Batera ALPHA-Fitness: Test de campo para la evaluacin de la condicin fsica relacionada con la salud en nios y adolescentes

Manual de instrucciones

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CONTENIDOS 1. 2. QU ES CONDICIN FSICA RELACIONADA CON LA SALUD? BATERA ALPHA-FITNESS, TEST DE CONDICIN FSICA RELACIONADOS CON LA SALUD PARA NIOS Y ADOLESCENTES 2.1 Origen de la batera ALPHA-Fitness 2.2 Descripcin de la batera ALPHA-Fitness CMO REALIZAR LOS TEST? 3.1 Instrucciones Generales 3.2 Estandarizacin 3.3 Secuencia recomendada 3.4 Instrucciones para los participantes MODELO DE SEGURIDAD 4.1 Evaluacin inicial previa a los test 4.2 Recomendaciones para realizar los test de forma segura TEST 5.1 Desarrollo Puberal 5.1.1. Nias 5.1.2. Nios 5.2 Composicin Corporal 5.2.1 ndice de Masa Corporal (IMC) 5.2.2 Permetro de la cintura 5.2.3 Pliegue del trceps 5.2.4 Pliegue sub-escapular Capacidad Msculo-Esqueltica 5.3.1 Fuerza de prensin manual 5.3.2 Salto a pies juntos Capacidad Motora 5.4.1 Velocidad y agilidad 4x10m Capacidad Aerbica 5.5.1 Test de ida y vuelta de 20m

3.

4.

5.

5.3

5.4

5.5

6. 7. 8.

VALORES DE REFERENCIA HOJA DE REGISTRO GRUPO DE TRABAJO

1. QU ES CONDICIN FSICA RELACIONADA CON LA SALUD? La condicin fsica se define habitualmente desde dos perspectivas: el rendimiento deportivo o la salud. La condicin fsica relacionada con la salud se define como la habilidad que tiene una persona para realizar actividades de la vida diaria con vigor, as como aquellos atributos y capacidades que se asocian con un menor riesgo de enfermedades crnicas y muerte prematura. A pesar de que la mayora de las enfermedades crnicas as como accidentes cardiovasculares ocurren durante o despus de la quinta dcada de vida, la evidencia cientfica indica que los orgenes de la enfermedad cardiovascular se encuentran en la infancia y adolescencia. Por lo tanto, la evaluacin de la condicin fsica relacionada con la salud en estas edades es de gran inters desde el mbito clnico y de la salud pblica. La condicin fsica relacionada con la salud incluye como principales componentes la capacidad aerbica, capacidad msculo-esqueltica, capacidad motora, y composicin corporal.

2.

BATERA

ALPHA-FITNESS,

TEST

DE

CONDICIN

FSICA

RELACIONADOS CON LA SALUD PARA NIOS Y ADOLESCENTES

2.1 Origen de la batera ALPHA-Fitness La batera ALPHA-Fitness fue desarrollada para proporcionar un conjunto de test de campo vlidos, fiables, seguros y viables, para evaluar la condicin fsica relacionada con la salud en nios y adolescentes, con el fin de ser usada de manera consensuada en el sistema de Salud Pblica de los diferentes estados miembros de la Unin Europea.

2.2 Descripcin de la batera ALPHA-Fitness La batera ALPHA-Fitness de test de condicin fsica es eficiente en cuanto al tiempo necesario para su ejecucin, y requiere muy poco material. Adems, puede ser fcilmente aplicada a un gran nmero de personas simultneamente.

3. CMO REALIZAR LOS TEST?

3.1. Instrucciones generales La batera ALPHA-Fitness se presenta con tres versiones ligeramente diferentes dependiendo del tiempo disponible para la administracin de los test.

a) Batera ALPHA-Fitness basada en la evidencia. Esta versin de la batera incluye peso y estatura (IMC), permetro de la cintura, pliegues cutneos (trceps y sub-escapular), fuerza de prensin manual, salto en longitud a pies juntos, y test de 20 m de ida y vuelta. Todas estas medidas han mostrado una estrecha relacin con el estado de salud actual y futuro de los nios/a y adolescentes.

El tiempo necesario para administrar esta batera a un grupo de 20 individuos por un solo evaluador/a es de alrededor de 2 horas y 30 minutos (Figura 1).

b) Batera ALPHA-Fitness de alta prioridad. Cuando el tiempo es limitado, como puede suceder en el mbito escolar, recomendamos omitir la evaluacin de los pliegues cutneos. Esta medida es la que requiere ms destreza (y, por tanto, tiempo), por lo que en estos casos el IMC y el permetro de cintura pueden ser suficientes para evaluar la composicin corporal.

El tiempo necesario para administrar esta batera a un grupo de 20 individuos por un solo evaluador/a es menos de 2 horas (i.e., 2 clases de Educacin Fsica (EF) de aproximadamente 55 minutos) (Figura 2).

c) Batera ALPHA-Fitness extendida. En aquellos casos donde no haya limitaciones de tiempo, recomendamos usar todos los test incluidos en la versin ALPHA-Fitness basada en la evidencia, junto con un test adicional (test de velocidad-agilidad 4x10 m) para evaluar la condicin fsica motriz (Figura 3).

3.2. Estandarizacin Una estricta estandarizacin durante la toma de datos previene en gran medida el sesgo que habitualmente se produce al comparar los resultados de diferentes estudios aislados. El presente manual, que incluye no slo la descripcin de los test, sino tambin la secuencia ms apropiada y las instrucciones para evaluadores/as y participantes, permitir una mayor precisin en la evaluacin de la condicin fsica y su relacin con la salud en personas jvenes.

