08 de Septiembre 09
º
Presenta: Xochitl Yadira Aris Perez
Materia: FARMACOLOGIA
resequedad de la boca, estreñimiento, retención urinaria, hiperplasia prostática, glaucoma y otros trastornos
visuales y agranulocitosis
08 de Septiembre 09
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Presenta: Xochitl Yadira Aris Perez
Materia: FARMACOLOGIA
FAR MACO y nom bre com ercia l
AR TERI ALE S : HIDRALACINA
INDI CACI ONE S Y PRO PIED ADE S
• Su empleo está indicado en la insuficiencia cardiaca congestiva, especialmente en los casos en los
que se necesita una reducción importante de las resistencias vasculares sistémicas (por ejemplo en la
insuficiencia mitral y aórtica).
También se emplea en el tratamiento de la hipertensión arterial
DOSI S Y AD MINI S-TR ACI ON
por vía oral o parenteral
Se emplea por VO a dosis de 25-100 mg. c/6h. En situaciones de urgencia como en el tratamiento del EAP o
de crisis hipertensivas se emplea por vía IV en dosis de 5-10 mg. a pasar lentamente, pudiendo administrarse
hasta 20 mg. c/6h.
CONS IDE RACI ONE S DE EN ERM ERIA
• Produce vasodilatación por acción directa sobre el músculo liso reduciendo las resistencias
vasculares periféricas.
Su efecto es exclusivo sobre las arteriolas.
EFEC TOS COLA TE RAL ES
1. Como consecuencia de la reducción de la TA puede producir taquicardia refleja por
hiperestimulación simpática.
2. cefaleas, rubor, congestión nasal y conjuntival, lagrimación,
3. Palpitaciones y vómitos.
A dosis elevadas puede llegar a producir un síndrome "lupus-like".
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Presenta: Xochitl Yadira Aris Perez
Materia: FARMACOLOGIA
• La dosis inicial es de 50 mg una vez al día, o
25 mg dos veces al día.
• La dosis habitual no debe exceder de 150 mg/día.
La dosis máxima diaria no debe sobrepasar de 450 mg/día.
CONS IDE RACI ONE S DE EN ERM ERIA
• Debe controlarse la tensión arterial y frecuencia del pulso.
• Las molestias gástricas que se producen se pueden disminuir si se dan durante o después de cada
comida.
• Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.
• Proteger de la humedad. Mantener los frascos bien tapados
EFEC TOS COLA TE RAL ES
Renales: insuficiencia renal, insuficiencia renal aguda, síndrome nefrótico, poliuria, oliguria y
frecuencia urinaria.
Hematológicas: leucopenia/ agranulocitosis, anemia, trombocitopenia, pancitopenia.
Cardiovasculares: Se ha reportado hipotensión, taquicardia, dolor torácico, palpitaciones,
angina de pecho, infarto agudo al miocardio, insuficiencia cardiaca y síndrome de Raynaud
Pénfigo buloso; eritema multiforme (incluyendo síndrome de Stevens-Johnson) dermatitis
exfoliativa, pancreatitis, glositis y dispepsia; anemia, incluyendo aplásica y hemolítica; ictericia,
hepatitis, necrosis, colestasis, broncospasmo, neumonitis eosinofílica, rinitis, visión borrosa,
impotencia, hiponatremia sintomática, mialgia, miastenia, ataxia, confusión, depresión, nerviosismo
y somnolencia
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Presenta: Xochitl Yadira Aris Perez
Materia: FARMACOLOGIA
0.5mg por via EV, en dosis fraccionadas cada 24 h.
Una dosis de mantenimiento: 0,0125 – 0,5 mg/ día, VO.
Pedi atrí a:
1ª dosis se fraciona en 2 o mas dosis por VO, cada 6/8 h.
Prematuros: 0,02-0,035mg/kg, por VO,
Neonatos a termino: 0,025- 0,035mg/kg, VO.
Mayores de 10 años: 0,01-0015mg/kg-VO.
