(2.2)
Las ecuaciones anteriores llevan una serie de aproximaciones implcitas. En
primer lugar, describen la liberacin del frmaco desde un transportador de geometra
plana. Se han obtenido ecuaciones similares para la liberacin desde geometras
cilndricas y esfricas (Crank, 1975). Por otra parte, y como ya se ha mencionado, an
siendo conceptualmente incorrecto, se ha asumido que el coeficiente de difusin es
independiente de la concentracin, con lo cual se consigue una gran simplificacin de
clculo.
Con el fin de mejorar la prediccin realizada por la teora de Fick, es posible
considerar un coeficiente de difusin dependiente de la concentracin, transformndose
la ecuacin (2.2) en,
i i
i i
C C
D (c )
t z x
_
,
(2.3)
donde D
i
(c
i
) es el coeficiente de difusin dependiente de la concentracin; la forma en
la que depende de la concentracin est relacionada con las caractersticas estructurales
del polmero que transporta el frmaco. En la siguiente tabla se recogen varias
expresiones del coeficiente de difusin en funcin del tipo de transportador.
Tabla 1. Ecuaciones del coeficiente de difusin de un frmaco desde diferentes
tipos de polmeros.
Polmero Ec. Coeficiente difusin Referencia
Poroso (2.4) D
i
=
2
/ 6 (Pepas y Merrill,
1986)
No poroso (2.5) D
i
= Do exp(-k/v
f
) (Fujita, 1961)
No poroso
(2.6)
2,13
s
s
2,1 f,1
D
q 1
(q )exp B 1
D v H
1 _
_
1
,
1
, ]
(Yasuda y Lamaze,
1971)
No poroso
(muy hinchado)
(2.7)
* 2
2,13
c c 2 s
1
*
2,1
n c
D
M M k r
k exp
D Q 1
M M
_ 1
1
, ]
(Pepas y Reinhart,
1983)
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60
Una de las primeras aproximaciones del coeficiente de difusin fue la de la
teora de Eyring (Eyring, 1936), segn la cual la difusin de un soluto a travs de un
transportador polimrico se presenta a travs de una serie de saltos y no de forma
continua. As, en la ecuacin (2.4) de la Tabla 2, se presenta la ecuacin de Eyring,
donde es el salto difusional del frmaco en el polmero y es la frecuencia del salto.
Otros investigadores (Fujita, 1961) utilizaron la idea del volumen libre en
polmeros para estimar el coeficiente de difusin de un frmaco, y llegaron a una
dependencia exponencial entre ambos parmetros. En la ecuacin (2.5) se muestra la
expresin del coeficiente de difusin obtenido por Fujita, donde v
f
es el volumen libre.
Otros autores (Yasuda y Lamaze, 1971) refinaron la teora del volumen libre y
presentaron su teora, que predice el coeficiente de difusin de un frmaco a travs e
una matriz polimrica de una forma bastante precisa. En su tratamiento, el coeficiente
de difusin normalizado, es decir, el cociente entre el coeficiente de difusin del soluto
en el polmero, D
2,13
, y el coeficiente de difusin del soluto en el disolvente puro, D
2,1
,
est relacionado con el grado de hidratacin, H, y el volumen libre ocupado por el
medio de hinchamiento, v
f,1
. En este caso es un factor que proporciona un tamao de
red lmite impermeable a frmacos con una seccin, q
s
, y B un parmetro caracterstico
del polmero. Los coeficientes 1, 2 y 3 de la ecuacin (2.6), se refieren al medio de
hinchamiento, frmaco y polmero, respectivamente.
Por otra parte, Pepas y Reinhart (Pepas y Reinhart, 1983) tambin desarrollaron
un modelo terico basado en el volumen libre de la matriz polimrica. Ellos asumieron
que el volumen libre del polmero es igual al del disolvente, y de esta forma llegaron a
la ecuacin (2.7) que se muestra en la Tabla 1. Relacionaron el coeficiente de difusin
normalizado con el grado de hinchamiento, Q, el radio del soluto, r
s
, y el peso molecular
de las cadenas de polmero. En la ecuacin (2.7), M
c
es el peso molecular medio de las
cadenas de polmero entre entrecruzamientos adyacentes, M
n
, es el peso molecular
medio de las cadenas de polmero lineal preparado bajo las mismas condiciones pero en
ausencia de agente entrecruzante, y M
c
*
, es el peso molecular crtico entre
entrecruzamientos, por debajo del cual un soluto de tamao r
s
no podra difundir a
travs de la red polimrica. K
1
y k
2
son constantes relacionadas con la estructura del
polmero. Esta teora es aplicable al transporte de frmacos en hidrogeles no porosos y
muy hinchados. Tambin se han desarrollado ecuaciones para hidrogeles poco o
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61
moderadamente hinchados (Peppas y Moynihan, 1985) y semicristalinos (Harland y
Peppas, 1989).
