HEMORRAGIA DISFUNCIONAL Definicin: Con el nombre de hemorragia disfuncional se denomina a ciertos trastornos del ciclo menstrual, el cual es un sntoma

a complejo que abarca cualquier hemorragia uterina anormal en ausencia de embarazo, tumor, infeccin u otra lesin dentro del tero. Estas hemorragias resultan con mayor frecuencia resultan de una alteracin en la funcin hormonal, que inhibe la ovulacin normal. a falta de ovulacin por largo tiempo trae consigo la estimulacin e!cesiva del endometrio "membrana que recubre internamente al tero# causada por estrgenos "hormona femenina#, lo que termina con la descamacin incompleta del endometrio y por lo tanto hemorragias irregulares.

$erodos menstruales anormales %angrado vaginal entre perodos Ciclos menstruales variables "normalmente de menos de &' das entre los perodos menstruales# (lujo menstrual variable entre escaso y profuso )irsutismo o e!cesivo crecimiento de vello corporal en un patrn masculino %ofocos *nfertilidad Cambios en el estado de +nimo %ensibilidad vaginal

as mujeres jvenes que est+n dentro de los primeros a,os de su primer perodo no se tratan, a menos que los sntomas sean muy severos, como una p-rdida abundante de sangre que cause anemia. En otras mujeres, el objetivo del tratamiento es controlar el ciclo menstrual y para ello a menudo se utilizan pldoras anticonceptivas y progest+geno. as mujeres con anemia pueden recibir suplementos de hierro. %i se desea quedar en embarazo, se pueden suministrar medicamentos para estimular la ovulacin. as mujeres cuyos sntomas sean muy graves y resistentes a la terapia m-dica pueden requerir tratamientos quirrgicos, incluyendo.

Cauterizacin o e!tirpacin del revestimiento del tero "e!tirpacin del endometrio# )isterectoma

as mujeres mayores, que puedan estar llegando a la menopausia, pueden recibir hormonas o ciruga para aliviar los sntomas.

Plan de cuidados del pacien e con He!o""a#ia u e"ina ano"!al DEFINIC$N: San#"ado o"i#inado en el % e"o cu&as ca"ac e"'s icas no coinciden con los del pa "n !ens "ual espe"ado se#%n la edad & condiciones (iol#icas de la pacien e P"o(le!as de au ono!'a P"o(le!as de cola(o"acin Dia#ns icos de enfe"!e"'a Mo)ilidad : Cdigo diagnstica / autonomo, / suplencia total, / suplencia parcial. Hi#iene: 0 t o Dolo" o Ries#o de infeccin o Ries#o de 10120 Etiqueta 33456 3345' 334&6 7 0nsiedad 7 8emor / 0utnomo 7 2-ficit volumen lquidos / suplencia parcial, / suplencia total. Eli!inacin: / autnomo, dese*uili("io de la e!pe"a u"a co"po"al+ o Ad!inis "acin de "a a!ien o: , Medicacin o"al 33 6 33369 33363 3339: - c t de vo u e de qu dos 7 0frontamiento inefectivo 7 *nterrupcin de los procesos familiares 7 2eterioro del patrn del sue,o / suplencia parcial, / suplencia total. Ali!en acin: / autnomo, / suplencia parcial , Medicacin Pa"en e"al o Cola(o"acin con el !-dico parcial, / suplencia total. $+gina 4 de 44 $lan de cuidados del paciente con )emorragia uterina anormal Unidad de Ges in Cl'nica de O(s e "icia & Ginecolo#'a Hospi al Uni)e"si a"io .i"#en de las Nie)es

