consulta en el establecimiento debido a las bajas temperaturas que se presenta en nuestra localidad, las cuales disminuyen mucho ms en los meses de junio julio y agosto debido a la poca de friaje. MORTALIDAD Las principales causas de mortalidad son por la edad avanzada y neumonas en casos de nios menores de 5 aos. ACCESIBILIDAD ACCESO GEOGRFICO El puesto de salud se encuentra ubicado a 12 km de la ciudad de Lampa con una carretera accidentada de tierra, entre cerros. Hay acceso en auto y motocicleta. Las comunidades de la jurisdiccin se encuentran alejadas siendo de difcil acceso para los pobladores de la zona ya que la poblacin de Tumaruma se encuentra a 3 horas del puesto de salud y la poblacin solo tiene acceso caminando. FACTORES ECONMICOS Los pobladores de la jurisdiccin estn en extrema pobreza ya que no cuentan ni con los servicios bsicos de saneamiento como son agua potable y desage, los pobladores de esta zona viven de sus ganados y cosechas que alguna vez se hecha a perder por el friaje y no tienen recursos econmicos para poder sobrevivir, por tal razn es que migran a otros distritos para trabajar en forma clandestina sin ningn beneficio laboral. FACTORES CULTURALES La poblacin Huaytea es netamente de la sierra, conservando sus costumbres ancestrales e idiosincrasia como la medicina natural, su lengua predominante es el Quechua.

ESTRATEGIAS PARA CUMPLIR LOS OBJETIVOS: Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad a todo nivel Capacitacin continua y de calidad a los profesionales de salud. Promover la participacin continua de la poblacin para la proteccin de la madre gestante y nio menor de 5 aos. Fortalecer las capacidades resolutivas del personal que labora en el establecimiento ante emergencias y desastres. Disear mecanismos de informacin, educacin y comunicacin dirigidas a la poblacin analfabeta y madres con educacin bsica. Coordinar con promotores de salud para poder llegar ms profundamente a las familias. Huayta y toda la provincia de Lampa sufre de desnutricin infantil por falta de polticas socio econmica que ayuden a tener una mejor calidad de vida los pobladores de este humilde distrito y la provincia de Lampa. La desnutricin en el Per es un problema de salud pblica y es un indicador de desarrollo. En el Per el 23.2%[1] de las y los nios menores de 5 aos presentan desnutricin crnica infantil. Si bien es los ltimos aos se observa una disminucin en la tasa de desnutricin infantil, promedios nacionales encierran una situacin injusta y discriminatoria, pues existe una inaceptable brecha entre regiones de mejor nivel socioeconmico y aquellas ms pobres y, al interior de stas. Existen suficientes evidencia cientficas y empricas que demuestran que la desnutricin en las nias y nios menores de 3 aos tiene un impacto negativo durante todo su ciclo de vida. Las y los nios en los primero aos de vida estn expuestos a mayores riesgos de muerte durante la infancia y de morbilidad y desnutricin durante todo el ciclo vital. Por lo tanto, la desnutricin limita el potencial de desarrollo fsico e intelectual de las y los nios, a la vez que restringe su capacidad de aprender y trabajar en la adultez. Al estar la desnutricin fuertemente ligada a la pobreza, el ser pobre y estar desnutrido es una doble condicin que acenta la exclusin y la inequidad. Segn el INEI en el ao 2010. En nuestro pas, la poblacin que vive en situacin de pobreza es 31.3%. Para reducir la desnutricin crnica infantil se necesita una estrategia integral con el propsito de realizar actividades de informacin amplia y veraz, de promocin y educacin para la adopcin de estilos de vida saludables, adems de la complementacin nutricional y alimentaria, orientada a la infancia y a las mujeres en edad frtil, incluyendo a gestantes y madres que dan de lactar; para garantizar el acceso a servicios bsicos para las familias en situacin de pobreza o extrema pobreza como es salud, saneamiento y educacin.

Un aspecto clave para lograr cambios sustanciales es la disminucin de la desnutricin infantil y as poder contribuir al cumplimiento de los Objetivos del Milenio, referidos a la reduccin a la mitad del hambre en el mundo, es el trabajo articulado con los diferentes sectores y actores sociales, como el Ministerio de Salud, JUNTOS, Vaso de Leche, Wawa Wasi, entre otros. En este marco, la Municipalidad Provincial de Lampa, ha asumido el compromiso de disminuir la desnutricin crnica infantil en ocho puntos porcentuales en un perodo de 05 aos, proponiendo la realizacin de actividades enmarcadas en el Plan Articulado Nutricional y el financiamiento con los recursos de los Incentivos Municipales; requiriendo para ello articular estrategias de intervencin con el sector salud representado por la Red de Servicios de Salud Lampa y sus respectivos establecimientos de salud, adems de las ONGs y otros actores sociales. Marco de referencia El estado nutricional es el resultado de una amplia gama de condiciones sociales y econmicas y constituye un indicador muy sensible de nivel general de desarrollo de un pas. Si bien es cierto que durante los ltimos 25 aos en el Per se han producido mejoras relativas en algunos factores relacionados con la nutricin, su grado de avance e inestabilidad aun condiciona y determina altas cifras de desnutricin, particularmente en las nias y nios de las zonas ms pobres del pas. Los principales factores que se asocian al aparecimiento de la desnutricin como problema de Salud Pblica se pueden agrupar en: medioambientales (por causas de la naturaleza o humanas), socio-culturales-econmicos (asociados a los problemas de pobreza e inequidad) y poltico institucionales, los que en conjunto aumentan o disminuyen las vulnerabilidades bio-mdicas y productivas, las que, a su vez, condicionan la cantidad, calidad y capacidad de absorcin de la ingesta alimentaria que determinan la desnutricin. Por otra parte, la desnutricin tiene efectos negativos en distintas dimensiones de la vida de las personas, entre las que destacan los impactos en la salud, la educacin y la economa (costos y gastos pblicos y privados, y menor productividad). Como consecuencia de lo anterior, estos efectos conllevan mayores problemas de insercin social y un incremento o profundizacin del flagelo de la pobreza e indigencia en la poblacin, reproduciendo el crculo vicioso al aumentar con ello la vulnerabilidad a la desnutricin. Dichos impactos se presentan como incrementos de probabilidad y pueden presentarse de manera inmediata o a lo largo de la vida de las personas, los que se convierten en mayor riesgo de desnutricin posterior entre quienes lo han sufrido en las primeras etapas del ciclo vital y mayor incidencia de otras consecuencias. As, problemas de desnutricin intrauterina pueden generar dificultades desde el nacimiento hasta la adultez. De ah que existen vnculos de causalidad entre la salud de la gestante, los eventos adversos del parto, la salud del neonato y el crecimiento infantil. La prevalencia del retardo en el crecimiento observado en nios y nias de 24 o ms meses de edad, es resultado de las siguientes causas principalmente:

