Anda di halaman 1dari 12

KATA PENGANTAR

Puji syukur penyusun panjatkan ke hadirat Allah Subhanahu wataala, karena berkat rahmat-Nya kami dapat menyelesaikan makalah yan berjudul Pasien Sa!ety di Ruan "perasi #akalah ini diajukan una memenuhi tu as mata kuliah Keperawatan $ewasa %& Kami men u'apkan terima kasih kepada semua pihak yan telah membantu sehin sempurna, )leh karena itu kami men harapkan kritik dan saran yan memban un demi kesempurnaan makalah ini( Sem) a makalah ini memberikan in!)rmasi ba i masyarakat dan berman!aat untuk pen emban an ilmu pen etahuan ba i kita semua( a

makalah ini dapat diselesaikan sesuai den an waktunya( #akalah ini masih jauh dari bersi!at

BAB I PENDAHULUAN

1. Latar Belakang Pelayanan keperawatan merupakan ujun t)mbak utama pelayanan kesehatan di rumah sakit dan merupakan 'ermin utama dari keberhasilan pelayanan kesehatan se'ara keseluruhan(Pelayanan keperawatan yan bermutu tin i harus dilaksanakan

)leh tena a keperawatan pr)!essi)nal den an 'ara yan pr)!essi)nal ju a( Seba ai pr)!esi, keperawatan dituntut untuk memiliki kemampuan

intelektual, interpers)nal kemampuan teknis dan m)ral( $en an demikian diharapkan terjadi perubahan besar yan mendasar dalam upaya berpartisipasi akti! mensukseskan pr) ram pemerintah dan berwawasan yan luas tentan pr)!esi

keperawatan( Perubahan tersebut bisa di'apai apabila pendidikan tin

i keperawatan

tersebut dilaksanakan den an memperhatikan perkemban an pelayanan dan pr) ram pemban unan kesehatan seirin den an perkemban an %PTEK bidan

kesehatan*keperawatan serta diperlukan pr)ses pembelajaran baik institusi pendidikan maupun pen alaman belajar klinik di rumah sakit dan k)munitas( Pr)!esi)nalisme keperawatan merupakan pr)ses dinamis dimana pr)!esi keperawatan yan telah terbentuk +,-./0 men alami perubahan dan perkemban an karakteristik sesuai den an tuntutan pr)!esi dan kebutuhan masyarakat( Pr)ses pr)!esi)nalisasi merupakan pr)ses pen akuan terhadap sesuatu yan dirasakan,

dinilai dan diterima se'ara sp)ntan )leh masyarakat( +www(inna-ppni()r(id, 122-0 2

Keputusan #enteri Ne ara Pendaya unaan Aparatur Ne ara N)m)r -/*Kep*#(PAN*%%*122, 3A3 % Pasal % Ayat 1 Tentan jabatan 4un si)nal Perawat dan An ka kreditnya( Tertulis bahwa Pelayanan keperawatan adalah pelayanan kesehatan yan didasarkan pada ilmu dan kiat perawat yan men'akup

bi)psik)s)sial yan k)mprehensi!, ditunjukan pada indi5idu, keluar a, kel)mp)k dan masyarakat, baik sakit maupun sehat, yan meliputi penin katan derajat

kesehatan, pen'e ahan penyakit, penyembuhan dan pemulihan kesehatan dan men unakan pendekatan pr)ses keperawatan dalam melakukan tindakan

keperawatan( "kt)ber 122/, 67" dan berba ai lemba a mendirikan 8World Alliance For Patient Safety8 den an tujuan men an katkan patient safety goal dan menurunkan m)rbiditas, 'idera dan kematian pasien( $an tahun 1229, seba ai tema hari perawat internati)nal ditetapkan bahwa perawat den an patien safety merupakan tar et dan sub standar dari pelayanan kesehatan( Sebuah penelitian men atakan sta!! perawat yan tidak memadai dan

buruknya dukun an dari )r anisasi memberikan e!ek yan buruk pada patien safety se'ara l)bal +Alken, 12210( Serta jam kerja perawat yan panjan +lama0 pada sebuah rumah sakit akan menin katkan kelalaian kerja petu as +R) ers, 122/0 International Council Of Nurse +%:N, 122;0 men atakan kesalahan terjadi bukan karena petu as yan kuran pelatihan tetapi karena sistem )r anisasi itu

sendiri yan tidak didisain untuk men'e ah kesalahan tersebut( $i %nd)nesia sendiri pen'anan an erakan keselamatan pasien rumah sakit telah ditetapkan )leh menteri kesehatan pada seminar nasi)nal PERS% tan al 1, A ustus 1229(

