AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA

PROFESIONAL DE ODONTOLOGA
TEMA : SINDROME DE DOWN CURSO: PATOLOGIA PROFESORA: KAREN ANGELES GARCIA NOMBRE DEL GRUPO: VENGAODONTO INTEGRANTES:
GODOY VASQUEZ JESSUSAN GONZALES CASTAEDA ROY (COOR) HUERTA SNCHEZ JOSSELYN RMIREZ MEDINA ESTEPHANE ROSALES RODRIGUEZ YAJAIRA

CICLO: IV

20 DE NOVIEMBRE, 2013
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OBJETIVOS
Identificar la etiopatogenia. Dar a conocer la importancia en el control de la funcin tiroidea en un paciente con SD. Identificar las manifestaciones clnicas en la cavidad oral. Dar a conocer el procedimiento a seguir en un paciente con SD.

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SINDROME DE DOWN O TRISOMIA 21

Es un trastorno gentico causado por la presencia de una copia extra del cromosoma 21(o una parte del mismo), en vez de los dos habituales, por ello se denomina tambin trisoma del par 21.

Dr. Neil Izenberg. Enfermedades y Trastornos de la Salud. Editorial: The Gale Group, Inc; 2008
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ETIOPATOGENIA
El sndrome de Down tambin se llama trisoma 21, debido a la presencia de tres cromosomas nmero 21

ETIOLOGIA : Edad de la madre Edad del padre Factores ambientales Dr. Neil Izenberg. Enfermedades y Trastornos de la Salud. Editorial: The Gale Group, Inc; 2008 http://docente.ucol.mx/al028655/public_html/caracte.htm

TIPOS DE SNDROME DE DOWN

LA TRISONOMA HOMOGNEA O EL CASO MS FRECUENTE EL MOSAICISMO TRASLOCACIN

Dr. Neil Izenberg. Enfermedades y Trastornos de la Salud. Editorial: The Gale Group, Inc; 2008 Texto: Sndrome de Down hacia el futuroSiegfried M. Pueschel
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CARACTERISTICAS DEL SINDROME DE DOWN

Su cabeza Los ojos Su nariz. Las orejas Su tono muscular La piel deficiencia mental Presentan un excedente de piel en la nuca ( piel redundante) Sus extremidades Su estatura afectaciones cardiacas Es frecuente que se presente estrabismo, mal posicin dental, caries e infertilidad en los hombres.

Langman Embriologa MdicaT.W. Sadler, 7 edicineditorial mdica Panamericana,1996

Anomalas relacionadas la denticin

35% a 55% presentan microdoncia en ambas denticiones.

Las coronas clnicas con frecuencia son cnicas, cortas y ms pequeas que las normales, as como las races.
Hay mayor incidencia de agenesia dental, o desarrollo anormal en los dientes de estos pacientes. (INCISIVOS CENTRALES MAS AFECTADOS) Hay un retraso en la erupcin de ambas denticiones

http://www.slideshare.net/PekeDulce/tratamiento-dental-sindrome-down
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Anomalas relacionadas la denticin

Hay una frecuencia muy elevada de mal alineamiento Algunos tienen mordida abierta que causa falta de coordinacin de los labios y mejillas al deglutir y hablar.

Los individuos con respiracin bucal tienen mayor susceptibilidad a la enfermedad periodontal.
Los msculos periorales estn afectados por hipotona muscular caracterstica

http://www.slideshare.net/PekeDulce/tratamiento-dental-sindrome-down
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CULES SON LAS MANIFESTACIONES CLNICAS EN LA CAVIDAD ORAL EN EL SD?

Problemas de higiene dental.
Problemas del paladar (paladar ojival) Problemas nutricionales debido a problemas de deglucin. Bruxismo. Prdidas de piezas dentales. Arcos dentales angostos, largos. Mal oclusin grave. Macroglosia.

Dr. Neil Izenberg. Enfermedades y Trastornos de la Salud. Editorial: The Gale Group, Inc; 2008
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Consideran importante el control de la funcin tiroidea en un paciente con SD?

La tiroides es la mayor de las glndulas endocrinas del organismo, y est situada en la parte anterior del cuello, en su base. Produce hormonas tiroideas para lo cual necesita yodo, un elemento que slo se adquiere con la ingesta de este mineral .

En el sndrome de Down se suelen dar dos casos relacionados con la tiroides: hipotiroidismo, que es cuando disminuye el nivel de esta hormona (la situacin ms frecuente) e hipertiroidismo, cuando se produce un aumento de actividad de la glndula tiroidea.