(1) La elevada carga de morbilidad por enfermedades infecciosas (enfermedad respiratoria aguda y enfermedad diarreica aguda principalmente) y por la diferencia de micronutrientes (hierro, zinc) que las y los nios adquieren entre los 6 y 24 meses de edad. (2) La deficiencia de micronutrientes en causa y efecto a la vez de la elevada "carga de morbilidad". Sucesivos episodios de diarrea o de infecciones respiratorias agudas ocasiona prdidas de micronutrientes, las cuales no son compensadas por la alimentacin habitual que recibe el nio o la nia, generando situaciones de dficit de Hierro y el Zinc. (3) Bajo peso al nacer (BPN) que se asocia la presencia de anemia e infecciones tanto del tracto urinario como las de transmisin sexual (ITS). (4) La prematuridad que se asocia con bajo peso al nacer y que es resultado de infecciones al tracto urinario y las ITS que la gestante presenta. Desnutricin crnica por distrito, provincia Lampa (CNPV 2007) UBIGEO DISTRITO TOTAL 210701 210702 210703 210704 210705 210706 210707 210708 210709 210710 LAMPA CABANILLA CALAPUJA NICASIO OCUVIRI PALCA PARATIA PUCARA DN crnica Incid. de <5 (1) pobreza (1) 40.12 40.42 39.96 43.69 35.47 48.54 38.77 39.70 40.39 81.24 72.44 77.26 86.57 83.26 91.58 81.47 79.80 79.88 75.38 84.77 Incid. pobreza Quintil extrema (1) pobreza (1) 37.00 29.24 22.93 40.46 30.57 59.42 36.36 36.74 33.38 36.16 44.72 2.00 2.00 1.00 1.00 1.00 1.00 2.00 2.00 2.00 1.00

SANTA LUCIA 35.50 VILAVILA 38.72

En este contexto, se han implementado polticas nacionales orientadas a focalizar acciones en las poblaciones que concentran las mayores inequidades sociales; para ello vuelca su accionar en

mejorar la Gestin por resultados a travs de la implementacin de Programas estratgicos nacionales as como el Programa Articulado Nutricional, cuya caracterstica se basa intervenciones integradas y articuladas a nivel multisectorial. Otra de las estrategias que fortalecen el abordaje de la primera infancia corresponde al proceso de descentralizacin, entendido como una estrategia gradual y dinmica, para organizar de mejor manera los tres niveles de gobierno: gobierno nacional, gobierno regional y gobierno local para el servicio a la ciudadana. En relacin a los aspectos de salud, la ley 27867 - Ley Orgnica de los gobiernos regionales, establece que es responsabilidad de los gobiernos regionales, coordinar con los gobiernos locales las acciones efectivas que contribuyan a elevar los niveles nutricionales de la poblacin de la regin. Siendo la Municipalidad la instancia de gobierno ms cercana a la colectividad, en razn a la responsabilidad que por ley les compete, es preciso que asuman tales competencias. En ese marco, el Estado Peruano emiti el DS N 003-2010-EF que aprueba los procedimientos para el cumplimiento de metas y la asignacin de recursos del Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestin Municipal (PIM), cuya objetivo es incentivar a los gobiernos locales a mejorar los niveles de recaudacin de los tributos municipales, la ejecucin del gasto en inversin y la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil, contribuyendo a promover el crecimiento de la economa local y el desarrollo sostenible. Asimismo, en el contexto del fortalecimiento del primer nivel de atencin el aseguramiento universal y descentralizacin en salud con nfasis en la atencin primaria de salud renovada se establecieron 21 procesos claves para la gestin de la promocin de la salud y la prevencin del riesgo orientados a promover la articulacin sectorial y comunitaria a travs de tres aspectos claves: dinamizar y fortalecer la gestin local con enfoque territorial, orientar, organizar y promover el trabajo comunitario en salud y la promocin de la gestin comunal. Es preciso mencionar que este contexto beneficiar directa e indirectamente la salud infantil, pero aun urge la necesidad de fortalecer las intervenciones en los niveles locales en un marco de transversalizacin de enfoques de derechos humanos, equidad de gnero e interculturalidad; instrumentando su accionar con la familia, comunidad y actores sociales en el desarrollo de prcticas saludables que promuevan salud y desarrollo de las nias y nios menores de 5 aos, mejorando consecuentemente el cuidado infantil. En consecuencia, la municipalidad provincial de Lampa, ejecutar el presente plan de intervencin que se enmarca y guarda consistencia con los lineamientos de poltica sectorial-funcional, los planes de desarrollo concertados del nivel regional y local, as como, con los programas presupuestales estratgicos. Anlisis del problema y propuestas de intervencin Para el anlisis del problema que se busca solucionar, se ha tomado en cuenta la metodologa del rbol de problemas, debido a que, si bien ya estn establecidas las polticas, marco normativo y estrategias para afrontar las prioridades nacionales y regionales en favor de la salud y nutricin de los nios y nias menores de 3 aos, como es el Programa Estratgicos Articulado Nutricional (PAN), es necesario identificar las particularidades locales de la situacin actual y hacer una

propuesta contextualizada para una adecuada implementacin de las intervenciones con los recursos que ya se tienen destinados a estos rubros. Lampa, es uno de los distritos de la provincia que presenta proporciones altas de desnutricin crnica (40.42%), despus de Ocuviri y Calapuja, por lo que es imprescindible tomar medidas y proponer acciones para afrontarla y prevenir la ocurrencia de mayor nmero de casos, mediante el seguimiento a la evolucin de los indicadores de resultado final e intermedios, evaluando las proporciones de mejora de las coberturas de los indicadores de resultado del Programa Articulado Nutricional. Causas y efectos del problema principal El problema principal identificado y que se pretende abordar con el Plan de intervencin es: "Elevada prevalencia de la desnutricin crnica y anemia por deficiencia de hierro en nios y nias menores de 3 aos de edad en el Distrito de Lampa". El cual de acuerdo al anlisis realizado, tiene cuatro causas directas: (1) Limitado impacto local de las polticas sociales en favor de la niez menor de 3 aos. (2) Inadecuada alimentacin y nutricin de los nios y nias menores de 3 aos. (3) Elevada morbilidad por IRA, EDA y otras enfermedades prevalentes. (4) Elevada incidencia de bajo peso al nacer. Las causas directas tienen a su vez sub-causas o causas indirectas de problema principal, estas son: 1. Para la Causa Directa 1: Limitado impacto local de las polticas sociales en favor de la niez menor de 3 aos. Limitada capacidad de gestin institucional de actores locales Inadecuada integracin de acciones multisectoriales en favor del crecimiento y desarrollo integral de los nios 2. Para la Causa Directa 2: Inadecuada alimentacin y nutricin de los nios y nias menores de 3 aos. Inadecuadas prcticas de cuidados y alimentacin del menor de 3 aos Limitado acceso a alimentos de alto valor nutritivo y micronutrientes 3. Para la Causa Directa 3: Elevada morbilidad por IRA, EDA y otras enfermedades prevalentes. Inadecuadas prcticas de higiene y saneamiento bsico en la vivienda y comunidad Limitado acceso y uso de agua segura

