TEJIDO OSEO.

Generalidades: Compuesto por clulas y matriz extracelular (orgnica y sales inorgnicas) Forma especializada de tejido conectivo que se caracteriza por tener una matriz extracelular mineralizada (sus componentes extracelulares sufren calcificacin). El mineral es fosfato de calcio en la forma de cristales de hidroxiapatita. [Ca10 (PO4)6 (OH)2] Funcin: rgano de sostn, proteccin (cerebro, mdula espinal, rganos del trax y pelvis) y homeostasia del calcio. FUNCIONES DEL TEJIDO SEO Tejido muy duro que provee sostn y proteccin. Sitio de depsito de Calcio y Fosfato.

- Desempea un papel secundario importante en la regulacin homeosttica de la calcemia.(concetracion de calcio en la sangre) MATRIZ EXTRACELULAR Colgeno (constituye cerca del 90% de la matriz sea), principalmente de tipo I y algo de tipo V. GAG: condroitinsulfato, hialuronano y queratansulfato. Glucoprotenas: Osteocalcina : producida por los osteoblastos, vitamina K dependiente, se une a la hidroxiapatita (proceso de calcificacin). Osteonectina y osteopontina : producida por los osteoblastos, actan en la adhesin de las clulas seas y las fibras colgenas. Sales minerales (inorgnico): Fosfato de calcio cristalino- Magnesio, sodio, potasio, carbonato y citrato Composicin del Hueso Tejido seo Otros Tejidos Conjuntivos: tejido hematopoytico y tejido adiposo

 Vasos sanguneos Nervios Cartlago Hialino en articulaciones mviles Segn su organizacin estructural se clasifica en: Hueso compacto (denso o cortical) constituido por capa compacta, densa, de tejido seo, sin espacios visibles. Forma la superficie sea externa. Hueso esponjoso (trabecular) constituido por delgadas espculas de tejido seo anastomosadas (trabculas) en un reticulado esponjoso cuyos espacios huecos intercomunicantes estn ocupados por la mdula sea. Forma la parte interna del hueso. La cantidad y distribucin de los tejidos seos compacto y esponjoso vara de acuerdo a la forma del hueso. Hay varios tipos de huesos: Largos: como los del brazo o la pierna. Cortos: como los de la mueca o las vrtebras. Planos: como los de la cabeza Difisis: cuerpo del hueso, tejido seo compacto. Epfisis: extremos, tejido seo esponjoso Superficie externa: Periostio Superficie interna: Endostio Superficie Externa: los huesos estn cubiertos de periostio, una vaina de TCD (fibroso) que contiene clulas progenitoras Periostio Capa fibrosa (TCD) externa: vasos sanguneos y fibras colgenas Fibras de Sharpey. Capa celular (TCL) interna: clulas osteoprogenitoras (osteoblastos y clulas peristicas) - Cartlago Articular: en las articulaciones sinoviales Cavidades seas: estn revestidas por endostio, Endostio: Tejido conjuntivo que reviste el hueso : clulas osteoprogenitoras y clulas de revestimiento seo clulas endosticas)

Mdula sea Roja: clulas hemopoyticas, fibras y clulas reticulares que funcionan como un armazn de sosten para los vasos y las clulas en desarrollo. Mdula sea amarilla: tejido adiposo (en el adulto)

Hueso Maduro o Laminillar: Esta compuesto por unidades estructurales llamadas Osteonas o Sistemas de Havers: Las osteonas consisten Laminillas concntricas de matriz sea alrededor de un conducto central Conducto de Havers que contiene vasos y nervios OSTEONA o Sistema de Havers Unidad estructural del Tejido seo. Osteona Cortical en el hueso compacto. laminillas concntricas de matriz sea alrededor de un conducto central, el conducto de Havers, que contiene vasos y nervios. Los osteocitos se ubican en pequeos espacios alargados (lagunas o osteoplastos) en las lminas en disposicin radial al conducto. Se comunican entre si mediante prolongaciones celulares finas que pasan a canales estrechos, los canalculos. Laminillas intersticiales: restos de laminillas concntricas antiguas entre las osteonas. Laminillas circunferenciales externas e internas, justo por debajo del periostio y endostio respectivamente. Conductos de Volkmann (conductos perforantes): tneles en el hueso laminillar que comunican los conductos de Havers entre si y con la superficie externa e interna del hueso, y por donde transcurren vasos y nervios. No estn rodeados de laminillas concntricas. - La disposicin de las fibras en la osteona, le confiere un aspecto de madera terciada que lo provee de gran resistencia. Osteona Trabecular en el hueso esponjoso. Tambin est formado por lminas pero no forman sistemas de Havers. Est formado por laminillas dispuestas en un encaje irregular de finas placas de hueso llamadas trabculas.

