Anda di halaman 1dari 14

PERATURAN DIREKTUR RSIA MASMITRA NOMOR: 0201/RSIAM/I-13. TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT Menimbang : a.

bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan RSIA Masmitra, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang bermutu tinggi;

b. bahwa agar pelayanan di RSIA Masmitra dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya Peraturan Direktur tentang Kebi akan Pelayanan Instalasi !awat Darurat RSIA Masmitra sebagai landasan bagi penyelenggaraan seluruh pelayanan di RSIA Masmitra; ". bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,perlu ditetapkan dengan Peraturan Direktur RSIA Masmitra.

Mengingat : #. $ndang%$ndang Republik Ind&nesia '&m&r () *ahun +,,) *entang Kesehatan +. $ndang%$ndang Republik Ind&nesia '&m&r -- *ahun +,,) *entang Rumah Sakit (. Keputusan Mentri Kesehatan RI n&.#(((.Menkes.SK./II.#))) *entang Standar Pelayanan Rumah Sakit -. Ped&man Pelayanan !awat darurat, DepKes Rl, Direkt&rat 0enderal 1ina Pelayanan Medik Direkt&rat Rumah sakit Khusus dan Swasta *ahun #))2 Ped&man Pelayanan !awat darurat di Rumah sakit, Direkt&rat 1ina Keperawatan Direkt&rat 0enderal 1ina Pelayanan Medik DepKes Rl *ahun +,,2 2. Standar lnstalasi !awat darurat Rumah Sakit, Direkt&rat 0enderal 1ina Pelayanan Medik DepKes Rl *ahun +,,3 4. K&de 5tik ked&kteran lnd&nesia dan Ped&man Pelaksanaan K&de 5tik Ked&kteran lnd&nesia, lDl *ahun +,,+ 3. K&de 5tik keperawatan, PP'I *ahun +,,, 6. 7ampiran Peraturan Menteri Kesehatan Republik Ind&nesia '&m&r #4)#.Menkes.Per.8iii.+,## *entang Keselamatan Pasien Rumah Sakit ). Keputusan Direktur P* D9ARMAKAR:A I'D;P5RSADA ,#).SK.P*.DI.DIR.+,#+ tentang Struktur ;rganisasi RSIA Masmitra. '&m&r:

KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT #,. Keputusan Direktur P* '&m&r: ,#-.SK.DI.DIR.+,#+ tentang Pengangkatan Direktur $tama RSIA Masmitra 0atimakmur

M5M$*$SKA': Menetapkan : Pertama Kedua Ketiga : P5RA*$RA' DIR5K*$R RSIA MASMI*RA *5'*A'! K51I0AKA' P57A:A'A' I'S*A7ASI !A<A* DAR$RA* RSIA MASMI*RA : Kebi akan pelayanan RSIA Masmitra sebagaimana ter"antum dalam 7ampiran Peraturan ini. : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan RSIA Masmitra dilaksanakan &leh Direksi dan Kepala 1agian Pelayanan RSIA Masmitra : Peraturan ini berlaku se ak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya Ditetapkan di 1 5 K A SI Pada tanggal + 0anuari +,#( Direktur $tama,

Keempat

Dr. !ard it& Sipan Sp.$

Kode Kendali Dokumen: POL-Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

RSIA Masmitra Tanggal Revisi: Tidak Ada Tanggal Ditinjau Kem ali: !ovem er "#$% )al* 2 dari 14

Tanggal im&lementasi: $ 'anuari "#$(

KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT

7ampiran Peraturan Direktur RSIA Masmitra '&m&r *anggal : ,+,#.RSIAM.I%#(. : + 0anuari +,#(

KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT RSIA MASMITRA PENDAHULUAN Instalasi !awat Darurat merupakan bagian dari rumah sakit dan pintu masuk pasien. 0enis kasus dan umlah pasien yang datang ke !awat Darurat umumnya tidak dapat diduga serta memerlukan penanganan yang "epat dan tepat dari berbagai multidisiplin. Keadaan tersebut dapat menimbulkan kepanikan baik dari keluarga maupun pasien yang akan men adi stress&r bagi petugas yang memberikan penanganan. Melihat karakteristik dari keadaan Instalasi !awat Darurat tersebut dan menga"u pada 8isi, Misi rumah sakit maka dipandang perlu untuk dibuat kebi akan pelayanan yang akan membantu bagi petugas yang ada di Instalasi !awat Darurat dalam pelayanannya kepada pasien sesuai dengan k&de etik dan standar pr&=esi yang ditetapkan. 1 #.# #.+ TUJUAN Menyediakan standar dan pr&sedur yang akan memastikan pelayanan di Instalasi !awat Darurat diberikan se"ara aman Mendukung tata ker a pelayanan di Instalasi !awat Darurat agar k&nsisten dan terpadu

2 RUANG LINGKUP Kebi akan ini berlaku bagi semua sta== rumah sakit: D&kter, Perawat dan Petugas lain yang terlibat dalam pelayanan pasien di emergen"y 3 DEFINISI 5mergen"y adalah Instalasi pelayanan rumah sakit yang memberikan pelayanan terutama pada pasien dengan an"aman kematian dan ke"a"atan se"ara terpadu dengan melibatkan berbagai multidisiplin. (.+ >alsa=ah Ke"epatan dan ketepatan dalam memberikan pert&l&ngan pada pasien sesuai dengan tingkat kegawatdaruratan tanpa membedakan s&sial, (.#
RSIA Masmitra Tanggal Revisi: Tidak Ada Tanggal Ditinjau Kem ali: !ovem er "#$% )al* 3 dari 14

Kode Kendali Dokumen: POL-Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

Tanggal im&lementasi: $ 'anuari "#$(

KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT ek&n&mi, agama dan ras akan menurunkan angka kematian dan ke"a"atan. Pasien gawat darurat adalah paslen yang tiba%tiba berada dalam keadaan gawat atau akan men adi gawat dan teran"am nyawanya atau angg&ta badannya ?akan men adi "a"at@ bila tidak mendapat pert&l&ngan se"epatnya. Pasien gawat tidak darurat adalah pasien yang berada dalam keadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat, misalnya kanker stadium lan ut. Pasien darurat tidak gawat adalah pasien akibat musibah yang datang tiba% tiba tatapi tidak mengan"am nyawa dan angg&ta badannya misalnya luka sayat dangkal Pasien tidak gawat tidak darurat misalnya pasien dengan ul"us tr&pium, *1A kulit dan sebagainya. Ke"elakaan ?a""ident@ adalah suatu ke adian dimana ter adi interaksi berbagai =akt&r yang datangnya mendadak, tidak dikehendaki sehingga menimbulkan "edera baik =isik, mental maupun s&sial. Aedera adalah masalah kesehatan yang didapat atau dialami sebagai akibat ke"elakaan. 1en"ana adalah suatu peristiwa atau rangkaian peristiwa yang disebabkan &leh alam dan atau manusia yang mengakibatkan k&rban dan penderitaan manusia, kerugian harta benda, kerusakan lingkungan, kerusakan sarana dan prasarana umum serta menimbulkan gangguan terhadap tata kehidupan dan penghidupan masyarakat dan pembangunan nasi&nal yang memerlukan pert&l&ngan dan bantuan

(.(

(.-

(.2

(.4

(.3

(.6

(.)

(.#, *riage adalah pengel&mp&kkan k&rban berdasarkan atas berat ringannya trauma.penyakit serta ke"epatan penanganan.pemindahannya. (.## Pri&ritas adalah penentuan mana yang harus didahulukan mengenai penanganan dan pemindahan yang menga"u tingkat an"aman iwa yang timbul.

