El concepto de estimulacin basal

en educacin
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Carlos Luis Prez Gerez
Colaborador del Prof. Dr. A. Frhlich, Univ. Koblenz-Landau.
CEE Balmes II, Instituci Balmes S.C.C.L.
Correo electrnico: docencia@estimulacionbasal.net
Resumen. Despus de una breve referencia histrica, introducir la definicin del usuario de la
E.B., aspectos terico-prcticos, as como perspectivas actuales y de futuro. Ante el reto de la
atencin de las personas con pluridiscapacidad, la estimulacin basal, entendida como concepto,
nos ofrece una ayuda. Reflexiones, vivencias y prcticas que tienen como objetivo el
acercamiento e intercambio comunicativo con la persona gravemente discapacitada. Tal apoyo
nos facilita la creacin de experiencias de soporte y andamiaje para que cada uno de nuestros
usuarios pueda desarrollarse de forma global. De esta manera, la estimulacin se convierte en
un proceso de creacin de condiciones individuales, en las cuales la percepcin deja de
convertirse en objetivo para ser una herramienta para el desarrollo. Tal proceso se define por su
reciprocidad y simplicidad, donde el usuario adquiere un rol de protagonista negociador de
nuestra intervencin, donde las experiencias derivan del inicio del desarrollo humano.
1. Breve referencia histrica
1.1 La estimulacin basal en Europa
1.1.2 Orgenes
Fue a principios de la dcada de los setenta que el Profesor Andreas Frhlich recibi el
encargo de elaborar un proyecto piloto que defendiese que la educacin de los nios y
jvenes con pluridiscapacidad era posible. Ya entonces se llam estimulacin basal.
Eso era una palabra nueva para una tarea nueva. Pero desde entonces ha
cambiado mucho. Al principio estbamos orientados en las teoras del
aprendizaje y en las bases del conductismo. Tenamos unas bases cientficas
basadas en las ciencias naturales entendiendo al hombre como una caja negra en
la cual entra la informacin de una manera determinada y algo cambio para
despus observar una reaccin. Tenamos la idea de activar esta caja negra con
estmulos especficos esperando que despus sea activo por si mismo. Era un
modelo demasiado simplificado. (Frhlich, 1999)

Por demasiado simple que pudiese parecer, todava hoy encontramos lecturas
incompletas de la obra de Frhlich que dan lugar a esta forma de intervencin
segmentadota y esquemtica.
Pero, inicialmente, cuando no se dispone de formacin ni de recursos para llevar a cabo
una atencin globalizadota a estos usuarios, la primera necesidad del profesional es
hacer algo que d lugar a una respuesta, a una reaccin. Y por ese camino empezamos
todos: haciendo material de estimulacin (duchas secas, mviles, saquitos de prensin,
bolsas para la estimulacin hptica, diapositivas para la visual, saquitos para
mordisquear)

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Modificacin de la ponencia presentada en el I Congreso Nacional de Educacin y Personas con
Discapacidad. 2003 Navarra


rpidamente aprendimos que un determinado tipo de estmulos llegaba al
sistema nervioso del ser humano; que se podan crear estructuras bsicas. Haba
empezado la accin, pero faltaba un vnculo entre el nio y el educador en la
terapia y en el mundo de la investigacin Debo decir al respecto que nunca vi
que el Prof. Frhlich tratase de instrumentalizar las tcnicas desarrolladas. Para
l era esencial comunicarse con el nio, esperar su reaccin, seguirle. (Rller-
Peters, 1999)
Mientras profesionales e instituciones disfrutaban de la euforia de encontrar algo nuevo,
Andreas Frhlich segua buscando caminos hacia el interior del nio. Elabor entonces
la hiptesis de las reas de percepcin bsica (somtica, vestibular y vibratoria) las
cuales se dan a travs del contacto y comunicacin corporal.
1.1.3 Encuentro con la enfermera
Para poder llegar a ofrecer una intervencin coherente con la compleja situacin de
estos nios, Frhlich opt por una aplicacin interdisciplinar de principios
pedaggicos, psicolgicos y mdicos. Incluso hoy en da la escuela que inici el
proyecto, RehaZentrum en Landsthul, mantiene en sus aulas enfermeras junto a
educadores y maestros. Este acercamiento a la medicina permiti que, poco a poco, la
estimulacin basal se fuese pensando como un concepto vlido para pacientes de
instituciones hospitalarias. Tales pacientes compartan situaciones vitales parecidas a
las de un nio con pluridiscapacidad y discapacidad intelectual con necesidades de
apoyo generalizado. Citando algunos de los campos de aplicacin actual: enfermera en
servicios de vigilancia y cuidados intensivos, hospitales para pacientes con afectaciones
neurolgicas, residencias y centros de da para personas de edad avanzada El mximo
exponente de la colaboracin entre pedagoga y enfermera se dio en Landau en 1996,
mediante la celebracin de un congreso interdisciplinar que recoga aportaciones de las
ltimas investigaciones y prcticas con personas en situacin de grave discapacidad.