Los espacios entre las trabculas de algunos huesos estn ocupados por la mdula sea roja productora de clulas sanguneas. En el interior de las trabculas existen osteocitos, situados en lagunas de las que parten conductillos radiales. Trabculas: espculas delgadas de tejido seo anastomosadas HUESO MADURO. 1.- Tiene aspecto laminillar organizado 2.- Menor cantidad de clulas 3.- Clulas orientadas paralelo a las laminillas 4.- Menor cantidad de sustancia fundamental 5.- Matriz: Tincin fuerte con Eosina 6.- Sufre mineralizacin secundaria prolongada 7.- Se forma con menos rapidez Hueso Inmaduro o no Laminillar: Corresponde al tejido seo que se forma primero en el esqueleto de un feto. No muestra aspecto laminillar organizado. Contiene mayor cantidad de clulas, distribuidas al azar.

Posee ms sustancia fundamental que se tie mejor con Hematoxilina En el adulto se encuentra hueso inmaduro en: Regiones donde el hueso se est remodelando En los sitios donde se insertan los tendones Alvolos dentarios de la cavidad oral (correcciones ortodnticas) Irrigacin sangunea; Agujeros Nutricios: orificios del hueso hacia la mdula sea La mayor cantidad estn en la difisis y las epfisis Las arterias metafisiarias suplementan la irrigacin Irrigacin es centrfuga: sale de la cavidad medular, atraviesa el hueso y lo abandona por medio de las venas peristicas

OSIFICACIN; Formacin de tejido seo por sntesis y secrecin de matriz sea orgnica por los osteoblastos, que al poco tiempo sufre mineralizacin. Ncleo seo (Centro de Osificacin) Sitio del hueso donde se inicia la osificacin. El primer punto de osificacin se llama: Centro de Osificacin primario, los posteriores son Centros de Osificacin secundarios Existen 2 procesos de Osificacin: Osificacin Intramembranosa: El hueso se forma por la diferenciacin de clulas mesenquimticas en osteoblastos. Ej: Los huesos planos del crneo, de la cara, la mandbula y la clavcula. Osificacin Endocondral: El hueso se forma sobre un molde preformado de cartlago con la forma general del futuro hueso (un modelo cartilaginoso sirve como precursor seo). Comienza alrededor de la 12 semana de gestacin. Ej: Los huesos de las extremidades y del esqueleto axial que soportan peso (vrtebras). La formacin del hueso se produce del mismo modo en ambos casos PROCESO DE OSIFICACION INTRAMEMBRANOSA 1.- Las clulas mesenquimticas migran se acumulan en regiones especficas Condensacin celular = MEMBRANA Se diferencian en clulas osteoprogenitoras. 2.- Vascularizacin Clulas mesenquimticas aumentan de tamao y se redondean, citoplasma basfilo, aparato de Golgi visible = Osteoblasto diferenciado 3.- Osteoblasto diferenciado secreta componentes de la matriz sea calcifica Osteocitos 4.- Al mismo tiempo, ms clulas mesenquimticas proliferan y originan una poblacin de clulas osteoprogenitoras. 5.-Clulas osteoprogenitoras se adosan a las espculas formadas inicialmente, se transforman en osteoblastos y aaden ms matriz = CRECIMIENTO POR APOSICIN

