MDULO 1

Enfermagem para Promoo da Sade EIXO 1 Processo de Trabalho em Enfermagem I

Etapa 1: A Histria da Enfermagem

Curso: Habilitao de Auxiliar de Enfermagem

Apostila Organizada por: Prof Enf Maria Graciene Alves Silva Prof Jurandir Merencio da Silva

EIXO 1 - Processo de Trabalho em Enfermagem I Ao final deste eixo temtico voc dever ser capaz de: 1. Relatar dados importantes da histria da enfermagem; 2. Definir enfermagem e suas relaes com a sociedade; 3. Determinar o nvel correto de conhecimento e a habilidade necessria para garantir determinado nvel de bem estar clientela atendida; 4. Compreender e relacionar as funes de cada membro da equipe de enfermagem e seu nvel de ao; 5. Compreender e relacionar o Cdigo de tica no desempenho de suas funes. 6. Conhecer as Entidades de Classe. ETAPA 1 A Histria da Enfermagem Para compreender o papel social que a Enfermagem representa nos dias atuais importante conhecer alguns aspectos da sua histria. Leia com ateno as informaes histricas e voc vai entender melhor a razo da enfermagem ainda no ter conquistado melhores condies de trabalho e de salrio, apesar da sua importncia, uma vez que a enfermagem trata da vida nos seus vrios aspectos: scio-culturais, psicolgicos, orgnicos; est presente na sade (aes preventivas), na doena (aes curativas e de reabilitao) e tambm na morte. De uma maneira geral e resumida podemos observar trs fases distintas de evoluo da assistncia de enfermagem: 1 FASE EMPRICA OU PRIMITIVA 2 FASE EVOLUTIVA 3 APRIMORAMENTO Para voc compreender melhor essas fases leia o ANEXO 1.

TAREFA 1: Fases da Evoluo:

1 FASE EMPRICA OU PRIMITIVA No havia profissionais A assistncia era praticada por leigos e muitas vezes com meios condenveis, pondo em risco a vida do doente, devido a falta de conhecimento e de recursos; Foi marcada pelas aes de: Curandeiras, atravs de rituais e cuidados base de ervas medicinais. Na Idade Mdia, foram acusadas de bruxas e muitas foram queimadas em fogueiras. As Monjas, as diaconisas, as vivas e as virgens, com o advento do Cristianismo passaram a interessar-se pelos cuidados como os doentes, como uma forma especial de salvao da alma e da obteno da vida eterna; Mulheres leigas, ou mulheres que tinham pena a cumprir (ignorantes, alcolatras e decadentes) eram encaminhadas para os hospitais como forma de penitncia, ajudando aos pobres, rfos e dbeis. A enfermagem do perodo de 1500 a 1860 tem sido considerada de Perodo Obscuro ou Perodo Negro.

2 FASE EVOLUTIVA OU IDADE FLORENCE Florence Nightingale considerada a precursora da Enfermagem moderna, contribuindo para que a enfermagem iniciasse tentativas de um processo cientfico. Em 1860 abriu a primeira Escola de Enfermagem Nightingale na Inglaterra, onde foram lanadas as bases do ensino de enfermagem, no Hospital So Toms. Leia mais sobre Florence no anexo 1. A ENFERMAGEM NO BRASIL - Perodo de colonizao (1500) at o incio do Sculo XX, a enfermagem tinha sua prtica baseada no empirismo; - A assistncia sade era essencialmente curativista em detrimento da preveno; - Entre 1540 e 1543 surgem as primeiras Santas Casas de Misericrdias, fundadas para recolhimento de rfos e pobres e proteger os no doentes (os negros). A assistncia era prestada por leigos da comunidade e por escravos, de forma caritativa, sem nenhuma remunerao. - A chegada de ordens religiosas no Brasil passaram a assumir a administrao das Santas Casas, com destaque para o Padre Anchieta. Destaque tambm a duas baianas, Francisca de Sande voluntrias na epidemia da febre amarela em Salvador e Ana Justina Nri (1814 1880), voluntria na Guerra contra o Paraguai (1864 1870) conhecida como a Me dos Brasileiros. O motivo principal de seu voluntariado deve-se ao fato de dois de seus filhos e os dois irmos encontrarem-se nos campos de batalha. - A ideologia da enfermagem, desde a sua origem e, em particular o de Ana Nri, para os brasileiros, significa abnegao, obedincia e dedicao. - A enfermagem moderna surgiu no Rio de Janeiro, por iniciativa de Carlos Chagas que auxiliado pela companhia Rockfeller trouxeram duas enfermeiras americanas para implantar o Sistema Nightingale no Brasil, com o objetivo de combate e controle dos problemas de sade endmicos (febre amarela, tuberculose, doena infecciosas e transmissveis em geral) decorrentes das pssimas condies sanitrias das cidades. E que vinham prejudicando a comercializao de produtos do Brasil com outros pases, nas cidades porturias. - 1923, no Rio de Janeiro, criada oficialmente a primeira escola de enfermagem, do Departamento Nacional de Sade Pblica, que em 1926 passa a chamar-se Escola Ana Nri, com organizao e orientao de enfermeiras americanas e posteriormente, em 1931 assumida por enfermeiras brasileiras; - Com o desenvolvimento da base industrial, fim da dcada de 40 em diante, e o surgimento acelerado de Hospitais, Clnicas e Casas de Sade, a enfermagem brasileira voltase para o modelo de Assistncia Curativista e cria a enfermagem de nvel mdio; 1936 em Belo Horizonte, na Escola Carlos Chagas foi criado o primeiro curso de Auxiliares de Enfermagem. De 1941 a 1949, cinco novos cursos foram criados;

Em 1955 foi criada a Lei 2.604/55 que disciplinava o exerccio da enfermagem profissional; 1966, no Rio de Janeiro, surgem os primeiros cursos de Tcnicas de Enfermagem, que s proliferaram no Brasil a partir de 1971, com a lei de n. 5.692, que reformou o sistema de ensino no pas e determinou a proliferao do 2 grau; 1973, aps 28 anos de lutas criado o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) e os conselhos Regionais (CORENS), a fim de regulamentar, normatizar e fiscalizar os profissionais de enfermagem e as instituies onde estes trabalham; 1986, apesar dos muitos vetos aprovada a Lei 7.498 que dispe sobre a regulamentao do exerccio da enfermagem, em substituio a Lei 2604/55 e em 1997, o decreto 94.406 que regulamenta a lei e vigora at os dias atuais.

3 FASE - DO APRIMORAMENTO A enfermagem dos dias atuais passou a incorporar tanto o Modelo de Assistncia curativo, que se preocupa com a pessoa doente, como com o Modelo de Assistncia Preventiva, que se dedica, atravs de programas e aes, a evitar os desequilbrios da sade (promoo e preveno). Para tal, passou a considerar o indivduo como um centro de cuidados, com necessidades mltiplas de atendimento, individualizado e coletivo, visando salientar a inter-relao dos sistemas BIO-PSICO-SCIO-ESPIRITUAL da pessoa humana, embasada por princpios tcnicos e cientficos. A fase de aprimoramento nos coloca numa base terica Holstica onde a assistncia sade requer uma viso integral, integrada e interdisciplinar do ser humano, unificando o conhecimento e as aes, conforme voc pode visualizar no esquema a seguir. A enfermagem dos dias atuais avana muito na sua misso e cresce em importncia social a medida que amplia suas aes e se preocupa com a melhoria da qualidade de vida de uma comunidade.

ENFERMAGEM PROFISSIONAL
ASSISTNCIA TCNICA-CIENTFICA

ASSISTNCIA PSICOLGICA

ASSISTNCIA ESPIRITUAL

ASSISTNCIA ESPIRITUAL TAREFA 2 Enfermagem como profisso Enfermagem

Todo profissional de enfermagem independente do nvel: Deve ter bem presente o que significa enfermagem, a filosofia que a fundamenta e o significado de ASSISTIR o ser humano, a famlia e a comunidade, pois disso vai depender toda sua ao. compartilhar com cada ser humano famlia e comunidade sob seus cuidados, a experincia vivenciada em cada momento do desenvolvimento de sua ao.

ENFERMAGEM

Aceitar como OBJETO da enfermagem o ASSISTIR o ser humano, famlia e comunidade no atendimento de suas necessidades bsicas BIO-PSICO-SOCIAIS e ESPIRITUAIS no sentido de manuteno da sade, tratamento e reabilitao da doena, com a interao de outros profissionais. A ENFERMAGEM NFERMAGEM CINCIA ARTE PROFISSO Por que usa conhecimentos Por que aplica o Por que tem legislao cientficos de outras conhecimento, o resultado, prpria e domnio prprio de cincias e tem alguns d forma, d equilbrio e conhecimento. ensaios de cincia prpria: usa a habilidade. as teorias de enfermagem.

FILOSOFIA

PENSAR A REALIDADE a maneira de O SER O CONHECER Express-los

A filosofia leva unidade de pensar e este pensar, leva busca da verdade.

Para Wanda Horta , a ENFERMAGEM tem:

3 SERES

O SER PROFISSIONAL - gente cuidando de gente.

O SER CLIENTE - o indivduo, famlia e comunidade.

O SER ENFERMAGEM - a interao do ser profissional e o ser cliente.

ISTO o resultado das percepes e das aes desse relacionamento que tem como objetivo bsico assistir as necessidades humanas bsicas em qualquer fase do ciclo vital.

A bibliografia atual salienta a enfermagem como um processo no qual se utilizam mtodos, normas, procedimentos especficos organizados e fundamentados em uma filosofia e objetivos definidos, visando conhecer e atender necessidades humanas bsicas afetadas ou A Enfermagem uma cincia humana, de pessoas e de experincias com campo de conhecimento, fundamentaes e prticas do cuidar dos seres humanos que abrangem do estado de sade aos estados de doena, mediada por transaes pessoais, profissionais, cientificas, estticas, ticas e polticas (Lima, 1994, p.22) Agora que voc j sabe o que enfermagem, pode compreender que trata-se, acima de tudo, de um profissional da rea de sade, com carter eminentemente humanstico, orientado para o servio de prestar cuidados e assistir ao indivduo, famlia e comunidade, atravs do relacionamento pessoa/pessoa, atravs de um trabalho em equipe.

TRABALHO EM EQUIPE

Psicologia Enfermagem Servios Gerais

Medicina Nutrio

Assistncia Social

Administrao

ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM

fazer pelo ser humano, aquilo que ele no pode fazer por si mesmo. ajudar ou auxiliar quando parcialmente impossibilitado de se alto cuidar. orientar, ensinar, supervisionar e encaminhar a outros profissionais. QUESTES PROPOSTAS: Pense e analise as colocaes que acabou de tomar conhecimento... Lei o ANEXO 1

AGORA... Discuta com os colegas e o professor sobre os termos ou colocaes que voc no entendeu ou tem dvida, como por exemplo, o significado de: assistir na enfermagem ou necessidades humanas bsicas. - Acreditamos que agora voc capaz de: DEFINIR ENFERMAGEM E SUAS RELAES COM A SOCIEDADE. Lei que regulamenta o exerccio de enfermagem Lei n 7498, Decreto n 94.406 (ANEXO 2 e 3) Analisando a Lei que regulamenta o exerccio de Enfermagem (Lei no7.498, de 25 de Junho/86) voc pode verificar quais categorias profissionais que fazem parte da equipe de enfermagem e quais as atribuies especficas da cada categoria. ENFERMEIRO TCNICO AUXILIAR DE ENFERMAGEM

Para ser profissional de enfermagem necessrio que a pessoa seja portador do certificado ou diploma de concluso do curso, conferido por Instituio competente (autorizado pela Secretaria de Educao), e regularizada junto ao Conselho Regional de Enfermagem. Discusses Propostas - Verifique na Lei 7.498 que regulamenta o exerccio da Enfermagem quais as atividades previstas para cada categoria (Enfermeiro, Tcnico e Auxiliar). - Observe na comunidade onde a enfermagem pode desenvolver suas atividades. - Discuta suas dvidas com colegas, professor e se possvel com profissionais da rea de enfermagem.

TAREFA 3 - tica/Biotica/tica Profissional (Profissionalizao em Enfermagem no Estado de Santa Catarina, Texto de Maria Alice da Silva, Professora do Departamento de Enfermagem UFSC). tica profissional A preocupao do homem em determinar o que certo e o que errado, o que bom e o que ruim, no parte apenas da histria atual. H mais de dois mil anos cristianismo tenta incutir valores morais em todo o mundo, como: no matar, no morrer, no mentir, no cobiar etc. faz o

Desde ento, a humanidade vem se defrontando com a necessidade de regular seu comportamento por normas que se julgam mais apropriadas ou mais dignas de serem cumpridas. Estas normas devem ser aceitas intimamente; de acordo com elas, os indivduos se ajustam em comportamentos de convvio mais civilizados e de mais dignidade humana. Voc, enquanto profissional da Enfermagem, precisa conhecer as normas que foram estabelecidas para a sua profisso e procurar refletir sobre a aplicao destas na prtica, pois, voc estar a servio do ser humano, doente ou sadio, que pode estar total ou parcialmente dependente da Enfermagem nas mais diversas situaes e circunstncias de vida. Acreditamos que, para uma boa existncia humana e para que as pessoas possam viver harmoniosamente no seu grupo social e profissional, faz-se necessrio que assumam compromissos ticos entre si. O principal compromisso tico que todo ser humano deve assumir o de tratar as pessoas como pessoas Para isso, necessrio desenvolver o respeito mutuo, procurando entender o ponto de vista do outro. Para que voc possa entender, claramente. o que significa tica, procuramos, antes, de tudo, definir alguns termos que podem deix-lo com dvidas; porm, se mesmo assim, suas dvidas persistirem, voc deve procurar esclarecimento. A conduta humana O termo conduta ou comportamento humano refere-se ao conjunto de manifestaes (emocionais, mentais, verbais, fisiolgicas, motrizes) pelas quais o ser humano reduz as tenses e realiza suas possibilidades. Em outras palavras, a conduta ou comportamento a maneira de agir das pessoas. Numa viso geral, a conduta humana pode ser determinada por dois momentos distintos. O primeiro momento e interno, refere-se aos aspectos psquicos ou mentais; quando a pessoa pensa no que vai fazer e decide de acordo com sua conscincia, seus valores e sua vontade. O segundo momento caracterizado pela ao: quando a pessoa executa sua deciso ou manifesta uma reao. Por exemplo, voc vai arrumar o leito do cliente: no primeiro momento voc pensa no que vai fazer, como vai fazer e o material que vai precisar; no segundo momento a sua ao, providenciando o material e arrumando o leito. A ao pode ser considerada voluntria ou involuntria. Entendemos por ao

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voluntria quando a ao de acordo com a sua vontade, ou seja, voc refletiu e decidiu, conscientemente, antes de agir. Por exemplo, voc tem que executar dois banhos no leito: no primeiro momento voc vai pensar e decidir, de acordo com a sua conscincia e seu conhecimento, qual o banho que deve ser realizado primeiro; num segundo momento voc vai executar a sua deciso. Neste caso, voc deve responsabilizar-se pela deciso tomada. A ao considerada involuntria quando a pessoa no teve condies de pensar e/ou decidir sobre sua ao. O ato involuntrio geralmente praticado sob coao, ameaas, risco de vida ou fortes condicionantes psquicos. Como voc pode observar, as aes involuntrias acontecem em situaes diversas. A seguir voc ter um exemplo que poder esclarecer o ato involuntrio: Num final de planto muito movimentado voc est cansado e preocupado em terminar todas as suas atividades antes da passagem de planto, quando vai arrumar o material de verificao de sinais vitais, guarda o aparelho de presso na geladeira. Este ato involuntrio tambm chamado de ato automtico ou mecnico, pois a pessoa agiu sem pensar no que estava fazendo. Isto pode ocorrer por vrios motivos, entre eles o estresse fsico ou mental causado por situaes pessoais ou de trabalho. Neste contexto, acreditamos que a maneira de agir das pessoas em grande parte determinada pelo subconsciente, isto , nem sempre as pessoas esto conscientes dos seus atos, do que querem ou acreditam. Assim, a inteno consciente da ao o que determina a classificao de um ato como voluntrio ou no. Por outro lado, voc pode constatar que no existe um indivduo com comportamento igual a outro. Todas as pessoas, em qualquer lugar do mundo, comportam-se de maneiras diferentes umas das outras. No entanto, podemos observar que comum encontrar comportamentos semelhantes num mesmo grupo social. As caractersticas comportamentais semelhantes, normalmente, acontecem por influncia dos costumes do meio em que a pessoa vive. Exemplo: o hbito de tomar chimarro de manh. Voc pode observar, que este um comportamento semelhante num grande nmero de pessoas que moram no sul do Brasil. Porm, raro encontrar uma pessoa do norte do pas, que no morou ou nasceu no sul, tendo este comportamento. O meio em que se desenvolve o ser humano , em grande parte, criado por ele mesmo. Podemos considerar que os costumes so criados pelos homens. Por este motivo, assim como os costumes podem influenciar na conduta humana, o homem por sua vez pode intervir nos costumes. Exemplificando: se o grupo social em que voc vive procurar desenvolver as condutas ou comportamentos voluntrios, refletindo constantemente sobre suas aes, a influncia dos costumes sobre as pessoas do grupo poder ser menor. Em contrapartida, as possibilidades das pessoas deste grupo intervir nos costumem, poder ser maior.