3.3. Secuencia recomendada La secuencia recomendada para administrar esta batera es:

1. Maduracin sexual. 2. Peso y altura (IMC). 3. Permetro de cintura. 4. Pliegues cutneos (trceps y sub-escapular). 5. Fuerza de prensin manual, salto en longitud a pies juntos, y test de velocidadagilidad 4x10 m. Estas pruebas podran ser llevadas a cabo alternativamente o de manera simultnea cuando haya 2 o ms evaluadores/as. 6. Test de ida y vuelta de 20 m.

3.4. Instrucciones para los participantes Es necesario informar al participante de que se abstenga de realizar ejercicio intenso durante las 48 h previas a los test. Tambin es importante para la ejecucin correcta de la batera que el nio/a o adolescente vista ropa deportiva cmoda y zapatos adecuados. Es recomendable proporcionar a los participantes mensajes constantes de nimo y motivacin, de cara a obtener de ellos el mximo rendimiento en todos los test.

4. MODELO DE SEGURIDAD

4.1. Evaluacin inicial previa a los test Conocer el estado actual as como el historial de salud de los nios/as y adolescentes es importante para una puesta en prctica segura de esta batera de test. Una evaluacin inicial de salud debe identificar a aquellos participantes que se encuentran en situacin de riesgo. sta debe ser similar a la evaluacin empleada habitualmente en el mbito 5

educativo para que los nios/as y adolescentes puedan tomar parte activamente en las clases de educacin fsica. Con este objetivo, en muchos pases europeos los nios/as reciben un examen fsico anual por parte del personal mdico escolar, con informacin detallada sobre el estado del sistema msculo-esqueltico, cardiorrespiratorio, hematocirculatorio, psico-neurolgico, y endocrino metablico. Cuando dicha evaluacin mdica no est disponible, se recomienda que los padres o tutores del nio/a completen, al menos, un cuestionario de participacin previo a las clases de EF o los test de condicin fsica. Un posible ejemplo de este tipo de cuestionarios es el Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-Q). En cualquier caso, es importante estar alerta de cualquier sntoma subjetivo que pueda aparecer durante la aplicacin de los test, tales como palidez de la piel, mareos, desmayos y disnea. La evaluacin debe ser interrumpida inmediatamente ante cualquier sntoma o problema (ver el manual de operaciones adjunto para ms informacin). En principio, cualquier nio/a que participe en las clases de EF puede realizar la batera ALPHA-Fitness de test de condicin fsica relacionada con la salud.

4.2. Recomendaciones para realizar los test de forma segura Para las mediciones de composicin corporal es aconsejable utilizar una habitacin pequea y acogedora, templada pero ventilada al mismo tiempo. Idealmente, en esta habitacin slo deberan estar el evaluador, un ayudante (en caso de que lo haya) y dos participantes como mximo. Para la realizacin del test de velocidad y agilidad 4x10 m es necesario disponer de una superficie no resbaladiza. Por ltimo, es necesario un espacio con una longitud de al menos 25 m para la realizacin adecuada y segura del test de ida y vuelta de 20 m.

Es preciso realizar un calentamiento adecuado de entre 5-10 min, que incluya carrera y ejercicios de movilidad articular y estiramientos. El momento idneo para llevar a cabo este calentamiento es inmediatamente despus de las mediciones de composicin corporal (peso y talla, permetro de cintura, pliegues cutneos), y antes del resto de test (fuerza de prensin manual, salto longitudinal a pies juntos, test de velocidad y agilidad 4x10 m, y test de ida y vuelta 20 m).

5. TEST 5.1. Desarrollo Puberal (Estadios de Tanner) Una evaluacin del estadio puberal en nios/as y adolescentes es de vital importancia ya que la niez y la adolescencia son dos perodos de la vida trascendentales en los cuales ocurren importantes cambios. 5.1.1. Nias El estadio Tanner debe evaluarse en funcin del estado de desarrollo de los senos y la distribucin del vello pbico tal como se indica en la tabla 1. Tabla 1. Estadios Tanner en nias segn el desarrollo de los senos, y la distribucin del vello. Estadio 1 Desarrollo mamario Distribucin del vello pbico

La etapa infantil persiste a partir del perodo No hay vellosidad. inmediato de posparto hasta el inicio de pubertad. Las mamas no tienen ningn tejido glandular y la areola y la papila conforman la lnea de la mama. Esta es la etapa del brote mamario, durante la cual la mama y la papila sobresalen como un cono, y el dimetro de la areola aumenta de tamao. El desarrollo de este aspecto es la primera indicacin de desarrollo puberal de la mama. Vello escaso, lacio y ligeramente pigmentado, usualmente a lo largo de los labios.

La mama y la areola siguen creciendo en un Cantidades moderada de pelo mismo plano y presentan un aspecto ms bien ms rizado, pigmentado: como l de una pequea glndula adulta extensin ms lateral. mamaria con un contorno continuo. La areola y el pezn pueden distinguirse como Vello pubiano de tipo adulto, una segunda elevacin, por encima del pero no con respecto a la contorno de la mama. distribucin (crecimiento del vello hacia los pliegues inguinales, pero no en la cara interna de los muslos). Desarrollo mamario total con un contorno liso Modelo adulto. dando la vuelta. La areola se encuentra a nivel de la piel, y solo sobresale el pezn.

Tabla 2. Imgenes de los estadios Tanner en nias segn el desarrollo de los senos, y la distribucin del vello.