1.1.4 Evolucin de las publicaciones
La definicin de la EB como concepto, de forma explcita, llega en 1998 con la
publicacin de Basale Stimulation, das koncept y que fue traducido al francs en el
2000. Hasta esa fecha encontrbamos aspectos en la prctica del Prof. Frhlich y sus
colaboradores ms directos que no estaban escritos. O, mejor dicho, no estaban lo
suficientemente destacados, ya que en alguna de las publicaciones ms tempranas
(Frhlich, 1982) se pueden leer afirmaciones que diferencian la forma de describir la
estimulacin con la forma de ponerla en prctica. Para su explicacin se haca por
mbitos separados lo que poda dar lugar a una parcializacin y a una renuncia a la
intervencin orientada hacia nio. Tambin insista en entender la percepcin como un
proceso activo de recogida de informacin del entorno, su integracin hasta llegar a un
proceso de significacin.
An as sus libros, con exhaustivas descripciones de tcnicas y mtodos de estimulacin
(somtica, vestibular, vibratoria, acstico-vibratoria, tctil-hptica, oral, gustativa,
olfativa, visual, comunicativa) y posiblemente se hizo una lectura ms profunda de estos
captulos.
Frhlich, consciente de este riesgo de malentendido, actualmente no publica libros que
puedan ser entendidos como metodolgicos, sin por ello renunciar a compartir a
experiencias que pueden resultar positivas para una intervencin con estas personas.
Pero siempre bajo la idea de que son prcticas que no se han de tomar como dogmas o
programas de estimulacin, al margen de la individualidad de la persona con la que
trabajamos.
1.1.5 Grupo de formadores
Desde hace cerca de 15 aos, existe un grupo interdisciplinar de formadores que
comparten plenamente las ideas sobre la EB. Representan todo el territorio alemn,
suizo y austriaco. Entre sus componentes destaco la presencia de Ursula Bker y
Brigitte Rullers-Peters de Alemania y Thrse Musitelli, de Suiza. Profesionales con
una dilatada experiencia terico-prctica y docente, que ya han visitado Espaa en
diferentes ocasiones.
A partir de 1996 se incorporan formadores de otros pases: Espaa, Francia, Blgica,
Italia, dando lugar a un grupo nuevo con necesidades y expectativas diferentes, pero con
el mismo objetivo de compartir y progresar en la intervencin encarada a la
comunicacin y desarrollo de personas en situacin de grave discapacidad.
Actualmente se aplica el concepto de la estimulacin basal en pases europeos
(Alemania, Austria, Blgica,Espaa, Francia, Holanda, Italia, Suiza) e inici su
difusin en Amrica Latina en 1999 a travs de Cuba. Desde 2002 existe una Fundacin
Internacional que formaliza las relaciones y da cabida no slo al concepto de EB en
educacin y terapia sino tambin al elevado nmero de profesionales de la enfermera.

1.2 La estimulacin basal en Espaa
Actualmente, la Estimulacin Basal se consolida en Espaa como un concepto
educativo especfico para aquellos usuarios con discapacidades ms graves y
permanentes. Desde la primera visita de su creador el Prof. Dr. Andreas Frhlich,
(Apert, Madrid 1982), han pasado ya 21 aos. Tambin visit Badalona en 1985, y
entonces el CEE Nou Vent de esta poblacin se convirti en el pionero en llevar a
cabo las propuestas de la EB. Por desgraci cerr a mediado de los 90.
En 1999 la Institucin Balmes S.C.C.L organiza el Primer Encuentro Estatal de
Estimulacin Basal con la presencia de casi doscientos profesionales de todo el estado y
que cont con aportaciones del propio Andreas Frhlich, de alguno de sus
colaboradores internacionales as como de miembros del claustro de Balmes II y otras
instituciones con experiencia acumulada sobre el tema.
Entrando ya en la etapa adulta, seguimos arrastrando la resaca de la adolescencia: la
agitacin de los primeros pasos, la lucha por el idealismo, la frustracin por los
lmites Todo esto conlleva un proceso de crecimiento profesional y personal que nos
permite, poco a poco, sentar las bases de una intervencin madura, contrastada y sobre
todo nuestra. Ya que nuestra responsabilidad ante nuestros usuarios no es la importacin
directa del concepto desde Alemania, sino traducirla a nuestra realidad socio-cultural.

