Mapro Aprobado Dpto Farmacia

HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE
DEPARTAMENTO DE FARMACIA
MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS
2011
1
Manual de Procedimientos del Departamento de Farmacia - Hospital Nacional Hiplito Unanue
_______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Directorio HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE: DR. GAMERO QUICO ALVAREZ BASAURI Director General. DR. CHUMPITAZ AGUIRRE RAFAEL FERNANDO Sub. Director General. DR. GELBERTH JOHN REVILLA STAMP Director Ejecutivo de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. DR. FREDDY OSWALDO CAMPAA GARAY Director Ejecutivo de la Oficina Ejecutiva de Administracin. DRA DALILA FRESCIA INGA TELLO Directora del Departamento de Farmacia _______________________________________________________________ Equipo redaccin: DR. JOSE LUIS BACA CARRILLO Jefe Unidad de Organizacin de la OEPE. Eco. CELESTINO ASENCIOS TRUJILLO Integrante Unidad de Organizacin de la OEPE Bach. Ing. Sist. SANDRO VLADIMIR GONZALES TIBURCIO Integrante Unidad de Organizacin de la OEPE.
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INDICE
Pg. INTRODUCCION........................................................................................................... 4 CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Objetivo.......................................................................................................... 5 Alcance........................................................................................................... 5 Base Legal....................................................................................................... 5 Responsables................................................................................................... 6 Aprobacin y Actualizacin............................................................................ 6 Inventario de procedimientos.......................................................................... 7
CAPITULO II: PROCEDIMIENTOS Procedimientos..8 Listado de Procedimientos de la Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento .. 09 2.1 2.2 2.3 Dispensacin de productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios para pacientes ambulatorios SIS.......................................................... 10-12 Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios para pacientes hospitalizados SIS sistema Tradicional........................ 13-15 Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios para pacientes con Seguros Contratos con Tercero y Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito................................................................. 16-18 Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios para pacientes con sistema cuenta corriente (Pendiente de Pago)........ 19-21 Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios para pacientes hospitalizados, ambulatorios y clientes externos pagantes.................................................................................... 22-24 Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios para pacientes hospitalizados SIS, sistema de Dispensacin por Dosis Unitaria................................................................................................. 25-27 Control y Reposicin de productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios de Coches de Paro y Botiquines de Emergencia................. 28-30 Control y Devolucin de productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios.............................................................................................. 31-33 Pedido y Reposicin de Stock.............................................................................. 34-36 Descargo. en Tarjeta de Control Visible.............................................................. 37-39 Control de Inventario Diario ............................................................................... 40-42 Control de Inventario Mensual............................................................................ 43-45
2.4 2.5
2.6
2.7 2.8 2.9 2.10 2.11 2.12
ANEXOS: Lista de Procesos Decreto Supremo N 013 2002. 46-49
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i.INTRODUCCIN
El Manual de Procesos y Procedimientos Administrativos de los Departamentos Asistenciales del Hospital Nacional Hiplito Unanue, ha sido elaborado utilizando la metodologa basada en Procesos, que consiste en la identificacin de los procesos generales agrupados en procesos estratgicos, procesos clave y procesos de apoyo, luego cada uno de los procesos ha sido desagregado en subprocesos y cada subproceso desagregado en procedimientos interrelacionados entre si, que nos indican la orientacin para la atencin de los requerimientos de los usuario internos y externos; Hasta aqu hemos identificado las actividades estratgicas, fundamentales y de apoyo necesarias que identifican la orientacin de los Departamentos Asistenciales. Cada procedimiento ha sido analizado y presenta una estructura, que para un mejor entendimiento se describe en formatos diseados, que permite entender la descripcin del procedimiento de una manera clara, concisa y eficiente, contiene el objetivo, sus registros, su diagrama de flujo con su respectiva simbologa.
El presente Manual de Procedimientos plasma los procedimientos ms importantes del Departamento de Farmacia como apoyo de soporte tcnico del HNHU y aquellos procedimientos que coinciden con otros rganos de Lnea o de Apoyo, Adems para tener una idea de los otros procedimientos se aade un cuadro denominado Cartula de identificacin de procesos y subprocesos establecidos por Decreto Supremo N 013-2002SA Reglamento de Ley N 27657 del Ministerio de Salud (19-11-2002).
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ii.Capitulo I ASPECTOS GENERALES 1.1. Objetivo del Manual

Estandarizar criterios para la atencin de los requerimientos del usuario interno y externo, as como coadyugar a las correctas realizaciones de las actividades y flujos encomendadas al personal y promover el aprovechamiento racional de los recursos econmicos humanos, materiales, financieros y tecnolgicos disponibles.
1.2. Alcance del Manual

Los criterios tcnicos y dems disposiciones del presente Manual de Procedimientos Administrativos son de aplicacin obligatoria por las unidades orgnicas que forman parte del Departamento de Farmacia.
1.3. Base Legal

Para la formulacin del Manual de Procesos y Procedimientos Administrativos se ha considerado la siguiente base legal: Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado, Ley 27658. Ley del Ministerio de Salud, Ley N 27657 y su Reglamento aprobado por el Decreto Supremo N 013-2002-SA, que establece el marco legal de las competencias y responsabilidades inherentes a los Hospitales en el Sector Pblico (19-11-2002). Directiva N 007-MINSA/OGPE-V.02 Directiva para la formulacin de documentos tcnicos normativos de gestin institucional, aprobada con Resolucin Ministerial N 603 2006 MINSA (28-06-2006), modificada con la R.M. N 205-2009/MINSA y R.M. N 317-2009/MINSA. Resolucin Ministerial N 849-2003-SA/DM, del 21 Julio 2003, que aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Hospital Nacional Hiplito Unanue. Resolucin Ministerial N 999-2004-SA/DM, que aprueba el Manual de Organizacin y Funciones del Hospital Nacional Hiplito Unanue. 5
1.4. Responsables
El Departamento de Farmacia es la responsable de la actualizacin del presente Manual, revisar peridicamente antes de su aprobacin, de velar por la implementacin y cumplimiento del contenido. El Director General es responsable de la Aprobacin del Manual de Procesos y Procedimientos mediante acto resolutivo.
1.5. Aprobacin y Actualizacin

El Manual de Procesos y Procedimientos Administrativos ser aprobado con Resolucin Directoral y corresponde a la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico, su actualizacin as como proponer la normatividad
complementaria necesaria.
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1.6. Inventario de Procedimientos

CARTULA DE IDENTIFICACIN DE PROCESOS, SUB PROCESOS Y LOS PROCEDIMIENTOS QUE LO CONFORMAN
PROCESOS
CONTROL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS
SUB PROCESOS
USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES
PROCEDIMIENTOS
DISPENSACIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS, DISPOSITIVOS MDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS PARA PACIENTES AMBULATORIOS SIS DISPENSACIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS DISPOSITIVOS MDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS SIS SISTEMA TRADICIONAL DISPENSACIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS DISPOSITIVOS MDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS PARA PACIENTES CON SEGUROS CONTRATOS CON TERCERO Y SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES DE TRNSITO DISPENSACIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS DISPOSITIVOS MDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS PARA PACIENTES CON SISTEMA CUENTA CORRIENTE (PENDIENTE DE PAGO) DISPENSACIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS DISPOSITIVOS MDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS, AMBULATORIOS Y CLIENTES EXTERNOS PAGANTES DISPENSACIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS DISPOSITIVOS MDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS, SIS SISTEMA DE DISPENSACION POR DOSIS UNITARIA CONTROLY REPOSICION DE PRODUCTOS FARMACETICOS, DISPOSITIVOS MDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS CONTROL Y DEVOLUCIN DE PRODUCTOS FARMACETICOS, DISPOSITIVOS MDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS
RESULTADO
RECETA MEDICA ATENDIDA
USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES
CONTROL DE SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES CONTROL DE SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES CONTROL DE SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES CONTROL DE SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES CONTROL DE SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES CONTROL DE SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES
INFORME
INFORME
PEDIDO STOCK
REPOSICION
DE
INFORME
10
DESCARGO EN TARJETA CONTROL VISIBLE
DE
INFORME
11
CONTROL DIARIO
DE
INVENTARIO
INFORME
12
CONTROL MENSUAL
DE
INVENTARIO
INFORME
7
iii Capitulo II
PROCEDIMIENTOS ANEXO N 4
Ficha N
(Dejar en blanco)
(1) OFICINA /DEPARTAMENTO (2 Nivel organizacional) (2) OFICINA /DEPARTAMENTO (3 nivel organizacional)
ORGANOS DE LINEA DEL HOSPITAL Departamento de Farmacia
Procedimiento N y/o Orden Documento de (3) Origen (4)

1 Plan Operativo Anual
Denominacin del Procedimiento (5)
Resultado /Producto (6)
Usuario (7)
Base Legal (8)
Dispensacin de productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios para pacientes ambulatorios SIS Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios para pacientes hospitalizados SIS sistema Tradicional
Receta Mdica atendida
Usuarios externos
NG
Plan Operativo Anual
Receta Mdica atendida
Usuarios externos
NG
Plan Operativo Anual,
Plan Operativo Anual,
Programacin Mensual Programacin Mensual Programacin Mensual Programacin Mensual Programacin Mensual Programacin Mensual
8 9 10 11 12
Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios para pacientes con Seguros Contratos con Receta Mdica atendida Tercero y Seguro Obligatorio de Accidentes de Transito Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios Receta Mdica atendida para pacientes con sistema cuenta corriente (Pendiente de Pago) Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios Receta Mdica atendida para pacientes hospitalizados, ambulatorios y clientes externos pagantes Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios Receta Mdica atendida para pacientes hospitalizados SIS sistema de Dispensacin por Dosis Unitaria Control y Reposicin de productos farmacuticos, dispositivos mdicos y Informe productos sanitarios de Coches de Paro y Botiquines de Emergencia Control y Devolucin de productos Informe farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios Pedido y Reposicin de Stock Informe Descargo en Tarjeta de Control Visible Control de Inventario Diario Control de Inventario Mensual Informe Informe Informe
Usuarios externo
NG
Usuarios externos Usuarios externos e interno Usuario externo
NG
NG
NG
Usuarios interno Usuario interno Usuario interno Usuario interno Usuario Interno Usuario Interno
NG
NG NG NG NG NG
FECHA.............-......................-............ ................................................................. FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR
En la columna Base legal anotar segn corresponda, lo siguiente: NG - Si tiene Norma General ND - Con Directiva o Norma de detalle S/N Sin base legal O Norma
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MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA

PROCESOS: PROCESO CONTROL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS PROCEDIMIENTOS: 1. Dispensacin de productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios para pacientes ambulatorios SIS 2. Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios para pacientes hospitalizados SIS sistema Tradicional 3. Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios para pacientes con Seguros Contratos con Tercero y Seguro Obligatorio de Accidentes de Transito. 4. Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios para pacientes con sistema cuenta corriente (Pendiente de Pago) 5. Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios para pacientes hospitalizados, ambulatorios y clientes externos pagantes 6. Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios para pacientes hospitalizados SIS sistema de Dispensacin por Dosis Unitaria. 7. Control y Reposicin de productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios de Coches de Paro y Botiquines de Emergencia 8. Control y Devolucin de productos farmacuticos, productos sanitarios 9. Pedido y Reposicin de Stock 10. Descargo en Tarjeta de Control Visible 11. Control de Inventario Diario 12. .Control de Inventario Mensual
Noviembre 2011
dispositivos mdicos y
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Seccin ii.1
PROCEDIMIENTO N 01
Ficha de Descripcin de Procedimiento
Proceso (1):
Sub Proceso: USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACUTICOS Y AFINES NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2): PROPSITO (5) : ALCANCE (6) : Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios para pacientes ambulatorios SIS FECHA (3): CDIGO (4): Noviembre 2011 UFFCE-01
Dispensar los productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios y expendio, para pacientes ambulatorios SIS oportunamente.. A todo el personal que labora en la Unidad de Farmacia Central y Emergencia Ley N 26842: Ley General de Salud Ley No. 27657: Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento D.S N013-2002-SA R.M. No,1753-2002-SA/DM: que aprueba la directiva del sistema integrado del suministro de medicamento e insumos Mdico quirrgico SISMED Decreto Legislativo 22095 - D.S. 028-01-S.A. Ley General de Drogas. Resolucin Ministerial 585-99-SA/DM Aprueba Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos Farmacuticos y Aines. Ley N 29459 de fecha 26.11.09. Aprueba la Ley de los Productos Farmacuticos, dispositivos mdicos y Productos Sanitarios BPD RD N 143-2010-HNHU-DG, BPA RD N 350-2011 HNHU-DG NDICES DE PERFORMANCE (8) UNIDAD DE MEDIDA FUENTE (8c) RESPONSABLE (8d) (8b) Unidad Funcional de Farmacia Central y Emergencia
MARCO LEGAL (7) :
INDICADOR (8a) Numero de Prescripcin de medicamentos en DCI / Numero total de prescripcin de medicamentos Monto total por SIS/ numero total de recetas SIS
% de medicamentos prescritos en DCI
QF. Responsable
Costo promedio por receta por SIS
Unidad Funcional de Farmacia Central

NORMAS (9)
QF. Responsable
Directiva N 007MINSA/OGPP-V.02 Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional Aprobado con la R.M. N 603 2006/MINSA. MOF del HNHU, D.L. 276, D.S. 005-90PCM. ROF del HNHU DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS (10) INICIO 1 Mdico emite receta mdica El Familiar del paciente ambulatorio con Seguro Integral de Salud (SIS) deber recibir la receta con prescripcin mdica y tramitar la visacin en el SIS del hospital., luego se apersona al servicio de farmacia El Tcnico de Farmacia deber recibir y verificar que la receta est conforme con la normatividad vigente y posea la visacin del SIS De ser conforme el Tcnico en Farmacia deber entregar al Q.F de turno la receta, para la validacin
2 3
10
4 5 6 7 8 FIN
El tcnico de farmacia ubicar los productos en los estantes respectivos Si la prescripcin estara en nombre comercial , se atiende en genrico previa consulta con el usuario Si los productos requeridos existen en stock, se procede a la digitacin e impresin de la boleta de atencin SIS. El tcnico de farmacia ,realizar la entrega de los productos que consigna la receta, al familiar o paciente quien deber firmar al reverso de la receta original y copia en seal de conformidad El Tcnico en Farmacia deber sellar y entregar la copia de receta a familiar o paciente, archivando la hoja de atencin SIS junto con la boleta (original ,2da copia) y la receta. Trmino del procedimiento ENTRADAS (11) FUENTE (11b) Consultorios del HNHU SALIDAS (12) NOMBRE (12a) DESTINO (12b) Archivo de farmacia FRECUENCIA (12c) Diaria TIPO (12d) Manual
NOMBRE (11a) Receta de pacientes SIS
FRECUENCIA (11c) Diaria
TIPO (11d) Manual
Receta Atendida, Guas de Transferencias Gratuitas SIS
DEFINICIONES (13) :
Receta: Documento normalizado por la cual los mdicos legalmente capacitados prescriben la medicacin al paciente ambulatorio, para su dispensacin por parte del farmacutico. Dispensacin: Actividad realizada por el Qumico Farmacutico, dando la validacin de la receta y/o entrega de medicamentos. Expendio: Actividad realizada por el Tcnico de Farmacia para la entrega de
productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitario
SIS: Seguro Integral de Salud REGISTROS (14) : ANEXOS (15) Recetas Boletas de transferencia gratuita SIS Flujo grama.
11
DISPENSACIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS DISPOSITIVOS MDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS PARA PACIENTES AMBULATORIOS SIS
CONSULTORIOS
USUARIO
OFICINA DE SEGUROS
DPTO FARMACIA
INICIO
MEDICO EMITE LA RECETA MEDICA
TRANSPORTA RECETA MEDICA PARA VIZACION
AUDITOR VERIFICA RECETA MEDICA, DOCUMENTOS DEL ASEGURADO Y DA PASE TECNICO EN FARMACIA RECIBE RECETA MEDICA Y DOCUMENTACION DEL ASEGURADO
TRANSPORTA RECETA MEDICA YA VIZADO
QUIMICO FARMACEUTICO VERIFICA RECETA MEDICA PARA VALIDACION
NO
TRANSPORTE DOCUMENTOS PARA SER CORREGIDO
ES CONFORME?
SI
TECNICO EN FARMACIA VERIFICA STOCK CONFORME A RECETA MDICA
NO
TECNICO EN FARMACIA VERIFICA STOCK CONFORME A RECETA MDICA
HAY STOCK?
SI
FIRMA AL REVERSO DE RECETA (ORIGINAL Y COPIA) Y SOLICITA COPIA DE BOLETA SELLADA POR FARMACIA EN SEAL DE CONFORMIDAD Y ENTREGA MEDICAMENTIOS A SECRETARIA RECEPCIONA DOCUMENTOS DEL ASEGURADO PARA POSTERIOR TRAMITE DE REEMBOLSO DEL SIS CENTRAL
TECNICO EN FARMACIA REGISTRA, IMPRIME BOLETA DE ATENCION Y ENTREGA MEDICAMENTIOS A USUARIO
TECNICO EN FARMACIA ARCHIVA RECETA, BOLETA Y FORMATO PARA CONTROL, EMITIENDO UN JUEGO A LA OFICINA DE SEGUROS
TERMINO
12
Seccin ii.2 PROCEDIMIENTO N 02
Proceso (1):
Sub Proceso: USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACUTICOS Y AFINES FECHA NOMBRE DEL Dispensacin de productos farmacuticos (3): PROCEDIMIENTO dispositivos mdicos y productos sanitarios para CDIGO (2): pacientes hospitalizados SIS-Sistema Tradicional (4):
Noviembre 2011 UFFCE-02
PROPSITO (5) :
Dispensar los productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios para pacientes hospitalizados SIS, eficientemente A todo personal que trabaja en la Unidad de Farmacia Central y Emergencia Ley N 26842: Ley General de Salud Ley No. 27657: Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento D.S N013-2002-SA R.M. No,1753-2002-SA/DM: que aprueba la directiva del sistema integrado del suministro de medicamento e insumos Mdico quirrgico SISMED Decreto Legislativo 22095 - D.S. 028-01-S.A. Ley General de Drogas. Resolucin Ministerial 585-99-SA/DM Aprueba Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos Farmacuticos y Aines. Ley N 29459 de fecha 26.11.09. Aprueba la Ley de los Productos Farmacuticos, dispositivos mdicos y Productos Sanitarios. BPD RD N 143-2010-HNHU-DG, BPA RD N 350-2011 HNHU-DG NDICES DE PERFORMANCE (8) UNIDAD DE MEDIDA (8b) FUENTE (8c) % de medicamentos prescritos en DCI Unidad Funcional de Farmacia Central RESPONSABLE (8d)
ALCANCE (6) :
MARCO LEGAL (7) :
INDICADOR (8a) Numero de Prescripcin de medicamentos en DCI / Numero total de prescripcin de medicamentos Monto total por SIS/ numero total de recetas SIS N de Antibioticos prescritos hospitalizacin / N de medicamentos prescritos en hospitalizacin
QF. Responsable
Costo promedio por receta por SIS
QF. Responsable
Porcentaje de medicamentos atendidos
QF. Responsable
NORMAS (9)
Directiva N 007MINSA/OGPP-V.02 Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional Aprobado con la R.M. N 603 2006/MINSA. MOF del HNHU, D.L. 276, D.S. 005-90PCM. ROF del HNHU
13
DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS (10) INICIO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 FIN Mdico emite receta mdica El Tcnico de farmacia recibe del Tcnico de Enfermera las HC y la receta de los pacientes hospitalizados SIS, procedentes de los diferentes servicios, para su respectiva revisin El Tcnico de Farmacia deber verificar en l a HC: Hoj a de Seguimi ent o, F orm at o ni co de At enci n del SIS, F ormat o de Af iliaci n (AUS), Hoj a t eraputica, y la receta. El Tcnico de Farmacia verificara que la receta cuente con la normatividad vigente De ser conforme el Qumico Farmacutico deber interpretar la prescripcin y validar la receta y entrega al tcnico para su respectivo expendio El tcnico de farmacia ubicar los productos en los estantes respectivos y proceder al expendio El Tcnico de Farmacia entregar los productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios al Tcnico de Enfermera El tcnico de enfermera deber verificar los productos entregados, luego firmar al reverso de la receta original y 2 copias indicando adems el nombre y apellidos y DNI El Tcnico en Farmacia deber sellar la hoja teraputica y la receta y devolver una copia de receta al Tcnico en Enfermera, quien deber adjuntar la copia a la historia clnica del paciente El Qumico Farmacutico encargado deber verificar la receta con la gua de transferencia gratuita SIS Trmino del Procedimiento ENTRADAS (11) FUENTE (11b) Servicios de Hospitalizacin del HNHU SALIDAS (12) NOMBRE (12a) Receta Atendida, Guas de Transferencias Gratuitas SIS DESTINO (12b) Archivo de farmacia FRECUENCIA (12c) Diaria TIPO (12d) Manual
NOMBRE (11a) Historia Clnica Receta de pacientes SIS
TIPO (11d) Manual
DEFINICIONES (13)
Receta: Documento normalizado por la cual los mdicos legalmente capacitados prescriben la medicacin al paciente ambulatorio, para su dispensacin por parte del farmacutico. Dispensacin: Actividad realizada por el Qumico Farmacutico, dando la validacin de la receta y/o entrega de medicamentos. Expendio: Actividad realizada por el Tcnico de Farmacia para la entrega de
productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitario
SIS: Seguro Integral de Salud

