KERAMIK GIGI

Gatot
Sutrisno


KERAMIK

Kata ceramic berasal dari kata keramikos yang

berarti bahan yang terbakar (dalam bahasa Yunani).


Secara umum bersifat refraktori, kekerasan,
kerentanan terhadap fraktur karena rapuh dan kelembaman
kimianya. Untuk gigi, kekerasan ceramic yang sama dengan
email merupakan keuntungannya.

Sifat ceramic didapat melalui campuran
kaolin, quart ! feldspar
pada proses heat treatment "
temperatur tinggi (firing)
#hillips, $%ed

SEJARAH DARI KERAMIK GIGI

Keramik gigi digunakan se&ak sekitar tahun $'%%an. (ahkota

poercelain mulai berkembang pada tahun $)%%an.

*eknologi keramik gigi adalah salah satu bidang yang cepat

berkembang.

#ada akhir abad ke +%, sudah banyak sistim ino,asi untuk

pembuatan all ceramic dental restoration. -ahan baru untuk
restorasi keramik berkembang setiap tahun dan menambah
daftar populasi keramik yang digunakan untuk KG.
.raig, $+
th
ed

KLASIFIKASI KERAMIK GIGI
/apat diklasifikasikan menurut 0

1usion temperature (temperatur pembakaran)

2plikasi

*ehnik pembuatannya (fabrication technic)

1ase kristalin

.raig, $%ed

..KLASIFIKASI

1usion temperature (temperatur pembakaran)

/ibagi men&adi 0
3 4igh fusing " $5%%6 3 $5'%
6
.
3 (edium fusing "$%)%6 3 $+7%6.
3 8o9 fusing " :'%63 $%7;6.
3 Ultra lo9 fusing " :'%6.

1usion temperatur dipengaruhi oleh 5 komposisi keramik 0

$. <uart
+. 1eldspar
5. .lay = kaolin

.raig, $%ed

..KLASIFIKASI
High fusing diguna3
kan untuk elemen
gigi tiruan.
4igh fusing "
Strength terkuat,
tdk dapat larut,
translusens !
dapat men&aga
keakuratan bentuk
dlm proses firing
yg berulang.
Medium fusing dan
Low fusing
ceramic metal,
all ceramic fi>ed
restorasi.
#enambahan
boron o>ide atau
alkali carbonates
?
4omogenitas bubuk
@@@
menguntungkan
pada saat fusing
Ultra low dan
low fusing"
(ahkota, &embatan.

.raig, $%ed

..KLASIFIKASI

2plikasi
5 aplikasi utama keramik gigi 0
3 keramik " mahkota logam ! bridge
3 all keramik " mahkota, inlay, onlay
! ,eneer
3 ceramic denture teeth
.raig, $%ed

Klasifikasi menurut pembuatannya

.Klasifikasi

(enurut 1ase Kristalin0

Setelah teknik pembuatan !

pembakaran, keramik gigi
dibagi men&adi + fase 0
$. 1ase glassy (mengelilingi
fase kristalin)
+. 1ase kristalin (Aleucite)

/gn meningkatnya fase glassy

menurunkan ketahanan
t&dnya crack tapi
meningkatkan translusensi.

#ada restorasi all3ceramic

&ml fase kristalinnya banyak.
G( A Glassy matri>
8. A 8eucite crystal

Fase Kristalin
Struktur dua dimensi
sodium silikat (glass)
Struktur tiga dimensi
8eucite (K2lSi
+
B
7
)

KERAMIK GIGI

Komposisi keramik gigi kon,ensional 0

SiB
+
(silika)

K
+
B.2l
+
B
5
.7SiB
+
(

feldspar potas)

Ca
+
B.2l
+
B
5
.7SiB
+
(feldspar soda)

#igmen
#hillips, $%ed

..KERAMIK GIGI

SD8DK2

<uart kristalin, kristobalit kristali, tridymite

kristalin, silika nonkristal

memiliki titik leleh yang tinggi

ditambahkan fluks (lo9 fusing glass) untuk

menurunkan titik leleh ! untuk mencegah
deformasi pada proses sintering.

