MEDICINA LEGAL TEMA I MEDICINA LEGAL.

CONCEPTO: Es la ciencia de los conocimientos mdicos, cientficos y biolgicos, que en el campo son utilizados para la elaboracin, ejecucin y recta aplicacin judicial de normas jurdicas en cuya integracin los conocimientos son necesarios o auxiliares. CLASIFICACIN DE LA MEDICINA LEGAL: TANANTOLOGA: Se ocupa de lo relacionado con la muerte, el cad er, la in!umacin, la ex!umacin, etc. TRAUMATOLOGA MDICO LEGAL: Se ocupa de lo relacionado con los traumatismos como las contusiones, !eridas, accidentes, quemaduras. ASFIXIOLOGA MEDICO LEGAL: Se ocupa con todo lo relacionado con la asfixia. OBSTETRICIA MEDICO LEGAL: Se ocupa del embarazo, el aborto, el nacimiento, parto infanticidio y filiacin. GINECOSEXOLOGA: Se ocupa de los delitos sexuales o parafilias. PSIQUIATRIA MEDICO LEGAL: Se ocupa de las enfermedades mentales. TOXICOLOGA MEDICO LEGAL: Se ocupa de lo relacionado con los frmacos y drogas. DEONTOLOGA MEDICO LEGAL: Se ocupa de la conducta, la tica y la moral del medico. CRIMINALISTICA MEDICO LEGAL: Se ocupa de la identificacin de !ec!os, casos o personas. OBJETO DE LA MEDICINA LEGAL: Es la aplicacin de los conocimientos mdicos para absol er o sancionar a los culpables para determinar la responsabilidad del sujeto acti o en casos judiciales. IMPORTANCIA DE LA MEDICINA LEGAL: Su importancia radica en quien la ejercite. " Desde el p !"# de $%s"& 'ed%(## capacita a los mdicos para asesorar a los $ribunales como expertos. " Desde el p !"# de $%s"& ) d%(%&l # para el %uez este tiene que estar relacionado ya que tiene que interpretar el peritaje medico legal para la toma de decisiones. " Desde el p !"# de $%s"& le*%sl&"%$#: &ara el legislador es importante para !acer las leyes con contenido medico, tales como el aborto, embarazos, epidemias, transplantes de rganos y otros. " Desde el p !"# de $%s"& p&+& el &,#*&d#: es de gran alor ya que requiere comprender el alor que tiene una experticia medico legal, para poder dirigir su defensa. -ISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL: EN LA ANTIG.EDAD: Se destaco el cdigo de !amurab '((( a)os antes de cristo este norm los delitos en delitos de lesiones y delitos carnales. LAS LE/ES DE LAS XXII TABLAS: En la poca de *oma, establece la gra edad de las lesiones, a +eson lo asesinan a pu)aladas, el medico que examina sus !eridas mortales se)ala que se produjeron ,- pu)aladas y que solo una fue mortal, al !aber arias !eridas !ay que determinar con mayor precisin quien fue que lo !izo. EN LA EDAD MEDIA LA LEGISLACIN CANONICA: Se)ala y consagra el peritaje medico legal en una obra denominada decrtales de .nocencio y /regorio. ESTADO ACTUAL DE LA MEDICINA EN 0ENE1UELA: El 0Cdigo de Instruccin Medico Forense promulgado el 1 de junio de ,-1-, y !asta los momentos actuales igentes, no esta acorde con la e olucin que !a experimentado la ciencia medica, la tcnica pericial y las funciones que desempe)a el medico forense dentro del ordenamiento jurdico nacional en su carcter de auxiliar de la administracin de justicia. ,

DEREC-O MEDICO: Son las normas que rigen el ejercicio de la profesin de la medicina, la relacin medico paciente y las consecuencias de las mismas que llegan a generar responsabilidades ci iles, penales y disciplinarias. LE/ DEL EJERCICIO DE LA MEDICINA: Se entiende por ejercicio de la medicina la prestacin por partes de profesionales mdicos la pre encin diagnostico, y tratamiento de las enfermedades, la ley del ejercicio de la medicina es la que rige el ejercicio de la profesin medica, aqu se establecen las penas y sanciones corporales. LA MEDICINA LEGAL: Es el conocimiento para ejercer el derec!o y !acer las leyes, aqu es la medicina en el derec!o. EL CODOGO DE ETICA DE LA MEDICINA: Sir e para el ejercicio de la profesin mdica, aqu son sanciones ticas. DIFERENCIA ENTRE LA LE/ / EL CDIGO: El cdigo no es una ley el mismo es aprobado por el gremio, la asamblea de medico, el !ec!o de que sea una ley no implica que sea de obligatorio cumplimiento. LA LE/ Es aprobada por la asamblea nacional. El +digo es tico. 2a 2ey es legal. El cdigo tiene sanciones ticas y suspensiones. 2a 2ey tiene sanciones legales 2a moral iene dada por las costumbres, la tica iene siendo una porcin de la moral que esta normada y la ontologa es sinnimo de la tica. RESPONSABILIDAD MDICA: Es cuando el medico comete un error, la cual surge una obligacin y tiene que responder por ese error legalmente. CLASIFICACIN DE LA RESPONSABILIDAD MDICA: " .ntencional. " *esponsabilidad por equipo. " *esponsabilidad penal. " *esponsabilidad administrati a. " *esponsabilidad moral. " *esponsabilidad gremial. " *esponsabilidad 3bjeti a. " *esponsabilidad Subjeti a. El medico por lo general no comete delito doloso, porque no lo !ace con intencin, generalmente son culposos sin la intencin de !acer da)o. RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL: 4qu el mdico no tiene ning5n tipo de responsabilidad, en las instituciones del estado e instituciones pri adas tiene el deber de tener de todos los recursos materiales necesarios y recursos !umanos para poder operar. REQUISITOS PARA EL EJERCICIO DE LA MEDICINA: " &oseer el titulo de doctor en ciencias medicas o medico cirujano expedido por una uni ersidad enezolana de acuerdo con las leyes especiales de la materia. " *egistrar e inscribir el titulo correspondientes en las oficinas p5blicas. " Estar inscrito en el colegio de mdicos cuya jurisdiccin se ejerza !abitualmente la profesin. " Estar inscrito en el instituto de pre encin social del mdico. EL EJERCICIO ILEGAL: Se presentan cuando no se cumplen con los requisitos de ley para su ejercicio denominndose intrusismo 6que es la interferencia del desarrollo del ejercicio profesional medico legalmente consagrado7. '

