A primera vista 424: Fenmeno de Raynaud primario

Una mujer de 26 aos se present con dolor y decoloracin en las puntas de los dedos de ambas manos en relacin con la exposicin al fro. Refera el mismo problema cada invierno durante la ltima dcada. Ni sus antecedentes ni el examen fsico revelaron signos o sntomas que pudieran inducir a pensar en una enfermedad sistmica, como lupus eritematoso o escleroderma. Neg consumo de tabaco. La historia de aparicin repentina de estas manifestaciones clnicas es consistente con fenmeno de Raynaud que se caracteriza por cambios de color (palidez y cianosis) en los dedos, mediados por una vasoconstriccin exagerada, por lo general debida a la exposicin al fro. El fenmeno se considera primario si no hay evidencia de una patologa subyacente. El fenmeno de Raynaud secundario ocurre en asociacin con patologas como el lupus eritematoso sistmico, esclerodermia o la enfermedad vascular perifrica. Se le recomend como medida fundamental mantener sus manos calientes para evitar ataques. Aunque los tratamientos farmacolgicos, tales como los bloqueadores de los canales de calcio, la nitroglicerina tpica, el sildenafil y otros vasodilatadores pueden desempear un papel en el manejo del trastorno, esta paciente no requiri ningn medicamento para el tratamiento de sus crisis.

Tomado de Primary Raynauds Phenomenon. Michael Rodgers, (MD). University Medical Center Groningen Groningen, the Netherlands. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2013.