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HISTOLOGA
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1. Los tejidos bsicos
1.1. Tejido epitelial
El tejido epitelial es el tejido que salvo en raras ocasiones reviste todas las supercies y cavidades del
cuerpo humano siendo el aislante entre dos medios de distinta composicin. Pero lejos de ser nicamen-
te un lm de contencin ,es un transmisor de seales muy complejo, en el que tienen lugar procesos de
difusin e incluso reacciones enzimticas.
Se caracteriza por sus uniones celulares, que adems de resistencia coneren funciones especializadas a
cada tipo de epitelio. Un ejemplo seran las zlunasadherens o los desmosomas.
Otra caracterstica es que todo epitelio descansa sobre una membrana basal de grosor y caractersticas varia-
bles que lo separan de los tejidos subyacentes. La M.B. esta formada en su mayor parte por colgeno tipo IV.
Adems algunas incorporan una habilidades especcas en su supercie apical que le coneren funciones
ms avanzadas, como son lo microtbulos y las microvellosidades. Las microvellosidades son prolonga-
ciones del citoplasma en la supercie apical. Son como dedos que sobresalen. Tienen como funcin au-
mentar la supercie de contacto con la luz, para la absorcin. Ejemplo de microvellosidades son las que se
encuentran en el epitelio intestinal. Mientras que loscilios son estructuras que sobresalen tambin hacia
la supercie apical, pero que su esqueleto, a diferencia de las microvellosidades, est compuesta por
microtbulos. Estos les permiten moverse para barrer la supercie donde se encuentran, por ejemplo
partculas atrapadas en el sistema respiratorio.
1.1.1. Clasicacin:
Se clasican en el nmero de capas; simple o estraticado (y uno intermedio llamado pseudoestratica-
do). Tambin por el tipo celular; escamoso, cilndrico y cbico. Aadindoles luego un adjetivo segn su
funcin especializada como por ejemplo queratinizante.
Figura 1. Tipos de epitelio
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1.1.2. Localizacin y funcin
Escamoso simple: revistiendo cavidades; pulmn, pared capilares,
pericardio, pleura, peritoneo.
Cbico simple: pequeos conductos con funciones glandulares
como tbulos renales glndulas salivales y pancreticas.
Cilndrico simple: superficies de absorcin o alta secrecin, Estma-
go, intestinos, vescula biliar.
Cilndrico pseudoestratificado: que en realidad es simple (todas las
clulas apoyan en la M.B.) tpico del epitelio respiratorio (adems ci-
liado).
Figura 2. Epitelio respiratorio
Escamoso estratificado: muy resistente a la friccin, en boca, farin-
ge, esfago, ano, cuello uterino y vagina. Sin incorpora capacidad de
crear queratina lo encontramos en la epidermis.
Cbico estratificado: al igual que el simple recubre conductos ex-
cretores, pero en este caso de mayor tamao tambin en glndulas
como las salivales.
Figura3. Urotelio
Por ltimo comentar un epitelio de caractersticas especiales, ese es el
transicional, que es exclusivo del aparato urinario de algunos animales
superiores, y consta de una gran capacidad de distensin.
En cuanto a la disposicin de los epitelios al formar glndulas, distingui-
mos segn su forma;
Figura 4. a) Tubular simple (en el colon); b) Tubular simple arrollada
(casi su nico ejemplo son las sudorparas); c) Tubular simple ramicada (las
secretoras de moco en el estmago); d) Acinar simple (las secretoras
de moco de la uretra peneana); e) Acinar ramicada (las sebceas);
f ) Acinar compuesta (las del pncreas); g) Tbulo-Acinar compuesta
(algunas glndulas salivares).
Y su funcin: merocrina (secreta mediante exstosis normalmente prote-
nas, que son la mayora), apocrina (expulsa directamente vesculas como
lpidos en la mama) y holocrina ( se expulsa la totalidad de la clula, sien-
do su clsico ejemplo las sebceas).
En general cuando hablamos de glndulas hablamos de glndulas exo-
crinas, aquellas que vierten el contenido que secretan a cavidades, con-
ductos o el exterior. No hay que olvidar que existe otro tipo de glndulas
con funcin ms compleja que vierten sus productos a la sangre para que
estos acten a distancia; las endocrinas.
1.2. Tejido conectivo
El tejido conectivo o de sostn es un tejido que contrario a servir ni-
camente de soporte estructural y de relleno, adquiere a lo largo del
cuerpo funciones especializadas de vital importancia biolgica. Los hay
mas laxos siendo relleno de cavidades y formas mas densas sometidas a
tensin como podran ser los ligamentos. De hecho desde el punto de
vista histolgico el cartlago y el hueso son tejidos conectivos altamente
especcos.
Todos los tejidos conectivos estn compuestos de dos componentes
principales:
El primero es la matriz fundamental, que forma la mayor parte del
mismo y a su vez se compone de una sustancia fundamental y de
fibras. La sustancia fundamental esta formada por glucosaminoglu-
Histologa
101
canos (antes llamado mucopolisacridos) siendo uno de los mas
extendidos el ac. hialurnico, que unidos con protenas forman los
proteoglucanos.
El segundo componente son las fibras, siendo su principal represen-
tante el colgeno, el cual se divide en 19 tipos, siendo los principales
el:
a) tipo 1 (broso, en tendones , ligamentos, dermis)
b) el 2 (cartlago)
c) el 3 (la reticulina de hgado y tejidos linfoides),
d) el 4 de membranas basales
e) el 7 de anclaje a la misma.
Figura 5. Fibras de colgeno con M.E.
Entre estos componentes se distribuyen las clulas de los distintos tipos
de tejidos (broblasto, osteocitos, adipocitos, condrocitos), clulas linfoi-
des y vasos sanguneos.
En todo tejido conectivo del cuerpo hay clulas del llamado sistema mo-
nocelular-macroctico que llevarn a cabo funciones de defensa y que en
distintas partes recibirn distintos nombres:
Monocito: macrfago (histiocito):
Clula de Von Kupffer: En hgado
Neumonocito III: en pulmn
Osteoclasto: en tejido seo
Microgliocitos: en Sistema Nervioso Central
Clula de Langerhans: en el epitelio de la piel (epidermis)
Figura 6. Macrfago fagocitando eritrocito
1.3. Tejido adiposo
Este tejido de estructura histolgica simple, se compone de clulas adi-
posas, cuya funcin es la de almacenar y metabolizar las grasas, como en
el resto de tejidos conjuntivos encontramos vasos. Esta se subdivide en
grasa blanca, funcin de reserva, la que predomina en el adulto.
Y grasa parda, relacionada con el control trmico en el neonato.
Figura 7. Clulas adiposas
1.4. Tejido cartilaginoso
Este tejido de sostn semirrgido, obtiene su especial consistencia de una
agregacin de proteoglicanos que se mezclan con proporciones varia-
bles de colgeno (predominantemente tipo 2) y bras elsticas para dar
los tres tipos de cartlago;
Figura 8. Cartlago hialino
Cartlago hialino; en tabique nasal, laringe y articulaciones
Cartlago elstico; en pabelln auditivo, epiglotis y trompas de Eus-
taquio
Fibrocartlago; ms denso, en discos intervertebrales, capsulas arti-
culares y tendones
En cuanto a la nutricin del cartlago por ser este uno de los pocos tejidos
conectivos avasculares es por difusin a travs de la sustancia intercelular.
Entre esta matriz encontramos a las clulas especializadas ; los con-
drocitos que en una forma precoz inmadura se denominan condro-
blastos.
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Figura 9. Condrocito
1.5. Tejido seo
El hueso est formado al igual que el resto de tejidos conjuntivos por una
matriz (predominantemente de colgeno tipo 1) formada por los osteo-
citos que se mineraliza gracias al depsito de hidroxiapatita clcica. Este
proceso de mineralizacin puede tener lugar a partir de un molde de car-
tlago (osicacin encondral) o a partir de un molde mesenquimatoso
(osicacin intramembranosa).
Figura 10. Mi
En la imagen (Figura 10) apreciamos como desde la parte superior donde
encontramos cartlago normal va tomando forma y calcicndose hasta
convertirse en hueso trabecular.
Entre esta matriz calicicada encontraremos osteocitos y sus precursores
los osteoblastos. Y adems clulas fagocitarias denominadas osteoclas-
tos ya que el hueso esta en continua remodelacin, pasando por una par-
te inmadura (no laminar, donde las bras estn desordenadas) a una fase
laminar madura.
Figura 11. Osteocito
Adems distinguimos segn la presin a la que est sometida el hueso
una densidad mayor o menor de trabculas en la parte interna (hueso
trabecular), que se encuentra revestida por un hueso de mayor densidad,
el hueso cortical.
Mientras que los osteocitos formadores de hueso sern positivos a la fos-
fatasa alcalina, los osteoclastos lo sern a la fosfatasa cida, de la que se
valen para la resorcin sea. Estas ltimas clulas, las cuales son multi-
nucleadas, estarn repletas de lisosomas dnde se acumular la enzima
antes comentada.
Figura 12. Estructura osea
En el hueso hay una estructura envolvente de funcin fundamental para
la nutricin del hueso, y ese es el periostio, a partir del cual se van dispo-
niendo las unidades funcionales del hueso, llamadas osten o sistema
de Havers, en la cual las laminas seas se disponen alrededor de un vaso
sanguneo.