6.- Capas Sucesivas Hueso inmaduro

OSIFICACIN ENDOCONDRAL; Comienza con la proliferacin y acumulacin de clulas mesenquimticas en el sitio donde se desarrollar el futuro hueso. Las clulas se diferencian en condroblastos, que a su vez secretan matriz cartilaginosa Primer signo de osificacin: aparicin de un manguito de tejido seo alrededor del modelo cartilaginoso (collarete seo, manguito o collar peristico) Hipertrofia de los condrocitos en la regin media del modelo cartilaginoso Las clulas hipertrficas sintetizan fosfatasa alcalina y la matriz cartilaginosa se calcifica, esto impide la difusin de las sustancias nutritivas causando la muerte de los condrocitos. Se forma una cavidad cada vez mas grande, a la que entran vasos sanguneos, alguno de los cuales llevan clulas peristicas (osteoprogenitoras y clulas primitivas de la medula sea) Restos de cartlago espculas irregulares Se adosan clulas osteoprogenitoras sintetizan tejido seo La combinacin del tejido seo con el cartlago calcificado = Espcula Mixta CRECIMIENTO DEL HUESO ENDOCONDRAL : Se inicia en el 2do trimestre de la vida fetal y contina hasta el principio de la vida adulta. Depende de la presencia del cartlago epifisiario El cartlago epifisiario se le distinguen zonas bien definidas desde la mas distal hacia el centro: Zona de cartlago de Reserva: no hay produccin de clulas ni matriz. Zona de Proliferacin: los condrocitos sufren mitosis y se organizan en columnas. Zona de Hipertrofia: Condrocitos metablicamente activos. Zona de calcificacin del cartlago: las clulas hipertrficas se degeneran y la matriz se calcifica.

Zona de Resorcin: es la ms cercana a la difisis. Cartlago calcificado queda como espculas Clulas del Tejido seo: Clulas Osteoprogenitoras Osteoblastos Osteocitos Clulas de revestimiento seo Osteoclastos CLULAS OSTEOPROGENITORAS Derivan de las clulas madre mesenquimticas de la mdula sea. -Son clulas precursoras de los osteoblastos presentes durante la vida fetal y el crecimiento. -En el adulto se relacionan con la curacin de las fracturas. Responden a estmulos moleculares que las transforman en clulas formadoras de tejido seo. Comprenden: Clulas peristicas y clulas endsticas Forma aplanada, ncleo alargado u ovoide, plido y citoplasma acidfilo. REr, Ribosomas libres, Aparato de Golgi OSTEOBLASTO Es la clula osteoformadora diferenciada que secreta la matriz sea. Secreta colgeno tipo I y protenas de la matriz sea (osteoide) Es responsable de la calcificacin de la matriz. Forma cuboide o polidrica (activo) o aplanada (inactivo), citoplasma bsofilo. Aparato de Golgi, REr, ribosomas, grnulos PAS +

Se ubica en la superficie donde se est formando hueso (cuando se rodea completamente de osteoide se convierte en osteocito). Responde a estmulos mecnicos para mediar los cambios en el crecimiento y remodelado de los huesos

OSTEOCITO Es la clula sea madura encerrado en la matriz sea que secret antes como osteoblasto. -Funcin de mecanotransduccin: responde a fuerzas mecnicas aplicadas al hueso Cada osteocito ocupa un espacio: laguna u osteoplasto que se adapta a la forma de la clula y emite prolongaciones citoplasmticas a los canalculos para establecer contacto con los osteocitos vecinos (uniones de hendidura). Son ms pequeos que sus precursores. Al MO se observa el ncleo como nico elemento destacable, presentan escaso citoplasma perinuclear. Lagunas o osteoplastos: Son espacios que contienen una clula sea u osteocito. El osteocito extiende prolongaciones a travs de tneles estrechos canalculos Los canalculos conectan las lagunas contiguas y permiten el contacto entre prolongaciones de osteocitos vecinos. Estados Funcionales de los Osteocitos: OSTEOCITOS LATENTES: escaso REr, Apto Golgi reducido. OSTEOCITOS FORMATIVOS: indicios de formacin de matriz, REr y Apto Golgi abundante, visualizacin del osteoide en el espacio pericelular (dentro de la laguna). OSTEOCITOS RESORTIVOS: REr abundante, Apto de Golgi bien desarrollado y lisosomas visibles. CLULAS DE REVESTIMIENTO SEO Derivan de los osteoblastos. Tapizan el tejido seo que no se est remodelando. Clulas aplanadas, citoplasma adelgazado y organelas escasas.

Superficies Externas: Clulas Peristicas Superficies Internas: Clulas Endsticas Funciones: Intervienen en el mantenimiento y la nutricin de los osteocitos

Regulan el movimiento del calcio y el fosfato desde la sangre hacia el hueso y viceversa

OSTEOCLASTOS Derivan de la fusin de clulas progenitoras hematopoyticas mononucleares bajo el efecto de citocinas mltiples. Clulas multinucleadas (5 a 50 ncleos), grandes, eosinofilia intensa. Se localizan en cavidades de la superficie del hueso o sitios de resorcin sea, llamadas lagunas de resorcin (laguna de Howship). Abundantes lisosomas (fosfatasa cida).

