DISEO E IMPLEMENTACIN DE UN ESTUDIO DE

DIAGNSTICO DE LA EXPOSICIN A RUIDO

LABORAL DE LOS TRABAJADORES DE LA REGIN
METROPOLITANA EN CHILE
Juan Carlos Valenzuela I.
Mauricio Snchez V.
Hernn Fontecilla G.
Seccin Ruido y Vibraciones,
Depto. Salud Ocupacional
2012.
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL POR EXPOSICIN A RUIDO. UN
PROBLEMA MUNDIAL
La prdida auditiva de inicio
en la adultez es el decimoquinto
problema de salud
ms serio en el mundo
(Nelson, et al, 2005)
El deterioro de la funcin
auditiva relacionado con el trabajo,
es reconocido desde tiempo atrs
como una situacin de alta prevalencia
en pases industrializados o
no industrializados
El nmero estimado de
personas afectadas por la patologa
aument de 120 millones en 1995
(WHO, 1999; WHO, 2001)
a 250 millones en el mundo en
el ao 2004 (Smith, 2004)
Cifras de EEUU dan cuenta de
ms de 10 millones de
trabajadores con prdidas en el
umbral auditivo superiores a 25 dB
en el ao 2002
(USDOL, OSHA, 2002)
16 de cada 100 casos de prdida
de la audicin registrados en el
mundo son atribuibles a la
exposicin laboral a ruido
(GATI-HNIR. Colombia)
El ruido genera 4.2 millones de
aos de vida saludables perdidos
por ao, de los cuales 415.000 se
atribuyen al ruido en el lugar
de trabajo
(GATI-HNIR. Colombia)
Globalmente el 67% de los aos
saludables perdidos a causa del ruido
ocupacional son aportados
por los hombres
(GATI-HNIR. Colombia)
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL POR EXPOSICIN A RUIDO. REALIDAD
EN CHILE
En sendos estudios relacionado
con las enfermedades profesio-
nales realizado por la SEREMI de
Salud RM, la sordera ocupacional es
la enfermedad de carcter laboral
con mayor prevalencia (65,1% y 68,6%)
(A. Prez ; 2006 - H. Fontecilla; 2009)
Segn datos que
maneja la Soc. Chilena de ORL,
el 30% de la poblacin
trabajadora est expuesta a
niveles de ruido que provocan
dao auditivo irreparable.
El SAISO mostr que en
empresas afiliadas al INP (actual ISL)
en 1999, el primer lugar de los
diagnsticos de ingreso correspondan
a las enfermedades del odo,
con un 38%.
En el caso de las 3 mutualidades
de empleadores, la Hipoacusia es
la principal causa de indemnizaciones
y pensiones, con un 80 % de las
incapacidades permanentes.
678 145 108 118 163 144
N casos
HSN
Total 2009 2008 2007 2006 2005 Ao
Nmero de trabajadores diagnosticados con HSN por Ruido Laboral
HSN:
Hipoacusia
sensorio
neural.
Fuente: Estudio Prevalencia e Incidencia de Enfermedades Profesionales, 2005 2009. COMPIN R.M. SEREMI SALUD R.M.
SAISO: software para la recopilacin e
informacin en Salud Ocupacional; SNSS.
Estudio Prevalencia e Incidencia de Enfermedades Profesionales, 2005
2009. COMPIN R.M. SEREMI SALUD R.M.
Incapacidades Permanentes otorgadas por HNS por Ruido Laboral en la R.M.
Diagnstico Enfermedad Profesional /
Aos 2005 2006 2007 2008 2009 Total
Hipoacusia Sensorio Neural. 144 163 118 108 145 678
Dao Auditivo Por Ruido Inducido. 7 10 4 8 2 31
Total de Pensiones Relacionadas Con
Ruido. 151 173 122 116 147 709
Porcentajes relacionados dentro del
ao. 71,6% 70,3% 67,4% 64,1% 68,7%
Porcentaje relacionado con el perodo. 14,6% 16,7% 11,8% 11,2% 14,2% 68,6%
Trabajador
Sano
AOS
Trabajador
Enfermo
Proceso de prdida de la audicin
SITUACIN EN CHILE
PROPUESTA DE ANTECEDENTES PARA POLTICA DE SALUD
AUDITIVA.
Perfil de exposicin a ruido
en Chile.
Objetivo: Obtener la lnea de base de exposicin a
ruido en Chile, para determinar las acciones de
mbito especfico y de amplio alcance para disminuir
la hipoacusia en Chile, en los lugares de trabajo,
segn la actividad econmica.
Interrogantes:
Es similar la exposicin por regin en el pas?
Es similar la exposicin en el rubro metalmecnica en el norte y el sur?
