Anda di halaman 1dari 1

Patofisiologi Otitis Media Akut Obstuksi pada tuba eustachius merupakan suatu factor yang sangant berpengaruh terhadap

terjadinya otitis media akut. Sebagian besar episode otitis media akut dipicu oleh infeksi pada saluran nafas atas yang melibatkan nasofaring. Infeksi virus dan bakteri Infeksi biasanya diakibatkan oleh virus, tetapi alergi dan kondisi inflamasi lain yang melibatkan tuba eustachius dapat membuat hasil yang sama yaitu otitis media akut. Peradangan pada nasofaring dapat meluas ke ujung medial dari tuba eustachius, menciptakan stasis dan peradangan yang kemudian mengubah tekanan dalam telinga tengah. Perubahan tekanan ini dapat bersifat positif atau negative. Stasis juga memungkinkan bakteri pathogen untuk berkoloni pada ruang telinga tengah yang normalnya steril melalui nasofaring reflux, aspirasi atau pun invasi aktif. Respon dari hal tersubut adalah pembentukan reaksi inflamasi akut ditandai dengan vasodilatasi yang khas, eksudasi, invasi leukosit, dan respon imunologi local didalam rongga telinga tengah, dimana hal tersebut menghasilkan gambaran klinis dari otitis media akut. Otitis rawan pada sebagian anak dengan tuba eustachius patulous atau hipotonik. Anakanak dengan gangguan neuromuskuler atau terdapat abnormalitas pada lengkung pertama ataupun kedua seperti terlalu terbuka mengakibatkan kecenderungan refluk dari nasofaring ke ruang telinga bagian tengah. Untuk menjadi pathogen dalam organ berongga seperti telinga atau sinus, bakteri harus menempel pada lapisan mukosa. Infeksi virus yang menyerang dan merusak lapisan mukosa saluran pernafasan dapat mempermudah bakteri menjadi pathogen di nasofaring, tuba eustachius dan rongga telinga bagian tengah. Teori ini mungkin menjelaskan mengapa antigen virus umumnya pulih dari aspirasi telinga tengah pada anak dengan otitis media akut tetapi sebenarnya virus jarang terisolasi. Data yang telah ad juga menunjukan kerusakan mukosa akibat endotoksin yang dikeluarkan oleh bakteri lain yang invasive dapat menyebabkan peningkatan adhesi pathogen pada permukaan mukosa. Infeksi virus di nasofaring yang kemudian terjadi inflamasi di rongga dan mukosa tuba eustachius telah lama diketahui sebagai bagian dari otitis media akut, walaupun proses secara lengkap belum diketahui infeksi saluran nafas atas yang terjadi bersamaan atau setelahnya