Limitado acceso al diagnstico y tratamiento oportuno de las IRAs, EDAs y otras enfermedades prevalentes 4. Para la Causa Directa 4: Elevada incidencia de bajo peso al nacer. Inadecuadas prcticas de cuidados y alimentacin de la gestante Limitado acceso de las gestantes con morbilidad a la atencin mdica oportuna Los efectos del problema identificado son los siguientes: Efectos Directos: Inadecuado crecimiento y desarrollo integral de los nios y nias menores de 3 aos. Incremento del riesgo de morbi-mortalidad por enfermedades prevalentes de la infancia. Efecto Final: Pobreza y baja calidad de vida. Los niveles en los cuales son necesarios que se aborden con intervenciones son las causas Directas, los que permitirn mejorar los indicadores nutricionales negativos y prevenir la desnutricin crnica infantil. Las causas Directas de la desnutricin crnica estn relacionadas a la alimentacin y nutricin inadecuada de los nios y nias menores de 3 aos por diversos factores como los conocimientos limitados y prcticas inadecuadas de cuidado por los padres o cuidadores de los nios; la morbilidad recurrente de las enfermedades prevalentes de la infancia, principalmente las infecciones respiratorias agudas y las enfermedades diarreicas agudas; el bajo peso al nacer; y el impacto poco positivo de las polticas sociales en favor de la niez. rbol de problemas: causas y efectos

Medios y fines Sobre la base del rbol de causas y efectos se ha construido el rbol de objetivos o rbol de medios y fines, que muestra la situacin positiva que se produce cuando se soluciona el problema central. Por lo tanto, el objetivo central del Plan se ha planteado como: "Reduccin de la prevalencia de la desnutricin crnica y anemia por deficiencia de hierro en nios y nias menores de 3 aos en el Distrito de Lampa". El objetivo central planteado tiene cuatro Medios de primer nivel: (1) Adecuado impacto local de las polticas sociales en favor de la niez menor de 3 aos. (2) Adecuada alimentacin y nutricin del menor de 3 aos. (3) Baja morbilidad por IRA, EDA y otras enfermedades prevalentes.

(4) Se reduce la incidencia de bajo peso al nacer. Para cada uno de los Medios de Primer nivel se plantean Medios fundamentales, los cuales son: 1. Medio de primer nivel 1: Adecuado impacto local de las polticas sociales en favor de la niez menor de 3 aos. MF1. Adecuada capacidad de gestin institucional de actores locales MF2. Adecuada integracin de acciones multisectoriales en favor del crecimiento y desarrollo integral de los nios 2. Medio de primer nivel 2: Adecuada alimentacin y nutricin de los nios y nias menores de 3 aos. MF3. Adecuadas prcticas de cuidados y alimentacin del menor de 3 aos MF4. Acceso a alimentos de alto valor nutritivo y micronutrientes 3. Medio de primer nivel 3: Baja morbilidad por IRA, EDA y otras enfermedades prevalentes. MF5. Adecuadas prcticas de higiene y saneamiento bsico en la vivienda y comunidad MF6. Acceso y uso de agua segura MF7. Acceso al diagnstico y tratamiento oportuno de las IRAs, EDAs y otras enfermedades prevalentes 4. Medio de primer nivel 4: Se reduce la incidencia de bajo peso al nacer. MF8. Adecuadas prcticas de cuidados y alimentacin de la gestante MF9. Acceso de las gestantes con morbilidad a la atencin mdica oportuna Asimismo, se plantean los fines directos y fin ltimo para el objetivo central. Fines Directos: Adecuado crecimiento y desarrollo integral. Bajo riesgo de morbi-mortalidad por enfermedades prevalentes de la infancia. Fin ltimo: Mejora de la calidad de vida. El objetivo ser alcanzado a travs del desarrollo de actividades y acciones que buscan mejorar el impacto de las polticas sociales en favor de la niez mediante el fortalecimiento de las capacidades de gestin institucional de los actores locales y la integracin y/o articulacin de

acciones multisectoriales en favor del crecimiento y desarrollo integral de los nias y nias menores de 3 aos del distrito; mejorar la alimentacin y nutricin de los menores de 3 aos mediante la adopcin de prcticas saludables para el cuidado infantil y la alimentacin, as como, garantizar el acceso a alimentos de alto valor nutritivo y complementos alimentarios (micronutrientes); reducir la recurrencia de morbilidad por las infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas agudas y otros enfermedades prevalentes de la infancia, mediante la adopcin de prcticas saludables en higiene y saneamiento bsico en las viviendas y comunidad, mejora del acceso y uso de agua segura, y acceso al diagnstico y tratamiento oportuno de las IRAs, EDAs y otras enfermedades en los servicios de salud; y, prevencin de los nacimientos con bajo peso para la edad gestacional, mediante la incorporacin en las familias de prcticas adecuadas de cuidado y alimentacin de las gestantes y acceso oportuno a la atencin mdica en caso de morbilidad de la gestante. rbol de objetivos: medios y fines