Son similares los mtodos de control en cada regin o rubro?
Es similar la exposicin en empresas con diferente nmero de trabajadores?
Interrogantes:
Es similar la exposicin por regin en el pas?
Es similar la exposicin en el rubro metalmecnica en el norte y el sur?
Son similares los mtodos de control en cada regin o rubro?
Es similar la exposicin en empresas con diferente nmero de trabajadores?
Elaboracin de un Perfil nacional de exposicin a ruido en los lugares de
trabajo y de los trabajadores/as.
Verificacin del nivel de ruido en cada empresas.
Aplicacin de una ficha de levantamiento por empresa.
Seleccin de la muestra: Criterios de representatividad, vulnerabilidad y gnero.
CONSIDERACIONES PREVIAS:
Responder
CRITERIOS DE SELECCIN DE LA MUESTRA.
Condiciones para la seleccin de Rubros:
Seleccin de rubros con actividades productivas con supuestos niveles de ruido de
alto nivel y gran variabilidad de fuentes existentes.
Seleccin de rubros con mayor nmero de trabajadores.
RUBROS (o ramas de actividades econmicas):
Manufactura Minera
Construccin
Transporte
Pesca
Elect./agua/gas
RUBROS (o ramas de actividades econmicas):
CRITERIOS DE SELECCIN DE LA MUESTRA.
Condiciones para la seleccin de Rubros:
Seleccin de rubros con actividades productivas con supuestos niveles de ruido de
alto nivel y gran variabilidad de fuentes existentes.
Seleccin de rubros con mayor nmero de trabajadores.
Manufactura.
Electricidad/aguas/gas.
Agricultura/Pesca.
Construccin.
Transporte/Almacenamiento/comunicaciones.
Minera.
Seleccin de sub-rubros representativos segn criterios anteriormente
mencionados (por ejemplo, en manufactura).
Capacidades Tcnicas y Administrativas:
Reducido nmero de equipos de medicin.
Escasez de personal capacitado para realizar las mediciones.
Tiempo y plazos.
CRITERIOS DE SELECCIN DE LA MUESTRA.
Condiciones para la seleccin de Empresas:
Empresas con trabajadores cubiertos por el seguro de la ley 16.744,
considerndose la cobertura de los OAL por rubro y regin.
Empresas con CAD mayor a 3%.
Empresas con ms de 10 trabajadores.
Cumpliendo con las condiciones anteriores, es cuando se procede a utilizar
una metodologa estadstica para obtener una muestra representativa y
aleatoria para cada rubro, considerndose la distribucin de afiliacin a los
OAL.
SELECCIN DE LA MUESTRA:
Condiciones para la
seleccin de rubros y
empresas.
Capacidades tcnicas
y administrativas.
Nmero total
de empresas
a evaluar.
Universo regional de
empresas por rubro
seleccionado.
Universo regional de
trabajadores por rubro
seleccionado.
% de empresas
por cada rubro
y por regin.
Marcha blanca en R.M. durante el ao 2008 -
2009.
Coordinacin con SEREMI Salud R.M.
Coordinacin con empresas seleccionadas.
Cronograma de mediciones.
Adquisicin de equipamiento para campaa de mediciones
Diseo de ficha de levantamiento de informacin, de acuerdo al Instructivo de
aplicacin del DS 594/99 del MINSAL, agentes fsicos ruido.
EJECUCIN DEL PERFIL.
RESULTADOS OBTENIDOS SEGN DOSIS.
Construccin.
Manufactura: Metalrgica, Inyeccin de plsticos, etc.
Electricidad.
Agricultura.
Transporte.
Minera.
NPSeq Tiempo exposicin diaria
[ [[ [dB(A) lento] ]] ] hh : mm : ss
80 24 : 00 : 00
81 20 : 09 : 36
82 16 : 00 : 00
83 12 : 42 : 00
84 10 : 04 : 48
85 08 : 00 : 00
86 06 : 21 : 00
87 05 : 02 : 24
88 04 : 00 : 00
89 03 : 10 : 12
90 02 : 31 : 12
91 02 : 00 : 00
92 01 : 35 : 24
93 01 : 15 : 36
94 01 : 00 : 00
95 00 : 47 : 37
96 00 : 37 : 48
97 00 : 30 : 00
NPSeq Tiempo exposicin diaria
[ [[ [dB(A) lento] ]] ] hh : mm : ss
80 24 : 00 : 00
81 20 : 09 : 36
82 16 : 00 : 00
83 12 : 42 : 00
84 10 : 04 : 48
85 08 : 00 : 00
86 06 : 21 : 00
87 05 : 02 : 24
88 04 : 00 : 00
89 03 : 10 : 12
90 02 : 31 : 12
91 02 : 00 : 00
92 01 : 35 : 24
93 01 : 15 : 36
