Anda di halaman 1dari 10

LAPORAN PENDAHULUAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

Disusun oleh :

Rosita Agus Setiarini P 27220011 199

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA JURUSAN KEPERAWATAN 2013

LAPORAN PENDAHULUAN

1. Masalah U a!a Defisit Perawatan Diri 2. P"#s$s T$"%a&'()a Masalah a. P$(*$" 'a( Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhann a guna memepertahankan kehidupann a! kesehatan dan kese"ahteraan sesuai dengan kondisi kesehatann a! klien din atakan terganggu keperawatan dirin a "ika tidak dapat melakukan perawatan diri # Depkes 2000$% Defisit perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan aktifitas perawatan diri #mandi! berhias! makan! toileting$ #&ur"annah! 200'$% (enurut Poter% Perr #200)$! Personal h giene adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kese"ahteraan fisik dan psikis! kurang perawatan diri adalah kondisi dimana seseorang tidak mampu melakukan perawatan kebersihan untuk dirin a # *arwoto dan +artonah 2000$% *anda dan ,e"ala : ,angguan kebersihan diri! ditandai dengan rambut kotor! gigi kotor! kulit berdaki dan bau! serta kuku pan"ang dan kotor -etidakmampuan berhias.berpakaian! ditandai dengan rambut a/ak0 a/akan! pakain kotor dan tidak rapi! pakaian tidak sesuai! pada pasien laki0 laki ber/ukur! pada pasien perempuan tidak berdandan% -etidakmampuan makan se/ara mandiri! ditandai oleh ketidakmampuan mengambil makan sendiri! makan ber/e/eran! dan makana tidak pada tempatn a -etidakmampuan eliminasi se1ara mandiri! ditandai dengan buang air besar atau buang air ke/il tidak pada tempatn a! dan tidak membersihakan diri dengan baik setelah 2A2.2A-

+. P$()$+a+ (enurut *arwoto dan +artonah! #2000$ Pen ebab kurang perawatan diri adalah sebagai berikut : kelelahan fisik dan penurunan kesadaran.

*anda dan ,e"ala (enurut Depkes #2000: 20$ *anda dan ge"ala klien dengan defisit perawatan diri adalah: a$ 3isik 2adan bau! pakaian kotor% Rambut dan kulit kotor% -uku pan"ang dan kotor ,igi kotor disertai mulut bau Penampilan tidak rapi b$ Psikologis (alas! tidak ada inisiatif% (enarik diri! isolasi diri% (erasa tak berda a! rendah diri dan merasa hina% 4nteraksi kurang -egiatan kurang *idak mampu berperilaku sesuai norma% 5ara makan tidak teratur 2A- dan 2A2 di sembarang tempat 3. P#h#( !asala
Kebersihan diri tidak adekuat (BAB/BAK, Makan

/$ Sosial

Defisit perawatan

Penurunan kemampuan dan motivasi Isolasi sosial

,. Masalah -$.$"a/a a( &a( &a a )a(* .$"l0 &'-a%' a$ Penurunan kemampuan dan moti1asi merawat diri Data sub ektif

a% -lien mengatakan sa a tidak mampu mandi! tidak bisa melakukan apa0apa! Data ob ektif a% -lien terlihat lebih kurang memperhatikan kebersihan! halitosis! badan bau! kulit kotor b$ 4solasi Sosial Data sub ektif a% -lien mengatakan sa a tidak mampu! tidak bisa! tidak tahu apa0apa! bodoh! mengkritik diri sendiri! mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri% Data ob ektif b% -lien terlihat lebih suka sendiri! bingung bila disuruh memilih alternatif tindakan! ingin men/ederai diri.ingin mengakhiri hidup! Apatis! 6kspresi sedih! -omunikasi 1erbal kurang! Akti1itas menurun! Posisi "anin pada saat tidur! (enolak berhubungan! -urang memperhatikan kebersihan /$ Defisit Perawatan Diri Data sub ektif a% Pasien merasa lemah b% (alas untuk berakti1itas /% (erasa tidak berda a% Data ob ektif a% Rambut kotor! a/ak 7 a/akan b% 2adan dan pakaian kotor dan bau /% (ulut dan gigi bau% d% -ulit kusam dan kotor e% -uku pan"ang dan tidak terawat

1. D'a*(#sa K$.$"a/a a( a% Penurunan kemampuan dan moti1asi merawat diri b% 4solasi Sosial /% Defisit Perawatan Diri : kebersihan diri! berdandan! makan! 2A2.2A-