Estadio 1

Desarrollo mamario

Distribucin del vello pbico

5.1.2. Nios El estadio Tanner debe evaluarse en funcin del desarrollo de los genitales (el tamao de pene y el volumen testicular) y la distribucin del vello puberal tal como se indica en la tabla 3. Tabla 3. Estadios Tanner en nios segn del desarrollo del pene y el escroto, y la distribucin del vello. Estadio 1 Desarrollo del pene y del escroto Distribucin del vello pbico

Pequeo aumento de los genitales, aunque No hay vellosidad. prcticamente inapreciable. El pene es del mismo tamao y forma que en la infancia. El volumen de testculos es <1.5 cc. Agrandamiento de escroto y testculos. La piel escrotal se vuelve ms roja, delgada y arrugada. El volumen de los testculos es de 1.6-6 cc. El pene no tiene ningn agrandamiento o muy insignificante. El pene ha aumentado en la longitud, y hay un pequeo aumento en la anchura. Pequeo crecimiento del escroto. El volumen de los testculos es de 6-12 cc. Aumento de tamao de pene con crecimiento de dimetro y desarrollo del glande. Continuacin de agrandamiento de testculos y escroto. Aumento de la pigmentacin de la piel escrotal. El volumen de los testculos es de 12-20 cc. Vello escaso, lacio y ligeramente pigmentado, usualmente arraigado a la base del pene.

Vello rizado, an escasamente desarrollado, pero oscuro, y claramente pigmentado: extensin ms lateral. Vello pubiano de tipo adulto, pero con respecto a la distribucin no se extiende hacia la cara interna de los muslos.

Genitales de tipo y tamao adulto. El Modelo adulto. volumen de los testculos es > 20 cc.

Tabla 4. Imgenes de los estadios Tanner en nios segn del desarrollo del pene y el escroto, y la distribucin del vello. Estadio 1 Desarrollo del pene y del escroto Distribucin del vello pbico

10

5.2. Composicin Corporal 5.2.1. ndice de Masa Corporal (IMC) Propsito Relacin con salud Material Ejecucin Medir el tamao corporal. Un mayor IMC se asocia con un peor perfil cardiovascular. Una bscula electrnica y un tallmetro. Peso corporal en kilogramos dividido por el cuadrado de la estatura en metros (kg/m2). Peso corporal El nio/a, descalzo, se situar en el centro de la plataforma de la bscula distribuyendo su peso entre ambos pies, mirando al frente, con los brazos a lo largo del cuerpo, y sin realizar ningn movimiento. Se permite ropa ligera, excluyendo pantaln largo y sudadera. Estatura El nio/a, descalzo, permanecer de pie, erguido, con los talones juntos y con los brazos a lo largo del cuerpo. Los talones, glteos y parte superior de la espalda estarn en contacto con el tallmetro. La cabeza se orientar de tal manera que queden en un mismo plano horizontal la protuberancia superior del tragus del odo y el borde inferior de la rbita del ojo (Plano Frankfort). El nio/a inspirar profundamente y mantendr la respiracin, realizndose en ese momento la medicin y tomando como referencia el punto ms alto de la cabeza, quedando el pelo comprimido. Adornos en el pelo y trenzas no estn permitidos. Nmero de ensayos: Se realizarn dos medidas, tanto para el peso corporal como para la talla y se anotar la media de cada uno de ellos. Empieza cuando el nio/a adopta la posicin correcta. El peso se registra con una aproximacin de 100 g. Ejemplo: un resultado de 58 kg se registra 58.0. En la altura la lectura debe ser registrada con una aproximacin de 1 mm. Ejemplo: un resultado de 157.3 cm se registra 157.3.

Medida Puntuacin

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5.2.2. Permetro de la cintura Propsito Relacin con salud Material Ejecucin Evaluar la grasa corporal abdominal, troncal o central. Un mayor permetro de la cintura es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. Cinta mtrica no elstica. El nio/a llevar ropa ligera y estar de pie, con el abdomen relajado y con brazos cruzados sobre el pecho. Desde esta posicin, el examinador rodear la cintura del nio/a con la cinta mtrica, quien a continuacin bajar los brazos a una posicin relajada y abducida. La medicin se realizar en el nivel ms estrecho, entre el borde del costal inferior (10 costilla) y la cresta ilaca, al final de una espiracin normal y sin que la cinta presione la piel. Si no existe una cintura mnima obvia, la medida se tomar en el punto medio entre el borde del costal inferior (10 costilla) y la cresta ilaca. Nmero de ensayos: Se realizarn dos medidas no consecutivas y se anotar la media. Empieza cuando el nio/a adopta la posicin correcta. La medida no debe hacerse sobre la ropa, se debe tomar al final de una espiracin normal sin que la cinta presione la piel y con los brazos del nio/a a los lados. Se registra con una aproximacin de 0.1 cm. Ejemplo: un resultado de 60.7 cm se registra 60.7.

Medida

Puntuacin

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5.2.3. Pliegue cutneo del trceps Propsito Relacin con salud Material Ejecucin Medir la grasa subcutnea y estimar el porcentaje de grasa corporal. Una mayor adiposidad es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. Plicmetro, cinta mtrica no elstica y rotulador. El punto medio-superior del brazo es la mitad de la distancia entre el acromion (la protuberancia sea ms lateral de la parte posterior del hombro) y el olcranon (la estructura sea que destaca cuando el codo se dobla). El examinador estar detrs del nio y coger el pliegue cutneo alrededor de 1 cm por encima de la marca del punto medio sobre el msculo del bceps, formndose un panculo paralelo al eje longitudinal de brazo. La pinza del plicmetro deber ser aplicada en ngulo recto al "cuello" del pliegue justo debajo del dedo ndice y del pulgar sobre la marca del punto medio. Mientras se pellizca el pliegue cutneo, el examinador suavemente permitir que las pinzas del plicmetro se cierren y presionen el pliegue durante dos segundos antes de tomar la lectura. Nmero de ensayos: Se realizarn dos medidas no consecutivas y se anotar la media. Empieza cuando el nio/a adopta la posicin correcta. La medida del pliegue cutneo no debe ser tomada en el lado dominante del nio/a (esto significa que, cuando alguien es diestro el pliegue cutneos se medir en el lado izquierdo). La medida no debe hacerse sobre la ropa. Se registra con una aproximacin de 0.1 mm. Ejemplo: un resultado de 21.2 mm se registrar 21.2.

