Esquizotipia

Esquizotipia
La esquizotipia es un concepto psicolgico que describe un continuum de caractersticas de la personalidad y experiencias relacionadas con la psicosis y, en particular, con la esquizofrenia. Esto es en contraste con una visin categrica de la psicosis, donde esta es considerada como un estado particular (usualmente patolgico) que alguien o bien tiene o bien no.

Desarrollo del concepto

La visin categrica de la psicosis est ms asociada con Emil Kraepelin, quien crea el criterio de la diagnosis mdica y clasificacin de diferentes formas de enfermedad psictica. En particular, hizo la distincin entre Dementia praecox (ahora llamada esquizofrenia), insana maniaco-depresiva y estados no psicticos. Los sistemas diagnsticos modernos usados en psiquiatra (como el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales) mantienen su visin categrica.[1] En contraste, el psiquiatra Eugene Bleuler no crea que existiera una clara separacin entre la cordura y la locura, ni que la psicosis fuera simplemente una expresin extrema de pensamientos y comportamientos que poda estar presente en grados variables en la poblacin.[2] En este sentido, algunos psiclogos como Hans Eysenck y Gordon Claridge buscaron entender en trminos de la teora de la personalidad esta variacin en el pensamiento y comportamiento inusual. Esta fue conceptualizada por Eysenck como un rasgo de personalidad nica llamado psicoticismo.[3] Claridge denomin a este concepto esquizotipia y, al examinar experiencias inusuales en la poblacin general y la agrupacin de sntomas en esquizofrenia diagnosticada, sugiri que el rasgo de la personalidad era mucho ms complejo y poda descomponerse en cuatro factores.[4][5] 1. Experiencias inusuales: La disposicin para tener experiencias perceptivas y otras cognitivas inusuales, tales como alucinaciones, creencias mgicas o supersticiones e interpretacin de eventos (vase tambin delirios). 2. Desorganizacin cognitiva: Una tendencia por la que los pensamientos se tornan descarrilados, desorganizados o tangenciales (vase tambin Trastorno del pensamiento formal). 3. Anhedonia introvertida: Una tendencia hacia un comportamiento introvertido, emocionalmente plano y asocial, asociado con una deficiencia en la habilidad de sentir placer a partir de la estimulacin social y fsica. 4. Inconformidad impulsiva: La disposicin hacia un humor y comportamiento inestable, particularmente con respecto a las reglas y convenciones sociales.

Relacin entre esquizotipia y enfermedad mental

Aunque se puede reflejar algunas de las caractersticas presentes en una enfermedad mental diagnosticable, la esquizotipia no necesariamente implica que una persona que es ms esquizotipo que otra est ms enferma. Por ejemplo, ciertos aspectos de la esquizotipia pueden ser beneficiosos. Tanto las experiencias inusuales como la desorganizacin cognitiva han sido relacionadas a la creatividad y al logro acadmico.[6]Jackson[7] propone el concepto de 'esquizotipia benigna' en relacin a ciertas clases de experiencias religiosas, que sugiere pueden ser entendidas como una forma de resolver problemas y, por tanto, con un valor adaptativo. No obstante, la naturaleza exacta de la relacin entre esquizotipia y enfermedad psictica diagnosticable es todava controversial. Una de las preocupaciones centrales que han tenido los investigadores es que las medidas de la esquizotipia (basadas en cuestionarios), cuando son estudiadas usando un anlisis factoral, no sugieren que la esquizotipia sea un concepto unificado y homogeneo. Las tres principales aproximaciones han sido etiquetadas como la 'cuasi-dimensional', la 'dimensional' y la 'totalmente dimensional'.[8] Cada aproximacin es usada, muchas veces, para implicar que la esquizotipia refleja una vulnerabilidad cognitiva o biolgica a la psicosis, aunque esta permanezca latente y nunca se exprese, a menos que sea desencadenada por

Esquizotipia eventos o condiciones apropiadas (tales como ciertas dosis de drogas o altos niveles de stress).