Historia Clnica: Documento Mdico legal con informacin del paciente Formato nico de atencin SIS: Hoja de registro de atencin del SIS Formato de Afiliacin AUS: Es la ficha donde consta los datos del afiliado al Aseguramiento Universal de Salud. Hoja Teraputica: Hoja donde est registrada la prescripcin del medico tratante. Flujo grama:
REGISTROS (14)
ANEXOS (15)
14
DISPENSACIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS DISPOSITIVOS MDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS SIS-SISTEMA TRADICIONAL
SERVICIOS HOSPITALIZACION
OF. SEGUROS
DPTO FARMACIA
INICIO
TECNICO DE ENFERMERIA TRASLADA H.C. Y RECETA MDICA
AUDITOR VIZA RECETA MDICA Y DERIVA

TECNICO DE FARMACIA RECIBE Y VERIFICA: FORMATO, AFILIACION, HOJA TERAPEUTICA EN H.C Y DERIVA
QUIMICO FARMACEUTICO VALIDA DOCUMENTACION DEL ASEGURADO
TECNICO VERIFICA STOCK
DE FARMACIA EXISTENCIA DE
TECNICO DE ENFERMERIA TOMA CONOCIMIIENTO PARA TRANSMITIR AL FAMILIAR DE PACIENTE
NO SI
STOCK?
SI
TECNICA DE ENFERMERIA FIRMA AL REVERSO DE RECETA MEDICA EN SEAL DE RECIBIDO Y ENTREGA AL MEDICO QUIEN TRATA AL PACIENTE
TECNICO EN FARMACIA IMPRIME BOLETA DE ATENCION, SELLA HOJA TERAPEUTICA Y RECETA MEDICA Y DESPACHA PRODCUTOS A TECNICA DE ENFERMERIA,
TECNICO EN FARMACIA ARCHIVA RECETA, BOLETA Y FORMATO PARA CONTROL DE KARDEX
TERMINO
15
Proceso (1):
Sub Proceso: USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACUTICOS Y AFINES NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2): PROPSITO (5) : ALCANCE (6) : FECHA (3): Noviembre 2011 Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios CDIGO para pacientes por Seguros, Contratos con UFFCE-03 Terceros y SOAT (4): Dispensar eficientemente los productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios a pacientes de Seguro con Terceros,SOAT, por el perodo de 24 horas, promoviendo el URM, A todo el personal que labora en la Unidad Funcional de Farmacia Central y Emergencia Ley N 26842: Ley General de Salud Ley No. 27657: Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento D.S N013-2002-SA R.M. No,1753-2002-SA/DM: que aprueba la directiva del sistema integrado del suministro de medicamento e insumos Mdico quirrgico SISMED Decreto Legislativo 22095 - D.S. 028-01-S.A. Ley General de Drogas Resolucin Ministerial 585-99-SA/DM Aprueba Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos Farmacuticos y Aines. Ley N 29459 de fecha 26.11.09. Aprueba la Ley de los Productos Farmacuticos, dispositivos mdicos y Productos Sanitarios BPD RD N 143-2010-HNHU-DG, BPA RD N 350-2011 HNHU-DG NDICES DE PERFORMANCE (8) UNIDAD DE MEDIDA FUENTE (8c) (8b) Unidad Funcional de Farmacia Central y emergencia Unidad Funcional de Farmacia Central y emergencia
MARCO LEGAL (7) :
INDICADOR (8a) Nmero de Prescripcin de medicamentos en DCI / Numero total de prescripcin de medicamentos Monto total por SOAT/ numero total de recetas SOAT N de medicamentos atendidos en hospitalizacin / N de medicamentos prescritos en hospitalizacin
RESPONSABLE (8d)
QF. Responsable
Costo promedio por receta por SOAT Porcentaje de medicamentos efectivamente dispensados
QF. Responsable
QF. Responsable
NORMAS (9) Directiva N 007MINSA/OGPP-V.02 Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional Aprobado con la R.M. N 603 2006/MINSA. MOF del HNHU, D.L. 276, D.S. 005-90PCM. ROF del HNHU
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DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS (10)
INICIO
Mdico emite receta mdica El Tcnico en Farmacia recepciona la receta e Historia Clnica El Tcnico en Farmacia verifica la receta prescrita que cumpla la normatividad vigente Para las recetas de SOAT y Contrato con Terceros, el Tcnico de Farmacia verificara el sello por la oficina de seguros para SOAT y C/T. la oficina de liquidaciones
1 2 3
El Tcnico en Farmacia verifica en la historia clnica que consigne en la hoja teraputica todo lo que esta prescrito en la receta
5 6
El tcnico de farmacia expende la receta al tcnico o auxiliar de enfermera para su verificacin. El Tcnico en Enfermera deber firmar al reverso de receta original y copia dando conformidad a la recepcin, con sus apellidos y cdigo en letra legible Al da siguiente se llevan las guas de entrega de medicamentos a las oficinas de liquidaciones y de seguros con su respectivo cuaderno de cargos, los cuales no podrn ser retirados sin autorizacin de Farmacia
8 9 10 11 12 FIN
Las recetas de contratos con terceros y SOAT deben constar en el Libro Copiador de recetas, con todos los requisitos y/o normas existentes El Tecnico en Farmacia digita las recetas en las gua de entrega de, contratos con terceros y soat, con responsabilidad, verificando el nombre y apellidos adems que la numeracin correlativa no se altere. Las recetas antes mencionadas las digitara el Tcnico en Farmacia en cada turno El Qumico Farmacutico revisa la receta y verifica las guas de entrega de medicamentos del SOAT y contratos con terceros, y procede a firmarlos para que sean enviados a las oficinas de seguros El tcnico ordena y engrampa los Boucher de las recetas segn orden correlativo de las boletas y las archiva por el da correspondiente Trmino del Procedimiento ENTRADAS (11)
NOMBRE (11a)
Receta de pacientes con SOAT, C/T

