M21 Dopaje

MODULO 21.
Dopaje
Mdulo 21. Dopaje
Nivel 1. Resumen General Nivel 2. Desarrollo del Tema CAPTULO I. Dopaje CAPTULO II: sustancias y mtodos prohibidos CAPTULO III: sustancias dopantes CAPTULO IV: Control antidopaje. Metodologa analtica CAPTULO V. Mtodos prohibidos CAPTULO VI. Dopaje gentico Nivel 3. Para Saber Ms 1. Panorama general 2. Lmites permitidos de sustancias en orina (WADA) 3. Algo ms sobre la EPO y sus congneres 4. Dopaje de animales 5. Terapia gnica 6. El dopaje en el Cdigo Penal espaol 7. Lista espaola 8. Lista de Sustancias y Mtodos Prohibidos en Espaa (Resolucin 2005), con Referencias a mtodos analticos, lmites, interpretaciones, sanciones y autorizaciones 9. Ley Orgnica 3/2013, de 20 de junio, de proteccin de la salud del deportista y lucha contra el dopaje en la actividad deportiva 10. Decreto de Regulacin de sanciones (2008) 11. Agencia espaola antidopaje 12. Referencias bibliogrficas 13. Pginas web Nivel 4. Autoevaluacin
Autores: Carlos A. Gotelli1, S. Cristina Daives2, Gustavo A. Penacino3, Manuel Repetto4 1.-Centro de Investigaciones Toxicolgicas. Ciudad de Buenos Aires. Argentina 2.Bioqumico Forense del Poder Judicial de Tucumn. Docente de la Ctedra de Toxicologa de la Facultad de Bioqumica, Qumica y Farmacia Universidad Nacional de Tucumn. Argentina 3.- Presidente de la Sociedad Latinoamericana de Gentica Forense Director de la Unidad de Anlisis de ADN. Colegio Oficial de Farmacuticos y Bioqumicos. Buenos Aires. Argentina 4.- Director de Mastertox. Sevilla. Espaa
Ctese como: "Dopaje. Gotelli y col. En Ampliacin de Postgrado en Toxicologa -13. M. Repetto (ed.). CD-ROM. Ilustre Colegio Oficial de Qumicos. Sevilla, 2013. ISBN: 13: 978-84-695-3142-6. Depsito Legal: SE-182-07.
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INDICE DETALLADO:
NIVEL 1. Resumen General NIVEL 2. CAPTULO I. Dopaje Introduccin Definicin de dopaje Breve historia del doping o dopaje Historia del control antidopaje Agencia Mundial Antidopaje CAPTULO II: sustancias y mtodos prohibidos I. Relacin de Sustancias y Mtodos prohibidos II. Lista 2009 Cdigo Mundial Antidopaje A).- Sustancias y Mtodos prohibidos en todo momento B).- Sustancias y Mtodos prohibidos durante la competicin C).- Sustancias prohibidas en ciertos deportes CAPTULO III: sustancias dopantes I. Sustancias dopantes. Efectos buscados y reacciones adversas II. Sustancias de uso prohibido. Efectos farmacolgicos y reacciones adversas. Resumen CAPTULO IV: Control antidopaje. Metodologa analtica I: Etapas en la realizacin de un control antidopaje II: Proceso Preanaltico 1. Toma de muestras. Certificacin. Cadena de custodia 2. Recepcin, registro y almacenamiento 3. Apertura y observaciones previas 4. Preparacin de la muestra III: Estrategia analtica general 1. Anlisis de la muestra A 1.1. Procesos previos 1.2. Procesos analticos Confirmacin 2. Evaluacin de los resultados 3. Anlisis de la Muestra B IV: Tipos de ensayo e interpretacin segn la Clase de prohibicin Anlisis de sustancias prohibidas en todo momento Anlisis de sustancias prohibidas en determinadas situaciones V: Estrategias analticas particulares, segn la sustancia: Analgsicos narcticos y Estimulantes Esteroides Anabolizantes Diurticos Hormonas peptdicas H. de crecimiento (GH) Eritropoyetina (hEPO) Gonadotropina (hCG)
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Otras IV: VI: Confirmacin de resultados VII: Requisitos y acreditacin de los laboratorios VIII: Mecanismo Sancionador
CAPTULO V. Mtodos prohibidos Mejoradores de la Transferencia de Oxgeno Manipulacin Farmacolgica, Fsica y Qumica El Pasaporte biolgico
CAPTULO VI. Dopaje gentico Gen EPO Gen simil-insulina (IGF-1) Gen miostatina Gen PPAR-delta Estudios para su deteccin
Nivel 3. Para saber ms 1. Panorama general 2. Lmites permitidos de sustancias en orina (WADA) 3. Algo ms sobre la EPO y sus congneres 4. Dopaje de animales 5. Terapia gnica 6.7.El dopaje en el Cdigo Penal espaol Lista espaola
8.- Lista de Sustancias y Mtodos Prohibidos en Espaa (Resolucin 2005), con Referencias a mtodos analticos, lmites, interpretaciones, sanciones y autorizaciones 9.- Ley Orgnica 3/2013, de 20 de junio, de proteccin de la salud del deportista y lucha contra el dopaje en la actividad deportiva 10.- Decreto de Regulacin de sanciones (2008) 11.- Agencia espaola antidopaje 12. Referencias bibliogrficas 13. Pginas web
