EPIDEMIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. ETAPAS DE LA INVESTIGACION DE LA EPIDEMIA. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA. 1.

LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SON PRODUCIDAS POR BACTERIAS, VIRUS, PROTOZOOS. FASES PERIODO DE INCUBACION: Tiempo comprendido entre la entrada del germen en el organismo y la aparicin de los primeros sntomas el periodo de incubacin va a depender de la cantidad de microorganismos que penetran al organismo PERIODO PRODROMICO: Periodo donde se observa sntomas generales inespecficos el agente no ha afectado rganos diana pero hay afeccin generalizada PERIODO CLINICO: Se presenta los signos y sntomas definitorios de la enfermedad cuyo proceso estn determinadas por los siguientes eslabones. 1. 2. 3. 4. Reservorio Fuente de infeccin Mecanismo de transmisin Husped susceptibles

RESERVORIO Es el ambiente natural donde el agente se reproduce durante el periodo de incubacin puede ser inanimado o animado. Especialmente en casos de zoonosis (enfermedad que se transmite de los animales a los humanos de forma natural) FUENTE DE INFECCION Es el origen a partir del cual se transmite la infeccin (desde el agente etiolgico al husped susceptible). La fuente de infeccin puede ser inanimado o seres vivos siendo el hombre la fuente principal de infeccin. Estado Del Portador: Persona que sin padecer sntomas ni signos puede transmitir la enfermedad y ser fuente de infeccin debido que se encuentra en el periodo de incubacin y no desarrolla sntomas MECANISMO DE TRANSMISION Conjunto de medios que facilita el contacto del agente infeccioso con el husped depende de la puerta de entrada, del germen, de grado de infecciosidad y del tipo de transmisin TIPOS

Directa: En el que existe un contacto directo del agente desde les fuentes de infeccin al sujeto susceptible (mordeduras, araazos, fluidos y secreciones genitales) la transmisin area o hemticas son las ms importantes Indirecta: Cuando hay una separacin en el tiempo y espacio entre la fuente de infeccin y el sujeto susceptible. A travs del agua, aire y los elementos. Los tratamientos reduce la duracin de contagiosidad, para ello debe considerar la puerta de entrada y la puerta de salida que suelen ser la misma. Respiratorias (secreciones nasales, esputos), Digestivas (heces, vmitos), Cutneas (sangre o secreciones genitourinarias). HUESPED SUSCEPTIBLE: Es necesario para produccin de la infeccin Hay que consideran 2 conceptos La Resistencia La Inmunidad

Ambos depende de la edad, enfermedades debilitantes, caractersticas biologas, ambiente social y econmico. CONTROL Y ERRADICACION El control de una epidemia exige un conjunto de medidas individuales y colectivas para bloquear su propagacin en la comunidad y deben ser aceptadas por la poblacin. Control: Reduccin de niveles mnimos de la enfermedad Erradicacin: eliminacin de la enfermedad (mundial) Pueden persistir casos espordicos sin relacin epidemiolgica entre ellos. Destaca la dificultad de control y erradicacin de enfermedades con posibilidades de prevencin con caractersticas de problemas globales en aumento y la aparicin de enfermedades emergentes por dichos problemas. Y sus actividades transporte humano, de mercancas, animales o alimentos. Contagiosidad: Capacidad de propagacin del germen. Infectividad: capacidad del germen de instalarse y multiplicarse en el organismo produciendo o no la enfermedad. Patogenecidad: capacidad que provoque la enfermedad en los infectados y depende del nmero de agente de su virulencia, y de la susceptibilidad del husped. Virulencia: Expresa la capacidad de producir una enfermedad de mayor o menor gravedad

2. ETAPAS DE LA INVESTIGACIN DE UNA EPIDEMIA El estudio de un brote requiere la sistematizacin de sus distintas fases, aunque alguna puede solaparse segn el tipo de epidemia. 1. 2. 3. 4. 5. Identificacin del problema y recogida de la informacin Confirmacin del brote epidmico y estudio descriptivo Formulacin de la hiptesis Comprobacin de la hiptesis Adopcin de medidas de control

1. IDENTIFICACION DEL PROBLEMA Las fases en la investigacin de una epidemia coinciden con la fase de la investigacin epidemiolgica pero con peculiares diferencias dependiendo de la aparicin inesperada, la rapidez de la investigacin y la toma de medidas de control. En la fase de alerta y recogida de los primeros datos se determina el rea de riesgo y establecemos los criterios de definicin de casos y control de las primeras enfermedades notificadas. La recogida de estas primeras informaciones es esencial para sospechar del tipo de brote y diagnosticar la enfermedad, actuando rpido en la recogida de muestra y realizar cultivos para realizar otros tipos de pruebas para el diagnstico. En esta fase se realiza la recogida de datos completos y detallados segn el tipo de brote a travs de la encuesta epidemiolgica. En ella recabamos datos de la enfermedad (sntomas, cuntos casos se presentaron) as como la informacin de las caractersticas personales (edad, gnero) 2. CONFIRMACIN DEL BROTE EPIDMICO Y ESTUDIO DESCRIPTIVO Con los datos de la encuesta y la informacin recaudada se completa el estudio descriptivo del brote y se confirma. 3. FORMULACION DE LA HIPOTESIS Se sospecha el origen de un brote se indaga sobre las posibles fuentes de infeccin y mecanismo de trasmisin, ya que el agente suele conocerse con facilidad, en algunos casos ocurre lo contrario se desconoce el tipo de enfermedad como el origen de brote. La hiptesis se puede plantear en la primera fase y se empieza a estudiar en la encuesta 4. COMPROBACION DE LA HIPOTESIS Se realiza a travs de la medicin de los riesgos: Riesgos relativos o estimacin del riesgo relativo El estudio de un brote epidmico tiene un diseo similar al estudio de casos y control es una mezcla entre este y el estudio de cohortes ya que el estudio del brote comienza cuando ya estn los enfermo y siguen producindose en el

transcurso del estudio y el periodo de la enfermedad suelen ser cortos por eso muchas veces podemos calcular directamente el riesgo para la comprobacin de la hiptesis. 5. ADOPCIN DE MEDIDA DE CONTROL Se implanta al estudio del brote incluso sobre sospechas no confirmadas. Si las medidas de control intervienen deben informar a la poblacin de una forma trasparente y completa hacindoles participe de la tomas de decisiones. Las medidas de control deben ser sancionadoras. 3. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Es una funcin sistemtica y continua orientada al conocimiento para la accin. Con la vigilancia se pretende detectar cambios epidemiolgicos de enfermedades transmisibles y no trasmisibles Objetivos: Deteccin temprana de casos Estudios de epidemias Deteccin de cambios en el patrn epidemiolgico de enfermedades Investigacin y control

Se constituye con un sistema de control que requiere respuesta en funcin al problema detectando, tratamiento y control.

4.