Normas de conduta Normas de conduta so regras de agir. Os estudiosos sobre o comportamento humano no deixam de considerar uma preocupao universal pela retido da conduta humana Esta preocupao se revela nas normas, orais ou escritas, presentes em todas as comunidades do mundo. Estas normas estabelecem regras gerais de agir, cujo cumprimento, os seres humanos exigem seriamente uns dos outros, e at punem quem se nega a observ-las. As normas podem apresentar-se sob vrias formas: Lei, Decreto-Lei, Decreto,

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Regulamento, Resoluo, Cdigo, Estatuto, Regimento, Rotina etc. As normas podem, tambm, no serem escritas, como voc pode observar, por exemplo, nas normas de boas maneiras (ao sentar-se, ao alimentar-se, aos cuidados de higiene pessoal e muita outras), ou ainda, nas comunidades indgenas. Todas impem ao indivduo normas de conduta compatvel com a tica, a moral, os costumes e os valores do grupo social ao qual representa. Assim, escritas ou no, as normas estabelecidas pelos diversos grupos sociais, devem ser cumpridas para que possa existir um convvio harmonioso entre as pessoas. Todavia, se as normas estabelecidas no esto atendendo os anseios e necessidades da sociedade, as pessoas tm o direito e o dever de question-las e intervir para que ocorra mudana nestas normas. Nas ltimas dcadas, as pessoas que estudam e escrevem sobre a conduta humana, demonstram preocupao com as grandes mudanas das normas de conduta em nossa poca. A facilidade e agilidade com que estas normas esto mudando podem ser consideradas como uma demonstrao da crise de valores ticos e morais que a humanidade vem enfrentando. Esta afirmao poder ficar mais claramente entendida, depois que voc ler os itens sobre moral, valores e tica. Moral Segundo Vzques (1992, p, 25), moral um conjunto de normas e regras destinadas a regular as relaes dos indivduos numa comunidade social. Nesta mesma direo, Gelain (1987, p. 5) conceitua moral como sendo a cincia que se preocupa com os atos humanos, os bons costumes os deveres do homem individual, grupal e perante seu grupo profissional. Com base nestes dois conceitos, podemos constatar que o comportamento moral se encontra no homem desde o incio de sua existncia, ou seja, desde as comunidades mais primitivas. Entendemos que os princpios da moral podem mudar e se desenvolver a medida em que a sociedade vai se desenvolvendo. Como exemplo, voc pode observar as normas de conduta referentes ao vesturio. H algumas dcadas atrs, em nosso pas, era imoral as mulheres usarem saia acima dos joelhos, ou roupas de praia que mostrassem a barriga. Hoje, voc pode constatar que esta realidade outra, as normas de conduta moral mudaram a medida em que a sociedade foi se modificando. As normas de comportamento moral, tambm, podem variar entre os diversos grupos sociais. Citamos como exemplo, os grupos religiosos. Voc deve conhecer ou j ouviu falar, de algumas religies que adotam normas de comportamento moral, por vezes, bastante diferenciadas das normas gerais da sociedade tais como: no beber bebidas alcolicas, no fumar, no ouvir rdio nem televiso (exceto programas religiosos), no usar vesturios que possam induzir a provocao sexual e outros. Exemplos como estes, em que as normas morais so diferenciadas da grande maioria da populao tambm devem ser respeitados, principalmente na relao profissional, onde voc ir encontrar pessoas (clientes ou trabalhadores) dos mais diversos grupos sociais, religiosos, polticos etc. Entretanto, importante que voc tenha em mente que, respeitar o direito das pessoas em seguir determinadas normas morais, no implica em aceitar estas normas para si, mas sim, respeitar o direito que as pessoas tm de optar por seguir tais normas. Assim podemos entender que a moral tende a fazer com que as pessoas harmonizem, de maneira consciente e livre, seus interesses pessoais com os interesses coletivos de determinado grupo social ou da sociedade inteira.

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tica Para Vzquez (1992, p. 12), a tica a teoria ou cincia do comportamento moral dos homens em sociedade. Assim, podemos entender de uma forma mais simples, que tica a cincia que estuda as normas de conduta moral, para aperfeio-las. A tica se preocupa com os atos conscientes, voluntrios, em que o indivduo reflete e decide de modo responsvel e que, conseqentemente, sua deciso pode afetar outras pessoas, comunidades ou a sociedade em seu conjunto. Agora que voc j leu sobre conduta humana, regra de conduta e moral, deve ter entendido com maior clareza o conceito de tica. Como voc pode observar, tica e moral se relacionam, ambas dizem respeito ao comportamento humano. A moral est relacionada com as regras estabelecidas para nortear os atos humanos em grupos sociais e a tica estuda estas regras num sentido mais amplo e universal. Atualmente, a humanidade vem demonstrando uma forte tendncia no questionamento dos seus valores ticos. Observamos que as pessoas sentem-se insatisfeitas com os valores rgidos, voltados para os direitos e deveres, com caractersticas repressivas, normalmente, criadas pela presso social. O mundo atual busca uma tica orientada para a cincia, tecnologia e as organizaes, a fim de salvar a vida do planeta e a integridade dos grupos sociais. Assim, importante que voc esteja, constantemente, questionando e refletindo sobre os seus valores ticos. Que tica eu quero adotar? Uma tica normatizante, presa em valores morais rgidos, fundamentada no dever e na razo, ou uma tica espontnea, fundamentada, na sabedoria, amor, na liberdade de escolha e na responsabilidade? Como voc pode observar, existem vrias formas de entender a tica, no necessrio que conhea todas as doutrinas de estudo, porm, voc deve saber que elas existem para que possa compreender porque as pessoas decidem se comportar de formas diferentes.

Biotica O termo foi criado para definir a cincia que garantiria a sobrevivncia no planeta, frente ao perigo do crescimento descontrolado da sociedade industrial e da tecnologia. Atualmente, biotica tem sido definida como o estudo sistemtico da conduta humana na rea das cincias da vida e dos cuidados da sade. A biotica ocupa-se, principalmente, dos problemas ticos referentes ao incio e fim da vida humana, tais como: mtodos de fecundao, de seleo do sexo, da engenharia gentica, da substituio da maternidade, das pesquisas em seres humanos, dos transplantes de rgos, dos pacientes terminais, das formas de eutansia, dos suicdios, dos abortos, da manipulao do feto, da esterilizao, a prtica psiquitrica, do direito a sade, entre outros temas atuais. Neste contexto, voc pode observar que a biotica no um novo princpio tico fundamental. Trata-se da tica j conhecida e estudada ao longo da histria da filosofia, porm, aplicada a uma srie de situaes, causadas pelo progresso das cincias biomdicas. No entanto, observamos uma tendncia da vida, num sentido amplo, no apenas a vida fsica e mental dos homens, mas sim, este homem inserido no seu ecossistema. Valores

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Valor uma varivel da mente que faz com que o ser humano decida ou escolha se comportar num determinada direo e dentro de determinada importncia (Weil 1993, p. 47). Em outras palavras, podemos dizer que valor aquilo com que se preza ou se rejeita uma coisa, pessoa ou idia. a distino do que o bem e o mal, do que o certo e o errado, do que o belo e o feio, do que agradvel e desagradvel, para ento decidir, como devemos nos comportar. Os valores podem ser classificados, de uma maneira geral, como valores construtivos ou positivos e valores destrutivos ou negativos. Parece, que esta classificao torna-se mais adequada porque rompe a tradicional dicotomia do certo - errado ou bem - mal. (Weil, 1993). Consideramos Construtivos os valores que favorecem comportamentos que aprimoram a vida e a existncia dos seres vivos, tanto do ponto de vista de sua manuteno, quando na busca da felicidade e da participao social. Consideramos Destrutivos os valores que favorecem comportamentos que contribuem para a desagregao da existncia dos seres vivos impedindo ou prejudicando a sua evoluo natural. A lista de valores imensa. Weil (1993), cita que em 1986, a Enciclopdia de Problemas Humanos e Potencial Humano recenseou 2.000 valores diferentes. O autor cita ainda, que foi realizada uma pesquisa sobre aceitao e rejeio dos valores sem questionamentos, nesta pesquisa conseguiram listar 960 valores construtivos e 1.040 valores destrutivos. Exemplos de valores considerados por Weil, como construtivos: paz, conforto, defesa, tranqilidade, coragem, sade, vida, alegria, decncia, disciplina, fidelidade, lealdade, sexualidade, dignidade, direito, dever, justia, liderana, modstia, obedincia, respeito, afeio, amizade, amor, ajuda, bondade, caridade, companheirismo, cuidado, dedicao, tolerncia, pacincia, gratido, harmonia, unio, criatividade, bom censo, coerncia, franqueza, imparcialidade, integridade, reflexo, responsabilidade, retido, sabedoria, solidariedade, verdade, felicidade, espiritualidade, maturidade etc. Exemplos de valores considerados destrutivos: agresso, destruio, roubo, violncia, cime, libertinagem, luxria, pornografia, possessividade, matana, ambio, desprezo, dominao, orgulho, tirania, vaidade, crueldade, egosmo, frieza, indiferena, mgoa, maldade, dio, raiva, vingana, cinismo, desonestidade, engano, falsidade, hipocrisia, mentira, parcialidade, desconfiana, discriminao, ceticismo etc. Tanto no exerccio profissional como na vida pessoal, voc deve estar bem consciente destes valores, deve procurar continuamente aprimorar e fortalecer os valores construtivos, como a responsabilidade, a solidariedade, a disciplina, a lealdade, a vida, a sade entre outros j citados anteriormente. E inibir, bloquear e se libertar dos valores destrutivos, como a indiferena, a raiva, o cinismo, a desonestidade, a mentira, a discriminao e outros. Assim, voc conseguir trabalhar e viver em harmonia, com felicidade e em equilbrio com as suas necessidades humanas. Pois, acreditamos que na medida em que se aprimora o valor, encontramos o sentido da vida. Em contrapartida, a medida em que se perde o valor, perdemos o sentido da vida.

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TAREFA 4 Cdigo de tica (ANEXO 4 e 5) O cdigo de tica dos profissionais de enfermagem. No Brasil, a grande maioria das profisses que passam por um processo de profissionalizao, possuem um Cdigo de tica, como por exemplo: a Engenharia, o Direito, a Farmcia e Bioqumico, a Administrao, a Medicina, a Enfermagem etc. Por outro lado, voc pode observar que existem outras profisses de fundamental importncia para a sociedade e que no possuem Cdigos escritos. Podemos citar as Empregadas Domsticas, os Marceneiros, os Comerciantes, os Professores, os Polticos, os Empresrios e tantos outros. Estes, quando cometem alguma infrao, respondem apenas legislao comum como qualquer cidado, isto quando o sistema judicirio eficaz. A Enfermagem Brasileira teve o seu primeiro Cdigo de tica em 1958. Segundo CORREIA (1988), o primeiro cdigo foi criado da seguinte maneira: o IX Congresso Brasileiro de Enfermagem realizado em 1956 nomeou a primeira Comisso de tica com a finalidade de elaborar o anteprojeto do Cdigo Brasileiro de Enfermagem. Esta Comisso de tica apresentou o anteprojeto do Cdigo no X Congresso Brasileiro de Enfermagem realizado em 1957, que foi aprovado pelo XI Congresso Brasileiro de Enfermagem, em 1958. Em 1975, com a criao do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), foi aprovado o primeiro Cdigo de tica do COFEN e publicado no Dirio Oficial da Unio (DOU) em 29/03/1976, tendo como nome Cdigo de Deontologia de Enfermagem e que esteve em vigor at 11/05/93. Em maio de 1992, o COFEN, j de posse de uma minuta aprovada numa assemblia nacional, nomeou uma Comisso atravs da Portaria COFEN n0 037/92, para sistematizar o novo Cdigo. A Comisso iniciou seus trabalhos em junho de 1992, entregando o Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem (CEPE) concludo, em Setembro de 1992. A Plenria do COFEN aprovou o novo Cdigo com pequenas alteraes, publicada no DOU em 12/05/1993. (Anexo 4)

DEONTOLOGIA DE ENFERMAGEM

OU CDIGO DE TICA DE ENFERMAGEM

DEONTOLOGIA CINCIA DOS DEVERES A cincia que trata dos deveres a cumprir Parte da FILOSOFIA que estuda a moral, quanto a seus princpios fundamentos e sistemas. LOGO...

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DEONTOLOGIA DE ENFERMAGEM Conjunto de regras, normas e princpios que regem a conduta dos profissionais de enfermagem em relao aos clientes, aos colegas sociedade. Quando o ser humano se apresenta sociedade como profissional, deve orientar sua conduta no exerccio de suas atividades, com relao a outros profissionais, com os clientes e com a comunidade atravs de normas. Essa cincia assim definida tem o nome de TICA PROFISSIONAL ou DEONTOLOGIA, que o tratado dos deveres. Logo, a tica se prope traar normas que oriente o ser humano agir corretamente em todas as atividades, tanto na famlia como na coletividade. Permitindo discernir o certo do errado, o justo do injusto, proporcionando um melhor relacionamento entre os homens.

A RESPONSABILIDADE LIMITA A LIBERDADE RESPONSABILIDADE MORAL obrigao de responder pelos atos diante de DEUS e de si prprio. RESPONSABILIDADE CIVIL obrigao de cumprir a lei do estado e do pas. RESPONSABILIDADE SOCIAL obrigao de defender e promover o bem comum. DIREITO uma fora moral que o homem possui e que os outros no podem violar. Exemplo: direito ao bem estar, direito de expresso. DEVER uma obrigao moral a ser cumprida. Exemplo: Deveres para com colegas Deveres para com o ambiente Deveres para consigo mesmo Deveres para com superiores hierrquicos.

QUESTES PROPOSTAS:

- Depois de ler o texto: - Leia com ateno o Cdigo de tica da enfermagem. - Analise as questes inerentes s funes de enfermagem a nvel mdio. - Traga suas dvidas e experincias pessoais para discusso em sala de aula. - Consulte o cdigo de tica e a lei do exerccio da enfermagem e tente resolver as seguintes situaes problema e indique o artigo do Cdigo de tica que respalda a sua resposta: Numa determinada Instituio de Sade o Diretor Geral determina que voc, na qualidade de Auxiliar de Enfermagem seja responsvel pelo setor de ambulatrio. Como voc procede nesse caso?

