Administracin Va Oral, Sublingual y Tpica.

VA ORAL La administracin de medicamentos por va oral es la mas segura y econmica, as como la mas recomendable cuando no e isten di!icultades o contraindicaciones para su utili"acin #e$. vmitos% no se re&uiere una respuesta inmediata, ya &ue la accin !armacolgica se inicia lentamente en comparacin con otras vas. Adem's, la t(cnica de administracin es muy sencilla y permite &ue el tratamiento pueda ser e!ectuado por el propio en!ermo. La mayor parte de los medicamentos pueden ser administrados por va oral, puesto &ue la mucosa digestiva permite la absorcin de sustancias muy diversas, principalmente en el estmago, desde donde pasan a la circulacin general y act)an a nivel sist(mico. * isten muy di!erentes !ormas de presentacin de medicamentos para la administracin oral, ya sea slidas #c'psulas, comprimidos, tabletas% o li&uidas #$arabes, soluciones, suspensiones%. +uando se trata de medicamentos &ue puedan resultar alteradas por el medio 'cido del estmago, se emplean c'psulas o grageas con proteccin ent(rica. La va oral es el m's com)n de los m(todos para administrar medicamentos en la actualidad. *s !recuente &ue el !rasco de medicina &ue tenga usted en las manos posea di!erentes dosi!icaciones a la indicada por el m(dico. +uando esto pasa, el traba$ador de la salud reali"ar' algunos c'lculos matem'ticos para dar al paciente la cantidad del medicamento &ue tiene prescrito por el m(dico. Los siguientes e$emplos le ayudar'n a desarrollar un m(todo para desarrollar problemas de dosi!icacin de medicamentos orales. *,*-.LO/ *l m(dico prescribi 011 mg de Ranitidina, la eti&ueta del !rasco dice &ue contiene tabletas de 231 mg. *l problema es determinar el n)mero de tabletas para obtener la dosis precisa. 4( la dosis deseada5555555del !'rmaco disponible, plant(elo utili"ando la regla de tres simple. 2tableta 231 mg 6 011mg *ncuentre el valor de 6

*ntonces 6 7 8 tabletas

VA S9:L;<=9AL Son los medicamentos &ue se colocan ba$o la lengua del paciente y se mantienen all >asta &ue se disuelva y sea absorbido por los capilares venosos del piso de la boca. *sta va de administracin implica una absorcin casi inmediata, muc>o mas r'pida &ue la va oral, y adem's evita la destruccin del !'rmaco por los $ugos g'stricos y las en"imas >ep'ticas. V;A T?.;+A La va tpica es a&uella &ue permite la administracin de medicamentos directamente sobre el te$ido u rgano a!ectado y tiene como !inalidad proporcionar una accin local, evitando as &ue los principios activos del !'rmaco pasen a la circulacin sangunea y tengan un e!ecto sist(mico. Sin embargo, siempre >ay &ue tener presentes &ue algunos medicamentos administrados por va tpica pueden absorberse en mayor o menor medida, produciendo e!ecto sist(mico. La

