Anda di halaman 1dari 31

ILMU KESEHATAN ANAK (IKA) 1. Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa ke PM untuk mendapatkan Imunisasi.

Ibu pasien mengatakan bahwa sebelumnya bayinya sudah mendapat imunisasi BCG da polio. Saat ini imunisasi yang harus diberikan adalah a. Campak b. Hepatitis B . HiB d. MM! e. "P# $. Seorang anak perempuan berusia $ tahun dibawa dengan keluhan badan ke il se%ak lahir. "ari anamnesa didapatkan pasoen sering demam& batuk& diare& dan berat badan yang tidak naik'naik. Pasien diare lebih dari 1 bulan dan tidak mau makan. "ari hasil pemeriksaan didapatkan berat badan ( kg& tanda )ital dalam batas normal& kon%unti)a anemis& kandidiasis oral& lim*adenopati oli. Hepar teraba + m dibawah ar us ostae& lien tidak teraba. ,emungkinan diagnosis pada pasien ini adalah a. Gi-i kurang b. Suspek HI. . Suspek #B Paru d. Suspek keganasan e. Suspek leukemia. +. Seorang naka perempuan berusia / tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan gatal didaerah perianal terutama malah hari. 0ntuk memastikan diagnosis& pemeriksaan yang akan dilakukan adalah a. Pemeriksaan tin%a se ara langsung 1dire t smears2 dengan larutan iodine b. Pemeriksaan tin%a se ara apung 1*loatation2 dengan larutan garam dapur %ernih . Pemeriksaan tin%a se ara endapan 1sedimentasi2 d. Pembiakan tin%a se ara Harada Mori. e. Graham scotch adhesive tape 3. Seorang bayi berusia 11 bulan dibawa ke 0G" dengan sesak na*as. Sebelumnya terdapat riwayat panas dan batuk serta ingusan. "ari pemeriksaan didapatkan !! /( kali4menit& nadi 13$ kali4menit& sianosis& perkusi sonor& ekspirasi meman%ang di kedua hemitoraks simetris & retraksi sub ostal dan inter ostal. Pada auskultasi didapatkan suara bron hial dan didapatkan ronki halus dikedua lapang paru. "iagnosis yang paling mungkin adalah a. Bronkiolitis b. Bronkopneumonia . Sindroma roup d. Pertusis e. 5sma /. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dating dengan keluhan demam se%ak 3 hari yang lalu. ,eluhan disertai mual& muntah& dan beberapa %am lalu sempat mimisan. Pada pemeriksaan *isik ditemukan ptekie pada keempat ekstermitas& nadi 1$7 kali4menit& !! $3 kali4menit& dan suhu +8 7 C. Hasil laboratorium HB 11 gr4d9& Ht 3/:& trombosit /+.777 m 9& leukosit /.7774mm+. ,emungkinan diagnosis pada pasien ini adalah a. I#P b. Malaria . Morbili d. "emam ti*oid e. "emam berdarah dengue 6. Seorang anak laki'laki berusia 8 tahun mengeluh diare se%ak $ minggu yang lalu dan semakin memberat hingga men apai 8 kali4hari& diare disertai lender dan darah. ,eluhan %uga disertai demam dan nyeri perut. Pada pemeriksaan *isik didapatkan suhu +87 C& nadi 87 kali4menit& !! $6 kali4menit. #erapi yang paling tepat untuk pasien adalah a. 5sam nalidiksat b. Metronida-ole . Cipro*lo;a in d. Cotrimo;a-ole 1

<.

(.

8.

17.

11.

1$.

e. 5mo;i ilin Seorang anak berusia + tahun dibawa ke 0G" dengan keluhan B5B air lebih dari 17 kali4hari. Pada pemeriksaan didapatkan tanda )ital nadi 13( kali4menit& !! 33 kali4menit& suhu +<&/ 7C&. Pasien tampak letargi& mata ekung& turgor kembali lambat. Penanganan pertama yang sebaiknya dilakukan adalah a. !u%uk ke IC0 b. !ehidrasi per oral . !ehidrasi parenteral d. Pemberian antibioti e. Pemberian koloid Seorang anak laki'laki berusia 11 tahun mengeluhkan lebam'lebam yang mun ul pada kedua tangan dan kaki. Pasien %uga mengeluh sering lebam bila terantuk sesuatu dan gusi sering kali berdarah saat menyikat gigi. !iwayat demam tidak ada. Hasil laboratorium didapatkan Hb ( mg4d9& trombosit +7.7774m 9. ,emungkinan diagnosis pada pasien ini adalah a. I#P b. 9eukemia . 9im*oma maligna d. Hemophilia e. "H= Bayi sudahmengangkat kepala& bi ara masih tidak %elas& dapat menoleh kearah suara. #etapi belum bisa mempertahankan posisi duduk. Sesuai dengan usia berapakah perkembangannya a. 1 bulan b. 3 bulan . < bulan d. 8 bulan e. 1$ bulan Seorang anak laki'laki berusia 1/ bulan dibawa orangtua ke 0G" !S dengan keluhan ke%ang sekitar +7 menit yang lalu. ,e%ang didahului demam dan dialami seluruh tubuh& sebanyak 1 kali dengan durasi 1'$ menit. Saat ke%ang& pasien tidak sadara& kemudian setelah selesai ke%ang pasien sadar dan rewel. Sebelumnya pasien tidak pernah ke%ang. Pada pemeriksaan *isik didapatkan kesadaran omposmentis& nadi 11( kali4menit& !! $3 kali4menit& suhu +(&/ 7C& dan tidak didapatkan kelainan neurologis. "iagnosis pasien ini adalah a. Meningitis b. >nse*alitis . ,e%ang demam kompleks d. Bangkitan tonik'klonik e. ,e%ang demam sederhana Penatalaksanaan yang diberikan pada kasus diatas yaitu a. Mida-olam b. 5sam )alproat . "ia-epam d. =enobarbital e. =enitoin Seorang bayi perempuan berusia < hari dibawa ke 0G" karena tampak kuning se%ak $ hari yang lalu. Bayi lahir ukup bulan& lahir ditolong bidan& dan merupakan anak kelima. Bayi minum 5SI ukup& dan tidak ada keluhan lain. #indakan yang harus dilakukan adalah a. Melakukan *ototerapi b. Meneruskan pemberian 5SI ('1$ kali sehari . Memberikan luminal $;+ mg4hari? d. Memberikan tambahan susu *ormula e. Melakukan trans*use tukar

1+. 5nak laki'laki usia 1 tahun datang ke Poliklinik 0MC dengan diare selama < hari. Sekali diare / kali& diare air berwarna putih seperti lemak. Pasien menangis sambil memegang perutnya. Pemeriksaan *eses didapatkan tropho-iod dengan sitoplasma berwarna kuning. @rganisme penyebab adalahA a. >ntamoeba Hystoliti a b. >. Coli . Balantidium Coli d. Giardia 9amblia e. #o;o hri us sp. 13. Seroang bayi umur < bulan diantar ibunya ke !S0MM 9andungsari ingin diimunisasi. Ibu pasien lupa karena sibuk untuk mengimunisasikan anaknya 1 bula yang lalu. Imunisasi yang diberikan saat iniA a. Hep.B'+& Polio'+& "P#'+& HiB'+ b. Hep.B'+& Polio'+& "P#'+ . Hep.B'$& Polio'+& "P#'+& HiB'+ d. Hep.B'$& Polio'+& "P#'+ e. Polio'+& HiB'+ 1/. 5nak laki'laki / tahun datang dengan keluhan sesak na*as se%ak 17 menit yang lalu. ,eluhan ini disertai dengan bentol'bentol pada seluruh tubuh. 1 %am yang lalu pasien makan udang. Hal ini sudah pernah ter%adi 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan *isik didapatkan #" <74palp mmHg& BC 1/7 ;4mnt& !! /7 ;4mnt& urtikaria pada seluruh tubuh. PenangananA a. 5ntihistamin I golongan 1 b. 5ntihistamin I golongan $ . 5ntihistamin II d. "e;amethasone e. 5drenalin 16. 5nak laki'laki 6 tahun datang ke 0G" !S0MM dengan keluhan disengat lebah pada lengan kanan atas& edema dan merah. Beberapa saat kemudian pasien sesak. 5pakah mekanisme ter%adinya sesakA a. Bronkhokonstriksi bronkhus akibat pelepasan prostaglandin b. .asodilatasi bronkhus akibat pelepasan histamin . Peningkatan permeabilitas )askuler d. Spasme otot polos bron hus e. In*iltrasi seluler akibat histamin di bron hus 1<. 5nak usia 6 tahun diantar ibunya ke 0G" !S0MM dengan keluhan demam / hari& mimisan 1D2. Pemeriksaan *isik. #C <74palp mmHg& BC 1$( ;4mnt lemah& !!C +7 ;4mnt& tC +6&6 oC. pemeriksaan lab didapatkan Hb 17 g:& HC# 33& 9ekosit /777& #rombosit <(.777. #erapi airan awalA a. In*us !9 b. In*us !9 $7 4kgBB . In*us !9 <&/ 4kgBB d. In*us !9 / 4kgBB e. In*us B$ 1(. Bayi perempuan usia 3 bulan& datang dengan keluhan pu at se%ak $ bulan. !iwayat demam dan perdarahan 1'2. ,akak kandung riwayat tran*usi tiap bulan se%ak usia 3 bulan. Pemeriksaan *isik kon%ungti)a anemis& hepatosplenomegali. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 6 gr:& lekosit 6<77& trombosit 1(7.777& Hb elektro*oresis Hb= 87:. "iagnosisA a. #halassemia minor b. #halassemia intermedia . #halassemia mayor d. 5nemia apalastik e. 9ekemia 18. 5nak 6 bulan dengan ke%ang demam. BB 1$ kg& tC +(&$ @C. !iwayat ke%ang 1;17 menit4$3 %am. Penatalaksanaan awalA a. "ia-epam supp / mg b. "ia-epam supp 17 mg 3

$7.

$1.

$$.

$+.

$3.

$/.

$6.

. "ia-epam supp 1$ mg d. "ia-epam bolus i) e. =enitoin i) Bayi usia 1 minggu belum pernah diimunisasi sama sekali. Sekarang datang hendak diimunisasi. 5pa sa%a yang diberikanA a. BCG D Polio b. Hepatitis B D "P# . Hepatitis B D Polio d. Hepatitis B D BCG e. BCG D"P# 5nak perempuan& < tahun& BBC +/ kg datang ke dokter umum diantar ibunya dengan keluhan mengompol se%ak 1 minggu yang lalu. Padahal pasien sudah tidak mengompol se%ak usia + tahun. Pemeriksaan *isikC organomegali 1'2& genetalia dbn. Pemeriksaan apa yang akan anda an%urkanA a. 0SG gin%al b. 0rethro ystogram . 5bdomen !adiogra*i d. 0rinalisa !utin e. ,lirens ,reatinin Bayi& usia $ hari& ikterik 1 hari& ibu berasal dari Belanda& ayah suku Bali. Bilirubin total 16& bilirubin dire t 1&/. 5pakah yang ter%adi pada bayi di atasA a. ,egagalan hepar b. Peningkatan sirkulasi hepatobilier . Inkompatibilitas 5B@ d. Inkompatibilitas !hesus e. Breast =eeding Eaundi e >ntamoeba hystoliti a *ase in*ekti*A a. Sporo-oit b. #ro*o-oit . Ski-oit d. 9ar*a e. ,ista Seorang anak $ tahun dirawat di !S karena panas 3 hari& tetapi hari ini sudah tidak panas& tetapi anak masih tidak akti* bergerak& dan muntah'muntah. Pada pemeriksaan *isik kesadaran apatis& tidak sianosis& temp. +<&$ oC& 9eukosit 1/77& #rombosit 67.777& B5, + %am yang lalu. 5pa yang perlu die)aluasi setiap hari pada pasien iniA a. Suhu dan nadi b. Badi dan dieresis . "iuresis dan suhu d. !! dan suhu e. #urgor dan *rekuensi muntah Seorang ibu membawa anak laki'lakinya ( tahun ke 0G" dengan keluhan ke%ang +7 menit yang lalu. ,e%ang selama / menit& sebelumnya sempat pusing& mual& dan muntah dan demam tidak begitu tinggi. Pasien sedang men%alani terapi sinusitis. Pemeriksaan *isik temp. +<&/oC. !e*lek ,aku ,uduk 1D2 Brud-insky 1D2. "iagnosisA a. Meningitis b. >n ephalitis . ,e%ang "emam Sederhana d. ,e%ang "emam ,ompleks e. >pilepsy seorang anak laki'laki usia $ tahun datang dibawa ibunya ke posyandu. Pada - s ore didapatkan tinggi badan terhadap berat badan didapatkan standar de)iasi '+S" dibawah garis merah. Mka status gi-i pada balita tersebut adalahC a. o)erweight b. stunted 4

$<.