Histologa
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Figura 13. Osteoclastos
1.6. Tejido muscular
Todas las clulas del cuerpo son capaces de realizar algn tipo de mo-
vimiento por pequeo que sea, pero si en el cuerpo encontramos unas
clulas motrices por denicin esas son las musculares. Esto lo logran
gracias al desplazamiento de los miolamentos. Estas clulas (alargadas
y multinucleadas) se agrupan en fascculos rodeadas de clulas de sostn
(endomisio) que a su vez se envuelven de un epimisio formando una bra
muscular que est cubierta de un epimisio.
Dentro de la clula muscular encontramos el aparato responsable de que
tenga lugar la contraccin; la sarcmera.
La sarcmera est formada por lamentos gruesos de miosina que se
unen paralelamente entre s a nivel de la lnea M, entre los cuales se
deslizan los lamentos nos formados por actina que se unen de igual
modo en la lnea Z. Al deslizarse, se acercan las lneas Z produciendo
un acortamiento de las bras dependiente de ATP que se traduce en la
contraccin.
Figura 15. Fibras musculares y sarcmera
Figura 14. Estructura de la miobrilla
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El msculo tiene una gran capacidad de hipertroa que histolgicamen-
te es un aumento en el nmero de bras.
Por ltimo es importante diferenciar los principales tipos de msculos;
Msculo estriado; voluntario, se conoce as por la disposicin de sus
fibras
Figura 16. Arriba msculo estriado. Abajo cardaco
Msculo cardaco; entre medio de los anteriores es el responsable de
la contraccin rtmica del corazn.
Msculo liso; es el msculo visceral que encontramos en vasos san-
guneos bajo el control autonmico y hormonal
Figura 17. Msculo liso
Cabe comentar un tipo celular intermediario entre clula de sostn simple
y contrctil, los miobroblastos presentes en procesos cicatriciales, aproxi-
mando los tejidos a la par que secretando colgeno para repararlos.
1.7. Tejido nervioso
El tejido nervioso es uno de los ms especializados del organismo. Ha de
recibir estmulos, procesarlos y emitir seales. Esta formado por una red
intercomunicada de clulas llamadas neuronas las cuales tienen la capaci-
dad de excitabilidad, que supone un cambio en la concentracin de iones
llamado potencial de accin que dar lugar a la liberacin de nueurotrans-
misores con distintas actividades en al unin interneuronal (la sinapsis).
En el sistema nervioso encontramos distintos tipos celulares;
Las neuronas; como principales clulas funcionales, que las hay de
varios tipos
Las clulas de la microgla, con diversas funciones (se hablar mas
delante de los distintos tipos que las integran)
2. Vasos sanguneos
El sistema circulatorio est formado por dos componentes separados
pero relacionados: El sistema cardiovascular: Transporta sangre en ambas
direcciones entre el corazn y los tejidos y el sistema vascular linftico : su
funcin consiste en reunir linfa, el exceso de lquido extracelular y llevarla
de nuevo al sistema cardiovascular, en un solo sentido.
En cuanto a la histologa, por lo general las arterias tienen paredes ms
gruesas y son de dimetro ms pequeo que sus equivalentes venosos.
Las paredes de los vasos sanguneos estn compuestas por tres capas:
tnica intima, tnica media y tnica adventicia
Tnica ntima. Compuesta por epitelio escamoso simple y tejido co-
nectivo subendotelial. Debajo de esta se encuentra una lmina els-
tica interna (en vasos musculares desarrollados)
Tnica media. Por lo general es la capa ms gruesa de la pared del vaso.
Compuesta de capas de msculo liso dispuestas de manera helicoidal.
Las arterias musculares grandes tienen una lmina elstica externa. En
los capilares y vnulas postcapilares se reemplaza por pericitos
Tnica adventicia. Es la capa mas externa de la pared del vaso, se
funde con el tejido conectivo circundante. Aqu encontramos la vasa
vasorum (vasos para la propia irrigacin de la pared de los vasos) al
igual que los nervios que mediante el sistema autnomo controla la
contraccin y dilatacin de los vasos.
Figura 18. Corte de arteria elastica
Histologa
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El lecho arterial desde su salida del corazn va pasando de vasos de
mayor calibre (arterias elstica) a unos intermedios (arterias muscula-
res) hasta dar las arteriolas, con un componente sucesivamente menor
elstico aumentando su proporcin muscular ya que cuanto ms lejos,
menor es el impulso cardaco. Lasgrandes arterias (Aorta, Pulmonar, Sub-
clavias, etc.) contienen gran cantidad de bras elsticas y por ser esta su
caracterstica ms saliente se denomina a este tipo de arterias elsticas.
A medida que se van ramicando en arterias ms pequeas, van predo-
minando las clulas musculares lisas en las paredes vasculares por lo cual
toman estas la denominacin de arterias musculares.
Figura 19. Tipos de arterias
Adems de las tres capas o tnicas referidas, es caracterstico en las ar-
terias, que una membrana constituida por paquetes de bras elsticas:
se interponga entre la tnica ntima y la tnica media. Esta es la lmina
elstica interna.
Una membrana similar, aunque generalmente menos denida, limita la
tnica media de la tnica adventicia, esta es la lmina elstica externa.
Figura 20. Lminas elsticas
Despus encontramos los capilares los cuales estn compuestos por una
capa de clulas endoteliales y son los vasos sanguneos ms pequeos. Es-
tos se clasican en:
Continuos; no tienen poros, ni fenestras en sus paredes. Se encuen-
tran en tejido muscular, nervioso y conectivo.
Fenestrados; poseen poros (fenestras) en sus paredes que estn recu-
biertos por diafragmas en poros.
Sinusoidales; pueden tener clulas endoteliales y lamina basal
discontinuas e incluyen muchas fenestras grandes sin diafragmas,
que aumentan el intercambio entre la sangre y el tejido.
Figura 21. Histologa capilar
Rodeando a los capilares hay unas clulas denominadas pericitos con
funciones de vasoconsticcin y sostn.
Para regular la cantidad del ujo sanguneo en un lecho capilar existen
anastomosis directas entre arteriolas y vnulas que cambian su dime-
tro en funcin de la demanda de O2 el cual se intercambia en los capi-
lares.
A continuacin encontramos las venas que son vasos que regresan san-
gre al corazn. Estas se clasican en tres grupos con base en su di-
metro y el grosor de la pared: pequeas , medianas (menos de 1 cm) y
grandes (venas cavas, pulmonares, renales, cigos, yugulares internas
e ilacas.
Entre las caractersticas de las venas encontramos que estas tienen vl-
vulas para evitar el retorno venoso a favor de la gravedad. Adems al
estar sometidas a menor presin tienen una capa muscular ms delga-
da que las arterias, ya que la musculatura perifrica ser el motor que
al comprimirlas empuja la sangre hacia arriba.
En cuanto al sistema linftico este comparte mas caractersticas con el
venoso que con el arterial, siendo peculiar en ellos la alta presencia de
clulas linfoides en su luz.
Las principales diferencias entre los vasos arteriales y venosos:
Las arterias presentan sus ncleos paralelos al eje longitudinal del
vaso y se ven redondos. Su luz es redondeada, a veces estrellada. En
general, poseen ms pared que luz. Tienen una tnica media muy
desarrollada.
Las venas presentan ncleos perpendiculares al eje mayor, se ven
alargados. De luz habitualmente oval. Suelen poseerms luz que pa-
red. Tienen una adventicia muy desarrollada.
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3. Piel
3.1. Capas de la piel
La piel es un rgano del cuerpo que mas all de ser un simple aislan-
te es un rgano funcional con mltiples funciones como; proteccin de
las deshidratacin, de los rayos UV, de los microorganismo. Es el mayor
rgano sensorial del cuerpo, as como un elemento fundamental en la
termorregulacin. Por ltimo aunque mas limitadas posee funciones me-
tablicas como las sntesis de vitamina D y el acmulo de lpidos en el
tejido celular subutneo.
La piel consta de tres capas principales:
La epidermis; epitelio escamoso estratificado queratinizado, que va-
ra su grosor siendo mximo en la planta de los pies.
Figura 23. Clula de Langerhans
Se comopone de estratos;
basal; clulas cbicas en mitosis que sern el recambio de estra-
tos superiores y entre las cuales encontramos los melanocitos
que crean la melanina que depositan en los estratos inferiores
(echa).
capa translcida.
espinoso; clulas grandes polidricas con sntesis proteica.
granuloso; como su nombre indica estn cargadas de grnulos
de queratohialina.
crneo; clulas muertas en un mar de queratina.
La dermis; tejido fibroelstico conectivo, que lanza papilas dr-
micas a la epidermis entre las cuales se sitan las crestas inter-
papilares de epidermis. Distinguimos una dermis superficial o
papilar y una dermis profunda reticular, ms resistente. A este
nivel encontramos las glndulas sebceas y los msculos erec-
tores vellosos.