administracin tpica no re&uiere una estricta t(cnica as(ptica, ya &ue la esterilidad del producto se pierde al abrir el envase, pero de todas maneras debe e!ectuarse con las m' imas condiciones de >igiene y siempre deben tomarse las oportunas precauciones para evitar &ue el medicamento sobrante se contamine en el momento de la aplicacin. * isten di!erentes !ormas de administracin tpica/ @ Administracin cutnea . *l preparado #pomada, crema, locin, etc.% se administra en una capa !ina y uni!orme sobre la piel, pre!eriblemente tras lavar y secar la "ona antes de cada aplicacin salvo cuando >aya una orden m(dica &ue lo contraindi&ue. @ Administracin ocular . *l preparado o!talmolgico, en gotas #colirio% o ungAento, se aplica directamente sobre el o$o. Se pide al paciente &ue incline la cabe"a >acia atr's, se ba$a el p'rpado in!erior y se instila las gotas o se deposita el ungAento en el saco con$untival. @ Administracin otica. *l preparado, en !orma l&uida, se aplica en el conducto auditivo e terno. Se orienta al paciente para &ue incline la cabe"a >acia el lado sano, se tira del pabelln auricular >acia arriba y atr's para endere"ar el conducto auditivo y se instilan las gotas sobre su pared lateral, de tal modo &ue se deslicen >acia el interior del canal auditivo. +uando se trate de niBos pe&ueBos, para endere"ar el conducto auditivo e terno se debe tirar del pabelln auricular >acia aba$o y atr's. @ Administracin nasal . *l preparado, en !orma de gotas o nebuli"aciones, se introduce por las !osas nasales. .ara instilar las gotas se coloca al paciente en dec)bito dorsal y con el cuello en >ipere tensin, o bien en posicin semisentado y con la cabe"a inclinada >acia atr's. Se abren los ori!icios nasales levantando ligeramente la punta de la nari" y se introduce el gotero dentro del ori!icio correspondiente, dirigiendo la punta >acia la lnea media del cornete superior del etmoides, para &ue el !'rmaco descienda por la pared posterior de la cavidad nasal y no en direccin a la garganta. Tras aplicar el medicamento, el paciente se debe mantener con la cabe"a en >ipere tensin unos 3 minutos, pidi(ndole &ue respire por la boca e indic'ndole &ue no debe sonarse durante ese tiempo. @ Administracin vaginal . *s la administracin de medicamentos slidos o cremosos dentro de la cavidad de la vagina , como vulos, tabletas y cremas vaginales. Administracin rectal . *s la introduccin en el recto de medicamento slido en !orma de supositorios &ue al !undirse a la temperatura del cuerpo produce e!ectos locales o generales #ya &ue las paredes del intestino grueso tienen una buena capacidad de absorcin y permiten el paso de numerosas sustancias a la circulacin sangunea%. Tambi(n se utili"a esta va para aplicar enemas en el interior del recto, puede tener como !inalidad un e!ecto local. *sta va de administracin sist(mica se utili"a cuando no es posible , !'cil o conveniente la administracin por va oral # por &ue el medicamento tiene olor o sabor desagradable o por&ue el estmago no retiene el medicamento%, cuando las sustancias medicamentosas pueden ser alteradas por los $ugos digestivos g'stricos yCo intestinales, o bien cuando el paciente esta inconsciente y no puede administrarse nada por boca.

Vas .arenterales y -ane$o de Soluciones.

;ntroduccin *n t(rminos generales cuando se >abla de administracin de medicamentos, en el lengua$e de los traba$adores de la salud, se >ace re!erencia a la !orma como se >an de ingresar di!erentes tipos de sustancias medicamentosas al organismo >umano para &ue causen un e!ecto, &ue puede ser preventivo, curativo, paliativo, re>abilitador, etc.D a la ve" este puede ser inmediato o mediatoD general o locali"ado de acuerdo al te$ido u rgano, por donde se pretenda introducir la sustancia a utili"ar. Si el e!ecto &ue se busca es super!icial, el medicamento se aplica en rganos, como la piel, en la mucosa de los sentidos #o$o, odo, nari", boca, recto, vagina%, sin embargo una ve" se absorbe y de acuerdo a la concentracin puede darse un e!ecto generali"ado. -ientras &ue cuando se atraviesan los te$idos super!iciales con una agu$a o cat(ter, se re!iere a la va parenteral.

.arentales y mane$o de soluciones La va parenteral es el procedimiento por el cual se introduce un medicamento directamente en los te$idos y torrente sanguneo por medio de una agu$a >ipod(rmica. Los medicamentos parenterales pueden administrarse mediante inyeccin directa en el te$ido subcut'neo, intrad(rmico, en m)sculos seleccionados en venas. Los traba$adores de la salud cada da asumen mayores responsabilidades y administran medicamentos y soluciones intravenosas. +omo >ay di!erencias de !abricacin en algunos !'rmacos administrados por va parenteral, cada tema se inicia con una e plicacin breve sobre las caractersticas de los medicamentos tratados. 4e todas las !ormas posibles de administrar una medicacin, la inyeccin es la m's peligrosa. Si inyecta el medicamento incorrectamente, puede lesionar los nervios, Recuerde siempre las t(cnicas as(pticas en estos procedimientos.