Acciones/actividades

A continuacin se plantean las acciones o actividades por cada uno de los medios fundamentales identificados: Medio Fundamental 1. Adecuada capacidad de gestin institucional de actores locales. Capacitacin al personal de la Municipalidad Provincial de Lampa en Presupuesto por Resultado, Proyectos de inversin pblica social y formulacin de Polticas pblicas en favor de la infancia. Capacitacin del Comit Multisectorial en proyectos de inversin pblica social y formulacin de polticas pblicas en favor de la infancia. Medio Fundamental 2. Adecuada integracin de acciones multisectoriales en favor del crecimiento y desarrollo integral de los nios y nias menores de 3 aos. Constitucin del Comit Multisectorial de la Provincia/distrito de Lampa. Formulacin del Plan Provincial/Distrital de Accin por la Infancia a travs de una consultora. Propuesta y emisin de Ordenanzas en favor de la infancia. Reuniones tcnicas de monitoreo y evaluacin de la ejecucin de actividades con actores sociales. Medio Fundamental 3. Adecuadas prcticas de cuidados y alimentacin del menor de 3 aos. Fortalecimiento de capacidades de 40 Agentes Comunitarios de Salud (ACS) y lderes comunales en Vigilancia Nutricional Comunal. Fortalecimiento de capacidades de 40 ACS y lderes comunales en Alimentacin y Nutricin Infantil y Lactancia Materna (LM). Equipamiento con 40 kits para el ACS. Produccin y difusin de una (01) caja de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC audiovisual, impreso y otro sobre alimentacin-nutricin y LM. Pasanta a zona rural de experiencia exitosa en vigilancia nutricional comunal en zona sierra de Per, con participacin de 05 representantes de EESS, 10 Representantes de Comunidad, 05 ACS y 02 funcionarios municipales. Construccin 05 Centros de Vigilancia Comunal Nutricional de material rstico en centros poblados y/o comunidades del distrito de Lampa. Implementacin o equipamiento de 10 Centros de Vigilancia Comunal Nutricional en centros poblados y/o comunidades del distrito de Lampa. Implementacin de 30 kits de sesiones demostrativas de alimentacin y nutricin.

Ferias distritales de Alimentacin y Nutricin y concurso de platos tpicos para promocionar el consumo de alimentos de origen local. Reuniones de monitoreo y evaluacin de acciones de vigilancia comunal de los cuidados y alimentacin de los nios y nias menores de 3 aos con los ACS. 01 Taller para el fortalecimiento de capacidades de 40 Agentes Comunitarios de Salud sobre construccin y uso de cocinas mejoradas. Impresin de 01 Mil Manual de construccin de cocinas mejoradas. 02 Campaas de Identidad (DNI) y Aseguramiento (afiliacin SIS) en el Distrito de Lampa, en coordinacin con Municipio, RENIEC, EESS, Instituciones y Programas Sociales. Medio Fundamental 4. Acceso a alimentos de alto valor nutritivo y micronutrientes. Complementacin alimentaria a nios y nias menores de 3 aos. Complementacin alimentaria a madres lactantes. Medio Fundamental 5. Adecuadas prcticas de higiene y saneamiento bsico en la vivienda y la comunidad. Fortalecimiento de capacidades de 40 ACS en Promocin de hbitos y/o prcticas de higiene y saneamiento bsico en la vivienda y comunidad, incluye la promocin de la prctica de lavado de manos, uso de servicios higinicos o letrinas y los micro rellenos sanitarios familiares a travs de sesiones educativas y demostrativas. Produccin y difusin de una (01) caja de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC audiovisual, impreso y otro sobre hbitos y/o prcticas de higiene y saneamiento bsico en la vivienda y comunidad, se priorizar la promocin del lavado de manos. Ferias distritales para la promocin de hbitos de higiene y saneamiento bsico en las viviendas y concurso de Rincones de Aseo con participacin de Instituciones Educativas de nivel inicial y primario. Equipamiento con Kit bsico para lavado de manos a 50 organizaciones comunales que promueven la nutricin infantil (Comedores populares, Programa vaso de leche y Wawawasi). Equipamiento con Kit bsico para lavado de manos a 25 Instituciones Educativas Iniciales y PRONOEIs de los centros poblados y comunidades. Construccin de micro rellenos sanitarios y letrinas en 10 Centros de vigilancia comunal nutricional. Equipamiento con Kit bsico para sesiones demostrativas de lavado de manos a 06 Establecimientos de salud del Distrito de Lampa.

Implementacin de 40 kits de sesiones demostrativas de disposicin adecuada de residuos slidos. Medio Fundamental 6. Acceso y uso de agua segura. Implementacin de 40 kits de sesiones demostrativas de consumo de agua segura. Produccin y difusin de 01 caja de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC audiovisual, impreso y otro sobre Consumo de agua segura/potable y mtodos de potabilizacin. Impresin de 500 Manuales de Operacin y Mantenimiento de SAPs y Pozos de agua. 02 Talleres para el fortalecimiento de capacidades de 30 Presidentes de JASS sobre Operacin y mantenimiento de SAPs / Pozos de agua. Equipamiento de 10 JASS para la operacin y mantenimiento de SAPs y Pozos con bombas manuales. Rehabilitacin de SAPs en 10 comunidades del Distrito de Lampa. Medio Fundamental 7. Acceso al diagnstico y tratamiento oportuno de las IRAs, EDAs y otras enfermedades prevalentes. 01 Taller para el fortalecimiento de capacidades de 40 ACS en prevencin y promocin, signos de peligro y referencia comunal de casos de IRAs, EDAs, Parasitosis y Anemia en nios y nias menores de 3 aos. 01 Taller para el fortalecimiento de capacidades de 40 ACS en CRED e Inmunizaciones. Produccin y difusin de una (01) caja de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC audiovisual, impreso y otro sobre enfermedades prevalentes de la infancia: Prevencin y cuidados de casos de IRA, EDA, parasitosis y anemia. Produccin y difusin de 01 caja de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC audiovisual, impreso y otro sobre CRED e Inmunizaciones (calendario de CRED y vacunacin). 02 Campaas distritales de CRED e Inmunizaciones en los centros poblados y comunidades del distrito de Lampa. Equipamiento con Kit bsico para CRED y Estimulacin temprana a 06 Establecimientos de Salud del distrito de Lampa. Medio Fundamental 8. Adecuadas prcticas de cuidados y alimentacin de la gestante. 01 Taller para el fortalecimiento de capacidades de 40 ACS en cuidados de la salud y nutricin de la gestante en la familia. 01 Taller para el fortalecimiento de capacidades de 40 ACS sobre signos de peligro durante el embarazo, parto y puerperio y la organizacin de la referencia comunal.