Plan de cuidados del pacien e con He!o""a#ia u e"ina ano"!al P"o(le!as de Au ono!'a In e")enciones / NIC0 Resul ado /NOC0 De e"io"o de la !o)ilidad f'sica /111230 R4C la dis!inucin de la 34'3 ;anejo de energia o 2eterminar las limitaciones fsicas de la paciente o 2eterminar la causa de la fatiga. &3' 1ivel de movilidad. 3&3'36 2eambulacin. camina fue"5a /as enia0 M4P )e"(ali5acin6 fal a de alien o en el !o)i!ien o o <igilar la respuesta cardio7respiratoria a la actividad "taquicardia, palidez etc.# o (avorecer el reposo o 0yudar a las actividades fsicas normales "deambulacin, realizacin de las actividades de la vida diaria. D-fici de au ocuidados: uso de 7C / 11810 4'35 0yuda con los autocuidados. aseo o 0yudar a la paciente en el aseo=cu,a 3>43 Cuidados personales. uso del inodoro. 0 3>433> Entra y sale del cuarto de ba,o. R4C De(ilidad & cansancio+ M4P incapacidad pa"a lle#a" 9as a el 7C yp o 2isponer de la intimidad durante la eliminacin. o (acilitar la higiene, despu-s de la eliminacin. $+gina & de 44 $lan de cuidados del paciente con )emorragia uterina anormal Unidad de Ges in Cl'nica de O(s e "icia & Ginecolo#'a Hospi al Uni)e"si a"io .i"#en de las Nie)es Plan de cuidados del pacien e con He!o""a#ia u e"ina ano"!al P"o(le!as de Au ono!'a In e")enciones / NIC0 Resul ado /NOC0 D-fici de au ocuidados: ali!en acin /1181:0 R4C incapacidad pa"a 4'3> 0yuda con los autocuidados. eliminacin. o Colocar a la paciente en posicin cmoda o Colocar la bandeja de comida al alcance de la 3>3> Cuidados personales. comer 3>3>4: ?ue la paciente coma sola p"epa"a" los ali!en os pa"a su in#es in+ M4P cansancio6 de(ilidad e in!o)ilidad paciente.

o 0yudar a la preparacin de la bandeja de comida y si es preciso cortando los alimentos. D-fici au ocuidados: (a;o4Hi#iene /118120 R4C de(ilidad & cansancio po" la 9e!o""a#ia M4P la incapacidad pa"a la)a" 4'34 0yuda con los autocuidados ba,o=higiene. o $roporcionar ayuda hasta que la paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados. 3>3: Cuidados personales. )igiene 3>3:3@ ?ue la paciente tenga capacidad para mantener la higiene personal. pp o al o pa"cial!en e el cue"po $+gina > de 44 $lan de cuidados del paciente con )emorragia uterina anormal Unidad de Ges in Cl'nica de O(s e "icia & Ginecolo#'a Hospi al Uni)e"si a"io .i"#en de las Nie)es Plan de cuidados del pacien e con He!o""a#ia u e"ina ano"!al Dia#ns icos enfe"!e"'a In e")enciones / NIC0 Resul ado /NOC0 Ansiedad /118<=0 R4C a!ena5a de ca!(io en el :'&3 2isminucin de la ansiedad. 7 $roporcionar informacin objetiva respecto al diagnstico tratamiento 453& Control de la ansiedad. 453&35 Ausca informacin para reducir la es ado de salud ansiedad M4P in*uie ud6 ince" idu!("e+ diagnstico, tratamiento. :>53 $resencia 7 Escuchar las preocupaciones de la paciente. 7 $ermanecer con la paciente para fomentar seguridad y disminuir los miedos. ansiedad. >e!o" R4C la 9ospi ali5acin & p"ocedi!ien os 9ospi ala"ios6 M4P ne")iosis!o6 in*uie ud6 )e"(ali5acin sue;o :>'3 $otenciacin de la seguridad. 7 $ermanecer con la paciente para fomentar su seguridad durante los periodos de ansiedad. 7 E!plicar a la paciente y familia todas las pruebas y procedimientos 4535 Control del miedo acciones personales para eliminar o reducir los sentimientos. )e"(ali5acin6 fal a de procedimientos.

