Anda di halaman 1dari 7

Buku Pegangan Mahasiswa

MODUL KAKI BENGKAK

Diberikan pada Mahasiswa Semester Kedua Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin

SIST M M K!"ISM D!S!# P "$!KIT %&'(

M)DU* K!KI B "+K!K


P "D!HU*U!"
Modul kaki bengkak ini diberikan kepada mahasiswa yang mengambil mata kuliah Sistem Mekanisme Dasar Penyakit (Basic Mechanism of Disease) sebagai modul (kedua) pada Semester edua! Modul ini merupakan bagian dari Subsistem Mekanisme Dasar Penyakit "emodinamik# Subsistem Mekanisme Dasar Penyakit Metabolisme# Subsistem Mekanisme Dasar Penyakit $angguan pasase saluran dan Mekanisme Dasar Penyakit %nfeksi! &%' dan &% dari Subsistem ini disa(ikan pada permulaan buku ini agar mahasiswa dapat mengerti secara menyeluruh tentang konsep dasar mekanisme penyakit penyebab ter(adinya kaki bengkak yang akan didiskusikan! Modul ini mencakup beberapa bidang ilmu yaitu anatomi# histologi# biokimia# fisiologi# gi)i# parasitologi dan patologi anatomi# terkait dengan dasar*dasar penyakit yang menyebabkan ter(adinya kaki bengkak! Dalam modul ini diberikan satu skenario yang memberikan langkah awal diskusi untuk dikembangkan sesuai &%' dan &% ! Diskusi bukan hanya difokuskan pada inti permasalahan tetapi (uga harus dibahas semua aspek yang ada hubungannya dengan skenario! Pada akhir diskusi# mahasiswa diharapkan mampu men(elaskan semua aspek yang mendasari ter(adinya kelainan kaki bengkak# diawali dari anatomi# histologi# dan fisiologi organ# peranan biokimia# aspek penyebab pada kelainan gi)i dan parasitologi# morfologi serta patomekanisme dasar penyakit yang menyebabkan ter(adinya kaki bengkak! Pembahasan dilaksanakan melalui proses diskusi kelompok dan harus mengikuti + langkah pemecahan masalah yang telah diberikan pada pen(elasan tutorial PB,! Sebelum melaksanakan proses diskusi# maka mahasiswa sudah memahami terlebih dahulu &%' dan &% modul ini# sehingga diskusi dapat se(alan dengan &%' dan &% tersebut! &ercapainya &%' dan &% tidak terlepas dari peran tutor dalam mengarahkan proses diskusi kelompok! Dalam buku ini tertera beberapa bahan bacaan yang dapat dipergunakan# serta pen(elasan singkat berdasarkan beberapa pertanyaan yang dianggap dapat memandu diskusi sesuai dengan skenario! &utorial PB, diakhiri dengan presentasi hasil diskusi serta pembuatan laporan oleh masing*masing kelompok diskusi! Penyusun mengharapkan buku modul ini dapat membantu mahasiswa dalam memecahkan masalah penyakit yang akan disa(ikan pada sistem selan(utnya! Selamat ber*PB,! Makassar# - .opember /0-1 Penyusun Dr!dr!2ina Masadah#SpP3#MPhil