$(.

$8.

+7.

+1.

+$.

. obese d. underweight e. normal 5nak usia 17 bulan diantar ibunya ke 0G" dengan keluhan men ret se%ak kemarin& men ret (;4sehari& air 1D2& darah 1'2& lendir 1'2. .olume men ret F gelas. B 1+7 ;4menit !! 37;4menit t +6&<C& mata ekung& turgor kembali lambat tampak haus dan rewel. Penyakit di atas merupakan penyebab kematian pada balita nomor a. 1 b. $ . + d. 3 e. / 5nak berusia + tahun datang ddengan keluhan lutut terbentur& biru dan bengkak. Menurut ibu kandung pasien sering biru'biru se%ak usia 1 bulan. ,eluarga tidak ada yang seperti ini. diagnosisnya dalah a. Hemo*ilia 5 b. Hemo*ilia B . Hemo*ilia C d. #halasemia mayor e. #halasemia minor Seorang anak laki'laki berusia < tahun dibawa orang tuanya ke !S 0MM dengan keluhan B5, kemerahan se%ak 1 hari yang lalu. .olume B5, berkurang& tidak ada nyeri B5,. Selain itu kedua kelopak mata bengkak bila bangunpagi namun berkurang pada siang hari. Sebelumnya pasien mengeluh batuk D + minggu namun sembuh sendiri tanpa pengobatan. Pemeriksaan penun%ang apa yang tepat pada pasien tersebutA a. ,reatinin serum b. "arah rutin . 5S#@ d. 5lbumin serum e. Pro*il lipid Seorang anak laki'laki usia / tahun di antar keluarganya ke 0G" dengan keluhan demam dan pu at se%ak < hari. "emam naik turun dan tidak teratur. Pasien %uga mengeluhkan mual dan muntah. "ari pemeriksaan *isik didapatkan anemis& sklera ikterik dan lien s hu**ner II. 0ntuk menegakkan diagnosis dilakukan pemeriksaan a. 0rin rutin b. "arah rutin . =e es rutin d. 5pusan darah tepi e. ,imia darah 5nak laki'laki usia 11 tahun diatar orang tunya ke 0G" !S 0MM dengan keluhan B5, seperti te% pekat se%ak 1 minggu yang lalu. + minggu yang lalu pasien menderita *aringitis akut. Pada pemeriksaan didik diapatkan edema pada mata dan ekstrimitas bawah. #ekanan darah dan suhu dalam batas normal. Pada pemeriksaan urinalisis didaptkan hematuria DD proteinuria DDD dan peniingkatan kadar 5S#@. 5pa kemungkinan penyebabnya a. S.pyogenes b. S.aureus . 9egiolle pneumonia d. #reponema palidum e. Gersinia pestis Seorang anak laki'laki usia ( bulan. BB 3 kg #B /7 m. Perbandingan BB4usia di persentil 67. a. Gi-i buruk b. Gi-i kurang . Gi-i baik d. Marasmus e. ,washiorkor 5

++. 5nak usia 3 bulan wanita dibawa ke !S karena ke%ang 1 %am yang lalu. $3 %am sebelumnya pasien %uga ke%ang. "i antara ke%ang pasien sadar. $ hari sebelumnya pasien demam tinggi. @bat untuk men egah ke%ang adalah a. 5sam )alproat b. "ia-epam . =enitoin d. =enobarbital e. Carbama-epin +3. anak usia $th diantar hanya ke posyandu untuk ditimbang dan diukur tinggi badan. Menurut hasil -'s ore HH@ 1$77/2 hasil penguburan menun%ukkan '+S". Interprestasinya adakah a2 Bormal b2 @bese 2 Stunted d2 @)erweight e2 0nderweight +/. Seorang anak laki'laki& $ tahun& dibawa ke 0G" !S karena rewel dan menangis keras dan melengking seperti kesakitan. Sehari sebelumnya panas. Pasien di satu hari ini muntah'muntah. PemeriksaanC ,0 baik& tidak sianosis& BC 1+7 ;4menit& tC +8&/oC. 9abC Hb 13& Ht 3/:& >ritrosit 3&/ %uta& 9eukosit 1/.777& #rombosit 67.777. 9CSC warna keruh& nonne dan pandy positi*. Pada pemeriksaan mikro& ditemukan H. in*luen-a. #erapi yang tepatA a. Se*tria;on b. Pira-inamid . !i*ampisin d. 5mphoterisin B e. ,otrimo;a-ol +6. Seorang anak usia 17 tahun datang ke !S dengan keluhan sesak 1asma2.#erapi pertama yang diberikan adalahC a. Mukolitik b. Beta$5gonis . ,ortikosteroid d. 5ntibiotik e. >kspektoran +<. Seorang anak disengat lebah di bibir. #erapi yang diberikanC a. 5ntitoksin b. antibiotik . 5ntihistamin d. 5nti)enin e. mus le relaksan +(. 5nak laki'laki 17 tahun datang dengan keluhan edem se%ak < hari terutama pada kelopak mata& menghilang pada malam hari. #anda )ital dbn. 0reum $7mg4ul& Creatinin darah 7&6& Creatinin urin 1/7. "iagnosisC a. Sindroma ne*ritik akut b. gagal gin%al akut . Sindroma ne*rotik d. 5 ute tubular ne rosis e. gagal gin%al kronik eksaserbasi akut +8. 5nak laki'laki (tahun mun ul ruam'ruam merah di tubuh. !uam tidak hilang dengan penekanan. "irasakan nyeri tekan sendi dan pergelangan kaki bengkak. "iagnosisC a. Heno h b. I#P . Eu)enile rheumatoid artritis d. Campak e. Poliarteritis nodosa 6

37. 5nak laki'laki 1$ tahun datang dengan keluhan pertumbuhan dirasakan sangat epat. Saat ini tinggi badan 187 m dengan berat proporsional. Hal yang menyebabkan keadaan tersebut adalahC a. Peningkatan kortikotropik hormon b. Peningkatan somatotropik hormon . Peningkatan tirotropik hormon d. Penurunan gonadotropik hormon e. penurunan laktotropik hormon 31. Bayi usian 6 minggu datang dibawa ibunya untuk imunisasi. Suhu bayi +8C. Hal yang sebaiknya dilakukan dokterC a. #unda imunisasi sampai demam turun b. Berikan )aksin setengah dosis . 9akukan imunisasi d. ,onsul Sp5 e. berikan imunisasi 1 minggu lagi. 3$. 5nak 16 tahun datang dengan keluhan anyang'anyangan saat berkemih. Hasil kultur urin I >. Coli 17.777#erapi yang diberikanC a. Ce*iksim $;177mg b. 5mpisilin 3;/77mg . 9e)o*loksasin d. Cipro*loksasin $;$/7mg e. 5mo;i la) +;/77. 3+. 5nak perempuan usia (tahun& batuk& bersin& sesak. Ibu riwayat alergi. Mekanisme sesak pada anakC a. >dema mukosa bronkus b. )asodilatasi bronkus . .asokonstriksi )ena bronkus d. .asodilatasi )ena bronkus e. ulkus mukosa bronkus. 33. Seorang bayi laki'laki& 1 bulan& ke Puskesmas untuk imunisasi dan menilai tumbuh kembang. Pemeriksaan *isik kesadaran omposmentis& tumbuh kemang baik& tanda )ital dalam batas normal. Pada auskultasi dada ada murmur mid diastoli . Pemeriksaan penun%angA a. >lektrokardiogra*i b. >kokardiogra*i . =oto rontgen thora; d. ,ateter %antung e. 0SG %antung 3/. 5nak laki$ umur / th dibawa ayahnya berobat karena batuk ngekel dan sesak napas . keluhan disertai demam. P= suhu +8&/C !! +7;4menit B 1$7;4menit. Ba*as uping hidung 1D2. "iagnosis paling mungkinA a. 5sma bronkhiale b. Bronkhitis akut . #B paru d. Bronkhopneumonia e. Pneumonia lobaris 36. Seorang ibu membawa anaknya yang hilang kesadaran se%ak $ %am lalu. Badi 1$7 kali dan epat& na*as +/ kali. Pada pemeriksaan didapatkan gusi berdarah dan mimisan. 9ab trombosit $(777. "iagnosisA a. "H= grade I b. "H= Grade II . "H= grade III d. "H= Grade I. e. "H= Grade . 3<. Seorang anak dibawa oleh ibunya karena B5, sedikit dan berwarna kemerahan. "idapatkan edema anasarka. 5pakah -at dalam tubuh yang kekuranganA a. ,arbohidrat 7

3(.

38.

/7.

/1.

/$.

/+.

b. Protein . 9emak d. .itamin C e. .itamin " Seorang ibu membawa anaknya dengan keluhan anaknya sangat pendek. 0mur 6 thn& tinggi badan 117 kg& BB < kg. ,aki edema. #ermasuk kelainan apakah iniA a. ,>P I b. ,>P II . ,wasiorkhor d. Marasmus kwasiorkhor e. Marasmus 5nak usia ( tahun datang dengan keluhan diare& mual& muntah& dst. ibunya minta diberi obat sirup -. "okter ren ananya mau memberikan pirantel pamoat 17mg4kgbb4hari& BB anak 1 $&/ kg. Penulisan resep yang benar C a. 1 dd th 1 b. $ dd th 1 . + dd th 1 d. 1 dd C 1 e. $ dd C1 Bayi baru lahir 17 bulan& ukup bulan datang ke !S dengan keluhan kulit tampak kuning& keluhan disertai bayi tidak mau menyusu. Pemeriksaan *isik bayi tampak letargi. S lera ikterik& ikterik pada kepala& leher& umbili us. Pada laboratorium& Bilirubin total 13& Bilirubin indirek 1+&(& bilirubin direk 7&$. ,emudian bayi diobati dna dirawat di !S Penatalaksanaan pada bayiA a. #idak perlu tatalaksana khusus b. #ran*usi tukar . #erapi sinar d. Pemberian asam ursodeokgikolat e. Pemberian )itamin 5">, Bayi baru lahir 17 bulan& ukup bulan datang ke !S dengan keluhan kulit tampak kuning& keluhan disertai bayi tidak mau menyusu. Pemeriksaan *isik bayi tampak letargi. S lera ikterik& ikterik pada kepala& leher& umbili us. Pada laboratorium& Bilirubin total 13& Bilirubin indirek 1+&(& bilirubin direk 7&$. ,emudian bayi diobati dan dirawat di !S Penyebab paling mungkinA a. Beonatal hepatikum b. 5tresia biliaris . Hiperbilirubinemia d. Breast %aun di e e. Inkompabilitas 5B@ Seorang bayi perempuan usia + hari dibawa ibunya ke psukesmas karena ada ben%olan dibelakang kepala. Proses persalinan spontan di bidan. BB9 +$77 gram& persalinan ber%alan lama karena ibu kelelahan saat mengedan. Setelah lahir bayi tampak ukup akti* menangis kuat& langsung menyusu pada ibu. Pada pemeriksaan *isik didapatkan ben%olan pada bagian oksipital kepala dengan dimeter 17 m berwarna kemerahan& lunak& dan tidak melewati garis tengah. a. Spina bi*ida b. Meningokel . Subdural hematom d. Cephal hematom e. Caput suksaedenum Seorang bayi lahir dirumah sakit se ara spontan& presentasi belakang kepala& ukup bulan& BB9 $/77 gram. Sesaat setelah lahir& bayi terlihat bernapas megap J megap 1gasping2 dan denyut %antung kurang dari 177 kali4menit. dokter kemudia memberikan )entilasi tekanan positi* selama +7 detik& pada pemeriksaan selan%utnya didapatkan pernapasan gasping dan denyut %antung /7 kali per menit. 5pakah tindakan selan%utnya yang harus dilakukanA a. Beri @$ tekanan tinggi 8

/3.