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Voc suspeita que um paciente portador do vrus da AIDS, porm o mdico no registra o diagnstico e mantm os exames sob sigilo. Como voc procederia nesse caso. Voc trabalhou 12 horas num planto noturno e sua colega no comparece para receber o planto. O que voc faz? Numa sala de cirurgia voc abriu uma caixa de instrumental e observa que o mdico auxiliar contaminou uma pina, s voc viu. Qual a sua atitude? No seu dia de folga voc convocado(a) para reforar ao servio devido a uma situao de emergncia. Voc se recusa alegando o seu direito ao descanso. O hospital pode tomar alguma atitude nesse caso? O mdico prescreve uma medicao injetvel indispensvel para o tratamento de um paciente, o qual se recusa a aceitar, voc aguarda ele dormir e aproveita para aplicar a injeo e cumprir a ordem mdica. Voc agiu corretamente? Certifique-se que voc j sabe consultar a Lei do Exerccio Profissional e o Cdigo de tica. DEPOIS DISSO...

Acreditamos que voc est preparado (a) para enfrentar o desenvolvimento do ensinoaprendizagem com vistas a se tornar um PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM. POIS... VOC j est ciente do que : - ENFERMAGEM - SEUS DIREITOS E DEVERES TAREFA 5 Organizao Profissional A escola a primeira fase de organizao profissional, visa a formao do individuo, a habilitao profissional atravs de ensino, a gerao de novos conhecimentos e tecnologias atravs da pesquisa, a integrao com a comunidade atravs da extenso. A escola o meio pelo qual a sociedade prepara o indivduo, em determinada rea do saber e o transforma qualitativamente em cidado-profissional. A formao profissional do indivduo pode ocorrer ao nvel mdio (1 ou 2 grau), tambm chamado, formao tcnica, ao nvel superior (3 grau), tambm chamado, graduao e ao nvel de ps-graduao (4 grau). Assim, na Enfermagem temos os Auxiliares de Enfermagem que possuem a formao ao nvel de 1 ou 2 grau (Ensino Fundamental ou Mdio), os Tcnicos de Enfermagem que possuem a formao ao nvel de 2 grau (Ensino Mdio) e os Enfermeiros que possuem a formao ao nvel de 3 grau (Ensino Superior). Os enfermeiros que buscam formao ao nvel de ensino de ps-graduao podem se titular como: especialistas, mestres e doutores. Associaes

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So entidades que promovem a integrao dos profissionais ou de instituies. Sua finalidade congregar profissionais ou instituies afins, em torno de interesses comuns, tais como os de ordem social, cultural, poltica, de lazer etc., sem fins lucrativos. por intermdio da associao que os profissionais podero integrar-se comunidade profissional e experimentar o intercmbio necessrio ao seu desenvolvimento pessoal e profissional. Constituio da Repblica Federativa do Brasil, aprovada em 05 de outubro de 1988, garante, em seu art. 8, que livre a associao profissional .... Portanto, para que voc se inscreva como scio necessrio, apenas, que voc tenha interesse e preencha os requisitos definidos no estatuto da associao. A Enfermagem Alagoana possui a Associao Brasileira de Enfermagem Seo Alagoas (ABEn-AL). Sindicatos So entidades que promovem a corporao dos profissionais ou instituies que possuem interesses comuns. Sua finalidade bsica a defesa, individual ou coletiva, dos direitos trabalhistas e a negociao de novos benefcios na relao de trabalho, inclusive em questes judiciais ou administrativas. Paralelamente a esta finalidade, o sindicato oferece ainda, assessoria e consultoria no estudo de solues de problemas, atividades sociais, assistenciais e promove a ao poltica de desenvolvimento do profissional como trabalhador ou dos dirigentes como empregador. A filiao dos profissionais ao Sindicato facultativa (no obrigatria), o que garante a Constituio Brasileira 1988, em seu artigo 8, inciso V, que diz: ningum ser obrigado a filiar-se ou manter-se filiado a sindicato. Portanto, para se filiar basta, apenas, que a pessoa tenha interesse e preencha os requisitos necessrios definidos no Estatuto do Sindicato. No Estado de Alagoas os profissionais da Enfermagem, podem filiar-se ao SINEAL (Sindicato dos Enfermeiros de Alagoas) e ao SATEAL (Sindicato dos Auxiliares e Tcnicos de Enfermagem de Alagoas). Conselhos So entidades criadas com a finalidade de normatizar, disciplinar e fiscalizar o exerccio dos profissionais, impedindo e punindo o descumprimento das normas legais e ticas. Representa a presena do Estado no controle da prtica das profisses. um rgo de defesa da incolumidade pblica, ou seja, defesa da populao pela ao dos maus profissionais. So reconhecidos, juridicamente, como Servio Pblico Federal Autarquias Federais criadas por Lei Federal especfica, que define sua organizao, processo eleitoral e competncia. Ao contrrio da Associao e do Sindicato, para a criao de um Conselho Profissional, no basta um registro de regimento e de ata em cartrio; necessrio que seja encaminhada uma Lei para ser aprovada pelo Congresso Nacional (Cmara dos Deputados e Senado Federal) e sancionada pelo Presidente da Repblica. Os Conselhos esto organizados em Sistemas que compreendem o Conselho Federal a nvel nacional, os Conselhos Regionais, normalmente, 01 por Estado e escritrios nos regionais distribudos no Estado para facilitar as atividades burocrticas e de fiscalizao do profissional. A inscrio nos Conselhos obrigatria (compulsria), para os profissionais (pessoa fsica) e para as instituies (pessoa jurdica) que desenvolvem atividades afins. Ao profissional no inscrito vedado o exerccio profissional, ou seja, impedido de exercer a

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profisso. A instituio no inscrita aplicada, geralmente a pena de multa e/ou de interdio. O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) foi criado atravs da Lei n07 5.905 de 12 de julho de 1973, aprovada pelo Presidente da Repblica, na poca, Emlio G. Mdici. Entretanto, somente em 05 de maro de 1975, que o Ministro do Trabalho determinou a publicao da Portaria n 3.059/75, designando a primeira diretora do Conselho Federal de Enfermagem. Esta diretora foi empossada em 23 de abril de 1975, em carter provisrio com um mandato de 01 ano, com a finalidade de estruturar e organizar todo o Sistema COFEN/CORENs. Saiba mais sobre o COREN , lendo o material de divulgao do CORENAL. (ANEXO 6)

Associao Brasileira de Enfermagem - Aben A ABEN o rgo de representao mais antigo dos enfermeiros foi fundado no dia 12 de agosto de 1926 sob a denominao de Associao Nacional de Enfermeiras Diplomadas Brasileira. Uma reforma do Estatuto em 1948, alterou seu nome para Associao Brasileira de Enfermeiras Diplomadas (ABED). Finalmente em 21 de agosto de 1954, a assemblia geral aprovou nova modificao na denominao passando a se chamar Associao Brasileira de Enfermagem (ABEN), que perdura at o presente. A ABEN a entidade cultural que tem por finalidade o desenvolvimento profissional e aprimoramento cientfico cultural dos associados. Para a criao da ABEN bastou como bastaria para qualquer associao congnere, que um grupo de pessoas movido por interesses comuns se reunisse elaborasse um estatuto e constitusse uma Sociedade Civil, registrando-a em Cartrio de Pessoas Jurdicas para passar a ter existncia legal. Como qualquer outra sociedade civil, a filiao ou vinculao a ABEN e inteiramente facultativa. Podem associar-se enfermeiros, auxiliares, tcnicos de enfermagem e estudantes dos dois ltimos semestres do curso de graduao de enfermagem. As finalidades da ABEN, definidas em estatuto, consistem basicamente na promoo de atividades de carter cientfico-cultural. Apesar da restrio estatutria, atualmente as associaes, tm desenvolvido atividades conjuntas com outras associaes, com sindicatos e conselhos no campo de defesa dos interesses da classe. A ABEN responsvel pela realizao anual de congressos de enfermagem elaborao e aprovao de um Cdigo de tica de Enfermagem, a participao em organizaes internacionais, as pesquisas, inclusive o levantamento de recursos e necessidades de enfermagem em todas as formas que propiciaram o desenvolvimento cultural e profissional dos enfermeiros. Na ABEN as eleies so realizadas pelos associados. O mandato da diretoria e conselho fiscal, conforme previsto nos respectivos estatutos, de quatro anos na ABEN e de dois anos na ABEE. O controle financeiro nas duas entidades culturais feito pelos respectivos conselhos fiscais.

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ATIVIDADE: a) Conhea a sede dos rgos de Classe da Enfermagem COREN-AL, ABEN-AL e Sindicato. b) Conhea mais sobre as atividades desenvolvidas em cada entidade. c) Verifique o nmero de profissionais inscritos em cada entidade. d) Verifique como voc pode se inscrever e participar nos rgos de Classe

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MDULO l EIXO 1

Anexo 1 1. A histria da Enfermagem (Texto de Miriam Ssskind Borenstein Professora adjunto II do Departamento de Enfermagem-UFSC). A Enfermagem tem sido denominada como a mais antiga das artes e a mais jovem das profisses. Tem atravessado numerosas etapas da histria e tomado parte dos movimentos sociais, procurando se modelar e se adaptar, contribuindo para o seu desenvolvimento (Donahue, 1993). O estudo da histria da Enfermagem, tradicionalmente, tem sido apresentado segundo os diversos perodos da histria. Neste trabalho, faremos a descrio baseado na classificao proposta por Donahue (1993). Enfermagem nas civilizaes antigas; Enfermagem no mundo cristo; Enfermagem no mundo em transformao; Enfermagem em transio; Enfermagem moderna. Ressalta-se, todavia, que os acontecimentos aqui colocados so referentes ao mundo ocidental. 1.1 - Enfermagem nas civilizaes antigas Em qualquer texto em que se estuda a origem da Enfermagem, uma parte considervel est relacionada com a histria da mulher, pois segundo Robinson (apud Donahue, 1993), a enfermeira o espelho em que se reflete a situao da mulher atravs dos tempos. Nas civilizaes antigas, a adorao da natureza foi o princpio bsico em que se sedimentaram as mitologias e as religies. A doena era uma maldio, um castigo institudo pelos deuses dirigidos aos homens, suas famlias e aos seus descendentes. Os povos criavam e cultivavam lendas e mitos sobre as divindades. Estas vigiavam a sade e possuam plenos poderes sobre suas vidas e suas mortes. A forma usualmente utilizada, para solicitar ajuda divina para os doentes, se dava atravs de ritos e adorao dos deuses. Havia tambm, nas tribos, uma casta de curandeiros. Estes com seus rituais curadores, costumavam associar-se em geral s mulheres da prpria tribo, que em conjunto, cuidavam dos doentes. Em geral cuidavam dos doentes com febres, dos que possuam feridas e daqueles que necessitavam de cuidados base de ervas medicinais. Estas mulheres eram consideradas sbias, tinham um poder misterioso, e posteriormente, na Idade Mdia, foram acusadas de bruxas e queimadas em fogueiras (Ehrenreich & English, 1984).

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1.2 - A Enfermagem no mundo cristo: (0-500 D.C.). Com o advento do cristianismo, a Enfermagem passou a se construir e a ocupar um espao. A doutrina de Cristo inspirava amor e fraternidade. Com isso houve uma preocupao com o pensar e o interessar-se pelos demais, influenciando diretamente sobre os cuidados com os doentes. Estes passaram a receber uma assistncia de qualidade nos hospitais catlicos recm-construdos. Havia a idia de que o cuidado aos doentes era uma forma especial de salvao da alma e da obteno da vida eterna. As mulheres desta poca que passaram a prestar cuidados concentraram-se num trabalho social e de Enfermagem, iniciando um caminho que conduziu ao papel atual das enfermeiras. Estes grupos de enfermeiras (ordens) floresceram. As primeiras mulheres que efetivamente passaram a trabalhar na Enfermagem foram: as monjas, as diaconisas, as vivas, e as virgens. Alta Idade Mdia (poca obscura): (500-1000 D.C.). Este perodo se caracterizou como a deteriorao do mundo. Com a queda do Imprio Romano, houve uma dominao completa por parte da Igreja Catlica. O Papa converteu-se na figura mais poderosa do ocidente, ocupando a funo do imperador e os bispos passaram a formar dioceses e administr-las, com poder de governador. Estes acontecimentos contriburam para que a imagem do enfermo se tornasse santa e as pessoas que cuidassem do enfermo, se tornassem enobrecidas com o trabalho. A Enfermagem passou a ser uma atividade de penitncia Neste perodo, inmeros fatos ocorreram como, um empobrecimento generalizado da populao, o desaparecimento da cidadania, grandes epidemias, desastres naturais, crimes e guerras. A civilizao parecia ter retrocedido ao semibarbarismo. Diante de tais acontecimentos, surgiu o monaticismo. O monaticismo foi um movimento que se caracterizou como uma fuga dos homens e mulheres para dentro dos mosteiros, onde pudessem escapar do caos mundano e salvar suas almas. Os mosteiros tornaram-se centros de influncia, aprendizagem e cultura e repercutiram em vrias reas, como por exemplo, na sade. Ajudaram a formar pessoal para cuidar de doentes, as enfermeiras monsticas. Possuam na sua estrutura, um tipo de hospital para cuidar dos doentes da comunidade. Neste perodo ocorreu a criao de trs hospitais fora dos muros monsticos: o Hotel Dieu de Lyon (542 D.C.), o Hotel Dieu de Paris (651 D.C.) e o Hospital Santo Esprito de Roma (717 D.C). Todos se destinavam ao cuidado de doentes, mas tambm tinham a funo de caridade, ajudando aos rfos pobres e dbeis. Eram atendidos por mulheres leigas, consideradas enfermeiras, que tinham como funo: a admisso e alta de pacientes, a responsabilidade sobre a cozinha e a lavanderia e o enterro de defuntos. Alm de desempenhar as atividades j relacionadas, prestavam assistncia religiosa que fazia parte da rotina hospitalar, tanto para os pacientes, como para, os demais membros da equipe hospitalar. 1.3 - A Enfermagem no mundo em transformao A Baixa Idade Mdia: (1000-1500 D.C.). Esta etapa da histria se caracterizou por ocorrer grandes movimentos da populao, como por exemplo, as Cruzadas. Estas eram grandes expedies militares de cunho religioso, que visavam, deter as aes dos turcos no avano da religio islmica. Elas ocorreram durante aproximadamente dois sculos (ano de 1096 a 1272). Em conseqncia das