Funcin: Resorcin sea Los Osteoclastos neoformados tienen que activarse para llevar a cabo su funcin ACTIVACIN DE LOS OSTEOCLASTOS Polarizacin Definida Regiones Especializadas: Borde Festoneado (borde desflecado) Zona Clara (zona de sellado) Region Basolateral REGIN BASOLATERAL: Interviene en la exocitosis del material digerido ZONA CLARA: Donde se produce la resorcin y la degradacin de la matriz. Contiene microfilamentos de actina abundantes BORDE FESTONEADO: Porcin de la clula que est en contacto directo con el hueso Los osteoclastos reabsorben el tejido seo mediante la liberacin de protones e hidrolasas lisosmicas hacia el espacio extracelular. La funcin fagoctica de los osteoclastos est regulada por: 1.- Hormona paratiroidea (PTH): promueve la resorcin sea. 2.- La calcitonina reduce la actividad de los osteoclastos. 3.- La catepsina K, la anhidrasa carbnica II y las protenas de las bombas protnicas

FRACTURAS Y REPARACIN: Respuesta Inicial: Neutrfilos y Macrfagos llegan a la escena a limpiar el sitio de la lesin. Proliferan los capilares y fibroblastos que invaden el tejido daado Se forma un tejido conjuntivo laxo nuevo: tejido de proliferacin

El tejido de proliferacin se pone denso cartlago El TCD y el cartlago proliferan en el sitio de la fractura CALLO El callo contribuye a estabilizar y unir los fragmentos del hueso fracturado Las clulas osteoprogenitoras del periostio se dividen y se diferencian en osteoblastos Los osteoblastos neoformados sintetizan tejido seo nuevo a cierta distancia de la fractura. Se reemplaza el callo fibroso y cartilaginoso original por un callo seo El callo seo se calcifica y es reemplazado por tejido seo OSIFICACIN ENDOCONDRAL

EMBRIOLOGIA DEL TEJIDO OSEO. La Histognesis, el crecimiento y la remodelacin son procesos simultneos y concurrentes que se agrupan bajo el nombre de OSIFICACIN LA OSIFICACIN segn el tipo de tejido puede ser: 1.- Osificacin Membranosa (Intramembranosa, mesenquimal, conjuntiva): Cuando el mesnquima se diferencia directamente en hueso Huesos planos del crneo

2.-Osificacin Endocondral: Cuando reemplaza a una matriz cartilaginosa constituida previamente Mayora de los huesos largos

El SISTEMA ESQUELTICO se desarrolla a partir de: Mesodermo Paraxial De la Lamina lateral (hoja somtica) De la Cresta Neural

El Mesodermo Paraxial forma bloques de tejido dispuestos en serie a cada lado del tubo neural En la regin ceflica SOMITMERAS A partir de la regin occipital hacia caudal SOMITAS LOS SOMITAS se diferencian en: Esclerotoma: en la porcin ventromedial Dermomiotoma: en la porcin dorsolateral

Las clulas del esclerotoma se tornan polimorfas y forman un tejido conjuntivo laxo que es el MESNQUIMA

Las clulas mesenquimticas migran y se diferencian en: Fibroblastos, condroblastos y OSTEOBLASTOS El Mesnquima a nivel de la hoja somtica del mesodermo lateral aporta clulas mesodrmicas para formar cintura escapular y pelviana, huesos largos de las extremidades Las clulas de la cresta neural de la regin de la cabeza se diferencian en mesnquima y participan en la formacin de: los huesos de la cara y el crneo Los Somitas y somitmeras occipitales contribuyen tambin en: La formacin de la bveda craneana La base del crneo

El Crneo se forma: 1.- De los somitas y somitmeras occipitales. 2.- De las clulas de la cresta neural de la regin de la cabeza. El Crneo presenta 2 sectores bien definidos: 1.- El Neurocrneo: forma una cubierta protectora para el encfalo y adems conforma las cpsulas que encierran a los rganos olfatorios, a los ojos y a los odos internos. 2.- Viscerocrneo: que constituye el esqueleto de la cara y aporta algunos huesos y cartlagos al sector del cuello -El Neurocrneo: se divide en 2 partes: - Porcin Membranosa huesos planos que rodean al cerebro como una bveda. - Porcin Cartilaginosa o Condrocrneo que forman los huesos de la base del crneo. El Mesnquima pasa por el proceso de OSIFICACIN MEMBRANOSA para formar los huesos planos que en un principio se caracterizan por la presencia de espculas seas. Los huesos planos del crneo estn separados entre s por surcos angostos de TC Suturas En los sitios donde se encuentran ms de 2 huesos, las suturas son anchas Fontanelas