Sintering 0 proses pemanasan dari partikel
partikel untuk mendapat ikatan antar
partikel dan menaikkankepadatan struktur.
#hillips, $%ed

..KERAMIK GIGI

1eldspar yang digunakan relatif murni dan

tidak ber9arna, sehingga harus ditambahkan
pigmen untuk mendapatkan 9arna dari gigi
asli atau sesuai dengan gigi tetangganya.
#hillips, $%ed

..KERAMIK GIGI

Keramik termasuk bahan terbaik dari segi estetiknya

yang digunakan pada KG.

Keramik bersifat brittle dan sangat sensitif terhadap

tekanan.

Keramik pada KG digunakan sebagai bahan

veneering pada ceramic-metal crown.

4al ini dapat ter&adi karena adanya koefisien thermal
e>pansion antara keramik dan alloy.


..KERAMIK GIGI

8apisan glaed pada keramik memberikan kestabilan

9arna, aman terhadap &aringan lunak, biokompatible
dan difusi yang rendah pada perubahan temperatur.

Dnlay dan onlay keramik pada gigi posterior dapat

menggantikan resin komposit, dan memiliki sifat
yang lebih resisten terhadap abrasif.

#ada Dnlay dan onlay keramik setelah oklusal

ad&usment harus dipoles kembali dapat mengabrasi
gigi antagonisnya.
.raig, $+ed

SIFA MEKA!IK

-rittle fracture of ceramic.

#roses fraktur oleh karena brittle 0
$. 1ormation (pembentukkan) of crack
+. #ropagation (perambatan) of crack

1racture toughness 0
kemampuan ceramic untuk menahan fraktur saat
crack.

/elayed fracture=Static fatigue 0

fraktur ceramic yang ter&adi perlahan3lahan dengan
stress yang statik.

SR"K"R KRISAL
Dkatan keramik merupakan gabungan antara0

ikatan ion

ikatan ko,alen.
Dkatan ion ditentukan dr perbedaan elektronegatif antara kation (E)
! anion (3).
Dkatan ion kristal biasanya antara kation gol alkalis atau alkalin dgn
anion oksigen a= halogen.
Dkatan ko,alen tgtg dr pemakaian bersama antara elektron ,alensi.


RES#RASI KERAMIK
L#GAM

RES#RASI KERAMIK $L#GAM

Festorasi all keramik sangat baik penampilannya dan

terlihat natural, tetapi brittle dan cenderung mudah
fraktur.

Sebaliknya pada metal restorasi " kuat tetapi tidak

dapat digunakan pada gigi anterior, hanya acceptable
pada gigi posterior.

Sehingga kombinasi keduanya metal keramik

restorasi memiliki kekuatan yang baik dan
penampilan yang diharapkan.

%ersyaratan Sistem Metal $ Keramik
$. 2lloy harus memiliki temperatur lebur yang
tinggi @ $%%6. krn temperatur
pembakaran keramik yg G.
+. Keramik mempunyai titik lebur yang rendah
(H all ceramic restorations), sehingga tidak
ter&adi distorsi pada metal coping.
5. Keramik harus melapisi logam campur
secara merata untuk menghindari ,oids.

%ersyaratan Sistem Metal$Keramik
$. Dkatan yg baik antara metal
dgn keramik sgt penting
didapatkan dgn interaksi
keramik dgn oksida metal
pd permukaan metal !
kekasaran pd coping metal
(1ig3$).+)
+. .oeffisient of thermal
e>pansion keramik ! metal
harus kompatibel spy
tdk t&d crack pd proses
pembuatan .*I metal @
dr keramik kompresi
keramik yg kuat saat
coolling (1ig.$).5)

%ersyaratan Sistem Metal$Keramik
$. Kekakuan ! kekuatan pd inti logam sgt penting utk
pbuatan fi>ed3bridge ! cro9n posterior.

*ingginya kekakuan menurunkan stress keramik

*ingginya kekuatan penting utk regio

interproksimal fi>ed3bridge.
+. *ingginya ketahanan thd kelenturan penting krn
coping relatif tipis
5. .asting metal coping hrs akurat
J. /esain restotasi yg baik.