Keselamatan pasien +Patient Safety0 merupakan suatu sistem yan mend)r)n rumah sakit membuat asuhan pasien menjadi lebih aman( Sistem ini men'e ah terjadinya 'edera yan disebabkan )leh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak men ambil tindakan yan seharusnya diambil +KKP-RS, 12290( Pada World Health Assembly ke 99, #ei 1221 ditetapkan suatu res)lusi yan mend)r)n ne ara untuk memberikan perhatian kepada pr)blem patient safety

menin katkan keselamatan dan sistem m)nit)rin ( $imana salah satu pr) ram kerjanya adalah men unakan tekn)l) i untuk men'apai patient safety.

2. Tujuan Penulisan Tujuan penulisan lap)ran makalah ini adalah a ar mahasiswa dapat mempelajari dan men etahui ba aimana penatalakasanaan pasien di ruamn )perasi dan

manajeman pasien sa!ty Selain itu penulisan lap)ran kasus ini ju a bertujuan untuk memenuhi tu as Praktek Keperawatan $ewasa %&(

BAB II PEMBAHASAN 1. Definisi Pasien Safety Keamanan dan keselamatan pasien merupakan hal mendasar yan perlu diperhatikan )leh tena a medis saat memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien( Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana rumah sakit memberikan asuhan kepada pasien se'ara aman serta men'e ah terjadinya 'idera akibat kesalahan karena melaksanakan suatu tindakan atau tidak melaksanakan suatu tindakan yan seharusnya diambil( Sistem tersebut meliputi pen enalan resik), identi!ikasi dan pen el)laan hal yan berhubun an den an resik) pasien,

pelap)ran dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden, tindak lanjut dan implementasi s)lusi untuk meminimalkan resik) +$epkes 122. Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan pr)!esi)nal yan merupakan ba ian inte ral dari pelayanan kesehatan yan didasarkan pada ilmu dan kiat

keperawatan, berbentuk pelayanan bi)-psik)-s)sial-spiritual yan k)mprehensi! serta ditujukan kepada indi5idu, keluar a dan masyarakat baik sakit maupun sehat se'ara berkualitas( 3erdasarkan k)nsep keperawatan di atas, dapat ditarik beberapa hal yan merupakan hakikat*prinsip dari keperawatan, antara lain< a0 Keperawatan adalah ba ian yan tidak terpisahkan dari pr)!esi kesehatan yan lain di dalam memberikan layanan kesehatan kepada klien(

b0 Keperawatan mempunyai beberapa tujuan, antara lain memberikan bantuan yan paripurna dan e!ekti! kepada klien serta memenuhi kebutuhan dasar manusia +K$#0 klien( '0 4un si utama perawat adalah membantu klien +dari le5el indi5idu hin a

masyarakat0, baik dalam k)ndisi sakit maupun sehat, una men'apai derajat kesehatan yan )ptimal melalui layanan keperawatan( d0 %nter5ensi keperawatan dilakukan dalam upaya menin katkan kesehatan, pen'e ahan penyakit, menyembuhkan, serta memelihara kesehatan melalui upaya pr)m)ti!, pre5enti!, kurati!, dan rehabilitati! sesuai wewenan , tan un jawab, etika pr)!esi keperawatan yan memun kinkan setiap )ran

men'apai kemampuan hidup sehat dan pr)dukti! +Asmadi, 122.0(

2. Langka !Langka Pasien Safety a0 3an un kesadaran akan nilai Keselamatan Pasien b0 Pimpin dan dukun sta! anda '0 %nte rasikan akti!itas resik) d0 Kemban kan sistem pelap)ran e0 =ibatkan > berk)munikasi den an Pasien !0 3elajar > berba i pen alaman Keselamatan Pasien :e ah 'edera mll implementasi sistem Keselatam Pasien

Kejadi pasien sa!ety yan harus dilakukan )leh perawat adalah den an s)lusi < - s)lusi li!e sa5in keselamatan pasien Rumah Sakit< ,( Perhatikan nama )bat, rupa > u'apan mirip( 6

1( Pastikan identi!ikasi pasien ;( K)munikasikan se'ara benar saat timban terima pasien /( Pastikan tindakan y benar pd sisi tubuh y benar 9( Kendalikan 'airan elektr)lit pekat + ')nsentratet 0 ?( Passtikan Akurasi "bat pada Pen alihan Pelayanan @( 7indari salah kateter dan salah sambun slan + tube0 .( Gunakan alat injeksi sekali pakai -( Tin katkan kebersihan tan an + 7and 7y iene 0 untuk pen'e ahan %n!eksi