La hipodermis; tejido adiposo entre el cual se reparten las glndulas
sudorparas merocrinas (directamente a la superficie) y los folculos
pilosos y las glndulas sudorparas apocrinas (drenan a los folculos
pilosos)
3.2. Anexos cutneos
Ya se ha comentado a que niveles encontramos los principales anejos
cutneos.
Pelos; son estructuras de queratina rodeadas de colgeno que
crecen por expansin terminal en el folculo. A travs del msculo
erector y mediado por el simptico responde a estmulos erizando
el pelo.
Glndulas sebceas; a cada folculo piloso se le asocia una glndula
sebcea que secreta n agente impermeabilizante. En algunas partes
del cuerpo como pezones, labios, vulva secretan mediante un con-
ducto directamente a la superficie.
Glndulas sudorparas; la mayora son tubulares simples, son las
glndulas merocrinas, distribuidas por todo el cuerpo. Mientras que
en zonas concretas como axilas y regin genital encontramos gln-
dulas apocrnas que drenan a folculos piloso.
Figura 22. Diferencia entre arteria y vena
Histologa
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Figura 24. Estructura de la piel
4. rganos linfticos
4.1. Ganglios
4.1.1. Ganglios linfaticos
Los ganglios linfticos son pequeos rganos que se disponen en cade-
nas a lo largo del trayecto de los vasos linfticos formando estaciones en
ciertas partes del cuerpo. Cuando los vasos linfticos aferentes se acercan
al ganglio originan numerosas ramas que ingresan a l por distintos sitios
de su supercie convexa.
Los vasos linfticos eferentes (en menor nmero que los aferentes) aban-
donan el ganglio por el hilio, pequea depresin en su parte central.
Como el resto de rganos consta de un armazn conectivo en cuyo inte-
rior encontramos millones de clulas linfoides (linfocitos, clulas plasm-
ticas, y macrfagos) entre las que discurren senos linfticos.
En el ganglio distinguimos una zona cortical, externa densamente te-
ida y una mdula interna ms plida. Los vasos linfticos aferentes
perforan la cpsula y se abren paso por el parnquima cortical. El as-
pecto compacto se debe a los pocos senos y a su pequeo dimetro.
stos continan por la mdula con el nombre de senos medulares que
son anchos y tortuosos e irregulares, y se ramican y anastomosan en
numerosos cordones medulares que salen por el hlio.
Los centros germinales se localizan en la periferia del ganglio, y en con-
junto forman la corteza supercial, mientras que la corteza profunda, est
constituido por tejido linfoideo difuso. No hay una frontera precisa entre
ambas, y esta ltima se contina con los cordones medulares.
En la corteza profunda las clulas estn agregadas ms laxamente
que en la corteza externa predominando linfocitos pequeos, mien-
tras que macrfagos y plasmocitos solamente se hallan ocasional-
mente.
Figura 25. Ganglio linftico
Por su parte los cordones medulares estn formados por agregaciones
de tejido linfoideo organizados en torno a vasos sanguneos pequeos.
Los cordones se ramican y anastomosan entre ellos. Cerca del hilio for-
man lazos o terminan de modo ciego. Estn formados por una rica red de
bras reticulares y de clulas reticulares, que encierran linfocitos peque-
os, plasmocitos y macrfagos. Pueden contener neutrlos (leucocitos
polimorfonucleares) y eritrocitos, en nmero variable, pero igualmente
en escasa cantidad.
Figura 26. Esquema de vascularizacin del ganglio
La sangre ingresa al ganglio por el hilio y llegan a la corteza, donde
se distribuyen en plexos capilares por el parnquima cortical difuso,
y alrededor de los ndulos o folculos. Estos folculos se dividen en
primarios y secundarios dependiendo si han estado o no en contacto
con un antgeno, ya que en estos folculos es donde se multiplican los
linfocitos B.
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Figura 27. Folculos linfoides
4.2. El bazo
El bazo es un rgano abdominal que funciona como un complejo ltro
interpuesto en el torrente sanguneo. Su funcin es la de depurar la san-
gre de partculas antignicas y clulas viejas o anormales. Es un rgano
con gran cantidad de tejido linfoideo y vasos sanguneos especiales que
permiten que la sangre circulante se ponga en contacto con numerosos
macrfagos.
Consta de;
una cpsula.
una zona de mdula roja oscura, y sobre ella una zonas nodulares
blancas.
Histolgicamente, se dene a la zona rojo oscura como pulpa roja, y a la
zona blanca como pulpa blanca.
La pulpa blanca est representada por el tejido linfoide que se agrupa
circunferencialmente a las arterias, formndoles una vaina, las vainas lin-
foides periarteriales las cuales poseen linfocitos y algunos macrfagos
con clulas plasmticas.
Figura 28. Imagen en que se aprecian los cordones de la mdula roja
y los sinusoides
La pulpa roja est formada por una red de vasos llamados senos que po-
seen una disposicin tortuosa que se ramican y anastomosan entre s.
El color de la pulpa roja se debe a la abundancia de eritrocitos que llenan
la luz de los senos e inltran a los cordones (que reciben el nombre de
cordones de Billroth).
Entre las dos pulpas existe una regin de transicin que se llama zona
marginal.
Figura 29. Corte de persquemia esplnico
4.3. Vasos linfticos
El sistema linftico transporta linfa que es un ultraltrado plasmtico con
protenas que recoge del tejido conectivo. Tiene por funcin llevar ele-
mentos del sistema inmune, lpidos y otras macromolculas.
Est formado por una red de capilares linfticos, vasos colectores, gan-
glios linfticos y dos grandes troncos linfticos (conducto torcico y la
gran vena linftica).
Figura 30. Vaso linftico
Histologa
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Los capilares linfticos se encuentran en la mayora de los tejidos en nti-
ma relacin con los vasos de la microcirculacin poseen endotelio similar
al de los capilares sanguneos, carecen de M.B. Se diferencian de los capi-
lares sanguneos por no poseer pericitos.
Los vasos colectores poseen tres capas (igual que los vasos sanguneos):
ntima, media y adventicia. Mantienen los repliegues de endotelio, que
forma vlvulas como las que se observa en la imagen dando mayor se-
mejanza a venas.
4.4. Tejido linfoide asociado a mucosas
A lo largo del tracto gastrointestinal encontramos un tejido linfoide de-
nominado por el acrnimo anglosajn MALT. Contiene clulas T, B y clu-
las presentadoras de antgenos.
A distintos niveles tiene distintas formas y recibe distintos nombres. En el
paladar y faringe recibe el nombre de Anillo de Waldeyer, que esta inte-
grado por las principales amgdalas. A nivel del intestino grueso encon-
tramos protuyendo hacia la luz las denominadas placas de Peyer, con
clulas especializadas en captar antgenos y desarrollar una respuesta
especca mediada ocasionalmente por IgA.
Sin embargo la mayor parte de este sistema son pequeos acmulos va-
riable innominados a lo largo del tubo digestivo constituyendo el rgano
linfoide de mayor volumen del cuerpo.
Figura 31. Placa de Peyer
5. Aparato digestivo
5.1. Capas histolgicas del aparato digestivo
El aparato digestivo comprende el tracto o tubo digestivo y sus
glndulas anexas. El tracto digestivo es una estructura tubular de
aproximadamente 9 metros, de largo, que se extiende desde la boca
hasta el ano. Por este tubo se transportan los componentes alimen-
ticios mientras se va produciendo la digestin mecnica y qumica
para la posterior absorcin de los productos necesarios para el or-
ganismo.
El tubo digestivo est compuesto por los siguientes rganos: boca, fa-
ringe, esfago, estmago, duodeno y yeyuno - leon (intestino delgado),
colon ascendente, transverso, descendente y sigmoides, recto y ano (in-
testino grueso).
Figura 32. Esquema del tubo digestivo
Las glndulas anexas se encuentran ubicadas por fuera del tubo digesti-
vo, pero sus conductos excretores desembocan dentro de ste. Estas son
las glndulas salivales (partida, submaxilar y sublingual), el hgado y el
pncreas excrino.
La boca es la primera seccin del tracto digestivo y acta adems como
primera porcin de las vas areas. Est revestida en su gran proporcin
por un epitelio plano estraticado o escamoso. En la lengua veremos
adems un tipo de clulas especializadas sensitivas, los corpsculos
gustativos. De forma esfrica, sus clulas se organizan disponindose
en forma de capas de cebolla. Se ubican en el espesor del epitelio de
la papila, extendindose desde la membrana basal hasta la luz, hacia la
cual se abre un poro central.
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Figura 34. Transicin de esfago a estomago
El esfago respeta la organizacin caracterstica de todo el tubo diges-
tivo.
Figura 35. Corte del esfago
En el esfago, la mucosa est compuesta por un epitelio plano estrati-
cado que contiene glndulas mucosas. La submucosa formada por tejido
conectivo laxo y algunos folculos linfoides. Tiene una muscular estriada
proximalmente y lisa despus y una adventicia compuesta por tejido co-
nectivo laxo, abundantes vasos y nervios.
Figura 36. Glandula gstrica
Figura 33. Epitelio pleno estralicado de la boca con corpsculos gustativos
Histologa
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Recordemos que aproximadamente el ltimo cuarto del esfago se en-
cuentra en la cavidad peritoneal y en consecuencia aqu, la adventicia se
reemplaza por una serosa (mesotelio). El esfago consta de unas glndu-
las tubulares mucosas muy ramicadas con funcin de lubricar al paso
del bolo alimenticio.