M)DU* K!KI B "+K!K


TU,U!" I"ST#UKSI)"!* UMUM Setelah selesai mempela(ari modul ini# mahasiswa diharapkan dapat men(elaskan konsep patomekanisme kaki bengkak pada berbagai keadaan 4penyakit# antara lain dengan memahami etiologi# dinamika keseimbangan cairan dan elektrolit# serta kondisi gi)i yang terkait dengan hal ini TU,U!" I"ST#UKSI)"!* KHUSUS -! /! 1! 6! Men(elaskan morfologi (antung# hepar dan gin(al Melukiskan batas*batas ca5um thoracis# hepar dan gin(al Melukiskan letak dan kedudukan (antung# hepar dan gin(al Mengidentifikasi batas*batas (antung# hepar dan gin(al pada dinding thora7# abdomen 8! Men(elaskan struktur histologis (antung# 9! Men(elaskan struktur histologis kapiler darah# +! Men(elaskan struktur histologis korpuskel gin(al ( orpus Malpighi)# :! Men(elaskan struktur histologis lobulus hati dan ;! Men(elaskan struktur histologis mukosa usus halus! -0! eseimbangan cairan< -! Men(elaskan kompartemen*kompartemen cairan tubuh -!-! Menggambarkan distribusi cairan tubuh intra dan ekstraseluler -!/! Menyebutkan komposisi cairan tubuh# sumber# (umlah yang dibutuhkan faktor*faktor yang mempengaruhinya -!1! Menyebutkan faktor yang menyebabkan perpindahan cairan tubuh antar kompartemen dan mekanismenya -!6! Menyebutkan gangguan distribusi cairan antar kompartemen /! Men(elaskan mekanisme*mekanisme yang turut serta dalam pengaturan keseimbangan cairan< /!-! Men(elaskan pengaturan intake cairan oleh hipothalamus dan sel*sel osmoreseptor /!/! Men(elaskan peranan antidiuretik hormon (3D") pada pengaturan cairan tubuh dan intake cairan yang berlebihan 1! Menyebutkan kondisi kelebihan dan kekurangan cairan 1!-! Meyebutkan macam*macam dehidrasi dan o5erhidrasi 1!/! Menyebutkan penyebab# diagnosis# pencegahan dan penatalaksanaan berdasarkan penyebabnya masing*masing --! eseimbangan elektrolit< -! Men(elaskan pengolongan mineral dalam tubuh -!- Menyebutkan macam*macam elektrolit yang penting bagi tubuh /! Men(elaskan fungsi dan metabolisme mineral dalam tubuh< /!- Menyebutkan transpor# abssorbsi dan sekresi mineral

/!/ Men(elaskan mekanisme*mekanisme untuk mempertahankan elektrolit*elektrolit dalam tubuh /!1 Men(elaskan berbagi gangguan metabolisme mineral -/! =ungsi biokimia gin(al -! Men(elaskan fungsi homeostasis gin(al -!-! Men(elaskan peranan gin(al dalam mempertahankan keseimbangan cairan tubuh -!/ Men(elaskan proses filtasi pada glomerulus gin(al -!1 Menyebutkan )at*)at yang mengalami filtrasi -!6 Men(elaskan prinsip reabsorbsi dan sekresi /! Men(elaskan pengendalian keseimbangan air dan elektrolit< /!-! Men(elaskan kemampuan gin(al mengatur cairan tubuh melalui pemekatan urin dan 3D" /!/! Men(elaskan peranan gin(al terhadap pengaturan cairan dan tekanan darah melalui sistem renin angiotensin#3>? dan inhibitornya -1! Peranan albumin! -! Mengetahui peranan albumin dalam mempertahankan tekanan koloid osmotik (tekanan onkotik) darah! /! Mengetahui peranan hepar sebagai organ yang mensistesis albumin darah 1! Mengetahui timbulnya hipoalbuminemia karena sirosis hepatis dan atau sindroma nefrotik 6 Mengetahui hipoalbuminemia sebagai penyebab menurunnya tekanan onkotik darah 8! Mengetahui penyakit (antung kongestif sebagai penyebab meningkatnya tekanan hidrostatik kapiler!don -6! Mengenal parasit yang menyebabkan kaki bengkak -8! Men(elaskan epidemiologi penyakit dengan ge(ala kaki bengkak -9!Men(elaskan lingkaran hidup# sumber infeksi yang menyebabkan kaki bengkak -+! Men(elaskan faktor yang mempengaruhi penyebaran penyakit -:! Men(elaskan morfologi kaki bengkak -;! Menerangkan mekanisme dasar kaki bengkak pada < -! Sirosis hepatis /! Sindroma nefrotik 1 Penyakit (antung kongestif 6! Protein energi malnutrition

SK "!#I) '
Seorang pria usia 80 tahun datang ke 2S dengan keluhan bengkak pada kedua kaki# yang makin membesar! Bengkak sudah dirasakan se(ak - bulan yang lalu! 2iwayat demam hilang timbul! Buang air kecil dan besar lancar!

SK "!#I) %
Seorang pria usia 88 tahun dibawa ke 2S dengan keluhan bengkak pada kedua kaki yang makin membesar se(ak 1 bulan lalu! &idak ada riwayat demam# namun penderita sering mengeluh sesak napas terutama kalau ber(alan (auh dan naik tangga! Buang air kecil dan besar lancar!

SK "!#I) (
Seorang pria usia 18 tahun dibawa ke 2S dengan keluhan bengkak pada kedua kaki dan tungkai bawah yang makin membesar se(ak - minggu lalu# disertai demam tinggi! .apsu makan turun# buang air kecil dan besar lancar!