3. Dosificacin controlada por mecanismos fsicos. Los sistemas polimricos
de liberacin de frmacos se pueden clasificar segn la forma de incorporacin del
frmaco, distinguindose transportadores qumicos y fsicos (Ringsdorf, 1975).
En el caso de sistemas con unin fsica entre el polmero y el agente bioactivo,
los tipos ms representativos en funcin del mecanismo de actuacin son los sistemas
controlados por difusin, bien en depsitos o reservorios (membranas), en matrices
(monolticos) controlados por el disolvente (sistemas osmticos y sistemas
controlados por hinchamiento).
3.1. Sistemas controlados por difusin. La cantidad de producto bioactivo que
llega a una zona determinada de aplicacin, se controla mediante un fenmeno de
difusin del compuesto: directamente a travs de la estructura molecular del polmero o
a travs de macro o microporos. Sin embargo, el caso ms frecuente es una combinacin
de ambos mecanismos.
Estos sistemas pueden presentarse en dos formas bien diferenciadas:
a) Sistemas con depsito o sistemas con un ncleo interno que contiene el
frmaco. Consisten en un ncleo de agente activo rodeado por una membrana delgada,
homognea y no porosa. El principio activo est contenido dentro de una capa de
polmero, la cual puede hincharse o no en el medio biolgico donde se aplica
(Korsmeyer y Peppas, 1981; Peppas y Franson, 1983).
El transporte del frmaco al exterior se da por la disolucin del soluto en la
interfase soluto/polmero y su posterior difusin hacia el exterior, a travs de los
segmentos macromoleculares, bajo la influencia de un gradiente de concentracin que
sigue la primera ley de Fick (Langer y Peppas, 1983). Tericamente, estos sistemas
pueden ser capaces de liberar el agente bioactivo a velocidad constante. No obstante, en
la prctica existen factores que pueden dar lugar a desviaciones importantes de este
comportamiento (Langer y Peppas, 1983). Esto puede controlarse ajustando la
geometra del artificio empleado, el espesor de la membrana y la diferencia de
concentracin a travs de ella, las caractersticas termodinmicas del sistema y la
estructura del polmero.
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62
Se emplean dos tipos de membranas: homogneas o microporosas. Las
microporosas presentan la ventaja de que el frmaco difunde a travs de poros que estn
rellenos con el mismo medio que el ncleo interno. En cambio, el control de la difusin
en las membranas homogneas depende de la interfase soluto/polmero.
Una de las desventajas potenciales de estos sistemas es que la membrana de
polmero puede romperse de forma imprevista y el frmaco contenido en el interior ser
liberado de forma brusca. Por este motivo, hay que tener especial precaucin con los
polmeros biodegradables. En estos sistemas, la necesidad de mantener la membrana
polimrica mecnicamente intacta durante el periodo en que el frmaco est siendo
liberado, requiere una optimizacin muy cuidadosa de las propiedades del polmero.
Como regla general, se suele considerar que un sistema con un periodo de liberacin
activa x, requiere un polmero cuya bioabsorcin completa en el lugar del implante
ocurra en un periodo no menor a 3x, es decir, polmeros de degradacin lenta.
Un anlisis matemtico de la liberacin desde sistemas controlados por difusin
mediante reservorio utilizando la ecuacin (2.1), muestra que la velocidad de liberacin
es independiente del tiempo, es decir, de orden cero, tanto para geometras planas, como
para las cilndricas o esfricas. Por ejemplo, en las ecuaciones (3.1) y (3.2), se muestran
la velocidad de liberacin y la cantidad total de frmaco liberado por sistemas de
geometra esfrica:
i
t i2 i1
e i e i
4 D K
M (c c )
(r r ) / ( r r )
(3.1)
i
t i2 i1
e i e i
4 D K
M (c c )
(r r ) / ( r r )
(3.2)
donde D
i
es el coeficiente de difusin independiente de la concentracin, M
t
es la
cantidad de frmaco liberada en el tiempo t, K es el coeficiente de particin del
frmaco, y r
e
y r
i
son los radios externo e interno de la esfera, respectivamente. Por
ltimo, c
i1
y c
i2
son las concentraciones del frmaco dentro y fuera de la matriz,
respectivamente.