Desde el esfago hasta el ano, la pared del tubo digestivo contiene una
serie de plexos nerviosos intramurales. Estos, estn formado por una
capa de neuronas externas llamada Plexo mientrico o Plexo de Auer-
bach, ubicado en la tnica muscular; y una capa de neuronas internas,
ubicado en la tnica Submucosa, denominado Plexo submucoso o
Plexo de Meissner. Estos controlan la funcin motora del tubo digestivo
y nos los encontramosen el preparado histolgico del tracto digestivo a
nivel de la tnica submucosa y de la muscular.
En cuanto al estmago la tnica mucosa est ocupada en su totalidad por
glndulas tubulares simples o ramicadas que son denominadas glndu-
las gstricas.
En el rea mucosecretora, encontramos las glndulas Cardiales, que son
muy ramicadas y presentan clulas mucosas productoras de mucus y
algunas clulas endocrinas pertenecientes al sistema neuroendcrino
difuso (SNED) y las glndulas pilricas, que son tubulares simples o rami-
cadas y tambin presentan clulas mucosas y endocrinas.
El rea de mayor importancia siolgica, es la regin cido - secretora,
correspondiente a la regin corpofndica del estomago. En cuanto a las
clulas mucosas son clulas cilndricas bajas, con ncleo basal, a menu-
do algo aplanado. Con la tcnica de Hematoxilina eosina, su citosol es
claro, pero con el mtodo de PAS, se demuestra que el citoplasma apical,
contiene numerosos grnulos coloreados moderadamente.
En cuanto a las clulas secretoras de cido o clulas parietales, se ob-
servan en el cuello de las glndulas, poseen forma piramidal y al micros-
copio electrnico (a veces percibindose al MO) se observa que la clula
parietal presenta canalculos intracelulares con microvellosidades largas
para transportar sus secreciones.
Se las reconoce bien aplicadas contra la membrana basal de las glndulas
corpofndicas a la cual suelen empujar lateralmente (de ubicarse contra
la pared ; su nombre).
Su citoplasma es fuertemente acidlo por la gran cantidad de mitocon-
drias, recordemos que estas clulas deben trabajar mucho para realizar
su actividad secretora por lo que necesita mucha energa.
Las clulas parietales son grandes y polidricas con ncleo redondo y os-
curo ubicado en el centro celular.
Algo muy relevante, es la presencia en el citosol de vesculas. Cuando
la clula parietal es estimulada, las vesculas migran hacia la membra-
na apical, con la cual se fusionan aumentando as el tamao de esta y
formndose los canalculos de secrecin repletos de canales inicos
en sus membranas. Al culminar dichas fusiones se hacen activas las
citadas herramientas para la secrecin.
El ltimo tipo celular del estmago son las clulas principales que se
encuentran en mayor nmero dentro de la glndula fndica. Son clulas
baslas por la gran abundancia de REG. Presentan en su supercie api-
cal grnulos de zimgeno. Estos grnulos contienen en su interior una
pro - enzima llamada pepsingeno, que es el precursor inactivo de la en-
zima pepsina que es una endoproteasa.
Figura 37. Clula parietal
A continuacin encontramos el intestino delgado. El intestino delgado
es una porcin del tubo digestivo formado por el duodeno y el Yeyuno -
leon. Aproximadamente mide entre 4 y 6 metros, de los cuales slo los
primeros 25 a 30 centmetros, corresponden al duodeno.
La funcin ms importante del intestino delgado, es realizar la absorcin
de los nutrientes digeridos. El intestino delgado presenta 4 estructuras
que aumentan de 300 a 400 veces su supercie de absorcin. De lo ana-
tmico a lo histolgico, stas son:
1) Vlvulas conniventes o pliegues de Kerkring.
2) Vellosidades intestinales.
3) Microvellosidades.
Cada vellosidad est rodeada por una cripta llamada Cripta de Lie-
berkhun que corresponde a una glndula tubular simple.
Figura 38. vellosidades intestinales
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Los pliegues de Kerkring estn compuestos por un eje central de submu-
cosa rodeados por mucosa, y son macroscpicamente visibles. Estn bien
desarrollados a nivel del yeyuno, y por lo general faltan en los primeros
4-5 centmetros del duodeno y la ltima mitad del leon.
Toda la mucosa del intestino delgado, esta tapizada por las vellosidades
intestinales, cuya forma varia en las diferentes secciones del intestino; as,
por ejemplo, las vellosidades del duodeno, aparecen con forma de dedos
o de hojas.
Las vellosidades intestinales miden aproximadamente 1 milmetro y
son evaginaciones de la mucosa, compuestas por tejido conectivo laxo
(perteneciente a la lmina propia), recubiertas por un epitelio supercial.
Por lo tanto, en los cortes histolgicos transversales, se visualizan como
pequeos islotes de tejido conectivo con cobertura epitelial supercial.
El epitelio est formado por 4 tipos celulares; los enterocitos (clulas ab-
sortivas y que contienen enzimas digestivas),las clulas caliciformes (se-
cretoras de moco), clulas endocrinas (parte del sistema NERD).
El ltimo tipo celular son las clulas de Panneth: Slo se encuentran en
el fondo de las criptas, poseen forma cilndrica siendosu principal fun-
cin la liberacin de enzimas, entre ellas la lisozima, que es una protena
intensamente catinica con accin bactericida.
Figura 40. Celulas de Panneth
La submucosa slo contiene glndulas en el Duodeno, las llamadas
glndulas de Brunner. Estas comienzan a aparecer a nivel del ploro y
su nmero va disminuyendo gradualmente en sentido distal, pero pue-
den alcanzar los primeros centmetros del yeyuno. Son acinos mucosos
que producen mucus. Por su parte el rasgo diferencial de las partes ms
distales (ileon terminal) son las placas de Peyer.
Figura 41. Mucosa colonica con glandulas colonica
El clon diere de la mucosa del intestino delgado en algunos aspec-
tos.
No presenta vellosidades y es ms gruesa, por lo que las criptas son ms
largas, rectas y ms profundas que las del intestino delgado.Poseen ade-
ms un mayor nmero de clulas caliciformes y la densidad de estas va
aumentando en sentido distal.
El epitelio continua siendo cilndrico simple, y sus clulas - los enterocitos
- poseen una gran capacidad absortiva. El colon es el rgano que tiene
la mayor capacidad de absorcin, pero esto no indica que sea el rgano
Figura 39. Corte de vellosidad intestinal
Histologa
113
que ms absorba. De esta forma, cualquier proceso que disminuya la ca-
pacidad absortiva del colon (sustancias osmticamente activas) puede
provocar diarreas osmticas.
En el colon se realiza el ajuste nal de la cantidad de iones y agua que
el organismo necesita.El colon derecho, moviliza grandes cantidades de
agua y sales, y posee una ora bacteriana de tipo fermentativa. El colon
izquierdo es menos permeable y posee una ora putrefactiva.
Figura 42. Corte apendicular
El ciego es un saco cerrado ubicado en la porcin proximal del colon, que
posee una evaginacin alargada, estrecha y de longitud variable, deno-
minada apndice vermiforme.
La estructura del ciego es similar a la del intestino grueso; el apndice,
tambin posee una estructura semejante.
5.2. Glndulas anexas al tubo digestivo
Las glndulas salivales son las encargadas de producir la saliva. Se las
clasica en dos grandes grupos:
Glndulas salivales menores: Representadas por un conjunto de
glndulas que se ubican en el espesor de distintos lugares de la cavi-
dad bucal. Producen 5% del total de saliva. Pueden ser de secrecin:
mucosa: representadas por las glndulas palatinas y las glndu-
las de la base de la lengua.
serosa: glndulas de Von Ebner que desembocan en el fondo de
papilas.
Glndulas salivales mayores: Representadas por 3 glndulas pares, la
Partida, Submaxilar y Sublingual. Todas ellas son de tipo tubuloaci-
nar compuesta ramificada, y que no estn en el espesor de la pared
de la cavidad bucal, sino que son glndulas separadas que se comu-
nican a travs de conductos mayores.
La partida presenta un 100% de acinos serosos que no acumulan la se-
crecin. Drena a travs del conducto mayor de Stenon.
En sublingual predominan francamente los acinos mucosos.
Figura 43. Microfotografa que muestra ambos tipos de acinos. A la izquier-
da de la foto se ven acinos mucosos, en tanto que a la derecha se muestran
los acinos serosos
Las submaxilares son las encargadas de producir el 60% de la saliva. Son
de tipo tubuloacinar compuesta ramicada, con acinos serosos, mucosos
y mixtos. Drenan a travs del conducto mayor de Warthon.
La vescula biliar presenta un epitelio cilndrico simple con chapa estria-
da y algunas clulas Caliciformes. Apoyan sobre una membrana asal que
permite anclarlo al tejido conectivo La mucosa biliar no tiene submucosa.
Figura 44. Mucosa de la vescula biliar
A nivel de la mucosa, se evidencian pliegues profundos de la mucosa que
simulan glndulas y vellosidades, pero no lo son.