NIVEL 4. Autoevaluacin
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Nivel 1
RESUMEN
Desde muy antiguo se tienen referencias del uso de sustancias y procedimientos para mejorar la valenta y el rendimiento de hombres y animales y retrasar el cansacio, o bien para disminuir las facultades del adversario, primero en la guerra y despus en las competiciones deportivas. Conforme el xito en stas era premiado de
forma ms importante tanto en el aspecto econmico como en el reconocimiento social, el deportista ha ido arriesgando cada vez ms en la consecucin de la victoria incluso con la aplicacin de manipulaciones prohibidas.
El acelerado desarrollo de la industria farmacutica que, a partir del ao 1950, produjo estimulantes de todo tipo, anabolizantes para el aumento de la masa muscular, sustancias que favorecen el control de situaciones no deseadas, y de otras que aceleran la recuperacin y el descanso para poder entrenar ms duramente, se acompa del uso indebido de dichos frmacos y de nuevos procedimientos biolgicos en las prcticas deportivas, lo que ha provocado un significativo crecimiento y diseminacin del doping o dopaje, con su consecuente
respuesta cientfica: la lucha antidoping. Esta actividad, que persigue dos objetivos fundamentales: velar por la salud de los deportistas as como por la honestidad de las contiendas, se ha beneficiado de la evolucin de los mtodos y tcnicas analticas, que hoy alcanzan una sensibilidad nunca sospechada, capaz de detectar en muestras biolgicas del deportista cantidades mnimas de sustancias indeseables. Al propio tiempo, se han desarrollado organismos y normativas federativas, nacionales y supranacionales, apoyados en laboratorios altamente cualificados y de reconocida fiabilidad, para luchar contra esa perniciosa actividad antideportiva.
Autores: Carlos A. Gotelli1, S. Cristina Daives2, Gustavo A. Penacino3, Manuel Repetto4 1.-Centro de Investigaciones Toxicolgicas. Ciudad de Buenos Aires. Argentina 2.Bioqumico Forense del Poder Judicial de Tucumn. Docente de la Ctedra de Toxicologa de la Facultad de Bioqumica, Qumica y Farmacia Universidad Nacional de Tucumn. Argentina 3.- Presidente de la Sociedad Latinoamericana de Gentica Forense Director de la Unidad de Anlisis de ADN. Colegio Oficial de Farmacuticos y Bioqumicos. Buenos Aires. Argentina 4.- Director de Mastertox. Sevilla. Espaa
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Nivel 2
CAPITULO I: DOPAJE Autores: Carlos Gotelli 1, Cristina Daives2 , Manuel Repetto 3 1.-Centro de Investigaciones Toxicolgicas Av. J.B. Alberdi 2986 C1406GSS Ciudad de Buenos Aires. Argentina 2.- Bioqumico Forense del Poder Judicial de Tucumn. Docente de la Ctedra de Toxicologa de la Facultad de Bioqumica, Qumica y Farmacia Universidad Nacional de Tucumn. Argentina 3.- Director de Mastertox
INTRODUCCIN: El hombre y la MULETA QUMICA A travs de la historia, el hombre ha realizado permanentes esfuerzos para mejorar artificialmente su rendimiento y el de los animales a su servicio en la guerra, la caza y el deporte, consciente de las limitaciones naturales de sus aptitudes fsicas e intelectuales, para aumentar estas y para retrasar la aparicin del cansancio, o bien para disminuir las facultades del adversario (Repetto, 1967). Es lo que se han denominado ayudas ergognicas dopantes
Existen registros histricos de los intentos de atenuar la fatiga de cazadores y guerreros mediante la ingesta de plantas y de carnes de diferentes animales caracterizados por su agilidad, su fuerza, su velocidad, etc. As, la raz del Ginseng, la hoja de Coca en Per o preparados de hongos en los Pases Escandinavos, la carne de mono, ciervo, mamut, etc. era ingerida por hombres de las antiguas tribus antes de emprender sus campaas guerreras o salir de cacera., con la finalidad de aumentar la resistencia, disminuir la sensacin de fatiga o estimular el espritu de combate. Con la magia y la brujera se introducen las pcimas como una forma de conseguir cualquier tipo de objetivos inalcanzables bajo las condiciones normales del individuo.