RESPONSABILIDAD MDICA OBJETI0A / SUBJETI0A: Es la obligacin que surge para el mdico cuando comete un error en el ejercicio de la acti idad que realiza. ELEMENTOS DE RESPONSABILIDAD MEDICO LEGAL: EL AUTOR: tiene que ser medico, si no lo es, no es aplicable las sanciones por responsabilidad mdica. EL ACTO: debe ser un acto medico, realizado por un medico titular en ejercicio de su profesin. EL ELEMENTO SUBJETI0O: se encuentra determinado por la culpa, ya sea que esta se produzca por imprudencia, negligencia, impericia e inobser ancia de norma o reglamento. ELEMENTO OBJETI0O: constituido por el da)o causado al paciente. RELACIN CAUSAL: 8inculacin que existe entre el acto y el da)o causado o resultado en el paciente. CONTRATO MEDICO PACIENTE: 2a relacin medico paciente es de carcter pri ado, se considera una relacin contractual, cuando un apersona es atendida por un medico se inicia una relacin medico paciente que tiene los elementos y la forma de un contrato de medios y no de resultado. Este tipo de contrato !a sido perfeccionado a tra s del tiempo. CARACTERES DEL CONTRATO MEDICO PACIENTE: ES INTUITO PERSONAE: es de persona a persona ES BILATERAL: las partes se obligan ES ONEROSO: se procura una entaja a una de las partes mediante un equi alente. ES CONSENSUAL: !ay manifestacin de oluntad entre las partes ES PRINCIPAL: trae consigo la existencia de contratos accesorios# exmenes de laboratorios, *ayos 9 etc. ES CONMUTATI0O: cada parte conoce y obtiene de la relacin algo cierto y determinado. ES ALEATORIO: por los riesgos que pueden existir en el tratamiento de un rea. ES CI0IL: sujeto a fuero ci il. EL SECRETO MEDICO: consiste en la obligacin que tienen los mdicos y dems profesionales anlogos de guardar en reser a secretos personales de que se imponen en el ejercicio de su profesin.

TEMA II PERITAJE MEDICO LEGAL Es una prueba por el cual se solicita, el dictamen de un especialista con conocimientos especiales para su aprobacin o apreciacin. TIPOS DE EXPERTICIA: 2.3 EXPERTICIA ADMINISTRATI0A: cuando se tata de salubridad, por ejemplo# las realizadas por la guardia nacional para determinar si un cargamento de ;!is<y incautado se encuentra adulterado. 4.3 EXPERTICIA JUDICIAL: para asesorar al %uez en la resolucin presumible de !ec!os punibles, es ordenada por el =inisterio &5blico en fases de in estigacin. Es ordenada por el >iscal, y cuando se presenta el informe pericial se presenta tambin el perito. 5.3 EXPERTICIA LEGISLATI0A: &ara asesorar en la elaboracin y modificacin de las normas que rigen esta materia. 6.3 EXPERTICIA QUMICA: puede formar parte de cualquiera de las anteriores. APRECIACIN DE LA EXPERTICIA MEDICO LEGAL: Es como la situacin a a ser alorada por el %uez, encargado de aplicar la norma, la aloracin de la experticia establece# la fuerza probatoria del dictamen judicial, ser estimada por el Juez tomando en cuenta la personalidad del perito y los fundamentos cient ficos en !ue se funda el dictamen, la uniformidad y disconformidad de "ste con otros !ue se #ayan emitido en el proceso, y su concordancia con el resultado de las preguntas !ue #ubieren sido #ec#as por el Juez, el Fiscal o las partes y dems pruebas e$istentes en autos, y siempre deber e$poner clara y precisamente en la moti%acin de la sentencia, las razones por las cuales ad#iere al informe parcial o discrepa de "l en todo o en parte& REQUISITOS FORMALES DE LA EXPERTICIA MEDICO LEGAL SON: 2.3 MANDATO: la citacin del medico la !ar el %uez por escrito !a solicitud del ministerio p5blico cuando considere necesario la comprobacin o apreciacin de ciertos !ec!os que solo pueden ser apreciados con conocimientos especiales. 4.3 ACEPTACIN: todo medico se considera adjunto al juzgado de la jurisdiccin donde resida y acudir al llamamiento del juez a menos de que por moti os legtimos este impedido. 5.3 JURAMENTACIN: toda persona que declara como perito presta su juramento. LA REALI1ACIN: 2a experticia es de obligatorio cumplimiento y debe ser ordenada por el rgano instructor no solo en los casos enumerados en las leyes, sino en los casos en que el %uez solicite una experticia. QUE REALI1A EL MEDICO FORENSE: A.3 .nspeccin corporal preliminar. B.3 descripcin de la posicin. C.3 ?bicacin del cuerpo. D.3 E al5a el carcter de las !eridas. E.3 describe las lesiones y dice a que clase pertenecen. SOLICITUD DE EXPERTICIA: El informe debe presentarse por escrito y de manera clara y precisa# " El moti o por el cual se practic. @