Este trabajo de traduccin, que no importacin, es uno de los objetivos que los
compaeros del CEE Balmes II estamos desarrollando a lo largo de los ltimos trece
aos. Enmarcado en un ambiente laboral cooperativo, nuestro proyecto de intervencin
se ha negociado entre el conjunto de profesionales. Educadores (considerados
auxiliares en otras administraciones y/o instituciones), maestras, fisioterapeutas,
enfermera, terapeuta ocupacional, psiclogo escolar y logopeda en constante
intercambio y con el objetivo del trabajo interdisciplinar interdependiente, tiene como
resultado una intervencin con tendencia transdisciplinar.

Para llevar a cabo esta tarea contamos con la experiencia de los pases de centro Europa
antes citados, que nos pueden servir de gua. Conocer sus errores no supone que
quedemos libres de ellos. Es ms, durante los ltimos aos hemos llegado a la
conclusin que hay errores necesarios. Todo proceso de desarrollo o de crecimiento
implica fases que han de ser superadas, por lo tanto equivoqumonos.
Esta breve reflexin sobre el error, hace referencia a la imprecisa interpretacin de la
estimulacin basal que podemos encontrarnos en cualquier centro, en cualquier lugar.
A lo largo de la ltima dcada han ido apareciendo, en el territorio estatal, nuevos
trminos asociados a la educacin y atencin global de personas con pluridiscapacidad y
discapacidad intelectual con necesidades de apoyo generalizado Estimulacin basal,
mtodo basal, estimulacin sensorial basal o mejor an- estimulacin multisensorial
basal estn siendo expresiones habituales en escuelas especiales y centros con tendencia
innovadora. Quiz el prximo vocablo en aparecer sea multiestimulacin
requeteplurisensorial basal. Bromas aparte, tal situacin refleja tanto el inters por la
mejora de la intervencin con las personas ms gravemente discapacitadas como la
limitada difusin y comprensin de la obra del Prof. Frhlich. Por suerte estamos hoy
aqu.

Sobre el inters de mejora me gustara evidenciar la situacin en que nos encontramos
los profesionales de este campo de intervencin, ya que no tenemos, inicialmente,
formacin especfica para ello. Adems, trabajando con usuarios con pluri-discapacidad
estamos uni-formados.
Por otro lado, el encargo social que cae sobre nosotros es, a menudo, muy
pesado. La bsqueda de recetas, programas y soluciones para el da a da,
puede reducir la intervencin desde la estimulacin basal a una pura
metodologa estimulativa (Prez, 2001)
Por si fuera poco, al introducirnos en tcnicas nuevas necesitamos un perodo de
aprendizaje, dentro del cual lo ms importante es precisamente el dominio de tal
tcnica. La expresin creativa e individualizadora slo llegar con el tiempo.
Pero de momento adentrmonos en la en los particularidades tericas y tcnicas para
poder llegar una mejor comprensin de el significado de la estimulacin basal.
2. Aspectos fundamentales