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cruzadas, passaram a ocorrer epidemias e uma srie de doenas que devastaram exrcitos inteiros. Como soluo para estes problemas, comearam a surgir as ordens militares de enfermagem, os aparecimentos da cavalaria, as ordens dos mendigos, a fundao de novos hospitais, assim como, o nascimento de inmeros homens considerados santos, que se dedicaram integralmente a Enfermagem. 1.4 - A Enfermagem em transio (1500-860 D.C.). Com o trmino das Cruzadas, dois movimentos foram particularmente importantes na Europa: o Renascimento e a Reforma. Estes movimentos abriram as portas, Era Moderna. A Reforma iniciada em 1517 surgiu em decorrncia de uma srie de abusos que a Igreja vinha cometendo, e de uma ciso entre a filosofia de So Agostinho e Santo Toms de Aquino, resultando na diviso da igreja. Nos pases da Reforma, tanto os monges como as monjas foram expulsos dos hospitais, ocasionando um tremendo dficit de pessoal de enfermagem, criando uma situao crtica nestes locais. O hospital se converteu num lugar de horror, pois no havia pessoal preparado para assumir estas atividades. Foram requisitadas as mulheres que tinham pena a cumprir. As que aceitavam, tinham suas penas revogadas. Estas assistentes ou enfermeiras leigas se caracterizavam por serem ignorantes, rudes, alcolatras e decadentes. Por este motivo, entre 1500 e 1860, as enfermeiras viveram os piores perodos de sua histria, tendo sido denominado de Perodo Obscuro. Apesar dos problemas enfrentados, o perodo foi particularmente muito frtil na rea da cincia mdica, pois comearam a ser empreendidos estudos anatmicos, bacteriolgicos, entre outros. Foram descobertas decisivas, para o avano da medicina. Paralelamente as descobertas, aconteceram as grandes epidemias de tifo e de peste bubnica, que causaram grandes prejuzos para a populao. As condies nas cidades eram precrias e se caracterizavam por: aglomeraes urbanas; falta de higiene, carncia de instalaes sanitrias; fontes de guas contaminadas; falta de leis de sade pblica e aglomeraes de pragas ratos, etc. Apesar dos avanos cientficos, os cuidados com a sade no se desenvolveram na mesma proporo. Em funo das condies inadequadas em que viviam as populaes e os crescentes problemas de sade pblica, a sociedade passou a se articular. Comeou a surgir, novas ordens religiosas ligadas a igreja, a fim de atuar na sade. Em especial, ressalta-se a criao da Associao das Irms de Caridade de So Vicente de Paula e Luiza de Marillac, na Frana (Padilha, 1906). Em relao ao ensino da enfermagem, um importante avano ocorreu na Alemanha, no sculo XIX, com a construo do Instituto de Diaconisas de Kaisersvierth, criado em 1836, pelo Pastor Theodor Fliedner. Este instituto adquiriu reconhecimento internacional, e possibilitou que pessoas de mundo inteiro fossem em busca de seus mtodos e conhecimentos. Florence Nightingale, foi uma destas pessoas. 1.5 Florence Nightingale A Precursora da Enfermagem Moderna Nasceu em Florena, na Itlia, em 1820. Proveniente de famlia inglesa aristocrtica teve uma formao superior as moas de seu tempo (falava vrias lnguas, tinha formao em literatura, filosofia, religio, histria, economia, entre outros). Desde muito jovem, manifestou interesse em cuidar de doentes, apesar da forte oposio dos pais. Florence no desistiu, apesar da resistncia, e continuou na busca de seus objetivos. Aos 25 anos procurou conhecer de perto e estudar as diversas instituies hospitalares, de diversos pases e no Instituto das diconas de Kaiserswerth na Alemanha, onde aprendeu o valor da disciplina, a dignidade da

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profisso e a necessidade de inici-la sob base de sria organizao, e aps sua viagem, retornou a Londres e assumiu um cargo administrativo na rea da sade. Entretanto, em 1854, como a Inglaterra estava em guerra, foi convidada pelo Ministro da Guerra, para supervisionar os hospitais militares, na guerra da Crimia. As condies impostas aos soldados nestes hospitais eram precarssimas. Florence juntamente com trinta e oito voluntrias, treinadas por ela, conseguiu reduzir o ndice de mortalidade dos soldados de 42,7% para 2,2%, em seis meses de trabalho rduo. Nesta poca, passou a ser chamada como a Dama da Lmpada, em funo de percorrer durante a noite as enfermarias, para observar os feridos mais graves. Quando as condies dos soldados estavam mais estveis, Florence retornou a Inglaterra. Como prova do reconhecimento pelo seu trabalho, realizado durante a guerra, recebeu da Rainha Vitria, um prmio no valor de 50.000 libras. Com esta quantia, Florence pode criar em 1859, a Escola de Treinamento para Enfermeiras, ligada ao Hospital St. Thomas, na Inglaterra. Instituindo assim, o ensino da enfermagem e estabelecendo as bases para a estruturao Enfermagem. do No trabalho curso profissional havia da

formao

diferenciada para as alunas, as lady nurses e nurses. O primeiro grupo, caracterizava-se por serem damas da sociedade, que pagavam seus prprios estudos, e que, desenvolviam um trabalho intelectual, de ensino, administrao Florence Nightingale hospitalar e do cuidado;

o segundo, caracterizava-se por serem alunas de classes mais baixas, financiadas pela prpria escola, e que produziam um trabalho do tipo manual (Pires, 1989). A Escola Nightingale foi um marco para a enfermagem, serviu de modelo para outras escolas e enviou suas graduadas a todas partes do mundo. Elevou consideravelmente a imagem da enfermagem, tornando a profisso respeitvel. A partir de ento, deu-se o incio a enfermagem moderna, tendo como precursora Florence Nightingale. A Enfermagem no Brasil Os primrdios da enfermagem brasileira se deram a partir da fundao das Santas Casas de Misericrdia. A de Olinda e a de Santos so as mais antigas do Pas. Da primeira h notcia de que j funcionava em 1540, enquanto que a segunda foi fundada em 1543, por Brs Cubas (Barsa, 1982). Estas instituies eram gratuitas, financiadas por pessoas de posses, catlicas e religiosos e destinavam-se fundamentalmente ao atendimento de negros e pobres. A assistncia prestada era geralmente realizada por pessoas da prpria comunidade, asilados ou escravos, de forma caritativa, ou seja, sem receber nenhuma remunerao. As ordens religiosas tiveram grande participao nas Santas Casas. Destacando-se a figura do padre Jos

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de Anchieta, que atuou como professor, mdico e enfermeiro na Santa Casa do Rio de Janeiro. medida que as ordens religiosas passaram a vir para o Brasil, passaram tambm a assumir a administrao destas instituies. Por um longo perodo de tempo (do Brasil colonial at o sculo XX), estas Santas Casas, caracterizaram-se como os principais recursos de sade existente (Pires, 1989). Alm do padre Anchieta, duas outras personalidades, se caracterizaram por terem realizado um trabalho expressivo dentro da enfermagem brasileira: Francisca de Sande e Ana Justina Nri (ambas nascidas na Bahia). A primeira, foi voluntria de enfermagem no Brasil, por irrupo da febre amarela em Salvador, tendo vivido no fim do sculo XVII . Ana Nri, nascida em 1814, passou a histria, como a Me dos brasileiros, por sua atuao como voluntria na guerra do Paraguai. considerada a personagem mais expressiva para os precursores da enfermagem brasileira, tendo sido o seu nome dado, primeira escola de enfermagem no Sistema Nightingale (Saupe, 1992). A enfermagem moderna surgiu no Rio de Janeiro, graas iniciativa de Carlos Chagas, que trouxe enfermeiras americanas (Ethel Parsons e Clara Louise Kieninger) para implantar o Sistema Nightingale no Brasil. As enfermeiras desta dcada (1921), passaram trabalhar no Departamento de Sade Pblica, onde atuavam nos programas de combate e controle das endemias; no cuidado de doentes que necessitavam de isolamento; e no acompanhamento dos contatos. Devido ao seu reduzido nmero e a necessidade crescente de pessoal, tornou-se necessrio criao de cursos que preparassem em um curto perodo de tempo, as visitadoras sanitrias. Entretanto pouco tempo depois, viu-se tambm, a necessidade de ser criado uma Escola de Enfermagem, em que as enfermeiras a formadas tivessem maior preparo, e, conseqente-

Rio de Janeiro

-mente, pudessem atuar nos servios existentes e em outros que viessem a ser implementados. Em 1923, no Rio de Janeiro, criada a Escola de Enfermeiras do Departamento Nacional de Sade Pblica, posteriormente em 1926, passa chamar-se Escola Anna Nri (Sauthier, 1996). Antes, porm, em 1890, j havia sido criada, a Escola de Enfermeiros e Enfermeiras no Hospital dos Alienados, no Rio de Janeiro, baseados na Escola de Salpntrire, da Frana. Entretanto esta Escola tinha uma orientao diferente da Nightingaleana, pois os professores, assim como e a direo da Escola, era exercidos por mdicos. Antes da criao destas duas Escolas, o pessoal que praticava a enfermagem no Brasil, recebia pouca ou quase nenhuma orientao atravs de uma educao formal (atravs de cursos organizados), pois pouqussimos eram os cursos existentes (Hospital Samaritano SP; Escolas de Enfermagem da Cruz Vermelha SP e RJ). Na dcada de 30, foram dados os primeiros passos na criao da indstria nacional. Houve um declnio de prestgio do Departamento Nacional de Sade Pblica, ameaando seriamente o destino da Escola Anna Nri. Entretanto, graas ao esforo de mulheres de expresso da poca, conseguiu-se que a Escola fosse incorporada pela Universidade do Brasil (atual Universidade Federal do Rio de Janeiro). Neste perodo, o trabalho da enfermagem continuava circunscrito ao Departamento de Sade Pblica e os poucos hospitais existentes, seguiam o modelo assistencial das antigas Santas Casas.

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No final da dcada de 40, ocorreu no Pas, o incio do desenvolvimento da indstria nacional, a necessidade de organizao dos servios de sade, sendo construdo em So Paulo, o primeiro Hospital de Clnicas. Foram requisitadas as enfermeiras Anna Nri, para organizar o Servio de Enfermagem e verificou-se a necessidade de pessoal auxiliar. Este pessoal, por sua vez, passou a receber treinamento especfico (Oliveira, 1979). Em 1936, em Belo Horizonte, na Escola Carlos Chagas foi criado o primeiro curso de auxiliares de enfermagem. De 1941 a 1949, cinco novos cursos foram criados e diplomaram-se 126 auxiliares de enfermagem (Saupe, 1992). Nesta dcada ainda, observa-se uma ampliao do Servio Especial de Sade Pblica (SESP), na regio Amaznica e nordeste do Brasil. Comea assim, a penetrao da enfermagem em reas rurais (Oliveira, 1979). Outras Escolas de Enfermagem foram sendo criadas (Escola de Enfermagem da USP, Escola de Porto Alegre, entre outras). Nos anos 50, ocorreu no pas a criao de inmeros institutos previdencirio, em funo dos diferentes sindicatos, com uma variedade de atendimentos mdicos. A cobertura de enfermagem continuou a ser feita pelo pessoal dos prprios institutos, sobretudo nos ambulatrios, onde no se exigia qualificao especfica. As contrataes de pessoal ocorriam mais por questes polticas do que pela qualificao, porque na poca no havia claramente uma definio de atribuies dos elementos da equipe de enfermagem. Nos hospitais, entretanto, em funo da moderna tecnologia, passava a ser necessrio a contratao de pessoal mais qualificado, admitido por concurso pblico. Como conseqncia, os hospitais passaram a receber um maior contingente de pessoal. Verificou-se a necessidade de um disciplinamento do exerccio da profisso, atravs da criao da Lei 2.604/55, que disciplinava o exerccio da enfermagem profissional. A dcada de 60 assinalou grandes transformaes na vida poltica, econmica e social do pas, que passaram a interferir sensivelmente nos programas de sade. Ocorreu a fuso dos institutos de Previdncia num nico rgo, o Instituto Nacional de Previdncia Social. Este passou a ser o maior comprador dos servios mdicos. Com isto a prioridade passou a ser no tratamento curativo, em detrimento das medidas preventivas. Nas Escolas de enfermagem, o currculo dos cursos passou a dar, maior nfase ao ensino de enfermagem hospitalar, pois os profissionais passaram a ocupar em maior nmero, neste espao. Em funo da necessidade de um contingente maior de pessoal qualificado, foram criados em 1966, os primeiros cursos para formao do Tcnico de Enfermagem (Escola Anna Nri e Luiza de Marillac, ambas no RJ). Mas estes cursos, s proliferaram a partir de 1971, com a lei n 5.692, que reformou o sistema de ensino no pas e determinou a profissionalizao de 2 Grau (Saupe, 1992). Na dcada de 70, foi criado o Sistema Nacional de Sade. No perodo, houve uma tendncia para o atendimento especializado nos grandes centros urbanos, em funo da alta tecnologia implantada nos hospitais. Ao mesmo tempo, a Conferncia Internacional de Alma Ata ocorrida na URSS, em 1972, recomendava a ampliao da cobertura de servios de sade ao maior nmero de pessoas possveis (Oliveira, 1979). Simultaneamente ocorreu no perodo, a Reforma Universitria e tambm a reviso dos currculos, tanto dos cursos de graduao em enfermagem, como dos auxiliares, e a criao de um maior nmero de cursos tcnicos. A enfermagem continuou predominando na assistncia curativa, trabalhando nos hospitais, em detrimento da preventiva, pois efetivamente quem estabelecia a poltica (o governo), regulava o mercado de trabalho. Em 1973, aps vinte e oito anos de lutas da enfermagem, foi criado o Conselho

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Federal de Enfermagem (COFEns) atravs da Lei n 5.905/73 e os Conselhos Regionais de Enfermagem (COREns). Uma Autarquia federal vinculada ao Ministrio do Trabalho, que vinha contribuir para a profisso, regulando, normatizando e fiscalizando tanto seus profissionais e ocupacionais, como as instituies onde estes trabalham. A dcada de 80 se expressou como crise da Previdncia Social, pela incapacidade dos seus servios atenderem a demanda crescente, pela insuficincia de recursos do Ministrio da Sade e aumento dos custos da assistncia mdica privada. A partir de ento, surgiu a necessidade da criao do Sistema nico de Sade (SUS), com a responsabilidade de planejar e executar uma poltica nacional de sade, inclusive com a participao do usurio na formulao dessa poltica e na administrao de programas. Como parte dessa crise, era devido ao descontrole dos gastos com a assistncia mdica hospitalar, foi proposto um conjunto de cortes nos gastos, pelo Conselho Consultivo de Administrao Previdenciria (CONASP). Em decorrncia, em 1982, o CONASP, props um plano de Reorientao da Assistncia Sade no mbito da Previdncia Privada, que propunha racionalizao dos gastos e um aumento de eficincia dos servios. A estratgia de reorganizao estabelecida foi a de regionalizao e hierarquizao do sistema pblico e operacionalizao, que foi concretizada no Programa de Aes Integradas de Sade (AIS) (Chianca, 1994). As AIS consistiam no repasse de verbas do INAMPS para os Estados e municpios, para atender as redes bsicas de sade. As caractersticas das AIS eram favorveis a atuao da enfermagem no cuidado integral a sade. Entretanto, o governo ao invs de implementar as AIS, e utilizar o pessoal de enfermagem nas suas diversas categorias, criou uma nova, o agente de sade, contrrio ao interesses das enfermeiras, que viam e vem este elemento sem a devida qualificao para cuidar da populao, nas questes referentes sade (Nascimento & Borenstein, 1995). Em 1986, aps muitos anos de presso das lideranas da enfermagem sobre os membros do Congresso Nacional, foi aprovado finalmente, com muitos vetos, a Lei n 7.498 que dispe sobre a regulamentao do Exerccio da Enfermagem, em substituio a Lei n 2.604/55, j um tanto ultrapassado. E em 1987, o Decreto 94.406 que regulamentou a lei. Referncia: Srie Auxiliar de Enfermagem. rea 1 Fundamentando o Exerccio Profissional do Auxiliar de Enfermagem. UFSC. Editora e grfica Odorizzi, p.11 21,1998 MDULO l EIXO 1 ANEXO 2

Lei n. 7.498, DE 25 de JUNHO DE 1986. Dispe sobre a regulamentao do exerccio da Enfermagem e d outras providncias. O PRESIDENTE DA REPBLICA. Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte lei.