Medida

Puntuacin

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5.2.4. Pliegue cutneo subescapular Propsito Relacin con salud Material Ejecucin Medir la grasa subcutnea y estimar el porcentaje de grasa corporal. Una mayor adiposidad es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. Plicmetro, cinta mtrica no elstica y rotulador. El pliegue cutneo subescapular se tomar en diagonal, inferolateralmente inclinado unos 45 respecto al plano horizontal de las lneas de divisin natural de la piel. El sitio est justo por debajo del ngulo inferior de la escpula. El nio/a estar cmodamente erguido, con las extremidades superiores relajadas a los lados del cuerpo. Para localizar el sitio, el examinador palpar la escpula, desplazar los dedos hacia abajo y lateralmente, a lo largo de su borde vertebral hasta identificar el ngulo inferior. Para algunos nios/as, especialmente los obesos/as, colocar suavemente el brazo por detrs de la espalda y luego volver a su posicin inicial, ayuda a identificar el sitio. Las pinzas del plicmetro se aplicarn a 1 cm infero-lateral del dedo ndice y del pulgar. Nmero de ensayos: Se realizarn dos medidas no consecutivas y se anotar la media. Empieza cuando el nio/a adopta la posicin correcta. La medida del pliegue cutneo no debe ser tomada en el lado dominante del nio/a (esto significa que, cuando alguien es diestro el pliegue cutneos se medir en el lado izquierdo). La medida no debe hacerse sobre la ropa. Se registra con una aproximacin 0.1 mm. Ejemplo: un resultado de 33.4 mm se registra 33.4.

Medida

Puntuacin

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5.3. Capacidad msculo-esqueltica 5.3.1. Fuerza de prensin manual Propsito Relacin con salud Medir la fuerza isomtrica del tren superior. La fuerza muscular est inversamente asociada con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular establecidos y emergentes, dolor de espalda y con la densidad y contenido mineral seo. Mejoras de la fuerza muscular de la niez a la adolescencia se asocia inversamente con los cambios en la adiposidad total. Dinammetro con agarre ajustable (TKK 5101 Grip D; Takey, Tokio Japan) y una regla-tabla. El nio/a apretar el dinammetro poco a poco y de forma continua durante al menos 2 segundos, realizando el test en dos ocasiones (alternativamente con las dos manos) con el ajuste ptimo de agarre segn el tamao de la mano (calculado previamente con la regla-tabla) y permitiendo un breve descanso entre las medidas. Para cada medida, se elegir al azar que mano ser evaluada en primer lugar. El codo deber estar en toda su extensin y se evitar el contacto del dinammetro con cualquier parte del cuerpo, salvo con la mano que se est midiendo. Instrucciones: El nio/a coger el dinammetro con una mano. Apretar con la mayor fuerza posible procurando que el dinammetro no toque su cuerpo. Apretar gradualmente y de forma continua durante al menos 2 segundos. Prctica y nmero de ensayos: El examinador mostrar la forma correcta de ejecucin. Se ajustar la medida de agarre de acuerdo con el tamao de la mano (ver anexo I). El test se realizar dos veces y el mejor resultado ser registrado. La duracin mxima de la prueba ser de 3-5 segundos. Se debe medir el tamao de la mano (derecha o izquierda) a la anchura mxima y midiendo la distancia que separa los extremos dstales de los dedos primero y quinto. La precisin de la medida es de 0,5 cm. Los resultados del tamao de la mano debern ser redondeados al centmetro entero. Si lo prefiere, podr poner la mano de los nios/as sobre la regla-tabla para ver la medida del agarre ptimo segn el tamao de la mano (Anexo I, regla-tabla). Durante la prueba, el brazo y la mano que sostiene el dinammetro no debern tocar el cuerpo. El instrumento se mantendr en lnea con el antebrazo. Despus de un breve descanso, se realizar un segundo intento. El indicador se pondr a cero despus del primer intento. Para cada mano, se registra el mejor intento (en kilogramos, aproximado a 0.1 kg). Ejemplo: un resultado de 24 kg se registra 24.0.

