LA ENTREVISTA PSICOLOGICA Graciela Celener La entrevista es una tcnica fundamental para la exploracin y el proceso diagnostico.

Permite indagar sobre diferentes reas de la vida de una persona. Por eso es primordial delimitar desde el entrevistador el objetivo que se busca al iniciar una entrevista psicolgica, y esto delimitara las modalidades tcnicas a emplear. iempre que se diagnostica se esta atravesando por m!ltiples factores que van desde lo personal "estilo, teor#a a la que ad$iere, experiencia cl#nica, grado de conocimiento de los test, etc.% $asta el macro contexto "momento $istrico&social, institucin, poblacin a la que se asiste%. 'oda practica en psicodiagnostico esta atravesada por el encuadre institucional y para poder responder a una demanda se deben conocer los cdigos y necesidades de cada mbito, adems de la propia personalidad y las $erramientas de trabajo con las que se cuentan, como por ejemplo las tcnicas proyectivas( )elener y tomsing"*++,%. Objetivos de la entrevista -s la construccin de $iptesis metapsicologicas acerca del entrevistado tales como el significado latente del s#ntoma si lo $ay o de la problemtica que manifiesta. la relacin de la misma con $itos de su $istoria personal y con personas significativas de la vida/ el o los conflictos latentes. las fuer0as entre las que se establece el conflicto. los modelos de relaciones interpersonales. las fantas#as inconcientes. las ansiedades y los mecanismos de defensa. 1s# se produce un proceso de constantes aproximaciones las que nos permitir un conocimiento ms amplio, que nos permite efectuar $iptesis acerca del sujeto, en cuanto a su estructura ps#quica y el grado de salud y enfermedad, entre otros aspectos. -n funcin de las inferencias reali0adas se efect!a un diagnostico presuntivo. Los conocimientos adquiridos acerca del sujeto a partir de la entrevista sern cotejados con las producciones que el mismo reali0a en cada una de las tcnicas proyectivas seleccionadas para efectuar el psicodiagnostico a travs de la recurrencias y convergencias. 1 partir del entrecru0amiento de info. 2btenida en este proceso, el psiclogo podr arribar a un diagnostico, al pronostico y a las recomendaciones pertinentes al caso. La entrevista puede ser individual o grupal si la consulta es reali0ada por una pareja o por una familia. Pero siempre es un fenmeno grupal, porque el campo esta configurado por dos o mas personas reales y una multitud de personas imaginarias, que provienen de la experiencia subjetiva de los v#nculos interiori0ados por cada uno de los integrantes, y que afectan, el campo psicolgico manifiesto -n todo campo psicolgico, las relaciones se configuran a partir de una serie de fuer0as, en las que se incluye el entrevistador. -ste no es un observador pasivo de lo que all# transcurre con el entrevistado, sino que interacciona con el. Por lo tanto las conductas del entrevistador y el entrevistado deben considerarse como emergentes del campo. -l entrevistador interviene formulando preguntas, respondiendo aquellas que considere pertinente, o $aciendo alg!n tipo de se3alamiento. Las modalidades no son r#gidas, estas se modificaran seg!n las caracter#sticas del entrevistador y el entrevistado que conforman el campo psicolgico. La nocin de campo en entrevista es un concepto de 4urt Le5in. -l entrevistado es quien define y configura el campo. -l entrevistador fija el encuadre, es decir toma un conjunto de variables y las convierte en constantes, dejando en libertad al entrevistado para configurar todo lo que ocurra dentro de la entrevista.