Aproximacin cuasi-dimensional
El modelo cuasi-dimensional puede ser rastreado a partir de Bleuler[9] (el inventor del trmino 'esquizofrenia'), quien hizo observaciones sobre dos tipos de continuidad entre la normalidad y la psicosis: entre el esquizofrnico y sus familiares, y entre las personalidades pre y post-mrbidas del paciente (i.e., su personalidad antes y despus de la aparicin de la psicosis manifiesta). En el primer resultado coment: " si uno observa los familiares de nuestros pacientes, a menudo encuentra en ellos particularidades que son cualitativamente idnticas con aquellas de los pacientes mismos, por lo que la enfermedad parece ser solo un incremento cuantitativo de las anomalas vistas en los padres y hermanos."[10] En el segundo punto, Bleuler discute en varios lugares si las peculiaridades mostradas por el paciente antes de su admisin en el hospital deben ser vistas como sntomas premonitorios de la enfermedad o meramente indicaciones de una predisposicin para desarrollarla. A pesar de estas observaciones de continuidad, Bleuler contina abogando por el modelo de enfermedad de la esquizofrenia. Invoca un concepto de esquizofrenia latente al sostener: "En la forma [latente], podemos ver en bruto todos los sntomas y todas las combinaciones de los sntomas que estn presentes en los tipos manifiestos de enfermedades."[11] Posteriores defensores de la perspectiva cuasi-dimensional de la esquizotipia son Rado[12] y Meehl.[13] De acuerdo a ambos, los sntomas esquizotpicos representan meramente manifestaciones expresadas menos explcitamente del proceso de enfermedad subyacente cual es la esquizofrenia. Rado propone el trmino 'esquizotipo' para describir al individuo cuyo temperamento gentico le da una predisposicin a lo largo de su vida para la esquizofrenia. El modelo cuasi-dimensional es as llamado debido a que la nica dimensin que postula es la de gradaciones de severidad o explicidad relativas a los sntomas de un proceso de enfermedad: a saber, la esquizofrenia.

Aproximacin dimensional
La aproximacin dimensional, influenciada por la teora de la personalidad, argumenta que la enfermedad psictica hecha y derecha es el lmite ms extremo del espectro de la esquizotipia y que hay un continuum natural entre la gente con niveles bajos y altos de esquizotipia. Este modelo est ms cercanamente asociado con el trabajo de Hans Eysenck, quien vio a la persona que exhibe todas las manifestaciones de la psicosis como alguien simplemente ocupando el extremo superior de su dimensin de 'psicoticismo'.[14] El respaldo al modelo dimensional proviene del hecho que los altos puntajes en las mediciones de esquizotipia pueden encajar, o en particular satisfacer, el criterio de dignostico para los desordenes psicotpicos, tales como esquizofrenia, Trastorno esquizoafectivo, Trastorno esquizoide de la personalidad y Trastorno esquizotpico de la personalidad. De manera similar, cuando es analizado, los rasgos de la esquizotipia a menudo caen en grupos similares a los sntomas de la esquizofrenia (aunque estn tpicamente presentes en formas mucho menos intensas).[15]

Esquizotipia

Aproximacin totalmente dimensional

Claridge denomina la ltima versin de su modelo la 'aproximacin totalmente dimensional'.[16] Sin embargo, tambin puede ser caracterizada como la aproximacin hbrida o compuesta, ya que incorpora elementos tanto del modelo de enfermedad como el modelo dimensional. En este modelo, la esquizotipia es vista como una dimensin de la personalidad, normalmente distribuida a travs de la poblacin, como en el modelo Eysenck; sin embargo, la esquizofrenia en s misma es vista como un proceso de colapso, bastante distinto del rasgo continuamente distribuido de la esquizotipia, y formando un segundo continuum graduado, pasando del Trastorno de personalidad esquizotpica a la psicosis esquizofrnica. El modelo es caracterizado como totalmente dimensional debido a que no solo es el rasgo de la personalidad esquizotpica continuamente graduada, sino que el continuum independiente del proceso de colapso es tambin graduado ms que categrico. El modelo completamente dimensional sostiene que la psicosis no es solamente una psicotipia alta, sino que debe involucrar otros factores que la hagan cualitativamente diferente y patolgica.