NOMBRE (12a)
FUENTE (11b) Salas de Hospitalizacin del HNHU SALIDAS (12) DESTINO (12b) Reporte de atencin diaria (Stock rpido Archivo de farmacia
TIPO (11d) Manual
TIPO (12d) Manual
Receta Atendida, Reporte de atencin diaria (Stock rpido)
DEFINICIONES (13) :
REGISTROS (14) :
Receta: Documento normalizado por la cual los mdicos legalmente capacitados prescriben la medicacin al paciente hospitalizado, para su dispensacin por parte del farmacutico. Dispensacin: Actividad realizada por el Qumico Farmacutico, Tcnico Administrativo y Tcnico en Farmacia, para la entrega de productos farmacuticos solicitados por los servicios de hospitalizacin. SOAT: Seguro Obligatorio Accidentes de Transito C/T: Convenio con Universidades,Canillitas,INPE,seguros particulares - Recetas de Hospitalizacin Cuaderno de Registro de Recetas SOAT,C/T. Flujo grama:
ANEXOS (15)
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DISPENSACIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS DISPOSITIVOS MDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS PARA PACIENTES CON SEGUROS, COTRATOS CON TERCEROS Y SOAT
SERVICIO/ EMERGENCIA, HOSPITALIZACION, CONSULTORIOS
OF. SEGUROS
DPTO FARMACIA
INICIO
TECNICO DE ENFERMERIA TRASLADA DOCUMENTOS DE TERCEROS Y DE SOAT
AUDITOR VERIFICA DOCUMENTACION Y RECETA MEDICA PARA LUEGO VIZAR
ECNICO DE FARMACIA REVIZA DOCUMENTOS DE H.C. HOJA SEGUIMIENTO, SOAT, C/T, HOJA TERAPEUTICA
NO I
CONFORMI
SI
QUIMICO FARMACEUTICO VALIDA RECETA MEDICO
NO I
VERIFICA STOCK?
SI
TECNICO EN FARMACIA IMPRIME BOLETA DE ATENCION, SELLA HOJA TERAPEUTICA Y RECETA MEDICA Y DESPACHA PRODCUTOS A TECNICA DE ENFERMERIA,
TECNICO EN FARMACIA ARCHIVA RECETA, BOLETA Y FORMATO PARA CONTROL DE KARDEX
TERMINO
18
Proceso (1):
Sub Proceso: USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACUTICOS Y AFINES NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2): PROPSITO (5) : FECHA (3): NOctubre 2011 Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios para CDIGO pacientes con sistema de cuentas (pendientes de UFFCE-04 pago) . (4): Dispensar eficientemente los productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios a pacientes por cuentas por cobrar (pendientes de pago), por el perodo de 24 horas, promoviendo el URM, A todo el personal que labora en la Unidad de Farmacia Central y Emergencia Ley N 26842: Ley General de Salud Ley No. 27657: Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento D.S N013-2002-SA R.M. No,1753-2002-SA/DM: que aprueba la directiva del sistema integrado del suministro de medicamento e insumos Mdico quirrgico SISMED Decreto Legislativo 22095 - D.S. 028-01-S.A. Ley General de Drogas. Resolucin Ministerial 585-99-SA/DM Aprueba Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos Farmacuticos y Aines. Ley N 29459 de fecha 26.11.09. Aprueba la Ley de los Productos Farmacuticos, dispositivos mdicos y Productos Sanitarios BPD RD N 143-2010-HNHU-DG, BPA RD N 350-2011 HNHU-DG NDICES DE PERFORMANCE (8) UNIDAD DE MEDIDA FUENTE (8c) RESPONSABLE (8d) (8b) % de medicamentos prescritos fuera del PNM Unidad Funcional de Farmacia Central y emergencia
ALCANCE (6) :
MARCO LEGAL (7) :
Cantidad de medicamentos prescritos fuera del PNM / total de medicamentos prescritos. Nmero de Prescripcin de medicamentos en DCI / Numero total de prescripcin de medicamentos
QF. Responsable
Unidad Funcional de Farmacia Central y emergencia
QF. Responsable
NORMAS (9)
Directiva N 007MINSA/OGPP-V.02 Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional Aprobado con la R.M. N 603 2006/MINSA MOF del HNHU, D.L. 276, D.S. 005-90PCM. ROF del HNHU
INICIO 1 2 3
Mdico emite receta mdica El Tcnico en Farmacia recepciona la receta e Historia Clnica El Tcnico en Farmacia verifica la receta prescrita que cumpla la normatividad vigente El Tcnico en Farmacia valoriza la receta mdica con el monto total del pendiente de pago y lo entrega al Tcnico o Auxiliar de Enfermera.
19
El Tcnico o Auxiliar de enfermera vuelve con pendiente de pago emitida por la asistenta social
la receta mdica valorizada y su boleta de
El tcnico de farmacia expende la receta con los medicamentos e insumos, al tcnico o auxiliar de enfermera para su verificacin.
El Tcnico en Enfermera deber firmar al reverso de receta original y copia dando conformidad a la recepcin, con sus apellidos y cdigo en letra legible Al da siguiente se llevan las guas de entrega de medicamentos a las oficinas de liquidaciones con su respectivo cuaderno de cargo, los cuales no podrn ser retirados sin autorizacin de Farmacia El Tcnico en Farmacia digita las recetas en las gua de entrega con su respectiva boleta pendiente de pago, con responsabilidad, verificando el nombre y apellidos adems que la numeracin correlativa no se altere, las recetas antes mencionadas los digitara el personal en cada turno El Qumico Farmacutico revisa la receta y verifica, la boleta de la asistenta social y la boleta del pendiente de pago, procede a firmarlos para que sean enviados a las oficinas de (liquidaciones) El tcnico ordena y engrampa los Boucher de las recetas segn orden correlativo de las boletas y las archiva por el da correspondiente Trmino del Procedimiento
10 11 FIN
ENTRADAS (11)
NOMBRE (11a)
Receta de pacientes con, PP

NOMBRE (12a)
FUENTE (11b) Salas de Hospitalizacin del HNHU SALIDAS (12) DESTINO (12b) Reporte de atencin diaria (Stock rpido Archivo de farmacia
FRECUENCIA (11c) Diaria FRECUENCIA (12c) Diaria
TIPO (11d) Manual TIPO (12d) Manual
Receta atendida, Reporte de atencin diaria (Stock rpido)
DEFINICIONES (13)
REGISTROS (14)
Receta: Documento normalizado por la cual los mdicos legalmente capacitados prescriben la medicacin al paciente hospitalizado, para su dispensacin por parte del farmacutico. Dispensacin: Actividad realizada por el Qumico Farmacutico, , para la entrega de productos farmacuticos solicitados por los servicios de hospitalizacin del HNHU Expendio: Actividad realizada por el Qumico Farmacutico, , para la entrega de productos farmacuticos solicitados por los servicios de hospitalizacin del HNHU. PP: Atencin a pacientes por crdito hospitalario - Recetas de Hospitalizacin Cuaderno de cargo Flujo grama:
ANEXOS (15) :
20
DISPENSACIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS DISPOSITIVOS MDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS PARA PACIENTES CON SISTEMA DE CUENTA CORRIENTE (PENDIENTES DE PAGO) SERVICIO/ EMERGENCIA, HOSPITALIZACION, CONSULTORIOS
DPTO FARMACIA
INICIO
TECNICO DE ENFERMERIA TRASLADA H.C Y RECETA MEDICA
TECNICO DE FARMACIA VERIFICA RECETA MEDICA
QUIMICO FARMACEUTICO VALIDA LA RECETA MDICA
NO I
VERIFICA STOCK?
SI
TECNICO EN FARMACIA REGISTRA MEDICAMENTOS, EMITE BOLETA (BOCHER), ENTREGA MEDICINAS A TECNICO DE ENFERMERIA, PREVIO FIRMA AL REVERSO EN SEAL DE CONFORMIDAD
TECNICO EN FARMACIA ARCHIVA DOCUMENTACION PARA POSTEROR CONTROL
TERMINO
21
Seccin i.1 PROCEDIMIENTO N 05