-s decir en la entrevista se reconoce un aspecto fijo, constante o invariante, que es el encuadre. y un aspecto dinmico que expresa el modo en que el entrevistado configura libremente la situacin. 1 partir de las invariantes que forman parte del encuadre y que fija el entrevistador, se ponen de manifiesto las diferentes modalidades de cada entrevistado para configurar este campo psicolgico. -ntonces lo que varia depende de las caracter#sticas personales del entrevistado. este $ec$o dar acceso al conocimiento de las particularidades del mismo. -l encuadre implica un cierto artificio tcnico y opera como marco de referencia que permite al entrevistador inferir los significados que subyacen a la conducta del entrevistado. -ncuadrar un entrevista significa establecer parmetros constantes de los cuales se desatacan los roles, el tiempo y el lugar. 6 esto depende del contexto en que tiene lugar la entrevista. -l modo en que el entrevistado acepte o no estos lineamientos dar cuenta de un aspecto importante de su personalidad. -l entrevistador es un observador participante, porque su rol modifica el campo de la entrevista, dado que forma parte del mismo. 7ebe ser consciente de esa participacin, ya que las variables que introdu0ca dependern de su propio estilo e influirn en la modalidad del entrevistado al interactuar con el. TIPOS DE ENTREVISTA La entrevista psicolgica es una tcnica de investigacin cient#fica y pueden clasificarse tres estilos de entrevista/ Entrevista dirigida: el objetivo es el relevamiento de datos para la construccin de una $istoria cl#nica. -l entrevistador se ajusta a la administracin de un cuestionario gu#a en el orden que las preguntas esta previamente establecido. e consideran relevantes aquellas respuestas que se atienden a dar la info. olicitada. La info. 8o requerida puede enriquecer las respuestas, aunque no constituyan la finalidad !ltima de la tcnica. -j./ anamnesis medica. Entrevista libre: el objetivo es que el entrevistado configure su mayor parte el campo psicolgico de la entrevista. -l entrevistador solo interviene para facilitar el cumplimiento de este objetivo. -s el modelo de la entrevista psicoanal#tica. -n el momento inicial el entrevistado a travs de una pregunta amplia, facilita que la entrevistada se presente con su modalidad particular, es decir comen0ando por la temtica que surge espontneamente o que ella elige. )ada nueva intervencin del entrevistador tiene la modalidad de preguntas amplias y no sugerentes. obre la base de la atencin flotante sus intervenciones tienden a que el sujeto pueda seguir asociando, enriqueciendo el campo psicolgico de la entrevista que el mismo va configurando. 1 medida que este proceso se desarrolla el psiclogo construye $iptesis meta psicolgica acerca de la trama de la problemtica del entrevistado desde el punto de vista estructural, dinmico y econmico. Entrevista se idirigida: integra aspectos tcnicos de las dos modalidades anteriores. -n el momento inicial se utili0a la tcnica dirigida "se pregunta los datos de filiacin%. -n el segundo momento se efect!a una pregunta amplia con la finalidad de que el sujeto $able acerca de si mismo"es el momento en que se espera que desarrolle el motivo de consulta y otros tpicos relacionados con su vida%. 1 medida que se va desplegando su relato,, el entrevistador con una actitud de atencin flotante va reali0ando internamente asociaciones que podr#an estar relacionadas con la problemtica del sujeto, las que generaran las preguntas que formulara en el devenir de la entrevista. -sta etapa se

caracteri0a por se semidirigida ya que se establece un intercambio espiralado en el que las respuestas generan nuevas preguntas que a su ve0 derivan en nuevas respuestas. -l psiclogo pedir datos acerca de aquellos tpicos que no $ayan sido mencionados por el paciente, pero que el profesional considera de importancia en funcin de un procesamiento interno de integracin de la informacin que $a recibido y de $iptesis tericas que $a construido a partir de las mismas. 