Produccin y difusin de 01 caja de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC audiovisual, impreso y otro sobre Alimentacin-nutricin (incluye suplemento de cido flico y Sulfato ferroso), signos de peligro durante el embarazo, parto y puerperio y otros cuidados prenatales de la gestante. Equipamiento con Kit bsico para sesiones demostrativas sobre Alimentacin-nutricin y reconocimiento de los Signos de peligro durante el embarazo, parto y puerperio de las gestantes, a 06 Establecimientos de Salud del distrito de Lampa. Medio Fundamental 9. Acceso de las gestantes con morbilidad a la atencin mdica oportuna. Construccin y equipamiento con Kit completo de una (01) Casa de Espera Materna en el Distrito de Lampa. FINALIDAD La finalidad del Plan de Intervencin es mejorar la calidad de vida de la poblacin menor de 3 aos en la jurisdiccin del Distrito de Lampa. OBJETIVO Contribuir a reducir la prevalencia de la desnutricin crnica y anemia por deficiencia de hierro en los nios y nias menores de 3 aos en la jurisdiccin del Distrito de Lampa. RESULTADOS R1. Adecuado impacto local de las polticas sociales en favor de la niez menor de 3 aos. R2. Adecuada alimentacin y nutricin del menor de 3 aos. R3. Baja morbilidad por IRA, EDA y otras enfermedades prevalentes. R4. Se reduce la incidencia de bajo peso al nacer. AMBITO Y ESCENARIOS DE INTERVENCIN El mbito de intervencin comprende los centros poblados asignadas a los Establecimientos de Salud de la jurisdiccin del Distrito de Lampa y que a su vez son parte de la Red de Servicios de Salud Lampa.

Segn el INEI en el ao 2010 el distrito de Lampa tena una poblacin total estimada de 12,344 habitantes, de los cuales 837 (6.78%) son menores de 3 aos de edad, 1,118 (9.06%) son menores de 5 aos de edad; 3,089 (25.02%) son mujeres en edad reproductiva (15 a 49 aos de edad), 490 (3.97%) gestantes, y aproximadamente 281 (2.28%) nios nacen al ao. En el distrito se encuentran ubicados 06 establecimientos de salud de la Red de Servicios de Salud Lampa, el Hospital Lampa y los Puestos de Salud Chaocahua, Huayta Central, Huayta Tpac, Quello Quello y Rivera Coylata; de estos slo el primero se constituye en establecimiento con Funcin Obsttrica Neonatal Bsica (FONB), mientras que los otros cumplen Funciones Primarias (FONP) y ninguno del total cumple con los porcentajes requeridos de recursos disponibles para cumplir las funciones obsttricas y neonatales (FON), catalogndoselos por lo tanto como carentes de las condiciones adecuadas para la atencin de calidad de la madre y el recin nacido. Los escenarios de intervencin estn constituidos por las comunidades, las organizaciones de base, los hogares y familias y las instituciones educativas. HORIZONTE DE EVALUACIN El Plan de intervencin tiene un horizonte de evaluacin de 5 aos. El ao 2012 se considerar ao cero (0) de implementacin e inversin, mientras que el ao 2013 ser el ao uno (01) de operacin y mantenimiento hasta los siguientes cinco aos. POBLACIN OBJETIVO Poblacin objetivo primario Constituido por los nios y nias menores de 36 meses de edad de los centros poblados que integran el distrito de Lampa. Poblacin objetivo secundario Lo integran las gestantes, mujeres en edad reproductiva, sus familias y la poblacin en general; asimismo, las instituciones y actores locales clave. Se estima que de manera directa e indirecta se intervendrn ms de 3 mil hogares en toda la jurisdiccin distrital de ejecucin de la intervencin.

A continuacin los centros poblados registrados por el INEI en el distrito de Lampa:

Cdigo CP 0001 0002 0003 0004 0005 0006 0008 0009 0010 0011 0012 0013 0014 0015 0016 0017 0018 0019 0020 0021 0022 0023 0024 0026 0027 0028 0029 0030 0031 0032 0033

mbito Urbano Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural

Nombre Centro Poblado Lampa Caracara Choquenchaca Quello Quello Puca Cuesta Rivera Coylata Queto Lamparaken Chihuini Tacara Marno Livichaco Muani Grande Muani Chico Sutuca Urinsaya Caritani Muruhuanca Canchiuro Acorin Huaral Central Huaral Moquegache Central Moquegache Japo Puente Colonial Laguna Colorada Canguro Suatia Sutuca Anansaya Chaocahua Central Chaocahua Joven Kokan Chaocahua Tacamani Canguro Suatia Alto Ccatacha

N de hogares 1438 111 14 39 22 44 12 8 0 10 56 19 37 17 36 24 42 23 23 27 32 37 39 30 2 69 50 45 56 18 50

0034 0035 0036 0037 0038 0039 0040 0041 0042 0043 0044 0045 0046 0047 0048 0049 0050 0051 0052 0053 0054 0056 0058 0059 0060 0063 0064 0065

Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural Rural

Catacha Pichinchuani Lipicachi Juan Velasco Alvarado Enrique Torres Beln Cantera Tusini Grande Tusini Chico Alfredo Valdez Pucarini Tumaruna Huaytapata Jatun Lurini Huayllani Lensora Orcco Huayta Tupac Amaru Huayta Central Huayta Sector I Sejja Miraflores Asociacin Coachico Coachico Condorini Asociacin Choquenchaca Lenzora Central San Francisco de Pequen San Flix de Calistia Caraa Pias Huayta

61 17 5 11 59 74 22 29 24 25 42 69 1 36 21 55 2 167 48 30 48 17 10 33 23 27 3 104 3,492

ENFOQUES DEL PLAN Enfoque de desarrollo humano, porque el centro de preocupacin es el ser humano, quien es objetivo y sujeto del proceso de desarrollo. Se busca expandir y desarrollar las capacidades de las personas. Enfoque de gnero, porque busca identificar y modificar las causas que estructuran las relaciones de podersubordinacin, que colocan a las mujeres y varones en una posicin asimtrica, de desventaja para acceder y controlar los recursos de atencin a la salud para su propio beneficio. Se busca que exista una relacin de igualdad entre varones y mujeres, donde los varones desarrollen su emotividad y las mujeres desarrollen habilidades para la toma de decisiones. Enfoque de derechos, por el ejercicio de los derechos humanos son imprescindibles para el logro del desarrollo, adems la desatencin de estos derechos tienen consecuencias en la salud (discriminacin,

violencia, etc.), lo que denota que cualquier intervencin debe contribuir al respecto, la proteccin y la progresiva realizacin de las personas a travs del fortalecimiento de sus capacidades. Enfoque de educacin para adultos, que entiende a la educacin como un proceso participativo y transformador en el que el aprendizaje y la conceptualizacin se basan en la experiencia prctica de las propias personas. Enfoque de ciclo de vida, porque una variable sensible para la promocin de la salud es el grupo poblacional de pertenencia, dado que en el coinciden caractersticas psicolgicas, biolgicas, sociales e incluso culturales y poltico-legales (deberes y derechos reconocidos por el derecho pblico nacional e internacional). Enfoque individual, familiar y comunitario, como promotora de la salud para la adopcin de prcticas y comportamientos saludables (persona, familia) y generacin de entornos saludables (vivienda, institucin educativa, comunidad). COSTOS Costos de inversin Los costos de inversin (a precios de mercado) en los que se incurrir con la ejecucin del Plan de Intervencin para prevenir la desnutricin crnica y anemia por deficiencia de hierro en nios y nias menores de 3 aos en el Distrito de Lampa, son los siguientes: Costo total de inversin