CONS IDE RACI ONE S DE EN ERM ERIA
LA DIGOXINA se absorbe en el tracto digestivo al 55 – 75%.
Circula libremente y se difunde fácilmente, es efectiva.
Se altera poco en el higado.
Es de eliminación renal, la falla renal puede aumentar la concentración en sangre de la Digoxina e
intoxicar al paciente.
EFEC TOS COLA TE RAL ES
• Náuseas
• Vómito
• Diarrea
• Dolor de estómago
• Pérdida del apetito
• Cansancio o debilidad inusual
• Latidos del corazón lentos
• Palpitaciones
• Latidos del corazón irregulares
• Somnolencia
• Confusión
• Desmayarse
• Cambios en su visión tales como ver un halo o luz alrededor de objetos
FAR MACO y nom bre com ercia l
DIGI TOXIN A
(innofluor)
(Crystodigin®)
INDI CACI ONE S Y PRO PIED ADE S
Es un Glicósido cardíaco,
Tiene una menor vida media de 40 a 50 h.
Recomendado en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) Insuficiencia cardiaca,
Cardiopatía isquémica
Cardiopatía hipertensiva
Insuficiencia renal crónica
Valvulopatía
Miocardiopatía dilatada.
DOSI S Y AD MINI S-TR ACI ON
Se administra por vía oral
Adul tos :
0.2 mg - 2 veces al día-durante 4 días. Seguidas de una dosis de mantenimiento: 0.5, 0.3 mg /día
Pedi atrí a:
➢ prematuros e inmaduros ajuste de dosis.
➢ - de 1año: 0,045mg/kg
➢ 2 años: 0,04 mg/kg
➢ + de 2años: 0,03mg/kg
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Presenta: Xochitl Yadira Aris Perez
Materia: FARMACOLOGIA
La dosis total se debe dividir en 3, 4 o mas partes con 6 horas o mas de intervalo entre dosis
CONS IDE RACI ONE S DE EN ERM ERIA
La digitoxina se absorbe más en el tracto digestivo, se una a la albúmina serica liberándose lentamente, y
permanece más tiempo en el organismo.
Necesita saber si presenta algunos problemas o situaciones:
• trastornos de las válvulas cardiacas o en el ritmo cardiaco
• enfermedad renal, hepática y pulmonar
• hipertiroidismo o hipotiroidismo
• ataque cardiaco reciente y exceso de calcio, potasio o magnesio en el cuerpo.
• una reacción alérgica o inusual a la digitoxina, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o
conservantes
• Controle su presión arterial y frecuencia cardiaca (pulso) regularmente
• planear la realización de análisis de sangre y electrocardiogramas periódicos para controlar su
evolución
DOBUTAMINA
( DO BUTR EX)
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Presenta: Xochitl Yadira Aris Perez
Materia: FARMACOLOGIA
• Aproximadamente un 80% de toda la dopamina que se encuentra en el cerebro se halla en el
cuerpo estriado
• Esta contraindicado en Taquiarritimias no corregidas : cuando la frecuencia esta elevada
Feocromocitoma : tumor de tejido cromafin de la medula suprarrenal, se manifiesta con la hipertensión
DOSI S Y AD MINI S-TR ACI ON
• Se administra por Vía Oral y
• Solo se administra en infusión por infusión por vía EV (microgoteo).
• La dopamina inyectada desaparece rápidamente de la circulación siendo T.V.M. de 2 a 5 min
• LAS DOS IS PEQ UEÑA S: es de 1 a 5 mg/kg/min = dosis renal
• DOSI S MEDI A: 5-10 ug/kg/min = dosis cardiacas
• DOSI S ELE VAD AS : 10-20 ug/kg/min = dosis vasopresora
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Presenta: Xochitl Yadira Aris Perez
Materia: FARMACOLOGIA
+ La ibopamina se debe administrar con el estómago vacío y al menos 1 hora antes de las comidas.
+ La Ibopamina es lábil a la humedad, por lo que se debe administrar inmediatamente después de diluir.