'cnicamente la entrevista se maneja de nuevo de manera dirigida. La entrevista semidirigida es un modelo elegido para el psicodiagnostico. !" se comien0a con una tcnica dirigida "momento de presentacin, explicacin del encuadre y solicitud de los datos de filiacin del entrevistado%. #" proseguir con la tcnica libre "se le pide al entrevistado que relate con sus propias palabras lo que lo aqueja% desde el punto de vista tcnico mientras el entrevistado relata lo que le sucede el psiclogo utili0a el recurso de disociacin instrumental. 1lgunas de las relaciones que internamente procesa el psiclogo intentan descubrir la congruencia de significado entre el o los motivos de consulta que trae el entrevistado "factores desencadenantes% y una situacin conflictiva previa que los primeros evocan "series complementarias%. 'ambin se suele pedir al sujeto que intente relatar su $istoria desde que era peque3o, los $ec$os que mas recuerda, las relaciones que establec#a con los otros significativos. 7e esta forma se $ar un recorrido de la versin de su propia $istoria que aportara datos acerca de/ las figuras significativas, los modelos de identificacin, el estilo de sus v#nculos primarios, etc. $" emplear nuevamente con la tcnica dirigida para completar la info. 8ecesaria en la que se ira preguntando sobre las distintas reas de la vida del sujeto. -l psiclogo pedir info. 1cerca de la vida del entrevistado que este no $aya desarrollado espontneamente, o que el psiclogo crea que puede tener relacin dinmica con la problemtica que comien0a desplegarse como un rompecabe0as antes sus ojos. La entrevista termina cuando el psiclogo cree contar con suficiente info. )omo para efectuar una aproximacin comprensiva de lo que le sucede al sujeto. 1l finali0ar la entrevista se combina fec$a y $ora para efectuar la prxima reunin, comunicndole que van $acer otro tipo de tarea, como se le $ab#a explicado al comien0o. -ntonces podemos $ablar de tres momentos/ !" 1pertura/ presentaciones y el relevamientos de los datos de filiacin. #" 7esarrollo/ el entrevistado brinda la info. 6 el entrevistador reali0a las preguntas necesarias. $" )ierre/ se fijan las pautas a seguir en las prximas entrevistas. 1 partir del desarrollo de estos tres momentos, teniendo en cuenta las $iptesis que surgen a partir de los observables y considerando el motivo de consulta manifiesto y lo que se deduce como motivo latente, se podr planificar la bater#a a administrar seleccionando los test o pruebas que se consideren pertinentes. -n la seleccin influye que se quiere investigar. e podrn combinar tcnicas psicomtricas proyectivas y de cada una de ellas se seleccionaran las ms adecuadas en funcin de aquello que se necesita indagar.

ASPECTOS TECNICOS DE LA ENTREVISTA SE%IDIRIGIDA Trans&erencia ' contratrans&erencia -l entrevistado actuali0a en la entrevista sentimientos actitudes y conductas 9)). que corresponden a pautas que este $a establecido en el curso del desarrollo, especialmente en su relacin interpersonal y con su medio familiar. -n la transferencia el entrevistado asigna roles al entrevistador y se comporta en funcin de los mismos. :reud la defina como( rediciones, fantas#as que a medida que el anlisis avan0a no pueden menos que despertarse y $acerse )). Pero lo caracter#stico es la sustitucin de una persona anterior por la persona del medico(. La transferencia a diferencia de la neurosis de transferencia, constituye un elemento positivo en la dinmica de la cura. La contratransferencia es la respuesta emocional espec#fica que surge en el psiclogo debido a cualidades del entrevistado. (re)d la describe como la respuesta emocional del analista a los est#mulos que provienen del paciente, como resultado de la influencia del anali0ado sobre los sentimientos 9)) del medico. er conscientes de la contratranferencia es sin duda una de las fuentes de conocimiento de la entrevista. 1mbos son fenmenos que en la entrevista deben ser utili0ados como instrumentos tcnicos de observacin y comprensin. Alian*a de trabajo -s la relacin racional y ra0onable que se establece entre el entrevistador y el entrevistado, $ace posible la cooperacin decidida e intencional del entrevistado. 