.ara evitar complicaciones en la administracin de medicamentos parenterales debe recordar estas precauciones/ @ Seleccione cuidadosamente el punto de la inyeccin. @ <o eli$a "onas con in!lamaciones o lesiones. @ 9tilice siempre la agu$a correcta de acuerdo al tipo de inyeccin &ue va administrar y masa muscular del paciente. @ <o olvide cambiar la agu$a entre la e traccin y la inyeccin del medicamento.. @ +ompruebe siempre el re!lu$o dela sangre. @ *stable"ca un plan de rotacin de los puntos de insercin si el paciente debe recibir inyecciones repetidas.

vasos sanguneos o te$idos del pacienteD o introducir agentes patgenos en su organismo.

;ntrad(rmico y Subcut'neo.
;ntrad(rmico

*s la introduccin de una solucin en la capa super!icial de la piel # entre la epidermis y la dermis % cuya caracterstica es la !ormacin de un botn p'lido en !orma de piel de naran$a. Se utili"a $eringa de tuberculina y agu$a calibre 8E para administrar por esta va. .or esta va se administran, pruebas anti5 al(rgicas, ;nmunoterapia y en el programa de .A; se aplica la :+=. Fay medicamentos &ue se miden en unidades 9S. en ve" del sistema m(trico o !armac(utico, como los preparados vitamnicos, >ormonales y algunos antibiticos.

Subcut'nea

La va subcut'nea es la introduccin de una sustancia a trav(s de la piel >asta el te$ido celular subcut'neo, para conseguir el e!ecto prolongado del medicamento. La mayora de los medicamentos subcut'neos son isotnicos, no irritantes, no viscosos y solubles. Se absorben a trav(s de los te$idos adiposo y conectivo. La va subcut'nea se puede administrar en cual&uier parte del cuerpo &ue e istan relativamente pocas terminaciones nerviosas y los >uesos se sit)en en pro!undidad. Las "onas m's >abituales son/

La super!icie e terna de los bra"os y muslos. .or encima de la cresta iliaca. .orcin superior de la espalda de lado y lado.

*sta va es elegida cuando/

*l paciente no &uiere deglutir, ni ingerir nada por va oral. *l e!ecto del !'rmaco es in>ibido por las secreciones gastrointestinales. *l !'rmaco puede irritar el tracto =astro intestinal. .ara la administracin de insulina.

La $eringa para ;nsulina es de diseBo especial y est' calibrada en unidades, siempre es de 2 ml ya &ue las unidades # 95211% vienen contenidas en el volumen de 2 ml #2cc%. *$emplo/

Suponga &ue el m(dico prescribe 28 9 de ;nsulina Fumolin #<.F%. 95211 para administrarse cada maBana. Observe el 'rea correcta e&uivalente a 28 9 de ;nsulina en la $eringa.

Va ;ntramuscular.
DEFINICION *,*-.LO/ Lea la siguiente prescripcin y eti&ueta +ama <G / 8 <ombre/ +amilo .(re" -edicamento/ -or!ina 4osis/ H mg Va/ ;. -. Fora : Cada 4 h. Por razn necesaria *l !'rmaco &ue >ay en el servicio dice/ -or!ina 21 mg C 2 ml *l !'rmaco disponible es -or!ina 21 mg C 2 mlD la prescripcin indica H mg de -or!ina. *stable"ca la proporcin para conocer la cantidad de medicamento &ue se debe suministrar. 21 mg 2 ml H mg X *ncuentre el valor de 6

