Universidad de Buenos Aires

Facultad de Medicina
Hospital de Clnicas
Av. Crdoba 2351 Capital Federal
Buenos Aires, 08 de Marzo de 2013
Sr. Decano de la Facultad de Medicina
de la Universidad de Buenos Aires
Profesor Emrito Dr. Alfredo Buzzi
S/D
De mi mayor consideracin:
Por intermedio de la presente, solicitamos a Ud. la
provisin de los mecanismos de aceptacin del Curso Electivo Curso Anual de
Actualizacin en Ciruga Cardiaca, a realizarse en la I Ctedra de Cirugia del Hospital
de Clnicas Jos de San Martn.
Consideramos que este curso resultara de inters
acadmico para la Facultad de Medicina y aumentara el conocimiento y la formacin
de los alumnos y jvenes graduados en una disciplina que evoluciona conforme avanza
la tecnologa. A continuacin se detallan las caractersticas esenciales del mismo.
Curso Anual Modular Ciruga Cardiaca y Cardiologa
Director:
Director:
Coordinadores:

Prof. Dr. Miguel Rubio

Prof. Dr. Manuel Vzquez Blanco
Dr. Julio Baldi
Dr. Alejandro Di Cio

Docentes invitados: Prof Dr Eduardo Sampo

Prof Dr.Ricardo Perez de la Hoz
Dr. Ernesto Peiregne
Dr. Walter Tadei
Dr. Lisandro Perez Valega
Se adjunta el programa del curso de acuerdo a las normas de la Secretara
Acadmica. Esperando su decisin favorable, lo saludo con mi consideracin ms
distinguida.

Prof Asoc Dr Miguel Rubio

Ciruga Cardiaca
I Cat. Cir Hospital de Clnicas

CURSO ANUAL COMPLEMENTARIO

DENOMINACIN: CURSO ANUAL CIRUGIA CARDIACA Y CARDIOLOGIA
MODULOS MENSUALES DE PATOLOGIA CARDIACA QUIRURGICA.
CARGA HORARIA TOTAL: 30 horas.
MODALIDAD: presencial.
DIAS Y HORARIOS DE CLASE: Primer viernes de cada mes 12.00
15:00 hs.
FRECUENCIA DE ENCUENTROS PRESENCIALES: un encuentro mensual.
LUGAR: PISO 8 - AULA 80 - I CATEDRA DE CIRUGIA HOSPITAL DE
CLINICAS
INSCRIPCIN: Mediante pgina web www.fmed.uba.ar
Inicio y finalizacin: 3 de Mayo 6 de Diciembre de 2013
ALUMNOS A LOS QUE ESTA DIRIGIDO: cursantes del ltimo ao de la
carrera de Medicina y del Internado Rotatorio. Residentes de
especialidades clnicas.
NMERO MNIMO Y MXIMO DE ALUMNOS ACEPTADOS: mnimo: 6;
mximo: 30.
DIRECTOR DEL CURSO: Prof. Dr. Miguel Rubio.
Coordinadores: Dr Julio Baldi
Dr Alejandro Di Cio

DOCENTES INVITADOS: Dra. Sandra Swieszkowski, Prof Dr Eduardo

Sampo, Prof Dr Ricardo Perez de la Hoz, Dr Ernesto Peiregne, Dr
Walter Taddei.
FUNDAMENTACIN DE LA PROPUESTA DEL CURSO EN EL PLAN DE
ESTUDIOS DE LA CARRERA DE MEDICINA:
La propuesta se origina en las evidentes dificultades que los
estudiantes del ciclo clnico presentan para utilizar los conocimientos
adquiridos en el aspecto cardiolgico y la teraputica quirrgica en
cuanto a indicaciones y procedimientos.
Existe una evidente confusin y disociacin entre el enfoque
clnico y el quirrgico en el tratamiento de las patologas cardiacas
adquiridas. Esta ruptura en el proceso educativo contribuye a la
ineficiencia de la formacin del educando.
La irrupcin de nuevas tecnologas menos invasivas, con sus
atractivas propuestas, impone un marco atractivo aunque
distorsionado sobre la oferta teraputica cardiolgica ofrecida a la
poblacin en general.
La velocidad en que se generan los nuevos procedimientos
impide muchas veces el anlisis de eficacia y seguridad en el corto y
largo plazo. La considerable presin que utiliza la industria aumenta
la posibilidad de distorsion de la informacin cientfica.
El sistema implementado en la cursada de las materias clnicas,
separa y encasilla los fundamentos de la teraputica cardiolgica en
cuanto a su implementacin prctica.

La exposicin de un cardilogo clnico y la de un cirujano

cardiaco sobre el mismo tema, con sus particulares puntos de vista
enriquecer, sin dudas, la capacidad de los alumnos en la decisin
teraputica.
El desarrollo del curso en un plazo prolongado permite que el
educando quede expuesto a un nmero importante de situaciones
clnicas con teraputicas controvertidas que sern potencialmente
analizadas y resueltas en el transcurso del mismo.
La propuesta de un curso de largo tiempo se fundamenta en la
hiptesis:
- Que los alumnos que cursan el Ciclo Clnico tienen conocimientos
parciales y sesgados por el docente de cada una de las materias
cursadas, careciendo de la capacidad de integracin de los mismos.