//.

/6.

/<.

/(.

/8.

b. Menghisap lender dengan su tion . Memberikan .#P dan kompresi dada d. In%eksi natrium bikarbonat e. Pemberian epine*rin Seorang anak laki J laki berusia 1+ tahun dibawa berobat oleh orang tuanya dengan keluhan lemah& tampak pu at& dan mun ul bintik J bintik merah kulit se%ak 1 minggu yang lalu. !iwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan *isik tampak kon%ungti)a anemis& pembesaran ,GB dan hepatomegaly. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan HB < gr4dl& leukosit 1$7.777& trmobosit 37.777& pada apusan darah tepi ditemukan sel lim*oblas. 5pakah kemungkinan diagnosis pada pasien iniA a. 5M9 b. 599 9I . 599 9II d. 599 9III e. Hemo*ilia Seorang anak usia 8 bulan datang ke praktek dokter diantar kedua orang tuanya. Pasien mengeluh demam&batuk&dan pilek se%ka $ hari yang lalu. Mulai hari ini batuk semakin meningkat dan keluar suara saat berna*as. Pasien lahir uukup bulan spontan per)aginam& dan langsung menangis. Pada pemeriksaan didapatkan BB <&/kg& ke epetan na*as 67;4mnt& S +(o . Pada pemeriksaan didapatkan thora; stenosis&whee-ing& retraksi epigastrium dan rhonki basahhalus saat menark na*as. "iagnosaA a. Pneumonia lobaris b. Bronkolitis . 5sma bronkiale d. Pneumonia aspirasi e. 5 ute respiratory distress syndrome Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 3 th ke dokter dengan keluhan sesak se%ak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan *isik ditemukan oedema pada pita suara dan sekitar laring. #indakan utuk mengatasi sesaknya adalah a. Memberi masker @$ pada hidung b. Memberi na*as buatan . Memasang BG# d. #rakeostomi e. Bronkoskopi Bayi lahir belakang kepala& ukup bulan& ketuban %ernih kehi%auan& tidak pe ah dini. 9ahir tidak bis berna*as dan menangis. Gang dilakukan a. Su tion %alan na*as b. .entilator . ,ompresor d. ,ompresor dan )entilator e. In%. Ba bi arbonate Pasien anak < th datang ke IG" dengan keluhan demam. + hari sebelumnya pasien muntah tanpa disertai men ret. Pemeriksaan *isik didapatkan mata ekung& bibir kering dan pu at& turgor kulit kembali lambat& akral dingin. #" 874<7& B <3;4mnt& !! $3;4mnt& S +<&/7C. Penatalaksanaan pertama kali adalah a. @ralit lewat BG# <7 4kgBB43%am b. @ralit oran <7 4kgBB43%am . Parenteral +7 4kgBB41%am dilan%ut <7 4kgBB4/%am d. Parenteral +7 4kgBB414$ %am dilan%utkan <7 4kgBB4$&/%am e. @ralit oral 177'$77 Seorang anak laki'laki 1$thun dibawa ibu ke puskesmas dengan keluhan sesak 1 minggu yang lalu. Penurunanberat badan $ bulanterakhir. BB 16 kg& #B 1$7 m& ada iga gambang. G"S +(7& Hb51 11. "iagnosis yang mungkinC a. ,risis adrenal b. Gagal Gin%al 5kut . 5smaBronkial 9

67.

61.

6$.

6+.

63.

6/.

66.

d. #irotoksikosis e. ,etoasidosis diabeti 5nak perempuan 17 tahun dibawa ibu ke puskesmas dengan keluhan ter%adi pembesaran di leher .Penurunanberatbedanse%ak $ mingguterakhir. BB 1/ kg& #B 11/ m. #" 1$467 mmHg& Badi 1$7 ;4mnt. 5da iga gambang. Pembesaran leher dengan konsistensi kenyal dan batastegas& tidak nyeri tekan. 9aboratorium =#3 (& #SH 7&7$+. #erapi yang tepatuntukkasus di atasC a. 9e)otiroksin b. #hira; . P#0 d. Met*ormin e. MetilPrednisolon Seorang anak perempuan umur 17 tahun dibawa ibu ke !S dengan penurunan kesadaran yang dialami se%ak $ %am yang lalu. !iwayat demam se%ak 3 hari yang lalu. Badi 1$7 ;4mnt& Suhu +6&(. 5da Peteki dan perdarahan gusi. 9aboratorium 9ekosit +/77& P9# 3(777. "iagnosis yang tepatadalahC a. "H= grade I b. "H= grade II . "H= grade III d. "H= grade I. e. "emam dengue Seorang bayi baru lahir per)agina di Puskesmas& BB9 3$77 gram& #B /7 m. 5S (417. 17 %am setelah lahir bayi lemah. Pemeriksaan yang dilakukanC a. 9eukosit b. 5pusandarah . Bilirubin d. >lektrolit e. Guladarah 5nak perempuan 17 tahun dibawa ibu ke puskesmas dengan keluhan ter%adi pembesaran di leher .Penurunan berat bedan se%ak $ mingguterakhir. BB 1/ kg& #B 11/ m. #" 1$467 mmHg& Badi 1$7 ;4mnt. 5da igagambang. Pemeriksaan penun%angC a. Guladarah b. =#3 dan #SH . 0rinrutin d. 5G" e. >lektrolit 5nak perempanusi 3 tahun datang dengan keluhan pertumbuhan %erawat dan rambut pubis. "iagnosisC a. #umor 5drenal b. Cushing disease . Puberitas Prekoks d. 5ddison disease e. Hipertiroid 5nak 9aki'laki umur 8 tahun dibawa ibu ke Puskesmas dengan berak en er dan darah se%ak $ hari yang lalu. Pemeriksaan *isis >.Histolitika. #erapiC a. 5mpisilin b. 5mo;i ilin . 5-itromi in d. Ce*ota-im e. Metronida-ole Seorang anak umur 1+ tahun& dating dengan keluhan pembesaran leher. Penurunanberatbadan $ minggu yang lalu. +' 3 hari B5B sekali. Saat ini anak baru dapat menstruasi. Prestasi sekolah anak dibawah rata'rata. Pemantauan selan%utnya apaC a. Pantau pertumbuhan 10

6<.

6(.

68.

<7.

<1.

<$.

<+.

b. Pantau perkembangan mental . Pantau tanda )ital d. Pantau konstipasi e. Panau pembesaran kelen%ar tiroid Seorang anak perempuanumur 3 bulandibawaibuke !S dengan keluhan malas menetek se%ak $ hari yang lalu. BE I4II normal. Pem*isC Pansistolik di selaiga + dan 3 sisikiritepi sternum. #idaksianosis. a. #o= b. 5S" . .S" d. Stenosis aorta e. Stenosis Pulmonalis Bayi umur 3 bulandibawa ke P,M untuk imunisasi ulang "P#. Bayi sedang batuk dan pilek tapi tidak demam. 5pa yang seharusnyadilakukan dokter pkmA a. Menolak imunisasi b. menunda imunisasi sambil memberikan obat batuk pilek . memberikan imunisasi sambil memberikan obat batuk pilek d. menunda imunisasi sambil memberikan obat demam e. memberikan imunisasi Seorang anak dengan tes tuber ulin D 1adagambarhasiltesnya2. Benek penderita #BC. 5papengobatanuntukanakini4 a. Pro*ilaksis primer b. Pro*ilaksis sekunder 1IBH 6'8 bulan2 . @5# kategori 1 d. @5# kategori II e. 5ntibiotik Seorang anak dating dengan keluhan demam& pada pemeriksaan *isis didapatkan tonsil ditutupi selaput putih& ada bull ne k. Bakteri penyebab paling seringA a. HP. b. Hemo*ilus in*luen-a . C. di*teri d. Strepto o us e. Staphylo o us Seorang perempuan / tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada saat buang air ke il. ,eluhan ini disertai demam dan *rekuensi buang air ke il yang bertambah sering. Pada pemeriksaan *isis didapatkan suhu tubuh *ebris dan nyeri tekan suprapubik. 5pakah terapi empiris yang paling tepatA a. Cipro*lo;a in b. #etrasiklin . ,loram*enikol d. Cotrimoksa-ol e. Ce*otaksim Seorang bayi laki'laki& usia 13 hari dibawa ke 0G" !S dengan ke%ang selama 17 menit& sekitar 1 %am yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran apatis ' samnolen& letargi& ubun'ubun besar menon%ol& suhu +8&/ dera%at& kaku kuduk& ektremitas *laksid. 5pakah penyebab yang paling mungkin A a. Hipokalemia b. Hiperkalsemia . Meningitis d. Cerebral palsy e. Perdarahan intra ranial Seorang anak laki'laki berusia + tahun dibawa ke 0G" karena sering ke%ang lebih dari + kali& se%ak 3 %am yang lalu. ,e%ang seluruh tubuh& setelahnya pasien tidak sadar. ,eluhan demam atau lainnya disangkal. 5pakah diagnosis yang paling mungkinA a. Cerebral on*usion 11

<3.

</.

<6.

<<.

<(.

<8.

b. Meningitis . epilesi grand mal d. epilepsi bangkitan lena e. status epileptikus Seorang bayi usia $7 hari lahir spontan& BB lahir $(77 kg& bayi tampak kuning dan tidak mau menyusu. Pada pem*is bayi tampak lethargi& sklera ikterik& pada daerah kepala leher& umbilikus& dan kaki. Pada pemeriksaan lab& Bil total $3& Bil dire t 13& Bil indire t 17. 0rin pasien gelap& B5B berwarna putih seperti dempul. 5pa penyebab yang paling mungkinA a. Hiperbilirubinemia *isiologis b. Sepsis . "e*isiensi en-im G6P" d. 5tresia bilier e. Hipotiroid Seorang anak laki'laki berusia 11 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan demam 37 dera%at& kering dan nyeri ditenggorokan. Pada pemeriksaan& tonsil bengkak& tampak detritus& mandibula bengkak dan terdapat nyeri tekan. 5pakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebutA a. #onsilitis akut b. #onsilitis kronik . #onsilitis kronik eksaserbasi akut d. =aringitis akut e. =aringitis kronik Seorang bayi laki berumur 13 hari datang ke ugd sengan keluhan utama ke%ang selama 17 menit sekitar 1 %am yang lalu kesadaran apatis sampai somnolen& letargi ubun'ubun besar menon%ol suhu +8&/ el ius kaku kuduk dan ektremitas spastik. 5pakah penyebab yang paling mungkinA a. Hipokalemi b. hipokalsemi . meningitis d. perdarahan intra ranial e. erebral palsy Seorang anak laki'laki + tahun dibawa ke ugd karena sering ke%ang sebanyak + kali se%ak $ %am yang lalu. ,e%ang seluruh tubuh dan setelah ke%ang anak tidak sadar. ,eluhan deman dan penyakit lainnya disangkal. 5pakah diagnosis yang paling mungkinA a. =ebrile on*usion b. Meningitis . >pilepsy grand mal d. >pilepsy bangkitan lena e. Status epileptikus Bayi $7 hari& lahir spontan& ukup bulan& BB9 $(77 gr dibawa ibunya karena kulit tampak kuning. ,eluhan disertai bayi tidak mau menyusu. Pada pem*is& bayi tampak letargi& s lera ikterik& ikterik ter%adi pada daerah kepala dan leher& umbili us sampai telapak tangan dan kaki. Pada pemeriksaan lab darah didapatkan bilirubin total $3& bilirubin direk 13& bilirubin indirek 17. Harna *eses pasien seperti putih seperti dempul. 5pa penyebab paling mungkinA a. hipobilirubinemia *isiologis b. Sepsis . "e*isiensi en-im G6P" d. 5tresia bilier e. Hipotiroid 5nak perempuan usia 1 tahun dibawa ibunya dengan keluhan badan kurus se%ak lahir. ,eluhan disertai badan lemah. 5nak mendapat 5SI eksklusi* hingga usia 6 bulan& setelahnya selain 5SI& anak diberikan bubur susu se%ak 17 bulan& ,elainan %antung se%ak usia 1 bulan& dikatakan %antungnya bo or dan berobat teratur. 5ntropometri BB / kg& #B 6(& kon%ungti)a anemis& mata ekung& wa%ah anak lon%ong& keriput& dan tampak seperti orang tua. ,ulit kering& bersisik& 12

(7.