4 -.#

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB D !"#$%! U$&'& bertanggung awab untuk memastikan bahwa mekanisme.pr&t&k&l yang di elaskan dalam kebi akan ini dan d&kumen yang terkait adalah sesuai untuk men aga agar pelayanan terhadap pasien dapat diberikan dengan aman dan dapat dipertanggung awabkan. Selain itu menginstruksikan kebi akan ini untuk dimplementasikan, dim&nit&ring dan

Kode Kendali Dokumen: POL-Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

RSIA Masmitra Tanggal Revisi: Tidak Ada Tanggal Ditinjau Kem ali: !ovem er "#$% )al* 4 dari 14

Tanggal im&lementasi: $ 'anuari "#$(

KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT direBisi bilamana perlu serta dapat diakses dan dimengerti &leh semua sta= terkait. -.+ D !"#$%! P"(&)&*&* M"+ , bertanggung awab untuk memastikan bahwa: %*"*$ Menyebarkan kebi akan ini di wilayah yang men adi tanggung awab mereka %*"*" Mengimplementasikan kebi akan ini di dalam wilayah yang men adi tanggung awab mereka %*"*( Mengidenti=ikasi dan mengal&kasikan sumber daya yang tepat untuk terpenuhinya kebi akan ini %*"*% Memastikan bahwa semua sta= dibawah pengawasan mereka mengetahui kebi akan ini K"-&(& I*,$&(&, / P"*&*..%*./&0&1 I*,$&(&, yang terlibat dalam ruang lingkup ini bertanggung awab untuk implementasi kebi akan ini di bagian yang mereka kel&la dan harus memastikan bahwa semua sta= baru dan lama mempunyai akses dan tahu mengenai kebi akan ini

-.(

-.-

General Practitionar (GP) yang terlibat dalam ruang lingkup kebi akan ini bertanggung awab untuk mengimplementasikan kebi akan ini dan harus memastikan bahwa: %*%*$ Mereka mengerti dan mematuhi kebi akan ini %*%*" Akan menggunakan kebi akan ini dalam hubungannya dengan semua kebi akan dan S;P medis RSIA Masmitra lainnya %*%*( Ketidak patuhan pada kebi akan ini dapat mengakibatkan tindakan indisiplin %*%*% Setiap angg&ta sta= medis dapat mengisi lap&ran ke adian bila ditemukan ketidakpatuhan. -.2 Sta= Medis >ungsi&nal ?D&kter@ bertanggung awab untuk mematuhi kebi akan ini dalam perannya sebagai D&kter Penanggung 0awab Pelayanan ?DP0P@ ataupun sebagai angg&ta tim, sehingga dipastikan k&n=lik peran dapat dihindari

2 2.#

PERNYATAAN KEBIJAKAN Instalasi !awat Darurat memberikan pelayanan kepada pasien dalam +- am se"ara terus menerus. Dalam memberikan pelayanannya selama +- am, Instalasi !awat Darurat didukung &leh Instalasi lain seperti radi&l&gi, lab&rat&rium, =armasi dan Instalasi pendukung lainnya. Pelayanan yang diberikan meliputi pelayanan Pra Rumah Sakit , didalam Rumah Sakit maupun ru ukan keluar Rumah Sakit. Semua pasien yang datang ber&bat ke Instalasi !awat Darurat harus ditangani dengan "epat dan tepat sesuai dengan tingkat kegawatannya tanpa membedakan status s&sial dan ek&n&minya. Semua pasien yang datang ber&bat diluar am ,3.,, % +#.,, dan hari libur ditangani di Instalasi !awat Darurat
RSIA Masmitra Tanggal Revisi: Tidak Ada Tanggal Ditinjau Kem ali: !ovem er "#$% )al* 5 dari 14