Dr. Neil Izenberg. Enfermedades y Trastornos de la Salud. Editorial: The Gale Group, Inc; 2008
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HIPOTIROIDISMO

Se presenta hasta en el 40% de las personas con sndrome de Down. Su mayor riesgo es que no se manifiesta. El dao puede ser irreparable pudiendo conducir a una discapacidad

intelectual severa y psicomotor.

a un retraso en el crecimiento y el desarrollo

Tambin puede originar complicaciones cardiocirculatorias.

http://www.down21.org/web_n/index.php?option=com_content&view=article&id=2048%3 Atrastornos-tiroideos-en-el-sindrome-de-down-&catid=690%3Aresumen&Itemid=169

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SEALES DE ALARMA
Obesidad. Tendencia al cansancio. Piel fra y seca. Mala tolerancia al fro. Fragilidad en uas y cabellos. Lentitud en movimientos y reflejos. Somnolencia. Estreimiento. Hinchazn por retencin de lquidos.

http://www.down21.org/web_n/index.php?option=com_content&view=article&i d=2048%3Atrastornos-tiroideos-en-el-sindrome-de-downULADECH CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE // VENGAODONTO &catid=690%3Aresumen&Itemid=169

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SINTOMAS PSIQUICOS
Lentitud de los procesos mentales. Retrocesin en las habilidades previamente adquiridas. Aislamiento. Tristeza. Tendencia a la depresin.

http://www.elmundodeotto.com/el-sindrome-de-down/108-tiroides-ysindrome-de-down
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SI USTED TIENE UN PACIENTE CON SD, CMO ACTUARIAS? DESCRIBE DE MANERA PUNTUAL
Familiarizarse con el paciente Brindar confianza Solicitar un informe amplio y detallado al medico de cabecera del paciente Ser cuidadoso con el instrumental Prestarle una mayor atencin

Jos loran . SNDROME de DOWN (Monografia de Internet), pag 10.mexico http://odontologiaa.mx.tripod.com/sindrome_down.html

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PROCEDIMIENTOS A SEGUIR
1.- De un pequeo paseo por el consultorio antes de intentar el tratamiento. Presente al paciente al personal del equipo asistencial y as se reducir el temor del paciente a lo desconocido.

2.-Hable con lentitud y con trminos sencillos. Asegrese de que sus explicaciones son comprendidas preguntando a los pacientes si tienen alguna pregunta que formular.

Merc Artigas Lpez. SNDROME de DOWN (Trisomia 21). Monografia de Internet, pag 6. Venezuela. Disponible en: http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/6-down.pdf
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3.- D solamente una instruccin cada vez. Premie al paciente con felicitaciones tras la terminacin de cada procedimiento.

4.- Escuche atentamente al paciente. El odontlogo debe ser particularmente sensible a los gestos y pedidos verbales.

Merc Artigas Lpez. SNDROME de DOWN (Trisomia 21). Monografia de Internet, pag 6. Venezuela. Disponible en: http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/6-down.pdf
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5.- Haga sesiones cortas. Avance gradualmente hacia procedimientos ms difciles despus de que el paciente se haya acostumbrado al ambiente del consultorio.

6.- Programe la atencin del paciente para horas tempranas del da, cuando el odontlogo, su equipo asistencial y el paciente estn menos fatigados.

Merc Artigas Lpez. SNDROME de DOWN (Trisomia 21). Monografia de Internet, pag 6. Venezuela. Disponible en: http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/6-down.pdf
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El SD se da debido a la presencia de tres cromosomas en el nmero 21 El control de la funcin tiroidea es importante debido a que el dao puede

ser irreparable pudiendo conducir a una discapacidad intelectual severa

y a un retraso en el crecimiento y el desarrollo psicomotor. Entre las manifestaciones clnicas en la cavidad oral tenemos: Bruxismo, Prdidas de piezas dentales, Arcos dentales angostos, largos, Mala oclusin, Macroglosia. Debemos de actuar con paciencias y con mucho inters en nuestro paciente brindndole un ambiente confiable.

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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
Merc Artigas Lpez. SNDROME de DOWN (Trisomia 21). Monografia de Internet, pag 6. Venezuela. Disponible en: http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/6-down.pdf

Dr. Neil Izenberg. Enfermedades y Trastornos de la Salud. Editorial: The Gale Group, Inc; 2008
ROBBINS . Patolgia humana , 8 ed , Espaa: el sevier , 2008.

ROBBINS - COTRAN. Patolgia estructural y funcional , 7 ed , Espaa: elsevier saunders, 2007.

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Un nio con sndrome de Down es como cualquier otro, pueden ser tambin o mal portados en funcin de lo que se les ensee o deje de enserseles, debemos imponer lmites como a cualquier otro nio. Lo necesitan para crecer, para aprender que la sociedad tiene reglas que hay que cumplir, pero su carcter (que finalmente heredan de los padres y terminan de formar con su educacin) no tiene que estar ligado al cromosoma extra con el cual nacieron. Por otro lado, en el caso especfico de nuestros nios con dificultades de lenguaje (al igual que con nios sin SD que an no aprenden a hablar), en ocasiones la falta de lenguaje puede traer consigo frustracin y conductas inadecuadas (esto no implica necesariamente agresividad) ; esto podemos ir corrigiendo con educacin en coordinacin casa-escuela y por supuesto ayudando a incrementar el lenguaje en nuestros pequeos para disminuir poco a poco la causa de la conducta indeseada.
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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
Natalia Dudzinska Camarero, Agresividad en nios con sndrome de Down, monografia de internet, mexico, 12- 07- 12 , paginas 5, http://www.downmx.com/general/agresividad-en-ninos-con-sindromede-down/ Pamela Gonzlez Pina, Sndrome de Down, monografa de internet, Venezuela ,03 - 04 12, paginas 9 http://www.sindromedown.net/index.php?idIdioma=1&idMenu=13&i nt1=26&int2=1125

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