El pncreas es una glndula que se ubica en el retroperitoneo, en la pa-
red posterior del abdomen,situado posteroinferior al estmago entre la
concavidad del duodeno y el hilio esplnico. Se trata de una Glndula
Mixta, encargada de producir una secrecin excrina y una endcrina,
representada por:
Componente Excrino: representado por los acinos serosos pan-
creticos, encargados de producir el jugo pancretico.
Componente Endcrino: representado por los Islotes de Langer-
hans, macizos celulares esfricos distribuidos a lo largo del parnqui-
ma pancretico, encargado de producir Insulina, Glucagon, Somatos-
tatina y Polipptidos Pancreticos.
El pncreas excrino es una glndula de tipo tubuloacinar compuesta
ramicada. Las acinares se continan con el Conducto Intercalar (que
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puede ser cbico simple o plano simple); de all se comunican con el
conducto intralobulillar, de epitelio cbico simple; luego el de epitelio
cilndrico simple; todos los conductos interlobulillares (o interlobulares)
desembocan en el conducto de Wirsung, terminando ste junto con el
conducto coldoco en la ampolla duodenal o ampolla de Vater. Existe un
conducto pancretico accesorio o de Santorini.
Figura 45. Acinos pancreticos
La secrecin endcrina est congurada por clulas endcrinas que se
acumulan en estructuras esfricas llamadas Islotes de Langerhans. Di-
chos islotes se encuentran acomodados entre los acinos.
Figura 46. islote de Lengerhans
El hgado es la glndula ms grande del organismo. Con 1500 grs., ocupa
el hipocondrio derecho, justo por debajo del diafragma. Anatmicamen-
te se compone de 4 lbulos hepticos parcialmente separados. Una gln-
dula mixta, ya que tiene una funciones endcrinas (sintetizar protenas
plasmticas y liberarlas a la sangre, por ejemplo) y una funcin excrina
(sntesis de bilis).
Presenta una cpsula de tejido conectivo denso no modelado llamada
Cpsula de Glisson. Por fuera de esta cpsula se encuentra el perito-
neo.
Figura 47. Lobulillos hepticos
El lobulillo clsico heptico es un prisma hexagonal de aproxima-
damente 2 milmetros de longitud y 1 milmetro de dimetro, y que
al corte histolgico se muestra como un hexgono. A nivel del tejido
conectivo sobre los vrtices de dichos hexgonos se encuentran las
Tradas Portales, una en cada vrtice. Una trada se ubica en una zona
llamada Espacio Portal o de Kiernan. Estn conformados por una
arteriola (rama de la arteria heptica), una vena pequea o vnula
postcapilar (rama de la vena porta) y un conducto (llamado conduc-
tillo biliar).
Figura 48. Vena Centrolobulillar
El Centro del hexgono se encuentra representado por una vena lla-
mada Vena Centrolobulillar. De ella salen de forma radiada hacia la
periferia trabculas de hepatocitos. Entre las trabculas de hepato-
citos se disponen los sinusoides hepticos, lo cuales separan a las
trabculas de hepatocitos.Se trata de un vaso capilar sinusoide que
surge de la fusin de un capilar arterial (rama de la arteria Heptica) y
un capilar venoso (rama de la vena Porta).Esta formado por un endo-
Histologa
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telio discontinuo que descansa sobre una membrana basal tambin
discontinua.
Figura 49. Triada portal
Figura 50. Hepatocitos entre sinosoides
El hepatocito es la clula parenquimatosa del Hgado. Corresponde al
80% de las clulas del rgano. De forma polidrica, habitualmente se
muestran con 6 caras, que miran tanto a un sinusoide o toma contacto
con un hepatocito vecino. La clula es bipolar;
Polo vascular: Corresponde a todas las caras que toman contacto con
un capilar sinusoide. En esas caras existen gran cantidad de microvello-
sidades que se proyectan hacia el sinusoide, pero no ingresan a la luz
del mismo, sino que quedan ocupando un espacio delimitado por los he-
patocitos por un lado y la pared sinusoidal por el otro, llamado Espacio
Perisinusoidal o de Disse. Es hacia esta cara donde se liberan los conte-
nidos endcrinos del hepatocito.
Figura 51. Detalles de hepatocito
Polo Biliar: Presenta una invaginacin central en esa supercie que toma
la forma de un semicilindro. Al tomar contacto con otra hemicavidad de
un hepatocito vecino se forma el Canalculo Biliar. Entonces un canalculo
biliar se forma por la conuencia de dos polos vasculares de dos hepa-
tocitos vecinos. El canalculo biliar presenta un dimetro de 2 micrones,
y hacia su luz es donde se secreta la bilis producida por los hepatocitos.
6. Aparato respiratorio
A lo largo del aparato respiratorio encontramos una seria de estructuras
que cambian su histologa, consta de una parte conductora dnde no se
produce intercambio gaseoso y una parte respiratoria dnde tiene lugar
el mismo; que genricamente se conocen como alveolos de los cuales
hay alrededor de 300 millones, lo que hace una supercie aproximada de
cien metros cuadrados para el intercambio gaseoso.
PORCION CONDUCTORA PORCION RESPIRARORIA
Nariz Bronquiolo respiratorio
Laringe Conducto alveolar
Trquea Saco alveolar
Bronquios extra e intrapulmonares
Bronquolos propiamente dichos
Bronquiolo terminal o liso
Tabla 1. Distribucin del aparato respiratorio
6.1. Capas histolgicas
del aparato respiratorio
En la nariz encontramos epitelio plano poliestratcado como en la piel
en la zona vestibular para dar paso a un epitelio pseudoestraticado
ciliado con clulas caliciformes. Entre este epitelio se disponen las c-
lulas olfatorias que son neuronas bipolares sensibles a los estmulos
olfatorios.
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Por su parte la laringe esta recubierta por un epitelio cilndrico pseudoes-
traticado ciliado con clulas caliciformes, excepto en las cuerdas vocales
y parte de la epiglotis, donde el epitelio es plano estraticado. En ambas
estructuras encontramos glndulas tubuloacinosas con secrecin muco-
sa o mixta.
Figura 52. Clula olfatoria
La trquea comienza en la parte inferior de la laringe. Su estructura de
soporte estconstituida por 16 a 20 anillos incompletos de cartlago hiali-
no, en forma de co de herradura, cuya abertura es dorsal y sus extremos
estn unidos por haces de bras musculares lisas. Estos estn unidos en-
tre s por tejido conectivo broelstico. La capa ms interna, que contacta
con la luz del rgano, est tapizada por un epitelio pseudoestraticado
ciliado con clulas caliciformes.Otro tipo celular del epitelio de la trquea
y los bronquios es la clula de grnulos pequeos (tambin llamada
de grnulos densos). Esta pertenece al sistema neuroendocrino difuso
(SNED) y libera hacia la sangre serotonina, bradiquinina y calcitonina;
interviniendo en la regulacin del calibre de las vas areas y el ujo san-
guneo local.
Figura 53. Clulas de la mucosa respiratorio
Este tipo histolgico se mantienen en las sucesivas divisiones del rbol
respitario, conteniendo sucesivamente una menor cantidad de cartlago
en su pared, desapareciendo este en los bronquiolos. Los bronquiolos
poseen un epitelio cilndrico simple y carece totalmente de clulas ca-
liciformes. Contiene clulas ciliadas y aparece un nuevo tipo celular, las
clulas de Clara. Estas se encuentran slo en el epitelio bronquiolar, y con
los datos obtenidos hasta el momento se sabe que sintetizan y secretan
un producto smil surfactante de naturaleza glucoproteica con un gran
poder tensioactivo. El msculo liso tambin va disminuyendo conforme
nos alejamos.
Una vez ya en el bronquiolo terminal (que precede al respiratorio) el epi-
tolio es ya cbico simple, contnuo.
Elemento Epitelio Msculo Cartlago Dimetro
Bronquio
Pseudoestraticado
ciliado con clulas
caliciformes
++ S ++++
Bronquiolo
propiamente
dicho
Cilndrico simple +++ No ++
Bronquiolo
terminal
Cbico simple ++ No ++
Bronquiolo
respiratorio
Cbico simple
(discontinuo)
+ No +
Tabla 2. Bronquios y bronquiolos
6.2. Histologa alvolo-capilar
Los bronquiolos respiratorios darn lugar al conducto alveolar.
Figura 54. Epitelio alveolar
La cantidad de sacos alveolares es cada vez ms grande sucesivamente lo
cual nos diculta la tarea de encontrar un lmite preciso entre conductos
alveolares y alvolos. Despus de dos o tres divisiones, el conducto ter-
mina en un pequeo espacio (tambin denominado atrio) que comunica
directamente con grupos de cuatro o ms alvolos, que en su conjunto se
denominan sacos alveolares.
Los alveolos representan la porcin intercambiadora de gases por exce-
lencia. El epitelio alveolar es plano simple y est formado por dos tipos
celulares: El Neumonocito tipo I y el Neumonocito tipo II.
Histologa
117
Las clulas alveolares o neumonocitos tipo l, que tapizan la mayor parte
de la supercie alveolar, se aplanan en gran medida para facilitar el in-
tercambio de gases entre la sangre y el aire pulmonar (llegan a tener un
grosor de 0,2 micrones, excepto en la zona ocupada por el ncleo); se
trata de un epitelio de tipo plano simple.