TU+!S U"TUK M!H!SIS.! -! Setelah membaca dengan teliti skenario diatas# mahasiswa

mendiskusikan hal tersebut dalam satu kelompok diskusi yang terdiri dari -0*-8 orang# dipimpin oleh seorang ketua dan seorang penulis yang dipilih oleh anggota kelompok mahasiswa sendiri! difasilitasi oleh seorang tutor! /! Melakukan aktifitas pembela(aran indi5idual di perpustakaan dengan menggunakan buku a(ar#ma(alah# slide# tape atau ideo# internet dan sebagainya# untuk mencari informasi tambahan! 1! Melakukan diskusi kelompok mandiri tanpa tutor# melakukan curah pendapat bebas antar anggota kelompok untuk menganalisis atau mensintesis informasi dalam menyelesaikan masalah! 6! Berkonsultasi pada nara sumber yang ahli pada permasalahan dimaksud untuk memperoleh pengertian yang lebih mendalam (tanya pakar)! etua dan penulis ini sebaiknya berganti setiap kali diskusi! Diskusi kelompok

P#)S S P M /!H!" M!S!*!H Dalam diskusi kelompok dengan memakai metode curah pendapat!# mahasiswa diharapkan dapat memecahkan masalah yang terdapat dalam skenario ini# yaitu dengan mengikuti + langkah penyelesaian masalah di bawah ini< -! Mengklarifikasi istilah yang tidak (elas dalam skenario di atas# kemudian tentukan kata4kalimat kunci skenario diatas /! Mengidentifikasi problem dasar skenario diatas dengan membuat beberapa pertanyaan penting 1! Menganalisis problem*problem tersebut dengan men(awab pertanyaan*pertanyaan yang telah dibuat diatas 6! Mengklasifikasi (awaban atas pertanyaan*pertanyaan tersebut diatas 8! Menentukan tu(uan pembela(aran yang ingin dicapai oleh kelompok mahasiswa atas kasus diatas 9! Secara indi5idu# mahasiswa diharapkan mencari informasi tambahan tentang kasus diatas eterangan< ,angkah - sampai dengan 8 dilakukan dalam diskusi tutorial pertama dengan fasilitasi tutor! ,angkah 9 dan + dilakukan dalam diskusi tutorial kedua dengan fasilitasi tutor! Bila dari hasil diskusi tutorial kedua ternyata masih ada informasi yang diperlukan untuk sampai pada kesimpulan akhir# maka proses 9 dan + dapat diulangi! diskusi tutorial ketiga Setelah informasi dirasa cukup# maka laporan dilakukan dalam diskusi akhir yang dilakukan dalam bentuk diskusi panel# dimana semua pakar duduk bersama untuk memberikan pen(elasan atas hal*hal yang masih belum (elas alau perlu dilakukan

,!D.!* K +I!T!" -! Pertemuan pertama dalam kelas besar dengan tatap muka satu arah dan tanya (awab! Tu0uan < men(elaskan tentang modul dan cara menyelesaikan modul# dan membagi kelompok diskusi! Pada pertemuan pertama buku modul dibagikan! /! Pertemuan kedua < diskusi mandiri! &u(uan < * * * Memilih ketua dan sekretaris kelompok# Brain*storming untuk proses - @ 1# Membagi tugas

1! Pertemuan ketiga< diskusi tutorial dipimpin oleh mahasiswa yang terpilih men(adi ketua dan penulis kelompok# serta difasilitasi oleh tutor! Tu0uan< untuk melaporkan hasil diskusi mandiri dan menyelesaikan proses sampai langkah 8! 6! 3nda bela(ar mandiri baik sendiri*sendiri! Tu0uan< untuk mencari informasi baru yang diperlukan# 8! Pertemuan keempat< adalah diskusi tutorial! Tu0uan< untuk melaporkan hasil diskusi lalu dan mensintese informasi yang baru ditemukan! Bila masih diperlukan informasi baru dilan(utkan lagi seperti .o! / dan 1! 9! Pertemuan terakhir< dilakukan dalam kelas besar dengan bentuk diskusi panel untuk melaporkan hasil diskusi masing*masing kelompok dan menanyakan hal*hal yang belum ter(awab pada ahlinya (temu pakar)!