- 2a descripcin de la persona o cosa que son objeto del mismo en el estado o modo en que se !alle. - 2as relaciones detalladas de todas las operaciones practicadas por los peritos y los resultados en particular. - +onclusiones que se formulen de acuerdo al peritaje realizado conforme a los principios y reglas de su ciencia y arte. PERITOS TITULARES / NO TITULARES: A.3 TITULARES: Se juramentan solo en la forma de su cargo ya que ejercen permanentemente su oficio y estos son los llamados mdicos forenses y tienen la cualidad de funcionario auxiliar de la administracin de justicia. B.3 NO TITULARES: So los ocasionales que son nombrados sin tener el cargo p5blico de medico forense, estos son designados y juramentados por el %uez pre ia solicitud. PARTES DEL INFORME: PREAMBULO O INTRODUCCIN: contiene el nombre, titulo, lugar y residencia del perito, autoridad judicial que la solicita, tipo de asunto y nombre de las partes, objeti o del informe. EXPOSICIN: contiene la relacin y descripcin del objeto, personas o !ec!os acerca de los cuales debe informarse, descripcin de las tcnicas empleadas por el perito y de los resultados obtenidos. DISCUSIN: es la e aluacin mediante un razonamiento lgico y claro en que se relacionan los elementos estudiados con las conclusiones a que se llegue una ez efectuada el estudio. CONCLUSIN# debe sintetizar lo opinin del perito de modo concreto y bre e y si es posible categrico. RESPUESTA: son las que debe dar sobre el asunto al ser interrogado en el juicio. SOLICITUD DE NUE0A EXPERTICIA: se puede solicitar una nue a experticia cuando !aya confusin en el informe tambin cuando a una persona se le produjo una lesin y esta estaba muy reciente al momento del juicio. PERITO: Aeber poseer titulo en la materia relati a al asunto sobre el cual dictaminar, es la persona capacitada en un determinado tema, esta se llama para medir un dictamen sobre un caso jurdico, el perito es un auxiliar de la administracin de justicia. PRUEBA PERICIAL: Es la in estigacin concerniente a la materia que dentro del proceso se requiere determinado conocimiento.

TEMA III LOS TRANSPLANTES Co se puede dar ning5n trasplante sino con fines teraputicos, es decir curacin terapia, tratamientos, con fines curati os, de in estigacin o docencia. TRANSPLANTE DE ORGANOS: Es la sustitucin con fines teraputicos de rganos, tejidos, deri ados y materiales anatmicos que pro ienen de una persona i a o muerta. CLASIFICACIN DE LOS RGANOS: ORGANOS SIMPLES: Dgado, corazn RGANOS MULTIPLES: Sangre, medula RGANOS DOBLES: *i)n, cornea, brazos, piernas JUSTIFICACIN DE LOS TRANSPLANTES: &ara prolongar la ida, tener una mejor calidad de ida, reinsercin a la sociedad etc., CAR7CTER DE GRATITUD DEL RETIRO DE LOS RGANOS / MATERIALES ANATOMICOS: 2a ley de transplante de rganos y materiales anatmicos establece# 0Esta pro!ibido cualquier retribucin o compensacin por los rganos, tejidos y materiales anatmicos retirados con fines teraputicos, cualquier cantidad pagada por este moti o es repetible.E DELITOS CONTENIDOS EN LA LE/: 2a ley de transplantes establece# ,." quienes medien con el propsito de lucro en la obtencin de rganos, tejidos deri ados y materiales anatmicos para fines teraputicos. Sern castigados con presidio de @ a - a)os. '." el profesional de la salud y otros que participen en la remocin de rganos, tejidos deri ados o materiales anatmicos de un donante, i o o muerto, a sabiendas de que los mismos !an sido o sern objeto de una transaccin comercial, sern castigados con prisin de @ a - a)os, .gual pena corresponder a quien realice el transplante en estas condiciones. TRANSPLANTES ENTRE SERES 0I0OS: Est pro!ibido el transplante total de rganos 5nicos o itales entre personas i ientes, o de piezas o materiales anatmicos, cuya separacin pueda causar la muerte o la incapacidad, total o permanente, del donante. Co obstante, podr realizarse el transplante parcial de rganos 5nicos, cuando su separacin no cause la muerte o la incapacidad fsica, total o permanente, del donante. Co obstante podr realizarse el trasplante parcial de rganos 5nicos, cuando su separacin no cause la muerte o la incapacidad fsica, total o permanente del donante. Se considera licita la donacin de rganos pares que permitan la compensacin funcional con el otro, o del tejido que se regeneren como# la sangre, la medula sea, !uesos, ri)n y cornea. REQUISITOS PARA SER DONANTE 0I0O: 2. Ser mayor de edad F

4. .nforme del mdico actualizado y fa orable sobre su estado de salud, incluyendo el aspecto psiquitrico. 5. $ener compatibilidad con el receptor, de conformidad con las pruebas mdicas practicadas, en los casos que si requiera. 6. Daber recibido informacin completa sobre los riesgos de la operacin y las consecuencias de la extirpacin del rgano en su caso, as como las probabilidades de xito para e receptor. 8. Daber expresado su oluntad por escrito, libre de coalicin fsica o moral, otorgada ante dos 6'7 testigos idneos. ACTA DE RETIRO DE RGANOS: constancia de rganos, tejidos y Go que se retiran. Combre del difunto, Aestino edad, estado ci il, fec!a y !ora del deceso. +ircunstancias de la muerte. =todo para comprobar la muerte.