Ketebalan preparasi hrs cukup

RES#RASI KERAMIK$L#GAM
#IFSY2F2*2C KIF2(DK UC*UK FIS*BF2SD
KIF2(DK K8BG2(0

/apat tetap memberikan penampilan natural dari gigi.

8o9 fuse temperature

Koefisien ekspansi termal yang sesuai dengan metal

2daptasi yang baik denagn keadaan didalam mulut

(oral environment)

*idak abrasif terhadap gigi antagonisnya

.raig,$+ed

RES#RASI KERAMIK$MEAL
DK2*2C KIF2(DK38BG2(

#erlekatan keramik dan metal didapat dari

difusi antara permukaan oksida alloy dan
keramik.

*erbentuknya lapisan oksida pada

permukaan metal sangat berperan pada
perlekatan yang baik antara keramik3logam.

RES#RASI KERAMIK $L#GAM
DK2*2C KIF2(DK38BG2(

-ase metal alloy " nikel, kromium, beryllium mudah

mengalami oksidasi, tetapi harus dihindari lapisan
oksidasi yang terlalu tebal. (#abrik" kondisi yang
optimal).

CiB " abu3abu

.r
+
B
5
" hi&au


/iskolorasi pada
lapisan tipis keramik
(pada daerah gingi,al edge)

RES#RASI KERAMIK$MEAL
DK2*2C KIF2(DK38BG2(

Kekasaran dari permukaan metal coping dapat

memberikan perlekatan yang baik "
penetrasi keramik kedalam permukaan yang kasar
tersebut.

2ir abrassion partikel dapat digunakan untuk

menghilangkan residu3residu pada permukaan metal
coping dan menambah kekasarannya.

RES#RASI KERAMIK$MEAL
Gambaran electon micrograph dari permukaan oksidasi allloy 2u3#t3#d

RES#RASI KERAMIK$MEAL
KIG2G282C #2/2 FIS*BF2SD
KIF2(DK3(I*28

(ayoritas kasus yang ter&adi oleh karena 0

Kegagalan biologis 0fraktur gigi,
periodontal disease
sekunder karies
1raktur prothesis dan
kegagalan estetik " +%L
dari kasus retreatment
.raig, $+ed

RES#RASI KERAMIK$MEAL

1raktur pada protesis (cro9n) terletak pada adhesif keramik3

coping.

-ermacam3macam teknik dikembangkan untuk memperbaiki

keadaan tersebut 0

-ahan komposit yang menggunakan silane

bonding agent untuk perlekatan komposit
dan keramik.

(enggunakan air abrassion silika " melekat pada metal

-ase metal alloy dilapisi tin menggunakan acidic primer

(etode tersebut diharapka dapat menghasilkan perlekatan
yang baik untuk menunda pembuatan protesis yang baru.

.raig, $+ed

%r&ses rest&rasi keramik$metal
'ceramic metal restorations).
Aplikasi dan kondensasi
Setelah mendapatkan metal coping, diberi
lapisan tipis opaque porcelain.
-ubuk dentin porcelain dicampur dengan air
distilasi " creamy konsistensi.
Kemudian dilakukan kondensasi pada metal frame 9ork
Kondensasi ada 5 cara 0 getaran, spatulasi, sikat.


%r&ses
getaran 0 aplikasi dengan getaran ringan
spatula 0 menggunakan spatula untuk aplikasi
dan penghalusannya
sikat 0 penambahan bubuk porselen kering,
diletakkan dengan bantuan sikat.

%r&ses

/rying
Festorasi diletakkan didalam preheated porcelain
furnace terbuka selama ;3: menit.
#roses pengeringan ini sangat penting
sebelumpembakaran, untuk membuang sisa air.

#embakaran (firing / sintering)

#enambahan bahan glaing

#endinginan (cooling)

Gambaran cross
sectional :

Kanan 0 keramik3metal
cro9n

Kiri 0 all ceramic

crown

L&(am untuk Metal Keramik
Coble (noun, nobility)

(etal yg tahan thd korosi ! oksidasi krn

sifatnya yg inertness.(.raig,$):)).

