A primera vista 412: Secuestro pulmonar

Nio de 9 aos, con antecedentes de lesin pulmonar que se sospecha era un secuestro pulmonar o malformacin adenomatoide qustica congnita, llega a Emergencias con fiebre y dolor torcico. Una radiografa de trax mostr una gran opacidad en campo pulmonar derecho, colindante a la cisura menor desplazndola hacia abajo. La TAC de trax revel una gran masa heterognea con reas dispersas de baja atenuacin, lo que sugera impactacin y una sola gran arteria sistmica (amarilla) que provena de la aorta descendente. Dentro de la masa no se observ broncograma areo.Una vena que surga de la parte posterior de la masa drenaba en la vena pulmonar superior derecha (roja). El paciente fue sometido a una lobectoma superior derecha. El secuestro pulmonar es un trastorno congnito que se caracteriza por anomalas en el tejido pulmonar que carece de la comunicacin normal con el rbol traqueobronquial, lo que aumenta la probabilidad de infeccin. El paciente se recuper sin complicaciones y luego de la operacin no ha repetido problemas pulmonares.
Tomado de Pulmonary Sequestration. Shailvi Gupta, (MD). University of California, San Francisco-East Bay, Oakland, California. Sunghoon Kim, (MD). Childrens Hospital and Research Center Oakland, Oakland, California. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2013.