OBJETIVO GENERAL:
Desarrollar en los alumnos la capacidad de analizar las distintas
alternativas quirrgicas en el rea cardiolgica generando la
capacidad de discernir entre lo eficaz, lo propuesto por la industria y
lo eficiente desde el punto de vista de la aplicacin de la tecnologa
disponible en su medio.

SE ESPERA QUE LOS CURSANTES AL FINALIZAR ESTE CURSO SEAN

CAPACES DE:

1) Conocer en detalle las patologas cardias pasibles de resolucin

por procedimientos quirrgicos tanto invasivos como
percutneos.
2) explicar las discrepancias entre las propuestas racionales y las
oportunistas.
3) integrar los conocimientos recibidos en diversas ctedras
4) proponer esquemas teraputicos segn la informacin recibida
en el curso
5) evaluar las diferencias entre la publicidad medica y los
resultados en el mundo real
6) vincular la sintomatologa con la eficacia teraputica
7) inferir la capacidad de cada uno de los mtodos utilizados en
para controlar las enfermedades cardiacas.
8) conjeturar acerca de las consecuencias clnicas de la aplicacin
sin anlisis de los procedimientos ofrecidos por la industria.
9) conjeturar acerca de los costos mdicos en la implementacin
de las nuevas tecnologas.
10)

Proponer tratamientos compatibles con las posibilidades

reales del sistema de salud involucrado.

CONTENIDOS:
1) Cardiopatas congnitas no resueltas y su presentacin en el
adulto
2) Dispositivos de cierre de CIA CIV percutneos
3) Circulacin extracorprea. Tcnica. Oxigenadores.
4) Importancia de la hemodilucin en los circuitos extracorpreos.
5) Heparinizacion en los sistemas extracorpreos. Titulacin de
heparina.
6) Trastornos de coagulacin postoperatorios.
7) Enfermedad coronaria, causas, y diagnostico de la estenosis
arterial

8) Anatoma coronaria. Importancia del tronco coronario izquierdo.

Variantes anatmicas. Dominancia
9) Angioplastia coronaria. Stents coronarios. Resultados
inmediatos y a largo plazo
10)

By pass coronario. Aorto coronario. Permeabilidad

11)

Injertos arteriales. By pass mamario. Doble mamaria.

Injerto Radial. Otras alternativas.

12)

Protesis valvulares. Prtesis mecnicas. Prtesis

biolgicas.
13)

Anticoagulacion. Ventajas. Contraindicaciones

14)

Valvulopatia mitral. Estenosis. Indicaciones de

procedimientos
15)

Valvuloplastia percutnea Resultados

16)

Remplazo valvular mitral. Tcnicas de abordaje

17)

Insuficiencia mitral. Plstica valvular. Anuloplastia. Tipos

de anillo
18)

Estenosis aortica. Indicaciones quirrgicas. Estenosis

bicspide
19)

Estenosis aortica degenerativa senil. Importancia del rea

valvular
20)

Remplazo valvular en el geronte.

21)

Nuevas prtesis valvulares de implante por va femoral y

transapical
22)

Insuficiencia valvular aortica. Clnica Indicaciones

quirrgicas
23)

Enfermedad de la raz aortica. Sndrome de Marfan.

24)

Reconstruccin de la raz aortica. Tcnica de Bentall.

Tcnica de Cabrol.
25)

Diseccin aortica aguda. Clinica. Tcnicas de reparacin.

26)

Diseccin aortica crnica. Indicaciones de ciruga.

27)

Trastornos del ritmo cardiaco. Indicaciones de

marcapasos

28)

Marcapasos uni y bicamerales. Defibriladores.

Resincronizadores
29)

Tcnica de extraccin de cables infectados.

30)

Variaciones anatmicas venosas y su impacto en el

implante endovascular
31)

Marcapasos epicardico. Indicaciones

METODOLOGIA DE TRABAJO.
Los mdulos consisten en una exposicin inicial del cardilogo
clnico sobre una patologa determinada. A continuacin el cirujano
presentara las diferentes tcnicas a utilizar sobre las patologas
mencionadas. En un tiempo final se har participar a los educandos
planteando una discusin abierta sobre los tpicos abordados. En
ocasiones se podr utilizar un caso clnico como generador de
interrogantes fragmentando la evolucin y los estudios disponibles de
manera tal que cada etapa o estudio se vincule con los saberes
bsicos que los sostienen.
Al finalizar cada seminario se solicitar a cada alumno el
rescate de un concepto importante que haya incorporado. En este
punto el docente puede aportar su experiencia personal para
enriquecer el concepto que el estudiante propone.
EVALUACION: las condiciones de asistencia son del 70% de los
mdulos ofrecidos. Al finalizar los mismos se efectuar una entrevista
evaluatoria orientada especialmente al reconocimiento de la calidad
de las indicaciones quirrgicas que los estudiantes sean capaces de
generar vinculando sus conocimientos bsicos con la clnica y las
enfermedades analizadas.

BIBLIOGRAFIA OBLIGATORIA:
1) Cardiologa. Carlos A Bertolasi. Carlos M. Barrero Intermedica
1987
2) Cardiac Surgery. John Webster Kirklin, Brian G. Barratt-Boyes
Churchill Livingstone, 1993

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA:
1) Revista SAC. Sociedad Argentina de Cardiologa
2) Actas Cardiovasculares. Revista del Colegio Argentino de
Cirujanos Cardiovasculares
3) European Journal of Cardiovascular Surgery
4) Annals of Cardiovascular Surgery.