Anda di halaman 1dari 6

PERAWATAN LUKA AKUT

No. Dokumen
SPO/
/XI /2013

No. Revisi
01

Halaman
2/3

RUMKITAL
Dr. RAMELAN
Surabaya
1. Kapas
2. Gunting verband/plester
3. Perlak atau alas
4. Nierbeken/ bengkok
5. Kantong sampah medis
A. Persiapan pasien :
Pasien diberitahu tindakan perawatan luka yang akan
dilakukan serta tujuan perawatan luka
B. Pelaksanaan :
1.

Cek advise dokter dan


rencana perawatan

2. Mencuci tangan
PROSEDUR

3. Dekatkan troli yang berisi alat-alat perawatan luka


4. Berikan privasi pasien
5. Turunkan penghalang tempat tidur untuk bekerja disamping
pasien.
6. Tempatkan nierbeken/ bengkok untuk meletakan balutan yang
kotor didekat pasien.
7. Pasang perlak atau alas dibawah daerah yang akan dirawat
luka
8. Pakai sarung tangan bersih
9. Buka plester/ penutup luka kearah luka bila perlu sebelumnya
plester dibasahai dengan kapas alkohol menggunakan pinset
anatomi bersih
10.Lepaskan kasa satu persatu, basahi kasa bila lengket pada
luka dengan NaCl 0,9%, lalu buang ke nierbeken/ bengkok
dan lakukan penilaian kondisi luka
11.Buka set steriil

PERAWATAN LUKA AKUT

RUMKITAL
Dr. RAMELAN
Surabaya

No. Dokumen
SPO/
/XI /2013

No. Revisi
01

Halaman
3/3

12.Cucing pertama diisi NaCl9% 10cc : savlon 20cc dan cucing


kedua diisi dengan NaCl 9%
13.Ambil kasa dalam tempatnya dan letakan beberapa kasa pada
ke 2 cucing
14.Lepaskan sarung tangan
15.Pakai sarung tangan steril
16.Peras kasa secukupnya menggunakan pinset anatomi dan
pinset cirurgi steril.
17.Bersihkan area luka menggunakan kasa yang ada di cucing
pertama yang berisi NaCl 0,9% + savlon, kemudian bersihkan
dengan kasa NaCl 0,9% secara swab minimal 3 kali atau
PROSEDUR

disesuaikan dengan kebutuhan


18.Berikan obat/ zalf/ bethadine/ dressing sesuai advise dokter.
19.Tutup dengan kasa kering di bagian atas menutupi seluruh
area.
20.Lepas sarung tangan dan masukkan ke nierbeken/ bengkok
21.Plester kasa sesuai kebutuhan atau verband untuk fiksasi
22.Rapikan posisi pasien, pasang kembali pengaman tempat tidur
dan buang sampah pada kantong sampah medis
23.Mencuci tangan
24.Alat-alat dibersihkan
25.Dokumentasikan dicatatan keperawatan
26.Rawat luka 2-3 hari sekali atau sesuai kebutuhan

UNIT TERKAIT

Seluruh pelayanan keperawatan Rumkital Dr. Ramelan

PERAWATAN LUKA KRONIS

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

SPO/

/XI /2012

01

1/4

RUMKITAL
Dr. RAMELAN
Surabaya
Tanggal terbit :
Nopember 2012

Ditetapkan Oleh
Kepala Rumkital Dr. Ramelan

PROSEDUR TETAP

dr. Adi Riyono, Sp. KL


Laksamana Pertama TNI

Merawat luka yang merupakan luka gagal sembuh pada waktu yang
PENGERTIAN

diperkirakan, tidak berespon baik terhadap terapi dan punya tendensi


untuk timbul kembali ( ulkus dekubitus, ulkus diabet, ulkus
varicosum,)
1. Meningkatkan penyembuhan luka

TUJUAN

2. Merangsang pertumbuhan jaringan


3. Melindungi luka dari kontaminasi
4. Menjegah terjadinya infeksi lanjutan
1. Keputusan Kepala Rumkital Dr.Ramelan Nomor : Kep / 45 / X /
2012 tentang Kebijakan SPO ( Standar Prosedur Operasional )