2.1 El usuario de la estimulacin basal
Inicialmente de se cre pensando en nios con plurideficiencias como forma de
defender que su educacin era posible. Actualmente y debido a la implicacin de
disciplinas como la enfermera y la terapia ocupacional tambin seran usuarios: bebs
prematuros, pacientes en estado de coma o con traumatismos craneoenceflicos graves,
personas de edad avanzada con demencias terminales o alzeimer en sus ltimas etapas,
o cualquier otra patologa que d cmo resultado una falta total o casi total de
autonoma as como una grave incapacidad para comunicarse a travs de un canal
simblico. Hay otras formas ms concretas de acercarnos al usuario, a partir del
concepto que tenemos de ellos, de cmo los nombramos.
2.1.1 Plurideficiente
Tenemos formas diferentes de acercamos a la realidad de estas personas e intentar
definir su situacin. Una puede ser a travs de la deficiencia, del sntoma, de lo que no
tienen, de lo que nos separa. De las posibles definiciones en esta lnea, la que considero
ms completa es la siguiente:
Segn Batistelli, un plurideficiente es una persona que presenta una deficiencia
psquica profunda, generalmente de origen orgnico, asociada a: Trastornos
motrices importantes, trastornos sensoriales, trastornos comiciales, trastornos
somticos y trastornos de conducta (Blesa, lvarez, Roller, 1996)
El origen de la plurideficiencia hay que buscarlo en una agresin masiva sobre el SNC
(como todos sabemos pre, peri o postnatal) y que provoca una lesin del SNC. Esta
lesin podra considerarse como la deficiencia primaria, y que se define por ser fija y no
influenciable (la encefalitis necrotizante, o la lisencefalia por ejemplo). Pero
encontramos la presencia de deficiencias secundarias que podran ser: ortopdicas,
respiratorias, circulatorias y digestivas. stas se definen por ser muy evolutivas pero
influenciables. Originan sufrimiento y, a menudo son causa de muerte. Pero por nuestra
capacidad de influir claramente sobre ellas podemos reducir su efecto negativo con
intervenciones sencillas como el control postural y la hidratacin.
Este acercamiento, basado en la patologa, es necesario. No es lo mismo trabajar con un
nio con atetosis que con otro que un problema grave de hipotona. Un masaje
perceptivo-comunicativo ser diferente entre una persona que tenga reflujo
gastroesofgico y otra que tenga problemas de retorno venoso. Existen criterios a tener
en cuenta para adaptarnos a la situacin individual.
2.1.2 Pluridiscapacidad
Pero acaso es la patologa lo nico que marca diferencia individual? Para nosotros no.
Bajo esta visin, interdependiente de la anterior, podemos acercarnos a estas personas
teniendo en cuenta el efecto que ha tenido en l/ella el sumatorio de dficits que
presenta. La discapacidad que le provoca, que en estos casos acostumbra a ser pluri.
El acercamiento se da orientando la intervencin, apoyos, a partir del efecto de lo
pluri en su capacidad de funcionar en sus contextos ms inmediatos.
2.1.3 Patricia Balaguer Maroto, Marta Molina Ortiz, Juanma Daz Garca
Cuntos nios/nias o jvenes tenemos en las aulas con diagnsticos casi idnticos y
con discapacidades, a menudo, no idnticas. No marcan acaso su biografa y su historia
diferencias individuales?
En la actual definicin de Estimulacin Basal se explicita:
Concepto quiere decir que no se trata de una terapia y pedagoga definida y
fijada para siempre sino un tipo de pensamientos fundamentales y esenciales que
requieren una revisin y adaptacin continuadas (Frhlich, 2000)
Esta revisin y adaptacin continuadas se elabora, investiga y crea a partir de
elementos etiolgicos, biogrficos y de significacin individual (Prez, 2002)
Ya que son estas diferencias individuales las que condicionan y codirigen nuestra
intervencin. Lo cual nos lleva a la necesidad de un trabajo interdiscipinar coordinado e
interdependiente.
Frhlich defiende que si la nica descripcin que se hace de estas personas es deficitaria
las reducimos, aparentemente, a sus restricciones dejando en segundo plano a su
potencial. Incluso, hemos de poder encontrar definiciones que nos acerquen, que
manifiesten los aspectos que compartimos. Tales pueden ser: la capacidad de entrar en
comunicacin a niveles bsicos y la capacidad de percibir el entorno material a partir de
proximidad fsica directa.

Para acabar con el tema de la definicin del usuario me gustara mencionar la postura
que se refleja en la obra de Frhlich al respecto. Un problema complejo, como es la
realidad vivida por estas personas, no puede tener una nica nominacin. Es por ello,
segn nuestro punto de vista, ms importante entender qu implicacin y significado
tiene vivir bajo la influencia de la discapacidad para cada uno de nuestros usuarios, que
no acordar una nica manera de nombrarlos.
Cmo ancdota, me gustara citar una situacin ficticia mostrada en la pelcula Yo soy
Sam: la abogada de un adulto con discapacidad psquica le plantea la duda de cmo
llamarle (discapacitado, disminuido, minusvlido) a lo cual responde de forma
sensible pero contundente puedes llamarme Sam.

2.2 Hiptesis de las reas bsicas

Ofrecer situaciones y entornos interactivos que se hallen dentro de la zona de
desarrollo prximo del nio gravemente disminuido, los cuales, por lo tanto, vayan
cargados de significacin (Duch, Prez, 1995)
Era necesario, segn el planteamiento de Frhlich, encontrar aquellas actividades para
las que no fuese requerida experiencia previa alguna. Una oferta educativa que no
tuviese exigencias, que se presentase como interesante al tiempo que sugiriese pequeos
retos. Profundiz e indag en el desarrollo humano con el fin de averiguar cules eran
aquellas reas bsicas de percepcin que no exigan requisitos previos. Y fue en las
fases de desarrollo embrionario y fetal donde hall las llamadas tres reas bsicas de
percepcin: somtica, vestibular y vibratoria.
Somtica: Toma como rgano perceptivo a todo el cuerpo y en especial a la piel, su
funcin de lmite entre la integridad corporal y su entorno ms inmediato. Es decir,
facilitar la diferenciacin entre yo y el mundo. Traducido a objetivos a poder
desarrollar sera: ofrecer condiciones para que puedan sentir su yo corporal, a partir
de ofertas, negociadas en interaccin, que aseguren la percepcin de la unidad y del
lmite corporal.
Vibratoria: Los huesos y otras cajas de resonancia son los encargados de posibilitar
la asimilacin de las ondas vibratorias, sonoras o no, que nos llegan al cuerpo y que
se traducen en una experiencia interna. Tales experiencias permiten la percepcin
interna del cuerpo. De esta manera, esta rea perceptiva aporta: por un lado,
acercamiento al mundo sonoro exterior, llegando a convertirse en el odo de las
personas con imposibilidad de audicin; por otro facilita la percepcin corporal a un
nivel interno.