Las suturas y las fontanelas permiten que los huesos del crneo se superpongan entre s durante el parto Proceso denominado modelado La fontanela ms notable de todas es la FONTANELA ANTERIOR O FRONTAL 2 HUESOS PARIETALES Y EL FRONTAL En los 1ros aos de vida, la palpacin de la fontanela anterior proporciona datos valiosos acerca de la normalidad del proceso de osificacin del crneo. Neurocrneo Cartilaginoso o Condrocrneo: En un comienzo est formado por varios cartlagos separados Condrocrneo precordal: deriva de la cresta neural. Condrocrneo cordal: se originan del mesodermo paraxial.

Cuando estos cartlagos se fusionan y osifican por el proceso de osificacin endocondral, se forma la BASE DEL CRNEO Viscerocrneo: Est formado por los huesos de la cara y se origina principalmente en los cartlagos de los 2 primeros arcos farngeos El 1er arco farngeo da origen: - En la porcin dorsal: al proceso maxilar hueso maxilar, hueso cigomtico y parte del hueso temporal. En la porcin ventral: al proceso mandibularal cartlago de Meckel. El cartlago de Meckel se condensa y osifica para dar origen al maxilar inferior, luego desaparece y es sustituido por el ligamento esfenomandibular

El Segundo Arco farngeo junto con el extremo dorsal del proceso mandibular da origen:
-

Yunque, Martillo y Estribo La osificacin comienza en el 4to mes y son los

1ros huesos que experimentan osificacin completa

En un comienzo la cara es pequea en comparacin con el neurocrneo. Ello se debe a: La falta virtual de senos neumticos paranasales. El tamao reducido de los huesos maxilares.

Desarrollo y Crecimiento de las Extremidades: Evaginaciones o esbozos de la pared ventrolateral del cuerpo.

- En principio estn formados por un ncleo central de mesnquima, cubierto por una capa de ectodermo cbico - En el borde distal de los esbozos el ectodermo est engrosado y forma la Cresta Apical ectodrmica La Cresta Apical Ectodermica (CAE) influye sobre el mesnquima para que se mantenga como una zona de progreso. La zona de progreso representa una poblacin de clulas no diferenciadas en proceso de proliferacin rpida.

Los Dedos de las manos y de los pies se forman cuando la muerte celular de la CAE separa la cresta en 5 partes Hacia la sexta semana de desarrollo se identifican los primeros moldes de cartlago hialino Hacia la 12va semana se encuentran en todos los huesos largos de las extremidades Centros de Osificacin Primarios A partir del centro primario que est en la difisis, la osificacin endocondral avanza hacia los extremos del molde cartilaginoso

COLUMNA VERTEBRAL: En la 4ta semana, las clulas de los esclerotomas cambian de posicin para rodear a la mdula espinal y a la notocorda Luego la porcin caudal de cada segmento de esclerotoma, sufre una proliferacin y condensacin que avanza al tejido intersegmentario subyacente y une la mitad caudal de un esclerotoma con la mitad que est por debajo

A: Los segmentos de esclerotoma estn separados por tejido intersegmentario menos compacto. Posicin de los miotomas, las arterias intersegmentarias y los nervios segmentarios

B: La Notocorda, sufre una regresin total en la regin de los cuerpos vertebrales, pero persiste y aumenta de tamao en la regin del disco intervertebral, donde contribuye a la formacin del ncleo pulposo que queda rodeado por las fibras circulares del anillo fibroso (Disco intervertebral) C: Los cuerpos vertebrales precartilaginosos son formados por las mitades superior e inferior de dos esclerotomas sucesivos y por el tejido intersegmentario. Los miotomas se disponen a manera de puente sobre los discos intervertebrales y pueden mover la columna COSTILLAS Y ESTERNN: Las costillas se forman a partir de las prolongaciones costales de las vrtebras torxicas y derivan del esclerotoma del mesodermo paraxial El esternn se desarrolla independiente, en el mesodermo somtico de la pared ventral A cada lado de la lnea media aparecen dos bandas esternales que se fusionan y forman los bordes cartilaginosos del manubrio, las esternebras y el apndice xifoides