(1.

($.

(+.

(3.

%aringan lemak subkutis tipis& baggy pants& otot atro*i& ditemukan pitting edem pada tungkai bawah dan asites. 5uskultasi dada didapatkan bunyi %antung tambahan. 5pakah penyebab gangguan gi-i sekunder pada kasus tersebutA a. ,etidaktersediaan bahan makanan b. ,etidaktahuan orang tua untuk menyediakan makanan . ,ebutuhan nutrisi tubuh yang meningkat karena proses in*eksi d. ,etidakmampuan anak untuk makan sesuai kebutuhan e. Pengeluaran -at nutrisi yang berlebihan pada saluran erna 9aki'laki 8 tahun lemah tungkai bawah dan tungkai atas semakin lemah. "ua minggu yang lalu ISP5. "enyut Eantung 67'137 kali4menit. #" 87467mmHg. !! /7 ;4menit dangkal. Paresis pada empat ekstremitas. !e*lek tendon 1'2& sensorik baik. "iagnosisC a. Poliomielitis b. miastenia gra)is . Mielitis trans)ersa d. Sindroma guillan barre e. ense*alitis )iral "ua orang anak usia sekitar +'3 tahun tinggal di desa yang sama& namun ada perbedaan pada kondisi *isik ke'$ anak tersebut. 5nak I gemuk& bila ditekan bekas tekanan tidak hilang& anak II& kurus& kaki edema saat ditekan& bekas tekanan tidak hilang. 5nak pertama baru pindah ke desa tersebut setelah + bulan ayahnya di PH,. 5nak II sudah tinggal di desa tersebut se%ak lahir. 5pa yang menyebabkan perbedaan kondisi *isik pada kedua anak tersebutA a. Eenis makanan b. 9ama tinggal di desa tersebut . Eenis penyakit d. 9ama de*isiensi protein kalori e. Eenis edema 5nak 3 bulan anemia gra)is& pu at& 00 lebar& lien hepar besar& G@#C eritrosit ukuran sama dengan inti lm*osit ke il& daerah pu at K L diameter eritrobasophili stipling& target ell& ear drop& howel %elly bodies. Penyebabnya a. 5nemia hemolitik b. "e*isiensi *olat Jmakrositer . "e*isiensi B1$ Jmakrositer d. #halasemia e. "e*isiensi =e Jhipokrom mikrositer Seorang anak perempuan berusia $ tahun dibawa ibunya ke IG" !S dengan keluhan demam tinggi selama 3 hari. Satu hari terakhir demam sudah turun& namun anak masih terlihat sakit dan kurang akti*. ,eluhan disertai nyeri perut dibagian ulu hati&mual&dan muntah beberapa kali. B5, terakhir + %am yang lalu& namun hanya sedikit. Pemeriksaan *isik C tensi 874</& nadi 1+7;& respirasi +7;& suhu +<&$. Pemeriksaan labC Hb 13& h t 3/& 5>3&/%t& 59 1/77& 5# 67.777. terapi apa yang akan anda berikan sbg dokter IG"A a. In*us ,5>B L B tetesan maintenan e b. In*us !9 17 4kgBB417menit . In*us !9 6 4kgBB4Eam d. In*us H5>S steril 17: 17 4kgBB417menit e. In*us "ekstrosa /: 17 4kgBB4%am 5nak laki'laki + tahun datang ke poliklinik 0MC diantar ibunya dengan keluhan batuk terutama malam hari dan dini hari. #idak ada keluhan lain. Batuk sudah 1 bulan pada malam hari dan saat makan oklat. Ibu khawatir karena neneknya yang mengasuh batuk darah 1 minggu ini dan sebelumnya didiagnosis #B. BB anak 1(&/ kg& !!C +7 ;4mnt& !h dan Hh pada kedua paru '4'. 5pa yang anda berikanA a. Pro*ilaksis primer b. Pro*ilaksis sekunder . @bat @5# d. #uberkulin tes e. @bat batuk biasa 13

(/. 5nak laki'laki / tahun datang ke 0G" !S0MM diantar ibunya dengan keluhan tidak mau makan& lemah& ikterik& splenomegali. 9ab Hb <&3 g4dl& 9ekosit 1$.777& trombosit $/7.777. Pada hapusan darah didapatkan gametosit berbentuk bulan sabit. Pemeriksaan *isik anemis. 5kral hangat'kering'merah. Gang menyebabkan keadaan tersebutA a. >ritrosit lisis b. "iaphoresis . >ritrosit membesar d. ,egagalan sutul e. Proses autoimun (6. Seorang anak laki'laki usia ( tahun diantar ibunya ke Puskesmas Sutami karena gatal di daerah sekitar kemaluannya se%ak 3 hari yang lalu. Gatal terutama pada malam hari. Pada pemeriksaan *isik didapatkan pustul dan )esikel. Saudara pasien %uga mengalami hal yang sama. #erapinyaA a. Sul*ur presipitat 3:'17: krim4salep b. Ben-il ben-oat 17:'$/: emulsi . Game;ane /: krim d. Permetrin $: krim4losio e. ,romotamiton 1/: krim4losio (<. Hanita < tahun datang dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan bengkak pada kedeua kelopak mata saat bangun tidur. Pemeriksaan lab didapatkan proteinuria 1D2. ,emudian dokter memutuskan untuk memberikan pengobatan kortikosteroid selama ( minggu. Penghentian obat se ara mendadak pada pasien ini akan mengakibatkanA a. Gagal %antung b. Gagal hati . Insu*isiensi adrenal akut d. Gagal gin%al akut ((. 5nak'anak $ tahun datang ke 0G" dengan keluhan sulit B5B. B5B terkadang hanya 1;4minggu. Pasien dapat B5B %ika pada duburnya di olek sabun. "iagnosis yang paling mungkin adalahA a. Hit hsprung "isease b. In)aginasi . ,olitis d. Chron disease e. "i)ertikulitis (8. 5nak laki'laki 6 tahun datang ke 0G" dengan keluhan disengat lebah pada lengan kanan atas& edema dan merah. Beberapa saat kemudian pasien sesak. 5pakah mekanisme ter%adinya sesakA a. Bronkhokonstriksi bronkhus akibat pelepasan prostaglandin b. .asodilatasi bronkhus akibat pelepasan histamine . Peningkatan permeabilitas )askuler d. Spasme otot polos bron hus e. In*iltrasi seluler akibat histamin di bron hus 87. 5nak laki'laki usia 6 tahun datang ke 0G" dengan luka bakar. #ampak edema di wa%ah terutama di bibir. 9uka bakar kategori IIa'b di kepala'wa%ah'leher dan kedua lengan. #indakan prioritas apa yang dilakukanA a. Management nyeri b. !ehidrasi sesuai dengan airan standart luka bakar . Perawatan luka bakar dengan menggunakan krim standart luka bakar d. Intubasi dan menghisap lendir se ara berkala e. 5ntibiotik pro*ilaksis spektrum luas 81. Seorang ibu datang memeriksakan anaknya. Ibu mengonsumsi pengobatan #B 6 bulan . anak diperiksa BB bagus& status gi-i baik. Mantou; test 1D2 indurasi 17 mm. =oto thora; tampak in*iltrat di kedua ape; paru. #erapiA a. $!HM43!H b. @bser)asi %ika ada ge%ala #B beri @5# . IBH + bulan d. IBH 6 bulan e. $!HM43H+!+ 14

8$. 5nak perempuan 3 tahun datang dengan keluhan ruam merah pada muka dan badan se%ak pagi tadi. !iwayat demam dan batuk + hari yang lalu. Pemeriksaan *isik suhu +<&< oC. >**loresensi didapatkan makulopapular rash pada muka dan badan disertai lim*adenopati er)i al. "iagnosisA a. !ubella b. .ari ella . Morbili d. >;anthema subitum e. >rithema in*eksiosa 8+. 5nak perempuan 3 tahun datang dengan keluhan ruam merah pada muka dan badan se%ak pagi tadi. !iwayat demam dan batuk + hari yang lalu. Pemeriksaan *isik suhu +<&< oC. >**loresensi didapatkan makulopapular rash pada muka dan badan disertai lim*adenopati er)i al. ,omplikasiA a. Meningitis b. >n ephalitis . Bron hopneumonia d. ,eratitis e. ,on%ungti)itis 83. Seoarang anak perempuan berusia 17 bulan dibawa ke 0G" dengan keluhan men ret se%ak kemarin. Men ret air& darah 1'2 lendir 1'2& )olume men ret F gelas. B 1+7;4menit !! 37;4menit t +6&<C& mata ekung& turgor kembali lambat& tampak haus dan rewel. Penyebab dari kasus tersebut a. >#>C b. Shigella . !ota)irus d. 5sti)irus e. .irus norwall 8/. 5nak laki'laki 1$ tahun datang ke !S diantar oleh ibunya dengan keluhan sesak na*as dan lemah pada kedua alat gerak 1 minggu ini lalu dilan%utkan lemah ke'$ lengan kanan dan kiri se%ak $ hari. Ibu pasien mengatakan sebelumnya pasien demam& batuk& *lu& 1 minggu. Pada pemeriksaan *isik #" 874/7 mmHg B 86;4menit t +<&8C !! +6;4menit ,P! '4' #P! '4'. Bi eps1D2 menurun& tri eps 1D2 menurun. !e*leks dinding perut 1D2 normal& sendoris tidak begitu %elas& sekresi keringat normal. 5pakah diagnosis pada pasien di atas a. Miastenia gra)is b. "u hene mus ular dystrophy . GBS d. Polineuritis e. Paralisis periodi 86. anak usia ( bulan datang dengan keluhan ada bintil'bintil dan umbilikasi. $ hari kemudia bintil'bintil tersebut menyebar ke punggung dan tungkai. Penyebabnya adalah a. HP. b. H.M . Po; )irus d. HS. e. >B. 8<. 5nak laki'laki 17 tahun BB 1/&$ kg dibawa ortu ke 0G" dengan keluhan diare air lembek disertai lendir dan darah. =rekuensi diare N /;4hari& panas& kembung dan %ika buang air besar mengedan. "ari pemeriksaan *i*ik diapatkan anak gelisah& napas bau tin%a& suhu +(&/C& mata owong turgor kulit menurun& B0 melemah& perut embung tetapi tidak distended. 9ab Hb 17&8 9eu 13.777 elektrolit serum normal. 9ingkungan sekitar banyak peternak sapi. #erapi yang tepat adalah a. Metronida-ole +;$/7 mg b. Cipro*lo;a in $;$/7 mg . Cotrimo;a-ole $;3(7 mg d. ,loram*enikol $;$/7 mg 15