Costos de inversin (a precios de mercado) del Plan de intervencin para la prevencin de la desnutricin crnica y anemia Distrito de Lampa

Costos de operacin y mantenimiento Debido a que el Plan de intervencin se implementa a partir de del ao cero (0) del horizonte planteado, no se tiene costos de operacin y mantenimiento en la situacin sin Intervencin. Los costos de operacin y mantenimiento en la situacin con intervencin son los siguientes:

Costo por habitante directamente beneficiado. El costo estimado por el total de beneficiarios directos, incluyendo la poblacin de menores de 5 aos, es de S/. 447.00; mientras que el costo para lo poblacin global del distrito es de S/. 40.00 nuevos soles. Beneficios sociales (cualitativo) Al prevenir la desnutricin crnica en los nios y nias menores de 3 aos de edad se estar evitando una secuela biopsicosocial que afecta directamente la calidad de vida y las oportunidades de desarrollo integral de las personas. En el plazo inmediato, se contribuir con el adecuado crecimiento y desarrollo integral de los nios y nias del distrito, as como, se tendr bajo riesgo de morbimortalidad por enfermedades prevalentes de la infancia; todo ello se puede evidenciar con efectos positivos en el rendimiento y aprovechamiento escolar, asimismo, en una mejor autoestima de los nios, se tendr un menor costo social al no incurrirse en gastos de rehabilitacin y tratamiento de la desnutricin y se tendr una baja predisposicin de los nios a las enfermedades; todos ellos permitirn a que este grupo de poblacin tenga mayores oportunidades para su formacin y desarrollo,as como, menores probabilidades de repetir el ciclo de empobrecimiento. Por otro lado, las gestantes tendrn la posibilidad de tener nacimientos de nios sanos y con adecuado peso para la edad gestacional. CRONOGRAMA DE EJECUCIN Cronograma de ejecucin fsica

Cronograma de ejecucin financiera Cronograma de inversin segn componentes Componentes Unidad de Medida I trimestre II trimestre 2012 2012 4,500.00 5,000.00 III trimestre 2012 IV Total por trimestre Componente 2012 4,500.00 5,000.00 453,860.00 Global Global Global Global Global Global 10,700.00 300.00 300.00 69,200.00 20,000.00 300.00 6,060.00 3,360.00 0.00 3,975.00 11,600.00 185,090.00 100,670.00 156,500.00 15,900.00 20,450.00 13,695.00 499,710.00

Estudio de Lnea de Base Estudio Expediente Tcnico Costo Directo Resultado 01 Resultado 02 Resultado 03 Resultado 04 Gestin y Supervisin Gastos Generales TOTAL: Expediente

4,200.00 105,630.00 0.00 0.00 3,975.00 10,450.00 77,310.00

14,500.00 142,000.00 3,975.00 5,500.00 3,975.00 4,500.00

38,825.00 207,215.00 239,975.00

Cronograma avance porcentual (%) por componentes Componentes Estudio de Lnea de Base Expediente Tcnico Costo Directo Resultado 01 Resultado 02 Resultado 03 Resultado 04 Gestin y Supervisin Gastos Generales Global Global Global Global Global Global 92 2 0 0 25 51 3 57 77 9 25 27 3 37 20 91 25 22 3 3 3 0 25 0 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 Unidad de Medida Estudio Expediente I trimestre 2012 100 100 II trimestre 2012 III trimestre 2012 IV Total por trimestre Componente 2012 100.00 100.00

SOSTENIBILIDAD La Municipalidad Distrital de Lampa, en coordinacin con la Red de Salud Lampa que corresponde a la Direccin Regional de Salud Puno, tiene la capacidad tcnica y financiera para ejecutar el presente Plan de Intervencin y garantizarn la operacin y mantenimiento a lo largo del horizonte establecido. IMPACTO AMBIENTAL

El Plan de Intervencin Integral para la Prevencin de la Desnutricin Crnica y anemia por deficiencia de hierro en nios y nias menores de 3 aos del Distrito de Acora, no tendr impacto ambiental alguno, debido a que no se ocasionar injuria en el suelo, aire o agua del medio ambiente. OBSERVACIONES El proyecto ser ejecutado en coordinacin con las entidades involucradas: Municipalidad de Lampa, los Establecimientos de Salud, los ACS, las autoridades institucionales y autoridades comunales, en el marco de la ejecucin y cumplimiento de metas de los Planes de Incentivos Municipales. El proyecto responde a las necesidades de la poblacin ms vulnerable del Distrito y se enmarca en los objetivos socio-sanitarios del Gobierno Local y Regional.

MONITOREO Y EVALUACIN (MATRIZ DE MARCO LOGICO) JERARQUIA DE OBJETIVOS FINALIDAD/OBJETIVO GENERALMejorar la calidad de vida de la poblacin menor de 3 aos en la jurisdiccin del Distrito de Lampa. Reduccin de la prevalencia de OBJETIVO desnutricin crnica ESPECIFICOContribuir a infantil en menores de 03 reducir la prevalencia de la aos de edad en 8 puntos desnutricin crnica y porcentuales en 5 anemia por deficiencia de aos.Reduccin de la hierro en el Distrito de prevalencia de anemia en Lampa. nios y nias menores de 3 aos en 5 puntos porcentuales en 5 aos. Plan distrital de accin por la infancia ejecutado.% de menores de 3 aos con ganancia adecuada de RESULTADOSR1. talla para la edad.% de Adecuado impacto local de menores de 3 aos con las polticas sociales en hemoglobina adecuada favor de la niez menor de para la edad. % de 3 aos.R2. Adecuada reduccin de la alimentacin y nutricin prevalencia de EDAs en del menor de 3 aos. R3. menores de 3 aos. % de Baja morbilidad por IRA, reduccin de la EDA y otras enfermedades prevalencia de IRAs en prevalentes. R4. Se menores de 3 aos. % de reduce la incidencia de gestantes con bajo peso al nacer. hemoglobina adecuada para la edad.% de reduccin de nacimientos con bajo peso. ACTIVIDADES1.1. N de talleres de Gobierno Nacional y Regional Al finalizar prioriza el horizonte acciones y de financiamiento intervencin para prevenir del Plan. la desnutricin crnica infantil. INDICADOR MEDIOS DE VERIFICACIN PERIODO DE SUPUESTOS MEDICIN

Estadsticas de ENDES y Oficina Estadstica e Informtica de DIRESA Puno.