Material Ejecucin

Medida

Puntuacin

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Tabla-regla. Anchura del agarre ptimo para nios (6-12 aos) en funcin del tamao de la mano. La anchura del agarre ptimo se calcula mediante la ecuacin: y = x/4 +0.44 para nios e y = 0.3x -0.52 para nias, donde x es el tamao de la mano, e y es la anchura del agarre. Espaa-Romero et al. (J Hand Surgery [Am], 2008 Mar;33(3):378-84.):

Tamao del agarre (cm) para nias (marcar con un crculo) Tamao del agarre (cm) para nios (marcar con un crculo)

3 . 5

3 . 7

3 . 8

4 . 0

4 . 1

4 . 3

4 . 4

4 . 6

4 . 7

4 . 9

5 . 0

5 . 2

5 . 3

5 . 5

5 . 6

5 . 8

5 . 9

6 . 1

6 . 2

6 . 4

6 . 5

6 . 7

6 . 8

7 . 1

3 . 8 1 3 . 5

3 . 9 1 4

4 . 1 1 4 . 5

4 . 2 1 5

4 . 3 1 5 . 5

4 . 4 1 6

4 . 6 1 6 . 5

4 . 7 1 7

4 . 8 1 7 . 5

5 . 0 1 8

5 . 1 1 8 . 5

5 . 2 1 9

5 . 3 1 9 . 5

5 . 4 2 0

5 . 6 2 0 . 5

5 . 7 2 1

5 . 8 2 1 . 5

5 . 9 2 2

6 . 1 2 2 . 5

6 . 2 2 3

6 . 3 2 3 . 5

6 . 4 2 4

6 . 6 2 4 . 5

6 . 7 2 5

6 . 8 2 5 . 5

Tamao de la mano (real cm)

Tabla-regla. Anchura del agarre ptimo para nios (12-18 aos) en funcin del tamao de la mano. La anchura del agarre ptimo se calcula mediante la ecuacin: y = x/7.2 +3.1 para chicos e y = x/4 +1.1 para chicas, donde x es el tamao de la mano, e y es la anchura del agarre. Ruiz et al. (J Hand Surg, [Am]. 2006 Oct;31(8):1367-72):

Tamao del agarre (cm) para nias (marcar con un crculo) Tamao del agarre (cm) para nios (marcar con un crculo)

3 . 6

3 . 7

3 . 9

4 . 0

4 . 1

4 . 2

4 . 4

4 . 5

4 . 6

4 . 7

4 . 9

5 . 0

5 . 1

5 . 2

5 . 4

5 . 5

5 . 6

5 . 7

5 . 9

6 . 0

6 . 1

6 . 2

6 . 4

6 . 5

6 . 6

6 . 7

6 . 9

7 . 0

7 . 1

7 . 2

7 . 4

4 . 5 1 0

4 . 6 1 0 . 5

4 . 6 1 1

4 . 7 1 1 . 5

4 . 8 1 2

4 . 8 1 2 . 5

4 . 9 1 3

5 . 0 1 3 . 5

5 . 0 1 4

5 . 1 1 4 . 5

5 . 2 1 5

5 . 3 1 5 . 5

5 . 3 1 6

5 . 4 1 6 . 5

5 . 5 1 7

5 . 5 1 7 . 5

5 . 6 1 8

5 . 7 1 8 . 5

5 . 7 1 9

5 . 8 1 9 . 5

5 . 9 2 0

5 . 9 2 0 . 5

6 . 0 2 1

6 . 1 2 1 . 5

6 . 2 2 2

6 . 2 2 2 . 5

6 . 3 2 3

6 . 4 2 3 . 5

6 . 4 2 4

6 . 5 2 4 . 5

6 . 6 2 5

Tamao de la mano (real cm)

5.3.2. Salto de longitud a pies juntos Propsito Relacin con salud Medir la fuerza explosiva del tren inferior. La fuerza muscular est inversamente asociada con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, dolor de espalda y con la densidad y contenido mineral seo. Mejoras de la fuerza muscular de la infancia a la adolescencia se asocian inversamente con los cambios en la adiposidad total. Superficie dura no deslizante, stick o pica, una cinta mtrica, cinta adhesiva y conos. Saltar una distancia desde parados y con los dos pies a la vez. Instrucciones: El alumno/a se colocar de pie tras la lnea de salto, y con una separacin de pies igual a la anchura de sus hombros. Doblar las rodillas con los brazos delante del cuerpo y paralelo al suelo. Desde esa posicin balancear los brazos, empujar con fuerza y saltar lo ms lejos posible. Tomar contacto con el suelo con los dos pies simultneamente y en posicin vertical. Prctica y nmero de ensayos: El examinador mostrar la forma correcta de ejecucin. El test se realizar dos veces y el mejor resultado ser registrado. Lneas horizontales se dibujarn en la zona de cada o aterrizaje a 10 cm de distancia, a partir de 1 m de la lnea de despegue. Una cinta mtrica perpendicular a estas lneas dar las medidas exactas. El examinador estar junto a la cinta mtrica y registrar la distancia saltada por el nio/a. La distancia saltada se medir desde la lnea de despegue hasta la parte posterior del taln ms cercano a dicha lnea. Se permitir un nuevo intento si el nio/a cae hacia atrs o hace contacto con la superficie con otra parte del cuerpo. El resultado se registra en cm. Ejemplo: un salto de 1 m 56 cm, se registra 156.