2. R$(3a(a T'(&a-a( K$.$"a/a a( D'a*(#sa 1 4 Penurunan kemampuan dan moti1asi merawat diri memperhatikan kebersihan diri T0%0a( Kh0s0s 4 TUK I 4 -lien dapat membina hubungan saling per/a a dengan perawat% I( $"5$(s' a% 2erikan salam setiap berinteraksi% b% Perkenalkan nama! nama panggilan perawat dan tu"uan perawat berkenalan% /% *an akan nama dan panggilan kesukaan klien% d% *un"ukan sikap "u"ur dan menepati "an"i setiap kali berinteraksi% e% *an akan perasaan dan masalah ang dihadapi klien% f% 2uat kontrak interaksi ang "elas% g% Dengarkan ungkapan perasaan klien dengan empati% h% Penuhi kebutuhan dasar klien% TUK II 4 klien dapat mengenal tentang pentingn a kebersihan diri% I( $"5$(s' a% 2ina hubungan saling per/a a dengan menggunakan prinsip komunikasi terapeutik% b% Diskusikan bersama klien pentingn a kebersihan diri dengan /ara men"elaskan pengertian tentang arti bersih dan tanda0 tanda bersih% /% Dorong klien untuk men ebutkan 8 dari ) tanda kebersihan diri% d% Diskusikan fungsi kebersihan diri dengan menggali pengetahuan klien terhadap hal ang berhubungan dengan kebersihan diri% e% 2antu klien mengungkapkan arti kebersihan diri dan tu"uan memelihara kebersihan diri% f% 2eri reinfor/ement positif setelah klien mampu mengungkapkan arti kebersihan diri% g% 4ngatkan klien untuk memelihara kebersihan diri seperti: mandi 2 kali pagi dan sore! sikat gigi minimal 2 kali sehari #sesudah makan dan sebelum tidur$! keramas dan men isir rambut! gunting kuku "ika pan"ang% T0%0a( U!0! 4 -lien dapat meningkatkan minat dan moti1asin a untuk

TUK III 4 -lien dapat melakukan kebersihan diri dengan bantuan perawat% I( $"5$(s' a% (oti1asi klien untuk mandi% b% 2eri kesempatan untuk mandi! beri kesempatan klien untuk mendemonstrasikan /ara memelihara kebersihan diri ang benar% /% An"urkan klien untuk mengganti ba"u setiap hari% d% -a"i keinginan klien untuk memotong kuku dan merapikan rambut% e% -olaborasi dengan perawat ruangan untuk pengelolaan fasilitas perawatan kebersihan diri! seperti mandi dan kebersihan kamar mandi% f% 2eker"asama dengan keluarga untuk mengadakan fasilitas kebersihan diri seperti odol! sikat gigi! shampoo! pakaian ganti! handuk dan sandal% TUK I6 4 -lien dapat melakukan kebersihan perawatan diri se/ara mandiri% I( $"5$(s' a% (onitor klien dalam melakukan kebersihan diri se/ara teratur! ingatkan untuk men/u/i rambut! men isir! gosok gigi! ganti ba"u dan pakai sandal% TUK 6 4 -lien dapat mempertahankan kebersihan diri se/ara mandiri% I( $"5$(s' a% 2eri reinfor/ement positif "ika berhasil melakukan kebersihan diri%

TUK 6I 4 -lien dapat dukungan keluarga dalam meningkatkan kebersihan diri% I( $"5$(s' a% 9elaskan pada keluarga tentang pen ebab kurang minatn a klien men"aga kebersihan diri% b% Diskusikan bersama keluarga tentang tindakan ang telah dilakukan klien selama di RS dalam men"aga kebersihan dan kema"uan ang telah dialami di RS% /% An"urkan keluarga untuk memutuskan memberi stimulasi terhadap kema"uan ang telah dialami di RS% d% 9elaskan pada keluarga tentang manfaat sarana kebersihan diri klien% e% An"urkan keluarga untuk men iapkan sarana dalam men"aga kebersihan diri% f% Diskusikan bersama keluarga /ara membantu klien dalam men"aga kebersihan diri% ang lengkap dalam men"aga

g% Diskusikan

dengan

keluarga

mengenai

hal

ang

dilakukan

misaln a:

mengingatkan pada waktu mandi! sikat gigi! mandi! keramas! dan lain0lain% D'a*(#sa 2 T0%0a( U!0! TUK I I( $"5$(s' a% 2ina hubungan saling per/a a: salam terapeutik! memperkenalkan diri! "elaskan tu"uan interaksi! /iptakan lingkungan ang tenang! buat kesepakatan dengan "elas tentang topik! tempat dan waktu% b% 2eri perhatian dan penghaargaan: temani klien walau tidak men"awab% /% Dengarkan dengan empati: beri kesempatan bi/ara! "angan terburu0buru! tun"ukkan bahwa perawat mengikuti pembi/araan klien% TUK II I( $"5$(s' a% -a"i pengetahuan klien tentang perilaku menarik diri dan tanda0tandan a b% 2eri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan pen ebab menarik diri atau mau bergaul b% Diskusikan bersama klien tentang perilaku menarik diri! tanda0tanda serta pen ebab ang mun/ul /% 2erikan pu"ian terhadap kemampuan klien mengungkapkan perasaann a TUK III 4 -lien dapat men ebutkan keuntungan berhubungan dengan orang lain dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain% I( $"5$(s' A% -a"i pengetahuan klien tentang manfaat dan keuntungan berhubungan dengan orang lain a% 2eri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan tentang keuntungan berhubungan dengan prang lain b% Diskusikan bersama klien tentang manfaat berhubungan dengan orang lain /% 2eri reinfor/ement positif terhadap kemampuan mengungkapkan perasaan tentang keuntungan berhubungan dengan orang lain 4 -lien dapat men ebutkan pen ebab menarik diri 4 4solasi sosial 4 klien tidak ter"adi perubahan sensori persepsi 4 -lien dapat membina hubungan saling per/a a