KEBIJAKAN

Rumkital Dr. Ramelan


2. Pedoman Pelayanan Departemen Perawatan Rumkital

PROSEDUR

Dr.Ramelan
A. Persiapan Alat
Troly yang berisi :
1. Satu set bak instrumen steril terdiri dari
a. Pinset anatomi 2 buah
b. Pinset cirugis 2 buah
c. Gunting jaringan 1 buah
d. Cucing 2 buah
2. Kasa steril dalam tempatnya
3. Verband/ kasa gulung
4. Sarung tangan bersih

5. Sarung tangan steril


6. Korentang dalam tempatnya

PERAWATAN LUKA KRONIS

RUMKITAL
Dr. RAMELAN
Surabaya

No. Dokumen
SPO/ /XI /2013

No. Revisi
01

Halaman
2/4

7. Normal saline/ NaCl 0,9 %


8. Savlon
9. Obat/ zalf/ bethadine/ dressing sesuai advise dokter
10. Aklohol 70%
11. Kapas
12. Plester
13. Gunting plaster/ verband
14. Perlak atau alas
15. Nierbeken/ bengkok
16. Kantong sampah medis
B. Persiapan pasien :
Pasien diberitahu tindakan perawatan luka yang akan dilakukan
serta tujuan perawatan luka
PROSEDUR

C. Pelaksanaan
1. Cek advise dokter dan rencana perawatan
2. Dekatkan troly dan alat-alat perawatan luka
3. Mencuci. tangan
4. Berikan privasi pasien
5. Turunkan penghalang tempat tidur untuk bekerja disamping
pasien.
6 Tempatkan niebeken/ bengkok untuk meletakan balutan yang
kotor didekat pasien.
7.Pasang perlak atau alas dibawah daerah yang akan dirawat
luka
8.Pakai sarung tangan bersih
9. Menggunakan pinset anatomi bersih untuk membuka plester/
penutup luka kearah luka bila perlu sebelumnya

PERAWATAN LUKA KRONIS

No. Dokumen
SPO/
/XI /2012

No. Revisi
01

Halaman
3/4

RUMKITAL
Dr. RAMELAN
Surabaya
plester dibasahai dengan kapas alkohol
10. Lepaskan kasa satu persatu, basahi kasa bila lengket pada
luka, lalu buang ke nierbeken/ bengkok
11. Buka set steril
12. Cucing pertama diisi NaCl9% 10cc : savlon 20cc dan cucing
kedua diisi dengan NaCl 9%
13. Ambil kasa dalam tempatnya dan letakan beberapa kasa pada
ke 2 cucing
14.Lepaskan sarung tangan
15.Pakai sarung tangan steril
16.Peras kasa secukupnya menggunakan pinset anatomi dan
pinset cirurgi steril.
17.Bersihkan area luka menggunakan kasa yang ada di cucing
PROSEDUR

pertama yang berisi NaCl 0,9% + savlon, kemudian bersihkan


dengan kasa NaCl 0,9% secara swab minimal 3 kali atau
disesuaikan dengan kebutuhan
18. Necrotomy bila diperlukan, bersihkan ulang dengan kasa
NaCl 0,9% seperti pada poin r
19. Berikan obat/ zalf/ bethadine/ dressing sesuai advise dokter.
20. Tutup dengan kasa kering di bagian atas menutupi seluruh
area.
21. Lepas sarung tangan dan masukkan kenierbeken/ bengkok
22. Plester kasa sesuai kebutuhan atau verband untuk fiksasi
23. Rapikan posisi pasien, pasang kembali pengaman tempat tidur
dan buang sampah pada kantong sampah medis

PERAWATAN LUKA KRONIS

RUMKITAL
Dr. RAMELAN
Surabaya

No. Dokumen
SPO/
/XI /2013

No. Revisi
01

Halaman
4/4

24. Mencuci tangan


25. Alat-alat dibersihkan
PROSEDUR

26. Dokumentasikan dicatatan keperawatan


27. Rawat luka setiap hari atau sesuai kebutuhan

UNIT TERKAIT

Seluruh pelayanan keperawatan Rumkital Dr. Ramelan