7 Besponder a las preguntas sobre su salud de una manera sincera. 7 :&>3 0yudar a la paciente a identificar la informacin que mas le interesa obtener. 7 Evaluar la capacidad de la paciente para tomar decisiones. 7 :&@3 0poyo emocional. $+gina 5 de 44 $lan de cuidados del paciente con )emorragia uterina anormal Unidad de Ges in Cl'nica de O(s e "icia & Ginecolo#'a Hospi al Uni)e"si a"io .i"#en de las Nie)es Plan de cuidados del pacien e con He!o""a#ia u e"ina ano"!al Dia#ns icos enfe"!e"'a In e")enciones / NIC0 Resul ado /NOC0 Fa i#a /111?@0 R4C Es ados de enfe"!edad & ane!ia+ 34'3 ;anejo de energia. 7 2eterminar las limitaciones fsicas de la paciente. 7 2eterminar las causas de la fatiga. 333& Conservacin de la energa 333&34 Equilibrio entre actividad y descanso M4P Cansancio e incapacidad pa"a !an ene" las ac i)idades 9a(i uales & )e"(ali5acin+ 7 Controlar la ingesta nutricional. 7 Cbervar a la paciente por si aparecen indicios de e!ceso de fatiga fsica o emocional. 7 <igilar la respuesta cardiorespiratoria a la actividad "taquicardia, disnea#. D-fici de )olu!en de l'*uidos /111:A0 R4C la 9e!o""a#ia M4P De(ilidad 54'3 ;anejo de la hipovolemia 7 ;antener una va *< permeable 7 Cbservar los niveles de hemoglobina y hematocrito. 7 <igilar p-rdida de lquidos " hemorragia, vmitos#. 3539 Estado de coagulacin. 35393& %angrado 3633 Equilibrio electroltico y +cido7base g p q g , # 36333& Bitmo cardiaco. 7 <igilar signos vitales cuando proceda. 7 0sistir a la paciente que deambula en caso de hipotensin. 7 *nstruir a la paciente para que evite cambios posturales bruscos como sedentacin y bipedestacin 36334@ Crientacin cognitiva 36334' (uerza muscular bipedestacin. 7 ;antener un flujo de lquidos *< constante.

7 2isponer de productos sanguneas para transfusin si procede. $+gina : de 44 $lan de cuidados del paciente con )emorragia uterina anormal Unidad de Ges in Cl'nica de O(s e "icia & Ginecolo#'a Hospi al Uni)e"si a"io .i"#en de las Nie)es Plan de cuidados del pacien e con He!o""a#ia u e"ina ano"!al Dia#ns icos enfe"!e"'a In e")enciones / NIC0 Resul ado /NOC0 Conoci!ien os deficien es /8:=0: so("e su p"oceso pa ol#ico+ :63&9 Ense,anza proceso de enfermedad 7 $roporcionar a la paciente informacin acerca de la enfermedad, si procede. 4'3> Conocimiento. proceso de la enfermedad. 4'3>3& 2escripcin del proceso de la p # enfermedad. M4P )e"(ali5acin p 7 Beforzar la informacin suministrada por los otros miembros del equipo de cuidados, si procede. 4'45 Conocimiento. procedimiento terap-utico. 4'45342escripcin del procedimiento terap-utico. 4'453& E!plicacin del propsito del procedimiento. Disfuncin seBual /1113?0 R4C la al e"acin de la es "uc u"a o funcin co"po"al /9e!o""a#ia6 :&5' 0sesoramiento se!ual. o Establecer una relacin terap-utica basada en la confianza y el respeto. o $roporcionar y asegurar confidencialidad. 3449 (uncionamiento se!ual. p"ocesos pa ol#icos0+ M4P .e"(ali5acin del p"o(le!a & li!i aciones "eales i!pues as po" la enfe"!edad intimidad o )acer saber a la paciente que estamos preparados para responder a cualquier pregunta sobre el funcionamiento se!ual. o 2iscutir el efecto de la situacin de enfermedad=salud enfe"!edad+ sobre su se!ualidad $+gina 6 de 44 $lan de cuidados del paciente con )emorragia uterina anormal Unidad de Ges in Cl'nica de O(s e "icia & Ginecolo#'a Hospi al Uni)e"si a"io .i"#en de las Nie)es Plan de cuidados del pacien e con He!o""a#ia u e"ina ano"!al P"o(le!as de Cola(o"acin In e")enciones / NIC0 Resul ado /NOC0 De e"io"o de la in e#"idad