Posibles bases biolgicas de la esquizotipia

Anhedonia
Anhedonia, o una habilidad reducida para experimentar placer, es una caracterstica de la esquizofrenia sobre la que comentaron tanto Kraepelin[17] como Bleuler;[18] sin embargo ambos la entendieron solo como uno entre muchos elementos que tenda a caracterizar el 'deterioro' de la vida emotiva del esquizofrnico. En otras palabras, era un efecto, ms que una causa de la enfermedad. Rado[19] cambi esta forma de pensar y adcribi un rol causal a la anhedonia. l consideraba que el deficit neural crucial en la esquizotipia era una 'deficiencia integrativa de placer'. Meehl[20] parti desde esta perspectiva y procur relacionar esta deficiencia con anormalidad en el sistema de dopamina en el cerebro, el cual est implicado en el sistema humano de recompensa. La investigacin basada en cuestionarios sobre esquizotipia en sujetos normales es ambigua con respecto al rol causal, si es que lo hubiere, de la anhedonia. Nettle[21] and McCreery and Claridge[22] encontr que altos esquizotipos como los medidos por el factor 1 marcaron ms bajo que los controles en el factor de anhedonia introverida, como si estuvieran disfrutando la vida en particular. Varios autores, incluyendo a Kelley y a Coursey,[23] L.J. y J.P. Chapman[24] sugieren que la anhedonia, si estuviera presente como un rasgo pre-existente en una persona, puede actuar como un factor potenciante, considerando que una alta capacidad para el disfrute hedonista pudiera actuar como un factor protector.

Debilidad de los mecanismos inhibitorios

Varias lneas de evidencia de la psicologa experimental han sugerido que una debilidad relativa de los mecanismos inhibitorios puede ser una caracterstica del sistema nervioso esquizotpico. Preparacin negativa Varios estudios han encontrado que esquizotipias altas, como las medidas por cuestionarios, muestran menor preparacin negativa que los controles.[25] Se dice que la preparacin negativa ocurre cuando una persona reacciona ms lentamente que lo usual a un estmulo que ha sido presentado previamente como un distractor y que ha debido ser, por ello, ignorado. Beech interpreta la debilidad relativa del efecto de preparacin negativa en esquizotipos como un signo de que la "inhibicin de informacin distractora es reducida en la esquizofrenia y esquizotipia alta".[26] La preparacin negativa reducida mostrada por esquizotpicos altos tuvo el interesante efecto de que en realidad realizaron mejor ciertas tareas (aquellas que requeran de ellos responder a estmulos previamente ignorados) que los esquizotpicos bajos. Este fenmeno puede ser de significancia en la relacin a la pregunta de por qu la esquizotipia

Esquizotipia y, por supuesto, la esquizofrenia en s no es progresivamente eliminada por el proceso de seleccin natural. SAWCI Se dice que el fenmeno de activacin semntica sin identificacin consciente (SAWCI) se manifiesta cuando una persona muestra un efecto de preparacin del procesamiento de palabras conscientemente indetectables. Por ejemplo, una persona a la que recin se le ha mostrado la palabra 'jirafa', pero a una velocidad en la cual no fue capaz de informarse de lo que era, puede, sin embargo, identificar ms rpidamente que lo usual otro palabra de animal en el siguiente intento. Evans[27] encontr que esquizotipos altos muestran un efecto mayor de preparacin que los controles en una situacin tal. Argumenta que esto poda ser explicado por una debilidad relativa de los mecanismos inhibitorios en las redes semnticas de los esquizotipos altos.