Proceso (1): CONTROL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS
Sub Proceso: USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACUTICOS Y AFINES FECHA Noviembre 2011 Dispensacin de Productos farmacuticos, (3): NOMBRE DEL Dispositivos Mdicos y Productos PROCEDIMIENTO Sanitarios para pacientes hospitalizados, CDIGO 2): ambulatorios, clientes externos pagantes UFFCE 05 (4): PROPSITO (5) : ALCANCE (6) : Lograr la dispensacin de productos farmacuticos para pacientes hospitalizados ambulatorios y clientes externos con eficacia y eficiencia y emergencia pagantes A todo el personal que labora en la Unidad de Farmacia Central y Emergencia Ley N 26842: Ley General de Salud Ley No. 27657: Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento D.S N0132002-SA R.M. No,1753-2002-SA/DM: que aprueba la directiva del sistema integrado del suministro de medicamento e insumos Mdico quirrgico SISMED Decreto Legislativo 22095 - D.S. 028-01-S.A. Ley General de Drogas. Resolucin Ministerial 585-99-SA/DM Aprueba Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos Farmacuticos y Aines. Ley N 29459 de fecha 26.11.09. Aprueba la Ley de los Productos Farmacuticos, dispositivos mdicos y Productos Sanitarios BPD RD N 143-2010-HNHU-DG, BPA RD N 350-2011 HNHU-DG NDICES DE PERFORMANCE (8) UNIDAD DE FUENTE (8c) RESPONSABLE (8d) MEDIDA (8b) % de Items en stock fuera del PNM % de medicamentos prescritos fuera del PNM % de medicamentos prescritos en DCI Porcentaje de medicamentos atendidos Costo de la receta atendida a la demanda Unidad Funcional de Farmacia Central QF. Responsable
MARCO LEGAL (7) :
INDICADOR (8a)
Cantidad de medicamentos en stock fuera del PNM / total de medicamentos que se maneja en el servicio. Cantidad de medicamentos prescritos fuera del PNM / total de medicamentos prescritos. Numero de Prescripcin de medicamentos en DCI / Numero total de items prescritos N de Antibiticos prescritos / N de medicamentos prescritos Valorizado Del consumo por demanda/Nde recetas atendidas a La demanda
QF. Responsable
QF. Responsable
QF. Responsable
Unidad Funcional de Farmacia Central NORMAS (9)
QF. Responsable
22
Directiva N 007MINSA/OGPP-V.02 Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional Aprobado con la R.M. N 603 2006/MINSA. MOF del HNHU, D.L. 276, D.S. 005-90-PCM. ROF del HNHU DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS (10)
INICIO
Inicio de procedimiento El Tcnico en Farmacia recibe la receta y verifica que la receta est conforme con la normatividad vigente De ser conforme el Tcnico en Farmacia deber entregar al Q.F de turno la receta, para la validacin El Tcnico en Farmacia realiza las consultas necesarias, identificado el producto revisando los estantes de almacn para ubicar los productos requerido Si los productos requeridos NO existen en stock, deber ofrecer los productos alternativos genricos previa consulta del Qumico Farmacutico encargado Si el Cliente NO acepta los productos, deber devolver la receta y finalizar el procedimiento. Si los productos requeridos existen en stock, deber indicar al c liente los precios de los medicamentos. Si el cliente no acepta, deber devolver la receta y finalizar el procedimiento Si el cliente acepta, se contina con el procedimiento respectivo. EL Tcnico en Farmacia digita para una boleta de venta o factura los productos de la receta, prescrita y entrega al paciente original y 2 copias para el respectivo pago en caja, con responsabilidad y verificando la numeracin correlativa, que no se altere, incluyendo las boletas no cancelada por el usuario El Tcnico de farmacia ubicara los productos en los estantes respectivos y procede al expendio El Tcnico en Farmacia revisara la factura o boleta de venta que est debidamente sellada por caja con su respectivo ticket y recetas. El Tcnico en Farmacia expende las medicinas facturadas. El Tcnico en Farmacia deber sellar y entregar la copia de la boleta cancelada al paciente o familiar, esperando unos minutos para que lo puedan verificar. Las boletas de ventas que corresponde a los sets de anestesia, deben estar engrapados con su respectiva receta de narcticos y psicotrpicos (Fentanilo, Tiopental, Midazolam, Fenobarbital, Dazepan, etc.) las que sern entregadas al servicio de farmacia quirrgica para su control. El Tcnico ordena y engrampa los Boucher de las recetas segn orden correlativo de las boletas y las archiva por el da correspondiente Trmino del Procedimientos. ENTRADAS (11) FUENTE (11b) Servicios de Central y emergencia SALIDAS (12)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14
15 Fin
NOMBRE (11a) Recetas de Consultorios externos y hospitalizacin
FRECUENCIA (11c) Diario
TIPO (11d) Manual
NOMBRE (12a) Recete atendida, Reporte de consumo de productos farmacuticos de sistema SIFA DEFINICIONES (13) : REGISTROS (14)
ANEXOS (15) :
DESTINO (12b) UF Farmacia Central y emergencia
TIPO (12d) Mecanizad o / Manual
Receta de narcticos y psicotrpicos : Documento especiales normalizado por la cual los mdicos legalmente capacitados prescriben la medicacin al paciente hospitalizado. - Recetas de Hospitalizacin. - Recetas de Consultorios externos Reporte de consumo por segmento
Flujo grama
23
DISPENSACIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS, DISPOSITIVOS MEDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS, AMBULATORIOS Y CLIENTES EXTERNOS PAGANTES
USUARIO
TECNICO EN FARMACIA
QUMICO FARMACEUTICO
ECONOMIA
INICIO
Recibe la receta y verifica que la receta este conforme con la normatividad vigente
Valida la receta e indica al tecnico para su atencin
Recibe receta
NO Identifica los productos revisando los estantes de su area e informa al Q.F. SI Indica alternativas de solucin
RECIBE receta y digita para su respectivo pago (original y 2 copias)
PROCEDE AL COBRO POR LA VENTA DE MEDICAMENTOS, entregando ticket boletas selladas al usuario
Recibe boleta cancelada y se dirige a farmacia para recoger
Revisa factura o boleta de venta que tengan sello y ticket
ENTREGA MEDICAMENTOS DE ACUERDO A BOLETA DE VENTA
Sella y entrega copia al paciente
TECNICO EN FARMACIA ARCHIVA BOLETA DE VENTA PARA REVISION EN KARDEX
TERMINO
24
SECCION i.1
PROCEDIMIENTO 6
Proceso (1):
Sub Proceso: USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACUTICOS Y AFINES
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2):
PROPSITO (5) :
FECHA (3): Npviembre 2011 Dispensacin de productos farmacuticos dispositivos mdicos y productos sanitarios para CDIGO pacientes hospitalizados SIS-Sistema de UFFCE-06 (4farmaceutico Dispensacin por Dosis Unitaria. s ): Dispensar eficientemente los productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios a pacientes hospitalizados SIS, por el perodo de 24 horas, promoviendo el URM, FCV, el seguimiento FTP.
ALCANCE (6) :
A todo el personal que labora en el servicio de Dosis Unitaria. Ley N 26842: Ley General de Salud Ley No. 27657: Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento D.S N013-2002-SA R.M. No,1753-2002-SA/DM: que aprueba la directiva del sistema integrado del suministro de medicamento e insumos Mdico quirrgico SISMED Decreto Legislativo 22095 - D.S. 028-01-S.A. Ley General de Drogas. Resolucin Ministerial 585-99-SA/DM Aprueba Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos Farmacuticos y Aines. Ley N 29459 de fecha 26.11.09. Aprueba la Ley de los Productos Farmacuticos, dispositivos mdicos y Productos Sanitarios BPD RD N 143-2010-HNHU-DG, BPA RD N 350-2011 HNHU-DG
RESPONSABLE (8d)
MARCO LEGAL (7) :
NDICES DE PERFORMANCE (8) UNIDAD DE MEDIDA (8b) FUENTE (8c) Cobertura de dispensacin de medicamentos en
Dosis Unitaria % de pacientes con seguimiento farmacoterapeutico N de sospechas de reacciones adversas al medicamento notificado
N de hojas FTP
Salas de hospitalizacin con cobertura de DU
Qumico Farmacutico resp. Del servicio
NORMAS (9)
25
INICIO
1 2 3
Inicio del Procedimiento
El Q.F. integra al equipo multidisciplinario en la visita mdica dentro de la evaluacin del paciente. El mdico escribe la prescripcin en la hoja FTP (autocopiativa) la receta estar conforme con la normatividad vigente. El Qumico Farmacutico revisa, valida la hoja FTP y realiza la dosificacin para 24 horas, para la administracin de los medicamentos y uso de los dispositivos mdicos. Se hace las coordinaciones correspondientes (abastecimiento, logstica, almacn etc.) para que los medicamentos y uso de los dispositivos mdicos lleguen al paciente de manera adecuada y correcta. El Tcnico de Farmacia pasa por las salas de hospitalizacin para traer las hojas FTP dosificadas y validadas. El Tcnico en Farmacia deber verificar la disponibilidad del producto, y realizar la digitacin correspondiente. El Tcnico de Farmacia, prepara los productos por paciente en forma ordenada para la verificacin por el qumico-farmacutico. El Tcnico en farmacia lleva los medicamentos y dispositivos mdicos por paciente a la sala en el coche de Dosis unitaria con sus respectivas recetas El Tcnico en Farmacia entrega a la licenciada responsable de la sala los medicamentos y dispositivos mdicos para cada paciente y esta revisa que los productos estn completos y firmando el reverso de las recetas dando su conformidad. El Tcnico ordena y engrampa los Boucher de las recetas segn orden correlativo de las boletas y las archiva por el da correspondiente Trmino del Procedimiento
7 8
10 FIN
ENTRADAS (11) NOMBRE (11a) FUENTE (11b) FRECUENCIA (11c) TIPO (11d)
Receta
NOMBRE (12a)
Hospitalizacin
SALIDAS (12) DESTINO (12b)
Diaria
FRECUENCIA (12c)
Manual
TIPO (12d)
Receta atendida
Archivo de farmacia
Diaria
Manual
DEFINICIONES (13) REGISTROS (14) ANEXOS (15)
: : : Flujo grama:
26
DISPENSACIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS DISPOSITIVOS MDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS SIS SISTEMA DE DISPENSACION POR DOSIS UNITARIA
El Q.F. integra al equipo multidisciplinario en la visita mdica dentro de la evaluacin del paciente
INICIO
El mdico escribe la prescripcin en la hoja FTP (autocopiativa) la receta estar conforme con la normatividad vigente
El Q.F. revisa, valida la hoja FTP y realiza la dosificacin para 24 horas, para la administracin de los medicamentos y uso de los dispositivos mdicos.
Se hace las coordinaciones correspondientes (abastecimiento, logstica, almacn etc.) para que los medicamentos y uso de los dispositivos mdicos lleguen al paciente de manera adecuada y correcta.
El tcnico de farmacia pasa por las salas de hospitalizacin para traer las hojas FTP dosificadas y validadas.
El Tcnico en Farmacia deber verificar la disponibilidad del producto, y realizar la digitacin correspondiente.
El tcnico de Farmacia, prepara los productos por paciente en forma ordenada para la verificacin por el qumicofarmacutico.
El tcnico en farmacia lleva los medicamentos y dispositivos mdicos por paciente a la sala en el coche de Dosis unitaria con sus respectivas recetas
El tcnico en farmacia entrega a la licenciada responsable de la sala los medicamentos y dispositivos mdicos para cada paciente y esta revisa que los productos estn completos y firmando el reverso de las recetas dando su conformidad
El tcnico ordena y engrampa los Boucher de las recetas segn orden correlativo de las boletas y las archiva por el da correspondiente
FINAL
O
27

Proceso (1):
Sub Proceso: CONTROL DE SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2):
Control y. Reposicin de Medicamentos y Material Quirrgico de Coches de Paro y Botiquines de Emergencia
FECHA (3): CDIGO (4):
Noviembre 2011
UFFCE 07
PROPSITO (5) :
ALCANCE (6) :
MARCO LEGAL (7) :
Lograr la reposicin oportuna de los medicamentos y materiales quirrgicos de los coches de paro y botiquines de emergencia. Asegurar que los coches de paro y botiquines de emergencia posean los medicamentos y material quirrgico establecidos en la lista y existencia establecida. Departamento de Atencin de Servicios al Paciente Servicio de Farmacia, Departamento de Enfermera, Direccin Ejecutiva de Investigacin, Docencia y Atencin Especializada de Medicina y Ciruga y Departamento de Emergencia y reas Crticas. Ley N 26842: Ley General de Salud Ley No. 27657: Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento D.S N013-2002-SA R.M. No,1753-2002-SA/DM: que aprueba la directiva del sistema integrado del suministro de medicamento e insumos Mdico quirrgico SISMED Decreto Legislativo 22095 - D.S. 028-01-S.A. Ley General de Drogas. Resolucin Ministerial 585-99-SA/DM Aprueba Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos Farmacuticos y Aines. Ley N 29459 de fecha 26.11.09. Aprueba la Ley de los Productos Farmacuticos, dispositivos mdicos y Productos Sanitarios. BPD RD N 143-2010-HNHU-DG, BPA RD N 350-2011 HNHU-DG
NDICES DE PERFORMANCE (8) UNIDAD DE MEDIDA (8b) FUENTE (8c) RESPONSABLE (8d)
INDICADOR (8a)
Cantidad de medicamentos devueltos
Nmero
Formato de revolucin
NORMAS (9)
Servicio de Farmacia
Directiva N 007MINSA/OGPP-V.02 Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional Aprobado con la R.M. N 603 2006/MINSA MOF del HNHU, D.L. 276, D.S. 005-90PCM. ROF del HNHU
DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS (10) 1 2
El Qumico Farmacutico deber visitar los servicios de hospitalizacin mensualmente y cada vez que acontezca un paro Revisar los coches de paro y los botiquines de emergencia verificando y registrando el stock y la fecha de vencimiento en la lista de chequeo. Si existe cantidad y/o medicamento o material quirrgico que no pertenece a la lista establecida por el Comit Farmacolgico, deber separarlo.
La Enfermera deber registrar las medicinas y/o el material quirrgico a devolver en conjunto con el Qumico Farmacutico en el formato de Hoja de Devolucin de Medicamentos, Material Mdico y Quirrgico. El Qumico Farmacutico deber: Recibir medicamentos y verificar que el contenido del formato sea conforme. Registrar la devolucin en el sistema de control y archivar formatos. Ubicar los medicamentos y material quirrgico en los anaqueles correspondientes.
28
7 8
El Qumico F armacutico deber verificar la prescripcin y el ticket de exoneracin, de ser conforme deber reponer los medicamentos solicitados segn norma de dispensacin. En caso no exista el medicamento, deber comprar por caja chica. La Enfermera deber colocar los medicamentos en el coche de paro y botiquines de emergencia y actualizar su registro.
Trmino del Procedimiento
FIN
ENTRADAS (11) NOMBRE (11a) FUENTE (11b) FRECUENCIA (11c) TIPO (11d)
Programacin de visitas
Jefatura de Farmacia
SALIDAS (12)
Anual
Mecanizada
NOMBRE (12a)
DESTINO (12b)
FRECUENCIA (12c)
TIPO (12d)
Informe, Hoja de devolucin
Servicio de farmacia
Segn programacin
Manual
DEFINICIONES (13) REGISTROS (14) ANEXOS (15)
: : : Flujo grama:.
29
CONTROL Y. REPOSICIN DE MEDICAMENTOS Y MATERIAL QUIRRGICO DE COCHES DE PARO Y BOTIQUINES DE EMERGENCIA
INICIO
El Qumico Farmacutico deber visitar los servicios de hospitalizacin mensualmente y cada vez que acontezca un paro
Revisar los coches de paro y los botiquines de emergencia verificando y registrando el stock y la fecha de vencimiento en la lista de chequeo
Si existe cantidad y/o medicamento o material quirrgico que no pertenece a la lista establecida por el Comit Farmacolgico, deber separarlo.
Llenado de hoja de devolucin
La Enfermera deber registrar las medicinas y/o el material quirrgico a devolver en conjunto con el Qumico Farmacutico
Registrar la devolucin en el sistema de control y archivar formatos. Ubicar los medicamentos y material quirrgico en los anaqueles correspondientes
El Qumico Farmacutico deber: Recibir medicamentos y verificar que el contenido del formato sea conforme.
SI
El Q.F. deber verificar la prescripcin y el ticket de exoneracin
NO
Deber reponer los medicamentos solicitados segn norma de dispensacin y el reingreso de los mismos en los respectivos anaqueles
Deber comprar por caja chica y el reingreso de los mismos en los respectivos anaqueles
La Enfermera deber colocar los medicamentos en el coche de paro y botiquines de emergencia y actualizar su registro
INICIO
30