isula" /111<<0 5463 Control de la hemorragia. o *dentificar la causa de la hemorragia. o Cbservar la cantidad y naturaleza de la p-rdida de sangre. o Cbservar si hay signos y sntomas de hemorragia persistente. C b lf i i t li 4434 *ntegridad tisular. piel y membranas, mucosas. 443435 )idratacin 44343@ Coloracin o Comprobar el funcionamiento neurolgico. 443434 8 t 53&3 2isminucin de la hemorragia. o Controlar los estudios de coagulacin. o *nstruir a la paciente y familia acerca de los signos de la hemorragia y acciones apropiadas si se produjeran mas 8emperatura. hemorragias. o ;antener la via *< permeable. o 0dministrar productos sanguneos si est+ indicado. Dolo" a#udo /118@:0 &&43 0dministracin de analg-sicos 463: Control del dolor. R4C p"oceso *ui"%"#ico+ o 2eterminar la ubicacin, caractersticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar a la paciente. o 0dministrar los analg-sicos a la hora adecuada para evitar los picos y valles de la analgesia especialmente con el dolor severo. o 0dministrar analg-sicos complementarios cuando sea necesario 463:3& Beconocer el comienzo del dolor. 463:3@ Befiere sntomas al personal sanitario. &43& 1ivel del dolor g p &43&3> (recuencia del dolor para potenciar la analgesia. o Comprobar el historial de alergias a medicamentos. 4533 ;anejo del dolor o 0segurarse de que la paciente reciba los cuidados analg-sicos correspondientes &43&35 2uracin de los episodios dedolor. $+gina @ de 44 $lan de cuidados del paciente con )emorragia uterina anormal correspondientes. o Evaluar con la paciente la eficacia de las medidas de control del dolor que se hayan utilizado. Unidad de Ges in Cl'nica de O(s e "icia & Ginecolo#'a Hospi al Uni)e"si a"io .i"#en de las Nie)es Plan de cuidados del pacien e con He!o""a#ia u e"ina ano"!al P"o(le!as de Cola(o"acin In e")enciones / NIC0 Resul ado /NOC0 Ad!inis "acin de "a a!ien o: 7 Medicacin o"al C &>35 0dministracin de medicacin oral.

o $reparacin y administracin de medicamentos por la boca y seguimiento de la respuesta del paciente 7 pa"en e"al o $reparacin y administracin de medicamento por via intravenosa. "&>45# Cola(o"acin con el !-dico @@43 Colaboracin con el m-dico o Establecer una relacin de trabajo profesional con el personal m-dico o 0yudar al paciente a e!presar sus inquietudes al m-dico. o *nformar de los cambios en el estado del paciente si procede. $+gina ' de 44 $lan de cuidados del paciente con )emorragia uterina anormal Unidad de Ges in Cl'nica de O(s e "icia & Ginecolo#'a Hospi al Uni)e"si a"io .i"#en de las Nie)es Plan de cuidados del pacien e con He!o""a#ia u e"ina ano"!al Dia#ns ico Enfe"!e"o In e")enciones / NIC0 Resul ado /NOC0 Cola(o"acin con el !-dico @@43 Colaboracin con el m-dico. 7 Establecer una relacin de trabajo profesional con el personal m-dico. 7 0yudar al paciente a e!presar sus inquietudes al m-dico. 7 *nformar de los cambios en el estado del paciente si procede. $+gina 9 de 44 $lan de cuidados del paciente con )emorragia uterina anormal Unidad de Ges in Cl'nica de O(s e "icia & Ginecolo#'a Hospi al Uni)e"si a"io .i"#en de las Nie)es Plan de cuidados del pacien e con He!o""a#ia u e"ina ano"!al O "as in e")enciones de enfe"!e"'a In#"eso 4 )alo"acin al in#"eso @>43 Cuidados de enfermera al ingreso &&33 0daptacin del cuidador familiar al ingreso del paciente en un Centro %anitario "1CC# Re#is "o @9&3 2ocumentacin. registro de los datos pertinentes del paciente en la )istoria Clnica @9'3 *nforme de incidencias '453 *nforme de turnos Al a @>@3 $lanificacin del 0lta $+gina 43 de 44 $lan de cuidados del paciente con )emorragia uterina anormal Unidad de Ges in Cl'nica de O(s e "icia & Ginecolo#'a Hospi al Uni)e"si a"io .i"#en de las Nie)es Di(lio#"af'a: Dia#ns icos enfe"!e"os: Au o"es: Ma"ia Ma" ine5 de Ha"o Eosefa Go!e5 7Definicin & clasificacin :11@,:11< 7Clasificacin de in e")enciones de enfe"!e"'a+

@F Edicin /CIE0 /NIC0 7Clasificacin de Resul ados de enfe"!e"'a /CRE0 : F Colino Supe")iso"a UDE Ginecolo#'a HMI Edicin /NOC0 Este plan se revisar cada 3 aos, siendo responsable de su revisin evaluacin Mara Martnez y Josefa Gmez $+gina 44 de 44 $lan de cuidados del paciente con )emorragia uterina anormal p,py