Estadsticas/indicadores sanitarias de ENDES, Anual y Oficina Estadstica e quinquenal. Informtica de DIRESA y ODSIS.

Municipalidad de Lampa prioriza la salud materna e infantil.

Informe tcnico de

Segn

MPL

Capacitacin al personal de la Municipalidad Provincial de Lampa en Presupuesto por Resultado, Proyectos de inversin pblica social y formulacin de Polticas pblicas en favor de la infancia. 1.2. Capacitacin del Comit Multisectorial en proyectos de inversin pblica social y formulacin de polticas pblicas en favor de la infancia.1.3. Constitucin del Comit Multisectorial de la Provincia/distrito de Lampa.1.4. Formulacin del Plan Provincial/Distrital de Accin por la Infancia a travs de una consultora.1.5. Propuesta y emisin de Ordenanzas en favor de la infancia. 1.6. Reuniones tcnicas de monitoreo y evaluacin de la ejecucin de actividades con actores sociales. 2.1. Fortalecimiento de capacidades de 40 Agentes Comunitarios de Salud (ACS) y lderes comunales en Vigilancia Nutricional Comunal. 2.2. Fortalecimiento de capacidades de 40 ACS y lderes comunales en Alimentacin y Nutricin Infantil y Lactancia Materna (LM).2.3. Equipamiento con 40 kits para el ACS.2.4. Produccin y difusin de una (01) caja de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC audiovisual, impreso y otro sobre alimentacinnutricin y LM.2.5. Pasanta a zona rural de experiencia exitosa en vigilancia nutricional

fortalecimiento de capacidades de gestin institucional dirigido a funcionarios municipales. N de Comits Multisectoriales constituidos.N de talleres de fortalecimiento de capacidades de gestin institucional dirigido a miembros del Comit Multisectorial distrital. N Planes de Accin por la Infancia formulados. N de ordenanzas municipales emitidas en favor de la infancia.N de reuniones tcnicas de monitoreo y evaluacin realizados con actores sociales.

talleres y lista de cronograma asistentes.Acta de de constitucin de comit ejecucin. multisectorial.Documento de plan de accin por la infancia.Ordenanzas municipales.Actas de reunin de monitoreo y evaluacin a informe.

N de ACS capacitados en vigilancia nutricional comunal.N de ACS capacitados en alimentacin-nutricin infantil y lactancia materna.N de ACS equipados.N de cajas de herramientas comunicacionales sobre alimentacin, nutricin y LM producido y difundido.N de pasantas realizadas con actores sociales.N de centros de vigilancia comunal nutricional construidos.N de centros de vigilancia comunal nutricional equipados.N de kits de sesiones demostrativas de alimentacin y nutricional implementados.-N de ferias distritales de alimentacin y nutricin

Informe tcnico de ejecucin de taller y lista de asistentes. Comprobantes de pago de adquisicin de equipamiento para el ACS. Comprobantes de pago de produccin y difusin de cajas comunicacionales. Informe tcnico de resultados de pasanta. Expediente de construccin de centros de vigilancia nutricional. Comprobantes de pago de adquisicin de equipamiento de CVN.Comprobantes de pago de adquisicin de kits de sesiones demostrativas. Informe tcnico de resultados de feria distrital. Actas de reunin de monitoreo y

Segn cronograma MPL y de REDESS ejecucin.

comunal en zona sierra de Per, con participacin de 05 representantes de EESS, 10 Representantes de Comunidad, 05 ACS y 02 funcionarios municipales.2.6. Construccin 05 Centros de Vigilancia Comunal Nutricional de material rstico en centros poblados y/o comunidades del distrito de Lampa.2.7. Implementacin o equipamiento de 10 Centros de Vigilancia Comunal Nutricional en centros poblados y/o comunidades del distrito de Lampa.2.8. Implementacin de 30 kits de sesiones demostrativas de alimentacin y nutricin.2.9. Ferias distritales de Alimentacin y Nutricin y concurso de platos tpicos para promocionar el consumo de alimentos de origen local.2.10. Reuniones de monitoreo y evaluacin de acciones de vigilancia comunal de los cuidados y alimentacin de los nios y nias menores de 3 aos con los ACS.2.11. Taller para el fortalecimiento de capacidades de 40 Agentes Comunitarios de Salud sobre construccin y uso de cocinas mejoradas.2.12. Impresin de 01 Mil Manual de construccin de cocinas mejoradas.2.13. Campaas de Identidad (DNI) y Aseguramiento (afiliacin SIS) en el Distrito de Lampa, en coordinacin con Municipio, RENIEC, EESS, Instituciones y Programas Sociales.2.14.

realizados.N de reuniones de monitoreo y evaluacin de acciones de vigilancia comunal sobre cuidados y alimentacin del menor de 3 aos con ACS realizados.N de ACS capacitados en construccin y uso de cocinas mejoradas.N de manuales de construccin de cocinas mejoradas distribuidos.N de campaas de identidad y aseguramiento realizados.N de menores de 3 aos que reciben complementacin alimentaria y micronutrientes (sulfato ferroso, vitamina A).N de madres lactantes reciben complementacin alimentaria.

evaluacin. Padrn de beneficiaros con cocinas mejoradas. Comprobantes de pago de impresin de manuales. Informe tcnico de ejecucin de campaa. Padrn de nios que reciben complementacin alimentaria. Padrn de madres lactantes que reciben complementacin alimentaria.