Tambin encontramos macrfagos alveolares. Estas clulas fagocticas
no forman parte constitutiva de la pared alveolar, sino que reposan sobre
ella y cumplen una funcin de vigilancia.
El Neumonocito II es un tipo celular del alvolo que se encuentra in-
tercalado en el epitelio plano simple que forman los Neumonocitos l.
Los Neumonocitos ll tienen una forma cuboidea y se los ve sobresa-
liendo levemente hacia la luz alveolar. Estas clulas son las responsa-
bles de sintetizar el surfactante el cual naturaleza tensioactiva, pues
disminuye la tensin superficial entre el aire y el agua que tapiza a
los alvolos.
Figura 55. Esquema de los componentes alveolares.
Tomado y modicado de Cormack
7. Aparato urinario
7.1. Capas histolgicas del aparato urinario
El sistema pielocalicial est constituido por la pelvis renal y los clices ma-
yores y menores.
Los clices estn revestidos hacia la luz por un epitelio de transicin o
epitelio polimorfo. Debajo de ste existe un tejido conectivo laxo que,
junto con el epitelio, constituyen la mucosa calicial. Despus de la mu-
cosa y una delgada capa de tejido conectivo, aparecen dos cordones de
msculo liso.
Figura 56. Urotelio
La pelvis renal tiene una estructura semejante a la de los clices, y al igual
que ellos, experimentan contracciones rtmicas para impulsar la orina ha-
cia los urteres.
La mucosa del urter est constituida tambin por un epitelio de transi-
cin y una lmina propia de tejido conectivo laxo.
Por debajo de la lmina propia, y sin lmites con ella, sigue una submu-
cosa de tejido conectivo laxo, la cual recibe los numerosos pliegues de la
mucosa, que le dan a este rgano una clsica luz festoneada, replegada o
estrellada cuando est vaco.
Figura 57. Corte de urter
La mucosa vesical presenta numerosos pliegues luminales. El corion se
sigue de una gruesa capa muscular formada por tres capas no bien de-
nidas, y stas son la longitudinal interna, circular media y longitudinal
externa. La porcin superior de la vejiga est revestida por peritoneo
(mesotelio), mientras que el resto se reviste por una adventicia con abun-
dante tejido adiposo, vasos y nervios.
7.2. Histologa del rin
Los riones son rganos pares que se ubican en el retroperitoneo, jados
contra la pared abdominal posterior. Cada rin est envuelto por una
cpsula conectiva propia.
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La pelvis renal es una dilatacin ampular o sacular que se contina ha-
cia abajo con el nacimiento del urter, y hacia el otro extremo enva dos
o tres ramicaciones que llevan el nombre de clices mayores. Estos
clices, a su vez envan nuevas ramicaciones conocidas como clices
menores.
Los clices menores reciben el vrtice de unas estructuras cnicas cono-
cidas como pirmides renales.
Figura 58. Anatoma renal
Cada una de las pirmides renales sumadas a la porcin de corteza que
cubre su base constituye un lbulo renal.
Un lobulillo renal est formado en su totalidad por un rayo medular y el
tejido cortical que le es inmediatamente vecino a l.
La nefrona es la unidad funcional del rion la cual acaba en el tbulo
colector.
La nefrona comienza con la arteria aferente. Del extremo distal de la ar-
teriola aferente se originan varias asas capilares, que se organizan como
un ovillo. Vale destacar que estos capilares son capilares fenestrados.
Este ovillo capilar est envuelto por una doble cpsula denominada
cpsula de Bowman. Entre ambas capas de Bowman queda un espacio
conocido como espacio urinfero o espacio de Bowman de ltracion. La
pared de de Bowman posee un tipode clulas que han perdido su apa-
riencia tpica de clulas epiteliales planas, y llevan el nombre de podo-
citos.
De ellas salen una prolongaciones denominados pedicelos que son los
responsables de controlar el ultraltrado plasmtico que se produce a
este nivel.
Entre todos los capilares del ovillo encontramos el mesangio. El mesan-
gio constituye un sistema de sostn propio del glomrulocompuesto por
clulas mesangiales y una matriz mesangeial. El mesangio se especializa-
r en el denominado polo vascular del corpsculo renal, ms precisamen-
te entre las arteriolas aferente y eferente formando el llamado aparato
yuxtaglomerular que forma parte del eje RAA.
Figura 59. Ovillo capilar
Una vez realizado el ltrado la orina parar al Sistema tubular. Este est
formada por el tbulo contorneado proximal, el asa de Henle y el t-
bulo contorneado distal, que drenar al tbulo colector.
Figura 60. Estructura del tubulo proximal
Histologa
119
En el primero de ellos encontramos que en la membrana apical se
desarrolla un importante ribete en cepillo constituido por microve-
llosidades, ya que es la porcin dnde tendr lugar una mayor reab-
sorcin de sustancias. Son clulas cbicas. Es el ms largo del sistema
tubular.
El asa de Henle tiene la funcin principal de concentracin de la ori-
na mediante el mecanismo multiplicador contracorriente. Tiene un
segmento delgado en dnde las clulas son del tipo epiteliales planas,
mientras que ms adelante encontraremos clulas mas altas.
El epitelio del tbulo distal por su parte es tpicamente cbico. Si
bien entre los tbulos y los vasos sanguneos y linfticos del rin
existe muy poco espacio, esto no implica que la descripcin del in-
tersticio renal pueda pasarse por alto. El intersticio es un tejido co-
nectivo laxo.
7.3. Histologa de la vejiga urinaria
La mucosa de la vejiga es la ms espesa de las que revisten las vas uri-
narias.
Cuando la pared est contrada, el epitelio transicional que la reviste por
dentro alcanza un espesor de seis a ocho clulas.
Figura 61. Corte de la pared vesical
Por el contrario, cuando la vejiga se dilata, el epitelio es fino y las
clulas estn estiradas, en contraposicin al estado contrado, en el
cual las superficies celulares forman abovedamientos convexos hacia
la luz.
La uretra masculina tiene la porcin prosttica que presenta un re-
vestimiento de epitelio de transicin, mientras que la porcin mem-
branosa y esponjosa se revisten de un epitelio que puede ser ciln-
drico estratificado o pseudoestratificado. La uretra femenina mide
aproximadamente 3 centmetros de longitud, y su mucosa replegada
se reviste hacia la luz por un epitelio plano estratificado o pseudoes-
tratificado.
8. Aparato genital
8.1. Histologa del aparato genital masculino
Figura 62. Anatoma del aparato geritourinario
8.2. Testculo e histologa
del aparato genital masculino
Presenta una tnica serosa que la recubre llamada Tnica Vaginal. Se
trata de un repliegue de peritoneo en sus dos hojas (parietal y visceral).
Dicha tnica permite que los testculos puedan moverse en sentido an-
terior y lateral.
Por dentro de la tnica vaginal, el testculo presenta una cpsula de tejido
conectivo avascular llamada Tnica Albugnea. Dicha tnica albugnea
est conformada por tejido conectivo denso no modelado, con la carac-
terstica de carecer de vasos sanguneos (es avascular) y contener bras
elsticas y bras musculares lisas asociadas. Por dentro de sta, nalmen-
te, se encuentra la Tnica Vascular, conformada por tejido conectivo
laxo hipervascularizado.
La Tnica Albugnea y la Tnica Vascular se engrosan en la regin pos-
terior del testculo introducindose en el espesor del rgano, para dar
lugar al Cuerpo de Highmore o Mediastinum Testis. Dicho cuerpo de
Highmore se comporta como una especie de Hilio del rgano.
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Figura 63. Estructura de los tbulos testiculares
Del cuerpo de Highmore nacen unas estructuras tubulares huecas que
se proyectan hacia las celdillas testiculares, llamados Tbulos Rectos.
Un tbulo recto se introduce en cada celdilla, ramicndose en 3 Tbulos
Seminferos, los cuales ocupan de manera imbricada el total de la Celdilla
Testicular.
El espacio entre los tbulos seminferos se llama Intersticio Testicular,
y est conformado por un Tejido Conectivo laxo muy vascularizado,
en donde encontramos a las Clulas de Leydig, clulas encargadas de
producir los andrgenos (la porcin endcrina del testculo).
Figura 64. Clulas de Leydig Intersticio Testicular
Los tbulos seminferos se componen de un epitelio seminfero: (epite-
lio estraticado compuesto a su vez por dos poblaciones celulares bien
denidas, Las Clulas Germinativas y las Clulas de Sertoli). Este se ancla
en una M.B. que est rodeada de miobroblastos que se contraen para
desplazar el contenido tubular.
Las clulas de Sertoli, analgicamente a los astrocitos en el S.N.C. tienen
una funcin de nutricin y de barrera hematoenceflica.
En cuanto a las clulas germinativas encontramos desde zona basal hacia
la luz tubular;
Las espematogonias, blancas (Presentan un ncleo oval o en ladrillo
de cromatina laxa) y oscuras (un ncleo oval o en ladrillo de croma-
tina densa)
Las espermatogonias B (De ncleo redondo de cromatina granular o
en grumos y nucleolo evidente)
Los espermatocitos I (Son clulas que han crecido sensiblemente de
tamao, con ncleo atigrado), los tipo II son similares pero de menor
tamao.