Material Ejecucin

Medida

Puntuacin

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5.4. Capacidad motora 5.4.1. Velocidad agilidad 4x10m Propsito Relacin con salud Material Ejecucin Medir la velocidad de movimiento, agilidad y coordinacin. Mejoras en la velocidad/agilidad parecen tener un efecto positivo sobre la salud de los huesos. Superficie limpia y no deslizante, cronmetro, cinta adhesiva y tres esponjas con colores diferentes. Test de correr y girar a la mxima velocidad (4x10 m). Dos lneas paralelas se dibujarn en el suelo (con cintas) a 10 metros de distancia. En la lnea de salida hay una esponja (B) y en la lnea opuesta hay dos esponjas (A,C). Cuando se indique la salida, el nio/a (sin esponja) correr lo ms rpido posible a la otra lnea y volver a la lnea de salida con la esponja (A), cruzando ambas lneas con los dos pies. La esponja (A) se cambiar por la esponja B en la lnea de salida. Luego, ir corriendo lo ms rpido posible a la lnea opuesta, cambiar la esponja B por la esponja C y volver corriendo a la lnea de salida (Ver anexo II). Instrucciones: Preprate detrs de la lnea de salida. Cuando se indique el inicio, corrers tan rpido como sea posible a la otra lnea sin esponja y volvers a la lnea de salida con la esponja A, cruzars las dos lneas con los dos pies. Luego, cambiars la esponja A por la esponja B y volvers corriendo lo ms rpido posible a la lnea opuesta, donde debers cambiar la esponja B por la C. Por ltimo, volvers de nuevo a la lnea de salida sin reducir tu velocidad hasta haberla cruzado. Prctica y nmero de ensayos: El examinador mostrar la forma correcta de ejecucin. El test se realizar dos veces y el mejor resultado ser registrado. Asegrese que los dos pies cruzan la lnea cada vez, que el nio realiza el recorrido requerido y que los giros lo realiza lo ms rpido posible. Enumere en voz alta los ciclos completados. El test finalizar cuando el nio/a cruza la lnea de llegada (en un primer momento lnea de salida) con un pie. El nio/a no deber deslizarse o resbalarse durante la prueba, por lo que es necesario una superficie antideslizante. El resultado se registra en segundos con un decimal. Ejemplo: un tiempo de 21.6 segundos se anotar como 21.6.

Medida

Puntuacin

19

Descripcin grfica

1m

10 m

Esponja A Esponja B Esponja C

20

5.5. Capacidad aerbica 5.5.1. Test de ida y vuelta de 20 m Propsito Relacin con salud Material Medir la capacidad aerbica. Niveles altos de capacidad aerbica durante la niez y la adolescencia estn asociados con una salud cardiovascular actual y futura mas saludable. Un gimnasio o un espacio lo suficientemente grande para marcar una distancia de 20 metros, 4 conos, cinta mtrica, CD con el protocolo del test y un reproductor de CD. El nio/a se desplazar de una lnea a otra situadas a 20 metros de distancia y haciendo el cambio de sentido al ritmo indicado por una seal sonora que ir acelerndose progresivamente. La velocidad inicial de la seal es de 8,5 km/h, y se incrementar en 0,5 km/h/min (1 minuto es igual a 1 palier). La prueba terminar cuando el nio/a no sea capaz de llegar por segunda vez consecutiva a una de las lneas con la seal de audio. De lo contrario, la prueba terminar cuando el nio se detiene debido a la fatiga. Instrucciones: Este test consiste en ir y volver corriendo una distancia de 20 metros. La velocidad ser controlada por medio de un CD que emite sonidos a intervalos regulares. Adecuar su ritmo al sonido con el fin de estar en uno de los extremos de la pista de 20 metros cuando el reproductor emita un sonido. Una precisin dentro de uno o dos metros ser suficiente. Tocar la lnea al final de la pista con el pie, girar bruscamente y correr en la direccin opuesta. Al principio, la velocidad ser baja, pero se incrementar lentamente y de manera constante cada minuto. Su objetivo en la prueba ser seguir el ritmo marcado el mayor tiempo que le sea posible. Por lo tanto, deber detenerse cuando ya no pueda mantener el ritmo establecido o se sienta incapaz de completar el perodo de un minuto. Recordar el ltimo nmero anunciado por el reproductor cuando se detenga, pues este ser su puntuacin. La duracin del test variar segn el individuo: cuanto ms en forma est, ms durar el test. En resumen, la prueba es mxima y progresiva, es decir, fcil al principio y ms exigente hacia el final. Buena suerte! Prctica y nmero de ensayos: Esta prueba se realizar una vez. Seleccione el sitio de prueba, preferentemente que sea un gimnasio de 25 m de largo o ms. Permita un espacio de al menos un metro en cada extremo de la pista. Cuanto ms amplia sea la superficie utilizada, mayor el nmero de nios que podrn realizar simultneamente la prueba: se recomienda un metro para cada nio/a. La superficie deber ser uniforme, aunque el material del que est hecho no es especialmente importante. Los dos extremos de la pista de 20 metros debern estar claramente marcados. Compruebe el funcionamiento y el sonido del reproductor de CD. Asegrese de que el dispositivo es lo suficientemente potente como para evaluar a un grupo. Escuche el contenido del CD. Anote los nmeros del contador de tiempo del reproductor de CD con el fin de poder localizar las secciones clave de la pista rpidamente. Una vez que el nio/a se detiene, se registra el ltimo medio palier completado. Ejemplo: una puntuacin de 6.5 estadios. Si es necesario una mayor precisin (por ejemplo, estudios de intervencin con el objetivo de detectar pequeos cambios), se podr registrar el tiempo final empleado en la prueba expresado en segundos, en lugar de medios estadios completados.

Ejecucin

Medida

Puntuacin

21

6.VALORESDEREFERENCIA
ndicedeMasaCorporal(pesoenkg/estaturaenm2)
Muybajo Chicos 13y 14y 15y 16y 17y Chicas 13y 14y 15y 16y 17y 16,7 17,5 17,9 18,0 19,0 17,5 17,6 18,1 18,3 18,2 16,818,0 17,619,0 18,119,5 18,119,6 19,120,5 17,619,0 17,718,9 18,219,4 18,419,6 18,319,5 18,122,2 19,123,3 19,623,8 19,723,7 20,624,6 19,123,2 19,022,8 19,523,0 19,723,1 19,623,2 22,325,7 23,426,5 23,926,7 23,826,4 24,727,5 23,326,4 22,925,6 23,125,6 23,225,8 23,225,8 25,8 26,6 26,8 26,5 27,6 26,5 25,7 25,7 25,9 25,9 Bajo Medio Alto Muyalto

AdaptadodeMorenoetal.AnthropometricbodyfatcompositionreferencevaluesinSpanish adolescents.TheAVENAStudy.EurJClinNutr2006;60:191196.