94 01 : 00 : 00
95 00 : 47 : 37
96 00 : 37 : 48
97 00 : 30 : 00
NPSeq Tiempo exposicin diaria
[ [[ [dB(A) lento] ]] ] hh : mm : ss
98 00 : 23 : 49
99 00 : 18 : 54
100 00 : 15 : 00
101 00 : 11 : 55
102 00 : 09 : 27
103 00 : 07 : 30
104 00 : 05 : 57
105 00 : 04 : 43
106 00 : 03 : 45
107 00 : 02 : 59
108 00 : 02 : 22
109 00 : 01 : 53
110 00 : 01 : 29
111 00 : 01 : 11
112 00 : 00 : 56
113 00 : 00 : 45
114 00 : 00 : 35
115 00 : 00 : 28
NPSeq Tiempo exposicin diaria
[ [[ [dB(A) lento] ]] ] hh : mm : ss
98 00 : 23 : 49
99 00 : 18 : 54
100 00 : 15 : 00
101 00 : 11 : 55
102 00 : 09 : 27
103 00 : 07 : 30
104 00 : 05 : 57
105 00 : 04 : 43
106 00 : 03 : 45
107 00 : 02 : 59
108 00 : 02 : 22
109 00 : 01 : 53
110 00 : 01 : 29
111 00 : 01 : 11
112 00 : 00 : 56
113 00 : 00 : 45
114 00 : 00 : 35
115 00 : 00 : 28
NIVELES MXIMOS PERMITIDOS (D.S. 594/99 MINSAL):
Un ruido puede ser daino no slo por su intensidad sino que
tambin por su duracin. Por lo tanto, cuando se combinan estos
factores, estamos hablando de exposicin a ruido. Una dosis
superior al 100% implica exposicin a ruido con riesgo de adquirir
sordera profesional.
Un ruido puede ser daino no slo por su intensidad sino que
tambin por su duracin. Por lo tanto, cuando se combinan estos
factores, estamos hablando de exposicin a ruido. Una dosis
superior al 100% implica exposicin a ruido con riesgo de adquirir
sordera profesional.
La dosis de ruido se define como:
D=T
e
/T
p
donde T
e
: tiempo de exposicin al NPSeq medido
T
p
: tiempo permitido para este NPSeq
DOSIS DE RUIDO
DOSIS DE RUIDO - TOTALES RUBROS 2009.
Porcentaje de Dosis(%)
Ntotal de puestos de trabajo
Dosis(%) mayores a
400%
44%
Dosis(%) menores a
100%
29%
Dosis(%)entre 100%
y 400%
27%
Dosis(%) menores a 100% Dosis(%)entre 100% y 400% Dosis(%) mayores a 400%
DOSIS DE RUIDO - CONSTRUCCIN 2009.
CONSTRUCCIN Rango de Dosis(%) por puesto de trabajo Jornada Efectiva
625.23
692.96
155
460.5
1429
123.9 126.3
685.77
37
77.73
1428.7
7581.41
121.84
426.56
1385.91
751.3
783.5
596.3
2165.45
129.8
1354.26
844.28
1308.1
93.5
1679.5
921.0
839.7
1
10
100
1000
10000
A
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(
%
)
Dosis(%) minima Dosis(%) mxima
CONSTRUCCIN
Porcentaje de Dosis Proyectadas con valores menores a 100, entre 100 y 400, y
mayores a 400
Dosis(%) mayores
a 400%
68%
Dosis(%)entre
100% y 400%
26%
Dosis(%) menores
a 100%
6%
Dosis(%) menores a 100% Dosis(%)entre 100% y 400% Dosis(%) mayores a 400%
DOSIS DE RUIDO CONSTRUCCIN 2009.
DOSIS DE RUIDO MANUFACTURA 2009
MANUFACTURA Rango de Dosis(%) por puesto de trabajo Jornada Efectiva
27,48
181,43
105,0
479,9
162,82
814,6
93,04
33,1
1454,7
372,17
2020,43
42,63
1052,6
296,9
84,33
1022,57
437,5
537,44
855
1005,1
541,36
18,56
698,02
7540,52
714,33
170,52
437,5
529
357,17
21,31
460,52
166,62
97,9
25,06
541,36
195,87
246,79
75,57
1
10
100
1000
10000
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s
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(
%
)
Dosis (%) minima Dosis (%) mxima
CONTINUIDAD 2010
Se estableci alianza estratgica con SEREMIS
para evaluacin en RM en rubro de la
construccin.
Se efectu una evaluacin de ms de 50
empresas del rubro.
Se evaluaron ms de 130 puestos de trabajo.
stos representaban un total de 764
trabajadores.
Todas las evaluaciones fueron para la etapa de
obra gruesa.
Dosis por puestos de trabajo unitarios
1
10
100
1000
10000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Puestos
D
o
s
i
s
CONSTRUCCIN
Dosis por puestos de trabajo con medicin Min y Max
1
10
100
1000
10000
A
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%
Min
Max
CONSTRUCCIN
Dosis por puesto de trabajo
1
10
100
1000
10000
carpintero moldaje Revestimiento pulidor Soldador
D
o
s
i
s

