FRACTURAS RECONOCIMIENTO Puede habler: Deformidad, hinchazn y hematoma en el lugar de la fractura.

actura. Dolor en la zonay dificultad de movimiento Acortamiento, angulacin o torsin del miembro. Crujido (crepitacin) de los extermos del hueso, que puede ser odo o palpado (por la vctima); no intente buscarlo. Sgamos de shock, en especial si la fractura es de fmur o pelvis. Dificultad parcial o total para mover el miembro. Una herida, posiblemente con protrusin de extremos seos. (Fractura abierta, p. 138).

Una fractura es una rotura fisura en un hueso. Normalmente se necesita una fuerza considerable para romperse por el punto en que recibe un impacto directo, pero tambien debido a un giro o torcedura (fuerza indirecta).

FRACTURAS ABIERTAS Y CERRADAS En las abiertas el hueso puede perforar la piel, o puede haber una herida en el lugar de la ractura, con riesgo de infeccin. En las cerradas, la piel est intacta, pero puede haber huesos desplazados (fractura inestable) que causen una hemorragia interna y shock.
Fractura abierta El hueso queda expuesto en la zona donde ha roto la piel. La vctima puede sufrir shock por hemorragia. Existe riesgo de infeccin Fractura cerrada La piel no est rota pero los extremos del hueso pueden daar Tejidos o vasos prximos. Existe riesgo de hemorragia interna.

FRACTURAS ESTABLES E INESTABLES En una fractura estable, los extremos del jueso roto no se mueven, bien porque la rotura no sea completa o porque hayan quedado impactados. Es tpica de las lesiones de mueca, hombro, tobillo y cadera. Una manipulacin cuidadosa evitar daos adicionales. En la fractura inestable, los extremos rotos pueden desplazarse fcilmente, y existe riesgo de que daen rganos, vasos y nervios. Estas fracturas se producen si el hueso se rompe del todo o si se desgarra un ligamento. Deben ser tratadas con gran cuidado para evitar daos mayores. Fractura inestable En esta lesin, los fcilmente. extremos rotos del hueso pueden ser Desplazados

Por el movimiento o por contraccin muscular.

Fractura estable Aunque el hueso est fracturado. Los extremos siguen en su sitio. El riesgo de hemorragia o dao. Adicional es mnimo.

TRATAR UNA FRACTURA CERRADA OBJETIVOS Evitar el movimiento de la zona afectada. Conseguir el traslado al hospital asegurando la inmobilizacin durante el transporte. AVISO No mueva a la vctima mientras la pate lesionada no est inmovilizada, a menos que corra peleigro inmediato. No le permita comer ni beber, ya que puede necesitar anestesia.

1. Pida a la vctima que no se mueva. Sujete con las manos las articulaciones por encima y por debajo de la zona lesionada, o pida que lo haga alguien hasta que la inmovilice. 2. Ponga el relleno alrededor de la lesin para aumentar su soporte. Lleve o enve a la vctima al hospital. Un lesionado en el brazo puede ir en carro; si la lesin es de pierna, llame al 116. 3. Para asegurar la inmovilizacin, o si prev que el traslado al hospital va a tretqarse, ate la zona lesionada a otra parte ilesa del cuerpo. En las fracturas del razo, inmovilice el miembro herido con un cabestrillo. En las de pierna, ate la sana a la lesionada y asegrelas con vendas en pliegues ancho. Anude siempre el vendaje por el lado ileso. 4. Trate el schock si es necesario pero no eleve una pierna lesionada. Si se produce shock, eleve la ilesa. Controle y anote los signos vitales mientras espera la ayuda. Controle la circulacin por debajo de un cabestrillo o vendaje cada 10 minutos: si nota que disminuye, afloje el vendaje.

CASO ESPECIAL APLICAR TRACCIN Cuando la pierna quda doblada en un ngulo que imposibilita la inmovilizacin, ya esta es necesaria porque el traslado al hospital se retrasa puede ser eralineada mediante una cuidadosa traccin. Jale suavmente en la direccin de alineacin del hueso hasta que la pierna quede recta. Jale solo en lnea recta y sujete la pierna hata que est inmovilizada. Detngase si la maniobra provoca un dolor insorportable a la vctima.

TRATAR UNA FRACTURA ABIERTA

OBJETIVOS Evitar la prdida de sangre el movimiento y la infeccin en la zona de la infeccin. Conseguir el traslado la correcta inmovilizacin.

AVISO No mueva a la ctima mientras la parte lesionada no est inmovilizada, a menos que est en peligro inminente. No le permita comer ni beber: puede ser necesario anestesiarla. No presione directamente un extremo de hueso protruido.

1. Cubra la herida con un apsito esterilizado o un pao grande, limpio y sin pelusa. Aplique presin alrededor de la herida para controlar la hemorragia, pero nunca sobre un hueso que sobresalga.

2. Ponga cuidadosamente una comprensa esterilizda para heridas o ms relleno sobre el apsito y a su alrededor. 3. Fije el apsito y el relleno con un vendaje firme, pero no tan apretado qued dificulte la cirulacin ms abajo. 4. Inmovilice el miembro lesionado como en el caso de una fractura cerrada y consiga el traslado de la vctima al hospital. 5. Trate el shock si es necesario. No eleve el miembro lesionado. Controle y anote los signos y pulso mientras llega la ayuda. Controle la circulacin por debajo del vendaje cada 10 minutos; si nota que disminuye, afoje el vendaje.

CASO ESPECIAL HUESO PROTRUIDO Si el hueso sobresale, acumule a su alrededor apsitos de material blando y sin pelusa hasta una altura que permita vendar por ncina sin presionar el hueso.