22

Permetrodelacintura(cm)
Muybajo Chicos 13y 14y 15y 16y 17y Chicas 13y 14y 15y 16y 17y 62 65 67 67 70 61 61 63 63 62 6366 6669 6771 6871 7173 6265 6264 6466 6466 6365 6778 7080 7281 7281 7483 6675 6573 6775 6775 6674 7987 8188 8289 8288 8491 7683 7480 7681 7681 7580 88 89 90 88 92 84 81 82 82 81 Bajo Medio Alto Muyalto

AdaptadodeMorenoetal.BodyfatdistributionreferencestandardsinSpanish adolescents:theAVENAStudy.IntJObes2007;31:17981805.

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Plieguedeltrceps(mm)
Muybajo Chicos 13y 14y 15y 16y 17y Chicas 13y 14y 15y 16y 17y 6 6 6 5 6 10 10 10 11 10 78 78 78 67 78 1112 1112 1112 1213 1113 915 915 914 813 914 1320 1319 1319 1420 1420 1623 1621 1519 1318 1519 2125 2023 2023 2124 2125 24 22 20 19 20 26 24 24 25 26 Bajo Medio Alto Muyalto

AdaptadodeMorenoetal.BodyfatdistributionreferencestandardsinSpanish adolescents:theAVENAStudy.IntJObes2007;31:17981805.

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Plieguesubescapular(mm)
Muybajo Chicos 13y 14y 15y 16y 17y Chicas 13y 14y 15y 16y 17y 5 6 6 6 7 7 7 8 8 8 67 78 78 78 89 89 89 910 910 910 812 912 912 912 1013 1016 1014 1114 1115 1115 1319 1319 1317 1316 1418 1722 1520 1519 1620 1621 20 20 18 17 19 23 21 20 21 22 Bajo Medio Alto Muyalto

AdaptadodeMorenoetal.BodyfatdistributionreferencestandardsinSpanish adolescents:theAVENAStudy.IntJObes2007;31:17981805.

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Grasacorporal(%)
Muybajo Bajo Medio Alto Muyalto Chicos 13y 10,112,9 13,024,3 24,436,4 36,5 10,0 14y 10,213,0 13,124,0 24,135,1 35,2 10,1 15y 9,712,2 12,322,0 22,131,4 31,5 9,6 16y 10,112,5 12,621,8 21,930,4 30,5 9,9 24,132,9 33,0 17y 11,414,1 14,224,0 11,3 Chicas 13y 17,921,0 21,129,5 29,635,3 35,4 17,8 14y 17,720,4 20,528,1 28,233,3 33,4 17,6 15y 18,421,0 21,128,1 28,232,9 33,0 18,3 16y 19,121,8 21,929,2 29,334,1 34,2 19,0 17y 18,721,7 21,829,7 29,835,1 35,2 18,6 AdaptadodeMorenoetal.AnthropometricbodyfatcompositionreferencevaluesinSpanish adolescents.TheAVENAStudy.EurJClinNutr2006;60:191196. Ecuacionesparaestimarlamasagrasa(%)
Nias: Masagrasa(%)=1,33(tric+subsc)0,013(tric+subsc)22,5 Niascuandotric+subsc>35mm: Masagrasa(%)=0,546(tric+subsc)+9,7 Niosprepuberal(Tannerstage1): Masagrasa(%)=1,21(tric+subsc)0,008(tric+subsc)21,7 Niospuberal(Tannerstage2,3y4): Masagrasa(%)=1,21(tric+subsc)0.008(tric+subsc)23,4 Niospostpuberal(Tannerstage5): Masagrasa(%)=1,21(tric+subsc)0.008(tric+subsc)25,5 Nioscuandotric+subsc>35mm: Masagrasa(%)=0,783(tric+subsc)+1,7

Masagrasa(%)estimadoapartirdelasecuacionesdeSlaughteretal.(HumBiol1988:60:709 723)usandoelplieguedeltrcepsysubescapular. 26

Capacidadaerbica:testdeidayvueltade20metros(estadios)

Muybajo Chicos 13y 14y 15y 16y 17y Chicas 13y 14y 15y 16y 17y 3,0 3,5 4,0 4,0 4,5 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0

Bajo 3,54,5 4,05,5 4,55,5 4,5,5,5 5,06,0 2,52,5 2,53,0 2,53,0 2,53,0 2,53,0

Medio 5,06,0 6,06,5 6,07,0 6,07,0 6,57,5 3,03,5 3,54,0 3,54,0 3,54,0 3,54,0

Alto 6,57,5 7,08,5 7,58,5 7,58,5 8,09,0 4,04,5 4,55,0 4,55,0 4,55,0 4,55,0

Muyalto 8,0 9,0 9,0 9,0 9,5 5,0 5,5 5,5 5,5 5,5

AdaptadodeOrtegaetal.PhysicalfitnesslevelsamongEuropeanadolescents:TheHELENAstudy. BrJSportsMed.2010Jun11.[Epubaheadofprint]. 27

Fuerzamximadeltrensuperior:fuerzadeprensinmanual(kg)

Muybajo Chicos 13y 14y 15y 16y 17y Chicas 13y 14y 15y 16y 17y 21,4 26,3 31,3 35,9 39,9 19,9 21,5 22,5 22,9 23,9