%
Min
Med
Max
CONSTRUCCIN
Dosis por puesto Canguero
10
100
1000
10000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D
o
s
i
s

%
CONSTRUCCIN
Dosis por puesto Carpintero
10
100
1000
10000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
D
o
s
i
s

%
CONSTRUCCIN
Dosis por puesto enfierrador
10
100
1000
10000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
D
o
s
i
s

%
CONSTRUCCIN
Dosis mayores por puesto de trabajo
10
100
1000
10000
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
D
o
s
i
s

%
CONSTRUCCIN
Dosis (%) por puesto de trabajo
1
10
100
1000
10000
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 57 61 65 69 73 77 81 85 89 93 97 101 105 109 113 117 121
Puestos
D
o
s
i
s

(
%
)
CONSTRUCCIN
CONSTRUCCIN
Porcentajes de Dosis (%) proyectadas con valores menores a 100, entre 100 y 400
y mayores a 400
Dosis (%) menores a 100
32%
Dosis (%) mayores a 400
26%
Dosis (%) entre 100 y 400
42%
Dosis (%) menores a 100 Dosis (%) entre 100 y 400 Dosis (%) mayores a 400
OTROS RESULTADOS
Puestos evaluados por mutualidad:
Mutual Puestos
ACHS 20
MUTUAL 64
ISL 35
IST 7
Empresas con evaluaciones anteriores:
Evaluaciones
anteriores
Si 5
No 121
Utilizacin de EPA por puesto:
EPA
NO 72
SI 54
Construccin
CONTINUIDAD 2011
Realizacin de anlisis ms especficos por
puesto.
Realizacin de perfil en rubro metalmecnica u
otros (RM o regiones).
Mejorar cobertura de la vigilancia en para
trabajadores de dichos rubros.
Mejorar acciones de evaluacin y prevencin en
dichos rubros.
Aumentar cobertura de la fiscalizacin.
Generar documentacin de referencia
especfica.
GRACIAS
Juan Carlos Valenzuela I.
Mauricio Snchez V.
Hernn Fontecilla G.
Seccin Ruido y Vibraciones, Depto. Salud Ocupacional
2012.