*s la introduccin de una sustancia a trav(s de la piel >asta el te$ido muscular, para lograr la absorcin m's r'pida. PRECAUCIONE ! @ Seleccione cuidadosamente el punto de la inyeccin. @ <o eli$a "onas con in!lamaciones o lesiones. @ 9tilice siempre la agu$a correcta de acuerdo al tipo de inyeccin &ue va administrar y masa muscular del paciente. @ <o olvide cambiar la agu$a entre la e traccin y la inyeccin del medicamento. @ +ompruebe siempre el re!lu$o dela sangre. @ *stable"ca un plan de rotacin de los puntos de insercin si el paciente debe recibir inyecciones repetidas. @ Recuerde siempre las t(cnicas as(pticas en estos procedimientos. *n esta seccin se describen los medicamentos contenidos en !rascos con dosis m)ltiples en ampollas de dosis )nica. 9na ampolla contiene cantidad su!iciente para una sola aplicacin como la mor!ina de 21 mg. 9n !rasco con dosis m)ltiples puede contener >asta die" #21% dosis, pero especi!icar' la cantidad de !'rmaco contenido en un mililitro #ml% por e$emplo +ipro!lo acina 811 mg C 211 ml. La dosis especi!icada en la eti&ueta de la ampolla o !rasco puede ser distinta a la ordenada por el m(dicoD de ser as, reali"ar' una operacin matem'tica para determinar si el volumen por aplicar es la seBalada en el mane$o de las diluciones de medicamentos para uso oral.

*ntonces, 67 1.H ml La cantidad indicada es 1.H ml.

-edicamentos .resentados en .olvo Algunos medicamentos son inestables en su presentacin l&uida, por lo &ue se empacan en !orma de polvo en !orma de !rascos est(riles para disolverse con un diluyente por lo general solucin salina normal agua destilada est(ril, antes de administrarse. Las instrucciones para disolverlos est'n en el !rasco impresas por separadoD all, se especi!ica el tipo y la cantidad de diluyente &ue deber' usarse as como el !'rmaco por milmetro de solucin. Si no >ay instrucciones, es pr'ctica com)n disolver el medicamento en el diluyente &ue rinda uno a dos ml con la dosis deseada/ +uando se emplea un !rasco de dosis )nica, se aBade de uno a dos ml de diluyente y se e trae el contenido. Los !rascos de dosis m)ltiples suelen tener capacidad para 21 a 81 mlD por lo tanto, despu(s de disolver el contenido de un envase con dosis m)ltiples, deber' seBalarse sobre el !rasco la cantidad de diluyente empleado y el medicamento por milmetro de solucin.

*$emplo/ Ordenan Ie!lin 311 mg ;.- se dispone de Ie!lin 2 g, disuelto en agua destilada est(ril J ml para su inyeccin. Rinde para dos dosisK . Seg)n el rtulo si aBade J ml de agua destilada tendr' su!iciente solucin para dos dosis, cada dosis contiene 1.3 g C 8 ml de solucin. Lo demostramos aplicando la regla de tres simple. 4;S.O<;:L* ;<4;+A4O 2 g C J ml 311 mg ml K *n este caso convierta 2g #gramo% a miligramo. 2g 7 2111 mg *stable"ca una proporcin 2111 mg J ml 311 mg 6 ml *ncuentre el valor de 6

Si las unidades de ambos no son iguales, una de ellas deber' convertirse a la usada en la otra ra"n.

Entonces, X = 2 ml La respuesta correcta es 8 ml.

4OS;L;+A+;?< 4* -*4;+A-*<TOS ;<TRA-9S+9LAR*S 9na ampolla contiene cantidad su!iciente para una sola aplicacin como la mor!ina de 21 mg. 9n !rasco con dosis m)ltiples puede contener >asta die" # 21 % dosis, pero especi!icar' la cantidad de !'rmaco contenido en un mililitro # ml %, por e$emplo +ipro acina 811 mg C 211 ml. La dosis especi!icada en la eti&ueta de la ampolla o !rasco puede ser distinta a la ordenada por el m(dicoD de ser as, el traba$ador de la salud, reali"ar' una operacin matem'tica para determinar si el volumen por aplicar es la seBalada en el mane$o de las diluciones de medicamentos para uso oral.