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Art. 1 - livre o exerccio da Enfermagem em todo o territrio nacional, observadas as disposies desta lei. Art. 2 - A Enfermagem e suas atividades auxiliares somente podem ser exercidas por pessoas legalmente habilitadas e inscritas no Conselho Regional de Enfermagem com jurisdio na rea onde ocorre o exerccio. Pargrafo nico A Enfermagem exercida privativamente pelo enfermeiro, pelo Tcnico de Enfermagem, pelo Auxiliar de Enfermagem e pela Parteira, respeitados os respectivos graus de habilitao. Art. 3 - O planejamento e a programao das instituies e servios respectivos graus de habilitao de sade incluem planejamento e programao de Enfermagem. Art. 4 - A programao de enfermagem inclui a prescrio da assistncia de Enfermagem. Art. 5 - (VETADO). 1 - (VETADO). 2 - (VETADO). Art. 6 - So enfermeiros: I - o titular do Diploma de Enfermeiro conferido por instituio de ensino, nos termos da lei; II - o titular do diploma ou certificado de Obstetriz ou de Enfermeira Obsttrica, conferido nos termos da lei; III - o ttulo do diploma ou certificado de Enfermagem e a titular do diploma ou certificado de Enfermagem Obsttrica ou de Obstetriz, ou equivalente, conferido por escola estrangeira segundo as leis do pas, registrado em virtude de acordo de intercmbio cultural ou revalidado no Brasil como diploma de Enfermeiro, de Enfermeira Obsttrica ou de Obstetriz. IV - aqueles que, no abrangidos pelos incisos anteriores, obtiverem ttulo de Enfermeiro conforme o disposto na alnea do art. 3 do Decreto n 50.387, de 28 de maro de 1961. Art. 7 - So Tcnicos de Enfermagem: I o titular do certificado de Tcnico de enfermagem, expedido de acordo com a legislao e registrado pelo rgo competente; II o titular do diploma ou certificado legalmente conferido por escola ou curso estrangeiro, registrado em virtude de acordo de intercmbio cultural ou revalidado no Brasil como diploma de Tcnico de Enfermagem. Art. 8 - So Auxiliares de Enfermagem: I - o titular do certificado de Auxiliar de Enfermagem conferido por instituio de ensino, nos termos da lei e registrado no rgo competente; II - o titular de diploma a que se refere Lei n 2.822, de 14 de junho de 1956;

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III - o titular do diploma ou certificado a que se refere o inciso III do art. 2 da Lei n 2.604, de 17 de setembro de 1955, expedido at a publicao da Lei n 4.024, de 20 de setembro de 1961. IV - o titular do certificado do Enfermeiro Prtico ou Prtico de Enfermagem, expedido at 1964 pelo Servio Nacional de Fiscalizao de Medicina e Farmcia do Ministrio da Sade, ou por rgo congnere da Secretaria de Sade nas Unidades da federao nos termos do Decreto lei n 23.774, de 22 de janeiro de 1934, do decreto-lei n 8.778, de 22 de janeiro de 1946, e da Lei n 3.640, de 10 de outubro de 1959; V - o pessoal enquadrado como Auxiliar de Enfermagem, nos termos do Decreto-lei n 299, de 28 de fevereiro de 1967; VI - o titular do diploma ou certificado conferido por escola ou curso estrangeiro, segundo as leis do pis, registrado em virtude de acordo de intercmbio cultural ou revalidado no Brasil como certificado de Auxiliar de Enfermagem. Art. 9 - So Parteiras: I - a titular do certificado previsto no art. 1 do decreto-lei n 8.778, de 22 de janeiro de 1946, observado o disposto na Lei n 3.640, de 10 de outubro de 1959; II - a titular do diploma ou certificado de parteira, ou equivalente, conferido por escola ou curso estrangeiro, segundo as leis do pas, registrado em virtude de intercmbio cultural ou revalidado no Brasil, at dois anos da publicao desta Lei, como certificado de parteira. Art. 10 - (VETADO). Art. 11 - O enfermeiro exerce todas as atividades de Enfermagem, cabendo-lhe: I - privativamente: a) Direo do rgo de Enfermagem integrante da estrutura bsica da instituio de sade, pblica e privada, e chefia de servio e de unidade de Enfermagem; b) Organizao e direo dos servios de Enfermagem e de suas atividades tcnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses servios; c) Planejamento, organizao, coordenao, execuo e avaliao dos servios de assistncia de Enfermagem; d) (VETADO); e) (VETADO); f) (VETADO); g) (VETADO); h) Consultoria, auditoria e emisso de parecer sobre matria de Enfermagem; i) Consulta de Enfermagem; j) Prescrio da assistncia de Enfermagem; k) Cuidados diretos de Enfermagem a pacientes graves com risco de vida; l) Cuidados de Enfermagem de maior complexidade tcnica e que exigem conhecimentos de base cientfica e capacidade de tomar decises imediatas; II - como integrante da equipe de sade: a) Participao no planejamento, execuo e avaliao da programao de sade;

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b) Participao na elaborao, execuo e avaliao dos planos assistenciais de sade; c) Prescrio de medicamentos estabelecidos em programas de sade pblica e em rotina aprovada pela instituio de sade; d) Participao em projetos de construo ou reformas de unidades de internao; e) Preveno e controle sistemtico da infeco hospitalar e de doenas transmissveis em geral; f) Preveno e controle sistemtico de danos que possam ser causados clientela durante a assistncia de Enfermagem; g) Assistncia de Enfermagem gestante, parturiente e purpera; h) Acompanhamento da evoluo e do trabalho de parto; i) Execuo do parto sem distcia; j) Educao visando a melhoria de sade da populao. Pargrafo nico As profissionais referidas no inciso II do art. 6 desta lei incumbe ainda: a) Assistncia parturiente e ao parto normal; b) Identificao das distcias obsttricas e tomadas de providncias at a chegada do mdico; c) Realizao de episiotomia e episiorrafia e aplicao de anestesia local, quando necessria.

Art. 12 - O Tcnico de Enfermagem exerce atividade de nvel mdio, envolvendo orientao e acompanhamento do trabalho de Enfermagem em grau auxiliar, e participao no planejamento da assistncia de Enfermagem, cabendo-lhe especialmente: a) Participao da programao da assistncia de Enfermagem; b) Executar aes assistenciais de Enfermagem, exceto as privativas do enfermeiro, observando o disposto no pargrafo nico do art. 11 desta lei;

c) Participar da orientao e superviso do trabalho em enfermagem grau auxiliar; e d) Participar da equipe de sade.

Art. 13 - O auxiliar de Enfermagem exerce atividades de nvel mdio, de natureza repetitiva, envolvendo servios auxiliares de Enfermagem sob superviso bem como a participao em nvel de execuo simples, em processo de tratamento, cabendo-lhe especialmente: a) b) c) d) Observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas; Executar aes de tratamento simples; Prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente; Participar da equipe de sade.

Art. 14 - (VETADO).

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Art. 15 - As atividades referidas nos arts. 12 e 13 desta Lei, quando exercidas em instituies de sade, pblicas e privadas, e em programas de sade, somente podem ser desempenhadas sob orientao e superviso de Enfermeiro. Art. 16 - (VETADO). Art. 17 - (VETADO). Art. 18 - (VETADO). Pargrafo nico (VETADO). Art. 19 - (VETADO). Art. 20 - Os rgos de pessoal da administrao pblica direta e indireta, federal, estadual, municipal, do Distrito Federal e dos territrios observaro, no provimento de cargos e funes e na contratao de pessoal de Enfermagem, de todos os graus, os preceitos desta Lei. Pargrafo nico Os rgos a que se refere este artigo promovero as medidas necessrias harmonizao das situaes j existentes com as disposies desta Lei, respeitados os direitos adquiridos quanto a vencimentos e salrios. Art. 21 - (VETADO). Art. 22 - (VETADO). Art. 23 - O pessoal que se encontra executando tarefas de Enfermagem, em virtude de carncia de recursos humanos de nvel mdio nessa rea, sem possuir formao especfica regulada em lei, ser autorizado, pelo Conselho Federal de Enfermagem, a exercer atividades elementares de Enfermagem, observando o disposto no art. 15 desta Lei. Pargrafo nico A autorizao referida neste artigo, que obedecer aos critrios baixados pelo Conselho Federal de Enfermagem, somente poder ser concedida durante o prazo de 10 (dez) anos, a contar da promulgao desta lei. Art. 24 - (VETADO). Pargrafo nico (VETADO). Art. 25 - O Poder Executivo regulamentar esta Lei no prazo de 120(cento e vinte) dias a contar da data de sua publicao. Art. 26 - Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao. Art. 27 - Revogam-se as demais disposies em contrrio.

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Braslia, 25 de junho de 1996, 165 da Independncia e 98 da Repblica. Jos Sarney Almir Pazzianotto Pinto Publicado no D.O.U., de 26/06/86, Seo I, folhas 9.273 e 9.275.

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MDULO I EIXO 1 ANEXO 3

DECRETO N 94.406, DE 08 DE JUNHO DE 1987. Regulamenta a Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispe sobre o exerccio da Enfermagem, e d outras providncias. O Presidente da Repblica, usando das atribuies que lhe confere o art. 81, inciso III, da Constituio, e tendo em vista o disposto no art. 25 da Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986, DECRETA: Art. 1 - O exerccio da atividade de Enfermagem, observadas as disposies da Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986, e respeitados os graus de habilitao, privativo de Enfermeiro, Tcnico de Enfermagem, Auxiliar de Enfermagem e Parteiro e s ser permitido ao profissional inscrito no Conselho Regional de Enfermagem da Respectiva Regio. Art. 2 - As instituies e servios de sade incluiro a atividade de Enfermagem no seu planejamento e programao. Art. 3 - A prescrio da assistncia de Enfermagem parte integrante do programa de Enfermagem. Art. 4 - So Enfermeiros: I - o titular do diploma de Enfermeiro conferido por instituio de ensino, nos termos da lei; II - o titular do diploma ou certificado de Obstetriz ou de Enfermeira Obsttrica, conferido nos termos da lei; III - o titular do diploma ou certificado de Enfermeira e a titular do diploma ou certificado de Enfermeira Obsttrica ou de Obstetriz, ou equivalente, conferido por escola estrangeira, segundo as leis do pas, registrado em virtude de acordo de intercmbio cultural ou revalidado no Brasil como diploma de Enfermeiro, de Enfermeira Obsttrica ou de Obstetriz. IV - aqueles que, no abrangidos pelos incisos anteriores, obtiverem ttulo de Enfermeiro conforme o disposto na alnea d do art. 3 do Decreto n 50.387, de 28 de maro de 1961. Art. 5 - So Tcnicos de Enfermagem: I - o titular do diploma ou de certificado de Tcnicos de Enfermagem, expedido de acordo com a legislao e registrado no rgo competente; II - o titular do diploma ou de certificado legalmente conferido por escola ou curso estrangeiro, registrado em virtude de acordo de intercmbio cultural ou revalidado no Brasil como diploma de Tcnico de Enfermagem.

Art. 6 - So Auxiliares de Enfermagem:

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I - o titular do certificado de Auxiliar de Enfermagem conferido por instituio de ensino, nos termos da lei e registrado no rgo competente; II - o titular de diploma a que se refere Lei n 2.822, de 14 de junho de 1956; III - o titular do diploma ou certificado a que se refere o inciso III do art. 2 da Lei n 2.604, de 17 de setembro de 1955, expedido at a publicao da Lei n 4042, de 20 de setembro de 1961. IV - o titular do certificado do Enfermeiro Prtico ou Prtico de Enfermagem, expedido at 1964 pelo Servio Nacional de Fiscalizao de Medicina e Farmcia do Ministrio da Sade, ou por rgo congnere da Secretaria de Sade nas Unidades da Federao nos termos do Decreto-lei n 23.774, de 22 de janeiro de 1934, do Decreto-lei n 8.778, de 22 de janeiro de 1946, e da Lei n 3.640, de 10 de outubro de 1959; V - o pessoal enquadrado como Auxiliar de enfermagem, nos termos do Decreto-lei n 299, de 28 de fevereiro de 1967; VI - o titular do diploma ou certificado conferido por escola ou curso estrangeiro, segundo as leis do pas, registrado em virtude de acordo de intercmbio cultural ou revalidado no Brasil como certificado de Auxiliar de Enfermagem. Art. 7 - So Parteiros: I - o titular do certificado previsto no art. 1 do Decreto-lei n 8.778, de 22 de janeiro de 1946, observado o disposto na Lei n 3.640, de 10 de outubro de 1959; II - a titular do diploma ou certificado de parteiro, ou equivalente, conferido por escola ou curso estrangeiro, segundo as leis do pas, registrado em virtude de intercmbio cultural ou revalidado no Brasil, at 26 de junho de 1988, como certificado de parteiro. Art. 8 - Ao enfermeiro incumbe: I - privativamente: a) Direo do rgo de Enfermagem integrante da estrutura bsica da instituio de sade, pblica e privada, e chefia de servio e de unidade e Enfermagem; b) Organizao e direo dos servios de Enfermagem e de suas atividades tcnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses servios; c) Planejamento, organizao, coordenao, execuo e avaliao dos servios de assistncia de Enfermagem; d) Consultoria, auditoria e emisso de parecer sobre matria de Enfermagem; e) Consulta de Enfermagem; f) Prescrio da assistncia de Enfermagem; g) Cuidados diretos de Enfermagem a pacientes graves com risco de vida; h) Cuidados de Enfermagem de maior complexidade tcnica e que exigem conhecimentos de base cientfica e capacidade de tomar decises imediatas. II - como integrante da equipe de sade: a) Participao no planejamento, execuo e avaliao da programao de sade; b) Participao na elaborao, execuo e avaliao dos planos assistenciais de sade; c) Prescrio de medicamentos estabelecidos em programas de sade pblica e em rotina aprovada pela instituio de sade; d) Participao em projetos de construo ou reformas de unidades de internao; e) Preveno e controle sistemtico da infeco hospitalar, inclusive como membro

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f)

g) h) i)

j) l) m) n) o) p) q) r)

das respectivas comisses; Participao na elaborao de medidas de preveno e controle sistemtico de danos que possam ser causados aos pacientes durante a assistncia de Enfermagem; Participao na preveno e controle das doenas transmissveis em geral e nos programas de vigilncia epidemiolgica; Prestao da assistncia de Enfermagem gestante, parturiente e purpera e ao recm-nascido; Participao nos programas e nas atividades de assistncia integral sade individual e de grupos especficos, particularmente daqueles prioritrios e de alto risco; Acompanhamento da evoluo e do trabalho de parto; Execuo e assistncia obsttrica em situao de emergncia e execuo do parto sem distcia; Participao em programas e atividades de educao sanitria, visando a melhoria da sade do indivduo, da famlia e da populao em geral; Participao nos programas de treinamento e aprimoramento de pessoal de sade, particularmente nos programas de educao continuada; Participao nos programas de higiene e segurana do trabalho e de preveno de acidentes e de doenas profissionais e do trabalho; Participao na elaborao e na operacionalizao do sistema de referncia e contra-referncia do paciente nos diferentes nveis de ateno sade; Participao no desenvolvimento de tecnologia apropriada assistncia de sade; Participao em bancas examinadoras, em matrias especficas de Enfermagem, nos concursos para provimento de cargo ou contratao de enfermeiro ou pessoal tcnico e Auxiliar de Enfermagem.