Anormalidades de excitacin
Claridge sugiere que una consecuencia de una debilidad de los mecanismos inhibitorios en esquizotipos altos y en esquizofrnicos puede ser una deficiencia relativa de homeostasis en el sistema nervioso central. Propone que esto puede llevar a la alteracin de la excitacin y a la disociacin de la excitacin en diferentes partes del sistema nervioso.[28] Disociacin de diferentes sistemas de excitacin Claridge y colaboradores[29][30][31] han encontrado varios tipos de co-variacin anormal entre diferentes variables psicofisiolgicas en psicotipos, incluyendo entre medidas de excitacin cortical y autonmica. McCreery y Claridge[32] encontraron evidencia de una activacin relativa del hemisferio cerebral derecho comparado con el izquierdo en psicotipos altos al tratar de inducir un episodio alucinatorio en el laboratorio. Esto sugiere una relativa disociacin de la excitacin entre los dos hemisferios en tales personas. Hiperexcitacin Una falla de la homesotasis en el sistema nervioso central podra llevar a episodios de hiperexcitacin. Oswald[33] ha sealado que el stress extremo y la hiperexcitacin puede llevar al sueo como una reaccin provocada. McCreery[34][35] ha sugerido que esto podra considerarse por las similaridades fenomenolgicas entre el Estado 1 de sueo y psicosis, la cual incluye alucinaciones, delirios y afecto (emociones) inapropiado. En este modelo, esquizotipos altos y esquizofrnicos son personas propensas a lo que Oswald llama 'micro-sueo' o intrusiones de fenmenos del Estado 1 de sueo en la consciencia despierta, a causa de su tendencia a la alta excitacin. En apoyo de esta visin, McCreery[36] destaca la alta correlacin que se ha encontrado existe entre los resultados en la escala de Aberracin Perceptual de Chapmans[37] que mide la proclividad a las anomalas perceptuales, como es el caso de las alucinaciones, y la escala de Hipomania de Chapmans,[38] que mide una tendencia a episodios de excitacin acrecentada. Esta correlacin es encontrada a pesar del hecho de que no hay coincidencia de items contenidos entre las dos escalas. En el campo clnico, tambin se encuentra el descubrimiento paradjico de Stevens y Darbyshire,[39] en el cual los pacientes esquizofrnicos que exhiben el sntoma de catatonia pueden ser despertados de su estupor aparente por medio de la administracin de un sedante ms que por una droga estimulante. Se argumenta que tal visin sera consistente con el modelo que sugiere que los esquizofrnicos y esquizotipos altos son personas con una tendencia a la hiperexcitacin.