Vestibular: Es en el odo interno de donde parte la informacin que posibilita
nuestra orientacin espacial y configura la construccin del equilibrio. A partir del
encuentro y la comunicacin, la integracin de estas experiencias perceptivas
facilitar la adquisicin de conceptos tales como presencia-ausencia y proximidad-
distanciamiento, as como la dotacin de elementos que faciliten la integracin de
cambios del cuerpo en relacin al espacio.
Estas tres reas perceptivas seran la base del desarrollo humano, originndose en la
etapa embrionaria. Desde el momento de la concepcin existe una membrana que nos
separa y que durante el periodo de gestacin se enfatiza su funcin de lmite por el
efecto del lquido amnitico. En el contexto intrauterino no existe el silencio (latidos del
corazn, sonido de la circulacin, voz de la madre, sonido exterior) y estos sonidos son
escuchados a travs del cuerpo. Tambin desde el momento de la concepcin estamos
expuestos al efecto de la gravedad y el movimiento es percibido desde fases muy
tempranas, provocando ya cambios y readaptaciones posturales.
El hecho de haber nacido supone el la integracin positiva de estas experiencias y por lo
tanto pueden ser retomas para promover su desarrollo, por su familiaridad, sencillez y
por las oportunidades de intercambio que ofrecen.
As pues, estas son las reas bsicas de la EB. Las de mayor prioridad en la intervencin
perceptiva pero sin olvidar el resto de sentidos. Tambin el Prof. Frhlich plante
propuestas de intervencin bsicas a nivel oral, olfativo, gustativo, comunicativo, tctil-
hptico, visual, acstico Su intencin fue la de encontrar ofertas simples que
facilitasen una mejor asimilacin del entorno para poder provocar una apertura hacia
ste. El resultado obtenido significaba una extensa descripcin de mtodos de
estimulacin, separados por mbitos perceptivos por una mejor organizacin
descriptiva. Ya en 1982 afirmaba que no se deba confundir la forma narrativa de las
ofertas con su puesta en marcha. Pero esa confusin fue muy habitual y las
explicaciones se convirtieron en programas de estimulacin basal.
2.3 El concepto de globalidad
El malentendido dado en la EB puede ser debido a una falta de integracin en la prctica
educativa y asistencial de su forma de concebir a la persona gravemente discapacitada.
Los aspectos tericos de la EB slo sirven si son un reflejo explicativo de la
intervencin, si derivan de un proceso contrastado en la intervencin individual.
Actualmente es producto de un proceso que podra llamarse de investigacin-accin,
por la retroalimentacin entre
teora y puesta en marcha.
De esta manera, el esquema de la
figura 1 no ha de ser un elemento
descriptivo sino que se ha de
traducir en una prctica. Esto
implica la no segmentacin de la
persona por reas de experiencia.
A modo de ejemplo, supongamos
una intervencin centrada en la
estimulacin visual, adscrita
inicialmente a la percepcin. (Daz, Prez, 2002)
Fig. 1 FRHLICH (2000) Esquema de la globalidad
Podemos olvidar la relacin entre seguimiento visual y movimiento? Hasta que punto
la postura como experiencia corporal- facilita o inhibe el acto perceptivo visual? La
percepcin es un objetivo en s mismo, o bien es posible incidir en aspectos cognitivos
como el reconociendo o la anticipacin? Es esta hipottica sesin de estimulacin
visual una oportunidad de ver a los compaeros del aula de una forma diferente -
experiencia social- o se da en un ambiente de laboratorio? Es importante la relacin
que establece con lo visto, lo que siente ante la oscuridad o ante la novedad tan
impactante-afectividad-? Es el acto de la estimulacin un acto pasivo para el nio o
puede interactuar y/o modificar el desarrollo de la intervencin, negociando con el
profesional?
La respuesta a estas preguntas podra acercarnos a una consideracin global de
cualquier acto globalizador realizado en cualquier centro con cualquier usuario, con ms
urgencia cunto mayor sea la discapacidad.
Pero, bajo este nivel de observacin, existe alguna actividad, de las que se realicen en
nuestros centros, que puedan no ser educativas? Acaso no son las actividades de vida
diaria ncleos de experiencia privilegiados para el desarrollo de estas personas?
Analicemos, utilizando este esquema, una situacin de cambio de paal:
De forma habitual, no ocurre en todas las comunidades autnomas, el personal
encargado de esta tarea es considerado como no docente. El personal docente o
especialista no tiene por qu realizar estas tareas y tiende a no realizarlo.
Est el momento de la higiene, nicamente vinculado aspectos de experiencia
corporal?
Motrizmente: el movimiento implicado responde a criterios de funcionalidad
profesional o se analiza desde visiones fisioteraputicas?
Perceptivamente: Qu percepcin tiene de su cuerpo y de su entorno en este
momento?
Socialmente: Existe una apertura social durante esta situacin o se preserva la
intimidad?
Cognitivamente: Anticipa este momento o tiene elementos para escoger cuando
realizarlo?
Afectivamente: dentro de los cuidados de enfermera, se considera estas zonas como
videntes, por el grado de inervacin sensitiva. Son zonas ntimas y pueden provocar
reacciones muy intensas emocionalmente.
Comunicativamente: se ofrece comunicacin e implicacin activa a la persona que
lo recibe o el tema de conversacin se mantiene al margen del verdadero
protagonista?