1mbos mas el encuadre contribuyen a la formacin de la alian0a a partir de la capacidad del entrevistado de trabajar con un fin determinado en una situacin dada. 1 diferencia de la transferencia esta nos expresa contenidos manifiestos. )elener( la alian0a de trabajo en un psicodiagnostico consiste en la ad$esin consciente y tambin 9)), al objetivo de trabajo y a los mtodos que el psiclogo propone para efectuarlo. in esta el proceso psicodiagnostico no se llevara a cabo, o sufrir dificultades en el transcurso. 7esde la primera entrevista el psiclogo tiene que tener como objetivo establecer esta relacin. Disociaci+n instr) ental -s el mecanismo por el cual el entrevistador opera en parte identificndose proyectivamente con el entrevistado y en parte disocindose para permanecer fuera de esta identificacin observando lo que ocurre. - '- ;-)189 ;2 P-<;9'- ;18'-8-< =81 79 '18)91 2P'9;1 )28 -L -8'<->9 '172. :acilita estar lo suficientemente cerca como para poder entender lo que le sucede, sin ligarse afectivamente en forma discriminada a este. -s importante porque entra en juego la subjetividad del entrevistador. 1 su ve0 tambin es funcional o dinmico, porque tiene que actuar todo el tiempo la proyeccin e introyeccion y tiene que ser lo suficiente plstica y porosa para que pueda parecer en los l#mites de una actitud profesional. Selecci+n de observables -l psiclogo no solo observa lo que dice, sino se debe centrar en el v#nculo y en el discurso. ?ay que observar atentamente la conducta tanto verbal como no verbal,

gestual, la modalidad comunicacional del mismo, y la secuencia en que presenta los temas. Ti,os de intervenciones *% reali0ando preguntas amplias y abiertas, cuando su objetivo es obtener mayor info. 6 cuando el entrevistado presenta dificultades para expresar lo que sucede. @% $aciendo se3alamientos, si el entrevistado se bloquea, por un incremento en el monto de ansiedad. A% interrogando sobre reas de la vida que no son mencionadas espontneamente por el entrevistado. ENTREVISTA DIAGNOSTICA ESTR-CT-RAL Llamada as# por 2tto 4ernberg, como objetivo de la misma propone la diferenciacin entre tres estructuras psicopatolgicas, fundamentndose en la teor#a freudiana y la suya. Las estructuras son/ la neurtica, la psicotica y la borderline. 8osotros vamos a diferenciar las estructuras y organi0adores o ejes a partir de los que se diagnostica. ";arco terico freudiano%. Las estructuras van a ser/ neurtica, psicotica y perversa y se ponen en los ejes diagnsticos para diferenciar entre dic$as estructuras. -l objetivo de esta entrevista es el diagnostico estructural. -sta incorpora &=na aproximacin descriptiva de los s#ntomas y conductas observables. &=na aproximacin de los antecedentes familiares. &comprensin de las caracter#sticas intrapsiquicas. &la organi0acin permanente del contenido de complejos 9)). -j. complejo de -dipo. 9ntegra la investigacin semiolgica con conceptos de la teor#a y practica psicoanal#tica. Caracteristicas -s una entrevista semidirigida con el acento puesto en el diagnostico diferencial estructural. e intenta obtener datos para entender los s#ntomas, conflictos y prueba de realidad para poder diferenciar las estructuras. 1 partir de los primeros descubrimientos se indaga acerca de los ejes diagnsticos que se cree conveniente profundi0ar para establecer las diferencias. Pasos de la entrevista !" se solicita al paciente un breve resumen de sus ra0ones para venir a consultar, sus expectativas, la naturale0a de sus s#ntomas predominantes, problemas o dificultades. Luego se pregunta sobre datos ms precisos, la fec$a de aparicin aproximada de los s#ntomas, su desarrollo y s#ntomas relativos adicionales. #" se sigue el interrogatorio inicial con una b!squeda sistemtica explorando los ejes diagnsticos con la finalidad de diferenciar entre estructuras. e enfoca rasgos patolgicos de carcter. e centra en las dificultades del paciente para las relaciones interpersonales, para adaptarse al entorno, as# como sus necesidades psicolgicas percibidas. Luego pregunta sobre los otros significativos en la vida del paciente. olicita info. <elevante que se refiere al pasado del paciente. $" a$ora se centra en los s#ntomas y temas significativos que $an surgido, explorndolos con clarificaciones y confrontaciones. -n la fase final de la entrevista, se invita al paciente a dar info. 1dicional sobre puntos que este considere importantes.