Art. 9 - As profissionais titulares de diploma ou certificados de Obstetriz ou de Enfermeira Obsttrica, alm das atividades de que o artigo precedente incumbe: I - assistncia parturiente e ao parto normal; II - identificao da distcias obsttrica e tomada de providncias at a chegada do mdico; III - realizao de episiotomia e episiorrafia e aplicao de anestesia local, quando necessria. Art. 10 - O Tcnico de Enfermagem exerce as atividades auxiliares, de nvel mdio, tcnicas, atribudas equipe de Enfermagem, cabendo-lhe: I - Assistir ao enfermeiro: a) No planejamento, programao, orientao e superviso das atividades de assistncia de Enfermagem; b) Na prestao de cuidados diretos de Enfermagem a pacientes em estado grave; c) Na preveno e controle das doenas transmissveis em geral em programas de vigilncia epidemiolgica; d) Na preveno e controle sistemtico da infeco hospitalar; e) Na preveno e controle sistemtico de danos fsicos que possam ser causados a pacientes durante a assistncia de sade; f) Na execuo de programas referidos nas letras i e o do item II do art. 8;

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II - executar atividades de assistncia de Enfermagem, excetuadas as privativas do enfermeiro e as referidas no art. 9 deste Decreto; III - integrar a equipe de sade. Art. 11 - O Auxiliar de Enfermagem executa as atividades auxiliares, de nvel mdio, atribudas equipe de Enfermagem cabendo-lhe: I - preparar o paciente para consultas, exames e tratamentos; II - observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas, ao nvel de sua qualificao; III - executar tratamentos especificamente curativos, ou de rotina, alm de outras atividades de Enfermagem, tais como: a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) Ministrar medicamentos por via oral e parenteral; Realizar controle hdrico; Fazer curativos; Aplicar oxigenoterapia, nebulizao, enteroclisma, enema e calor ou frio; Executar tarefas referentes conservao e aplicao de vacinas; Efetuar o controle de pacientes e de comunicantes em doenas transmissveis; Realizar testes e proceder a sua leitura, para subsdio de diagnstico; Colher material para exames laboratoriais; Prestar cuidados de Enfermagem pr e ps-operatrios; Circular em sala de cirurgia e, se necessrio, instrumentar; Executar atividade de desinfeco e esterilizao.

IV - Prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente e zelar por sua segurana, inclusive: a) Alimenta-lo ou auxilia-lo a alimentar-se e, b) Zelar pela limpeza e ordem do material, de equipamento e das dependncias da unidade de sade. V - integrar a equipe de sade: VI - participar de atividades de educao em sade, inclusive: a) Orientar os pacientes na ps-consulta, quando ao cumprimento das prescries de Enfermagem e mdicas; b) Auxiliar o Enfermeiro e o Tcnico de Enfermagem na execuo dos programas de educao para a sade.

VII - executar os trabalhos de rotina vinculados alta de pacientes; e, VIII - participar dos procedimentos ps-morte. Art. 12 - Ao Parteiro incumbe: I - prestar cuidados a gestante e a parturiente; II - assistir ao parto normal, inclusive em domiclio; e, III - cuidar da purpera e do recm nascido.

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Pargrafo nico As atividades de que trata este artigo so exercidas sob a superviso de Enfermeiro Obstetra, quando realizadas em instituies de sade, e, sempre que possvel, sob o controle e superviso de unidade de sade, quando realizadas em domiclio ou onde se fizerem necessrias. Art. 13 - As atividades relacionadas nos arts 10 e 11 somente podero ser exercidas sob superviso, orientao e direo de enfermeiro. Art. 14 - Incumbe a todo o pessoal de Enfermagem: I - cumprir e fazer cumprir o Cdigo de Deontologia da Enfermagem; II - quando for o caso, anotar no pronturio do paciente as atividades de Enfermagem, para fins estatsticos. Art. 15 - Na Administrao pblica direta ou indireta, federal, estadual, municipal, do Distrito Federal e dos Territrios ser exigida como condio essencial para provimento de cargos e funes e contratao de pessoal, de todos os graus, a prova de inscrio no Conselho Regional de Enfermagem da respectiva regio. Pargrafo nico os rgos e entidades compreendidos neste artigo promovero em articulao com o Conselho Federal de Enfermagem, as medidas necessrias adaptao das situaes j existentes com as disposies deste Decreto, respeitados os direitos adquiridos quanto a vencimentos e salrios. Art. 16 - Este Decreto entra em vigor na data de sua publicao. Art. 17 - Revogam-se as disposies em contrrio.

Braslia, 08 de junho de 1987; 166 anos de Independncia.e 99 da Repblica.

JOS SARNEY Eros Antonio de Almeida Publicado no D.O.U. de 09/06/89, Seo I, folhas 8853 a 8855.

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MDULO I EIXO 1 ANEXO 4 CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM COFEN CDIGO DE TICA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM; (Aprovado pela Resoluo COFEN 160, de 12 de maio de 1993) Captulo I DOS PRINCPIOS FUNDAMENTAIS Art. 1 - A enfermagem uma profisso comprometida com a sade do ser humano e da coletividade. Atua na promoo, proteo, recuperao da sade e reabilitao das pessoas, respeitando os preceitos ticos e legais. Art. 2 - O profissional de Enfermagem participa, como integrante da sociedade, das aes que visem satisfazer s necessidades de sade a populao. Art. 3 - O profissional de Enfermagem respeita a vida, a dignidade e os direitos da pessoa humana, em todo o seu ciclo vital, sem discriminao de qualquer natureza. Art. 4 - O profissional de Enfermagem exerce suas atividades com justia, competncia, responsabilidade e honestidade. Art. 5 - O profissional de Enfermagem presta assistncia sade visando promoo do ser humano como um todo. Art. 6 - O profissional de Enfermagem exerce a profisso com autonomia, respeitando os preceitos legais da Enfermagem. CAPTULO II DOS DIREITOS Art. 7 - Recusar-se a executar atividades que no sejam de sua competncia legal. Art. 8 - Ser informado sobre o diagnstico provisrio ou definitivo de todos os clientes que estejam sob sua assistncia. Art. 9 - Recorrer ao Conselho Regional de Enfermagem, quando impedido de cumprir o presente Cdigo e a Lei do Exerccio Profissional. Art. 10 - Participar de movimentos condies de assistncia de trabalho e remunerao. reivindicatrios por melhores

Art. 11 - Suspender suas atividades, individual ou coletivamente, quando a instituio pblica ou privada para a qual trabalha no oferecer condies mnimas para o exerccio profissional, as situaes de urgncia e emergncia, devendo comunicar imediatamente sua deciso ao Conselho Regional de Enfermagem. Pargrafo nico Ao cliente sob sua responsabilidade, deve ser garantida a continuidade da assistncia de Enfermagem.

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Art. 12 - Receber salrios ou honorrios pelo corresponder, no mnimo, ao fixado por legislao especfica.

seu trabalho que dever

Art. 13 - Associar-se, exercer cargos e participar das atividades de Entidades de Classe. Art. 14 - Atualizar seus conhecimentos tcnicos, cientficos e culturais. Art. 15 - Apoiar as iniciativas que visem o aprimoramento profissional, cultural e a defesa dos legtimos interesses da classe.

CAPTULO III DAS RESPONSABILIDADES Art. 16 - Assegurar ao cliente uma Assistncia de Enfermagem livre de danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia. Art. 17 - Avaliar criteriosamente sua competncia tcnica e legal e somente aceitar encargos ou atribuies quando capaz de desempenho seguro para si e para a clientela. Art. 18 - Manter-se atualizado ampliando seus conhecimentos tcnicos, cientficos e culturais, em benefcio da clientela, coletividade e do desenvolvimento da profisso. Art. 19 - Promover e/ou facilitar o aperfeioamento tcnico, cientfico e cultural do pessoal sob sua orientao e superviso. Art. 20 - Responsabilizar-se por falta cometida em suas atividades profissionais, independente de ter sido praticada individualmente ou em equipe.

CAPTULO IV DOS DEVERES Art. 21 - Cumprir e fazer cumprir os preceitos ticos e legais da profisso. Art. 22 - Exercer a Enfermagem com justia, competncia, responsabilidade e honestidade. Art. 23 - Prestar Assistncia de Enfermagem clientela, sem discriminao de qualquer natureza. Art. 24 - Prestar clientela uma Assistncia de Enfermagem livre dos riscos decorrentes de impercia, negligncia e imprudncia. Art. 25 - Garantir a continuidade da Assistncia de Enfermagem.

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Art. 26 - Prestar adequada informaes ao cliente e famlia a respeito da Assistncia de Enfermagem, possveis benefcios, riscos e conseqncias que possam ocorrer. Art. 27 - Respeitar e reconhecer o direito do cliente de decidir sobre sua pessoa, seu tratamento e seu bem estar. Art. 28 - Respeitar o natural pudor, privacidade e a intimidade do cliente. Art. 29 - Manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha conhecimento em razo de sua atividade profissional, exceto nos casos previstos em Lei. Art. 30 - Colaborar com a Equipe de Sade no esclarecimento do cliente e famlia sobre o seu estado de sade e tratamento, possvel benefcios, riscos e conseqncias que possam ocorrer. Art. 31 - Colaborar com a Equipe de Sade na orientao do cliente ou responsvel, sobre os riscos dos exames ou de outros procedimentos aos quais se submetera. Art. 32 - Respeitar o ser humano na situao de morte e ps-morte. Art. 33 - Proteger o cliente contra danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia por parte de qualquer membro da Equipe de Sade. Art. 34 - Colocar seus servios profissionais disposio da comunidade em casos de emergncia, epidemia e catstrofe, sem pleitear vantagens pessoais. Art. 35 - Solicitar consentimento do cliente ou do seu representante legal, de preferncia por escrito, para realizar ou participar de pesquisa ou atividade de ensino em Enfermagem, mediante apresentao da informao completa dos objetivos riscos e benefcios, da garantia do anominato e sigilo, do respeito privacidade e intimidade e a sua liberdade de participar ou declinar de sua participao no momento que desejar. Art. 36 - Interromper a pesquisa na presena de qualquer perigo vida e integridade da pessoa humana. Art. 37 - Ser honesto no relatrio dos resultados de pesquisa. Art. 38 - Tratar os colegas e outros profissionais com respeito e considerao. Art. 39 - Alertar o profissional, quando diante de falta cometida por impercia, imprudncia e negligncia. Art. 40 - Comunicar ao Conselho Regional de Enfermagem, fatos que infrinjam preceitos do presente Cdigo e da Lei do Exerccio Profissional. Art. 41 - Comunicar formalmente ao Conselho Regional de Enfermagem fatos que envolvam recusa ou demisso de cargo, funo ou emprego, motivado pela necessidade do profissional em preservar os Postulados ticos e legais da profisso. CAPTULO V

40

DAS PROIBIES Art. 42 - Negar Assistncia de Enfermagem em caso de urgncia ou emergncia. Art. 43 - Abandonar o continuidade de assistncia. cliente em meio a tratamento sem garantia de

Art. 44 - Participar de tratamento sem o representante legal, exceto em iminente risco de vida.

consentimento

do

cliente ou

Art. 45 - Provocar aborto, ou cooperar em prtica destinada a interromper a gestao. Pargrafo nico Nos casos previstos em Lei, o profissional dever decidir, de acordo com a sua conscincia, sobre a sua participao ou no no ato abortivo. Art. 46 - Promover a eutansia ou cooperar em prtica destinada a antecipar a morte do cliente. Art. 47 - Administrar medicamento sem certificar-se da natureza das drogas que o compem e da existncia de risco para o cliente. Art. 48 - Prescrever medicamentos ou aplicar ato cirrgico, exceto os previstos na legislao vigente e em caso de emergncia. Art. 49 - Executar a Assistncia de Enfermagem sem consentimento do cliente ou seu representante legal, exceto em iminente risco da vida. Art. 50 - Executar prescries teraputicas quando contrrias segurana do cliente. Art. 51 - Prestar ao cliente servios que por sua natureza incumbem a outro profissional, exceto em caso de emergncia. Art. 52 - Provocar, cooperar ou ser conivente com maus tratos. Art. 53 - Realizar ou participar de pesquisa ou atividade de ensino, em que direito inalienvel do homem seja desrespeitado ou acarrete perigo de vida ou dano sua sade. Pargrafo nico - A participao do Profissional de Enfermagem, nas pesquisas experimentais, deve ser precedida de consentimento, por escrito, do cliente ou do seu representante legal. Art. 54 - Publicar trabalho com elementos que identifiquem o cliente, sem sua autorizao. Art. 55 - Publicar, em seu nome, trabalho cientfico do qual no tenha participado ou omitir em publicaes, nomes de colaboradores e/ou orientadores.

41

Art. 56 - Utilizar-se, sem referncia ao autor ou sem autorizao expressa, de dados, informaes, ou opinies ainda no publicados. Art. 57 - Sobrepor o interesse da cincia ao interesse e segurana da pessoa humana. Art. 58 - Determinar a execuo de atos contrrios ao Cdigo de tica e demais legislaes que regulamentam o Exerccio da Enfermagem. Art. 59 - Trabalhar e/ou colaborar desrespeitem princpios ticos de Enfermagem. com pessoas fsicas e/ou jurdicas que

Art. 60 - Acumpliciar-se com pessoas ou instituies que exeram ilegalmente atividades de Enfermagem. Art. 61 - Pleitear cargo, funo ou emprego ocupado por colega, utilizando-se de concorrncia desleal. Art. 62 - Aceitar, sem anuncia do Conselho Regional de Enfermagem, cargo, funo ou emprego vago em decorrncia do previsto no art. 41. Art. 63 - Permitir que seu nome conste no quadro de pessoal de hospital, casa de sade, unidade sanitria, clnica, ambulatrio, escola, curso, empresa ou estabelecimento congnere sem nele exercer as funes de Enfermagem pressupostas. Art. 64 - Assinar as aes de Enfermagem que no executou, bem como permitir que outro profissional assine as que executaram. Art. 65 - Receber vantagens de instituio, empresa ou de cliente, alm do que lhe devido, como forma de garantir Assistncia de Enfermagem diferenciada ou benefcios de qualquer natureza para si ou para outrem. Art. 66 - Colaborar, direta ou indiretamente com outros profissionais de sade, no descumprimento da legislao referente aos transplantes de rgos, tecidos, esterilizao ou fecundao artificial. Art. 67 - Usar de qualquer mecanismo de presso e/ou suborno com pessoas fsicas e/ou jurdicas para conseguir qualquer tipo de vantagens.

Art. 68 - Utilizar, de forma abusiva, o poder que lhe confere a posio ou cargo, para impor ordens, opinies, inferiorizar as pessoas e/ou dificulta o Exerccio Profissional. Art. 69 - Fazer publicidade de medicamento ou outro produto farmacutico, instrumental, equipamento hospitalar, valendo-se de sua profisso, exceto carter de esclarecimento e de educao da populao. Art. 70 - Ser conivente com crime, contraveno penal ou ato praticado por membro da Equipe de trabalho, que infrinja postulado tico profissional.

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Art. 71 - Denegrir a imagem do colega e/ou de outro membro da Equipe da Sade, de entidade de classe, e/ou de instituio onde trabalha.

CAPTULO VI DOS DEVERES DISCIPLINARES Art. 72 - Cumprir Enfermagem. as normas dos Conselhos Federal e Regionais de

Art. 73 - Atender s convocaes dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem, no prazo determinado. Art. 74 - Facilitar a fiscalizao de Exerccio Profissional. Art. 75 - Manter-se regularizado com suas obrigaes financeiras com o Conselho Regional de Enfermagem. Art. 76 - Apor o nmero de inscrio do Conselho Regional de Enfermagem em sua assinatura, quando no Exerccio Profissional. Art. 77 - Facilitar a participao dos Profissionais de Enfermagem no desempenho de atividades nos rgos de classe. Art. 78- Facilitar o desenvolvimento das atividades de ensino e pesquisa, devidamente comprovadas. Art. 79 - No apropriar-se de dinheiro, valor ou qualquer bem imvel, pblico ou particular de que tenha posse, em razo do cargo ou desvi-lo em proveito prprio ou de outrem. CAPTULO VII DAS INFRAES E PENALIDADES Art. 80 - A caracterizao das infraes ticas e disciplinares e a aplicao das respectivas penalidades regem-se por este Cdigo, sem prejuzo das sanes previstas em outros dispositivos legais. Art. 81 - Considera-se infrao tica a ao, omisso ou conivncia que implique em desobedincia e/ou inobservncia as disposies do Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem. Art. 82 - Considera-se infrao disciplinar a inobservncia das normas dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem. Art. 83 - Responde pela infrao quem a comete ou concorre para a sua prtica, ou dela obtiver benefcio, quando cometida por outrem.