Este nivel de anlisis puede ser llevado a cabo en cualquier actividad propuesta, con la
idea de ser respetuoso con la configuracin global de estas personas.
Quiz, al iniciarnos en nuevas maneras de trabajar se centre ms la atencin en la
tcnica, nuestra mirada est en ella. Si, poco a poco, vamos ampliando el punto de
mira, teniendo en cuenta otros aspectos antes pasados por alto, iremos descubriendo la
complejidad de aqullos o aqullas con los que trabajamos. Quiz podremos
experimentar que esa complejidad viene determinada, no por el sumatorio de las reas
que configuran la globalidad, sino por la interaccin de cada una con todas las dems.
Como opinin personal, tal visin del usuario de la EB, merece tanta o ms atencin
que la hiptesis de las reas bsicas.
2.4 La comunicacin basal
En el esquema anterior veamos que la comunicacin se halla en el centro, esto no
implica que sea ms importante que el resto, ya que todas se hallan al mismo nivel pero
se pretende enfatizar que en toda intervencin es la comunicacin el eje mediador que
permite articular las diferentes reas que configuran la realidad de estos nios.

Pero si no se comunican! Puede ser la respuesta ms habitual. Es que acaso no se
comunica un beb con su madre, o no se han encontrado formas de interaccin
tempranas a niveles intrauterinos? La comunicacin basal propone una adecuacin de
nuestros canales y cdigos comunicativos con tal de que puedan ser significativos para
el nio gravemente disminuido.



La figura 6 muestra la falta de comunicacin producida por la no adecuacin del
proceso interactivo, donde tanto la persona disminuida como las personas de su entorno
intentan llegar a un entendimiento de formas totalmente diferentes. La figura 7 refleja
como solucionar el problema de la comunicacin, con el objetivo de poder desarrollar
una relacin biunvoca que no deje en situacin de inferioridad a la persona gravemente
afectada y que se traduzca en una situacin que promueva una interaccin positiva para
ambos. Este planteamiento de la comunicacin no significa que no se deba hablar a
nios plurideficientes, sino que en determinados momentos el lenguaje hablado puede
convertirse en un ruido que dificulte la comunicacin a otros niveles ms primarios. De
hecho, el lenguaje ser el punto hacia el mundo simblico que tanto caracteriza y
diferencia al ser humano. Pero no podemos privilegiarlo como nica va comunicativa
sin ser conscientes de cmo utilizamos el lenguaje a travs del cuerpo. Cmo
ayudamos a experimentar la confianza y la sensacin de ser aceptados? Cmo creamos
o mejoramos una relacin que tenga su inicio en la aprobacin y en la no-
transformacin?

fig.6 y 7:el desequilibrio en la comunicacin y la solucin plateada por la Estimulacin Basal , W. Mall ,1987