El estudio y comparacin de ecuaciones similares para sistemas de geometra
plana y cilndrica demuestran que en estos sistemas la liberacin de un frmaco se
puede controlar mediante la geometra del sistema. Adems, la cantidad de frmaco
liberado se puede controlar mediante el espesor de la membrana, la diferencia de
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concentracin del frmaco a travs de la membrana, las caractersticas termodinmicas
del sistema (a travs del coeficiente de particin), y la estructura del polmero (mediante
el coeficiente de difusin del soluto).
b) Sistemas matrices o dispositivos monolticos. En estos sistemas el compuesto
bioactivo se encuentra uniformemente distribuido en un soporte de polmero slido. El
frmaco puede encontrarse disuelto en la matriz polimrica o disperso si su contenido es
mayor que el lmite de solubilidad.
La migracin del frmaco al medio se produce por difusin molecular a travs
del soporte o por difusin a travs de microporos existentes en la matriz polimrica. En
este caso, la interpretacin del fenmeno de difusin puede realizarse utilizando la
segunda ley de Fick. En cualquier caso, se produce una disminucin de la velocidad de
migracin del frmaco con el tiempo, debido principalmente a que el recorrido de
difusin aumenta de forma continua (Rhine et al., 1980). Por esta razn, puede resultar
difcil formular matrices que presenten velocidades de liberacin del frmaco constantes
y reproducibles durante largos periodos de tiempo. Una posible solucin a este
problema fue sugerida por Langer et al. que emplearon sistemas matrices con
geometras especiales para compensar la disminucin de la velocidad de difusin con el
tiempo (Langer et al., 1980). Por otra parte, Baker y Lonsdale (Baker y Lonsdale, 1974)
consideraron que la fraccin de frmaco liberada es proporcional a t
1/2
y la velocidad de
liberacin es proporcional a t
-1/2
, y trataron ambos casos por separado, incluyendo las
diferentes geometras como bloques, esferas y cilindros. A medida que el tiempo
transcurre, la velocidad de liberacin se aproxima mejor a un decaimiento exponencial
(Roseman, 1980).
En este tipo de sistemas, en los que la liberacin del frmaco tambin est
controlada por difusin, este proceso se explica utilizando la ecuacin (2.3), con un
coeficiente de difusin dependiente de la concentracin dado a travs de las ecuaciones
(2.5), (2.6) y (2.7) (vase la Tabla 1).
3.2. Sistemas controlados por el disolvente. Son matrices polimricas o
sistemas con depsito donde la liberacin es cont rolada por la penetracin de un
disolvente, va smosis o hinchamiento.
a) Sistemas controlados por hinchamiento. Son sistemas monolticos en los que
el compuesto activo se encuentra disuelto o disperso en un soporte de polmero
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hidrfilo, entrecruzado o no, el cual se hincha sin disolverse cuando se pone en contacto
con un medio acuoso (vase la Figura 2.3). Estos sistemas polmeros se denominan
hidrogeles y han despertado gran inters porque con ellos es posible, al menos
tericamente, conseguir una velocidad de liberacin constante (Langer y Peppas, 1981).
En estos sistemas el grado de hinchamiento (y por tanto la cantidad de frmaco
liberada) depende del balance hidrfilo/hidrfobo de la matriz polimrica y del grado de
entrecruzamiento. La migracin del frmaco al medio acuoso desde un sistema de esta
naturaleza implica un proceso de absorcin de agua y otro simultneo de desorcin del
compuesto bioactivo por un mecanismo de difusin controlado por el hinchamiento que
sufre el polmero. Cuando el agua penetra en la matriz hidrfila, el polmero, que
presenta inicialmente un estado vtreo, se hincha y su temperatura de transicin vtrea
puede alcanzar valores inferiores a la temperatura del medio que la rodea pasando con
ello a un estado tipo elastomrico. En estas condiciones, el soluto difunde desde las
regiones hinchadas al medio externo y la liberacin de ste est controlada por la
velocidad y posicin de la interfase vtrea/elstica.
