ANTIBIOTICOS.

INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE PROTEINAS Inhibicin Ribosmal de la Sntesis de Protenas.

50s 1. 2. 3. 4. Cloranfenicol. Macrolidos. Estreptograminas. Lincoisamidas.

LINCOSAMIDAS Cloranfenicol. Estrepto graminas .
Ya la sacaron del mercado

30s 1. Aminoglucosidos. 2. Tetraciclinas

MACROLIDOS.

OXAZOLIDO NAS
Linezolida. Lipopptid os (daptomic ina) Solo cubre gram negativos. Principal indicacin enterococos vancoresistente s. Staphylococcus

AMINOGLUCOSIDOS.

TETRACICLINAS.

eritromicina claritromicina azitromicina cetlidos (telitromicina) KETOLIDOS.

Clindamicina. lincomicina

nica indicacin para dar oftlmicamente.

gentamicina amikacina estreptomicina neomicina tobramicina

Tetraciclina. Clortetraciclina oxitetraciclina doxiciclina. Minociclina. glicilciclinas (tigeciclina) Son de amplio espectro: Gram Gram + Anaerobios Atpicos Alternativas : Atpicos: Mycoplasma Clamidia GLICILCICLINA.

KETOLIDOS. La telitromicina es el primero de una nueva familia de antimicrobianos , los ketlidos. Los ketlidos son una nueva

LA CLARITROMICINA y azitromicina son menos txicos y mas disponibles.

Gram +. Anaerobios. Gram anaerbicos arriba del diafragma) : Neumocococ. Staphylococo Viridians. Bordetella SEUDOMONAS.

Sirve para : ( gram+ Gram Salmonella Neisseria Shigellosis

Accin gram +

El rango teraputico est muy cerca del rango toxico. La nica indicacin para utilizarlo con gran positivos es cuando uno sinergisa un betalactamico con un aminoglucosido, porque el betalactamico no es capaz de lograr el efecto solo. Por ejemplo S.viridans: ENDOCARDITIS. Encefalitis.

Se le puede dar: Indicaciones precisas de primera lnea por atpicos; Mycoplasma

La tigeciclina, un derivado modificado de la minociclina, es el primer miembro de una nueva clase de antibiticos, las glicilciclinas.

adicin al grupo de antimicrobianos macrlidoslincosamidasestreptogramin as que estn especficament e diseados para proporcionar una terapia oral ptima para el tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio adquiridas en la comunidad, incluyendo aquellas causadas por cepas resistentes y microorganismo s atpicos. Los ketlidos son macrlidos. Le pega a atpicos, no le pegan a los anaerobios. Unica ventaja es para egentes respiratorios resistentes a macrolidos Otitis, faringoamigdal

clamidia Nios. Primera eleccin con Bordetella pertussis tos ferina. Pa lo dems solo son alternativas. Si hay resistencia a un macrolido la resistencia es cruzada a todos 20-30% de resistencia al s. pyogenes y neumococo. No dar en faringoamigdalitis.

Enterococos. Asociados a P-lactmicos, poseen sinergia bactericida en el tratamiento de endocarditis Estafiloccica( dice el dr. Que ya no se usa), enteroccica (solo para infecciones graves) o por Streptococcus viridans. Gran -: infecciones graves hospitalarias, infecciones de tejidos graves, sinergia para pseudomonas en hospital. Indicado en TB de primera liena: Estreptomicina De segunda lnea: Kanamicina. Amikacina. Mycobacterias atpicas. Cocktel para Brucella: Rimfampicina. Amikacina. Gran +: ESTAPHILOCCO. PRIMERA ELECCION en rickettsia Coxiella anaplasma

Antibitico de amplio espectro. Prohibida comunidad en la

Indicado de primera lnea en el tracto respiratorio inferior.

itis y sinusitis: Indicados solamente en alergia grave a betalactamicos. Nota si no es grave puede darse una cefalosporina. Pyogenes y neumococo : sensible. No darlos en: No cubre gram Entercococos En SNC Neumococos, anaerobios: No darlos en :No hay indicacin para usarlo de primera lnea. No darlos en: FARINGOAMIGDALITIS. Gran- respiratorias : otitis. Neumona. sinusitis. Enterobacterias gstrico : shigella Salmonella Alternativa infecciones gastrointestinales: Shigella. Salmonella( en algunos caos). Campilobacter( EN ALGUNOS CASOS, ESTOS NO SE TRATAN). Alternativa la claritromicina para micobacterias atpicas. Enterobacterias: E.coli , pero el Tx de eleccin es TMP/SMX o una cefalosporina. Infeccin urinaria grave. Actinomicetos panresistentes. Enterobacterias: Productoras de cabapemenanas. Infecciones graves. infecciones multiresistentes, infecciones polimicrobianas. Gran panresistentes. Solo para los que son resistentes Multiresistentes No darlos en: EMBARAZADAS Y NIOS. Afecta el cartlago de crecimiento Y el esmalte de los dientes. No darlos en: En infecciones comunitarias. No tiene actividad con pseudomonas.