EN QUE CASO SE PUEDE RETIRAR UN ORGANO O TEJIDO DE UN CADA0ER: a7 +uando conste la oluntad dada en ida la oluntad de la persona fallecida. b7 &or el consentimiento de familiares en caso de muerte en la clnica. c7 +uando no !aya oposicin de familiares " mximo : !oras subsiguientes al diagnstico de muerte clnica o muerte cerebral. QUIENES SON PARIENTES: &ara los efectos de esta 2ey son parientes# a7 El cnyuge no separado de cuerpos. b7 2os ascendientes. c7 El concubinario o concubina que para el momento de la muerte !aya con i ido con el. d7 2os descendientes. e7 2os padres adoptantes. f7 2os !ijos adopti os. g7 2os parientes colaterales !asta el tercer grado de consanguinidad. c7 2os parientes afines !asta el segundo grado de afinidad. DONDE SE DESTINAN LOS RGANOS 9 TEJIDOS - Hancos adscritos a la escuela de medicina. - +entro !ospitalarios p5blicos. DONDE SE LLE0AN LAS AUTORI1ACIONES SOBRE DONANTES: - *egistro Cacional de Aonacin de Irganos y =ateriales 4natmicos. - Se lle a un *egistro de las &ersonas que !ayan manifestado su oluntad de donar rganos. CAMPA:AS: - informacin obligatoria. - =inisterio de Educacin, +ultura y Aeportes. - =edios de comunicacin p5blicos y pri ados. CONCEPTOS: 2; TRANSPLANTE: 2a sustitucin, con fines teraputicos, de rganos, tejidos, deri ados o materiales anatmicos por otros, pro enientes de un ser !umano donante, i o o muerto. 4; DISPOSICIN: El acto o conjunto de actos relati os a la obtencin, preser acin, preparacin, utilizacin, suministro y destino final de rganos, tejidos y sus deri ados, productos y cad eres, incluyendo los de embriones y fetos. 5; DONANTE: El ser !umano a quien, durante su ida o despus de su muerte, bien sea por su propia oluntad o la de sus parientes, se le extraen rganos, tejidos, deri ados o materiales 1

anatmicos con el fin de utilizarlos para transplante en otros seres !umanos, o con objeti os teraputicos. 6; RECEPTOR: El ser !umano, en cuyo cuerpo podrn implantarse rganos, tejidos, deri ados o cualquier otro material anatmico mediante procedimientos teraputicos. 8; RGANO: Entidad morfolgica compuesta por la agrupacin de tejidos diferentes que concurren al desempe)o de la misma funcin. <; TEJIDO: Entidad morfolgica compuesta por la agrupacin clulas de la misma naturaleza y con una misma funcin. =; DERI0ADOS: 2os productos obtenidos de tejidos, que tengan aplicacin teraputica, diagnstica o de in estigacin. >; CAD70ER: 2os restos integrados de un ser !umano en el que se !a producido la muerte. ?; SER -UMANO: $odos los indi iduos de la especie !umana. 2@; MUERTE: Day muerte clnica cuando se produce la ausencia de todos los signos itales o, lo que es lo mismo, la ausencia total de ida.

Te'& NA < LAS QUEMADURAS: Son lesiones producidas en los tejidos por agentes traumticos que producen una desproporcin entre la temperatura del ambiente con la del cuerpo, esta desproporcin son las que causan las quemaduras. TIPOS DE QUEMADURAS: Juemaduras de primer grado, quemaduras de segundo grado, quemaduras de tercer grado y quemaduras de cuarto grado. CLASIFICACIN CLINICA DE LAS QUEMADURAS: Q e'&d +&s de p+%'e+ *+&d#: Se caracterizan por el aflujo de sangre en los capilares superficiales. Se nota el aspecto en la piel tumefacta, acompa)ada o seguida de escasa descamacin epidrmica. Q e'&d +&s de se* !d# *+&d#: Se caracteriza por la presencia de esculas o flictenas, con !alo congesti o, dic!as esculas contienen un lquido albuminoso, amarillento, se rompen con facilidad, dando salida del lquido seroso, dejando al descubierto la dermis. Q e'&d +&s de "e+(e+ *+&d#: esta representada por la escara, de color amarillento persuzco, o negro, de aspecto seco, e indolora debido a la destruccin de las terminaciones ner iosas, .nteresa toda la piel. Q e'&d +&s de ( &+"# *+&d#: Se caracteriza porque no solo esta afectada toda la piel, sino los tejidos subyacentes, como tendones, m5sculos y !uesos. LA CARBONI1ACIN: 2a carbonizacin cada rica es una quemadura de cuarto grado pero total de mxima extensin. CARACTERISTICAS DE LA CARBONI1ACIN: a." la reduccin del olumen y peso del cuerpo. b." el cuerpo toma posesin de pugilista, el cual es consecuencia de la retardacin de los tejidos, que dejan los dietes al descubierto. c." fracturas o fisuras espontneas en los !uesos. d." desgarros en la piel. e." abdomen abierto y la piel se toma dura, seca, acartonada y negra y la sangre se transforma en meta !emoglobina, tomando un color marrn oscuro. QUEMADURAS POR CAUSTICOS: 2os custicos mas fuertes son lo cidos fuertes como# sulf5rico ntrico, clor!drico y fenico, las bases# carbonatos, soda custica, !idrxidosK y combinaciones de un cido con una base 6nitrato de plata7, las lesiones pueden ser producidas ya sea por ingestin de las mismas o por contacto con el cuerpo por causa accidental o intencional. ELECTROCUCIN: Son lesiones producidas por descargas elctricas industriales o domesticas que pueden ocasionar incluso la muerte lo cual depender de la ciudad de energa elctrica y de las condiciones fsicas de la persona. L

