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Introduccin a la Medicina Oriental 2

Alfredo Embid

La medicina china

Conceptos bsicos Anatoma energtica Fisiologa Fisio patologa Semiologa Diagnstico Tcnicas de diagnstico Teraputica.

As el cielo, la tierra y el hombre, deben ser considerados como un todo: "el hombre debe responder en todo momento al cielo y a la tierra", Tal es la base fundamental de la medicina china.

ANATOMIA ENERGETICA Enfoque global

POLARIDADES YIN YANG EN RELACION CON EL CIELO Y LA TIERRA Y SAN JIAO (TR) CIELO YANG - CABEZA MIEMBROS SUPERIORES YANG

TR SUPERIOR NIVEL CIELO YANG

TR MEDIO- NIVEL HOMBRE


TR INFERIOR NIVEL TIERRA YIN

MIEMBROS INFERIORES YIN

TIERRA YIN - PIES

POLARIDADES YIN-YANG EN RELACION CON LOS PUNTOS CARDINALES

Yang Norte Cabeza

Este
Alba Izquierda

Oeste
Ocaso Derecha

Yang

Yin

Pies Sur Yin

Dorso- yang

Frente - yin

CAMBIOS DE POLARIDAD
CIRCULACION MERIDIANOS YANG

CABEZA

TORAX

YIN YANG MANOS PIES

YANG YIN

CIRCULACION MERIDIANOS YIN

TORAX

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RITMOS

LUNARES CIRCADIANOS ESTACIONALES ANUALES

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Ritmo circadiano Horas chinas

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Las ramas terrestres horas:


Che Tse Zhe Zi Ramas 1 Animal Rata Hora 23 1 rgano VB

Tchreou
Inn Mao Tchrenn Se Ou Oe Chenn Iou Sui Rae

Chou
Yin Mao Chen Si Wu Wei Shen You Xu
Hai

2
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Buey
Tigre Conejo Dragn Serpiente Caballo Carnero Mono Gallo Perro Jabal

13
35 57 79 9 11 11- 13 13 15 15 17 17 19 19 21 21 - 23

H
P IG E B C ID V R MC TR

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Primavera Despus de media noche Yang en el yin

Verano Maana Yang en el yang

ESQUEMA DE INTERPRODUCCIN DEL YIN YANG EN LOS CICLOS CIRCADIANOS Y ESTACIONALES


Invierno Noche Yin de yin

Otoo Tarde Yin en el yang


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Ritmo estacional - 5 movimientos

CORAZN

HGADO

BAZO

PULMN

RIN

CORAZN

HGADO

BAZO

RIN

PULMN

EJEMPLOS FISIOPATOLOGA

INSOMNIO HEMORRAGIA ANEMIA HIPOTENSIN C CIRROSIS HEPATOMEGALIA

ESPLENOMEGALIA B

ANURIA ASCITIS EDEMAS

DISNEA ESTASIS PULMONAR

Seis energas

8 Trigramas 8 meridianos 8 Meridianos curiosos curiosos

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TRIGRAMAS -VASOS CURIOSOS - PUNTOS

8 Trigramas 8 meridianos curiosos relaciones

DIAGNSTICO

8 principios

YIN
Carcter Yin VACO FRO INTERNO

YANG
Carcter Yang PLENITUD CALOR EXTERNO
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CRITERIOS DE ESTADO
8 PRINCIPIOS YIN VACO FRO INTERNO YANG PLENITUD CALOR EXTERNO QI SHEN 4 SUSTANCIAS SANGRE LQUIDOS ORGNICOS

CRITERIOS DE ESTADO
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CRITERIOS DE ESTADO
Vaco: vaco de Qi vaco de sangre vaco-fro, vaco de Yang vaco-calor, vaco de Yin
Plenitud: plenitud-calor stasis de la sangre stasis de la energa humedad-mucosidades humedad-mucosidades-calor

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CRITERIOS DE RGANOS
ZHANG RGANOS Hgado FU ENTRAAS Vescula biliar

Pulmn
Rin

Intestino grueso
Vejiga

Corazn
Bazo

Intestino delgado
Estmago
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SNDROMES DE LOS ZANG-FU

Vaco: vaco de Qi. vaco de sangre. vaco-fro, vaco de Yang vaco-calor, vaco de Yin

CRITERIOS DE ESTADO

CRITERIOS DE RGANOS
Hgado Vescula biliar

Pulmn Rin Corazn Bazo

Intestino grueso Vejiga Intestino delgado Estmago

Plenitud: plenitud-calor, stasis de la sangre. stasis de la energa. humedad-mucosidades. humedad-mucosidades-calor.

