RECOMENDAO TERAPUTICA Setor: EMTN - Farmcia

Cuidando do presente, se preocupando com o futuro

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Interao droga-nutriente na nutrio enteral

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1.) OBJETIVO Informar sobre a import n!ia dos !uidados !om a pres!rio de medi!amento" #untamente !om as dietas enterais" alertando $uanto as intera%es droga-nutriente.

&.) 'B(')*+),I' Todas as !l-ni!as de internao" !om pa!ientes em utili.ao de sonda nasoenteral.

/.) 0E1I)I23E4 Interao droga-nutriente5 Efeito da medi!ao sobre o estado nutri!ional. )utrio enteral5 Alimentao para fins especiais, com ingesto controlada de nutrientes, na forma isolada ou
combinada, de composio qumica definida ou estimada, especialmente elaborada para uso por sonda ou via oral, industrializados ou no, utilizado exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentao oral em pacientes desnutridos ou no, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, domiciliar ou ambulatorial, visando a sntese ou manuteno de tecidos, rgos ou sistemas.

6.) P(IO(I0'0E4 ,l-ni!a m7di!a" ,l-ni!a !ir8rgi!a" 4emi-intensi9a" :TI adulto e :TI pedi;tri!a 1un%es5 T7!ni!os de enfermagem. <.) P(O,E0I=E)TO 4egue abai>o" tabela !om algumas !ompli!a%es e intera%es droga-nutriente. ,O=P?I,'23E4 (E?',IO)'0'4 ' =E0I,'=E)TO4.

'lgumas drogas so in!ompat-9eis !om as dietas enterais" o $ue pode !ausar obstruo da sonda em !aso de administrao simult nea. ' $uantidade de fenito-na pode ser redu.ida em @<A se administrada #unto !om a dieta" portanto re!omenda-se administrar as medi!a%es !om inter9alos de no m-nimo & Boras entre a dieta. 4egue tabela de alguns e>emplos de medi!amentos5 ,ompli!ao Obstruo de sonda Pro9;9el ,ausa 1alBa pela sonda. em irrigar a sonda Pre9eno :sar medi!ao na forma

regularmenteC uso de medi!ao l-$uidaC sempre irrigar a sonda !om ;gua antes e apDs a administrao de medi!amentos. 0iarr7ia E?'BO('0O PO(5 EellF 1reitas. 1arma!Guti!a 'lterao da flora intestinal por 'P(OV'0O PO(5 0ra. JoF!e *urgel )utrDloga 'P(OV.0' H:'?I0'0E5 0'T' 0' (EVI4IO5 )o usar antidiarrei!osC '9isar (EVI4IO5
JJ

0'T' 0E 'P(OV.

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antibioti!oterapia.

a e$uipe m7di!a eKou a e$uipe multiprofissional nutri!ional LE=T)). de suspenso terapia das

0istenso abdominal

:so de anti;!idos e antibiDti!os

,onsiderar drogasC

re9er uso de drogas $ue

!ausam atonia g;stri!a" ou asso!iar medi!amentos prD !in7ti!os.

Interao de 0rogas !om )utrientes

Dro$a

E%eito &o're o N(trie)te!Dro$a

Co)*(ta

A)ti'i+tico& ,iproflo>a!ino absoro do !iproflo>a!ino )o administrar #unto !om a dieta" obede!er a um inter9alo de uma ; duas Boras. A)a,$-&ico& 'spirina absoro" 9itamina , e ;!ido 'umentar a oferta de 9itamina , fDli!o agregao pla$uet;ria e n-9el de ;!ido as!Drbi!o no plasma =orfina pan!re;ti!a se!reo g;stri!a e 4uplementao mineral e 9itam-ni!a de a!ordo !om a (.0.'.

e o apetite

A)tici*o& MidrD>ido de alum-nio 0estrDi a tiaminaC !ausa depleo de fosfato se a oferta for bai>a E?'BO('0O PO(5 EellF 1reitas. 1arma!Guti!a 'P(OV'0O PO(5 0ra. JoF!e *urgel )utrDloga 'P(OV.0' H:'?I0'0E5 0'T' 0' (EVI4IO5 (EVI4IO5
JJ

4uplementar" se ne!ess;rio

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A)tico)/(,&i/a)te& 1enito-na dieta !on!entrao s7ri!a se 4uspender a infuso da dieta drogaC se pDs-pilDri!a" por 6B

administrada por sonda" #unto !om a &B antes e apDs a administrao da

,arbama.epina

Pode !ausar anemia apl;sti!a

=onitori.ao

1enobarbital

absoro de folato" B1&" BN" 9itamina 0" 9itamina E

4uplementar

Valproato

Efeitos sobre o T*I5 !Dli!as" n;useas" obstipao 9Omitos" diarr7ia ou

=onitorar ingesto e eliminao

A)ticoa$(,a)te& Parfarina ' ingesto de 9itamina E" E9itar ingesto de alimentos 9erdes.