CARACTERISTICAS DE LAS QUEMADURAS POR ELCTROCUSIN: - Co se aprecia sangramiento, 2esiones de color pardo, *ara ez se infecta, 2a piel se pose seca y dura, *etraccin iscosa que se obser a en la piel cuando esta cicatrizando. LA FULGURACIN: Es la producida por una descarga eclctica natural, la producida por un rayo, ocasiona la muerte iolenta, se pueden obser ar quemaduras en todas partes del cuerpo y pueden carbonizarse, por lo general tienen firma lineal, son profundas y de gran extensin. LAS EXPLOSIONES: Es la expansin iolenta y s5bita de gases y apores, contenida en un espacio cerrado, o por con ersin rpida de un liquido en gases. TIPOS DE LESIONES OCASIONADAS POR EXPLOSIONES: 3culares, sorderas, cerebrales, del corazn, iseras, mutilacin de rganos o miembros, perdida de rganos o extremidades, el traumatismo de la onda puede ser generalizado o localizado.

TEMA NA = EL SUICIDIO: Es la accin de quitarse la ida por un acto oluntario y iolento. TIPOS DE SUICIDIO: - A+'&s de B e*#: cuando la persona para quitarse la ida utiliza un arma de fuego. - A+'&s ,l&!(&s: es com5n encontrar en estos la !ojilla de afeitar, un cuc!illo, una na aja. - E!$e!e!&'%e!"# # %!"#C%(&(%D!: Se utilizan sustancias toxicas para el organismo, <erosn, gasolina y otros. - AsB%C%& 'e(E!%(&: Se produce cuando una persona se a!orca. - S 'e+s%D!: cuando una persona a sabiendas de que no sabe nadar se lanza al agua en lugares profundos para ser arrastrado por las corrientes. - P#l%"+& '&"%s'#s: se produce cuando la ctima se lanza a un objeto fijo, desde una altura considerable. - I!&!%(%D!: es cuando la persona deja de injerir alimentos por su propia oluntad !asta conseguir la muerte. CAUSAS DEL SUICIDIO: Se !abla de tendencias al suicidio por !erencia familiar, ya que se encuentran antecedentes en arios miembros de la familia que !an puesto fin a su ida, en dos o ms generaciones, sin embargo no se !a comprobado cientficamente y tal tesis se descarta actualmente. En segundo lugar se !abla de personalidades con predisposicin, desencadenadas por circunstancias tales como problemas econmicos, depresiones, por enfermedades, por problemas pasionales, falta de principios religiosos, y incluso el factor sugestin. PROSEDIMIENTOS EMPLEADOS: 2os ms frecuentes son# +on !eridas por armas de fuego, con precipitacin o lanzamiento de altura, por asfixia mecnica por a!orcamiento, por en enenamiento, por lanzamiento al metro, por sumergimiento, por degollamiento. DEREC-O A MORIR: El moribundo tiene derec!o a exigir que se le permita morir sin la aplicacin discriminada de medidas extraordinarias de mantenimiento artificial de la ida, respetndose tambin su decisin de que no le sean aplicadas medidas de reanimacin, el desatender ese deseo puede considerarse como una iolacin a los derec!os del enfermo de morir en paz. EUTANASIA: es conseguir la muerte de una persona para que no consiga en sufrimiento, este concepto se refiere al estado de la enfermedad fsica de una persona, por medio del cual es inducida a la muerte utilizando cualquier medio. ORTANASIA: es cuando se retiran los aparatos que le dan la ida al paciente. IMPORTANCIA MEDICO LEGAL DEL DIAGNOSTICO DEL SUICIDIO: &ara establecer la eracidad de los !ec!os# ,(

- .nforme suministrado por la polica. - Aeclaraciones de los testigos. - 2as cartas que deja el que se a a suicidar. - 3bser aciones de iolencia o ausencia de ellas en el cuerpo. - 2os medios utilizados 6 eneno, medicamentos, cuerda, arma7. CASOS PRACTICOS: El suicidio se encuentra entre las ,( primeras causas de muerte en las reas urbanas# El :( M de los suicidios son de estudiantes uni ersitarios, suicidios en las crceles por j enes que no !an cometido suicidio, alto porcentaje entre abogados, militares, mdicos y bajo porcentaje en religiosos.