Complementacin alimentaria a nios y nias menores de 3 aos.2.15. Complementacin alimentaria a madres lactantes. 3.1. Fortalecimiento de capacidades de 40 ACS en Promocin de hbitos y/o prcticas de higiene y saneamiento bsico en la vivienda y comunidad, incluye la promocin de la prctica de lavado de manos, uso de servicios higinicos o letrinas y los micro rellenos sanitarios familiares a travs de sesiones educativas y demostrativas.3.2. Produccin y difusin de una (01) caja de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC audiovisual, impreso y otro sobre hbitos y/o prcticas de higiene y saneamiento bsico en la vivienda y comunidad, se priorizar la promocin del lavado de manos.3.3. Ferias distritales para la promocin de hbitos de higiene y saneamiento bsico en las viviendas y concurso de Rincones de Aseo con participacin de Instituciones Educativas de nivel inicial y primario. 3.4. Equipamiento con Kit bsico para lavado de manos a 50 organizaciones comunales que promueven la nutricin infantil (Comedores populares, Programa vaso de leche y Wawawasi).3.5. Equipamiento con Kit bsico para lavado de manos a 25 Instituciones Educativas Inciales y

N de ACS capacitados en prcticas de higiene y saneamiento bsico familiar y comunal.N de cajas de herramientas comunicacionales sobre prcticas de higiene y saneamiento bsico.N de ferias distritales sobre prcticas de higiene y saneamiento bsico realizados.N de kits para lavado de manos distribuidas a organizaciones comunales que promueven la nutricin infantil.N de kits para lavado de manos distribuidas a instituciones educativas de nivel inicial.N de micro rellenos sanitarios y letrinas construidos en centros de vigilancia comunal nutricional.N de kits para sesiones demostrativas de lavado de manos entregados a establecimientos de salud del distrito de Lampa.N de kits de sesiones demostrativas de disposicin adecuada de residuos slidos entregados a ACS.N de kits de sesiones demostrativas de consumos de agua segura entregados a ACS.

Informe tcnico de ejecucin de taller y lista de asistentes. Comprobantes de pago de produccin y difusin de cajas comunicacionales. Comprobantes de pago de adquisicin de kits de sesiones demostrativas. Informe tcnico de resultados de feria distrital. Padrn de beneficiarios de micro rellenos y letrinas familiares. Comprobante de pago de adquisicin de manuales para JASS.Comprobantes de pago de equipamiento de JASS.Expediente de rehabilitacin de SAPs.Informe tcnico de resultados de campaa. Comprobantes de pago de adquisicin de kits de CRED y Estimulacin temprana.

Segn cronograma MPL y de REDESS ejecucin.

PRONOEIS de los centros poblados y comunidades.3.6. Construccin de micro rellenos sanitarios y letrinas en 10 Centros de vigilancia comunal nutricional.3.7. Equipamiento con Kit bsico para sesiones demostrativas de lavado de manos a 06 Establecimientos de salud del Distrito de Lampa. 3.8. Implementacin de 40 kits de sesiones demostrativas de disposicin adecuada de residuos slidos.3.9. Implementacin de 40 kits de sesiones demostrativas de consumo de agua segura. 3.10. Produccin y difusin de 01 caja de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC audiovisual, impreso y otro sobre Consumo de agua segura/potable y mtodos de potabilizacin.3.11. Impresin de 500 Manuales de Operacin y Mantenimiento de SAPs y Pozos de agua.3.12. 02 Talleres para el fortalecimiento de capacidades de 30 Presidentes de JASS sobre Operacin y mantenimiento de SAPs / Pozos de agua.3.13. Equipamiento de 10 JASS para la operacin y mantenimiento de SAPs y Pozos con bombas manuales.3.14. Rehabilitacin de SAPs en 10 comunidades del Distrito de Lampa.3.15. 01 Taller para el fortalecimiento de N de caja de herramientas comunicacionales sobre consumos de agua segura producidos y difundidos.N de manuales de operacin y mantenimiento de SAPs y Pozos de agua entregados.N de talleres de fortalecimiento de capacidades sobre operacin y mantenimiento de SAPs y Pozos de agua realizados con JASS.N de JASS equipados.N de SAPs rehabilitados en el distrito de Lampa.N de ACS capacitados en prevencin, reconocimiento de signos de peligro y referencia en casos de IRAs, EDAs, parasitosis y anemia.N de ACS capacitados en CRED e inmunizaciones.N de caja de herramientas comunicacionales sobre EDA, IRA producidos y difundidos.N de caja de herramienta

Segn cronograma MPL y de REDESS ejecucin.

capacidades de 40 ACS en prevencin y promocin, signos de peligro y referencia comunal de casos de IRAs, EDAs, Parasitosis y Anemia en nios y nias menores de 3 aos.3.16. 01 Taller para el fortalecimiento de capacidades de 40 ACS en CRED e Inmunizaciones.3.17. Produccin y difusin de una (01) caja de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC audiovisual, impreso y otro sobre enfermedades prevalentes de la infancia: Prevencin y cuidados de casos de IRA, EDA, parasitosis y anemia.3.18. Produccin y difusin de 01 caja de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC audiovisual, impreso y otro sobre CRED e Inmunizaciones (calendario de CRED y vacunacin).3.19. 02 Campaas distritales de CRED e Inmunizaciones en los centros poblados y comunidades del distrito de Lampa.3.20. Equipamiento con Kit bsico para CRED y Estimulacin temprana a 10 Establecimientos de Salud del distrito de Lampa. 4.1. Taller para el fortalecimiento de capacidades de 40 ACS en cuidados de la salud y nutricin de la gestante en la familia.4.2. Taller para el fortalecimiento de capacidades de 40 ACS sobre signos de peligro

comunicacional sobre CRED e inmunizaciones producido y difundido.N de campaas de CRED e inmunizaciones realizado.N de kits para CRED y Estimulacin temprana entregados a establecimientos de salud.

N de ACS capacitados en salud y nutricin de la gestante.N de ACS capacitados en signos de peligro durante el embarazo, parto y puerperio y referencia comunal.N de caja de herramientas

Informe tcnico de taller y lista de asistentes. Comprobantes de pago de produccin de caja comunicacional. Comprobantes de pago de adquisicin de kits de sesiones demostrativas.Estudio

Segn cronograma MPL y de REDESS ejecucin.

durante el embarazo, parto y puerperio y la organizacin de la referencia comunal.4.3. Produccin y difusin de 01 caja de herramientas comunicacional conteniendo material de IEC audiovisual, impreso y otro sobre Alimentacinnutricin (incluye suplemento de cido flico y Sulfato ferroso), signos de peligro durante el embarazo, parto y puerperio y otros cuidados prenatales de la gestante.4.4. Equipamiento con Kit bsico para sesiones demostrativas sobre Alimentacin-nutricin y reconocimiento de los Signos de peligro durante el embarazo, parto y puerperio de las gestantes, a 06 Establecimientos de Salud del distrito de Lampa. 4.5. Construccin y equipamiento con Kit completo de una (01) Casa de Espera Materna en el Distrito de Lampa.

comunicacional sobre alimentacin, nutricin, signos de peligro y cuidados prenatales de la gestante producidos y distribuidos.N de kits para sesiones demostrativas sobre alimentacin y nutricin y signos de peligro antes, durante y despus del parto entregados a los establecimientos de salud.N de gestantes que hacen uso de la casa de espera materna en el distrito de Lampa.

definitivo de construccin de casa de espera y lista de usuarias.