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TERAPEUTICA Y TECNICAS

Las tcnicas teraputicas en medicina china

Acupuntura electroacupuntura. Moxibustin Tcnicas de masaje Martillo flor de ciruelo Ventosas, sangras Infrarrojos, ultravioletas Tcnicas de manipulacin Quimiopuntura Lser, cromopuntura Implantacin de catgut Farmacopea Dietoterapia Qi Gong

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Puntos locales Puntos adyacentes Puntos distales Mtodo de eleccin de los puntos en posicin alta o en funcin de la inervacin Puntos sintomticos Puntos de reunin Utilizacin sintomtica de los puntos Su antguos Utilizacin de los puntos Xi Combinaciones de puntos Cuadro de combinacin de puntos anteroposteriores segn la tcnica YU-MO Combinacin superficie profundidad: Tcnica de los meridianos tendinomusculares Tcnica de los puntos yuan-luo Cuadro de puntos luo combinados con los puntos yuan Combinacin arriba abajo: puntos de apertura de los meridianos curiosos Combinacin de puntos locales y de puntos distales: Espaciamiento entre las sesiones de acupuntura: PUNTOS GENERALES Grficos de sntesis. Puntos de encuentro (centro reunin). Puntos ventana del cielo. 37

No se conocen los mecanismos de accin?

Trabajos experimentales ejemplo


CIRCULACION CRUZADA

Acupuntura

Analgesia Otros efectos

Analgesia
Otros efectos
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ACUPUNTURA MECANISMO DE ACCIN (+) SISTEMA OPIOIDE

ENCEFALINAS

NAGAPEPTIDOS ENDORFINAS BETA DYNORPHINE ID PANCREOCIMINA CCK8

(-) DOLOR

(+)

(+)

SUBST. ALGOGENAS:

(+) LEK

(+)

SEROTONINA SUBSTANCIA P

MEK (+) SISTEMA INMUNITARIO

(-) HISTAMINA, etc. INTERLEUKINAS PIEL

Otros mecanismos de accin en la inmunidad, ejemplo


AGRESIN LOCAL (+?) ACUPUNTURA (+?)

LOS KERATINOCITOS DE LA PIEL MACRFAGOS POLINUCLEARES (+) (+) MENSAJEROS QUMICOS FAGOCITOSIS INTERLEUKINAS (IL1)

FABRICAN UNA HORMONA ANLOGA A LA DEL TIMO (+)

EFECTO LINFOCITOTROPO LINFOCITOS T. LINFOCITOS B. INTERLEUKINA 2 (IL2) (+) AUMENTO DE INMUNOGLOBULINAS AGRESIN ANTIGENICA

La medicina china es una prctica reservada a los profesionales?

No Niveles de aplicacin de la acupuntura moxibustin


Primer nivel. Incorporacin a la enseanza en la escuela. Segundo nivel Enseanza en las comunidades. Tercer nivel. Enseanza profesional.
+ Autogesin de parte del tratamiento. Enseanza a los enfermos o familiares.

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Primer nivel. Incorporacin a la enseanza en la escuela.

Aplicables por los nios. Ejemplos prcticos: - Estimulacin de la inmunidad con moxibustin. - Mareos Mal de los transportes. - Urgencias. Lipotimias. - Diarrea.

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Primer nivel Incorporacin a la enseanza en la escuela


+ Enseanza del manejo del cuerpo y de la mente: tcnicas de relajacin, qi gong, etc.
+ Enseanza de normas de higiene, salud pblica y conocimientos bsicos de alimentacin, cocina y medicina. Incluyendo tratamientos prcticos sencillos. + Enseanza de la agricultura, y trabajo prctico de materiales bsicos: madera, metal, etc.
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Segundo nivel Enseanza en las comunidades


Aplicables por promotores de salud, paramdicos. Ejemplos prcticos: Facilitacin del parto. Tratamiento de malposiciones fetales. Toxicomanas. Urgencias. Shock, Coma. Disentera. Paludismo.
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Segundo nivel Enseanza en las comunidades. Algunas ventajas


Formacin de promotores de salud. Utilizacin de recursos locales. Creacin de empleos de autosubsistencia Revalorizacin de la etnomedicina. Reduccin de la dependencia. Ejemplos: - La experiencia de los mdicos descalzos China. - La experiencia de la recuperacin de la medicina tradicional en Vietnam.

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Los resultados de la experiencia de los mdicos descalzos fueron reconocidos por la OMS

EMBID ALFREDO MEDICOS DESCALZOS CHINOS. Revista Medicina Holstica n45 96

Recuperacin de conocimientos de la medicina tradicional y su estudio en los institutos de medicina tradicional, farmacia y materia mdica.

El ministerio de sanidad recomienda cultivar 35 plantas medicinales en todas las comunidades

Reunin con curanderas de una etnia Con el Dr. Nguyen Van Tuyen subdirector del instituto de Medicina tradicional de Vietnam.

Visita a un jardn medicinal en un centro mdico rural de Vietnam. Creacin de huertos familiares.
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EMBID ALFREDO Dossier la Medicina en Vietnam. Revista Medicina Holstica n49 1998.