LUXACIONES RECONOCIMIENTO Puede haber: Dolor intenso Dificultad para mover la zona, Hinchazn y hematoma alrededor de la articulacin. Acortamiento, torcedura o deformidad de la zona.

OBJETIVOS Evitar el movimiento de la zona lesioanda. Conseguir el traslado al hospital, asegurando la correcta inmovilizacin.

AVISO No intente recolocar un hueso luxado en su cavidad, porque podra causar dao adicional. No mueva a la vctima mientras la parte lesionada no estinmoviliada, a menos que corra peligro inminente. En caso de luxacin de maos o brazo, retire pulseras, relojes y anillos en previsin de la hinchazn. No permita que la victima coma ni beba: puede ser necesasrio anestesiarla.

Son lesiones articulares en las que los uesos quedan parcial o totalmente desplazados de su sitio (dislocados). La luxacin puede ser provocada por una fuerza intensa que fuerza el hueso a una posicin anormal, o por una contraccin muscular violenta. Esta dolorora lesin suele afectar a los hombros, la mandbula o las articulaciones de los dedos de pies y manos. Puede estar asociada con desgarros de ligamento, o con dao en la mmbra sinovial que recugre la capsula articular.

Una luxacin puede tener consecuencias graves. Si se luxa una vrtebra puede resultar lesionada la mdula espinal. La de hombro o cadera pede daar los nervisos princpales de las extremidades y ocasionar parlisis. La luxacin de una articulacin puede suponer igualmente fracturas de huesos. Es difcil distinguir una luxacin de una fractura cerrada. Si duda, trate la lesin como una fractura.

1. Si la vctima se ha luxado, por ejemplo, un hombro, dgale que permanezca inmvil. Aydela a sostener el brazo lesionado en la posicin que encuentra ms cmoda. 2. Inmovilice el razo lesionado con un cabestrillo o, si es una perina,con endas en pliegue ancho. 3. Ponga relleno entre el miembro lesionado y el cuerpo. Para lograr una mayor inmoilizacin del brazo. Lesionado, rodee el cabestrillo y el tronco con una venda en pliegue ancho. 4. Traslade a la vctima al hospital. Trate el shock si es necesario. Controle y anote los signos vitales mientras llega la ayuda. 5. Compruebe la circulacin ms abao del vendaje cada 10 minutos.

DISTENSIONES Y ESGUINCES Las estructuras blandas que rodean los huesos y las articulaciones (ligamentos, msculos y tendones- pueden lesionarse de modos muy diversos. Estas lesiones de tejidos blandos se conocen como distensiones y esguinces. Se producen cuando los tejidos son estirados en exceso y resultan parcialo totalmente desgarrados (rotura) por moimientos bruscos o violentos. Estas lesiones deben tratarse inicialmente del siguiente modo: Reposo de la zona lesionada. Aplicacin de hielo o una copresa fra. Comprensin sobre la lesin. Elevacin de la zona daada.

Este mtodo puede bastar para aliviar los sntomas, pero si duda sobre su gravedad, trate la lesin como una fractura.

LESIN DE MSCULOS Y TENDONES Msculos y tendones puedensufrir roturas, distensiones y contusiones. La distensin se produce cuando se fuerza el msculo, que puede resultar parcialmente desgarrado, a menudo en la unin con el tndn que lo conecta al hueso. En una rotura, el msculo o tendn resulta totalmente desgarrado, lo que puede suceder en el cuerpo principal del msculo o en el tendn. En zonas del cuerpo con gran masa muscular puede producirse una contusin profunda, que suele ir acompaada de hemorragia en lso tejidos circundantes, con dolor, inflamacin y hematoma.

Desgarro muscular Un movimiento brusco puede causar desgarro de fibras musculares, como en el isquiotibial de la pierna. Ello produce dolor muy intenso e inflamacin.

Rotura de tendn El tendn de aquiles, que une el gastrocnemio (gemelo) el calcneo (hueso del taln) puede romperse por un ejercicio brusco y necesitar ciruga e inmovilizacin.

LESION DE LIGAMENTOS Una forma comn de lesin de ligamentos es el esguince o desgarro de un ligamento en una articulacin. Suele deberse a un movimiento brusco de torsin que sepra en exceso ambos huesos de la articulacin y desgarra el tejido circundante.

Esguince de tobillo Se debe a la distensin o desgarro del ligamento (cordn fibroso que conecta los huess en una articulacin). Aqu se ve uno de los ligamentos del tobillo parcialmente desgarrado.

CONOCIMIENTO Puede haber: Dolor y sensibilidad Dificultad para mover la zona, en especial si es una articulacin. Hinchazn y hematoma en la zona.

OBJETIVOS Reducir la inflamacin y el dolor Conseguir ayuda mdica si es necesario

1. Ayude a la vctima a sentarse o lumbarse. Mantega la zona lesionada en una postura cmoda, preferiblemente elevada. 2. Enfre la zona aplicando prensin con una bolsa de hielo o una compresa fra. Esto ayuda a reducir al hinchazn, el hematoma y el dolor. 3. Aplique con cuidado presin constante (comprensin) sobre la parte lesionada. Deje la comprensa fra o envuelva la zona con una capa gruesa de tejido blando, por ejemplo, algodn. Fjelo con un vendaje que se extienda hasta la siguiente articulacin: en el caso de un tobillo lesionado, el vendaje debe ir desde ir desde la base de los dedos del pie hasta la rodilla. 4. Apoye la zona lesionada en una poscin elevada para reducir el hematoma y la hinchazn. Compruebe la circulacin m all del vendaje cada 10 minutos si nota que disminuye, afloje el vendaje. 5. Si el dolor es muy intenso, o si la vctima es incapaz de mover la zona afectada, llvela o envela al hospital. En cualquier caso, recomindele reposo y que visite a su mdico.