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Art. 84 - A gravidade da infrao caracterizada atravs da anlise dos fatos e causas do dano, suas conseqncias e dos antecedentes do infrator. Art. 85 - A infrao apurada em processo instaurado e conduzido nos termos deste Cdigo. Art. 86 - As penalidades a serem impostas pelos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem, conforme o que determina o art. 18 da Lei N 5.905, de 12 de Julho de 1973, so as seguintes: I - Advertncia verbal. II - Multa. III - Censura. IV - Suspenso do Exerccio Profissional. V - Cassao do direito ao Exerccio Profissional. Pargrafo primeiro - A advertncia verbal consiste numa admoestao ao infrator, de forma reservada, que ser registrada no Pronturio do mesmo, na presena de duas testemunhas. Pargrafo segundo - A multa consiste na obrigatoriedade de pagamento de 01(um) a 10(dez) vezes o valor da anuidade da categoria profissional qual pertence o infrator, em vigor no ato do pagamento. Pargrafo terceiro - A censura consiste em repreenso que ser divulgada nas publicaes oficiais dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem. Pargrafo quarto - A suspenso consiste na proibio do Exerccio da Enfermagem por um perodo no superior a 29 (vinte e nove) dias e ser divulgada nas publicaes oficiais dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem. Pargrafo quinto - A cassao consiste na perda do direito ao Exerccio da Enfermagem e ser divulgada nas publicaes dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem e em jornais de grande circulao. Art. 87 - As penalidades de advertncia verbal, multa, censura e suspenses do Exerccio Profissionais so da alada dos Conselhos Regionais de Enfermagem; a pena de cassao do direito ao Exerccio Profissional de competncia do Conselho Federal de Enfermagem, conforme o disposto no art. 18, pargrafo primeiro, da Lei N 5.905/73. Pargrafo nico - Na situao em que o processo tiver origem no Conselho Federal de Enfermagem, ter como instncia superior a Assemblia dos Delegados Regionais. Art. 88 - Para a graduao da penalidade e respectiva imposio consideram-se: I - A maior ou menor gravidade da infrao II - As circunstncias agravantes e atenuantes da infrao III - O dano causado a suas conseqncias IV - Os antecedentes do infrator.

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Art. 89 - As infraes sero consideradas leves, graves ou gravssimas, conforme a natureza do ato e a circunstncia de cada caso. Pargrafo primeiro - So consideradas infraes leves as que ofendam a integridade fsica, mental ou moral de qualquer pessoa, sem causar debilidade. Pargrafo segundo So consideradas infraes graves as que provoquem perigo de vida, debilidade temporria de membro, sentido ou funo em qualquer pessoa. Pargrafo terceiro - So consideradas infraes gravssimas as que provoquem morte, deformidade permanente, perda ou inutilizao de membros, sentido, funo ou ainda, dano moral irremedivel em qualquer pessoa. Art. 90 - So consideradas circunstncias atenuantes: I -Ter infrator procurado, logo aps a infrao, por sua espontnea vontade e com eficincia, evitar ou minorar as conseqncias do seu ato. II - Ter bons antecedentes profissionais. III - Realizar atos sob coao e/ou intimidao. IV - Realizar atos sob emprego real de fora fsica. V - Ter confessado espontaneamente a autoria da infrao. Art. 91 - So consideradas circunstncias agravantes: I - Ser reincidente. II - Causar danos irreparveis. III - Cometer infrao dolosamente. IV - Cometer infrao por motivo ftil ou torpe. V - Facilitar ou assegurar a execuo, a ocultao, a impunidade ou a vantagem de outra infrao. VI - Aproveitar-se da fragilidade da vtima. VII - Cometer a infrao com abuso de autoridade ou violao do dever inerente ao cargo ou funo. VIII - Ter maus antecedentes pessoais e/ou profissionais. CAPTULO VIII DA APLICAO DAS PENALIDADES Art. 92 - As penalidades previstas neste Cdigo somente podero ser aplicadas, cumulativamente, quando houver infrao a mais de um artigo. Art. 93 - A pena de ADVERTNCIA VERBAL aplicvel nos casos de infraes ao que est estabelecido nos artigos: 16 a 26; 28 a 35; 37 a 44; 47 a 50; 52; 54; 58 a 62 e 64 a 78 deste Cdigo. Art. 94 - A pena de MULTA aplicvel nos casos de infraes ao que est estabelecido nos artigos: 16 a 75 e 77 a 79 deste Cdigo.

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Art. 95 - A pena de CENSURA aplicvel nos casos de infraes ao que est estabelecido nos artigos: 16; 17; 21 a 29; 32; 35 a 37; 42; 43; 45 a 53; 55 a 75 e 77 a 79 deste Cdigo. Art. 96 - A pena de SUSPENSO DO EXERCCIO PROFISSIONAL aplicvel nos casos de infraes ao que est estabelecido nos artigos: 16; 17; 21 a 25; 29; 32; 36; 42; 43; 45 a 48; 50 a 53; 57 a 60; 63; 66; 70 a 72; 75 e 79 deste Cdigo. Art. 97 - A pena de CASSAO DO DIREITO AO EXERCCIO PROFISSIONAL aplicvel nos casos de infraes ao que est estabelecido nos artigos: 16; 24; 36; 42; 45; 46; 51 a 53; 57; 60; 70 e 79 deste Cdigo. CAPTULO IX DAS DISPOSIES GERAIS Art. 98 - Os casos omissos sero resolvidos pelo Conselho Federal de Enfermagem. Art. 99 - Este Cdigo poder ser alterado pelo Conselho Federal de Enfermagem, por iniciativa prpria e/ou mediante proposta de Conselho Regionais. Pargrafo nico A alterao referida deve ser precedida de ampla discusso com a categoria. Art. 100 - O presente Cdigo entrar em vigor na data de sua publicao e revoga o Cdigo de Deontologia de Enfermagem, aprovado pela Resoluo COFEN-9, de 04/10/75 e o Cdigo de Infraes e Penalidades, aprovado pela resoluo COFEN-51, de 24/03/79 e demais disposies em contrrio.

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MDULO I EIXO 1

ANEXO 5

Situaes e dilemas ticos As pessoas que estudam e escrevem sobre dilemas ticos, referem-se ao seu conceito, como uma questo bastante complexa e contraditria. No entanto, podemos entend-lo, de uma forma geral, cormo sendo uma situao que envolva problemas ticos, em que voc tenha que enfrentar uma difcil deciso e no h, claramente, uma nica resposta certa. Identificar um dilema tico no tarefa to simples quanto se possa imaginar. Geralmente, o dilema tico est inserido num contexto, ou seja, faz parte de uma situao onde esto envolvidos vrios outros dilemas e ou problemas. No so raras s vezes em que uma situao que, a princpio, considerada dilema tico, ao ser analisada detalhadamente, constatamos que na verdade os dilemas so de ordens administrativas ou de relacionamento interpessoal, no envolvendo diretamente valores ticos. A seguir, apresentamos algumas situaes e dilemas ticos mais freqentes na Enfermagem, a respeito dos quais feito um breve comentrio. Competncia legal importante que voc tenha pleno conhecimento de suas competncias legais para o exerccio da profisso. Assim como no se deve permitir que outro profissional exera as atividades de enfermagem, no se pode aceitar, tambm encargos e responsabilidades para as quais no se possui amparo legal para execut-los, mesmo que estes tenham sido determinados pela chefia imediata ou mediata, ou ainda, pelo mdico do cliente ou diretor do hospital. Deve-se, no entanto, esclarecer a impossibilidade legal em executar tais determinaes pedir a compreenso e, no caso de imposio, negar-se a executar e procurar amparo jurdico junto s entidades competentes CORENs e Sindicatos). Atualizao de conhecimentos A cincia vem evoluindo num ritmo assustador neste ltimo sculo, principalmente na rea tecnolgica e de sade. E preciso que se esteja atualizando os seus conhecimentos, constantemente. De acordo com o CEPE, artigos 14 e 18, este um direito e uma responsabilidade do profissional e no, da entidade que o emprega. A cada inovao tecnolgica, problemas detectados, remanejamento de pessoal e/ou dificuldades encontradas na execuo de suas atividades, voc deve reunir seus colegas e solicitar chefia, um programa de treinamento ou aprimoramento para manterem-se atualizados. E necessrio, tambm, que voc e seus colegas participem de eventos como: cursos de treinamento, palestras seminrios, encontros, jornadas, congressos etc., buscando a atualizao profissional. O que observamos, na prtica, que uma grande parte das pessoas que concluem sua formao escolar no mantm o hbito de estudar. Em alguns casos, ainda rejeitam qualquer iniciativa da entidade ou do rgo de Enfermagem, na participao dos cursos de treinamento para atualizao profissional. Esta atitude considerada antitica e o profissional que cometer erros por estar desatualizado, poder responder processo tico e/ou disciplinar.

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Denncia de infrao tica O artigo 81 do CEPE define infrao tica como sendo a ao, omisso ou conivncia que implique em desobedincia e /ou inobservncia s disposies do Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem. Portanto, quando voc comete algum erro, mesmo que seja por esquecimento, chamamos de infrao tica. Qualquer pessoa poder fazer denncia sobre infraes ticas e/ou legais cometidas por profissionais da Enfermagem, seja ela cliente, familiar, amigo, profissional da equipe da enfermagem ou de outras profisses. Em alguns casos, importante que a pessoa que se sentiu agredida realize a denncia ou autorize a algum a faz-lo. Como exemplo, podemos citar o desrespeito ao pudor. Se o cliente no quiser sustentar a denncia, nada poder ser feito, visto que, o pudor, como tantos outros sentimentos, desperta diferentes manifestaes dependendo de cada pessoa. Por outro lado, se o profissional de Enfermagem receber qualquer infrao tica ou legal praticada por qualquer pessoa da equipe de Sade e nada fizer no sentido de alert-lo ou denunci-lo, dependendo da gravidade, poder ser considerado conivente com a infrao cometida e ter responder pela omisso e/ou conivncia. No captulo VII do CEPE, voc encontrar todas as infraes, sua gravidade as circunstncias atenuantes e as agravantes e ainda, as penalidades impostas pelo sistema COFEN/CORENs, leia atentamente todo o captulo e em caso de dvida, discuta com os colegas e/ou com seu orientador.

Responsabilidade na assistncia sem riscos

O CEPE estabelece no Capitulo III - Das Responsabilidades. Art. 16, que o profissional de enfermagem deve Assegurar ao cliente uma Assistncia de Enfermagem livre de danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia. No cotidiano do trabalho da Enfermagem, so muitas s vezes em que o profissional encontra-se em situaes que induzem a agir de forma a cometer erros por impercia, negligncia ou imprudncia. E importante que voc saiba o significado de cada uma destas palavras, pois o fato de desconhec-las no o livra da culpa. Impercia - (inaptido, incompetncia) - Ocorre quando a pessoa no demonstra aptido tcnica, seja ela terica ou pratica, para executar determinada atividade. lmperito quem no possui o conhecimento ou a habilidade que deveria possuir para exercer determinada atividade profissional. Como exemplo de impercia, podemos citar a passagem de uma sonda vesical na vagina da cliente.

Negligncia - (desateno, omisso) - Ocorre quando a pessoa, por omisso voluntria ou desateno, deixa de executar cuidados em situaes com conseqncias previsveis. Um exemplo de negligncia vivenciada na Enfermagem a no colocao de grades nas camas dos clientes agitados e/ou confusos. Imprudncia - (precipitao, inconvenincia) - a falta involuntria de observncia s medidas de precauo e segurana, de conseqncias previsveis que se fazem necessrias para evitar um mal ou uma infrao lei. Citamos como exemplo a execuo de uma prescrio mdica indicada por telefone.

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Respeito ao pudor e privacidade

Todas as pessoas, idosas, adultas, jovens, adolescentes e crianas, tm sentimento de pudor que pode ser de maior ou menor intensidade. Por essa razo, voc deve estar atento e consciente desta situao ao executar qualquer procedimento com o cliente. Lembre-se, que os profissionais da sade que esto acostumados com o corpo n do cliente. No entanto, o cliente no est acostumado a expor o seu corpo a pessoas desconhecidas. Assim como ele, voc tambm, sentiria-se constrangido em expor seu corpo para o cliente. Em algumas situaes, a invaso da intimidade do cliente necessria para a execuo de alguns procedimentos. Neste caso, voc deve orient-lo solicitar seu consentimento e procurar executar o procedimento tomando todas as precaues necessrias para garantir o mximo de privacidade e respeito. Consulte o artigo 28 do CEPE. Assistncia sem discriminao Qualquer forma de discriminao considerada uma conduta anti-tica. comum entender a discriminao apenas nos aspectos relacionados cor, religio, sexo, raa, credo poltico e condio scio-econmica. No entanto, outros aspectos de fundamental importncia devem ser considerados pela Enfermagem. Citamos como exemplos: o cliente idoso dependente; o cliente em crise de histeria (pititrico); a criana indefesa; as doenas infecto-contagiosas, entre outros. O CEPE em seu Captulo IV - Dos Deveres, Art. 23, prev que os profissionais de Enfermagem devem Prestar Assistncia de Enfermagem clientela, sem discriminao de qualquer natureza. Assim, se voc tratar o cliente de forma discriminativa poder ser denunciado ao seu Tribunal de tica (COREN) e responder processo tico e, dependendo da gravidade do caso, ter como pena, desde uma advertncia verbal, multa e censura, at suspenso do exerccio profissional.