2.5 Principios modulantes


2.5.1 Principio de Estructura: toda nuestra vida est pautada por una serie de ritmos
que nos ofrecen cierta estructura. Los ms inmediatos para la persona con
pluridiscapacidad y discapacidad intelectual con necesidades de apoyo generalizado son
los biolgicos como la respiracin o el latir del corazn. Es por este motivo que la
intervencin educativa ms especfica tiene siempre en cuenta cmo es el ritmo de
respiracin de la persona con la que trabajamos, como indicativo y como elemento de
intercambio. ntolgicamente hablando, el ser humano dio un paso adelante en el
momento que pudo abstraerse del cuerpo y comenz a organizar su experiencia
basndose en rituales. Tales rituales nos ayudan a simbolizar la experiencia, a poder
anticiparlas a poder negociarlas. De tal manera y con el objetivo de la promocin del
desarrollo utilizamos rituales de inicio, que no son ms que microactividades
ntimamente relacionadas con la experiencia que seguir. Ante esta introduccin, que el
usuario puede percibir de forma clara, l podr manifestar su posicin y voluntad ante
aquello que es introducido. La oferta de intervencin que se presenta, se caracteriza por
ser negociable. Es importante no confundir con la idea de estmulo inicial que dejar de
ser una actividad para convertirse en una pura oferta perceptiva, la cual es muy
concreta y determinada, y que se ofrece al usuario de tal manera que la recibe de forma
pasiva, innegociable.

2.5.2 Principio de Contraste: derivado del principio anterior est presente en todas las
reas del ser humano: movimiento-quietud, sonido-silencio, comunicacin-
distanciamiento, luz-oscuridad. La experimentacin de situaciones contrastadas ampla
y enriquece enormemente el stock vivencial de la persona gravemente disminuida.
Pensemos en la exagerada tendencia a relajar en exceso con la excusa del bienestar y la
calidad de vida, qu nos pasara si siempre estuvisemos sumergidos en un entorno,
que nosotros no elegimos, en cual todo siempre es en el mismo sentido? Suavidad,
silencio, relax, dulceAburrido y sobretodo parcial. La nica forma de conocer es a
partir del contraste: esto no es aquello, es diferente, es contrario.

2.5.3 Principio de equilibrio: La situaciones que se presentan de forma estructurada y
que contemplan experiencias contrastadas se han de dar en un entorno material y social
equilibrado.
2.5.4 Principio de Simetra: experiencia ajustada del yo fsico. Nuestro cuerpo es
prcticamente simtrico. A menudo, en el trabajo con estas personas, se prioriza el
contacto, la estimulacin, habilitacin con una sola parte de su cuerpo. Unas veces se
muestra preferencia por el lado ms funcional para aprovechar sus capacidades, otras la
intervencin se centra en la parte ms afectada para prevenir la deformidad. Si fuese
posible, cuando intervenimos sobre el cuerpo de una persona gravemente discapacitada
deberamos devolverle una imagen de su cuerpo lo ms completa posible. Completa en
cuanto a unidad y en cuanto a pertenencia.

2.5.5 Periodo de Latencia: A menudo nos resulta difcil poder esperar las reacciones o
respuestas de la persona gravemente afectada ya que el tiempo que tardan en asimilar
un hecho en concreto puede llegar a ser hasta seis veces superior a nosotros. Poder
introducir pausas en nuestra intervencin facilita el carcter dialctico de la experiencia.
Philipp Vanmaelekberg, pedagogo belga, utiliza el concepto de proceso de atencin
compartida para asegurar la aparicin de la voluntad y el deseo del usuario en el
transcurso de cualquier actividad.

2.5.6 Interaccin Personal: La relacin que se puede llegar a establecer con una
persona con pluridiscapacidad no es equivalente a la que se establece entre maestro y
alumno, sino, y segn aporta T. Musitelli se trata de una relacin entre dos
personas/compaeros donde ambos aprenden y perciben. Este tipo de interaccin
necesita de cierta actitud e implicacin personal que no ser posible si el profesional no
est lo suficiente motivado, centrado y/o con una actitud favorable. Todo momento de
trabajo, sea especfico o de vida diaria, est mediatizado por la comunicacin. No
podemos no comunicarnos, ya que la no comunicacin va cargada de contenidos
comunicativos: no me interesas, no te tengo en cuenta, no tienes nada que decirme,
tengo que hacer otras cosas en este momento... ". El resultado podra ser dar una mayor
profundidad lejana- a su discapacidad.

2.5.7 Naturalizacin: el desarrollo como proceso natural no contempla la segmentacin,
el nio se autorregula en la seleccin de estmulos, nosotros ayudamos a la persona a
realizar esta autorregulacin. La educacin que tienda hacia la promocin de la
globalidad no puede caer en una prctica de laboratorio. El aprendizaje est modulado
por los contenidos y por la relacin de significacin que se pueden establecer con ellos.
Por no pensarlo en el caso de los usuarios ms gravemente discapacitados?

