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LESIONES OSTEO ARTICULARES

T.M. Francisco Poblete Saavedra

Esguince: Un esguince es una lesin de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulacin. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos y cuando stos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulacin duele y se inflama.

Causas: Los esguinces son causados cuando una articulacin es forzada a moverse en una posicin no natural. Por e emplo, la !torcedura! de un tobillo ocasiona esguince en los ligamentos que se encuentran alrededor de ste. Sntomas: "olor articular o dolor muscular #inchazn $igidez articular %ambio de color de la piel, especialmente equimosis. Primeros auxilios: &plicar hielo inmediatamente para reducir la inflamacin. 'nvuelva el hielo en un pedazo de tela y no lo aplique directamente sobre la piel. 'nvolver firmemente un venda e alrededor del (rea afectada, pero no apretado, para limitar el movimiento. )antener elevada la articulacin inflamada m(s o menos a nivel del corazn, incluso mientras duerme. $eposo de la articulacin afectada por varios d*as. Consultar al medico si: a+ La articulacin parece estar fuera de su posicin. b+ ,iene una lesin grave o un dolor fuerte. c+ La inflamacin no desaparece. d+ -*ntomas de infeccin, como piel ro a, caliente y con dolor o fiebre por encima ././0 Luxacin: Una luxacin o dislocacin es una lesin de las articulaciones 1donde dos o m(s huesos se unen+ en la que los extremos de los huesos se salen de sus posiciones normales. 'sta lesin deforma temporalmente e inmoviliza la articulacin y puede provocar dolor repentino y muy intenso. -uelen producirse en las articulaciones principales 1hombros, caderas, rodillas, codos y tobillos+, aunque tambin pueden darse en las peque2as articulaciones de los dedos, los pulgares y los dedos de los pies.

Causas: Lesiones deportivas, pueden ocurrir en deportes de contacto, como el f3tbol y el hoc4ey, y en los deportes que pueden implicar ca*das, como el esqu*, gimnasia y voleibol5 Un trauma no relacionado con el deporte5 Un duro golpe a una articulacin, como un accidente de veh*culo5 Cada. Sntomas: &rticulacin visiblemente deformada o fuera de lugar 6nflamacin o articulacin descolorida "olor intenso &rticulacin inmvil #ormigueo o entumecimiento cerca de la zona afectada. Primeros auxilios: 7o mover la articulacin. Usar una frula en la articulacin afectada en su posicin actual. 7o mover una articulacin dislocada o forzar de nuevo en su lugar. 'sto puede da2ar la articulacin y los m3sculos circundantes, los ligamentos, los nervios e incluso los vasos sangu*neos. &plicar hielo sobre la articulacin lesionada puede ayudar a reducir el dolor y la inflamacin al controlar una hemorragia interna y la acumulacin de fluidos en y alrededor de la articulacin lesionada. &cudir inmediatamente a un centro mdico Fractura: Una fractura es una ruptura, generalmente en un hueso, genera una discontinuidad en los huesos. 'l trmino es extensivo para todo tipo de rupturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy peque2as e incluso microscpicas. "ependiendo de si el punto de fractura se comunica o no con el exterior, se clasifican en8 Cerrada: si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel, o si hay herida, sta no comunica con el exterior. Abierta: si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior, posibilitando a travs de ella, el paso de microorganismos patgenos provenientes de la piel o el exterior.

Causas: Las fracturas se producen a consecuencia de golpes, ca*das, lesiones deportivas, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. 9tras causas son la prdida de masa sea y la osteoporosis, que causa debilitamiento de los huesos. 'l exceso de uso puede provocar fracturas por estrs, que son fisuras muy peque2as en los huesos. Sntomas: "islocamiento de una extremidad o una articulacin 6nflamacin, hematomas o hemorragias "olor intenso 'ntumecimiento y hormigueo )ovilidad limitada o incapacidad para mover una extremidad