". Manaje#en Pasien Safety Pelayanan keperawatan yan baik adalah pelayanan keperawatan yan

memperhatikan keselamatan pasien( Setiap tindakan keperawatan yan

dilakukan

beserta den an peralatan dan lin kun an sekitar sudah seharusnya dik)ndisikan se'ara sempurna untuk menunjan keselamatan pasien( "leh karena itu, diperlukan pen kajian terhadap keselamatan pasien( Pen kajian tersebut meliputi pen kajian dalam bidan seba ai berikut < ,( Struktur 1( =in kun an ;( Peralatan dan tekn)l) i /( Pr)ses 9( "ran ?( 3udaya #en a'u kepada enam bidan tersebut, maka aplikasi keselamatan pasien dapat dilakukan pada tempat dan den an standar aplikasi seba ai berikut(

a$ %a#ar &'erasi

,( Kamar )perasi adalah suatu unit khusus di dalam rumah sakit yan ber!un si seba ai tempat untuk melakukan tindakan pembedahan, baik elekti! maupun akut( Se'ara umum, lin kun an kamar )perasi terdiri dari ti a area, yaitu < Area bebas terbatas unrestricted area! Pada area ini petu as dan pasien tidak perlu men kamar )perasi( Area semi "etat semi restricted area! Pada area ini petu as wajib men enakan pakaian khusus kamar )perasi yan terdiri atas t)pi, masker, baju dan 'elana )perasi( Area "etat atau terbatas restricted area!( Pada area ini petu as wajib men enakan pakaian khusus kamar )perasi len kap dan melaksanakan pr)sedur aseptik( Selain itu, petu as wajib men enakan pakaian khusus kamar )perasi len kap yan berupa t)pi, masker, baju dan 'elana )perasi( unakan pakaian khusus

Pelaksanaan atau aplikasi patient sa!ety dalam kamar )perasi dapat berupa hal seba ai berikut < Semua peralatan yan ada di dalam kamar )perasi harus ber)da dan mudah dibersihkan( Antuk alat elektrik, petunjuk pen tersebut a ar mudah diba'a( Sistem pelistrikan harus aman dan dilen kapi den an elektr)da untuk memusatkan arus listrik men'e ah bahaya as anestesi( Air yan tersedia dalam kamar )perasi harus bersih, yaitu air yan tidak berwarna, tidak berbau, tidak berasa, tidak men andun kuman path) en, tidak men andun Bat kimia, dan tidak men andun Bat bera'un( Setiap petu as medis yan akan melakukan tindakan )perasi wajib men enakan pakaian khusus )perasi( unaaanya harus menempel pada alat

Petu as medis wajib melaksanakan pr)sedur aspetik, salah satu ')nt)hnya adalah men'u'i tan an(

A. Unit (a)at Darurat Anit Gawat $arurat +AG$0 adalah suatu unit di dalam rumah sakit yan menyediakan penan anan awal ba i pasien yan menderita sakit dan 'edera yan dapat men an'am kelan sun an hidupnya( Si!at pasien yan perawatan di AG$ adalah seba ai berikut < Perlu mendapatkan pert)l)n an se era, 'epat, tepat, dan aman #empunyai masalah pat)l) is, psik)l) is, lin kun an, dan keluar a Perlu mendapatkan in!)rmasi se'ara 'epat dan tepat Anik mendapatkan

Selain itu, pasien yan mendapatkan perawatan di AG$, diklasi!ikasikan berdasarkan k)ndisi atau keadaan jasmani pasien( Klasi!ikasi tersebut meliputi < Pasien #$%$ &false emergency' (abel Hi)au! #erupakan pasien yan memerlukan tindakan medis tidak se era Pasien %#$ (abel *uning! #erupakan k)rban tidak awat tetapi memerlukan pert)l)n an medik untuk men'e ah keadaan yan lebih awat atau men'e ah 'a'at(

Pasien $% (abel +erah! #erupakan k)rban yan berada dalam keadaan nyawa teran'am apabila tidak memper)leh pert)l)n an den an se era( Pasien $#% (abel Putih! #erupakan pasien dalam keadaan parah yan harapan yan tipis jika diberikan pert)l)n an( tidak memiliki harapan atau

Pasien yang meninggal atau death on arri,al (abel Hitam!

