RECEPTORES POSITIVOS
HORMONOTERAPIA
ESTADIO IIB
"odas las pacientes ,ue re,uieran radioterapia son tratadas con ciclos mamarios completos. 5000 cGy a la pared tor+cica! mama y cadena lin +tica. Si se reali)o ciru'a conservadora se dar+ 1000 cGy adicional con campo reducido a la mama.
ESTADIO IIB
CIRUGIA CONSERVADORA O MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA QUIMIOTERAPIA
RADIOTERAPIA
RECEPTORES POSITIVOS
HORMONOTERAPIA
ENFERMEDADES METASTASICAS.
"odas estas pacientes son candidatas a ,uimioterapia! podran tambi1n recibir tratamiento inicial con hormonoterapia las pacientes ,ue se encuentre en los si'uientes casos: -eceptores hormonales positivos. Sin hormonoterapia previa.
%asa tumoral pe,ue7a. &n ermedad no visceral. &n ermedad de lenta evoluci3n. "iempo libre de recada m+s de 2 a7os.
TERMINOLOGIA
HORMONOTERAPIA: /onsiste en administrar mol1culas ,ue blo,uean los e ectos de los estr3'enos sobre el crecimiento de las c1lulas cancer'enas. TUMORECTOMIA: /iru'a conservadora! permite extraer un tumor de un tama7o normalmente in erior a * cm. 9 conservar el seno. TUMORECTOMIA-CUADRANTECTOMIA: Son 2 campos mas o menos paralelos y opuestos ,ue irradian la pared tor+cica y la mama sin a ectar el par1n,uima pulmonar subyacente. boost re !"# o $%%% "G&: -e uer)o reducido 1000 cGy.
RESUMEN
Al reali)ar una mastectoma radical modi icada en estadio ( como no hay met+stasis a otros 3r'anos no necesita aplicar radioterapia. "odas las pacientes en estadios ((B ,ue re,uieran radioterapia son tratadas con ciclo mamario completo. Si el tumor se encuentra en el cuadrante interno se aplicara radioterapia a las cadenas mamarias. Al extirpar el cuadrante superior externo de la mama con los 'an'lios tomados como prevenci3n se debe reali)ar radioterapia. &stadios ((A es i'ual a &stadio ( excepto en pacientes mastectomi)ados con tumores sobre los * cm. de di+metros. &n met+stasis oseas y cerebrales la radioterapia es un m1todo paliativo muy e ectivo /uando el ciclo de tratamiento es de 1 o 2 semanas la expectativa de vida es corta. /uando el ciclo es Standard la expectativa de vida es prolon'ada.