Proceso (1):
Sub Proceso: CONTROL DE SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO(2)
PROPSITO (5) :
Control y Devolucin de Productos farmacuticos ,Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios
Noviembre 2011 UFFCE 08
Lograr la devolucin oportuna de los medicamentos que no fueron consumidos por el paciente hospitalizados en el hospital, sea por cambio de tratamiento, alta, fallecimiento, etc. Departamento de Atencin de Servicios al Paciente - Servicio de Farmacia y Departamento de Enfermera. Ley General de Salud N26842 Ley No. 27657: Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento D.S N013-2002-SA R.M. No,1753-2002-SA/DM: que aprueba la directiva del sistema integrado del suministro de medicamento e insumos Mdico quirrgico SISMED . Decreto Legislativo 22095 - D.S. 028-01-S.A. Ley General de Drogas. Resolucin Ministerial 585-99-SA/DM Aprueba Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos Farmacuticos y Aines. Ley N 29459 de fecha 26.11.09. Aprueba la Ley de los Productos Farmacuticos, dispositivos mdicos y Productos Sanitarios BPD RD N 143-2010-HNHU-DG, BPA RD N 350-2011 HNHU-DG Ley del Ministerio de Salud N27657 y su Reglamento D.S N013-2002-SA D.S N 023 Reglamento de Estupefacientes Psicotrpicos sujetas a Fiscalizacin Sanitaria
ALCANCE (6) :
MARCO LEGAL (7) :
INDICADOR (8a)
Cantidad de medicamentos devueltos
Nmero
Formato de devolucin
Servicio de Farmacia
NORMAS (9)
INICIO 1
Inicio del Procedimiento El Qumico Farmacutico deber: Visitar los servicios de hospitalizacin segn programacin. Revisar las historias clnicas, recetas y reportes de los pacientes hospitalizados. Verificar el correcto uso de los medicamentos y su efectividad en el paciente. Registrar el la hoja farmacoteraputica los cambios evidenciados. Revisar los medicamentos y material quirrgico asignados a los pacientes hospitalizados. De existir pacientes con alta mdica, cambio de tratamiento, suspensin de ciruga o fallecimiento, la Enfermera deber registrar las medicinas a devolver en el formato de Hoja de Devolucin de Medicamentos y Material Mdico Quirrgico en conjunto con el Qumico Farmacutico.
31
El Qumico Farmacutico deber: Recibir medicamentos y verificar que el contenido del formato sea conforme. Registrar la devolucin en el sistema de control y archivar formatos. Ubicar los medicamentos y material quirrgico en los anaqueles correspondientes. Trmino del Procedimientos. ENTRADAS (11) FUENTE (11b) Jefatura de Farmacia
Fin
NOMBRE (11a) Programacin de visitas
FRECUENCIA (11c) Anual
TIPO (11d) Mecanizad a
SALIDAS (12) NOMBRE (12a) Informe, Hoja de devolucin DEFINICIONES (13) REGISTROS (14) : ANEXOS (15) : DESTINO (12b) Servicio de Farmacia FRECUENCIA (12c) Segn programacin TIPO (12d) Manual
Flujo grama
32
CONTROL Y DEVOLUCIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS, DISPOSITIVOS MDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS
QUIMICO FARMACEUTICO
INICIO
Visitara los servicios de hospitalizacin segn programacin
Revisara las historias clnicas, recetas y reportes de los pacientes hospitalizados

Hoja farmacoterapeut ica Recetas
De existir pacientes con alta mdica, cambio de tratamiento, suspensin de ciruga o fallecimiento, la Enfermera deber registrar las medicinas a devolver en el formato de Hoja de Devolucin
Recibe medicamentos y verifica los medicamentos e insumo estn conforme al formato de devolucion
Registrar la devolucin en el sistema de control y archivar formatos
Ubicar los medicamentos y material quirrgico en los anaqueles correspondientes
FINAL
33
Proceso (1):
Sub Proceso: CONTROL DE SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES FECHA (3): CDIGO (4): Noviembre 2011 UFFCE 09
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
PEDIDO Y REPOSICIN DE STOCK
PROPSITO (5) :
Mantener buen stock de medicamento e insumos mdico quirrgicos en la Unidad Funcional de Farmacia Central para brindar una adecuada atencin al usuariopaciente del Hospital Nacional Hiplito Unnue. Unidad de Farmacia Central, Unidad de Farmacia de Emergencia Ley General de Salud N26842 Ley del Ministerio de Salud N27657 y su Reglamento D.S N013-2002-SA Ley N 29459 de fecha 26.11.09. Aprueba la Ley de los Productos Farmacuticos, dispositivos mdicos y Productos Sanitarios BPD RD N 143-2010-HNHU-DG, BPA RD N 350-2011 HNHU-DG Ley del Ministerio de Salud N27657 y su Reglamento D.S N013-2002-SA D.S N 023 Reglamento de Estupefacientes Psicotrpicos sujetas a Fiscalizacin Sanitaria
ALCANCE (6) :
MARCO LEGAL (7) :
INDICADOR (8a)
N Productos farmacuticos atendidos/ N Productos farmacuticos solicitados x 100%
Porcentaje de productos farmacuticos atendidos
Hoja de Pedido y transferencia realizada hacia el servicio
Q.F. Responsable
NORMAS (9)
DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS (10) 1 2 3
4 5 6
Elaboracin de la hoja pedido de productos farmacuticos (medicamentos, material mdico y productos afines) al Almacn Especializado. Va internet Recepcin y verificacin de la cantidad pedida de los productos farmacuticos en los ambientes del Almacn Especializado. E l Tecnico en Farmacia del almacn especializado atiende el pedido, mediante el formato de transferencia realizada del Almacn Especializado a la Unidad Funcional de Farmacia Central. UF de Emergencia, UF de SOP, UF Intervenciones Sanitarias, Uf. Dsis Unitaria segn corresponda El Tecnico en Farmacia chequea los productos verificando lote, Fecha de vencimiento y buen estado general del producto. El Tecnico en Farmacia Firma el formato de la transferencia en conformidad con la recepcin de las cantidades recibidas y firma del Q.F. del Almacn Especializado. El Tecnico en Farmacia Traslada los productos farmacuticos del Almacn especializado a la UF de Farmacia Central.,UF SOP, UF de IS, UF de DU segn corresponda.
34
El Tcnico en Farmacia Ubica los productos farmacuticos en los estantes y en

7
condiciones especiales si requiere el producto.(refrigerados) El Tcnico en Farmacia ingresa o registra en las tarjetas de control visible
La transferencia se realiza mediante el sistema informtico (SIFA) del Almacn SISMED a las diferentes unidades funcionales segn corresponda El Qumico Farmacutico responsable del turno, verifica el pedido tanto en el SIFA como en lo fsico para dar la conformidad.
8 9 10 11
El Tcnico en Farmacia entrega el formato de transferencia para su archivo