Bajo 21,524,7 26,430,4 31,435,7 36,040,0 40,043,5 20,022,5 21,624,1 22,625,1 23,025,4 24,026,4

Medio 24,827,8 30,534,0 35,839,7 40,143,7 43,646,7 22,624,8 24,226,4 25,227,4 25,527,8 26,528,9

Alto 27,931,8 34,138,5 39,844,3 43,848,1 46,850,6 24,927,6 26,529,2 27,530,3 27,930,8 29,032,1

Muyalto 31,9 38,6 44,4 48,2 50,7 27,7 29,3 30,4 30,9 32,2

Valoresexpresadoscomomediadelamanoderechaeizquierda. AdaptadodeOrtegaetal.PhysicalfitnesslevelsamongEuropeanadolescents:TheHELENAstudy. BrJSportsMed.2010Jun11.[Epubaheadofprint].

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Fuerzaexplosivadeltreninferior:saltodelongitudapiesjuntos(cm)
Muybajo Chicos 13y 14y 15y 16y 17y Chicas 13y 14y 15y 16y 17y 135 151 165 175 184 118 121 123 126 129 136152 152169 166182 176192 185201 119133 122137 124138 127141 130144 153167 170183 183196 193206 202215 134147 138151 139151 142154 145157 168184 184200 197212 207221 216229 148163 152167 152167 155169 158172 185 201 213 222 230 164 168 168 170 173 Bajo Medio Alto Muyalto

AdaptadodeOrtegaetal.PhysicalfitnesslevelsamongEuropeanadolescents:TheHELENAstudy. BrJSportsMed.2010Jun11.[Epubaheadofprint]. 29

Velocidad/agilidad:4x10m(seg)
Muybajo Chicos 13y 14y 15y 16y 17y Chicas 13y 14y 15y 16y 17y 13,0 12,6 12,1 11,8 11,8 13,9 13,8 13,7 13,6 13,5 12,312,9 11,912,5 11,512,0 11,111,7 11,111,7 13,113,8 13,013,7 13,013,6 12,913,5 12,913,4 11,812,2 11,411,8 11,011,4 10,711,0 10,711,0 12,513,0 12,412,9 12,412,9 12,312,8 12,412,8 11,211,7 10,911,3 10,510,9 10,210,6 10,210,6 11,912,4 11,812,3 11,812,3 11,712,2 11,812,3 11,1 10,8 10,4 10,1 10,1 11,8 11,7 11,7 11,6 11,7 Bajo Medio Alto Muyalto

Valoresmsbajosindicanmejorrendimiento. AdaptadodeOrtegaetal.PhysicalfitnesslevelsamongEuropeanadolescents:TheHELENAstudy. BrJSportsMed.2010Jun11.[Epubaheadofprint].

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BateraALPHAFitness:EvaluacindelaCondicinFsica RelacionadaconlaSaludenNiosyAdolescentes
Medidas
Nombre: EstadiodeTanner Desarrollomamario Desarrollodelpeneyescroto Composicincorporal Peso(kg) Estatura(cm) Sexo:V/M Distribucindelvello Distribucindelvello Peso(kg) Estatura(cm) Permetrodelacintura(cm) Plieguedeltrceps(mm) Plieguesubescapular(mm) F.Nacimiento:

Permetrodelacintura(cm) Plieguedeltrceps(mm) Plieguesubescapular(mm) Capacidadmsculoesqueltica

Prensinmanualmanoderecha(kg) Prensinmanualmanoizquierda(kg) Saltodelongitud(cm) Capacidadmotora Testde4x10m(seg) Capacidadaerbica

Prensinmanualmanoderecha(kg) Prensinmanualmanoizquierda(kg) Saltodelongitud(cm)

Testde4x10m(seg)

Testde20m(estadio) Notas:(e.g.razonesdeexclusin,problemasdurantelarealizacindelostest)

Nombredelevaluador:

Fecha:

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8. GRUPO DE TRABAJO La batera ALPHA-Fitness de test de campo para la evaluacin de la condicin fsica relacionada con la salud se realiz dentro del estudio ALPHA gracias al trabajo de un grupo de expertos: 1. Jonatan R Ruiz, Universidad de Granada, Espaa & Karolinska Institutet, Sweden 2. Vanesa EspaaRomero, Universidad de Granada & University of South Carolina, US 3. Jos Castro Piero, Universidad de Cdiz, Espaa 4. Enrique G Artero, Universidad de Granada, Espaa & University of South Carolina, US 5. Francisco B Ortega, Universidad de Granada, Espaa, and Karolinska Institutet, Sweden 6. David Jimnez Pavn, Universidad de Granada y de Zaragoza, Espaa 7. Magdalena Cuenca, Universidad de Granada, Espaa 8. Palma Chilln Garzn, Universidad de Granada, Espaa 9. M Jos Girela Rejn, Universidad de Granada, Espaa 10. Jess Mora, Universidad de Cdiz, Espaa 11. ngel Gutirrez, Universidad de Granada, Espaa 12. Jaana Suni, UKK Insitute, Finland 13. Michael Sjstrm, Karolinska Institutet, Sweden 14. Manuel J Castillo, Universidad de Granada, Espaa

Queremos agradecer el apoyo del grupo de expertos internacional por su inestimable contribucin en todo el proceso: Prof. Pekka Oja, Prof. Han CG Kemper, Prof. Jorge Mota, Prof. Kari B, Prof. Willem van Mechelen, y Prof. Robert M. Malina.

E.U. DG SANCO funded project in the framework of the Public Health Programme, ref: 2006120

32