Las espermtides, son ya clulas haploides por acabar la meiois, desa-
rrollarn el flagelo en una fase de maduracin
Figura 65. Clulas germinativas testiculares
Una vez los espermatozoides pasan al tbulo seminfero estos pasan a los
tbulos rectos, que son el resultado de la fusin de 3 tbulos seminfe-
ros, formados por un epitelio conformado por clulas de Sertoli y clulas
cilndricas simples. De ah pasan a la rete testis, que se trata de un labe-
rinto de tbulos anastomosados, ubicados en el cuerpo de Highmore (o
mediastinumtestis). El epitelio es cbico simple y puede mostrarse apla-
nado. Esta da lugar a los conductillos eferentes, cuyo epitelio es de tipo
cilndrico simple ciliado, conformado por dos tipos de clulas: Ciliadas y
absortivas.
A continuacin encontramos el epiddimo, formado por clulas princi-
pales (o cel. Atlas) con funcin de absorcin para concentrar la secrecin
que circula por la luz y sntesis y liberacin de glucoprotenas con funcin
de madurar a los espermatozoides inmaduros que circulan por la luz. Y
las basales de reserva. Esta estructura acta como centro de reserva de
espermatozoides dnde estos acaban de madurar.
Figura 66. Estructura epitelial del epiddimo
Histologa
121
El conducto deferente que unir el epiddimo con el conducto eyacu-
lador tiene una estructuraanloga al epiddimo con una muscular ms
gruesa as como un dimetro mucho mayor.
Figura 67. Corte del conducto diferente, se aprecia
una muscular muy desarrollada
Glndulas anexas al aparato genital masculino. Estn conformadas por:
Vesculas seminales; Muestra pliegues delgados ramificados
anastomosados que terminan mostrando como si fueran un panal de
abejas. El epitelio es pseudoestratificado y apoya sobre una membra-
na basal. Tambin estn formadas por clulas atlas y clulas basales.
Prstata; Es la glndula accesoria ms importante del tracto genital
masculino. De 20 grs. de peso.
En esencia es una glndula excrina maciza, encapsulada, de tipo T-
bulo Alveolar Compuesta Ramicada. Son, en esencia, 40 glndulas
de esas caractersticas que secretan a 20 conductos excretores inde-
pendientes, los cuales desembocan en la uretra. Anatmicamente la
glndula se divide en lobulillos, pero histolgicamente presenta 3
zonas concntricas bien denidas:
Zona Periuretral: contiene glndulas mucosas
Zona Central: contiene glndulas submucosas
Zona Perifrica: contiene grandes glndulas principales.
Figura 68. Glndulas prostaticas
Esta secreta distintos tipos de sustancias nutrientes, alcalinas y de-
fensivas al esperma.
Glndulas Bulbouretrales o de Cowper; se ubican detrs del
bulbo del cuerpo esponjoso. Son de tipo Tbulo Alveolar de se-
crecin mucosa. La funcin es lubricar la va.
Glndulas Parauretrales o de Littr; son pequeos grupos de
clulas secretoras interpuestas entre clulas no secretoras a nivel
de la uretra.
8.3. Ovarios e histologa
del aparato genital femenino
Los ovarios se encuentranjados a la supercie posterior del ligamento
ancho del tero por medio de una estructura de tejido conectivo deno-
minado mesoovario. este mesoovario toma contacto con el ovario a nivel
del hilio ovrico.
Figura 69. Anatoma del aparato genital femenino
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Estn recubiertos por una tnica de mesotelio peritoneal, que sobre la
supercie del rgano tiene el aspecto de un epitelio cbico simple.
La funcin que cumplen los ovarios en el cuerpo humano es el de ser una
glndula mixta. esto quiere signicar que posee una funcin exocrina,
determinada por la produccin de ovocitos II con capacidad fecundante
hacia una luz (trompa uterina), y una funcin endcrina, denida por la
produccin de hormonas hacia el torrente sanguneo.
Histolgicamente, se divide en una corteza externa y una medula inter-
na. La corteza se compone de un estroma de tejido conectivo en el cual
se hallan inmersos los folculos ovricos y el cuerpo lteo. Este estroma
se organiza de una manera especca debajo del epitelio cbico simple,
para conformar la tnica albugnea.
Los folculos son estructuras que representan la porcin excrina del ova-
rio. Se encuentran, como ya habamos mencionado previamente, ubica-
dos en la corteza del ovario.
Figura 71. Foliculos en parenquima ovrico
Estructuralmente, estn conformados por un ovocito y una capa epitelial
circundante.
Figura 72. Epitelio folicular ovrico
En cuanto a los folculos distinguimos en las distintas fases;
Folculo primordial; consta de una capa de clulas aplanadas deno-
minas clulas foliculares
Folculo primario; da el cambio de la forma de las clulas foliculares,
las cuales pasan a ser cbicas simples, y luego se alargan an ms,
para tomar la forma de cilndricas simples. Luego de esta sucesin
de cambios, por mltiples divisiones mitticas las clulas foliculares
forman un epitelio estratificado, denominado capa de clulas granu-
losas. Por otro lado, las clulas del tejido conectivo adyacente al fol-
culo primario se diferencian y se ordenan en una capa concntrica al
folculo, denominada teca folicular.
Folculo secundario; comienzan a aparecer vacuolas con un conteni-
do proteinceo, denominadas vacuolas de CallExner. Dichas vacuolas
van separando a las clulas de la granulosa, a medida que aumentan
de tamao. por otro lado, dichas vacuolas irn fusionndose, dando
lugar a una vacuola cada vez mayor, hasta que toma la forma de una
semiluna lleno de lquido, denominado en este momento antro foli-
cular, y el lquido interno lquido folicular. La teca folicular da lugar a
la teca interna y a la teca externa.
Figura 70. Corte macroscpico del ovario
Histologa
123
Figura 73. Folculo ovrico con sus clulas detalladas
Folculo de Graaf. Bsicamente es el folculo secundario que se vuel-
ve macroscpico lo que se denomina folculo de De Graaf.
Figura 74. Fases de los folculos ovaricos
Cuando se produce la ovulacin, el folculo se transforma rpidamente en
el cuerpo lteo. Las clulas de la granulosa y de la teca interna, sufren un
crecimiento en su tamao que determina la formacin de clulas poli-
drica; clulas lutenicas de la granulosa y de la teca.
Ambas clulas son sintetizadoras de hormonas esteroides (estrgenos y
progesterona).
Si el ovocito ovulado no es fecundado, el cuerpo lteo comienza a involu-
cionar, disminuyendo de esta manera la produccin hormonal. Histolgica-
mente, las clulas se llenan de lpidos y desaparecen, y gradualmente apa-
recen grupos de masas hialinas eosinlas, separadas por nos cordones de
tejido conectivo. Esta estructura descripta se denomina cuerpo albicans.
Figura 75. Cuerpo lteo
Los ovocitos una vez desprendidos del ovario pasarn a la trompa uteri-
na que consta de un infundbulo, una ampolla y un itsmo.
Figura 76. Anatoma de la trompa uterina
El epitelio de la mucosa es de tipo cilndrico simple, en las cuales pode-
mos encontrar clulas ciliadas y clulas secretoras de mucus. Las clulas
ciliadas aumentan en el infundbulo, siendo ms escasas en el istmo.
No presenta submucosa, es decir, tejido conectivo denso en cantidad,
sino que a continuacin del laxo aparece directamente la capa muscular.
Figura 77. Corte de la trompa
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El tero es un rgano que situado en la cavidad pelivana, se divide en
cuerpo y cuello. Las paredes uterinas, independientemente de la divisin
anterior, estn conformadas por tres partes:
endometrio: corresponde a la mucosa;
miometrio: corresponde a la zona de msculo liso. est muy desarro-
llada en el cuerpo. y desarrollada en el cuello.
perimetrio: es el peritoneo, que en el tero se denomina perimetrio.
La mucosa del cuerpo uterino est conformada por un epitelio cilndri-
co simple con glndulas tubulares que se introducen en el espesor del
rgano. Dichas glndulas son las glndulas endometriales. Las clulas
cilndricas se ubican tanto en la supercie interna del rgano como en la
luz de las glndulas. Existen dos tipos celulares en ambos sectores (super-
cie y glndulas): ciliadas y secretoras. Dichas glndulas endometriales
sufren modicaciones dependiendo del momento del ciclo en el que nos
encontremos.
En el cuello uterino se encuentran dos sectores bien diferenciables: el
Endocrvix y el Exocrvix. El primero es la continuacin del cuerpo uteri-
no. Su epitelio es similar, con la excepcin de tener escasas o nulas gln-
dulas. Si presenta pliegues de la mucosa que se introducen en el espesor
del rgano, dando imagen de glndulas ramicadas. Las clulas secreto-
ras sintetizan un mucus muy viscoso.
El exocervix es la continuacin de la vagina. A diferencia del endocrvix,
presenta un epitelio plano estraticado no queratinizado. Debido a que
el endocrvix presenta un epitelio diferente al del exocrvix, se produce
una lucha de epitelios, la cual es muy importante en la clnica debido a
que es este lugar zona de asentamiento de neoplasias. Una caracterstica
del tejido es la presencia de abundante glucgeno en las clulas ms su-
perciales del epitelio plano estraticado.