2.+

2.( 2.-

2.2

Kode Kendali Dokumen: POL-Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

Tanggal im&lementasi: $ 'anuari "#$(

KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT 2.4 2.3 D&kter Instalasi !awat Darurat tidak dapat meninggalkan tempat tugas pada saat sedang bertugas di instalasi tersebut *RIA!5 2.4.#. Semua pasien yang datang ke Instalasi !awat Darurat harus dilakukan triage untuk menentukan tingkat kegawatannya 2.4.+. Pada k&ndisi sehari%hari sistem triage yang digunakan adalah Cape Triage Score dengan pertimbangan seleksi lebih teliti pada kasus =alse emergen"y ?sesuai pr&sedur triage di emergen"y@ dan pada k&ndisi ben"ana menggunakan S*AR* ?Simple *riage and rapid treatment@ sesuai pr&sedur triage pada k&ndisi ben"ana. 2.4.(. Penandaan kateg&ri triage pasien pada k&ndisi sehari%hari dilakukan di =&rm triage, pada k&ndisi ben"ana dengan label warna. 2.4.-. Pasien ditempatkan pada ruang sesuai dengan kateg&ri triagenya: 2.4.-.#. Kateg&ri biru D;A 2.4.-.+. Kateg&ri merah di ruang resusitasi 2.4.-.(. Kateg&ri &ranye di ruang akut 2.4.-.-. Kateg&ri kuning diruang subakut 2.4.-.2. Kateg&ri hi au di ruang k&nsultasi D&kter $mum atau subakut 2.6 P5'A'!A'A' PASI5' 2.3.#. Dalam melakukan penanganan kepada pasien semua petugas di Instalasi !awat Darurat harus menerapkan pr&sedur keselamatan pasien ?menga"u pada lnternational Patient Safety Goal@ 2.3.+. D&kter dan perawat Instalasi !awat Darurat melakukan pengka ian awal ?initial assessment@ pada pasien saat pasien datang di Instalasi !awat Darurat sesuai dengan =&rmat yang ada. 2.3.(. Penanganan yang diberikan harus sesuai dengan pr&t&k&l medik dan penanganan kegawat daruratan yang ada. 2.3.-. Semua tindakan yang akan dilakukan pada pasien harus diin=&rmasikan kepada pasien, keluarga atau penanggung awabnya sebelum dilakukan ke"uali pada k&ndisi yang mengan"am nyawa dimana keluarga atau penanggung awab pasien belum ada. 2.3.2. Apabila pasien atau keluarga tidak menyetu ui tindakan harus did&kumentasikan pada =&rm pen&lakan 2.3.4. Setelah semua hasil pemeriksaan selesai d&kter wa ib men elaskannya kepada pasien dan atau keluarganya serta memberikan saran tindak lan ut yang harus dilakukan pasien. 2.3.3. 0ika dari hasil pemeriksaan pasien diperb&lehkan pulang, d&kter dan perawat wa ib memberikan arahan tentang peng&batan dan perawatan pasien dirumah sesuai dengan kasusnya.

2.6. ;1S5R8ASI PASI5' 2.6.#. ;bserBasi kegawatan pasien dilakukan se"ara intensi= &leh d&kter dan perawat sampai dengan pasien stabil klinis. 2.6.+. Setelah dilakukan pemeriksaan dan tindakan &leh d&kter terhadap pasien paling lambat dalam waktu 4 0am se ak masuk rumah sakit harus sudah dapat ditentukan: pasien ren"ana akan dirawat inap, dipulangkan atau diru uk ke Rumah Sakit lain.
RSIA Masmitra Tanggal Revisi: Tidak Ada Tanggal Ditinjau Kem ali: !ovem er "#$% )al* 6 dari 14