*$emplo/

+ama <G / 0 <ombre / ,uan -olina -edicamento/ =aramicina 4osis / J1 mg

2 .5 +ual es la dosis disponible K H1 mg C 8ml 8.5 +ual es la cantidad deseada K J1 mg 0.5 *stable"ca una proporcin y determine la dsis correcta K H1 mg 8 ml

.resentacin/ =aramicina H1 mg C 8 ml Va / ;.-. Fora / +ada E >oras

J1 mg 6

Soluciones *ndovenosas.
Las soluciones con !recuencia se clasi!ican en/ isotnicas, >ipotnicas e >ipertnicas, lo &ue depende &ue su os moralidad total sea igual a la de la sangre, menor &ue la misma o mayor &ue ella. Isotnicas! +uando el contenido total de las mismas #aniones y cationes% e&uivale a unos 021 me&Cl. 9na solucin es isotnica cuando la cantidad de electrolitos es igual o seme$ante a la de la c(lula. Los l&uidos isotnicos e panden el volumen de l&uido e tracelular. *$emplo/ Suero !isiolgico y la solucin de Ringer. "i#otnicas! Si es menor de 831 me&Cl. 9na solucin es >ipotnica es a&uella en &ue la cantidad de electrolitos es menor &ue la e istente en el interior de la c(lula o no los posee. *$emplo/ agua destilada. 9no de los !ines &ue se persiguen con las soluciones >ipotnicas es reponer el l&uido celular, &ue es >ipotnico en comparacin con el plasma. Otro sera aportar agua libre para la e crecin de los desec>os corporales. *n ocasiones se emplean tales soluciones para el tratamiento de la >ipernatremia y otros estados >iperosmolares. Las venoclisis e cesivas con soluciones >ipotnicas pueden ocasionar disminucin del l&uido intra vascular, disminucin de la presin sangunea, edema celular y daBo celular. *stas soluciones e$ercen menos presin osmtica &ue el l&uido e tracelular. "i#ertnicas! Si es mayor 0M3 me&Cl. +uando la cantidad de electrolitos es mayor &ue en la c(lula *$/ 4e trosa al 21N. La solucin de de trosa al 3N en agua tiene osmolaridad s(rica de 838 mosmCl. 9na ve" administrada la glucosa se metaboli"a con rapide" la solucin &ue en un principio era isotnica, se dispersa en !orma de l&uido >ipotnico &uedando un tercio en el medio e tracelular y los dos tercios restantes en el intracelular. *sta solucin de de trosa se utili"a con !ines de >idratacin y de correccin de la >iperosmolaridad s(rica. La adicin de 4e trosa al 3N a las soluciones salina normal o de Ringer >ace &ue la osmolaridad total de (sta sea mayor &ue la del l&uido e tracelular. Sin embargo, la 4e trosa se metaboli"a con rapide" con lo &ue &ueda una solucin isotnica, por tanto su e!ecto sobre el

compartimiento e tracelular es temporal. Las soluciones >ipertnicas e$ercen mayor presin osmstica &ue el l&uido e tracelular. La solucin salina normal #de cloruro de sodio a 1,ON 9S.% tiene una osmolaridad total de 01H mosmCl. *s !recuente &ue se emplee para corregir el d(!icit del l&uido e tracelular. Solo contienen cloruro y sodio y no se parece al l&uido e tracelular. La solucin de Ringer contiene potasio 1.10gr N y calcioD la solucin Lactato de Ringer precursores del bicarbonato. *stas soluciones se e penden con di!erencias leves.

Soluciones de uso !recuente Solucin glucosada al 3 $ + ontiene 3,1gr de de trosa #a")car% por cada 211 ml de agua destilada. Solucin glucosada al 21N 21.1gr de de trosa por cada 211 ml de agua destilada #debe mane$arse con gran cuidado%. +ontraindicaciones/ 4iabetes -ellitus. Solucin ;sotnica +loruro de sodio 1,O1 gr por cada 211 ml de agua destilada

Solucin de Ringer +loruro de sodio 1,HE gr +loruro de potasio 1.10 gr .or cada 211 ml de agua destilada +loruro de calcio 1.100 gr

+ontraindicaciones/ ;nsu!iciencia renal. Lactato de Ringer

+loruro de sodio 1.E gr. +loruro de potasio 1.01 gr. .or cada 211 ml de agua destilada +loruro de calcio 1.18 gr. Lactato de sodio 1.02 gr.