Esquizotipia

Referencias
[1] American Psychiatric Association (1994). DSM IV: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition. Washington: APA. [2] Bleuler, E. (1911). Dementia Praecox or the Group of Schizophrenias. Translated by J. Zinkin. New York: International Universities Press, Inc. (1950). [3] Vase, por ejemplo, Eysenck, H.J. (1992). The Definition and Meaning of Psychoticism. Personality and Individual Differences, 13, 757-785. [4] Bentall, R.P., Claridge, G. and Slade, P.D. (1989). The multi dimensional nature of schizotypal traits: a factor analytic study with normal subjects. British Journal of Clinical Psychology, 28, 363-375. [5] Claridge, G.,McCreery, C., Mason, O., Bentall, R.,Boyle, G., Slade, P., & Popplewell, D. (1996). The factor structure of 'schizotypal' traits: A large replication study. British Journal of Clinical Psychology, 35, 103-115. [6] Nettle, D. (2006). Schizotypy and mental health amongst poets, visual artist, and mathematicians. Journal of Research in Personality, 40, 876-890. Also available online: Nettle, 2006 (http:/ / www. staff. ncl. ac. uk/ daniel. nettle/ jrp. pdf) [7] Jackson, M. (1997). Benign schizotypy? The case of religious experience. In G. Claridge, ed., Schizotypy, implications for illness and health. Oxford: Oxford University Press. Pp. 227-250 [8] Para una discusin sobre estas tres variantes de modelo, vase McCreery, C. and Claridge, G. (2002). Healthy schizotypy: the case of out-of-the-body experiences. Personality and Individual Differences, 32, 141-154. [9] Bleuler, E. (1911). Dementia Praecox or the Group of Schizophrenias. Op. cit.. [10] Bleuler, op. cit., p. 238. [11] Ibid. [12] Rado, S. (1953). Dynamics and classification of disordered behaviour. American Journal of Psychiatry, 110, 406 416. [13] Meehl, P.E. (1962). Schizotaxia, schizotypy, schizophrenia. American Psychologist, 17, 827 838. [14] Eysenck, H.J. (1960). Classification and the problems of diagnosis. In H.J. Eysenck, ed., Handbook of Abnormal Psychology. London: Pitman. Pp.1-31. [15] Liddle, P.F. (1987). The symptoms of chronic schizophrenia: A re-examination of the positive negative dichotomy. British Journal of Psychology, 151, 145 151. [16] Vase, por ejemplo, Claridge, G. and Beech, T. (1995). Fully and quasi-dimensional constructions of schizotypy. In Raine, A., Lencz, T., and Mednick, S.A., Schizotypal Personality. Cambridge: Cambridge University Press. [17] Kraepelin, E. (1913). Dementia Praecox and Paraphrenia. Translated by R.M. Barclay. Edinburgh: Livingston, (1919). [18] Bleuler, E. (1911). Dementia Praecox or the Group of Schizophrenias. Op. cit.. [19] Rado, S. (1953). Dynamics and classification of disordered behaviour. American Journal of Psychiatry, 110, 406 416. [20] Meehl, P.E. (1962). Schizotaxia, schizotypy, schizophrenia. American Psychologist, 17, 827 838. [21] Nettle, D. (2006). Schizotypy and mental health amongst poets, visual artist, and mathematicians. Journal of Research in Personality, 40, 876-890. Tambin disponible en lnea: Nettle, 2006 (http:/ / www. staff. ncl. ac. uk/ daniel. nettle/ jrp. pdf) [22] McCreery, C. and Claridge, G. (2002). Healthy schizotypy: the case of out-of-the-body experiences. Personality and Individual Differences, 32, 141-154. [23] Kelley, M.P. and Coursey, R.D. (1992). Factor structure of schizotypy scales. Personality and Invividual Differences, 13, 723-731. [24] Chapman, L.J., Chapman, J.P., Kwapil, T.R, Eckblad, M., & Zinser, M.C. (1994). Putatively psychosis-prone subjects 10 years later. Journal of Abnormal Psychology, 103, 171 183. [25] Vase, por ejemplo, Beech, A.R. and Claridge, G.S. (1987). Individual differences in negative priming: Relations with schizotypal personality traits. British Journal of Clinical Psychology, 78, 349-356. [26] Beech, A.R. (1987). Cognitive Differences and Schizophrenia. Unpublished DPhil thesis, University of Oxford. [27] Evans, J.L. (1992). Schizotypy and Preconscious Processing. Unpublished D.Phil. thesis, University of Oxford. [28] Claridge, G.S. (1967). Personality and Arousal. Oxford: Pergamon. [29] Claridge, G.S. and Clark, K.H. (1982). Covariation between two flash threshold and skin conductance level in first breakdown schizophrenics: Relationships in drug free patients and effects of treatment. Psychiatry Research, 6, 371 380. [30] Claridge, G.S. and Birchall, P.M.A. (1978). Bishop, Eysenck, Block and psychoticism. Journal of Abnormal Psychology, 87, 664 668. [31] Claridge, G.S., Robinson, D.L. and Birchall, P.M.A. (1985). Psychophysiological evidence of `psychoticism' in schizophrenics' relatives. Personality and Individual Differences, 6, 1 10. [32] McCreery, C., and Claridge, G. (1996). A study of hallucination in normal subjects II. Electrophysiological data. Personality and Individual Differences, 21, 749-758. [33] Oswald, I. (1962). Sleeping and Waking: Physiology and Psychology. Amsterdam: Elsevier. [34] McCreery, C. (1997). Hallucinations and arousability: pointers to a theory of psychosis. In Claridge, G. (ed.): Schizotypy, Implications for Illness and Health. Oxford: Oxford University Press. [35] McCreery, C. (2008). Dreams and psychosis: a new look at an old hypothesis. Psychological Paper No. 2008-1. Oxford: Oxford Forum. Also available online: McCreery 2008 (http:/ / www. celiagreen. com/ charlesmccreery/ dreams-and-psychosis. pdf) [36] Claridge, G., McCreery, C., Mason, O., Bentall, R.,Boyle, G., Slade, P., & Popplewell, D. (1996). The factor structure of 'schizotypal' traits: A large replication study. British Journal of Clinical Psychology, 35, 103-115. [37] Chapman, L.J., Chapman, J.P. and Raulin, M.L. (1978). Body image aberration in schizophrenia. Journal of Abnormal Psychology, 87, 399 407.

Esquizotipia
[38] Eckblad, M. and Chapman, L.J. (1986). Development and validation of a scale for hypomanic personality. Journal of Abnormal Personality, 95, 217 233. [39] Stevens, J.M. and Darbyshire, A.J. (1958). Shifts along the alert-repose continuum during remission of catatonic `stupor' with amobarbitol. Psychosomatic Medicine, 20, 99-107.

Bibliografa
Claridge, G. (1997) Schizotypy: Implications for Illness and Health. Oxford University Press. ISBN 0-19-852353-X

Fuentes y contribuyentes del artculo

Fuentes y contribuyentes del artculo

Esquizotipia Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=67775261 Contribuyentes: Andreasmperu, DJ Nietzsche, Gabinetepsicologicoclos, HUB, Jackurth, Rjgalindo, Xabier, 12 ediciones annimas

Licencia
Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 //creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/