TEMA > TANANTOLOGA FORENSE TANA: =uerte MUERTE: es la cesacin total y permanente de los signos itales. 2a tanantologa >orense# Es la que estudia todo lo relacionado con la muerte y el cad er desde el punto de ista judicial. TIPOS DE MUERTES: A.3 MUERTE REAL: es la cesacin de todos los signos itales, estn dados porque no !ay signos respiratorios, neurolgicos, circulatorios. ,." Co !ay acti idad isoelctrica. '." Co !ay pulso arterial. :." no se siente entrada del aire. B.3 MUERTE APARENTE: Es la suspensin de la funcin respiratoria !ay disminucin de los ritmos cardiacos. &areciera que esta muerta pero no lo esta. Ej. El coma, la catalepsia, cuando la persona se queda como muerta. DIFERENCIA ENTRE MUERTE 0IOLENTA / SFBITA: L& $%#le!(%& es la producida por accidente, !omicidio y suicidio. L& sG,%"& es inesperada pero no es iolenta. LA MUERTE CEREBRAL: !ay un da)o inesperable en el cerebro no tiene reflejo, pero puede funcionar el corazn, los pulmones, lo que se llama ida egetal se toma como criterio para transplante de rganos. ARTCULO 45 DE LA LE/ DE EJERCICIO DE LA MEDICINA: la certificacin de la muerte del donante para fines de transplante derganos exigir que los criterios permanentes en la profesin mdica muestran que aquel !a sufrido un da)o irre ersible de las funciones cerebrales. LA MUERTE LEGAL: Es la extincin de la personalidad jurdica de una persona natural, la certifica la partida de defuncin. LA AGONIA: Es una fase pre ia ala muerte, la persona se !a demacrado, tiene la mirada fija y la respiracin dificultosa, se e fri, fase premuerto. LA AUTOPSA: Es un acto mdico que consiste en un examen anatmico y patolgica del cad er, para conocer las causas de la muerte. AUTOPSIA -OSPITALARIA: Es la que realiza en lo !ospitales con caractersticas cientficas. LA AUTOPSIA MEDICO LEGAL: Es diferente en su objeti o. Es la que in estiga y estudia las lesiones o alteraciones para determinar si la persona muri por causas naturales o no, y el %uez para poder administrar justicia. ,,

ARTCULO 42< DEL CODIGO ORGANICO PROCESAL PENAL: 2as autopsias se practicaran en las dependencias de la =edicina >orense, por el mdico correspondiente. Aonde no !aya, el =inisterio &5blico designar el lugar y el mdico encargado de su realizacin. 2os mdicos que practique la autopsia debern concurrir al debate cuando sean citados. AUTOPSIA EXTERNA: Se toman en cuenta estidos, objetos personales, talla edad aparente, sexo color y forma del cabello, cicatrices, tatuajes, estado y particularidades de la dentadura, grupo sanguneo, desarrollo del esqueleto, etc, si tiene !eridas, contusiones, traumatismos. AUTOPSIA INTERNA: Es un examen sistemtico, se toman muestras de los rganos y se pesan sin omitir ning5n detalle, para que todos estos datos se pueda realizar el informe definiti o. Se !ace por un procedimiento reglado por normas. CREMACIN: reduccin a cenizas por el fuego. EX-UMACIN JUDICIAL: 2a solicita el %uez competente. IN-UMACIN: 4cto de enterrar un cad er. EX-UMACIN: 4cto de desterrar un cad er. PARTIDA DE DEFUNCIN: 2a da la mxima autoridad ci il de la parroquia. 4rtculos @1F al @-1 del +.+. +uando la persona fallece se le anta un acta de defuncin la cual es sellada y firmada por el mdico que certifica la causa de la muerte, la !ora e identificacin, esta acta se lle a ante la primera autoridad ci il 6prefectura7 de la localidad, para que se de la autorizacin para proceder a sepultarlo. Se extender la partida de defuncin suscrita por la primera autoridad ci il, dos testigos, se identifica el occiso y a los familiaresK descendientes, cnyuge, y si deja bienes de fortuna. LE0ANTAMIENTO DEL CADA0ER: 4rtculo ',B del +digo 3rgnico &rocesal penal# En caso de muerte iolenta o cuando existan fundadas sospec!as de que la muerte es consecuencia de la perpetracin de un !ec!o punible, antes de procederse a la in!umacin del occiso, la polica de in estigaciones penales, auxiliada por el mdico forense, realizar la inspeccin corporal preliminar, la descripcin de la posicin y ubicacin del cuerpo, e aluar el carcter de las !eridas y !ar los reconocimientos que sean pertinentes, adems de las diligencias que le ordene el =inisterio &5blico. +uando el mdico forense no este disponible y no exista en la localidad donde ocurri el !ec!o, la polica de in estigaciones penales proceder a le antar el cad er, disponiendo su traslado a la morgue correspondiente, o a otro lugar en donde se pueda practicar la autopsia, su identificacin final y la entrega a sus familiares. 2a polica de in estigaciones penales procurar identificar a occiso a tra s de cualquier medio posible. En este procedimiento se aplicar las reglas del artculo '(' cuando sean pertinentes. MUERTE EN ACCIDENTE DE TRANSITO: 4rtculo ',F del +digo 3rgnico &rocesal penal. REQUISITOS PARA LA CREMACIN: ,." &or muerte iolenta no se puede !acer cremacin. '." Es necesario la autorizacin de los familiares. DIAGNOSTICO DE LA MUERTE: Day signos negati os de la ida y signos positi os. SIGNOS NEGATI0OS: 2os signos negati os son los respiratorios y circulatorios. SIGNOS POSITI0OS: 6consecuti os7 - Enfriamiento cada rico. - Aes!idratacin cada rica. - *igidez cada rica. - Espasmos cada ricos. ,'