Primeros auxilios: )antener a la persona inmvil y calmada. 'xaminar con atencin a la persona en busca de otras lesiones. -i la piel presenta ruptura, se debe tratar de inmediato para prevenir la infeccin. 7o respire sobre la herida. %ubrir con apsitos estriles. 'n caso de ser necesario, inmovilizar el hueso roto con un cabestrillo o tablilla.. 6nmovilizar el (rea tanto por encima como por deba o del hueso lesionado. &plicar compresas de hielo para disminuir el dolor y la hinchazn. 'nviar inmediatamente a un centro asistencial. Fractura de Nariz: 's la fractura m(s com3n de la cara, ocurre despus de una lesin y con frecuencia se presenta unto con otras fracturas faciales. &lgunas veces, un traumatismo cerrado puede provocar que la pared que divide las fosas nasales 1tabique nasal+ se separe. Sntomas: -angre que sale de la nariz #ematomas 1moretones+ alrededor de los o os "ificultad para respirar a travs de la nariz &pariencia deforme 1puede no ser obvia hasta que la hinchazn desaparezca+ "olor e #inchazn Primeros auxilios: $espirar por la boca y sentado e inclinado hacia adelante para impedir que la sangre ba e por la parte posterior de la garganta. &plicar compresas fr*as sobre la nariz para reducir la hinchazn, sostenga la compresa de tal manera que no haya mucha presin sobre la nariz. 79 tratar de enderezar una nariz rota. Fractura de Mandbula: 's una ruptura en el hueso de la mand*bula. Una luxacin mandibular significa que la parte inferior de la mand*bula se ha salido de su posicin normal en una o en ambas articulaciones donde sta se conecta al cr(neo 1articulaciones temporomandibulares+. Sntomas: )ordida que se siente !fuera de su sitio! o torcida. "ificultad para hablar e imposibilidad de cerrar la boca. "olor en la cara o en la mand*bula, localizado delante de la ore a del lado afectado.. "ientes que no se alinean apropiadamente. -angrado por la boca. "ificultad para abrir bien la boca y rigidez de la mand*bula. Primeros auxilios: $espirar por la boca y sentado e inclinado hacia adelante para impedir que la sangre ba e por la parte posterior de la garganta. &plicar compresas fr*as sobre la nariz para reducir la hinchazn. -i es posible, sostenga la compresa de tal manera que no haya mucha presin sobre la nariz. 79 tratar de enderezar una nariz rota. Fractura de Crneo: La fractura de cr(neo puede presentarse con lesiones en la cabeza. & pesar de que el cr(neo es fuerte, resistente y provee una excelente proteccin al cerebro, un golpe o un impacto severo pueden ocasionar una fractura del cr(neo que puede estar acompa2ada de lesin al cerebro. Sntomas: -angrado de la herida, o*dos, nariz o alrededor de los o os #ematomas detr(s de las ore as o deba o de los o os

%ambios en las pupilas 1tama2o desigual, no reaccionan a la luz+ %onfusin %onvulsiones "ificultades con el equilibrio -alida de l*quido claro o con sangre por los o*dos o la nariz -omnolencia "olor de cabeza Prdida del conocimiento 7(usea

raumatismo Enc!"alocraneano: 'l ,'% es la alteracin en la funcin neurolgica u otra evidencia de patolog*a cerebral a causa de una fuerza traum(tica externa que ocasione un da2o f*sico en el encfalo. $epresenta un grave problema de salud y es la causa m(s com3n de muerte y discapacidad en la gente oven. Primeros auxilios: La mayor*a de los ,'% no requieren hospitalizacin, sin embargo, se recomienda enviar a un centro asistencial si el paciente presenta alguna de estas manifestaciones o si no se sabe que tan severo es el da2o -angrado en cualquier parte de la cabeza -angrado o salida de alg3n l*quido por la nariz o las ore as 1otorragia, epistaxis+ "olor de cabeza %ambios en el estado de conciencia :alta de respiracin 1apnea+ %oloracin azul o negra ba o los o os o detr(s de las ore as 1o os de mapache+ %onfusin Prdida del equilibrio "ebilidad o falta de movimiento de una extremidad 1brazo o pierna+ ,ama2o de las pupilas diferente 1anisocoria+ #ablar raro 1dislalia, disartria+, %onvulsiones y ;mito 1emesis+

Fractura de Columna: Una fractura de columna 1fractura por compresin vertebral+ ocurre cuando uno de los huesos de la columna vertebral se fractura o se hunde. Sntomas: "olor de espalda es un signo de que algo no va bien. &taque s3bito de dolor o un dolor crnico y en la espalda podr*a indicar que se ha producido una fractura de columna. "olor de espalda durante varios d*as.