Figura 78. Transicin endocervix a exocrvix
La vagina se compone de un espacio entre los labios menores, en don-
de se ubican el oricio o meato uretral externo, el introito vaginal con
el himen, y las desembocaduras de las glndulas vestibulares mayores
y menores.
Las glndulas vestibulares menores son glndulas mucosas pequeas
que desembocan en toda la extensin del vestbulo.
Las glndulas vestibulares mayores, tambin llamadas glndulas de Bar-
tholino son dos glndulas arrionadas, ubicadas en las paredes laterales
del vestbulo, y que se abren sobre la supercie interna de los labios me-
nores. Son de tipo tubuloalveolar.
El himen es un no repliegue de la mucosa en el introito vaginal. Se com-
pone de una capa de tejido conectivo vascularizado, recubiertos a ambos
lados por epitelio plano estraticado.
El epitelio que la forma Compuesta por un epitelio plano estraticado
compuesto por tres capas bien diferenciables:
basal: compuesta por clulas polidricas de citoplasma eosinfilo.
intermedia: corresponde al estrato espinoso y se compone de clulas
que van desde polidricas hasta aplanadas, con ncleos redondos, y
abundante glucgeno en su citoplasma.
externa: compuesta por varias capas de clulas aplanadas, con n-
cleos redondos y picnticos y citoplasma eosinfilo.
Figura 79. Mucosa vaginal
9. Sistema Nervioso
9.1. Histologa de los rganos
del sistema nervioso central
El Sistema Nervioso esuno de los tejidos ms especializados y ms mis-
teriosos, tanto en su estructura como en su funcin. Permiti a los seres
vivos lograr una adaptacin ecaz al medio, y lo que no es menos impor-
tante, relacionar y coordinar todas las tareas que un organismo requiere
para su integridad funcional. El tejido nerviosopresenta dos caractersti-
cas que lo distinguen del resto:
excitabilidad: capacidad de reaccionar ante distintos estmulos fsi-
cos o qumicos.
conductividad: capacidad de transmitir la excitacin provocada ha-
cia distintos puntos.
El tejido nervioso posee un parnquima y un estroma, y estas caractersticas si
bien son de aplicacin cuando estudiamos rganos y no tejidos; la aplicamos
aqu porque el tejido nervioso tiene propiedades que lo hacen especial.
El tejido nervioso, salvo ocasiones excepcionales, conforma todo el sis-
tema nervioso sin requerir de algn otro tejido bsico. Cuando estudia-
mos al corazn en el aparato cardiocirculatorio, describimos cada una de
sus partes y pudimos observar que es un rgano que posee, a modo de
ejemplo: epitelio (endocardio), tejido conectivo (subendocardio), tejido
muscular (miocardio) y tejido nervioso (bras internodales).
Histologa
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Cuando estudiamos el sistema nervioso, observamos que el SNC est
conformado completamente por tejido nervioso y el SNP presenta la
misma particularidad a excepcin del tejido conectivo que lo auxilia en
alguna localizacin.
La divisin anatmica- funcional del SN la realizamos de la siguiente ma-
nera:
Figura 80. Esquema de la estructura del sistema nervioso
9.1.1. El parnquima del sistema nervioso
El SN est dividido en dos partes, un parnquima ; Neuronas y un estro-
ma ; Neuroglia.
La neurona es la clula funcional del sistema nervioso. ms all de los
diferentes tipos y variantes morfolgicas que existen en el organismo,
todas ellas poseen las propiedades de irritabilidad y excitabilidad. to-
das ellas cumplen la funcin central del sistema nervioso, esto es recibir,
procesar y conducir diversos estmulos. Las neuronas presentan en su es-
tructura anatmica dos componentes: el soma o cuerpo, y una serie de
prolongaciones que parten y se irradian desde l: las dendritas, y el axn.
Respecto a su forma celular distinguimos varios tipos;
Figura 81. Tipos de neuronas
En cuanto al estroma o neuroglia;
Figura 82. Tipos de clulas en el sistema nervioso
Astrocitos; Las funciones de la astrogla son: sostn, nutricin, bu-
ffer espacial de potasio (k
+
), formacin de tejido cicatricial del S.N.C.,
formacin del 80% de la barrera hematoenceflica (sta seleccionar
cuales son las sustancias que ingresarn desde la sangre hacia el l-
quido extracelular del S.N.C.).
Figura 83. Astrocitos
Los oligodendrocitos; este tipo celular consta de un cuerpo esfrico
en el cual se aloja un ncleo grande y tambin esfrico, y tres o cuatro
prolongaciones que parten de l. Dichas prolongaciones forman en
su extremo distal una suerte de lengetas que envuelven enrolln-
dose a tantos axones como prolongaciones halla, es decir que cada
prolongacin est destinada a formarle una vaina al axn. Esta vaina
est compuesta por mielina, la cual se consolida cuando la membra-
na plasmtica de estas prolongaciones queda condensada y empa-
quetada alrededor del axn.
Las clulas de schwann: la mielina del S.N.P.; mediante sucesivos
enrollamientos de su citoplasma, envolver a solamente un peque-
o segmento de un solo axn. Entre dos clulas de Schwann existe
un espacio pequeo que deja libre de envoltura al axn. en dicho
punto se evidencia a microscopio electrnico un abultamiento
del axn, o nudo, causa por la cual fueron denominados por ran-
vier como nodos: los nodos de ranvier. Si bien la mielina tiene por
funcin acelerar la transmisin del impulso nervioso a lo largo del
axn, estos espacios, los nodos de ranvier, permiten una mayor
velocidad del mismo, ya que se cumple una transmisin saltatoria
entre nodo y nodo.
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Figura 84. Corte de axon envuelto por mielina de clula de Schwann
La microgla: la principal funcin de los microgliocitos es la de
fagocitosis. Este tipo celular es capaz de reconocer y fagocitar sus-
tancias ajenas al S.N.C. y detritus celulares, por ejemplo el caso de
las clulas muertas. Forma parte del sistema fagoctico mononu-
clear.
Las clulas ependimarias; recubren las cavidades del S.N. con lqui-
do cefalorraqudeo incluso en la mdula espinal.
Figura 85. Clulas ependimarias
Slo faltara por comentar las clulas de sostn ganglionares anfi-
citosque forma una pequea cpsula que envuelve a las neuronas a
este nivel.
Figura 86. Ancitos
9.2. Histologa del tejido nervioso perifrico
Cuando nos referimos a bra nerviosa, hacemos alusin a un axn y sus
envolturas.
En el S.N.C. el axn se encuentra envuelto en la mielina proporcionada
por los oligodendrocitos. en el S.N.P. los axones no slo estn envueltos
por la mielina provista por la clula de Schwann, sino que tambin se
proveen de una envoltura de naturaleza conectiva, especcamente de
tejido conectivo laxo.
Figura 87. Estructura de bra nerviosa
La vaina de tejido conectivo que rodea a cada axn constituyente de un
nervio se la denomina endoneuro. En los nervios, los axones se encuen-
tran agrupados en paquetes o fascculos, los cuales se hallan separados
entre s por otra envoltura conectiva llamada perineuro. A su vez, todo el
nervio se reviste nuevamente de tejido conectivo con adipocitos, confor-
mndose el epineuro., ausente en las ramicaciones ms delgadas, en las
cules tambin se hace difcil la distincin del perineuro.
Histologa
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Conceptos clave
El tejido epitelial es el tejido que salvo en raras ocasiones reviste todas las supercies y cavi-
dades del cuerpo humano
Todo epitelio descansa sobre una membrana basal de grosor y caractersticas variables que
lo separan de los tejidos subyacentes. La M.B. esta formada en su mayor parte por colgeno
tipo IV.
Todos los tejidos conectivos estn compuestos de dos componentes principales: la matriz
fundamental y las bras
El hueso est formado al igual que el resto de tejidos conjuntivos por una matriz (predo-
minantemente de colgeno tipo 1) formada por los osteocitos que se mineraliza gracias al
depsito de hidroxiapatita clcica.
Dentro de la clula muscular encontramos el aparato responsable de que tenga lugar la con-
traccin; la sarcmera.
Las paredes de los vasos sanguneos estn compuestas por tres capas: tnica ntima, tnica
media y tnica adventicia
La piel es un rgano del cuerpo que mas all de ser un simple aislante es un rgano funcio-
nal con mltiples funciones como; proteccin de las deshidratacin, de los rayos UV, de los
microorganismo. Es el mayor rgano sensorial del cuerpo
Conoce los diferentes cambios histolgicos a medida que avanzas en el tubo digestivo, son
muy tpicos.
El epitelio alveolar es plano simple y est formado por dos tipos celulares: El Neumonocito
tipo I y el Neumonocito tipo II.
La nefrona es la unidad funcional del rion la cual acaba en el tbulo Colector
El tejido nerviosopresenta dos caractersticas que lo distinguen del resto: excitabilidad y con-
ductividad
El SN est dividido en dos partes, un parnquima ; Neuronas y un estroma; Neuroglia.