Trmino del procedimiento
Fin
NOMBRE (11a) Hoja de pedido de Productos Farmacuticos
ENTRADAS (11) FUENTE (11b) UF Farmacia CentralEmergencia SALIDAS (12)
FRECUENCIA (11c) 3veces Semanal
TIPO (11d) Mecanizad o
NOMBRE (12a) Informe, Hoja de transferencia de Productos Farmacuticos
DESTINO (12b) UF Farmacia Central-Emergencia
FRECUENCIA (12c) 3veces Semanal
DEFINICIONES (13)
REGISTROS (14) ANEXOS (15)
: :
Productos farmacuticos: Se considera a los medicamentos, material mdico y productos sanitarios, presentados para expendio y uso o clnico, y destinado para su utilizacin en las personas, dotado de propiedades que permiten prevenir, aliviar o mejorar enfermedades, o para modificar estados fisiolgicos. o Hoja de pedido de Productos Farmacuticos: Es la lista de medicamentos y material mdico que se necesita para abastecer a los diferentes servicios del Departamento de Farmacia. Transferencia: Documento numerado que registra los productos farmacuticos con lote y fecha de vencimiento que se traslada de una unidad funcional a otra. Tarjeta de control de visible: Registro donde se verifica el saldo existente, lote, fecha de vencimiento del producto en cada Unidad Funcional y donde se ingresan los productos farmacuticos que detalla la transferencia. Se empiezan nuevas tarjetas de control visible cuando se hace los inventarios mensuales. Buen estado General del Producto Farmacutico: El producto farmacutico debe estar limpio, no arrugado, no quebrado, que el envase mediato corresponda al producto, que en el envase inmediato no se observen manchas o cuerpos extraos. Hoja de pedido de medicamentos y material mdico Hoja de Transferencia Tarjeta de control visible
Flujo grama
35
PEDIDO Y REPOSICIN DE STOCK
Q.F. de UFFCE - UFFE
Tecnico en Farmacia de UF de Farmacia Central Emergencia
Tecnico en Farmacia de l Almacn Especializado SISMED
Qumico Farmacutico responsable del SISMED
INICIO
Elaboracin de la hoja pedido de productos farmacuticos y material medico
Elaboracin de la hoja pedido de productos farmacuticos y material
Recepcin y verificacin de la cantidad pedidas de los productos farmacuticos en los ambientes del Almacn Especializado
Firma la hoja de transferencia dando la conformidad de la salida de los productos
Verifica lote, Fecha de vencimiento y buen estado general de los productos.
Atiende el pedido, mediante el formato de transferencia realizada del Almacn Especializado a la UFFCE-UFFE
Firma el formato de la transferencia en conformidad con la recepcin y firma Q.F. del Almacn Especializado FIN Traslada los productos farmacuticos del Almacn especializado a la UFFCE-UFFE el formato de transferencia archiva Ubica los productos farmacuticos en los estantes
verifica el pedido tanto en el SIFA como en lo fsico para dar la
ingresa o registra en las tarjetas de control visible
36

Proceso (1): CONTROL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS Sub Proceso: CONTROL DE SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES Noviembre 2011 UFFCE-10
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO PROPSITO: ALCANCE:
FECHA DESCARGO EN TARJETA DE CONTROL VISIBLE CDIGO
Descargar el consumo de medicamentos registrados en el sistema en la Tarjeta de Control Visible -Kardex Unidad de Farmacia Central, Unidad de Farmacia de Emergencia Ley N 26842: Ley General de Salud Ley No. 27657: Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento D.S N013-2002-SA R.M. No,1753-2002-SA/DM: que aprueba la directiva del sistema integrado del suministro de medicamento e insumos Mdico quirrgico SISMED Decreto Legislativo 22095 - D.S. 028-01-S.A. Ley General de Drogas. Resolucin Ministerial 585-99-SA/DM Aprueba Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos Farmacuticos y Aines. Ley N 29459 de fecha 26.11.09. Aprueba la Ley de los Productos Farmacuticos, dispositivos mdicos y Productos Sanitarios BPD RD N 143-2010-HNHU-DG, BPA RD N 350-2011 HNHU-DG NDICES DE PERFORMANCE (8) UNIDAD DE MEDIDA FUENTE (8c) (8b) Unidad de Consumo UFFCE-UFFE
MARCO LEGAL:
INDICADOR (8a)
RESPONSABLE (8d)
Consumo de medicamentos e insumos mdicos quirrgicos
Tcnico en farmacia
NORMAS (9) Directiva N 007MINSA/OGPP-V.02 Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional Aprobado con la R.M. N 603 2006/MINSA. MOF del HNHU, D.L. 276, D.S. 005-90PCM. ROF del HNHU DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS (10)
1 2
Reporte de consumo por venta, SIS, SOAT, IS.C/T,PP Y VENTAS total de la Unidad Funcional Farmacia Central, de igual manera la UFFE Descargo de los reportes en las tarjetas de Control Visible-Kardex Revisin de saldos en tarjeta de Control Visible (Kardex) con Stock en fsico y en sistema De existir diferencias, revisar el descargo en Tarjeta de Control Visible, y registro de recetas en el sistema., volver a revisar los ingresos de almacn o algunas transferencias internas Archivar los reportes y las TCV dejarlos en sus sitios respectivos Trmino del Procedimiento ENTRADAS (11) FUENTE (11b) Jefatura del Servicio de Farmacia
3 4 5 FIN
NOMBRE (11a)
Recetas digitadas
TIPO (11d) Mecaniza do
37
SALIDAS (12) NOMBRE (12a) DESTINO (12b) FRECUENCIA (12c) TIPO (12d)
Informe, Tarjetas de Control Visible
Jefatura del Servicio de Farmacia
Diario
Manual
Receta: Documento normalizado por la cual los mdicos legalmente capacitados prescriben la medicacin al paciente hospitalizado, para su dispensacin por parte del farmacutico. DEFINICIONES (13) : Tarjeta de control de visible: Registro donde se verifica el saldo existente, lote, fecha de vencimiento del producto en cada Unidad Funcional y donde se ingresan los productos farmacuticos que detalla la transferencia. Se empiezan nuevas tarjetas de control visible cuando se hace los inventarios mensuales PPA: Pecosa Reporte diario y tarjetas de control visible Flujo grama
REGISTROS (14) : ANEXOS (15) :
38
DESCARGO EN TARJETA DE CONTROL VISIBLE

TECNICO EN FARMACIA
INICIO
Reporte de consumo por venta, SIS, SOAT, IS.C/T,PP Y VENTAS total de la Unidad Funcional Farmacia Central, de igual manera la UFFE
Descargo de los reportes en las tarjetas de Control Visible-Kardex
Revisin de saldos en tarjeta de Control Visible (Kardex) con Stock en fsico y en sistema
De existir diferencias, revisar el descargo en Tarjeta de Control Visible, y registro de recetas en el sistema., volver a revisar los ingresos de almacn o algunas transferencias internas
Archivar los reportes y las TCV dejarlos en sus sitios respectivos
FIN DEL PROCESO
39
Proceso (1):
Sub Proceso: CONTROL DE SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES

FECHA (3): NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2)
Control de Inventario Diario
CDIGO (4):
PROPSITO (5) :
Verificar el saldo fsico con el sistema de control informtico para determinar posibles diferencias de stock de los productos farmacuticos atendidos diariamente a los pacientes Unidad de Farmacia Central, Unidad de Farmacia de Emergencia Ley N 26842: Ley General de Salud Ley No. 27657: Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento D.S N013-2002-SA R.M. No,1753-2002-SA/DM: que aprueba la directiva del sistema integrado del suministro de medicamento e insumos Mdico quirrgico SISMED Decreto Legislativo 22095 - D.S. 028-01-S.A. Ley General de Drogas. Resolucin Ministerial 585-99-SA/DM Aprueba Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos Farmacuticos y Aines. Ley N 29459 de fecha 26.11.09. Aprueba la Ley de los Productos Farmacuticos, dispositivos mdicos y Productos Sanitarios. BPD RD N 143-2010-HNHU-DG, BPA RD N 350-2011 HNHU-DG NDICES DE PERFORMANCE (8) FUENTE (8c) UF Farmacia Central UF Emergencia
NORMAS (9)
ALCANCE (6) :
MARCO LEGAL (7) :
INDICADOR (8a)
UNIDAD DE MEDIDA (8b)
RESPONSABLE (8d) Qumico Farmacutico Tcnico en Farmacia
N tems con diferencias de stock/N total de tems
% de tems con diferencias de stock
Directiva N 007MINSA/OGPP-V.02 Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional Aprobado con la R.M. N 603 2006/MINSA. MOF del HNHU, D.L. 276, D.S. 005-90PCM. ROF del HNHU DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS (10)
INICIO
Inicio del Procedimiento Reporte de consumo diario de productos farmacuticos con stock final de Unidad Funcional de Farmacia Central a travs de Sistema SIFA Conteo de stock fsico de acuerdo con el reporte del sistema SIFA De existir diferencias, se revisa los reportes de consumo diario y/o recetas. De coincidir, se registra la cantidad encontrada en la hoja de inventario y en la tarjeta de control visible (kardex) Archivo de la hoja de inventario diario Trmino del Procedimiento
1 2 3 4 5 FIN
40
NOMBRE (11a) Reporte de consumo de productos farmacuticos de sistema GRINF
ENTRADAS (11) FUENTE (11b) UF Farmacia Consultorios externos
SALIDAS (12) NOMBRE (12a) Informe, Archivo de Hoja de inventario DESTINO (12b) UF Farmacia Consultorios externos FRECUENCIA (12c) Diario TIPO (12d) Manual
DEFINICIONES (13)
Reporte de Consumo de Sistema SIFA: Es el documento que registra el consumo de productos farmacuticos en periodos de tiempo, con la visualizacin del saldo final de los productos enlistados. Inventario: Es el proceso de control de stock de los productos farmacuticos, con la finalidad de verificar si el saldo en fsico es conforme al saldo que registra el sistema informtico Inventario y tarjetas de control visible
Flujo grama
REGISTROS (14) ANEXOS (15)
: :
41
FLUJOGRAMA DE CONTROL DIARIO Qumico Farmacutico responsable Tecnico en Farmacia
INICIO
Reporte de consumo diario de productos farmacuticos con stock final de UFFCE de a travs de
Sistema SIFA
Conteo de stock fsico de acuerdo con el reporte del sistema SIFA
se revisa los reportes de consumo diario y/o recetas
Existe diferencias, de stock
registra la cantidad encontrada en la hoja de inventario y en la tarjeta de control visible
Archivo de la hoja de inventario
FINAL
42
Proceso (1):
Sub Proceso: CONTROL DE SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO (2)
PROPSITO (5) :
Control de Inventario Mensual
Verificar el saldo fsico con la tarjeta de control visible y con el sistema de control informtico para verificar disponibilidad de medicamentos, material mdico y productos afines para la dispensacin y atencin al paciente Unidad de Farmacia Central, Unidad de Farmacia de Emergencia Ley N 26842: Ley General de Salud Ley No. 27657: Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento D.S N013-2002-SA R.M. No,1753-2002-SA/DM: que aprueba la directiva del sistema integrado del suministro de medicamento e insumos Mdico quirrgico SISMED Decreto Legislativo 22095 - D.S. 028-01-S.A. Ley General de Drogas. Resolucin Ministerial 585-99-SA/DM Aprueba Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos Farmacuticos y Aines. Ley N 29459 de fecha 26.11.09. Aprueba la Ley de los Productos Farmacuticos, dispositivos mdicos y Productos Sanitarios. BPD RD N 143-2010-HNHU-DG, BPA RD N 350-2011 HNHU-DG
ALCANCE (6) :
MARCO LEGAL (7) :
INDICADOR (8a)
NDICES DE PERFORMANCE (8) UNIDAD DE MEDIDA FUENTE (8c) (8b) % Informe de inventario TCV
NORMAS (9)
RESPONSABLE (8d) Qumico Farmacutico Tcnico en Farmacia
ponderado de Variacin de inventario CR=CCF /CR)x100%
DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS (10) 1 2
3 4 5 6
Solicita Inventario mensual por servicios de dispensacin y Almacn SISMED JEFE DE FARMACIA Conteo del stock fsico y conciliacin con las tarjetas de control visible, Si no hay coincidencia. Conciliar los ingresos de medicamentos a las tarjetas de control visible con los pedidos provisionales del almacn solicitados. Si hay coincidencia pasar al paso 3 Tcnico de Farmacia /Qumico Farmacutico Servicio de Farmacia Dar fe de las existencias fsicas de los medicamento e insumos con lapicero rojo, colocando fecha y firma en las TCV Tcnico de Farmacia /Qumico Farmacutico Servicio de Farmacia Elaboracin de informe del inventario mensual Tcnico de Farmacia /Qumico Farmacutico Servicio de Farmacia Envo de informe del inventario mensual a la Jefatura del Servicio de Farmacia impreso, sellado y firmado Tcnico de Farmacia /Qumico Farmacutico Servicio de Farmacia Recepcin del inventario por duplicado en la jefatura Jefatura del Servicio de Farmacia
43
7 FIN
Archivo del inventario Jefatura del Servicio de Farmacia Trmino del Procedimiento
NOMBRE (11a) Solicitud de inventario Mensual
ENTRADAS (11) FUENTE (11b) Jefatura del Servicio de Farmacia SALIDAS (12)
FRECUENCIA (11c) Mensual
TIPO (11d) Mecaniza do
NOMBRE (12a) Informe de inventario
DESTINO (12b) Jefatura del Servicio de Farmacia
FRECUENCIA (12c) Mensual
TIPO (12d)
Mecanizado
DEFINICIONES (13) REGISTROS (14) : ANEXOS (15) :
PPA: Pecosa Provisional de Almacn TCV: Tarjeta de control visible Inventario y tarjetas de control visible Flujo grama
44
Control de Inventario Mensual