Respeito ao direito do cliente de decidir sobre sua pessoa

O respeito dignidade e ao direito da pessoa de decidir sobre si mesmo e sobre o seu bem estar um direito do cliente e, tambm, uma obrigao do profissional. A preocupao com este princpio deve ser uma constante em todos os momentos da Enfermagem quer seja no planejamento da assistncia, quer seja na execuo, quer superviso e avaliao. Normalmente, observamos que os profissionais de Enfermagem executam suas atividades de forma to automtica e repetitiva, que no se preocupam em manter o cliente informado e de solicitar o seu consentimento para execuo da assistncia a ser prestada. Em alguns casos, quando o cliente nega, sua deciso nem sempre respeitada. Citamos como exemplo: Os clientes idosos e acamados que se submetem ao banho de leito dirio, pela manh, mesmo que este no seja necessrio. Voc deve saber, que o indivduo que procura os servios de sade no apenas um paciente e como tal, aquele que tem pacincia, que pacfico, calmo, que espera com nimo sereno. Entendemos que esta viso distorcida da pessoa humana, em grande parte reflete a prepotncia dominante pela concentrao do saber dos profissionais da sade, ocasionada, na maioria das vezes, por subestimar a capacidade do cliente de entender sobre a sua situao de sade e decidir sobre seu tratamento e seu bem estar. Assim, voc no pode esquecer, que o cliente dos profissionais da sade um indivduo com vida prpria e com reaes especficas e distintas dos demais. Desta forma, ele

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tem o direito de perguntar, opinar, conhecer e refletir para, ento, decidir sobre sua sade, seu cuidado e seu tratamento, exerceu do seu pleno direito como ser humano e como cidado. Este um direito inalienvel do cidado a base de uma verdadeira e real democracia, pois assegura ao indivduo o direito total e ilimitado de saber o que lhe diz respeito e poder decidir sobre si mesmo. Consulte o art. 27 do CEPE

Direito de ser informado Para que possamos respeitar o direito do cliente de decidir, necessrio que o mesmo esteja devidamente informado sobre os riscos, os benefcios e as conseqncias que podero decorrer da prestao da assistncia de Enfermagem (art. 26 do CEPE). Somente a pessoa bem informada poder refletir e decidir de maneira consciente. Na rea da sade, ainda, so raras s vezes, que voc observa o cliente tendo oportunidade de participar ativamente no planejamento do seu tratamento e do cuidado. No entanto, comum ouvirmos frases do tipo: desculpe, mas a rotina da instituio assim, se no est contente procure outra instituio de sade..., fique calmo, ns sabemos o que estamos fazendo..., no podemos informar sobre os medicamentos que est recebendo, se tem dvidas pergunte ao mdico, etc. O cliente ou o seu representante legal tem o direito de saber todos os dados a respeito do seu corpo, de sua sade e de sua doena, uma vez que estas informaes lhe pertencem e no a equipe de sade. Cada profissional (Enfermagem, medicina, nutrio e outros) tem responsabilidade em informar sobres as suas aes. Por exemplo: voc responsvel em manter o cliente informado sobre o cuidado de Enfermagem que ir realizar; o mdico e responsvel pela informao do diagnstico e tratamento. Assim, um profissional poder colaborar com o outro nestas informaes, porm, cada um responder pelas suas aes especificas (arts. 30 e 31 do CEPE). Segredo profissional O segredo profissional no se limita, somente, aos casos considerados confidenciais ou aos fatos em que o cliente solicitou sigilo. A princpio, todas as informaes que o

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profissional da Enfermagem tem conhecimento em razo de sua atividade devem ser consideradas sigilosas a pessoas que no estejam envolvidas diretamente com a situao (art. 29 do CEPE). comum ouvirmos comentrios sobre clientes, feitos pelos profissionais da Enfermagem, em corredores, salas de lanche, postos de Enfermagem, elevadores etc, com referncias aos mais diversos assuntos. Esta situao to grave que, no apenas os Cdigos de tica das diversas profisses possuem artigos sobre o segredo profissional, mas, tambm, o Cdigo Penal Brasileiro que, segundo o art. 154, refere que crime Revelar algum, sem justa causa, segredo, de que tem cincia em razo de funo, ministrio ou profisso, e cuja revelao possa produzir dano a outrem: Pena deteno, de trs meses a um ano, ou multa. Alertamos para o fato de que a infrao ou crime por revelao de segredos, no necessariamente precisa atingir o cliente, mas tambm os prejuzos que possam atingir terceiros. O respeito vida A Declarao Universal dos Direitos Humanos, adotada pela III Sesso Ordinria da Assemblia Geral das Naes Unidas, em Paris, em 1978, refere que todo homem tem direito vida, liberdade e a segurana pessoal. De acordo com o CEPE, o profissional de Enfermagem deve respeitar a vida em todo o seu ciclo vital e jamais atentar contra ela. O que significa dizer, que a ao ou omisso do profissional de Enfermagem que, como conseqncia, possa antecipar a morte da pessoa, considerada um ato antitico de acordo com o CEPE, e um crime, conforme o Cdigo Penal Brasileiro. Como voc pode observar, nos documentos de princpios ticos e legais, desde os universais ate os restritos profisso, est estabelecido o compromisso de manter absoluta proteo e lealdade pela vida, tanto no sentido profissional quanto num sentido mais amplo de cidadania. Voc como profissional de Enfermagem, assim como todos os profissionais da sade tm muita responsabilidade com a vida do cliente. Voc, alm de respeitar este direito, deve tambm, cuidar para que todos o respeitem (art 33 do CEPE). O principio tico relacionado ao respeito pela vida, bem mais amplo e complexo do que se imagina A antecipao da morte, apenas um dos aspectos estudados. O desrespeito pela vida, acompanhado de antecipao da morte, pode ocorrer em diversas situaes, como por exemplo: o suicdio (a pessoa atenta contra a prpria vida); o homicdio (a pessoa atenta contra a vida de outra, em legtima defesa ou no), a eutansia e o aborto (voc ter com mais detalhes, mais adiante) o infanticdio (assassinato de crianas, principalmente os provocados pelas mes sob influncia do estado puerperal): a misria (onde pessoas morrem de forme); a pena de morte; e outros.

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A Eutansia uma das formas de abreviar a vida, ou seja, antecipar a morte. Voc, como profissional da sade, deve estar atenta, pois este ato ocorre mais freqentemente nos hospitais. As pessoas que estudam sobre o assunto costumam classificar a eutansia em positiva ou ativa e negativa ou passiva. Consideramos eutansia positiva ou ativa, aquela em que a pessoa se utiliza de meios para antecipar a morte de outra. Exemplo: Um cliente terminal solicita ao mdico que lhe d um medicamento para acabar de vez com o seu sofrimento e antecipar a sua morte. Se o mdico assim o proceder, estar cometendo uma eutansia ativa. Consideramos eutansia negativa ou passiva, aquela em que a pessoa suspende os meios artificiais e os cuidados necessrios para a manuteno da vida. Exemplo: o seu chefe ou diretor do hospital solicita que voc desligue o respirador artificial de um cliente terminal sem que este esteja, comprovadamente, em morte enceflica, alegando necessidade de leito para um paciente recupervel. Se voc assim o proceder estar cometendo uma eutansia negativa ou passiva. Alertamos para o fato de que, com a evoluo tecnolgica e cientfica, a determinao da morte deixou de ter como ponto fundamental parada cardaca. Hoje, a morte caracterizada pela parada total e irreversvel das funes enceflicas. Neste caso, quando so suspensos os meios artificiais de manuteno da vida vegetativa, no se pode considerar eutansia. O aborto mais uma das formas de antecipar a morte. No entanto, importante distinguir entre o aborto espontneo e o provocado. O primeiro, como o prprio nome diz, espontneo, ocorre sem a interveno humana; o segundo, ao contrrio do primeiro, ocorre por interveno humana, que por sua vez, pode ser intencional ou no. Porm, somente os abortos provocados intencionalmente que tem caractersticas criminosas e de desrespeito pela vida. Outro tipo de aborto que voc, provavelmente, j deve ter ouvido falar, o aborto teraputico. Segundo o Cdigo Penal Brasileiro, art. 128, o aborto teraputico somente poder ser realizado por mdicos e nos casos em que no h outro meio de salvar a vida da gestante, ou ainda, quando a gravidez resulta de estupro. Neste caso, o aborto somente realizado mediante o consentimento da me. No Brasil, somente permitida a prtica do aborto nestes dois casos. O CEPE, em seu art. 45 determina que proibido aos profissionais de Enfermagem, provocar aborto, ou cooperar em prtica destinada a interromper a gestao. No entanto, nos casos previstos em lei, como foi referido anteriormente, dado o direito do profissional decidir, de acordo com a sua conscincia, pela participao ou no no ato abortivo.

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MDULO I EIXO 1 ANEXO 6

CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE ALAGOAS

Rua 16 de Setembro, n 192 Levada Fone:221-4118 Macei/AL CEP: 57014-060

SAIBA MAIS SOBRE O CONSELHO

1) O que COREN e qual a sua finalidade? O Conselho Regional de Enfermagem uma entidade Autnoma (Autarquia) vinculada ao poder Executivo, na esfera da fiscalizao do exerccio profissional. O objetivo primordial do Conselho zelar pela qualidade dos servios de enfermagem, pelo respeito ao Cdigo de Deontologia e o cumprimento da Lei do Exerccio Profissional. 2) Desde quando existe o Conselho de Enfermagem? O COFEN (Conselho Federal de Enfermagem) e os CORENs (Conselhos Regionais de Enfermagem) existem desde 1973, quando foram criados pela Lei N 5.905 de 12 de julho de 1973. A Lei foi assinada pelo Presidente Emlio G. Mdici e o Ministro do Trabalho e Previdncia Social, Jlio Barata. 3) Quais as competncias do COREN? Segundo o Art. 15, da Lei N 5.905/73, compete ao COREN: Deliberar sobre inscrio no Conselho e seu Cancelamento; Disciplinar e fiscalizar o exerccio profissional, observando as diretrizes gerais do Conselho Fiscal; Fazer executar as instrues e provimentos do Conselho Federal; Expedir Carteira Profissional indispensvel ao exerccio profissional, a qual ter f pblica em todo territrio nacional e servir de documento de identidade; Conhecer e decidir os assuntos referentes tica profissional impondo as penalidades cabveis; Elaborar a proposta oramentria anual e o projeto de seu regimento interno, submetendo-os a aprovao do COFEN; Zelar pelo bom conceito da profisso e dos que a exercem; Publicar relatrios anuais de seus trabalhos e a relao de profissionais registrados; Propor ao COFEN medidas visando a melhoria do exerccio profissional; Apresentar sua Prestao de Contas ao COFEN, at o dia 28 de fevereiro de cada ano;

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Eleger sua Diretoria e seus Delegados eleitores ao COFEN; Exercer as demais atribuies que lhe forem conferidas por esta Lei ou pelo Conselho Federal.

4) Quem dirige o Conselho? O Conselho dirigido pelos prprios inscritos, que atravs de eleies diretas, exercem seu mandato por trs anos, admitida reeleio. O Plenrio do COREN/AL, composto por 10 membros, sendo 05 Conselheiros efetivos e 05 Suplentes, sendo 06 do Quadro 1 (Enfermeiros) e 04 dos Quadros II e III (Tcnicos e Auxiliares de Enfermagem), correspondendo a 3/5 e 2/5, respectivamente. 5) Quem se inscreve no COREN? Segundo o Artigo 1 da Resoluo COFEN-99 para o exerccio legal da profisso, esto obrigados ao registro dos ttulos no COFEN e inscrio nos Conselhos Regionais de Enfermagem em cuja jurisdio exera suas atividades: a) Os Enfermeiros; b) Os Tcnicos de Enfermagem; c) Os Auxiliares de Enfermagem. Pela Lei n 7.498/86 o pessoal sem formao especfica deve requerer autorizao do Conselho para continuar atuando em enfermagem, e tem at 1996 para profissionalizar-se. 6) Por que preciso se inscrever no Conselho? A inscrio no Conselho habilita o profissional. Os Cursos preparam os profissionais, mas somente aps a inscrio no Conselho que a pessoa entra no rol dos profissionais que podem exercer a profisso. Por isso o Conselho uma conquista, pois permite o registro e o controle dos que esto exercendo uma determinada profisso, disciplinando seu exerccio. Existe ainda a base legal o artigo 2 7.798/86 especifica que a Enfermagem e suas atividades auxiliares somente podem ser exercidas por pessoas habilitadas e inscritas no Conselho Regional de Enfermagem com jurisdio na rea onde ocorre o exerccio. 7) Como feito o registro profissional? Para efetuar seu registro, o interessado preenche o requerimento com seus dados pessoais, citando o endereo de 2 (dois) parentes ou pessoas conhecidas, a fim de assegurar a comunicao em caso de mudana de endereo, e anexa a seguinte documentao: a) Original do Diploma ou Certificado;

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b) Fotocpia do Diploma ou Certificado; c) Histrico escolar do Curso de AE ou TE com especificao de matrias e carga horria; d) Prova de haver concludo o currculo de educao geral de 1 grau para AE e de 2 grau para TE; e) Fotocpia da Carteira de Identidade e comprovante de quitao do Servio Militar (sexo masculino); f) Fotocpia da CIC/CPF; g) 04 fotocpias recentes 3x4; h) Fotocpia da Guia de Recolhimentos da taxa devida. 8) O que Franquia Provisria? um documento fornecido pelo Conselho ao recm-formado, que ainda no recebeu seu Diploma ou Certificado. A franquia provisria tem validade por no mximo 12 meses. Durante esse prazo o franqueado dever regularizar sua situao para conseguir a inscrio definitiva. Para obter a Franquia o interessado deve preencher um requerimento e anexar os seguintes documentos: a) b) c) d) Declarao da Escola ou Curso informando que terminou o Curso; Fotocpia da Cdula de Identidade; Fotocpia de prova de quitao do Servio Militar; Fotocpia do Ttulo de Eleitor (maiores de 18 anos).

9) Como feito o Cancelamento da Inscrio? O cancelamento efetuado nos seguintes casos: Mudana de categoria; Encerramento da atividade profissional; Cassao do direito ao exerccio profissional; Falecimento. O requerimento ser dirigido ao Presidente do COREN, anexado da cpia do Dirio Oficial do Estado e comprovao dos encargos financeiros. No cancelamento da Inscrio ser devolvida ao COREN a cdula de Identidade e apresentada a carteira para as devidas anotaes. 10) Endereo: importante que voc mantenha seu endereo atualizado. Desta forma receber regularmente as correspondncias do Conselho. Os Enfermeiros devem comunicar tambm a mudana de local de trabalho por causa da Certido de Responsabilidade Tcnica. 11) O que compete Unidade de Fiscalizao do COREN?

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A Unidade de Fiscalizao est subordinada diretamente Diretoria do COREN/AL, sendo constituda de fiscais. A Resoluo COFEN-70 determina diretrizes para esta Unidade que so:

a) Na rea Disciplinar Normativa Estabelecer critrios de orientao e aconselhamento para o exerccio da Enfermagem; Baixar normas visando o exerccio profissional, bem como atividade na rea de enfermagem, das empresas a que se refere Lei N 6.839 de 30/10/80, observadas as peculiaridades atinentes enfermagem, e conjuntura de Sade no Pais.

b) Na rea Disciplinar Corretiva. Instaurar Processo tico e, no caso da empresa, processo administrativo, procedendo aos respectivos julgamentos e aplicao de penalidades cabveis; Encaminhar s autoridades competentes os casos da alada destes relativos a infraes legislao: Lei N 6.437 de 20/03/77 e Decreto Lei N 77.052 de 19/01/76, bem como aqueles, referentes ao exerccio ilegal da Enfermagem. c) Na rea de Fiscalizao Realizar atos e procedimentos tendentes a prevenir a ocorrncia de infraes legislao que regula o exerccio da Enfermagem; . Inspecionar e examinar os locais pblicos e privados, onde a Enfermagem exercida, anotando irregularidades e infraes verificadas, colhendo elementos para a instaurao dos processos de competncia do Conselho e encaminhando s reparties competentes, representao ou denuncia relativamente aos demais casos. Pargrafo nico: Esto compreendidos entre os atos previstos na alnea a do inciso III deste artigo, o encaminhamento de Enfermeiros e integrantes das demais categorias do pessoal de enfermagem ao COREN/AL para Inscrio ou Franquia. 12) Quem atua na Fiscalizao? Alm dos fiscais contratados, contamos com colegas que colaboram voluntariamente nos municpios e instituies. Cada inscrito deve ser um Auxiliar de Fiscalizao, denunciando irregularidades e auxiliando a melhorar a qualidade da assistncia Sade prestada a populao. 13) Como encaminhar denncias?

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Em Macei, por contato telefnico ou pessoal com a responsvel pela Unidade de Fiscalizao - Fone: 221-4118. No interior pelo contato com os Regionais Dependendo da gravidade da denuncia ser solicitado que seja feito por escrito, seguindo normas especificas. 14) E o interior do Estado? O COREN/AL ainda no dispe de Fiscal no Interior, mas a infrao de problemas existente dever ser comunicada a Sede do COREN. 15) Como obter maiores informaes sobre o Conselho? Maiores informaes podem ser obtidas diretamente em nossa sede ou atravs do telefone (82) 221-4118, End. Rua 16 de Setembro N 192, Levada, CEP 57014-060 Macei/AL. Atendendo convite, podemos prestar orientao especifica atravs de Reunies em instituies de sade de escolas.

CONSELHO DE ENFERMAGEM FISCALIZAO PARA PROTEGER !