2.3 ENFRIAMIENTO CADA0RICO: Es la prdida de calor en el cuerpo despus de la muerte en la primeras ,' !oras, pierde N grado por !ora y despus , grado por !ora. 4.3 DES-IDRATACIN CADA0RICA: Es la prdida de agua, de lquido del cad er por causa de la e aporacin a que estn expuestos los tejidos del cad er, influye la temperatura, y PRESENTA DOS SIGNOS: A CONSECUENCIA DE LA DES-IDRATACIN: A.3 SIGNO ETENON HLOIS: Dundimiento del globo ocular con opacidad en la norma. ,.3 SIGNO DE SOMMER: $ringulo negro en la base de la cornea, cuando la persona muerte con los ojos abiertos, estos signos aparecen inmediatamente ngulo izquierdo, si estn cerrados aparecen luego. 5.3 RIGIDE1 CADA0RICA: Es un endurecimiento de los m5sculos, que comienza a partir de las ' a @ !oras y empieza por la cara, se completa a las ,' !oras y dura :( !oras, luego se reinicia el reblandecimiento en el mismo orden. 2o que se conoce como la 2ey de Cisten 6endurecimiento y emblandecimiento7. 6.3 ESPASMOS CADA0RICOS: Es un signo abitico consistente en la conser acin y fijacin de la 5ltima actitud y posicin que tena el cuerpo !umano en el momento cuando ocurre la muerte. Se produce un endurecimiento de los m5sculos. LI0IDE1 CADA0RICA: son manc!as iolceas 6moradas7 en la superficie de la piel, por acumulacin de sangre intramuscular en la parte de que decli e del cuerpo, tiene una particularidad, si el cad er es mo ido antes de las ,' !oras las manc!as cambian de posicin, pero si es mo ido despus de ,' !oras se mantienen y aparecen otras nue as. LOS PROCESOS CADA0RICOS: 6signos abiticos7 MECANISMOS CONSER0ATI0OS: 2.3 Saponificacin. 4.3 +orificacin. 5.3 =omificacin. 6.3 Embalsamamiento. MECANISMOS DESTRUCTI0OS: 2.3 4uto lisis 6destruccin7 4.3 4utoprofagia cada rica 6se destruye porque se lo comen7 5.3 &utrefaccin LA PUTREFACCIN: Se inicia despus de la rigidez cada rica, despus de las :( !oras, las bacterias saprofitas inician el proceso, consumen el oxigeno. 2a bacteria anaerbicas# aparecen se reproducen y proliferan descomponiendo el cuerpo desprendiendo gases 6sin oxigeno7. SE DISTINGUEN 6 FASES: 2.3 FASE CROM7TICA: =andra clerdosa que se inicia a ni el de la fosa ilaca derec!a, se extiende despus al abdomen y a todo el cuerpo, aparece a las '@ !oras y duran entre : y ,B das. 4.3 FASE GASEOSA: Jue son los gases de putrefaccin, an derec!o al tejido celular subcutneo, aumentando el olumen del cad er, se inicia al :er o Bto da. 5.3 FASE LICOEFACCIN: 2quido negro de mal olor. FENOMENOS CONSER0ADORES: 2.3 MOMIFICACIN: Es la desecacin del cad er debido a la des!idratacin del mismo por e aporacin de los lquidos, prdida de peso, reduccin de la masa muscular. 4.3 SAPONIFICACIN: 2as grasas se descomponen en glicerina y cidos grasos libres, combinados con potasio, calcio, sodio, amonio en ausencia de oxigeno, comienza despus de la Fta semana, se necesita ambiente poco aireado el cuerpo se moldea y permite la saponificacin 6proceso carbonoso de la grasa subcutnea del cad er7. ,:

5.3 CORIFICACIN: Es el proceso de des!idratacin intensa de los tejidos, conser ndose la piel, moldea la figura y lle a ms de dos a)os. 6la piel se pone dura, se da en una urna de zinc o plomo y tarda ' a)os en producirse7. EMBLASAMIENTO: Se utilizan medios qumicos y quir5rgicos, conser an el cad er, se realiza cuando a a trasladarse el cad er al extranjero, y cuando se a a practicar la in!umacin despus de un lapso legal. IMPORTANCIA: +onser ar la identificacin, como la causal de la muerte.

TEMA ? LA AFIXIOLOGA FORENSE AFIXIOLOGA: Etimolgicamente significa sin pulso. Es el trastorno de la funcin respiratoria que origina la anoxia por interferencia en el intercambio gaseoso de oxigeno y an!drido carbnico, es decir producido debido a la dificultad de la funcin respiratoria. CLASES DE ASFIXIA: 2.3 POR CAUSAS CLINICAS: son los tipos de asfixias mecnicas a la penetracin del aire en las as respiratorias. 2as producidas por la existencia de gases enenosos. 4.3 POR ASFIXIAS MECANICAS: resulta de un impedimento mecnico a la penetracin del aire en las as respiratorias. CLASES DE ANOXIAS: ,." 4noxia 4nxica. '." 4noxia anmica. :." 4noxia &ost !istotxica. @." 4noxia por xtasis. SE REQUIEREN LA SIGUIENTES CONDICIONES PARA QUE SE CONFIGURE UNA ASFIXIA MECANICA ESTA SON: " 2a naturaleza mecnica. " 2a rapidez y iolencia de la actuacin del medio lesi o. " &rimiti idad del fenmeno asfctico. SOFOCACIN: &roducida por la obstruccin de las as respiratorias o !ay un impedimento a la entilacin en la funcin pulmonar, producidas por cuerpos extra)os en las as u orificios tales como almo!adas tapando la cara, comiendo. ESTRANGULAMIENTO: Es la contricin iolenta ejercida sobre el cuello, por medio de las manos, o un lazo impidindole paso de aire a los pulmones, aqu se comprime en los asos del cuello y se produce la falta de oxigeno y sangre al cerebro, !ay irritacin del ner io ,@