' nobel metal yg dig.di KG

Gold

Grup #latinum (#t, #d, Dr, Bs, Fh, Fu)

#hillips, $):+ 0 2g tdk termasuk nobel krn

mengalami oksidasi dlm mulut.
Dntroduction to (etal .eramic *echnology.<uintessence.$))+0 +'

L&(am untuk Metal Keramik
ConCobel

(etal non3Cobel yg mengalami oksidasi.

Sbg alternatif nobel disebut sbg Mbase

metalN atau MnonpreciousN.
#recious

(etal yg memiliki nilai komersial intrinsik yg

tinggi berdasarkan persediaan ! permintaan.

.= Gold, sil,er, beryllium, gallium, ! indium.

(German,$)')).
Dntroduction to (etal .eramic *echnology.<uintessence.$))+0 +'

L&(am untuk Metal Keramik
Cobel metal termasuk precious namun tdk
semua precious metal adl noble.
Semi3precious

Semi 0 O alloy precious E O alloy non3

precious
Con3precious

(etal = alloy yg tdk memiliki nilai intrinsik tinggi

L&(am untuk Rest&rasi Metal Keramik
2u3#t3#d
2u3#d32g
#d32g
2u3#d
#d3.u
Ci3.r
.o3.r
*i
CB-I8 288BY -2SI (I*28 288BY

!&bel All&y
2u3#t 2u3#d

!&bel All&y
#d32g 2u3#d

!&bel All&y
#d3.o

)ase Metal All&y
Ci3.r .o3.r

RES#RASI
*ALL +ERAMI+,

Klasifikasi menurut pembuatannya

ALL +ERAMI+ RES#RAI#!S
SDC*IFI/ 288 .IF2(D. (2*IFD28S

Keramik Dnti 2lumina (Dn3.eram)

Dndikasi 0

restorasi single cro9n anterior ! posterior

bridge anterior 5 unit

pasien yang alergi logam

Keuntungan adanya infiltrasi kaca 0
kurangnya lapisan logam
ketepatan sangat baik
kekuatan lenting sangat tinggi

ALL CERAMIC RESTORATIONS

8eucite pada feldpathic porcelain

(Bptec 4S#).
Dndikasi 0 inlay, onlay, ,eneer

Keuntungannya 0
berkurangnya logam
tranlusensi yang baik
fleksural strength yang sedang

Kekurangannya 0
ketidaktepatan pada daerah tepi, karena penurunan ,olumetrik
pada saat sintering.



ALL CERAMIC RESTORATIONS

4eat pressed 2ll ceramic materials

8eucite3-ased .eramic

8ithium /isilicate3-ased materials

ALL +ERAMI+ RES#RAI#!S

D#S Impress
mengandung kristal leucite dalam konsentrasi yang lebih tinggi
" meningkatkan ketahanan terhadap fraktur.
Keuntungannya 0
3 8ogamnya lebih kecil
3 kekuatan lenting sedang
3 ketepatannya sangat baik
3 estetik yang baik

Kekurangannya 0
3 potensi untuk mangalami fraktur pada gigi posterior

ALL CERAMIC RESTORATIONS
S8D#3.2S* 288 .IF2(D. (2*IFD28S

Spinel ! PirconiaK-ased (aterials

(odified keramik yang teriri dari dua komposisi 0
(g2l
+
B
J
dan irconia alumina.
Keuntungan dari keramik slip3cast 0
memiliki kekuatan yang baik
Kekurangannya 0 G opasitas.


ALL CERAMIC RESTORATIONS
.2/3.2(
(computer aided design/computer assisted manufacturing)

Keramik ini berbentuk blok kecil, yang

kemudian diasah men&adi inlay, onlay,,eneer
dan cro9n.

#ada saat ini .IFI. sistem yang dapat

memproses .2/3.2( dengan cepat.
Sturde,ant, ;ed

ALL CERAMIC RESTORATIONS

Kekurangannya adalah high cost,

memerlukan pelatihan untuk
menggunakannya.