4e trosa al 3N en cloruro de sodio/

=lucosa 1.3 gramos por cada 211 ml de agua destilada. +loruro de sodio 1.O1 grs.

Va *ndovenosa.
;ntroduccin de una sustancia medicamentosa mediante venopuncin directamente en el torrente circulatorio. *sta va es elegible para/

Tratar procesos de considerable gravedad. Alcan"ar y mantener r'pidamente los niveles adecuados del !'rmaco en el torrente sanguneo del paciente. Administrar medicamentos &ue est(n contraindicados por otras vas. Administrar grandes dosis de un medicamento. Administrar grandes vol)menes de l&uidos al torrente sanguneo.

Volumen y composicin de li&uidos corporales *n el adulto promedio apro imadamente E1N de su peso corporal est' compuesto de l&uidos #agua y electrolitos%.Los !actores &ue in!luyen en los l&uidos corporales son edad, se o, y volumen grasoso del cuerpo. *n t(rminos generales las personas $venes tienen un porcenta$e m's alto de l&uidos corporales &ue otras de mayor edad y los varones m's &ue las mu$eres, los obesos tienen menos l&uidos &ue los delgados por&ue la c(lula grasa contiene poca agua. *l l&uido corporal se locali"a en dos compartimientos/ el espacio intracelular #*;+% y el espacio e tracelular #**+% alrededor de dos terceras partes del l&uido corporal se encuentra en el compartimiento **+, &ue se locali"a !undamentalmente en la masa m)sculo5es&uel(tica. *l compartimiento de l&uido e tracelular se subdivide en l&uido intra vascular, intersticial y transcelular. *l espacio intravascular #el l&uido &ue se encuentra en los vasos sanguneos% contiene plasma, el cual constituye alrededor de 0 litros, de un volumen de sangre promedio de E litros. Los otros 0 litros constan de eritrocitos, leucocitos y trombocitos. *l l&uido corporal por lo general se despla"a entre los compartimientos o espacios principales, con el !in de mantener el e&uilibrio.

Venoclisis.
*s la introduccin de una cantidad de l&uido al torrente circulatorio con !ines terap(uticos o de

diagnstico. Precauciones %enerales.

Tener en cuenta la !ec>a de vencimiento de las soluciones y no aplicarlas cuando >ayan cambiado las caractersticas . 9tili"ar soluciones a temperatura ambiente, e cepto rdenes m(dicas especi!icas. Si es necesario adicionar otro medicamento >'galo antes de aplicarlo con el !in de !ormar una solucin >omog(nea y evitar contaminacin. Rotular la solucin a instalar.

Si la administracin de l&uidos se >ace muy r'pido puede causar sobrecarga circulatoria, edema pulmonar o e!ectos adversos por los medicamentos diluidos en el suero. +ambiar cada JH a M8 >oras el sitio de venoclisis y cada 8J >oras e&uipo de venoclisis. <o utilice la gu$a de aire para envasar los medicamentos.

4eterminacin de la rapide" del goteo intravenoso

A&u se e pone la responsabilidad del traba$ador de la salud para suministrar l&uidos intravenosos en grandes vol)menes. La va intravenosa permite mayor absorcin de l&uidos en el torrente sanguneo. *stos se prescriben con la intencin de corregir dese&uilibrios electrolticos.

*l m(dico &ue indica l&uidos intravenosos, especi!ica tambi(n volumen total, tipo de los e&uipos de venoclisis #ser'n calibrados en gotas por mililitro gtCml%. *s importante &ue se veri!i&ue el e&uipo, ya &ue di!erentes !'bricas dan distintos n)meros de gotas por mililitro. Analice lo siguiente/ .ara suministrar el volumen re&uerido en un lapso espec!ico, se deber' calcular la velocidad de in!usin y duracin del goteo. *$emplo/ *n un e&uipo de in!usin endovenosa, se a$usta la velocidad de in!usin a 81 gotas por minuto y

la de$a gotear durante 8 >oras.