INICIO
Solicita Inventario mensual por servicios de dispensacin y Almacn SISMED JEFE DE FARMACIA
Conteo del stock fsico y conciliacin con las tarjetas de control visible.
Conciliar los ingresos de medicamentos a las tarjetas de control visible con los pedidos Provisionales del almacn solicitados.
Dar fe de las existencias fsicas de los medicamentos e insumos con lapicero rojo, colocando fecha y firma en las TCV Tcnico de Farmacia /Qumico Farmacutico Servicio de Farmacia
Elaboracin de informe del inventario mensual Tcnico de Farmacia /Qumico Farmacutico Servicio de Farmacia
Envo de informe del inventario mensual a la Jefatura del Servicio de Farmacia impreso, sellado y firmado Tcnico de Farmacia /Qumico Farmacutico Servicio de Farmacia
Recepcin del inventario por duplicado en la jefatura Jefatura del Servicio de Farmacia
Archivo del inventario Jefatura del Servicio de Farmacia
FIN
45
MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA HNHU
i.ANEXOS:
LISTA DE PROCESOS
(D.S. N 013-2002)
46
Seccin III.13 LISTA DE PROCESOS

(Segn DS N 013 2002)
A continuacin los Procesos y sus respectivos Sub Procesos especificados en el citado Decreto Supremo aprobado el ao 2002.
1. Proceso Promocin de la Salud 2. Proceso Salud Ambiental 3. Proceso Proteccin, Recuperacin y Rehabilitacin de la Salud 4. Proceso Control de Medicamentos, Insumos y Drogas 5. Proceso Prevencin y Control de Epidemias, Emergencias y Desastres 6. Proceso Seguro Integral de Salud 7. Proceso Planeamiento 8. Proceso Organizacin 9. Proceso Informacin para la Salud 10. Proceso Desarrollo Informtico 11. Proceso Inversin en Salud 12. Proceso Financiamiento 13. Proceso Desarrollo de Recursos Humanos 14. Proceso Logstico Integrado
1.
Proceso Promocin de la Salud Investigacin de Promocin de la Salud Regulacin de la Promocin de la Salud Educacin para la Salud Construccin de Entornos Saludables Evaluacin de la Promocin de la Salud Proceso Salud Ambiental Investigacin Cientfica de Salud Ambiental Regulacin y Programacin de Salud Ambiental Control de Salud Ambiental Mejora de Calidad del Ambiente Proceso Proteccin, Recuperacin y Rehabilitacin de la Salud Investigacin de la Salud Individual Regulacin y Supervisin de Salud Individual y Colectiva Prevencin de Riesgos a la Salud Recuperacin y Rehabilitacin de la Salud Proceso Control de Medicamentos, Insumos y Drogas Investigacin de Productos Farmacuticos y Afines Regulacin Farmacutica Control de Establecimientos Farmacuticos, Productos Farmacuticos y Afines Control de Suministro de Productos Farmacuticos y Afines Uso Racional de Productos Farmacuticos y afines 47
2.
3.
4.
5.
Proceso Prevencin y Control de Epidemias, Emergencias y Desastres Planeamiento de Prevencin y Control Investigacin para la Prevencin y Control de Emergencia Vigilancia en Salud Anlisis para la Intervencin Sanitaria Movilizacin y Logstica de Intervencin y Control de Emergencias
6.
Proceso Seguro Integral de Salud Planeamiento y Regulacin Promocin y Afiliacin Convenio y Control de Calidad Liquidacin de pago 7. Proceso Planeamiento Diagnstico Situacional Planeamiento Estratgico Planeamiento Operativo Evaluacin del Planeamiento 8. Proceso Organizacin Anlisis Organizacional Diseo Organizacional Implementacin y Mejoramiento Continuo Proceso Informacin para la Salud Programacin de Atencin de Informacin Produccin de Informacin de Salud Interpretacin de Informacin de Salud Difusin de Informacin de Salud Proceso Desarrollo Informtico Investigacin de Tecnologa de Informacin Proyectos de Tecnologa de Informacin Diseo de Arquitectura de Sistemas Desarrollo de Sistemas Proceso Inversin en Salud Programacin de Inversin Pre Inversin Ejecucin de Inversin Post Inversin Proceso Financiamiento Programacin y Formulacin Presupuestal Ejecucin Presupuestal Evaluacin Presupuestal Contabilidad Financiera, Presupuestal y de Costos Anlisis y Evaluacin Financiera Control Administrativo y Financiero Proceso Desarrollo de Recursos Humanos Programacin Estratgica de Recursos Humanos 48
9.
10.
11.
12.
13.
Formacin y Especializacin de Recursos Humanos Regulacin de Recursos Humanos Administracin de Recursos Humanos Contratacin y Remuneracin Capacitacin Desarrollo y Bienestar Regulacin y Evaluacin de la Calidad de los Recursos Humanos 14. Proceso Logstico Integrado Regulacin y Programacin Logstica Aprovisionamiento y Produccin Adquisicin y Contratacin Almacenamiento Distribucin y Prestacin
49

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HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE

MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS

2.7 2.8 2.9 2.10 2.11 2.12

ANEXOS: Lista de Procesos Decreto Supremo N 013 2002. 46-49

ii.Capitulo I ASPECTOS GENERALES 1.1. Objetivo del Manual

1.2. Alcance del Manual

1.3. Base Legal

1.5. Aprobacin y Actualizacin

1.6. Inventario de Procedimientos

RECETA MEDICA ATENDIDA

CONTROL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS

RECETA MEDICA ATENDIDA

CONTROL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS

USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES

RECETA MEDICA ATENDIDA

CONTROL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS

USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES

RECETA MEDICA ATENDIDA

CONTROL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS

USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES

RECETA MEDICA ATENDIDA

CONTROL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS

USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y AFINES

RECETA MEDICA ATENDIDA

CONTROL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS

CONTROL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS

CONTROL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS

CONTROL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS

DESCARGO EN TARJETA CONTROL VISIBLE

CONTROL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS

CONTROL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS

ORGANOS DE LINEA DEL HOSPITAL Departamento de Farmacia

Procedimiento N y/o Orden Documento de (3) Origen (4)

Denominacin del Procedimiento (5)

Resultado /Producto (6)

Base Legal (8)

Receta Mdica atendida

Plan Operativo Anual

Receta Mdica atendida

Plan Operativo Anual

Plan Operativo Anual

Plan Operativo Anual,

Plan Operativo Anual,

Usuarios externos Usuarios externos e interno Usuario externo

FECHA.............-......................-............ ................................................................. FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR

MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA

Ficha de Descripcin de Procedimiento

CONTROL DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS

MARCO LEGAL (7) :

% de medicamentos prescritos en DCI

Costo promedio por receta por SIS

Unidad Funcional de Farmacia Central

NOMBRE (11a) Receta de pacientes SIS

FRECUENCIA (11c) Diaria

TIPO (11d) Manual

Receta Atendida, Guas de Transferencias Gratuitas SIS

MEDICO EMITE LA RECETA MEDICA

TRANSPORTA RECETA MEDICA PARA VIZACION

TRANSPORTA RECETA MEDICA YA VIZADO

QUIMICO FARMACEUTICO VERIFICA RECETA MEDICA PARA VALIDACION

TRANSPORTE DOCUMENTOS PARA SER CORREGIDO

TECNICO EN FARMACIA VERIFICA STOCK CONFORME A RECETA MDICA

TECNICO EN FARMACIA VERIFICA STOCK CONFORME A RECETA MDICA

TECNICO EN FARMACIA REGISTRA, IMPRIME BOLETA DE ATENCION Y ENTREGA MEDICAMENTIOS A USUARIO