+ Acción con la alimentación enteral. Se recomienda administrar al menos 1 hora antes de la nutrición enteral
EFEC TOS COLA TE RAL ES
Trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos, dispepsia y molestias abdominales que disminuyen si se
administra con los alimentos), y más raramente, taquicardia
DIUR ETIC OS
Aumenta la eliminación de orina y sal del organismo, lo que sirve para bajar la TA, tanto por el líquido perdido
como porque así disminuye la resistencia al flujo sanguíneo de los vasos del organismo
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Materia: FARMACOLOGIA
• palpitaciones o dolor en el pecho
• enrojecimiento, formación de ampollas, descamación o distensión de la piel, inclusive dentro de la boca
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Presenta: Xochitl Yadira Aris Perez
Materia: FARMACOLOGIA
PERF USI ON I.V . CONT INUA
CONS IDE RACI ONE S DE EN ERM ERIA
La tensión arterial se mide cada 5 minutos durante 30 - 45 minutos des pues de la inyección.
El paciente ha de estar en reposo en posición supina durante la administración.
Tensión arterial se medirá después de la inyección cada 30 segundos durante los tres primeros minutos y a
intervalos de 60 segundos durante los siete minutos siguientes.
Después de preparar la solución para la inyección, utilícela inmediatamente; no la almacene. Deseche toda
porción de medicamento sin utilizar
EFEC TOS SOL ATE RAL ES :
• sensación de mareo o somnolencia , desmayos
• pulso cardiaco rápido (taquicardia)
• erección dolorosa y prolongada del pene
vómito enrojecimiento de la cara congestión nasal náuseas dificultad sexual en los hombres cansancio inusual
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Presenta: Xochitl Yadira Aris Perez
Materia: FARMACOLOGIA
• latidos cardíacos rápidos
• calambres musculares
• estreñimiento
• tos
disminución en la capacidad sexual
FARMAC OCINETICA
Es el estudio del proceso en el cual el cuerpo absorbe, distribuye, metaboliza y elimina los
fármacos. Influye sobre la acción del fármaco en el cuerpo:
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Presenta: Xochitl Yadira Aris Perez
Materia: FARMACOLOGIA
Absorción : El fármaco se transfiere desde el punto de entrada a los líquidos que circulan por el
organismo. Su absorción depende de la vía de administración, solubilidad del fármaco, influencia del
PH, condiciones locales del punto de administración, dosis y concentración del fármaco
Distrib ución : el fármaco se transfiere hasta los lugares de acción, metabolismo, y excreción, para
su distribución se requieren de una vía con mayor perfucion sanguínea, los fármacos pueden ligarse
a proteínas plasmáticas, y permanecer en los líquidos corporales, durante un periodo de tiempo
mayor.
Biotransform ación : los fármacos suelen metabolizarse en el hígado donde se convierten en
productos menos activos y fáciles de excretar
Excr eción : Tanto los metabolizados como los que no abandonan el organismo a través de diversas
vías: pulmones, diuresis, sudor, etc.
FARMAC ODINAMICA
Estudio del fármaco que actúa sobre el organismo y sus reacciones adversas.
FARM ACO
Es una sustancia química pura o producto natural que se usa para prevenir, investigar o tratar
enfermedades y que posteriormente provocara una reacción en el organismo.
MEDICAMENT O:
Es la unión o conjunto de fármacos mezclados, para reaccionar en el organismo.
DRO GA :
Es una sustancia estupefaciente (controlada)
TOXICO
Es cualquier agente físico o químico capaz de producir un efecto adverso para la salud.
PLACE VO
Es una sustancia que no provoca algún tipo de reacción en el cuerpo, pero que en el paciente
provoca una reacción mental (alcohol mezclado con agua inyectable)
VIAS DE ADMINISTRACION:
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Presenta: Xochitl Yadira Aris Perez
Materia: FARMACOLOGIA
Administració n nasal: preparado en forma de gotas o nebulizaciones, reintroduce por las
fosas nasales, colocando al paciente en decúbito supino, y con el cuello en híper extensión, o
posición Fowler, esperando unos minutos en esa posición para que haga efecto el preparado.