&nte cualquiera de estos signos se debe visitar al mdico para que se pueda determinar y tratar la causa del dolor. Fractura de Cuello: 's una lesin grave en el cuello, bien sea por golpes contusos o por heridas penetrantes. "ebido a la multitud de rganos y sistemas, como son las v*as respiratorias, vasculares, neurolgicas Primeros auxilios: &segurar la v*a area 6nmovilizacin del cuello 'nviar inmediatamente a un centro asistencial

Fractura de Cla#cula: 's una fractura que se produce en la clav*cula que puede afectar su porcin media,

lateral o medial. La fractura m(s frecuente es la que compromete al tercio medio. La fractura se produce si es que el paciente sufre una ca*da con golpe directo sobre el hombro o bien con la mano apoyada con el brazo en extensin. La gran mayor*a de las fracturas se asocian adem(s a accidentes de tr(nsito de mediana a alta energ*a. Primeros auxilios: &yudar a la v*ctima a sentarse. %ruzar el brazo afectado en diagonal a travs del pecho. -u etar el brazo sobre la zona afectada con un cabestrillo de elevacin. %olocar con cuidado alg3n relleno, como una toalla peque2a, entre el brazo y el cuerpo. ,rasladar a la v*ctima a un centro asistencial, siempre en posicin sentada. Fractura de Cadera: 's una lesin sumamente dolorosa y que se manifiesta m(s en las mu eres que en los hombres, generalmente producto de la osteoporosis. La cirug*a y la implementacin de prtesis son los tratamientos m(s comunes. Primeros auxilios: &costar a la v*ctima en posicin de c3bito dorsal 1es decir, acostado sobre sus espaldas+ 6nmovilizar la pelvis coloc(ndole un venda e de unos <=cm de ancho por lo menos alrededor de la cadera y de este modo lograremos un apoyo para la pelvis. %omo venda e se puede utilizar una frazada. &dem(s debemos acolchar entre las rodillas y los tobillos. 'l transporte del paciente se har( por medio de una camilla fuerte como una tabla o plancha de madera. Fractura de $odilla: Una fractura de rodilla se produce cuando uno de los huesos que componen esta articulacin se fractura o se quiebra. Los huesos que forman parte de la rodilla son el fmur, la tibia y peron y la rtula. Primeros auxilios: &costar a la v*ctima o sentar la v*ctima. %almar a la v*ctima. Llamar a alg3n centro asistencial. ,ratar de mover lo menos posible a la v*ctima. . Fractura de Mu%eca: Una fractura de mu2eca es la fractura de uno o m(s huesos de la mu2eca. La mu2eca est( compuesta por los dos huesos del antebrazo 1radio y c3bito+ y ocho huesos carpianos. Los carpianos conectan el extremo de los huesos del antebrazo con la base de los dedos. Primeros auxilios: 6nmovilizar el brazo en posicin media con dos entablillados, uno desde el dorso de la mano hasta la punta del codo y otro desde la palma hasta el pliegue del codo. Llevar a un centro especializado. Fractura de obillo: La fractura de tobillo es una fractura en uno o m(s de los tres huesos que conforman la articulacin del tobillo. Primeros auxilios: 6nmovilizar con dos tablillas laterales que vayan desde la mitad del muslo hasta por deba o de la articulacin del tobillo. ,ambin se puede usar al miembro inferior sano como elemento r*gido, vend(ndolos untos. Llevar a un centro especializado.. Fractura de &rte'o: Las fracturas de las falanges de los dedos del pie 1u orte os+ son producidas por traumatismos directos 1golpe o aplastamiento+, afectando con mayor frecuencia al dedo gordo y al >? orte o. 'l dedo correspondiente se hincha y aparece equimosis. Primeros auxilios:

-acar el zapato. 7o apoyar el pie. 6nmovilizar con frulas a ambos lados de los tobillos. ,rasladar a un centro asistencial