de

RESISTENCIAS:A travs de enzimas modificadoras (codificadas por plsmidos) de los aminoglucsidos que los inactivan. EFECTOS ADVERSOS: Anemia anaplasica en forma indosicrasica ( no importa la dosis y la va de administracin. Hay mielotoxicidad importante dosisdepedendiente normalmente es reversible.

INHIBIDORES DEL METABOLISMO BACTERIANO A NIVEL DEL ACIDO FOLICO.

INHIBIDORES DE LA SINTESIS Y REPLICACION DEL ADN O ARN.

TMP/ SMT Las Sulfonamidas provienen de la sulfanilamida, que tiene una estructura muy similar al cido para-aminobenzoico (PABA). El PABA es un factor que las bacterias necesitan para la sntesis de cido flico.

RIMFAMPICINA. QUINOLONAS Tiene actividad Las quinolonas actan contra inhibiendo a las topoisomerasas, que son las Algunos gram- : enzimas bacterianas neumococo, esenciales para la staphylococo, replicacin del ADN. pyogenes, pero mejor dar un betalactamico 1a Generacin Algunos GRAM + : H. Influenza y Neisseria Solo usarse Mycobacteria. en
cido nalidxico (oral). cido oxolnico (oral) cido pipemdico (oral) cido piromdico (oral) Cinoxacina (oral) Flumequina (oral)

METRONIDAZOL. COLESTINA E El metronidazol se Se reformula difunde con facilidad administrala IV en las bacterias aerobias y anaerobias. Es un agente bactericida y su mecanismo de accin puede dividirse en cuatro pasos sucesivos: 1Entrada del medicamento a travs de la pared bacteriana intermediarios txicos daan el ADN mediante la induccin de roturas

para

2a Generacin
Ciprofloxacina (oral, parenteral) Enoxacina (oral) Fleroxacina (oral, parenteral) Lomefloxacina (oral) Norfloxacina (oral) Ofloxacina (oral, parenteral) Pefloxacina (oral, parenteral) Rufloxacina (oral)

3a Generacin
Levofloxacina (oral, parenteral) Esparfloxacina (oral) Tosufloxacina (oral)

4a Generacin
Balofloxacina (oral) Clinafloxacina (parenteral) Gatifloxacina (oral, parenteral) Gemifloxacina (oral) Moxifloxacina (oral, parenteral) Pazufloxacina (oral, parenteral) Sitafloxacina (parenteral) Trovafloxacina (oral, parenteral).

en las tiras y desestabilizacin de la hlice, lo que inhibe la sntesis de ADN y degrada el ADN existente.

No sirve en infecciones respiratorias, mas del 60% hay resistencia, resistencia a Pyogenes. No cubre anaerobios. No cubre atipicos.

No utilizarlos diarreas agudas.

en

INDICACIONES: Gram : IVU.

En diarreas cronicas si, los unicos germenes que causan diarrea cronica son Giardia y Amiba, aqu si.Pero estos en nios son muy raros como causa de diarrea aguda. SON DE AMPLIO ESPECTRO. Tiene gran actividad anaerobica: P.aeroginosa/acinobacter 1 Generacion: gram Micororganismos spp panresistentes. negativos que afectan:

Diarreas: Shigella Colera Salmonella(LAS QUE SEAN SENSIBLES) E.coli (LAS QUE SEAN SENSIBLES) Cocktel para Brucella. Vias respiratotorias: Neumocisti Jirovecii. PX con VIH u otros inmunocomprometidios profilaxis como tx.

2 generacion: gram Principalemnee urinarios. Gastrointestinaeles La ciprofloxacino es la que mas se usa, esta tiene mas actividad contra gram negativos que todas las quinolonas y mas actividad contra Pseudomonas que todas las quinolonas, es el unico antibiotico antipseudomonico que se usa para via oral. 3 y 4 generacion: No son mejores contra gram .

Intrabdominal.

Enterobacterias carbapenasas.

con

Se da a nivel del Infecciones. diafrgama. Intrahospitalarias Penetra en multiresistentes. cavidades. En infecciones intrapelvicas. Intracraneanas Tricomoniasis .

Unica ventaja aumentaron su accion contra anaerobios,enterobacterias, gram positivos como neumococo, cubre atipicos. Estan restringidas en nios.

Nefro.neuro-toxicidad