neumogstrico que cuando se aprieta puede producir un paro cardiaco. Es decir que se producen por lesiones respiratorias, ascular, cardiaco. A-ORCAMIENTO: Es la asfixia mecnica producida por la traccin del cuerpo sobre un lazo que comprime el cuello y que prende de un punto fijo. SUMERGIMIENTO: Es la asfixia producida por la penetracin iolenta del exterior de liquido en las as respiratorias, y para que esto ocurra es suficiente que estn sumergidas las fosas nasales y la boca. &uede ser por un calambre, no saber nadar, que caiga al mar, por un sincope o por falta de oxigeno seg5n sea por un el a!ogado ser llamado 0azulE que muere con liquido en los pulmones. O el a!ogado blanco que muere por un colapso y cae al agua por supuesto a a tener agua pero no es esa la causa de su muerte. ESTRENGULAMIENTO A LA1O# Day un mecanismo circulatorio que ocasiona una anemia cerebral producindose una obstaculizacin del paso del aire, por las as respiratorias al !acer comprensin directa sobre la laringe. ESTRANGULAMIENTO A MANO: se produce un mecanismo asfctico por la comprensin de las paredes de la laringe con los dedos de la mano. EMBARA1O: 2lamado tambin pre)ez o gestacin, es el periodo que transcurre desde que el ulo es fecundado !asta que llegue el momento del parto. DIAGNOSTICO: Existen arias pruebas biolgicas, sin embargo !ay una serie de signos clnicos que permiten determinar la existencia del embarazo. EL PARTO: Es el proceso por el cual se producen contracciones del 5tero gr ido con la consiguiente expulsin del feto. TIPOS DE PARTO: rpido, prolongado, inad ertido, post morten, y simulacin de parto. EL ABORTO: Es la muerte dolosa del feto dentro del 5tero o su iolenta expulsin del ientre materno de la que sigue la muerte del feto, es la muerte del fruto de la concepcin, tambin podemos decir que el aborto es la interrupcin maliciosa del embarazo en cualquier momento de su e olucin. CLASIFICACIN SEGFN EL CDIGO PENAL# !ay : tipos que son# - El aborto &rocurado. - El 4borto consentido. - El aborto sufrido. INFANTICIDIO: Se dice que es el delito de darle muerte a un ni)o recin nacido, no inscrito en el registro ci il del lapso legal. IMPORTANCIA MDICO LEGAL DEL EMBARA1OI PARTO / NACIMIENTO: EN MATERIA CI0IL# El feto se tendr como nacido cuando se trate de su bien, la filiacin, los parientes, pruebas, los incapaces, para engendrar. EN MATERIA PENAL: .mpone el castigo a la mujer cuando por su causa la mujer en cinta, cuando por su causa pueda peligrar su ida. El parto prematuro, el parto pro ocado y el aborto pro ocado. EN MATERIA LABORAL: 2a mujer trabajadora gozar de todos los derec!os y beneficios en cuanto a la remuneracin y permiso laboral, tambin se er la presencia de estras en la pared abdominal, presencia de cicatriz etc. SEXOLOGA FORENCE: Es la rama de la medicina legal que estudia los problemas ligados al sexo as como los inculados a las parafilias, el aborto, la reproduccin al matrimonio a la fecundacin a la impotencia. 0IOLACIN: Es el constre)imiento que realiza el sujeto acti o a tener sexo con el sujeto pasi o por medio de la iolencia 6es decir a la fuerza7 y que exista penetracin. DESFLORACIN: Es la ruptura de la membrana !imenal producida por la penetracin del pene en ereccin. ,B

-IMEN ANULAR: 2a membrana presenta un orificio en el centro circular. -IMEN SEMILUNAR: 2a membrana presenta un orificio cuyo borde superior y de forma con exa y el inferior tiene forma cnca a, el cual ocupa la mitad superior o las dos teoras anteriores del orificio ul a aginal. DESFLORACIN COMPLETA: Es el desgarre desde el borde libre al borde ad!erente del !imen. DESFLORACIN INCOMPLETA: Es el desgarro que comienza en el borde de implantacin del Dimen. IMPORTANCIA MDICO LEGAL: desde el punto de ista legal puede tener importancia la experticia ya que es posible encontrar congestin, irritacin, ul itis, traumtica, excoriaciones, etc. &ara indicar la etimologa traumtica por la irritacin de las zonas ergenas. FASES DE LA ASFIXIAS: 2.3 FASE GNEA: Significa que la persona no respira y el aumento del agua en la sangre obliga a la ictima a !acer una inspiracin profunda esto se llama disnea. Jue lo asfixia. 4.3 FASE RESPIRATORIA: Jue es la relajacin de los infinteles. 5.3 FASE AGNICA: Aesesperacin y despus muere. LESIONES CADA0RICAS DEL A-OGADO: - +olor 8iolceo. - =anc!a erde en los pulmones, del trax. - El !gado y los pulmones agrandados. - El !ongo de espuma.

,F