Keuntungan dari .IFI. adalah menghindari

kun&ungan yang berulang sehingga tidak
memerlukan temporari restorasi.
Sturde,ant ;ed

+ERE+

%reparasi Metal Keramik

2 post cro9n mrpk complete cro9n

( metal, ,eneer) yg didukung o= metal
e>tension (post) ke dlm sal.akar.

1ungsinya 0 utk men&aga gigi pasca endo sbg

abutment (anchor) yg dpt mendukung !
mempertahankan makhota gigi

#an&ang post +=5 dr pan&ang saluran akar.

-agian dr post yg
tampak dr saluran
akar core.

.ore E sisa &aringan gigi

dipreparasi utk
restorasi

Stlh post ! core

disementasi ke dlm
sal.akar siap utk
pembuatan cro9n.


%RE%ARASI
RES#RASI L#GAM
"A!G

I!DIKASI

Festorasi dgn ka,itas yg luas

Festorasi post endodontik

Gigi dgn resiko fraktur

/ental rehabilitation

/iastema closure ! occlusal plane correction

Femo,eable prosthodontic abutment

K#!RA I!DIKASI

Fesiko karies tinggi

#asien usia muda

Istetik

Festorasi dgn ka,itas kecil

Keuntungan

Kekuatan

-iokompatibel

8o9 9ear

Kontrol thd kontur !

kontak

Kerugian

Qumlah kun&ungan !
9aktu kun&ungan

(enggunakan
restorasi sementara

-iaya

*eknik

*erbelahnya gigi

%reparasi Metal Keramik

2 post cro9n mrpk complete cro9n

( metal, ,eneer) yg didukung o= metal
e>tension (post) ke dlm sal.akar.

1ungsinya 0 utk men&aga gigi pasca endo sbg

abutment (anchor) yg dpt mendukung !
mempertahankan makhota gigi

#an&ang post +=5 dr pan&ang saluran akar.

-agian dr post yg
tampak dr saluran
akar core.

.ore E sisa &aringan gigi

dipreparasi utk
restorasi

Stlh post ! core

disementasi ke dlm
sal.akar siap utk
pembuatan cro9n.


%RE%ARASI I!LA-

INLAY

2dl restoration yg dipasang pd ka,itas yg

telah dipreparasi yg dikenal dgn restorasi
intracoronal.

Dnlays biasanya dlm btk

logam tuang Mmedium hard goldN

porcelain

resin

#enamaan inlay berdasarkan sisi permukaan

gigi yg direstorasi0

(B (mesio3occlusal) inlay

(B/ (mesio3occlusaldistal) inlay as sho9n in

figure 73$.

#reparasi a9al

Bcclusal step
/gn bur karbid $,; mm se&a&ar dgn
sumbu gigi.

-oks #roksimal

#reparasi akhir

(embersihkan
&ar.infeksi ! proteksi
pulpa

#reparasi be,el ! flare

%reparasi be.el /
flare

Inlay

%RE%ARASI #!LA-

#nlay

Bnlay u= menutupi semua cusp gigi

posterior ! didesain utk memperkuat gigi yg
m&d lemah krn karies atau restorasi sblmnya.

/isebut sebagai restorasi ekstrakoronal.

a0ap %reparasi #nlay

#reparasi a9al

#engurangan oklusal

(endptkan akses !
lapangan pandang
yg baik utk tahap
selan&utnya

/gn bur karbid

diambil dgn
kedalaman $,; mm

Bcclusal step

-oks proksimal

#reparasi akhir

(engambil dentin yg terinfeksi,

defek restorasi ! proteksi pu

#reparasi be,el ! flare

Slender, flame3shaped, fine 3

grit bur counter be,el,
gingi,al be,el ! secondary
flare (dinding facial ! lingual
pd boks proksimal.

Sudut 5%6 ! selebar mgkn

(%,; mm)

%reparasi &nlay

(enghaluskan sudut+
(/,I)

2>io3pulpa line angle

dgn fine grit diamond (1)

Groo,e retensi ( %.5

mm ) bur karbid utk
retensi gigi yg pendek yg
banyak mengambil cusp
(G).

(odifikasi

1acial = lingual surface

groo,e e>tension