Para la difusin de un frmaco en una malla elastomrica, se obtiene la siguiente
solucin de la ecuacin de Fick, para tiempos pequeos,
n t
M
kt
M
(3.3)
donde M
t
/M
,
(3.4)
donde D
i
es el coeficiente de difusin del frmaco desde el polmero y h es el espesor de
la pastilla polimrica (Korsmeyer y Peppas, 1983; Peppas y Franson, 1983).
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65
Una difusin anmala o no fickiana se produce cuando los valores de n son
mayores que 0,50. En el caso de n = 1, el mecanismo de transporte es particularmente
interesante, debido a que la migracin se produce a velocidad constante, si no cambia la
geometra del sistema durante el proceso de liberacin (Katime et al., 2004).
El mecanismo de transporte de un frmaco desde un polmero que se hincha
puede predecirse si se utiliza el nmero Deborah, denominado nmero de interfase de
hinchamiento, D
e
.
El nmero Deborah se define mediante la relacin (Ventras et al., 1975),
D
e
= / (3.4)
siendo el tiempo medio de relajacin del sistema polmero / disolvente y un tiempo
de difusin definido por el cociente h
2
/D, donde h es el espesor de la muestra y D el
coeficiente de difusin del soluto en el sistema. Cuando D
e
> 1, o bien D
e
< 1, la
difusin del soluto no se ve afectada por el fenmeno de relajacin y la migracin es de
tipo fickiano. Si D
e
= 1, la difusin del soluto es anmala (no fickiana) siendo su
naturaleza dependiente de la importancia relativa que tienen los fenmenos de
relajacin y difusin.
Un anlisis matemtico riguroso del comportamiento de liberacin desde este
tipo de sistemas, da lugar a problemas de lmites variables. Crank realiz un estudio
detallado de soluciones a este tipo de problemas (Crank, 1975).
b) Sistemas osmticos. Son sistemas compuestos por un ncleo de frmaco
rodeado por una membrana polimrica selectiva al agua. La membrana permite el paso
del agua pero no el del frmaco. La membrana polimrica presenta una pequea
apertura a travs de la cual se libera el frmaco como consecuencia del aumento de la
presin hidrosttica. Un ejemplo de esta tecnologa es la minibomba implantable Alzet y
su versin oral Osmet.
4. Dosificacin controlada por va qumica. En aquellos sistemas en los que la
dosificacin est controlada por va qumica, la liberacin del principio activo, como su
nombre indica, se produce mediante una reaccin qumica. Esta puede ser un ataque
hidroltico o enzimtico a un enlace dbil, ionizacin o protonacin. Aunque hay
infinitas posibilidades para el diseo de sistemas conjugados polmero- frmaco, el
modelo ms aceptado es el propuesto por Ringsdorf (Ringsdorf, 1975). Dicho modelo
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66
considera que el enlace covalente que se produce entre el frmaco y el sistema
polimrico debe establecerse a travs de grupos funcionales que puedan ser degradados
en un medio fisiolgico. Gracias a la gran cantidad de posibilidades ofrecidas por la
qumica macromolecular desde un punto de vista sinttico, es posible combinar
propiedades como el carcter hidrfilo e hidrfobo, la reactividad hidroltica en un
medio hidratado o incluso interacciones especficas con enzimas y receptores.
El modelo terico sugerido por Ringsdorf tiene tres importantes componentes
que se pueden incorporar a sistemas macromoleculares mediante la copolimerizacin de
los correspondientes componentes monomricos con una composicin adecuada y
producir as la mejor accin teraputica.
En general, el primer componente est diseado para proporcionar sistemas
hidro o liposolubles dependiendo del lugar de accin del frmaco activo. ste es
introducido en la cadena polimrica como una unidad comonomrica en una
composicin y una distribucin microestructural apropiadas. Monmeros como el
metacrilato de 2- hidroxietilo, N-vinilpirrolidona, y N-N`-dimetilacrilamida se usan
frecuentemente para la preparacin de sistemas altamente hidrfilos e hidrosolubles.
Estos monmeros generan polmeros y copolmeros biocompatibles e hidrosolubles que
pueden ser eliminados del cuerpo humano mediante disolucin en fluidos fisiolgicos
(Florence, 1994; Parejo et al., 1996).
