Nuevas Perspectivas de Colaboracin del Instituto Conmemorativo Gorgas y la Universidad de Panam

Dr. Nstor Sosa Director General

Historia del Instituto Conmemorativo Gorgas. El comienzo del sueo de Belisario Porras

Rodolfo Chiari cede el edicificio de lo que seria la primera Escuela de Medicina de Panam el 25 de agosto de 2008. Valor $126,750. Maurice Thatcher propicicia legislacin para crear GML. HR 8128./P.L#350. Fondo anual de $50.000

Florencio Armodio Arosemena Edificio y tierras pasan a ser propiedad del Laboratorio Gorgas. Escritura # 360, 6 abril de 1931

1921

1928

1931

2008

EPOCAS
FORMACION GUERRA POST GUERRA TRIUNFOS MADUREZ PERDIDA DE MOMENTUM INSTITUCION PANAMENA INSTITUCION AUTONOMA

Drogas antimalaricas Repelentes Insecticidas Protozoa Leishmania

Laboratorio Central de Referencia Toxoplasma Rickettsia Fiebre Q Colonia Aotus Sarampin Influenza Hantavirus Laboratorio Regional de Referencia VIH Enfermedades Cronicas Encuestas de Salud ENSCAVI Salud Bucal Salud Sexual y Reproductiva Factores de Riesgo CV Genetica Cancer Bioetica

Malaria Tripanosomiasis Equna Chagas Helmintos Taxonoma de Insectos Herpetolgia

Fiebre amarilla selvtica Dengue Tuberculosis

SLE, VEE Arbovirus Machupo MARU

Polio

Colera Retrovirus

VIH/SIDA

Enterobacterias

Enfermedades Emergentes y ReRe-emergentes

Centro Regional de Capacitacitacion

80 Aos de Investigaci Investigacin en Salud

1928 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2004 2008

Evolucin del Instituto Conmemorativo Gorgas

Laboratorio de Investigacin en Enfermedades Tropicales

Instituto de Investigacin y Referencia

Instituto Nacional de Salud Pblica: INSP

LEY 78 DEL 17 DICIEMBRE DE 2003

Capacitacin

Investigacin

InstItuto Gorgas: INSP

Vigilancia en Salud Pblica

Colaboracin y Creacin de Redes

Lineas de Investigacin
Pasado

Presente

Futuro
Cambio Climtico

Enfermedades Tropicales

Enfermedades Bacterianas y Virales

Enfermedades Crnicas

Ecologa Innovacin y Tecnologa

Proceso Sumativo

Lneas de Investigacin
Enfermedades Transmisibles Genmica y Protemica Parasitologa Virologa Bacteriologa Entomologa Mdica Ecologa y Epidemiologa de las Enfermedades Emergentes
Enfermedades No Transmisibles

Enfermedades Cardiovasculares Salud Reproductiva Cambio Climtico Cncer Farmaco-economa Odontologa

Laboratorios de Investigacin
Laboratorio de Genmica y Protemica Laboratorio de Virologa Laboratorio de Parasitologa Laboratorio de Aguas y Alimentos Bioterio: Colonia de Monos Aotus sp. Laboratorio de Entomologa

Grupos de Investigacin
ISISAS: Investigacin en Sistemas de Salud, Ambiente y Sociedad CIRH: Centro de Reproduccin Humana Grupo de Estudio de Zoonosis y Hantavirus Unidad de Investigacin Clnica Clnica de Medicina Tropical

Otras Unidades Funcionales del ICGES

Laboratorio Central de Referencia en Salud Pblica Centro Regional de Capacitacin Coleccin Zoolgica Dr. Eustorgio Mendez Biblioteca del Instituto Gorgas Comit Nacional de Biotica

Expasin yy Crecimiento Expansin Crecimiento 2009-2010 2010-2011

Infraestructura
Unidad de Investigacin Clnica (Edificio de Fisioterapia) Laboratorio de Bioseguridad 3 Laboratorio de Biologa Molecular para Entomologa Coleccin Zoolgica Dr. Eustorgio Mendez (Parque Metropolitano) Modernizando los Laboratorios Sistema de Informacin del Laboratorio

Colaboraciones
Integracin al Instituto Mesoamericano de Salud Pblica Convenios: -Univ. De Panama -Universidad de Harvard -Universidad de Granada -DHHS/NIH/-CDC de Atlanta -CDC de Taiwan -U. South Florida - Univ. McGill Canad -OPS -CDC-CAP -U. de Texas Medical Branch -U de Nuevo Mexico -STRI -Ciudad de Saber Centro de Excelencia en Malaria (Colaboracin con Colombia)

Capacitacin
Proyecto de Diplomacia en Salud OPS- Univ. John Hopkins (E.U.A)
Capacitacin en Bioseguridad Enseanza de Biologa Molecular (Usando el Laboratorio de B. M.)