Areas .)e se investigan & s#ntomas o dificultades que presenta el paciente & caracter#sticas de la vida social e interpersonal. La duracin de la entrevista es alrededor de una $ora. Rec)rsos t/cnicos Observaci+n 7el lenguaje preverbal. 7el estilo comunicacional. 7el contenido temtico de lo que relata. Disociaci+n instr) ental Clasi&icaci+n -s la exploracin con el paciente, de todos los elementos de la info. que el $a proporcionado que son pocos claros o confusos, etc. e pregunta en forma no cuestionadota para descubrir el grado de su entendimiento o confusin respecto de lo que parece poco claro. La finalidad es evocar material )) y precc. -xplorar los l#mites de la conciencia. )onfrontacin u objetivo es tratar de $acer conciente al paciente de aspectos potencialmente conflictivos e incongruentes del material. Presenta al paciente las reas de info. Bue parecen contradictorias. Los tres tipos de organi0acin postuladas por freud se reflejan en las caracter#sticas del sujeto respecto a C ejes diagnsticos u organi0adores. Los ejes son/ -D-9/ s#ntomas -D-99/ defensa prevalente -D-999/ defensas propias del cuadro -D-9>/ puntos de fijacin -D->/ regresin -D->9/ conservacinE perdida de la realidad -D->99/ conflictos entre instanciasE conflicto con la realidad. -stos permiten al diagnosticador tener un referente psicopatolgico para transformar los observables de las tcnicas diagnosticas en indicadores diferenciales y posibilitan pasar del primer nivel de inferencias al segundo y tercer nivel. :reud delimita bsicamente tres estructuras/ 8eurosis/ en ellas las mociones pulsionales rec$a0adas son las tendencias sexuales dirigidas a los padres, que son reprimidas. La $isteria, neurosis obsesiva y fobias. Psicosis/ perturbacin primaria de la relacin libidinal con la realidad. e advierte la ausencia del mecanismo de represin. La esqui0ofrenia, paranoia y psicosis maniaco depresiva. Perversin/ desviacin de la pulsin sexual, en su objeto o en su fin. -s una defensa contra la angustia de castracin. Pueden ser sadismo&masoquismo, fetic$ismo, etc. 1l abocarse el diagnostico estructural, los siete ejes diagnsticos deben ser los organi0adores que gu#en la lectura que el psiclogo efect!a no solo de las entrevistas sino de cada una de las tcnicas de evaluacin que fueron administradas en el proceso.

ENTREVISTA A AD-LTOS )ada uno de los datos aportados por el entrevistado con respecto a diferentes aspectos de si mismo y de su entorno permitir efectuar inferencias de segundo nivel acerca de las caracter#sticas psicolgicas y psicosociales del sujeto. 7atos brindados por el entrevistado y inferencias que se efect!an a partir de los mismos. !" datos de filiacin La edad es un dato que permite formular $iptesis a confirmar posteriormente en relacin a la existencia de conflictos in$erentes a las diferentes etapas vitales. #" relaciones familiares actuales. )onfiguracin de la familia. )uales son los roles asignados a cada uno de los miembros. e infieren tambin las caracter#sticas de dependencia o independencia de los miembros de la familia, los tipos de v#nculos que se establecen entre los integrantes de la misma y los sentimientos que se generan entre ellos. $" relaciones familiares de origen, datos significativos de la infancia. 1 partir de estos datos se infieren datos sobre la constitucin de la identidad, el origen de la identificaciones y sus caracter#sticas, as# como los modelos vinculares. 0" relaciones interpersonales. )uanto duran los v#nculos, las expectativas puestas en estos, nos permite evaluar la capacidad de establecer v#nculos exogmicos, la capacidad para mantener v#nculos duraderos y gratificantes. 1% sexualidad. )aracter#sticas y modalidad con que asume el rolo sexual. )aracter#sticas del v#nculo sexual&&% nos permiten inferir la existencia de posibles perturbaciones en la sexualidad adulta. 2" estudios&&% permiten efectuar la relacin entre la eleccin vocacional y la identidad, as# como la significacin individual y familiar de la eleccin 3" trabajo que desarrolla y continuidad en el mismo. &&% de esto se puede inferir si el sujeto presenta labilidad o estabilidad. Las caracter#sticas del v#nculo con la tarea, con sus pares y superiores. 8ivel de frustracin o satisfaccin. <elacin entre el nivel de aspiracin y rendimiento real. 4" utili0acin del tiempo libre o inters personales, que tipo de actividades desarrolla y con quien&&% se puede inferir la capacidad de goce en el tiempo de ocio. -s tambin importante observar el tema que elije el sujeto para comen0ar $ablar&&% se puede inferir que aspectos jerarqui0a de si mismo, si discrimina entre las reas conflictivas y aquellas en las que predominan aspectos adaptativos. Leonor ini5o