Kode Kendali Dokumen: POL-Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

Tanggal im&lementasi: $ 'anuari "#$(

KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT

2.). R$0$KA' PASI5' 2.).#. Semua pasien gawat . kateg&ri triage merah dan pasien yang akan dirawat di ruang intensi= harus dik&nsulkan dan dilakukan pemeriksaan d&kter Spesialis 2.).+. Semua pasien yang akan dirawat harus mempunyai d&kter penanggung awab dan d&kter penanggung awab telah dihubungi &leh d&kter aga Instalasi !awat Darurat sebelum pasien dipindahkan ke ruang perawatan 2.).(. K&nsultasi ke d&kter spesialis sesuai dengan adwal d&kter &n"all pada am ker a dan k&ndisi urgen pada d&kter yang sedang ada di RSIA 2.).-. K&nsultasi ke d&kter spesialis lewat telp&n, apabila dalam waktu (, menit dan ( C menghubungi belum ada resp&n maka d&kter aga Instalasi !awat Darurat mempunyai wewenang untuk memanggil d&kter spesialis lain yang memiliki k&mpetensi yang sama. 2.).2. Ru ukan keluar RSIA dilakukan sesuai dengan kebi akan pemindahan pasien. 2.#,. D;K$M5'*ASI D PR;S5D$R R5KAM M5DIK 2.#,.#. Semua tindakan yang dilakukan pada pasien ditulis dalam MR. 2.#,.+. Pr&sedur rekam medik menga"u kepada rekam medik di RSIA Masmitra, '&m&r Rekam Medik pasien berurutan dan tidak berganda. 2.##. >ASI7I*AS, P5RA7A*A', SARA'A, DA' 7;!IS*IK I'S*A7ASI !A<A* DAR$RA* 2.##.#. Instalasi !awat Darurat harus memiliki data =asilitas dan peralatan, sarana dan prasarana *ermasuk persediaan&bat, K&nsumable minimal di Instalasi !awat Darurat disesuaikan dengan standar Ped&man Ker a lnstalasi !awat Darurat Dep Kes Rl tahun +,,2, yang terdiri dari &bat li=e saBing, "airan in=us, "&nsumable alat balut, alat steril, linen yang selalu tersedia untuk +- am terus menerus. 2.##.+. Instalasi !awat Darurat harus memiliki sarana penun ang n&n medis sebagai =asilitas &perasi&nal antara lain berupa ambulan"e yang dilengkapi dengan peralatan diambulan"e.

2.#+. IMP75M5'*ASI DA' *RAI'I'!

2.#+.#. Semua petugas yang terlibat dalam penanganan pasien di Instalasi !awat Darurat wa ib melaksanakan kebi akan ini

2.#+.+. D&kter aga Instalasi !awat Darurat adalah d&kter purna waktu yang telah mengikuti pelatihan AA7S, A*7S

Kode Kendali Dokumen: POL-Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

RSIA Masmitra Tanggal Revisi: Tidak Ada Tanggal Ditinjau Kem ali: !ovem er "#$% )al* dari 14

Tanggal im&lementasi: $ 'anuari "#$(

KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT 2.#+.(. Perawat Instalasi !awat Darurat minimal Keperawatan dan telah mengikuti pelatihan: 17S, pendidikan D(

2.#+.-. *raining Instalasi Diklat

akan

di=asilitasi

kepada

tenaga

paramedis

&leh

2.#(. M;'I*;RI'! DA' K5PA*$9A'

M&nit&ring kesesuaian pelaksanaan kebi akan iniakan penanggung awab !P dan K$P Instalasi !awat Darurat

dilakukan

&leh

3.

SOSIALISASI4 IMPLEMENTASI DAN PELATIHAN

S&sialisasi terhadap kebi akan ini harus sudah di lakukan sebelum pelatihan dan implementasi

Kode Kendali Dokumen: POL-Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

RSIA Masmitra Tanggal Revisi: Tidak Ada Tanggal Ditinjau Kem ali: !ovem er "#$% )al* ! dari 14

Tanggal im&lementasi: $ 'anuari "#$(

KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT

Lam&iran +ntuk ,PO

Kode Kendali Dokumen: POL-Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

RSIA Masmitra Tanggal Revisi: Tidak Ada Tanggal Ditinjau Kem ali: !ovem er "#$% )al* " dari 14