Futuro ESTACIN BIOMEDICA EXPERIMENTAL Expansin y Crecimiento de ICGES

UBICACIN: (CIUDAD DEL SABER)

GORGAS

SENACYT

INDICASAT

FINANCIAMIENTO
Fondo de PreInversin e Inversin MEF SENACYT

Presupuesto de Funcionamiento (MEF)

Gorgas

DHHS OTROS GRANTS: NIH, KOICA, JICA, STRI, BID, CYTED

Futuro de la Investigacin
Cambio Climtico Innovacin y Tecnologa
Cambio Climtico y Dengue Red Global de Sitios de Monitoreo para Enfermedades Infecciosas Emergentes (CDC-CAP, STRI Gorgas) y su relacin con cambios en clima y por factores humanos

Diagnstico Gentico del Cncer Nuevos Mecanismos para el Control de Insectos Transmisores de Enfermedades Nuevas Mtodos Diagnsticos: -Carga Viral en Papel Filtro (Genmica) -Prueba Rpida para Histoplasmosis (John HopkinsCDC)

CAPACITACION EN EL ICGES

CAPACITACION EN EL ICGES

CAPACITACION EN EL ICGES

CAPACITACION EN EL ICGES

Conclusiones
El ICGES ofrece mltiples oportunidades para desarrollar trabajos de investigacin para estudiantes de Pre y Post-grado en diversas reas El Programa de Pasantas ofrece tambin oportunidades para una amplia diversidad de carreras tales como: -Biologa, Qumica, Biotecnologa, Ingeniera Biomdica, Tecnologa Mdica, Medicina, Enfermera, Salud Pblica entre otras.

INVESTIGACION

Diarrea y Parasitosis Intestinales

Caracterizacin molecular de las especies de Cryptosporidium spp.: un parsito frecuente en las heces diarreicas de nios menores de cinco aos de Panam. Anlisis de tendencias en el tiempo de la incidencia, hospitalizaciones y muertes relacionadas a diarrea en nios < 5 aos de edad en Panam, 1990-2010 Estudio de caso-control para evaluar la efectividad de la vacuna de Rotarix contra la gastroenteritis severa por rotavirus (RV SGE por sus siglas en ingls) entre nios hospitalizados nacidos despus del 1 de marzo del 2006, en Panam.

Chagas y Leishmania
Control ecosistmico de las poblaciones de Rhodnius pallescens mediante la modi-ficacin parcial de su ecotopo natural. Estudio clnico aleatorizado doble ciego sobre la Farmacocintica, la Seguridad, y la Eficacia de WR 279 396 (crema tpica de Paromomicina + Gentamicina) y crema tpica de Paromomicina para el trata-miento de la leishmaniasis cutnea en Panam.

406-HJK

Da 20

Da 1 Da 100

407-JKL

Da 20 Da 1

Da 100

Dengue
Estudio de la resistencia y sus mecanismos a insecticidas organofosforados, carbamatos y piretoides en poblaciones de Aedes aegypti de Panam. Mejoramiento del Sistema de Vigilancia del Dengue en Panam mediante la Genotipificacin de los subtipos circulantes en reas de alto riesgo por RT-PCR-RFLP. Validacin de Modelos Estadstico y de Predictibilidad de Enfermedades transmitidas por Vectores ante la Variabilidad Climtica. Dengue en el Distrito de Panam y San Miguelito. Aos 1994 al 2010.

Enfermedades de Transmisin Sexual

Deteccin y Genotipificacin del Virus del Papiloma Humano en Panam. Prevalencia de Hepatitis B en Panam. Epidemiologa del HIV en Panam Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva. Repblica de Panam. Incidencia de infecciones de transmisin sexual, conocimiento y factores de riesgo en adolescentes y adultas jvenes que acuden a los centros de salud de las 14 regiones de salud de Panam.

Prevalencia de VPH en el estudio

Cantidad de Genotipos encontrados por Paciente

Negativo 50.2%

18% Positivo 49.8% 52%

30%

1 genotipo

2 o ms genotipos

No determinado

Dr. Juan Miguel Pascale. M.D, MSc, PhD

Instituto Conmemorativo Gorgas

Facultad de Medicina, Universidad de Panam

Porcentaje de Genotipos de Alto riesgo

16+18= 22.8%
13.3% 9.5% 10.5% 7.3% 2.4% 8.3% 6.3% 5.0% 4.5% 3.0% 3.9% 12.6% 17.2%

G16

G18

G31

G33

G35

G39

G45

G51

G52

G56

G58

G59

G68

Porcentaje de casos segn riesgo de VPH

69.23%

Alto riesgo 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52 , 56, 58, 59, 68, 73 y 82 Bajo riesgo 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, y CP6108