T0%0a( Kh0s0s 4

2% -a"i pengetahuan klien tentang kerugian bila tidak berhubungan dengan orang lain a% b% /% 2eri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan dengan orang lain Diskusikan bersama klien tentang kerugian tidak berhubungan dengan orang lain 2eri reinfor/ement positif terhadap kemampuan mengungkapkan perasaan tentang kerugian tidak berhubungan dengan orang lain TUK I6 4 -lien dapat melaksanakan hubungan sosial I( $"5$(s' a% -a"i kemampuan klien membina hubungan dengan orang lain b% Dorong dan bantu kien untuk berhubungan dengan orang lain /% 2eri reinfor/ement positif terhadap keberhasilan ang telah di/apai d% 2antu klien untuk menge1aluasi manfaat berhubungan e% Diskusikan "adwal harian ang dilakukan bersama klien dalam mengisi waktu f% (oti1asi klien untuk mengikuti kegiatan ruangan g% 2eri reinfor/ement positif atas kegiatan klien dalam kegiatan ruangan TUK I6 4 -lien dapat mengungkapkan perasaann a setelah berhubungan dengan orang lain I( $"5$(s' a% Dorong klien untuk mengungkapkan perasaann a bila berhubungan dengan orang lain b% Diskusikan dengan klien tentang perasaan masnfaat berhubungan dengan orang lain /% 2eri reinfor/ement positif atas kemampuan klien mengungkapkan perasaan manfaat berhubungan dengan oranglain D'a*(#sa 3 T0%0a( U!0! 4 Defisit Perawatan Diri : kebersihan diri! berdandan! makan! 2A2.2A4 Pasien tidak mengalami defisit perawatan diri

T0%0a( Kh0s0s 4

Pasien mampu melakukan kebersihan diri se/ara mandiri Pasien mampu melakukan berhias.berdandan se/ara baik Pasien mampu melakukan makan dengan baik Pasien mampu melakukan 2A2.2A- se/ara mandiri

I( $"5$(s' 1$ (elatih pasien /ara0/ara perawatan kebersihan diri a$ (en"elasan pentingn a men"aga kebersihan diri% b$ (en"elaskan alat0alat untuk men"aga kebersihan diri /$ (en"elaskan /ara0/ara melakukan kebersihan diri d$ (elatih pasien mempraktekkan /ara men"aga kebersihan diri 2$ (elatih pasien berdandan.berhias :ntuk pasien laki0laki latihan meliputi : a$ 2erpakaian b$ (en isir rambut /$ 2er/ukur :ntuk pasien wanita! latihann a meliputi : a$ 2erpakaian b$ (en isir rambut /$ 2erhias 8$ (elatih pasien makan se/ara mandiri a$ (en"elaskan /ara mempersiapkan makan b$ (en"elaskan /ara makan ang tertib /$ (en"elaskan /ara merapihkan peralatan makan setelah makan d$ Praktek makan sesuai dengan tahapan makan ang baik '$ (enga"arkan pasien melakukan 2A2.2A- se/ara mandiri a$ (en"elaskan tempat 2A2.2A- ang sesuai b$ (en"elaskan /ara membersihkan diri setelah 2A2 dan 2A/$ (en"elaskan /ara membersihkan tempat 2A2 dan 2A-

DAFTAR PUSTAKA

5arpenito! ; nda 9uall% 2001% Buku Saku Diagnosa Keperawatan% 6disi <% 9akarta : 6,5% Depkes% 2000% Standar Pedoman Perawatan "iwa%-aplan Sado/h% 199<% Sinopsis Psikiatri% 6disi 7% 9akarta : 6,5 -eliat% 2%A% 200=% Modul MPKP Jiwa UI % 9akarta : 6,5 -eliat% 2%A% 200=% Proses Keperawatan Jiwa% 9akarta : 6,5 &ur"anah! 4ntansari S%-ep% 2001% Pedoman Penanganan Pada Gangguan Jiwa. >og akarta : (omedia Perr ! Potter% 200) . Buku Ajar Fundamental Keperawatan% 9akarta : 6,5 Rasmun S% -ep% ( 200'% Seres Kopino dan Adaptasir Keperawatan% 9akarta : 5? Sagung Seto Stuart! Sudden! 199<% Buku Saku Keperawatan Jiwa edisi "% 9akarta : 6,5 Santosa! 2udi% 200). Panduan Diagnosa Keperawatan #anda$ %&&' ( %&&). 9akarta : Prima (edika% Stuart! ,+% 2002% Buku Saku Keperawatan Jiwa. 6disi )% 9akarta: 6,5% *arwoto dan +artonah% 2000% Ke*utu!an Dasar Manusia% 9akarta% *ownsend! (arr 5% 199<% Buku Saku Diagnosa Keperawatan pada Perawatan oors dan Po!on Masala!

Psikiatri. 6disi 8% 9akarta% 6,5