2.5.8 Individualizacin: el desarrollo a partir del historial y la historia individual.
Nuestra apuesta se inicia en el intercambio con la persona con quin trabajamos. A
partir de este inter-cambio tenemos la oportunidad de acercarnos a su realidad, a sus
miedos, a sus deseos y motivaciones. Tambin el intercambio con las familias nos
ofrece la oportunidad de conocer la historia de estos chicos y chicas, claro est si es que
la tienen. Para muchos su historia no es la suya como nio/a, sino la de la patologa que
le tiene a l o a ella. La verdadera individualizacin arranca en el cruce de su realidad
ms orgnica (la patologa y sus efectos) con el tamiz de su historia. No se puede
obviar ninguna parte, ambas son la causa de su presente. De esta manera, conviene que
todos los principios anteriores sean revisados individualmente para cada una de las
personas con las que trabajamos.


2.7 Implicaciones educativas
El concepto de Estimulacin Basal en educacin podra ser explicado mediante el
siguiente esquema (Prez, C.L., Galindo, I., Daz, F., 2002)

Proximidad, Intercambio, Significacin:

De/con las experiencias
De/con los materiales
De/con las personas


2.7.1 Proximidad
Nos puede recordar la necesidad de cercana fsica y emocional de los profesionales, de
los materiales y de las experiencias. De hecho, es aqu donde reside el carcter basal
de la intervencin. Las ofertas educativas pertenecen a las experiencias humanas ms
primarias y bsicas. Nos hara reflexionar sobre Cmo estamos? Qu hacemos? Con
qu?
2.7.2 Intercambio
El intercambio ha de poder ser real, el cambio mutuo.
La experiencia compartida:
Qu aprende l de m?
Qu aprendo yo de l?
La vida de estas personas acostumbra a estar marcada por una dependencia total y
absoluta. An as, bajo nuestro punto de vista, la comunicacin, por tanto el
intercambio, es siempre posible.

2.7.3 Significacin
La significacin corresponde a la necesidad humana de entender e integrar aquello que
sucede en nuestro contexto ms inmediato.
Las propuestas perceptivas, comunicativas, cognitivas, motrices,... no pueden estar
desligadas de un por qu? o para qu?.
De hecho para el propio Prof. Frhlich la percepcin consiste en el proceso de
obtener informaciones del entorno, integrarlas y transformarlas en experiencias
significativas.

3. Anlisis de la situacin actual y perspectivas de futuro
Me gustara poder destacar los cambios producidos por la implantacin del concepto de
E. Basal en C.E.E Balmes II
Toda actividad comporta carga educativa, espacio para el desarrollo.
Aumento del tiempo para actividades de vida cotidiana (40%->75%).
Utilizacin de un lenguaje que nos acerca.
Trabajo interdisciplinar cada vez ms compartido.
Tendencia transdisciplinar, formacin interna.
Rol protagonista de los alumnos y las alumnas.
No pretendo, por otro lado, realzar un modelo a seguir, ni tan slo una tendencia pero si
destacar las ayudas que nos brinda la EB para progresar en nuestro proyecto de centro.

Haciendo otra mirada, como asesor de diferentes centros e instituciones del estado,
considero que la preocupacin, y consecuente profundizacin, en la atencin educativa
y global a personas con pluridiscapacidad y discapacidad intelectual con necesidades de
apoyo generalizado se est ampliando en los ltimos aos. Escuelas y centros que no
contemplaban aspectos educativos sino nicamente asistenciales dan un giro radical,
con nuevas formas de entender la relacin y el trabajo con estos usuarios. Se defiende su
educabilidad, no slo como un postulado ideolgico sino como una realidad posible. El
equipo que trabaja con ellos tambin se crece, encuentra nuevos retos y mucho por
hacer all donde no haba camino, ni educativo ni compartido.
Como proyectos de futuro est la curriculizacin de este discurso y el contenido que
implica sin que suponga convertirlo en un programa estimulativo. Tambin sera
necesario pensar en la continuidad del Primer Encuentro Estatal de Estimulacin Basal,
como lugar de encuentro interdisciplinar y como foro de discusin sobre la atencin
global a personas con pluridiscapacidad. Una iniciativa coherente con la situacin
actual, marcada por la falta de intercambio profesional, es la realizacin de la presente
J ornada.
4. Conclusiones
Mediante la proximidad, el intercambio y la significacin nos aseguramos que las
personas con quien trabajamos puedan llegar a tener un papel decisivo y protagonista
de su propio desarrollo. Siendo la autodeterminacin uno de los objetivos ms
relevantes de la Estimulacin Basal.

Sea desde la Estimulacin Basal de Frhlich, desde el, tan cercano, Conductismo con
Amor de Arbea, o de cualquier otra aproximacin que, desde el respeto a su situacin,
favorezca el desarrollo integral de estas personas, cada vez estamos ms cerca de poder
comprenderlas para ofrecerles ayudas y apoyos ajustados.


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