interfere no me!anismo de ao da $ue !ont7m 9itamina E" e>5 folBas Parfarina Cortico&ter+i*e& !atabolismo protei!o e reteno de sDdio toler n!ia Q gli!ose perda urin;ria de .in!o"!;l!io e pot;ssio ne!essidade das 9itaminas BN" ," 0 4uplementar minerais 9itaminas e 'umentar a oferta prot7i!a (estringir au!ares simples (estringir a oferta de sDdio

E?'BO('0O PO(5 EellF 1reitas. 1arma!Guti!a

'P(OV'0O PO(5 0ra. JoF!e *urgel )utrDloga

'P(OV.0' H:'?I0'0E5

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A)timit+tico& =etotre>ato Inibe a utili.ao do ;!ido fDli!o absoro de B1& e>!reo de metabDlitos do ;!ido nu!l7i!o 1,ico&2*eo& car*2aco& 0igo>ina Di(r-tico& 1urosemida magn7sio 3a4a)te& Sleo mineral absoro de !aroteno" 9itamina '" 0" E )o utili.ar no Bor;rio da e>!reo urin;ria de 9itamina," !;l!io" pot;ssio" sDdio e 4uplementar n-9el de !;l!io s7ri!o 4uplementar R!ido fDli!o J"1-J"< mgKdia 4uplementar 9itaminas e

minerais de a!ordo !om a (.0.'.

administrao da dieta

Mi)erai& ,om o leite e alimentos B; 1erro reduo da absoro )o ofertar leite 1 a &B antes ou apDs a ingesto de ferro

Fatore& 5(e a(me)tam a /e,oci*a*e *o e&/a6iame)to $&trico

E?'BO('0O PO(5 EellF 1reitas. 1arma!Guti!a

'P(OV'0O PO(5 0ra. JoF!e *urgel )utrDloga

'P(OV.0' H:'?I0'0E5

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Tl!era g;stri!a =eto!lopramida Eritromi!ina ?-$uidos 0istenso g;stri!a

Fatore& 5(e *imi)(im a /e,oci*a*e *e e&/a6iame)to $&trico

0or e Trauma 4epse ,oma Bep;ti!o Miper!alemia 0iabete melito 0esnutrio Mipertenso intra!raniana 0rogas anti!olin7rgi!as 'nti!olinester;si!os Isonia.ida 1enito-na MidrD>ido de alum-nio ou magn7sio )ar!Dti!os 4Dlidos *ordura 'mino;!idos

Estes fatores influen!iam no es9a.iamento g;stri!o dependendo de sua gra9idade ou dosage E>istem impli!a%es farma!olDgi!as entre a nutrio enteral e a administrao de drogas" se#a pela sonda ou por outra 9ia. Pode-se afetar o apro9eitamento dos nutrientes !omo a efi!;!ia da droga administrada. E?'BO('0O PO(5 'P(OV'0O PO(5 'P(OV.0' 0'T' 0' (EVI4IO5 JJ EellF 1reitas. 0ra. JoF!e *urgel H:'?I0'0E5 (EVI4IO5 1arma!Guti!a )utrDloga 0'T' 0E 'P(OV.

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E>istem drogas $ue so in!ompat-9eis !om as dietas enterais" o $ue pode !ausar obstruo da sonda em !aso de administrao simult nea. Outras drogas podem alterar a 9elo!idade de es9a.iamento g;stri!o por efeito na mus!ulatura lisa do trato gastrintestinal ou afetando a liberao de BormOnios moduladores da motilidade g;stri!a. N.) (E4PO)4'BI?I0'0E EellF de 4ou.a 1reitas U 1arma!Guti!a 0ra. JoF!e *urgel Terra U =7di!a nutrDloga @.) BIB?IO*('1I' Edson ?ameu et alC ,lini!a )utri!ionalC (io de Janeiro Ed.(e9inter"&JJ< 0aniel =agnoni e ,laudia 4atiVo TaVemura =atsubaC Enfermagem em Terapia )utri!ionalC 4o Paulo. Ed 4ar9ier" &JJW

E?'BO('0O PO(5 EellF 1reitas. 1arma!Guti!a

'P(OV'0O PO(5 0ra. JoF!e *urgel )utrDloga

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