Una curandera iletrada explica las propiedades de las plantas al Dr. Tran Thuy Director del Instituto de Medicina tradicional y a la Dra. Lee Anh Thu

Los empleados del ayuntamiento tambin explican sus conocimientos de fitoterapia y etnobotnica.

EMBID ALFREDO Dossier la Medicina en Vietnam. Revista Medicina Holstica n49 51 1998.

Tercer nivel. Enseanza profesional:


Aplicable por mdicos tradicionales, enfermeras, tcnicos sanitarios. Ejemplos prcticos:

Enfermedades febriles. Insuficiencia cardiaca, coronariopatas. Urgencias: Ulceras perforadas. Reanimacin respiratoria. Tratamiento de apoyo en el cncer.

Sesin clnica en el Instituto de medicina Tradicional de Hanoi, Vietnam para los alumnos espaoles.
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Tercer nivel Enseanza profesional:


Las tcnicas de diagnstico tratamiento pueden requerir grados crecientes de complejidad. La M. Oriental debera utilizarse siempre en 1 lnea. La M Oriental tambin es til integrada a la M. occidental. La M. Oriental tambin es til tras el fracaso de la M. occidental.

INAV. Instituto nacional de Acupuntura de Vietnam.

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Las tcnicas de diagnstico tratamiento pueden requerir grados crecientes de complejidad


Pero siempre es posible elaborar protocolos simples de decisin diagnstico teraputica a partir de: 1- Una revisin de los tratados mdicos orientales. 2- Una revisin de los trabajos clnicos y experimentales modernos. Ese es el objeto de la segunda parte del curso Patologa.
Esos protocolos podrn ser aplicados luego socialmente
a los 3 niveles .
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Autogestin de parte del tratamiento Enseanza a los enfermos o familiares


1- Las tcnicas autgenas (*) relajacin profunda + Qi gong potencian los efectos de la acupuntura. Esto ha sido demostrado por numerosos estudios clnicos y experimentales (por ejemplo sobre el DEQI). 2- La acupuntura favorece el aprendizaje de estas tcnicas.

* Sin sugestin

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Autogestin de parte del tratamiento Enseanza a los enfermos o familiares


Entender la enfermedad es un antdoto del miedo. Disponer de herramientas para poder hacer algo disminuye la inseguridad. Usarlas incrementa la autonoma. No sentirse impotente ante la enfermedad y adoptar una postura activa ya es una teraputica.

* Sin sugestin

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Autogestin de parte del tratamiento Enseanza a los enfermos o familiares


En ambos casos el mecanismo de accin es estimular las propias capacidades de autocuracin y reequilibrio que todos tenemos. Capacidades que nos han sido expropiadas desde la infancia.

* Sin sugestin

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Desde el nacimiento a la tumba se fomenta


La inseguridad, La falta de autonoma El miedo crnico. Genera comportamientos de sumisin y de dependencia. Hace a los individuos mas manipulables e impotentes.
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Ejemplo de utilizacin del Qi Gong en un estudio cientfico de buena calidad


Objetivo: Evaluar el efecto del Qigong de 7 semanas en pacientes con Sndrome de Fibromialgia (FMS). Mtodos. El estudio fue un estudio aleatorizado y controlado con medidas repetidas. Cincuenta y siete sujetos FMS fueron asignados al azar a un grupo verum (n = 29) o a un grupo control (n = 28). La recopilacin de datos se hizo en pre-y post-tratamiento. Con 4 meses de seguimiento para ambos grupos. Observa que la fuente es una revista de Medicina ortodoxa.
116- gera: 146726/di/re THE EFFECT OF QIGONG ON FIBROMYALGIA (FMS): A CONTROLLED RANDOMIZED STUDY. HAAK T, SCOTT B. disabil rehabil. 2007;jun 15:1-9 (eng).
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OTRAS TCNICAS DE MEDICINA ORIENTAL. Qi Gong


Resultados. En la parte experimental del estudio, se observan mejoras significativas para el grupo de intervencin, despus del tratamiento, en relacin con diferentes aspectos de la salud el dolor psicolgico y la angustia. A los 4 - meses de seguimiento, la mayora de estos resultados se mantuvieron o mejoraron. Conclusin. Los resultados generales muestran que el Qigong tiene efectos positivos y fiables con respecto a FMS. Adems de un alto grado de seguimiento (93%) y de satisfaccin.
116- gera: 146726/di/re THE EFFECT OF QIGONG ON FIBROMYALGIA (FMS): A CONTROLLED RANDOMIZED STUDY. HAAK T, SCOTT B. disabil rehabil. 2007;jun 15:1-9 (eng).

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La Medicina Oriental puede formar parte de una teraputica integrada

Acupuntura moxibustion

Relajacin + Qi gong

(Kousmine Seignalet, etc.)

Diettica:

Fitoterapia

Medicina Funcional. Oligoelementos


Complementos dietticos M. Ortomolecular

U otras que tu practiques o escojas

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