8(. Seorang anak perempuan& usia 17 %am& diru%uk ke !S oleh bidan swasta karena sesak se%ak lahir. Pasien lahir spontan belakang kepala& 0sia ,ehamilan +3 minggu& berat badan lahir $777 gr. Pemeriksaan *isikC !! <$ ;4menit& Badi 13( ;4menit& t re tal +6&$oC& tampak retraksi inter ostal ringan& sianosis yang menghilang dengan pemberian oksigen. 5nak tampak merintih tanpa stetoskop& suara na*as terdengar %elas pada kedua paru. Berapa S ore "owneA a. 3 b. / . 6 d. < e. ( 88. Bayi perempuan usia 1 hari datang ke P,M dengan keluhan ibu bayi saat melahirkan mendapat terapi @5#. Bayi lahir spontan di BPS& BB9 $(/7 g& 5PG5! 8'17& lamgsung menangis& kehamilan ukup bulan& ibu pasien mendapat terapi @5# se%ak kehamilan ( bulan. Bayi belum diberi 5SI dan ren ana diasuh nenek karena takut tertular ibu. Pemeriksaan *isik *erak tangis bayi kuat H! 1$3 !! /6 tidak ada hepatomegali. Berapa lama bayi dipisah dari iuA a. Sampai pasien mendapat @5# b. sampai bayi mendapat IBH . sampai ibu di tes mantou; d. sampai ibu tidak in*eksius e. sampai bayi mendapat )aksin BCG 177. 5nak perempuan& 1$ tahun& badan betambah kurus& sering ken ing 1D2& G"5 meningkat& !P, "M 1D2& kussmaul& penurunan kesadaran. "iagnosisA a. "M tipe I b. "M tipe II . "M idiopatik d. "M tipe lain 171. 5nak'anak& nyeri sendi kaki sebelumnya. Pasien demam. Pasien pernah mengalami ge%ala yang sama tapi di tangan seperti sekarang tapi didahului oleh batik pilek. "iagnosisA a. !eumatoid 5rtritis b. "emam rematik . Gout 5rtritis d. @steoartritis 17$. Pemeriksaan kasus di atasA a. 5S#@ b. "arah . 5B5 d. !eumatoid *aktor 17+. 0ntuk mengetahui komplikasi kasus di atas dilakukan pemeriksaanA a. =oto thora; b. >,G . C# s an d. M!I 173. Bayi ikterik kramer 3 umur 1 hai. Ibu orang belanda dan ayah orang bali. >tiologi ikterikA a. Sirkulasi enterohepatik b. ,elainan hepatobilier . Inkompatibilitas 5B@ d. Inkompatibilitas !h 17/. 5nak < tahun dating dibawa oleh ibunya dengan keluhan sudah $ minggu batuk yang tidak sembuh& tidak disertai demam. Pada pemeriksaan *isik ditemukan perdarahan subkon%ungti)a& pada *oto thora; terdapat gambaran in*iltrate perihiler. "iagnosanya adalah a. Bron hitis b. Bron hiolitis . Pertusis 16

d. Pneumonia e. 5sma 176. 5nak + tahun& suara serak& demam& sesak na*as& snoring dis*oni& terdapat pseudomembran yang mudah berdarhC a. #onsilo*aringitis b. "i*teri . =aringitis d. Hipertro*i adenoid e. Car inoma naso*aring 17<. Seorang anak berusia / tahun dibawa ibunya ke IG" karena mimisan beberapa menit yang lalu. #iga hari sebelumnya anak mengalami demam. "ari hasil P= C #" 87467 mmHg& nadi 1$7 ;4menit& suhu +( oC& !! +< ;4menit. #eraba pembesaran hepar $ m di bawah ar us ostae dengan tepi ta%am& teraba kenyal& akral hangat. "ari pemeriksaan lab C Hb 11 gr4dl& Ht 3$:& leukosit +677 gr4dl& dan trombosit (7777. "iagnosis pada pasien ini adalah A a. "emam "engue b. "emam "engue grade I . "emam "engue grade II d. "emam "engue grade III e. "emam "engue grade I. 17(. Seorang bayi laki'laki ( bulan datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak na*as se%ak $ hari yang lalu. ,eluhan disertai demam dan batuk pilek. Pada P= C pasien tampak sesak& !! /7;4menit& suhu +(&/ oC dan didapatkan ekspirasi meman%ang dan terdapat mengi. ,GB tidak membesar. 9eukosit +./77 dan trombosit 187.777. 5pa diagnosis yang paling mungkinAA a. Bronkitis akut b. Bronkopneumonia . Pneumonia aspirasi d. Bronkiolitis e. Sindrom roup 178. anak& usia + tahun datang dengan keluhan demam& sakit tenggorokan& dan terdapat ber ak makulopapuar. ber ak dimulai dari belakang telinga. apa diagnosisnyaC a. .arisela b. !ubela . !ubeola d. Herpes e. !oseola in*antum 117. Seorang anak laki'laki usia + tahun datang dengan keluhan berat badan sulit meningkat& malah berat badan turun dalam + bulan terakhir& tidak na*su makan& demam ringan& tampak lesu. Pada pemeriksaan *isik didapatkan BB 11,g& Suhu +<&(OC&,GB leher membesar. #est mantou; akan dilakukan. Bagaiman ara melakukan tes mantou; A a. #uber ulin disuntikkan intramus ular 7&1 ml b. #uber ulin disuntikkan intra utan 7&1 ml . #uber ulin disuntikkan sub utan 7&1ml d. BCG disuntikkan intramus ular 7&1ml e. BCG disuntikkan intra utan 111. Seorang anak berusia + tahun dating ke IG" dengan keluhan sesak se%ak 1 hari yang lalu didahului batuk menggonggong& suara serak& pilek& demam selama / hari. Pada pemeriksaan *isik ditemukan nadi 1+$;4menit& !! 3$;4menit& sianosis& *aring hiperemis& retraksi suprasternal& suara na*as )esi ular& rh basah halus di kedua paru. Bagaimana penatalaksanaannyaA a. 5ntitusi* b. 5ntibioti i) . ,ortikosteroid oral dan antitusi* d. Inhalasi epine*rin dan inhalasi kortikosteroid e. Inhalasi kortikosteroid dan epine*rin sub utan 17

11$. Seorang anak berusia 1$ tahun diantar oleh ibunya dengan keluhan prestasi menurun se%ak 6 bulan. Guru sering menegurnya karena anak sering melamun ketika bela%ar di kelas. Pemeriksaan yang tepat untuk mendiagnosa adalahA a. >>G b. M!I tanpa kontras . C# s an dengan kontras d. >MG e. P'!ay 11+. Seorang anak berusia ( tahun datang dengan keluhan batuk disertai dahak kental se%ak + hari yang lalu& dahak sulit di keluarkan. ,eluhan diawali demam dan sakit tenggorokan terutama saat batuk& saat ini tidak demam dan sakit tenggorokan 1'2. Pada pemeriksaan *isik C tanda )ital dalam batas normal& *aring hiperemis 1D2. 5pa penatalaksanaan yang diberikanA a. ,odein b. Boskapin . 5mbro;ol d. "MP e. ,ortikosteroid 113. 5nak + tahun datang dengan keluhan berat badan sulit naik se%ak 1 tahun ini. BB sekarang 17 kg& BB lahir + ,g& makan hanya 1'$ sendok sehari. ,on%ungti)a pu at. Pada pemeriksaan hitung %enis leukosit di dapat baso*il +:& eosino*il (:& batang 6 :& segmen /7 :& lim*osit +7:& monosit ( :. 5pa kemungkinan penyebab pada pasien iniA a. 5nemia 5plastik b. 5nemia "e*isiensi besi . 5nemia 5sam *olat d. 5nemia Megaloblastik e. 5nemia Penyakit kronis 11/. Bayi di lahirkan dengan BB9C 1(77 gram& usia kehamilan +$ minggu& riwayat ibu ketuban pe ah dini 1D2& ibu tidak teratur 5BC. "ua hari kemudian datang dengan keluhan kebiruan& napas epat& retraksi sela iga 1D2& pada !o thora; terdapat retikulogranuler. "iagnosis pada bayi iniA a. Sepsis neonatorum b. Pneumonia ongenital . Hyaline Membran "isease d. Penyakit %antung ongenital e. #ransient ta hypnea newborn 116. 5nak perempuan + tahun dengan keluhan demam tinggi& batuk& sakit tenggorokan. Pada pemeriksaan *isik di dapat SuhuC +8QC& nadiC 1$7;4menit& sela iga retraksi& gerak simetris& rh basah halus. ,emungkinan "iagnosis pada pasien iniA a. Croup b. 5sma bronkiale . #B d. Bronkopneumonia e. 9aringomalasia 11<. Seorang anak berusia 17 tahun datang dengan keluhan batuk se%ak $ minggu. Batuk terutama malam hari. @s mulai timbul keluhan seperti ini ketika berlibur ke bandung dan tidur di kasur kapuk. 5yah pasien menderita !hinitis 5lergi. ,emungkinan "iagnosis pada pasien iniA a. 5sma bron hial b. !hinitis alergi . Pneumonia d. Sinusitis alergi e. ISP5 11(. Seorang anak laki'laki berumur 6 tahun dibawa ibunya kedokter praktek umum dengan keluhan panas badan&batuk& pilek dan nyeri tenggorokan se%ak $ hari yang lalu. Pada pemeriksaan *isik ditemukan& tonsil membesar dan 18

hiperemis. 9alu anak tersebut diberikan suntik penisilin +77.777 unit intramus ular. Beberapa saat kemudian anak mual& nyeri perut& gatal dan keluar air mata. Pasien tampak sianosis& akral dingin& nadi epat dan hipotensi. 5khirnya diberilah in%eksi adrenalin. 5pakah tu%uan tindakan tersebutA a. meningkatkan tekanan darah b. mempertahankan per*usi kegin%al . meningkatkan respirasi d. melebarkan bronkus e. menghilangkan gatal 118. Bayi perempuan 3 hari. ,u C kuning se%ak $3 %am& lahir spontan BB9 +777 gr& PB /7 m& 5PG5! skor (48. ,etuban %ernih. Pemeriksaan *isik kuning pada wa%ahsampai tungkai bawah& akti* menyusu ukup kuat& tapi asi masih belum banyak. "emam 1'2& sesak na*as 1'2. ,esimpulannya A a. Ikterus grade II *isiologis b. Ikterus grade II e. . asupan kurang . Ikterus grade II'III *isiologis d. Ikterus grade II'III e. 5SI kurang e. Ikterus 1$7. Seorang bayi berusia + bulan belum pernah mendapatkan imunisasi. ,edua orang tuanya HI. 1D2. Imunisasi yang dapat diberikan kepada anak ini adalah... a. "P# b. "P# D BCG . BCG D Hep.B d. Hep.B e. Polio oral 1$1. 5nak usia / tahun dibawa ibunya ke !S dengan keluhan sesak se%ak $ hari ini. + hari yang lalu pasien demam dan batuk'batuk. Pemeriksaan retraksi osta& laboratorium leukosit 1$.777 ditemukan ronkhi di kedua lapang paru. #erapi apa yang diberikan pada pasien tersebutA a. 5ntibiotik& 5ntipiretik& 5ntitusi* b. 5ntibiotik& 5ntiin*lamasi& Steroid . 5ntibiotik& Steroid& 5ntiin*lamasi& d. 5ntibiotik& Steroid& Mukolitik 1$$. 5nak laki'laki usia $ tahun datang dengan keluhan pu at se%ak $ bln yll& disertai rewel dan napsu makan menurun& riwayat keluarga tidak ada menderita keluhan yg sama& pm; *isikC pu at& anemis& atro*i papil lidah& tidak ada hepatomegali maupun lim*adenopati& pm; darahC Hb <&$ & trombosit $+7.777& MC. 6&<. MCH $3. Hematokrit $1 :& lekosit <777. 5pa diagnosisnyaA a. 9eukimia akut b. 5nemia aplastik . #halasemia d. 5nemia penyakit kronik e. 5nemia de*isiensi besi 1$+. Seorang anak perempuan berusia / tahun dibawa ibunya ke !S dengan keluhan lemah dan lesu se%ak + bulan yang lalu. ,eluhan disertai na*su makan menurun& dan berat badan tidak naik. Pemeriksaan *isik didapatkan kulit pu at& kon%ungti)a anemis& sklera ikterik& pada palpasi ditemukan hepatosplenomegali. Pemeriksaaan laboratorium didapatkan Hb 6& HC# $/ :& 9eukosit (.777& #rombosit $/7.777& eritrosit +&3 %uta. Coomb test 1D2. Pada hapusan darah tepi pasien ini apa yang ditemukanA a. #arget ell b. Blurr ell . 5nisositosis d. Poikilositosis e. Sel Bas 1$3. 5nak usia < tahun datang dengan keluhan diare se%ak 3 hari yang lalu. =rekuensi /'6 kali sehari& tanpa darah dan lender& mual 1D2& muntah sesekali. Pemeriksaan *isikC mata owong& turgor kulit lambat. Pemeriksaan mikroskopis 19