& 'ora e(uivale a )* minutos # 2 >ora 7 E1 minutos%. Si la velocidad es de 81 gotas por minuto, es de suponer &ue en 2 >ora caer'n +* gotas , )* minutos. 81 gotas E1 minutos e&uivale a &+** gotas en & 'ora. 8 >oras. *s decir +-**

Si en una >ora caen 2811 gotas en 8 >oras caer'n 2811 gotas gotas en + 'oras.

4e acuerdo al e&uipo de goteo disponible #o !actor goteo% la cantidad de volumen a pasar variar', as/ a% 21 gtCml P 8J11C21 o 8J1ml. b% 23 gtCml P 8J11C23 o 2E1ml. c% E1 gtCml P 8J11C E1 o J1ml. +omo puede observarse, el !actor gota in!luye muc>o sobre el volumen total &ue se in!unde en un periodo !i$o a la velocidad re&uerida. *l !actor gota del e&uipo intravenoso es un valor constante #especi!ico de (ste e&uipo% y aparece en las instrucciones del mismo. *l traba$ador de la salud debe calcular la velocidad de in!usin si encuentra el tiempo y el volumen en las instrucciones. O calcular el tiempo de in!usin si le dan la velocidad y el volumen. La constante resulta de dividir E1 minutos por el n)mero de gotas a &ue e&uivale un centmetro c)bico del e&uipo a utili"ar.

*&uipo por 21 gotas E1 C 21 7 E. *&uipo por 23 gotas E1 C 23 7 J. *&uipo por 81 gotas E1 C 81 7 0. -icro gotero por E1 gotas E1 C E1 7 2.

*$emplo/ Si ordenan 8111 cc de l&uidos para pasar en 8J >oras en un e&uipo de 21 gotas/ Si ordenan 8111 cc de l&uidos para pasar en 8J >oras en un e&uipo de 21 gotas/ ++ 7 8111 I 7 E F 7 8J = 7 =tCml disponibles del e&uipo. V 7 Volumen total en una >ora. E1m 7 E1 minutos. > 7 Foras de ;n!usin. Tiempo de Administracin. <GgtCmin 7 <)mero de gotas por minuto. ml 7 <)mero de milmetros indicados. L= 7 Lactor gotas. T; 7 Tiempo de la in!usin #en minutos%. <Q gtCmin 7

*s !recuente &ue los m(dicos prescriban una in!usin intravenosa y especi!i&uen la velocidad de su administracin. .ara apegarse a la programacin de cada paciente, la au iliar deber' calcular cu'ntas >oras permanecer' la in!usin

-edicamentos ;ntravenosos simultaneos con soluciones

*sta seccin trata de la responsabilidad de la en!ermera para administrar in!usiones intravenosas simultaneas. Los medicamentos se conectan con la Venoclisis primaria con el !in espec!ico de administrar diversos medicamentos al paciente, &uien ya est' recibiendo l&uidos intravenosos, y el medicamento simultaneo se adapta por medio de una agu$a a la Venoclisis primaria. Los medicamentos de administracin simultanea suelen disolverse en 31 a 211 ml de 4e trosa en agua solucin salina, y se pasan en 01 a E1 minutos. *s !uncin de en!ermera preparar y administrar estos medicamentos. Antes de administrar los medicamentos debe calcular la velocidad o goteo por minuto, para &ue pasen los 31 211 mililitros de solucin en 01 E1 minutos. .rimero se determinar' el !actor goteo del e&uipo, esto puede ser de 21, 23 gotas por mililitro E1 micro gotas por mililitro, suele estar indicado en el e&uipo a utili"ar en la in!usin. *l personal de en!ermera siempre tiene la responsabilidad de veri!icar la duracin de todas las in!usiones intravenosas. La ya conocida !rmula ayudar' a determinar a cuantas gotas por minuto pasar' el medicamento simultaneo. <)mero de gotas por minuto para medicamentos simult'neos

*$emplo Analice las siguientes indicaciones/ Ie!lin 8 g administracin simultanea cada E C >, pasar en una >ora. *l medicamento &ue se administrar' en !orma simultanea est' disuelto en solucin salina 211 ml y con un e&uipo de E1 micro gotas C ml, sustituyendo la !rmula tenemos/

Rta / 4ebe pasar a/ 211 micro gotas por minuto.