CIENCIASBIOLGICAS

Proteinuria en Pacientes con Diabetes Mellitus en la Comunidad Lambayecana 2012

CURSO:

Anlisis clnico I

DOCENTE:

Dra. Ana Mara del Socorro Vsquez del Castillo

Lambayeque, junio del 2012

RESPONSABLES:

Cabrera Villalta Tammy De la Cruz Lucero Esther Farroan Juarez Luisa Flores Vasquez Anasilvia Idrogo Baigorria Enrique Jara Ramos Irvin Labrn Yampuf Henrry Mestanza Espinal Anna Monje Cavero Gianpierre Purizaca Martinez Davis Quevedo Purisaca Junior Quiroz Ruiz Hans Romero Ziga Loren Muro Rojas Graciela Ugaz Ugaz Zina Anany

INTRODUCCIN La proteinuria se define como la presencia de protenas en la orina, esta protena generalmente es la albumina. En el rin existen millones de pequeos filtros llamados glomrulos que retienen lo que es vital para el organismo y dejan pasar lo que luego ser expulsado por medio de la orina. Las protenas por ser molculas grandes no atraviesan esos filtros, excepto unas nfimas partculas, pero cuando la cantidad de protenas que aparece en la orina no es la adecuada, significa que los poros de los filtros estn agrandados o daados por alguna razn. La presencia de protenas en orina se asocia generalmente con distintas condiciones clnicas siendo una de ellas la diabetes. La micro albuminuria ha demostrado asociarse a un significativo incremento de las complicaciones cardiovasculares y renales del diabtico y su reduccin o eliminacin constituye actualmente uno de los objetivos teraputicos.

Metodologa Se realiz un estudio analtico cualitativo mediante la prueba del anillo de Heller en el interior de la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo- Microbiologa y parasitologa. Las muestras de orina obtenidas corresponden en su totalidad a pacientes diagnosticados con diabetes mellitus de la regin Lambayeque, los cuales respondieron una pequea encuesta que sirvi posteriormente para evaluar distintos factores con respecto a la proteinuria. El anlisis de los resultados es comparativo a travs de tablas y grficos. El tamao de muestra corresponde a 36 pacientes (n=36) Resultados Se recolectaron datos de 36 pacientes (25 mujeres y 11 hombres) de las cuales solo 5 (13.9%) pertenecen al grupo de pacientes diabticos con proteinuria y el 86.1% al grupo de diabticos cuya orina no presenta protena detectable por la prueba de Heller. A continuacin se muestra los distintos resultados obtenidos.

TABLA 1. CON RESPECTO A LA EDAD DEL PACIENTE EDAD Menoresde20 2040 4060 6080 Mayoresde80 POSITIVO 2.7% 0% 2.7% 5.5% 2.7% NEGATIVO 0% 8.3% 50% 27.7% 0%

Diagrama 1.SEGUN LA EDAD DEL PACIENTE

60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Menoresde 20 2040 4060 6080 Mayoresde80

POSITIVO NEGATIVO

CONCLUSIN: De acuerdo al anlisis hecho, la mayor cantidad de pacientes que dieron positivo a presencia de protenas en la orina, estn comprendidos en la edades de entre 60 a 80 aos, mientras que las personas con el porcentaje ms alto en cuanto a orina libre de protenas est comprendida entre los 40-60 aos.

TABLA2.SEGNLAANTIGEDADDELDIAGNOSTICO POSITIVOS NEGATIVOS HACE CUANTO LE

DIAGNOSTICARON menos de 10 aos 10 - 20 aos 20 - 30 aos 30 - 40 aos

2.7% 8.3% 2.7% 0%

50% 36.1% 0% 0%

Diagrama 2. Segn la antigedad del diagnostico.

60,00%

50,00%

40,00% POSITIVO NEGATIVO 20,00%

30,00%

10,00%

0,00% <de10aos 1020aos 2030aos 3040aos

CONCLUSIN: Los resultados positivos se presentan con mayor incidencia entre los pacientes cuyo diagnostico fue hace 10-20 aos

TABLA 3 CON RELACION A OTRAS ENFERMEDADES ENFERMEDAD POSITIVOS NEGATIVOS PADECIDA insuficiencia renal 2.7% 0% nefropata diabtica cncer glaucoma Cardiopata Presin alta 0% 2.7% 0% 0% 8.3% 0% 8.3% 0% 5.5% 33.3% 38.8%

Presumiblemente 0% libre de enfermedad

Diagrama 3. Con relacin a otras enfermedades.

45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Insuficiencia nefropatia renal diabtica Cncer Glaucoma Cardiopatia Presionalta Nopresenta POSITIVO NEGATIVO

CONCLUSIN:
Paraestecasolamayoradelospacientesconproteinuriasufredepresinalta.

TABLA 4. CON RESPECTO A LOS ANTECEDENTES FAMILIARES PRESENTA ANTECEDENTES FAMILIARES SI NO

POSITIVO 8.3% 5.5%

NEGATIVO 66.6% 19.4%

Diagrama 4. Antecedentes familiares

70,00% 60,00% 50,00% 40,00% POSITIVO 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% SIPRESENTA NOPRESENTA NEGATIVO

CONCLUSIN: Se puede concluir que los pacientes que presentan diabetes presentan un mayor porcentaje de antecedentes familiares. La proteinuria est presente en aquellos que tienen y en los que no tienen antecedentes familiares, pero es ms frecuente en aquellos con antecedentes.

TABLA5.CONRESPECTOALTIPODEDIABETES

TIPO DE DIABETES MELLITUS I MELLITUS II

POSITIVO 8.3% 5.5

NEGATIVO 58.3 27.7

Diagrama 5. Tipo de diabetes

70,00% 60,00% 50,00% 40,00% POSITIVO 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% MellitusI MELLITUSII NEGATIVO

CONCLUSIN: los datos evidencian que la diabetes Mellitus tipo I es la ms comn. Adems se percibe que los casos de proteinuria estn ligados en mayor nmero a diabetes Mellitus I.

TABLA 6. SEGN LOS MEDICAMENTOS MEDICAMENTO POSITIVO NEGATIVO ORAL 8.3% 38.9% INSULINA 0% 0% NO SE MEDICA 5.5% 47.2% Diagrama 6
50,00% 45,00% 40,00% 35,00% 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% oral insulina nosemedica POSITIVO NEGATIVO

CONCLUSIN: Los pacientes con proteinuria consumen medicamentos orales y a la vez algunos no se medican, la diferencia de porcentajes en ambos casos no es marcada por tanto no podemos establecer que el medicamento oral influya o inhiba la presencia de protena en la sangre. Por otro lado son notorios los valores de personas que no se medican prefiriendo en estos casos las dietas especiales.

TABLA 7. SEGN EL SEXO SEXO HOMBRES MUJERES POSITIVO 5.5% 8.3% NEGATIVO 25% 61.1%

Diagrama. 7 Segn el sexo

70,00% 60,00% 50,00% 40,00% POSITIVO 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% HOMBRES MUJERES NEGATIVO

CONCLUSIN. Las mujeres presentan diabetes en mayor nmero de casos que los hombres. La proteinuria est, al igual que la diabetes presente en mayor nmero de casos en las mujeres.