13.27%

17.49%

Alto riesgo

Bajo riesgo

indeterminado

Dr. Juan Miguel Pascale. M.D, MSc, PhD

Instituto Conmemorativo Gorgas

Facultad de Medicina, Universidad de Panam

Prevalencia de ITS en la poblacin de estudio

Mg 4% Ng 1% Tv 5% Ct 13%

Negativos 77%

Dr. Juan Miguel Pascale. M.D, MSc, PhD

Instituto Conmemorativo Gorgas

Facultad de Medicina, Universidad de Panam

Fecundidad y sus Determinantes

Nmero promedio de nacidos vivos a mujeres de 40-49 aos segn rea

Indgena

6.2

Rural

3.9

Urbana

2.7

Conocimiento del VIH / SIDA

Prueba voluntaria del VIH / SIDA

9%

Mujeres Hombres

12%

Conocimiento del VIH / SIDA

Encuestados que han tenido dos o ms parejas en los ltimos 12 meses

Mujeres
Casados / Unidos 49%

Hombres
46%

Solteros / No unidos

26%

26%

54%

Conocimiento del VIH / SIDA

Encuestados que tuvieron relaciones sexuales de alto riesgo en los ltimos 12 meses

Mujeres
Casados / Unidos 51%

Hombres
48%

Solteros / No unidos

93%

26%

82%

Conocimiento del VIH / SIDA

Uso de condn con pareja de alto riesgo

Mujeres
Casados / Unidos 6%

Hombres
52%

Solteros

29% 26%

44%

Zoonosis
Determinacin de agentes patgenos transmitidos por ectoparsitos (Rickettsiales) en mamferos de zoolgi-cos del Parque Municipal Summit y El Nspero. Dinmica poblacional de los estados no parasticos de garrapatas en el Parque Municipal Summit y Gamboa.

Enfermedades Cardiovasculares
Diagnstico y prevalencia de Enfermedades Cardiovasculares de la Poblacin Panamea de 18 aos y ms. Estado nutricional de los escolares de 6 a 9 aos de edad en las escuelas oficiales del distrito de Panam. Prevalencia de la Hipertensin Arterial en las personas adultas de 20 aos y ms. Distrito de Panam. 20092010. Prevalencia de las enfermedades crnicas asociadas al sobrepesoobesidad en las personas de 20 aos y ms con sobrepesoobesidad. Distrito de Panam. 2009. Atlas Nacional de la Encuesta Nacional de Salud y Calidad de Vida (ENSCAVI).

POBLACION DE 18 AOS Y MAS POR PREVALENCIA DE LAS DIEZ PRINCIPALES ENFERMEDADES DIAGNOSTICADAS POR MEDICOS. REPUBLICA DE PANAMA. AO 2007. (n=25748)
Artritis Problemas ginecolgicos y de mama Cataratas Depresin o tristeza Diabetes Mellitus Osteoporosis Enfermedad respiratoria diferente a la gripe Hipercolesterolemia Sobrepeso u obesidad Hipertensin Arterial 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0

3.4 4.4 4.5 5.3

5.4 5.5 6.0 8.7 9.8 22

Otros Proyectos de Investigacin

Genealoga y Distribucin Racial de la Poblacin Panamea. Ecologa y Enfermedad de Hantavirus y Panam 2000-2010

Casos de Sndrome Pulmonar por Hantavirus por ao, 19991999-2010, segn el Calendario Gregoriano, Panam.
40 35 30 25 Casos 20 15 10 5 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Ao
Fuente: Vigilancia Epidemiolgica, MINSA-Instituto Source: Epidemiology Surveillance System, MOH-ICGES, 2009Gorgas, marzo de 2010

rea endmica de SCPH de Panam, 2000-2010

Caribbean sea

13% 19% 62%

Ocean Pacific
Province limit Endemicarea area2000-2006 2000-2010 Endemic Endemic area area 2003-2006 2003-2010 Endemic
Scale

Fuente: Vigilancia Epidemiolgica, MINSA-Instituto Gorgas, marzo de 2010

Survey in hantavirus endemic area from Panama, 2000-2008

Caribbean sea

14% 3% 25%

16%
Agua Buena

21% 33%
Ocean Pacific

45%

Province limit Endemic Endemicarea area2000-2006 2000-2009 Endemic area area 2003-2006 2003-2009 Endemic Site of serosurvey study Site of serial serosurvey study

Scale

Armin et al., AJTMH 2004 Armin et al., 2010

Estudio de la Genealoga y Distribucin Racial de la Poblacin Panamea

Resultados Preliminares

Indicadores Genticos

Dra. Maribel Tribaldos de Surez. M.D. Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud

Colecta

n=1778 sujetos

Comparacin de Resultados de ADNmt y Cromosoma Y

Origen Geogrfico del ADN mt en Panam
13% 9%

Origen Geogrfico del Cromosoma Y en Panam

6% 5% 8%

78% 81%

America

Eurasia

frica

Amrica

Eurasia

frica

Medio Oriente

Muchas Gracias