Aplikasi keselamatan pasien dalam unit awat darurat dapat dilakukan den an 'ara seba ai berikut < 4asilitas yan terdapat dalam AG$ terlah tersedia den an len kap( Peralatan medis yan terdapat pada AG$ adalah alat yan steril( #en unakan alat injeksi sekali pakai(

Petu as medis harus menerapkan k)munikasi antar petu as den an baik saat melakukan serah terima pasien sehin tindakan kepada pasien( a tidak terjadi kesalahan saat melakukan

Petu as medis harus mampu men atasi pasien se'ara 'epat dan tepat( Petu as medis harus memiliki k) niti! yan baik dalam menan ani pasien( Petu as medis wajib melaksanakan pr)sedur aseptik men'e ah in!eksi n)s)k)mial(

B. Intensif *are Unit +I*U$ %ntensi5e :are Anit +%:A0 atau Anit Perawatan %ntensi! +AP%0 adalah tempat atau unit tersendiri di dalam rumah sakit yan merupakan 'aban m)nit)rin intensi!( Pasien yan perlu mendapatkan perawatan di ruan %:A adalah pasien yan dalam keadaan teran'am jiwanya sewaktu-waktu karena ke a alan atau dis!un si satu atau multiple )r an atau sistem dan masih ada kemun kinan dapat disembuhkan kembali melalui perawatan, pemantauan dan pen )batan intensi!( Pasien yan memper)leh perawatan di ruan %:A berbeda den an pasien yan memper)leh perawatan di ruan rawat inap biasa( Pasien yan dirawat di ruan %:A mempunyai keter antun an yan san at tin i terhadap perawat dan d)kter( Pasien yan berada di ruan %:A adalah pasien yan berada dalam keadaan kritis atau 10 ilmu ked)kteran yan menan ani pasien-pasien awat li!e karena penyakit, trauma atau k)mplikasi penyakit lain( %ntensi5e :are Anit +%:A0 mem!)kuskan diri dalam bidan supp)rt atau )r an supp)rt pada pasien-pasien sakit kritis yan membutuhkan

kehilan an kesadaran atau men alami kelumpuhan sehin teratur(

a se ala sesuatu yan

terjadi dalam diri pasien hanya dapat diketahui melalui m)nit)rin yan baik dan

Pen el)laan pasien yan berikut( Pende"atan Pasien IC Anamnesis

mendapatkan perawatan di ruan

%:A adalah seba ai

#erupakan tindakan pen )batan sebelum dia n)sis de!initi! dite akkan( Serah #erima Pasien 3ertujuan untuk men etahui riwayat tindakan pen )batan sebelumnya dan seba ai bentuk aspek le al( Pemeri"saan Fisi" #eliputi pemeriksaan !isik se'ara umum, penilaian neur)l) is, sistem perna!asan, kardi)5askuler, astr) intestinal, injal dan 'airan, an )ta erak, haemat)l) i dan p)sisi pasien( *a)ian hasil pemeri"saan #eliputi bi)kimia, hemat)l) i, as darah, m)nit)rin TT&, !)t) th)raC, :T s'an, e!ek pen )batan( Identifi"asi masalah dan strategi penanggulangannya Informasi "epada "eluarga Pemeri"saan Fisi" Pemeriksaan !isik yan diberikan kepada pasien meliputi < A3: Dalan na!as dan kepala Sistem perna!asan Sistem sirkulasi Sistem astr)intestinal

11

An

)ta erak

#)nit)rin rutin %ntubasi dan Pen el)laan Trakhea :airan $iberikan pada pasien den an k)ndisi dehidrasi(

Perdarahan Gastr)intestinal Stress ul'er dapat merupakan k)mpensasi dari penyakit akut( Nutrisi

3erdasarkan penjelasan diatas, maka aplikasi keselamatan pasien dalam %:A dapat dilakukan den an 'ara seba ai berikut< 4asilitas dalam ruan %:A tersedia len kap sehin a m)nit)rin terhadap

k)ndisi pasien dapat berjalan den an baik( Tenan a medis harus berhati-hati saat hendak melakukan pemasan an kateter dan slan atau tube sehin #en a tida terjadi kesalahan( unakan alat injeksi sekali pakai(

Peralatan medis yan tersedia harus dalam k)ndisi steril( Petu as medis wajib melakukan pr)sedur aseptik( Tena a kesehatan harus menerapkan k)munikasi yan sehin baik antar petu as

a tidak terjadi kesalahan saat serah terima pasien dilakukan(

Tena a kesehatan harus mampu melaksanakan pr)sedur pen el)laan pasien se'ara tepat dan aman(

12