ditemukan organisme dengan $ kromatin yang identik& bentuk seperti layang'layang& *lagel 1D2. Cara penularan organisme penyebab tersebut adalahA a. Hand to mouth b. #ransplantasi organ . #ransmisi konginetal d. #rans*use darah 1$/. 5nak laki'laki / tahun dibawa Ibunya ke 0G" !S dengan keluhan sakit kepala dan muntah'muntah setelah makan singkong. Pasien tampak gelisah& somnolen e& dan tampak sianosis pada bibir. 5pakah terapi yang tepat untuk kasus iniA a. Batrium sul*it b. Batrium sul*at . Batrium sianat d. Batrium sul*ide e. Batrium tiosul*at 1$6. Seorang laki'laki 17 tahun& mengeluhkan demam se%ak + hari yang lalu& naik turun& menggigil& mual dan muntah 3 kali. Pada pemeriksaan *isik didapatkan anemis& hepatosplenomegali& #a; +8&/OC. hapusan darah didapatkan gameosit berbentuk pisang. Parasit penyebab adalah C a. Plasmodium *al iparum b. Plasmodium )i)a; . Plasmodium o)ale d. Plasmodium malariae e. ,nowles 1$<. Perempuan usia < tahun& demam dengan disertai batuk yang spasmodik dan pada akhir batuk terdengar bunyi whoop. "iagnosanyaA a. "iphteri b. Pertusis . #etanus d. 9eptospirosis 1$(. Seorang ibu membawa anknya ke 0G"& anaknya berusia 6 bulan dengan keluhan badannya kuning. #idak ada demam& tidak mual dan muntah. Badan dan s lera i teri . Hasil laboratorium hbC 8 gr4dl& bilirubin dire t +6 mg4dl& billirubn in dire t 1(7 mg dl. "iagnosa yang tepat a. 5nemia hemolyti b. #halassemia . 5nemia aplasti d. Hemophilia e. Hepatitis 1$8. 5nak usia + tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan lemah dan lesu serta BB sulit naik. Pada pemeriksaan *isik ditemukan sklera ikterik& kon%un ti)a anemik& palpasii abdomen hepatosplenomegali. Pemeriksaan labC Hb 6 mg4d9& leukosit 6777& trombosit 87.777& Coomb test 1D2. Pemeriksaan lan%utan apa yang perlu di%alankanA a. Hb elektro*oresis b. #es widal . Hapusan darah d. Pungsi lumbal 1+7. laki'laki 6 thn dibawah oleh ibunya ke IG" !S dengan keluhan kedua tangan dan kaki teraba dingin D 6 %am yang lalu keluhan disertai nyeri ulu hati mual. D 3 hari yang lalu pasien demam& 1 hari yang lalu mimisan dan mun ul bintik'bintik darah di kedua lengan pemeriksaan *isik& #" I (7467 mmhg& nadi teraba halus dan epat& ptekie di kedua lengan& suhu +6.6OC. Pertanyaan selan%utnya yang ditanyakan untuk menun%ung diagnoseA a. B5B en er atau tidak A b. B5, terakhir kapan A . Ba*su makan bagai mana A d. ,apan terakhir makan A 20

e. BB turun atau tidak A 1+1. Pasien 1$ thn dating dengan keluhan melepuh seluruh tubuh& sebelumnya pasien mengkonsumsi obat epilepsy. Pinatalaksanaan yang tepat A a. ,ortikusteroid b. 5ntihisnamin . 5ntibiotik d. 5gonis adrenergik e. 5gonis kolinergik 1+$. 5nak usia + bulan perkembangan motorik kasar yang mungkin ter%adi adalah C a. mengangkat kepala dan dada b. #ertawa keras . Berguling R merangkah d. Mengu apkan $ suku kata e. Melihat kea rah bola pingpong& tanpa bergerak 1++. bayi laki$ lahir spontan usia kehamilan +7'+$ mgg&ketuban %ernih&apgar s ore <4(&dirawat di inkubator&bbrp saat stlh lhr bayi merintih&sesak dan syanosis&*rekuensi %antung 1+7;4mnt.bising %ntung1'2 . temp +<&$.diagnosaAA a. Hyaline mmbran diseases. b. #ransient ta ypnea o* newborn. . 5s*iksia perinatal. d. 5spirasi mekonium. e. Pneumonia neonatal 1+3. 5nak& ke%ang& demam& penurunan kesadaran& paska batuk pilek. pada pungsi ditemukan H. in*luen-ae. .aksin apa yang seharusnya diberikanA a. HP. b. Hep B . In*luen-a d. Meningitis e. MM! 1+/. Seorang anak umur 17 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan ke%ang yang dialami sekitar 17 menit yang lalu& durasi sekitar $ menit. Saat ke%ang& anak tidak sadar disertai liur keluar dari mulut. ,eluhan ini telah dialami + kali dalam satu tahun terakhir. !iwayat trauma dan demam disangkal oleh orang tua. "imanakah letak lesi pada penyakit iniA a. 9obus parietalis b. 9obus temporalis . 9obus o ipitalis d. 9obus *rontalis e. Semua lobus 1+6. 1s enario sama soal no. 1+<2. "iagnosis pada pasien ini ialahA a. Bangkitan umum sederhana b. Bankitan umum kompleks . Bangkitan umum tonik klonik 1grand mall2 d. Petit mall 1+<. 1s enario sama soal no. 1+<2. @bat yang o ok pada pasien ini ialahA a. "ia-epam b. =enitoin . ,arbama-epin 1+(. 1s enario sama soal no. 1+<2 pengobatan pada anak tersebut dihentikan apabila A a. bebas ke%ang selama 6 bulan b. bebas ke%ang selama 1 tahun . bebas ke%ang selama $ tahun 21

d. bebas ke%ang selama $ tahun dengan dosis obat yang telah dikurangi se ara bertahap 1+8. Seorang anak masuk rumah sakit dengan keluhan ke%ang disertai demam 1suhu +8oC2. meningen test 1D2. Pemeriksaan tambahan yang diperlukan untuk diagnosisA a. C# s an b. M!I . >MG d. =oto thora; 137. seorang anak laki$ umur 17 tahun dating dengan keluhan ke%ang menyerupai menyentak seluruh tubuh yang dialami kira$ 17 menit yang lalu. "urasi ke%ang sekitar $ menit pasien tidak sadar pada saat ke%ang dan mengeluarkan buih pada saat ke%ang. Serangan ini ketiga kalinya dalam satu tahun. apa diagnosisnyaA a. episode serangan persisten sederhana b. episode serangan persisten kompleks . episode serangan umum sekunder d. episode serangan lena e. episode serangan tonik klonik 131. Seorang anak masuk rumah sakit dengan keluhan ke%ang. !iwayat tertusuk paku pada kakinya. "itemukan trismus. Pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosis A a. #es spatula b. #es neuromus ular . #es neurosensorik 13$. Seorang anak masuk rumah sakit dengan keluhan pergerakan yang aneh pada mata& hidung& dan ulut se ara terus menerus 1seperti ke%ang2& tidak demam& tidak ada trauma. Sebelum ke%adian ini anak sedang mengkonsumsi obat'obat karena menderita diare& demam& dan muntah. @bat manakah dibawah ini yang dapat menyebabkan keluhan tersebutA a. Para etamol b. Metoklopramide . ,otrimoksa-ole 13+. Seorang anak datang dengan keluhan demam se%ak + hari yang lalu& disertai menggigil& dan ken ing berwarna merah. Pem*isC mata anemis& hepar teraba 3 J F& limpa S$. Hb C 3&( gr:& leukosit 1(.777& trombosit (7.777. diagnosis A a. Malaria b. #ipoid . demam berdarah 133. Seorang anak datang dengan keluhan demam& disertai nyeri perut bagian bawah& dan muntah. Pemeriksaan *isik didapatkan anak apatis& rambut kering& nyeri tekan pada perut& lidah kotor. "iagnosisA a. "emam ti*oid b. Malaria . "emam berdarah 13/. Seorang anak usia 8 tahun ke poliklinik dengan keluhan demam disertai mata kuning. Pem*isC s lera ikterik& hepar teraba s1. "i sekolah pasien %uga ada yg menderita penyakit yang sama dengannya. Pemeriksaan yang dibutuhkan untuk diagnosisA a. Hbs5g b. 5nti HC. . 5nti H.5 d. Bilirubin e. SG@# 136. Seorang bayi usia + bulan datang dengan keluhan berak en er& *rekuensi N + kali& mata ekung& turgor %elek& H! 1<7;& !! /7;& #" 674+$ mmhg. #indakan awal yang dilakukanA a. In*use de;trose /: hingga 1$'$3 %am pertama b. In*use de;trose /: hingga $3'3( %am pertama . In*use BaC9 7&8: hingga 1$'$3 %am pertama d. In*use BaC9 7&8: hingga $3'3( %am pertama 22

e. In*us BaC9 tanpa pemberian bolus obat apapun 13<. Seorang anak datang dengan keluhan batuk disertai sesak. 5da riwayat *lu sebelum ge%ala ini. 5nak %uga demam. Saat ingin berbi ara suara terdengar melengking. "iagnosisA a. Bron hopneumonia b. Bron hitis . 5sma bron hial d. Bronkhiolitis 13(. Seorang bayi datang diantr ibu dengan keluhan ken ing keluar dari pusat.diagnosisA a. Sindrom muller b. Sindrom woll . "uktus arterio)enosus persisten d. duktus arkuantus persisten e. duktus urakus persisten 138. Seorang anak perempuan umur + tahun dengan keluhan susah menelan& demam dan susah berna*as dialami se%ak + hari yang lalu pada pemeriksaan tt) didapatkan normal. Pada pemeriksaan *isis didaptkan ada %aringan disekitar *aring 1pseudo membran2 dan bullne k. 5pa mikroorganisme penyebabnyaA a. >pstein bar )irus b. Strepto o us pyogenus . strepto o us pneumonia d. orneyba terium diphteriae e. strepto o us aureus 1/7. Seorg bayi umur 1 hari dibwh ibunya keP,M dngn ,0 lengan kanan tidak akti*. !iw persalinan lahir di rmh dibantu dgn bidan. 5nak tidak segera menangis& lahir dgn persentase bokong. 5ntropometri BB C +677 gr& PB C 38 m& kesan ukup bulan.Pemeriksaan apa yg dilakukan untuk menentukan %enis palsy A a. !e*leks Moro b. !e*lek bi eps . !e*leks tri eps d. !e*leks genggam 1/1. Seorang anak berusia ( thn dibawa ibunya ke praktek dokter dengan keluhan sakit perut terutama pada kanan bawah se%ak$ hari terakhir. 5nak %g tdk Bab. selama 1 mnggu ini "emam makin lama makin meningkat& %g disertai dengan nyeri menelan. Pem*is ditemukan kesadaran omposmentis& temp.+8& disertai ruam makula papul hilang dengan tekanan& hepar membesar dan perut terlihat tegang. 5pa diagnosis paling mgkn pada pasien trsebut A a. Campak b. "emam ty*oid . .ari ella -ooster d. "bd 1/$. Seorang anak laki'laki berusia 6 bulan dibawa ke pkm dengan keluhan sering berkemih se%ak 1 minggu. Pasien %uga demam yang hilang timbul sehingga sering menangis. Pada pemeriksaan *isik tidak ditemukan kelainan. Pada urinalisis ditemukan leukosit +'/4lapangan pandang. 5pakah penyebab yang paling sering dari kasus di atasA a. 0retritis persisten b. !e*le; )esikoureter . 0rolithiasis d. Gangguan neurologis 1/+. Seorang laki'laki 1$ tahun dibwa ke 0G" karena mengalami gerakan$ berulang yang tdk disadari pada mulut& bibir dan lidah setelah meminum suatu %enis obat sekitar $ %am sebelumnya. Selama + hari terakhir pasien minum obat karena keluhan demam& muntah& dan men ret. Pada pem.neurologik di%umpai postur distonik atau gerakan koreoatetik pada badan dan ekstremitas. 5pakah %enis obat yang mungkin menimbulkn ge%ala tersebut a. ,ortikosteroid b. ,lorokuin . Parasetamol d. dia-epam 23