El segundo componente es el que soporta el agente farmacolgico. Consiste en
unidades degradables y no degradables incorporadas a la cadena principal polmrica en
la que el frmaco especfico est covalentemente unido por medio de grupos
funcionales. Estos grupos funcionales seleccionados por su actividad hidroltica son
anhdridos, carbonatos, steres, uretanos, o amidas. La presencia de estos grupos en un
sistema macromolecular confiere un determinado control sobre el mecanismo de
biodegradacin, la solubilidad y la liberacin del frmaco activo soportado por la matriz
polimrica. El frmaco puede estar unido directamente a la cadena polimrica o a travs
de un grupo espaciador que aumenta la flexibilidad y la movilidad de la cadena lateral y
disminuye el efecto estrico de los grupos vecinos, con lo que se facilita la accin
farmacolgica y la actividad enzimtica hacia el residuo lateral activo. En general, los
grupos espaciadores son segmentos oxietilnicos para los sistemas hidroflicos y
cadenas hidrocarbonadas para sistemas hidrfobos.
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67
Es posible la introduccin en el sistema de un tercer componente para
aplicaciones especficas como un elemento comonomrico con un objetivo determinado
para mejorar la accin del frmaco polimrico. La cadena principal polimrica puede
ser biodegradable (dextrano, albmina, poli(lisina), poli(cido glutmico), poli(D,L
lactona), poli(anhdridos)) o bioestable. En el caso de utilizar cadenas polimricas
bioestables es necesario que el sistema llegue a ser hidrosoluble despus de la ruptura
hidroltica del residuo lateral que contiene al frmaco.
Los dos tipos principales de sistemas controlados qumicamente son los sistemas
bioerosionables, en los cuales la liberacin del frmaco est controlada por la velocidad
de degradacin del polmero, y sistemas polimricos transportadores, en los que el
frmaco est unido covalentemente al polmero a travs de un enlace dbil que puede
romperse por hidrlisis o enzimticamente.
4.1. Sistemas bioerosionables. El compuesto activo se encuentra disperso en un
material polimrico, el cual se va erosionando con el tiempo, permitiendo as la
liberacin del frmaco. En este tipo de sistemas no es necesaria una eliminacin
quirrgica, puesto que los polmeros biodegradables son gradualmente absorbidos por el
organismo. Sin embargo, los productos resultantes pueden ser txicos, inmunognicos o
cancergenos (Heller et al., 1990; Solheim et al., 1992).
El trmino bioerosin hace referencia a un proceso que se asocia con cambios
macroscpicos aparentes: cambios en las propiedades fisico-qumicas del material
polimrico, procesos fsicos como hinchamiento, deformacin o desintegracin
estructural, prdida de peso y prdida eventual de funciones. En la bibliografa se han
descrito dos tipos de bioerosin ( Heller, 1978):
En la bioerosin en volumen, en funcin de la velocidad de penetracin del agua
en la matriz polimrica, sta ser ms o menos soluble en agua. Por lo tanto, la
absorcin de agua se sigue mediante un proceso de erosin que ocurre en todo el
volumen del sistema polimrico slido. Dependiendo de la aplicacin para la
que se vaya a utilizar, la tendencia habitual de este tipo de erosin de producir
una rpida ruptura en pequeos pedazos puede ser una desventaja, ya que la
cantidad de frmaco liberado no puede ser controlada adecuadamente mientras
el sistema se desintegre en fragmentos aleatorios.
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En la erosin superficial la velocidad a la cual el agua penetra en el sistema
polimrico es ms lenta que la velocidad de transformacin del polmero en un
material soluble en agua y, por lo tanto, esta ltima se ve limitada por la cara
superficial del sistema slido. El polmero va perdiendo grosor con el tiempo, y
a su vez mantiene la integridad estructural durante todo el periodo del proceso
de erosin.
Los principales factores que afectan al proceso de erosin son: la estabilidad
qumica de las cadenas de polmero, la hidrofobia de la matriz polimrica, la morfologa
del polmero, el peso molecular inicial del polmero, el grado de hinchamiento de la
matriz polimrica cargada de frmaco, el proceso de fabricacin, la presencia de
catalizadores, aditivos o plastificantes, y la geometra del sistema.
frmaco
polmero
frmaco
polmero
tiempo 0 tiempo t
A
tiempo 0
frmaco disuelto o disperso
en el polmero
tiempo t
B
frmaco
polmero
frmaco
polmero
tiempo 0 tiempo t
A
tiempo 0
frmaco disuelto o disperso
en el polmero
tiempo t
B