Tanggal im&lementasi: $ 'anuari "#$(

KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT

Kode Kendali Dokumen: POL-Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

RSIA Masmitra Tanggal Revisi: Tidak Ada Tanggal Ditinjau Kem ali: !ovem er "#$% )al* 1# dari 14

Tanggal im&lementasi: $ 'anuari "#$(

KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT

Kode Kendali Dokumen: POL-Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

RSIA Masmitra Tanggal Revisi: Tidak Ada Tanggal Ditinjau Kem ali: !ovem er "#$% )al* 11 dari 14

Tanggal im&lementasi: $ 'anuari "#$(

KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT

Kode Kendali Dokumen: POL-Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

RSIA Masmitra Tanggal Revisi: Tidak Ada Tanggal Ditinjau Kem ali: !ovem er "#$% )al* 12 dari 14

Tanggal im&lementasi: $ 'anuari "#$(

KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT

R,IA -A,-ITRA
'atimakmur - .ekasi
!o -edi2al Re2ord : *************************************************** !ama Pasien : *************************************************** Tanggal La4ir :*************************************************** 'enis Kelamin : O Laki-laki O Perem&uan

Penilaian TRIAG/

!o 0orm: +GD : #$1$(

Tanggal :***************************"#***** 'am Pasien Datang : **********:****************3I. 'am dilakukan Triage : **********:****************3I.

AL/RGI

O .elum Diketa4ui O 5a
Ty&e Alergy :

Rujukan Dari: Di Antar Ole4: Kelu4an +tama :

O O at O -akanan O Ras4 O Gatal O ,angat Gatal O ,ulit .erna6as O .engkak O !yeri Perut **************************************************************** O Am ulan2e O ,endiri O Keluarga

O Lainnya O -ata .erair O Kram O Polisi O Diare O **************

)amil :

**********mgg

G***

P***

A******

Riwayat Penyakit : O at Rutin yg di -inum : Dosis 0rekwensi : :

O Tidak
Ada

O D-

O )i&ertensi

O Asma

O ********************

******************************************************************************* ******************************************************************************* ******************************************************************************* TRIAGE EARLY WARNING S$%RE


)al 5ang Dinilai

,2ore O .ran2ard1Immo
*********8
ilisasi

-o ilitas 0rekwensi !a6as : Denyut !adi Tekanan Dara4 ,u4u Kesadaran Trauma ,kala !yeri : GD,:*********** Katagori Triage : : : :

O Da&at .erjalan
***********71mnt ***********71mnt ***********mm)g
O ,adar Penu4

O Dengan .antuan
,&O" :

O Reaksi t4& suara

O Reaksi t4& !yeri

O Tidak ada Res&on

O Ada
#

O Tidak Ada T/3,


% 9 : ; ,edang O 5ellow < = $# .erat O Green O .lue >DOA?

$ " ( Ringan ..:*********kg O Red O Orange

!ama Perawat yang melakukan Triage :

>***************************************? Re assessment setia& (# menit > k4usus Triage Green ?


$ 'am Ole4 : " 'am Ole4 : ******************************* ******************************* Kesadaran:************** Kesadaran:************** Katagori Triage:**************** Katagori Triage:**************** Pinda4 ke .ed:******* Pinda4 ke .ed:*******

Kode Kendali Dokumen: POL-Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

RSIA Masmitra Tanggal Revisi: Tidak Ada Tanggal Ditinjau Kem ali: !ovem er "#$% )al* 13 dari 14

Tanggal im&lementasi: $ 'anuari "#$(

KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT

Ditetapkan di 1 5 K A SI Pada tanggal + 0anuari +,#( Direktur $tama,

Dr. !ard it& Sipan Sp.$

Kode Kendali Dokumen: POL-Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

RSIA Masmitra Tanggal Revisi: Tidak Ada Tanggal Ditinjau Kem ali: !ovem er "#$% )al* 14 dari 14

Tanggal im&lementasi: $ 'anuari "#$(

Anda mungkin juga menyukai