e. Meto lopramid 1/3. Seorang laki'laki usia 17 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan ke%ang seperti menyentak seluruh tubuh 17 menit yang lalu dengan durasi $ menit. Saat ke%ang pasien tidak sadar dan keluar buih dari mulutnya. Hal ini merupakan serangan ketiga dalam setahun. #idak ada riwayat trauma& sakit kepala& ataupun demam. "ari pemeriksaan *isis tidak didapatkan kelainan. "iagnosis C a. Bangkitan parsial sederhana b. Bangkitan parsial kompleks . Bangkitan umum sekunder d. Bangkitan tonik klonik grand mall e. Bangkitan lena absen e 1//. Seorang anak laki'laki berusia ( bulan dibawa ibunya ke poli dengan keluhan batuk pilek se%ak $ minggu yang lalu dan semakin bertambah + hari yang lalu. "i akhir batuk sering terdengar bunyi SwhoopingT. Pada pemeriksaan *isis& tampak anak sakit sedang dengan temperature +( dera%at& pI+7 & nI86 & tidak tampak na*as uping hidung dan retraksi dinding dada. Bunyi na*as C )esikuler dan tidak ada whee-ing dan ronkhi. Pada pemeriksaan laboratorium& Hb C1$&/ & leukosit C $/.777& hitung %enis C 741474$14</4+. 5pakah pengobatannya A a. ,loram*enikol b. ,otrimoksasol . 5moksisilin d. Gentami in e. eritromi in 1/6. Seorang anak perempuan& 17 tahun& dibawa dengan ke%ang seluruh tubuh se%ak $ %am yang lalu. Sebelumnya pasien demam tinggi dan sakit kepala& batuk dan muntah. Sewaktu ke il pasien tidak pernah ke%ang& tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan *isis didapatkan kaku kuduk. 5pakah pemeriksaan penun%ang paling tepat untuk membantu menegakkan diagnosisA a. Pemeriksaan darah arteri b. Pemeriksan 9CS . >le troen ephalogra*y d. Pemeriksaan sputum e. C# s an ranium 1/<. Seorang anak laki'laki 8 tahun diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan mata kuning dan buang air ke il seperti the pekat se%ak $ hari yang lalu. Sebelumnya pasien demam tidak begitu tinggi disertai sakit kepala& mual serta muntah. #eman sekolah pasien %uga menderita sakit yang sama. Pada pemeriksaan *isis didapatkan anak sakit sedang& kon%ungti)a tidak anemis& sklera ikterik. Pada pemeriksaan hepar teraba hepar 14+ 14+& lunak& pinggir ta%am& nyeri tekan. Pemeriksaan laboratorium paling tepatA a. Bilirubin darah b. SG@# . Igm antiHa) d. Hbsag e. 5ntigen Hb 1/(. Seorang anak laki'laki 3 tahun dibawa oleh ibunya ke 0G" dengan keluhan sesak napas yang berbunyi men iut saat mengeluarkan napas se%am + %am yang lalu. Batuk pilek dan demam tidak begitu tinggi se%ak $ hari yang lalu. Ini merupakan sesak napas yang kedua kali se%ak 3 bulan terakhir. Sesak napas selalu didahulu batuk pilek. Pada pemeeriksaan *isis terlihat anak sesak namun masih bisa men%awab pertanyaan. =rekuensi napas 37& auskultasi terdengar wheesing dan ronkhi kasar. "iagnosis yang paling mungkinA a. 5sma episodik %arang serangan ringan b. 5sma episodik %arang serangan berat . 5sma episodik sering serangan ringan d. 5sma episodik sering serangan berat e. 5sma persisten dalam serangan 1/8. 5nak perempuan 1 bulan& demam 1 hari yang lalu& diare. Pemeriksaan =isik bising usus meningkat. Pemeriksaan =eses MikroskopisC Serologi 1D2& blastospora 1D2& hi*a semu 1D2. 5pa #erapi yang tepat AA 24

a. Bystatin b. 5mo;i illin . Griseo*l)in d. 5mphoteri in B e. Cipro*lo;a in 167. 5nak < tahun& demam sakit perut kanan bawah ketika makan& minum& mual dan muntah. #ekanan darahC 87467 mmhg& BadiC 1$7;4menit& isi ukup& akral dingin. 9eukositC $7.7774Ul& trombosit C $/7.7774 Ul. 5pa diagnosis pasien diatasA a. Sistitis b. Gastritis . ,olesistitis d. 5pendisitis e. 0reter obstruksi 161. 5nak < tahun& demam sakit perut kanan bawah ketika makan& minum& mual dan muntah. #ekanan darahC 87467 mmhg& BadiC 1$7;4menit& isi ukup& akral dingin. 9eukositC $7.7774Ul& trombosit C $/7.7774 Ul. apa terapi yang tepat untuk pasien diatasA a. antipiretik i.) b. antiemetik i.) . antibiotik i.). d. berikan antasid oral e. rehidrasi oral dengan !9 16$. 5nak < tahun& demam sakit perut kanan bawah ketika makan& minum& mual dan muntah. #ekanan darahC 87467 mmhg& BadiC 1$7;4menit& isi ukup& akral dingin. 9eukositC $7.7774Ul& trombosit C $/7.7774 Ul a. langsung ru%uk ke !S b. !awat inap di puskesmas . stabilisasi di puskesmas lalu ru%uk 16+. 5nak 13 tahun ben%olan leher 6 bulan SM!S. Sering berkeringat& epat marah di sekolahnya. Pada pemeriksaanC gelisah& hipertensi& takikardi. Pemeriksaan yang dapat ditemukanC a. #+ turun& #3 naik& #SH naik b. #+ turun& #3 naik& #SH turun . #+ naik& #3 naik& #SH turun d. #+ naik& #3 turun& #SH turun e. #+ naik& #3 turun& #SH naik 163. Bayi lahir dengan BBC $+77 gram& kulit keriput& muka tua. Ibu bayi memiliki penyakit "M dan bayi dilahirkan ukup bulan. "iagnosisC a. Bayi berat sesuai masa kehamilan b. "ismaturitas . Prematuritas murni d. Bayi dengan "M e. Bayi dengan kelainan bawaan 16/. 5nak 1( bulan& anak pertama. @rng tua tamat SMP dan penghasilan /77 ribu rupiah perbulan. ,eadaan anak tidak terurus. Sempat M!S karena diare. 5nak tidak pernah diperhatikan makanannya& anak d beri makan semaunya dan seadannya. Makan hanya dengan nasi dan satu %enis lauk. #idak pernah memiliki ,MS dan tidak pernah menimbang berat badang se%ak lahir. Hal ini sidebabkan oleh *aktorA a. kurang pengetahuan& b. kurang pengetahuan&ekonomi . kurang pengetahuan&ekonomi&riwayat kesakitan d. ,urang pengetahuan& tempat pelayanan kesehatan& riwayat kesakitan e. ,urang pengetahuan& ekonomi dan tempat pelayanan kesehatan 166. Pasien perempuan 17 tahun& dikeluhkan orang tuanya sering mengalami kehilangan kesadaran kurang lebih se%ak 1 bulan yang lalu. #er%adi beberapa kali dalam sehari menyebabkan pasien tidak dapat mengikuti perintah dan pela%aran 25

di sekolah. "ikatakan mata pasien sering berkedip ' kedip sendiri. H!C1$3;4menit& !!C16;4menit. 5pa %enis ke%ang yang dialami pasienA a. Grand Mall Sei-ure b. Petit Mall Sei-ure . 5toni Sei-ure d. Myo lonis Sei-ure e. Generali-ed #oni 'Cloni Sei-ure 16<. Pasien perempuan 3 tahun dibawa ibunya dengan keluhan ke%ang& sebanyak + kali semen%ak pagi hari. ,e%ang dikatakan kaki dan tangan kelen%otan& dengan mata mendelik. #iap ke%ang selama 1/ menit. H!C137;4menit& !!C16;4menit& #a;C +8 C. Sebelumnya pasien mengalami batuk pilek selama $ hari. Pemeriksaan selan%utnyaA a. Pungsi 9umbal b. C# S an . M!I d. >>G 16(. Bayi perempuan 1( bulan datang dengan keluhan ke%ang. ,e%ang pada seluruh tubuh. "ikatakan beberapa hari sebelumnya pasien mengalami rhinitis. Saat datang pasien masih dalam keadaan ke%ang& apa yang dilakukanA a. Melepas pakaian bayi& miringkan& beri dia-epam re tal b. Melepas pakaian bayi& berikan dia-epam intra)ena . Melepas pakaian bayi& kompres& dan beri obat penurun panas d. Berikan sendok pada muyut bayi e. Berikan phenobarbital oral 168. Pasien usia 17 tahun datang dengan keluhan diare berdarah se%ak 1 minggu yang lalu. "iare /'6;4hari& disertai muntah'muntah. Pasien sudah dibawa ke dokter oleh orangtuanya& dan diberi antibiotik namun keluhan tidak membaik. Pada pemeriksaan mikrobiologis didapatkan bentuk seperti layang'layang 1pear shape2& berinti $& dan masing'masing inti dihubungkan oleh benang kromatin halus. Bagaimana ara penularan organisme di atas A a. Hand'mouth b. #ransmisi kongenital . ,ontak seksual d. #rans*usi 1<7. 5nak usia 17 tahun mengeluh nyeri perut kanan bawah se%ak $ hari yang lalu. ,eluhan %uga disertai dengan demam. Pada pemeriksaan *isik didapatkan #" (74/7 mmHg& nadi 11/;4menit& !! $$;4menit& akral dingin. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 1$.777& lain'lain dalam batas normal. 5pa diagnosa yang paling mungkin dari kasus di atas A a. Sistitis b. Batu uretra kanan . 5ppendisitis d. ,olesistitis 1<1. 5pa penanganan yang paling tepat dari kasus di atas A a. !esusitasi airan dengan menggunakan !9 b. 5ntibiotik I. . 5nalgetik I. d. !esusitasi airan dengan menggunakan !9C"/ 1C1 1<$. Bayi usia 3 hari dikeluhkan terdapat ben%olan di kepalanya. ,eluhan ini mulai disadari oleh orangtuanya se%ak bayi berumur $ hari. Bayi lahir di bidan & presentasi belakang kepala& BB9 +377 gram& langsung menangis& 5S 8'17. Pada pemeriksaan *isik didapatkan bayi tampak kuning& dengan dera%at ikterus ,ramer +. #ampak ben%olan di regio oksipital yang tidak melewati sutura. 5pa diagnosis kasus di atas A a. Cephalhematom D ikterus neonatorum b. Caput Suksedanium D ikterus neonatorum . 5PC"

26

1<+. Seorang anak lahir dengan BB $</7 gram& di bidan& presentasi belakang kepala& lain'lain dalamm batas normal. Ibu dari anak ini didagnosis #B dan sudah mengkonsumsi @5# se%ak umur kehamilan ( bulan. Saat ini anak tersebut belum dirawat bersama ibunya. ,apan saat yang tepat anak tersebut bisa bersama ibunyaA a. Setelah ibu tidak in*eksius lagi b. Setelah menerima )aksin BCG . Setelah men%alani tes tuber ulin d. etelah mengkonsumsi IBH 1<3. Pasien < tahun dikeluhkan ken ing seperti teh. ,eluhan ini mulai mun ul se%ak < hari yang lalu dan sebelumnya pasien mengalami batuk J pilek. "ari pemeriksaan *isk didapatkan #" 1+7487 mmHg& proteinuria D$. 5pa pemeriksaan penun%ang yang perlu dilakukan untuk melengkapi diagnosa kasus di atas A a. 0rinalisis b. ,ultur urin . =ungsi gin%al d. =ungsi Hepar 1</. Bayi berumur / bulan dikeluhkan B5B berdarah se%ak + hari yang lalu. 5walnya B5B disertau darah dan lendir& namun se%ak kemarin hanya berupa darah sa%a. "ari pemeriksaan didapatkan abdomen distensi& terdapat metalli sound. 5pa pemeriksaan penun%ang yang sesuai untuk kasus di atas A a. Barium intake b. ,olonoskopi . 0SG 1<6. Bayi usia 6 bulan dibawa dengan keluhan tidak naik berat badannya selama beberapa bulan. Masih di batas garis hi%au 1,MS2& lalu diterapi dengan program terapi gi-i kurang& bulan depan die)aluasi lagi ternyata berat badan tidak meningkat& masih dalam batas di bawah garis hi%au& apa yang dilakukanA a. Posyandu terus diterapkan tanpa pengobatan b. !u%uk ke dokter ahli gi-i . Penyuluhan ,5"5!MI d. Melan%utkan terapi gi-i kurangnya e. Meru%uk untuk dilakukan pemeriksaan penyebab lebih lan%ut 1<<. 5nak usia / tahun dengan keluhan batuk pilek disertai sesak& muntah. Suara na*as seperti mengorok. Pemeriksaan =isik didapatkan stridor& takipneu& ronki. Pemeriksaan lab didapat leukosit meningkat& lainnya dbn. a. 9aringitis akut b. #onsikitis . 9aringotrakeobronkitis akut d. Pnumonia e. Bronkiolitis 1<(. Pemeriksaan penun%ang yang dilakukan pada soal di atas adalahC a. !inoskopi b. Baso'endoskopi . !o thora; 5P lateral d. 9aringoskopi e. >so*agoskopi 1<8. Bayi usia 17 bulan dengan keluhan berat badan tidak naik'naik. Ibu sudah berusaha memberi 5SI tetapi berat bayi tidak kun%ung meningkat. Bayi sering mual muntah disertai keluhan pu at& murmur& dan malnutrisi. Hb menun%ukkan anemia. 9ab lainnya lupa. "iagnosisnyaA a. 5nemia hemolitik b. 5nemia aplastik . 5nemia sideroblastik d. #halasemia mayor 1(7. 5nak usia 1/ tahun datang dengan pu at dan lemas'letih'lesu. Pemeriksaan lab ada anemia& leukosit normal& trombosit turun& MC. MCH normal. Pemeriksaan penun%ang yang meru%uk ke diagnosis C a. "arah rutin 27