2. VI A ORAL: Es la mas segura y económica, y mas recomendable cuando no
existen dificultades, o contraindicaciones para su uso. Son mejor absorbidos puesto que la
mucosa digestiva permite la absorción de sustancias muy diversas, principalmente en el
intestino, donde después pasan a la circulación general y actúan a nivel sistémico. (estos
pueden ser capsulas, sellos u obleas, comprimidos o píldoras) o liquidas (jarabes o soluciones,
suspensiones).
3. VI A SUB LINGUAL: se coloca debajo de la lengua del paciente y se mantiene
ahí hasta que se disuelva y sea absorbido por los capilares venosos, tiene una función casi
inmediata
4. VI A REC TAL: se administra como supositorios, pomadas o enemas en el interior
del recto `puede tener como finalidad un efecto local, pero también se pueden emplear fármacos
con actividad sistémica por lo que tiene una capacidad de absorción y permite el paso de
numerosas sustancias a la circulación sanguínea.
5. VI A PARENT ERAL: Hace referencia a todas las formas de inyecciones en los
tejidos o líquidos corporales. No depende de la absorción intestinal o cutánea por lo que es
efectiva su reacción rápida y precisa.
Endove nosa (EV ): el fármaco se inyecta directamente en el torrente sanguíneo a través de
una punción venosa. Para este tipo de inyeccion se necesita una aguja de calibre 17-25 y de 1,5
a 3,5 cm de longitud. Para su administración debe tenerse en cuenta el propósito de la inyección
EV, de tal manera que pueda administrarse mayores cantidades de fármacos con mayor rapidez.
Ejemplo: los catéteres de Hackman se insertan en la vena yugular a través de un túnel
subcutáneo, por lo que se puede administrar quimioterapias, antibióticos y productos derivados
de la sangre.
Intram uscular (IM) el medicamento se inyecta en el tejido muscular, estas se administran en
un ángulo de 90º mediante una aguja de calibre 20-23 y de 2 -5 cm de longitud. Las zonas se
elijen con el fin de evitar los nervios y los vasos sanguíneos de mayor tamaño. El músculo
Ventroglúteo es preferido en adultos, en lugar del cuadrante superior externo del glúteo.
Algunas inyecciones se administran con la técnica en Z.
Realizando la disolución con aguja de 19 -20 y de 6-7 cm de long., aspírese 0.5 ml de aire en le
jeringa, elijase el punto de inyección, y desplace con firmeza la piel y el tejido subcutáneo hacia
un lado, límpiese la zona, inserte la aguja hasta en el músculo y asegúrese de que no se ha
perforado ningún vaso, inyecte la solución lentamente, retire la aguja y espere 10 seg. Antes de
liberar los tejidos desplazados, aplique presión local no masaje.
Subcutáne a (SC) o hip oderm ica (H): El preparado se inyecta en el tejido conjuntivo laxo
situado por debajo de la piel, la cantidad suele oscilar entre 0.5 a 2 ml por punto de inyección. La
inyección debe realizarse a 90º auque en pacientes demasiado delgados es de 30º – 45 º.
HIPODERMOCLISIS: Es la introducción de grandes cantidades de liquido (500 -1000 ml) en los
tejidos subcutáneos,
Intra dérmica (ID): Este se inyecta en la dermis, inmediatamente por debajo de la epidermis
su administración en pequeña y su absorción es lenta, se usan agujas de calibre 26-27 y de 0.9
a 1.2 cm de long. Se suele inyectar a un ángulo de 10º a 15º, tras su aplicación debe aparecer
una pequeña ampolla o roncha en el punto de aplicación. Este medio se usa para las pruebas
cutáneas alérgicas y para la ejecución de tuberculina.
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Materia: FARMACOLOGIA
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