Anda di halaman 1dari 1

A primera vista 429: Pioestomatitis vegetante

Un varn de 63 aos, fue evaluado por ulceraciones de la cavidad oral de unos 6 meses de data. Entre sus antecedentes, se destacaba un diagnstico previo de colitis ulcerosa. El examen fsico revel numerosos micropstulas blanquecinas, friables, con patrn adoquinado en labios y mucosa oral, as como ulceraciones y costras hemorrgicas (A). La histopatologa revel epidermis acantsica, C paraqueratosis, exocitosis de neutrfilos y microabscesos, hallazgos que permite formular el diagnstico de Piostomatitis vegetante, que es una manifestacin oral de la enfermedad inflamatoria intestinal, ms comn en pacientes con colitis ulcerosa.L as enfermedades intestinales pueden preceder en sus sntomas por aos a las lesiones orales que tambin pueden ser un marcador de enfermedad intestinal subclnica. La patogenia es autoinmune y se vincula con reaccin cruzada entre antgenos de intestino y piel. El tratamiento est encaminado a controlar la enfermedad intestinal. El paciente fue tratado con dapsona, 200 mg/da, con una mejora en las ulceraciones dentro de la 1 semana (B). En la visita de seguimiento al ao no se observaron lesiones orales residuales (C).

Tomado de Pyostomatitis vegetans. Sonal Shah, (MD). University of California at San Francisco San Francisco, CA Jonathan Cotliar, (MD). Northwestern University Chicago, Illinois. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2013.