b. !etikulosit . Sel blast d. 0rinalisis 1(1. 5nak 11 tahun datang dengan keluhan demam < hari& B5, seperti u ian daging& nyeri perut daerah 90V. Pemeriksaan *isik didapat lidah kotor tepi hiperemis& nyeri tekan 1D2 90V& hasil urinalisis didapat eritrosit1D2& diagnosisnya adalah a. ,olelitiasis b. Pankreatitis akut . #i*us abdominalis d. Malaria 1($. Pengobatan anak dengan keluhan ke%ang e. tetanus adalahC a. Metronida-ol b. ,otrimoksa-ole . ,laritromisin d. 5moksisilin e. Cipro*loksasin 1(+. Bayi lahir tidak langsung menangis dan tidak bernapas. Sudah dilakukan tindakan resusitasi selama 17 menit namun bayi tetap tidak bernapas. #indakan selan%utnya adalahA a. Menghentikan resusitasi b. Meru%uk penderita . Melakukan .#P d. Melakukan kompresi dada 1(3. Pasien seorang bayi baru lahir 17 %am yang lalu& lahir se ara normal . berat badan lahir $(77 gram& sklera tampak ikterus. ,epala&leher sampai umbilikus tampak ikterus . Pemeriksaan bilirubin total 13& bilirubin indire t 1+&(& bilirubin dire t 7&$. Penyebab penyakit pada bayi tersebut yang paling mungkin adalah a. Beonatal hepatitis b. 5tresia biliar . Hiperbilirubinemia *isiologis d. Inkompatibilitas 5B@ e. Breasmilk %audi e 1(/. Seorang laki'laki ( tahun mengeluh berak en er sebanyak 6 kali & perut kembung. Pemeriksaan *eses pu at dan berminyak. Pemeriksaan mikroskopis kista berinti 3 . >tiologi adalah a. Giardiasis b. 5moebiaasis . Shigelosis d. S histosomiasis e. Clonor hiasis 1(6. Seorang anak laki'laki / tahun dibawa ke dokter dengan keluhan diare sebanyak 6 ; tanpa ampas& B5B berbau amis. Pemeriksaan *isik anak baik& mukosa bibir basah& turgor kulit normal& akral hangat. #erapi yang diberikan pada pasien ini adalah a. @ralit dan -ink b. Metronida-ole dan oralit . ,otrimoksa-ol dan oralit d. In*us !9 dan metronida-ole e. In*us !9 dan -ink 1(<. Bayi 6 bulan& asi eksklusi* 6 bulan& se%ak 1 minggu ini diare& air& < ; 4 hari& se%ak 1 minggu diberikan susu *ormula& bayi tidak rewel& ubun'ubun tidak ekung& mata tidak owong& ##. dbn& apa yang menyebabkan bayi diareA a. 5danya laktose di usus b. 5danya gas Metana CH3 di usus . 5danya gas H$ di usus d. Hipersensiti)itas 28

1((. Seorang anak mengeluhkan perutnya nyeri dan mual. Pasien mengkonsumsi tablet =e dikarenakan sulit makan dan kurang gi-i. Pada pemeriksaan lab didapatkan anemia hipokromik mikrositik. Bagaimana ara pemberian =e yang tepatA a. =e dihentikan terlebih dahulu b. "iminum sebelum tidur . "iminum bersamaan dengan antasida d. "iminum setelah makan e. "iminum di antara $ waktu makan 1(8. Bayi 3./kg dehidrasi sedang. Berapa airan masuk dalam 3 %amA a. 67 tpm mi ro b. 6/ tpm mi ro . <7 tpm mi ro d. </ tpm mi ro e. (7 tpm mi ro 187. Seorang anak berusia / tahun datang dengan keluhan ke%ang. Ini merupakan kali ketiga pasien ke%ang dalam 1 tahun terakhir. Pasien telah mendapatkan pengobatan antike%ang selama 1 tahun& namun karena alasan biaya& pengobatan pasien tidak dapat dilan%utkan. 5pakah kriteria penghentian terapi antike%ang pada pasien di atasA a. Bebas ke%ang 6 bulan b. Bebas ke%ang 1 tahun . Bebas ke%ang $ tahun d. Bebas ke%ang $ tahun dengan tappering o** dosis antike%ang e. 5ntike%ang diberikan selamanya 181. Bayi lahir ukup bulan& lahir spontan& ketuban mekoneal 1D2& bayi menangis kuat& gerakan akti*& apa yang harus dilakukan sebagai tindakan awalA a. Bersihkan lendir dari mulut dan tra hea& keringkan& posisikan b. Bersihkan lendir dari mulut dan hidung& keringkan& posisikan . Bersihkan lendir dari mulut& keringkan& posisikan& beri oksigen aliran bebas d. Bersihkan lendir dari mulut dan hidung& keringkan& posisikan& beri oksigen aliran bebas e. Bersihkan lendir dari mulut dan tra hea& keringkan& posisikan& beri oksigen aliran bebas 18$. Seorang anak perempuan 6 tahun datang bersama ibunya ke dokter gigi& pada pemeriksaan didapatkan karies dentis pada beberapa gigi& dokter menyarankan untuk menga%arkan pasien ara menyikat gigi yang benar dan menggunakan pasta gigi yang mengandung *lour untuk men egah karies lebih lan%ut. Bagaimana mekanisme *lour men egah karies dentisA a. !esistensi terhadap degradasi oleh asam dari bateri b. Meningkatkan mineralisasi . Membentuk plak d. 5ntiin*lamasi e. Meningkatkan degenerasi oleh asam 18+. Seorang anak laki'laki berusia 1$ tahun datang dengan keluhan %antung terasa berdebar'debar se%ak 1 minggu yang lalu. !iwayat demam dan batuk pilek yang lama ada. Pasien mudah lelah dan sesak na*as bila berakti)itas. Pergelangan tangan dan sendi lutut dirasakan nyeri. Pemeriksaan *isik ditemukan trill& E.P /D+& suhu +( C. Cara untuk menegakkan "iagnosa A a. 5S#@ 1D2& 1 kriteria minor& $ kriteria mayor b. 5S#@ 1D2& 1 kriteria minor& 1 kriteria mayor . 5S#@ 1'2& 1 kriteria minor& 1 kriteria mayor d. 5S#@ 1D2& $ kriteria minor& 1 kriteria mayor e. 5S#@ 1'2& $ kriteria minor& $ kriteria mayor 183. Seorang anak laki'laki berusia 1$ tahun datang dengan keluhan %antung terasa berdebar'debar se%ak 1 minggu yang lalu. !iwayat demam dan batuk pilek yang lama ada. Pasien mudah lelah dan sesak na*as bila berakti)itas. Pergelangan tangan dan sendi lutut dirasakan nyeri. Pemeriksaan *isik ditemukan trill& E.P /D+& suhu +( C. "iagnosa A 29

a. Peri arditis b. >ndo arditis . Miokarditis d. #amponade %antung e. Penyakit %antung rematik 18/. 5nak laki'laki berusia $ tahun datang ke puskesmas dengan berat badan tidak naik. Pemeriksaan didapatkan BBC 8&/ kg PBC <7 m serta didapatkan bisisng pansistolik disela iga +'3 kiri sternum. !iwayat badan kebiruan tidak ada. "iagnosa A a. #@= b. 5S" . .S" d. P"5 e. ,oartasio 5orta 186. Bayi berusia 1 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan adanya bintik keputihan padakedua mata se%ak 1 minggu yang lalu. Bayi %uga dirasakan sangat tenang meski ada suara pintu dibanting. Saat hamil& ibu pernah mengalami demam& kemudian diberi )itamin karena di urigai terkena in*eksi )irus. Bayi lahir dengan dengan BB $/77 gram& PB 36 m& lingkar kepala ++ m. pada saat pemeriksaan BB $/77 gram 1'$ S"2& PB /7 m 1'$ S"2& bayi kurang akti*& tidak sesak& tidak sianosis. Pemeriksaan *isik mata ditemukan adanya katarak bilateral. In*eksi apakah yang mengenai ibu pada saat kehamilanA a. !ubella b. Morbili . #o;oplasmosis d. CM. e. Herpes simpleks 18<. 5nak perempuan < tahun& mengeluh gatal pada siku lutut se%ak + minggu yang lalu. !iw. Bersin$ setelah main dengan ku ing . !iw asma dari orang tua 1D2. #erapi yang tepat. a. antibioti topi al& antihistamin sistemik b. antibioti topi al& antibioti sistemik . antihistamin &kortikosteroid topi al d. antihistamin sistemik& antibioti topi al e. kortikosteroid sistemik& antibioti sistemik 18(. Seorang bayi berusia + hari dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan kelemahan lengan kanan yang dirasakan ibunya $ hari yang lalu. Bayi lahir spontan belakan kepala& ditolong bidan praktek swasta& ukup bulan& BB9 3$77 gram dengan persalinan yang ukup sulit. Pada pemeriksaan *isik didapatkan ekstremitas superior de;tra ekstensi& pronasi& dan endorotasi. !e*leks moro asimetris. 5pakah diagnosis pada kasus diatasA a. Beonatus 5term4 BM, D Paralisis >rb b. Beonatus Preterm4 BM, D Paralisis ,lumpke . Beonatus 5term4 BB9! D Paralisis >rb d. Beonatus 5term4 BM, D Paralisis ,lumpke e. Beonatus 5term4 BM, D #otal Paralisis Ple;us Bra hialis 188. Seorang anak usia 6 tahun datang dengan keluhan pu at se%ak 1 bulan yang lalu. !iwayat perdarahan tidak ada. Pada pemeriksaan didapatkan #" 1$74<7 mmHg& B C (7 ; per menit& !!C $$ ; per menit& Hb 8 g4dl& 9eukosit 6777& trombosit $77.777& MCH 67& MC. $/. "iberikan preparat besi. Berapa lama preparat besi diberikan setelah men apai Hb normal A a. 1 minggu b. $ minggu . + minggu d. 6 minggu e. ( minggu

30

$77. Seorang anak berusia $6 minggu diantar orangtua ke !S dengan keluhan tampak lemah. !iwayat kehamilan dan persalinan normal. Se%ak lahir mendapat 5SI& namun 1 minggu kemudian mendapat susu *ormula. 5nak sekarang tampak sianosis& dari pemeriksaan labor didapatkan kadar methemoglobin men apai +7:. 5pa yang ter%adi A a. Perubahan bentuk sel darah merah b. Penurunan %umlah sel darah merah . Berkurangnya kemampuan Hb mengikat oksigen d. Perubahan struktur Hb e. Penurunan %umlah Hb

31

Anda mungkin juga menyukai