Ms recientemente, los medicamentos, tiles para combatir enfermedades, son utilizados como ayuda para solucionar problemas tales como cansancio, sueo, ansiedad, frustracin, incapacidades funcionales, etc. Finalmente, las drogas de uso ilcito (marihuana, cocana, opiceos, etc.) son ampliamente consumidas por diferentes grupos sociales buscando resolver artificialmente situaciones individuales, familiares o sociales angustiantes. Esta apretada cronologa de la bsqueda de sustancias qumicas para superar las limitaciones o deficiencias de las aptitudes naturales del ser humano nos lleva a comparar a un individuo discapacitado que necesita usar una muleta para poder trasladarse, con la bsqueda de una molcula que permita conseguir el objetivo difcil de obtener bajo las condiciones naturales de un sujeto sano. Esta es la MULETA QUMICA o ILCITA, esa sustancia o procedimiento que supuestamente contribuye a conquistar
resultados difciles de lograr con las aptitudes dotadas naturalmente. Siendo la prctica del deporte de alta competicin y espectculo una de las manifestaciones de la actividad humana cuya prctica reporta importantes beneficios econmicos y sociales y cuyo nivel es, sin duda alguna, reflejo del grado de desarrollo cultural y econmico de un pas (Repetto, 1967), no queda ajena al uso de drogas o mtodos tendentes a mejorar artificialmente el rendimiento.
La prctica del deporte se asienta sobre tres pilares fundamentales: rendimiento fsico, salud mental e insercin social. Estas tres condiciones se ponen en juego en una confrontacin deportiva, siendo el vencedor el poseedor de las mejores aptitudes.
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El mundo moderno, con sus exigencias y presiones, sus necesidades de xitos rpidos y resonantes, la bsqueda de fama y trascendencia y fundamentalmente los estmulos y promesas econmicas, ha provocado que tanto el deporte amateur como el profesional se hayan contaminado severamente con prcticas de doping que han trastocado los principios ticos y morales del deporte. El atleta se ve obligado a esfuerzos tremendos, a veces superiores a su capacidad fsica, a una superacin constante, al mejoramiento permanente de las marcas y a la necesidad de obtener resultados que mejoren su prestigio y reconocimiento econmico y social. Paralelamente, han perdido fuerza las convicciones ticas y morales vinculadas a la lealtad deportiva, siendo las transgresiones a los cdigos deportivos ms toleradas y aceptadas por la comunidad. En este complejo escenario se instala la prctica del doping o dopaje. Conseguir el triunfo a cualquier precio, inclusive perdiendo la vida en el intento.
Cierto es que existen deportistas y jvenes que obtienen grandes logros con el esfuerzo propio basado en el entrenamiento diario y constante, con nutricin adecuada y programas de descanso, pero tambin es cierto que muchos otros echan mano a lo que se ofrece como lo mgico y mejor, como es el empleo de sustancias qumicas o procedimientos que aunque pueden mejoran el rendimiento, producen adems daos a la salud en general, a corto o a largo plazo. Podemos decir que el dopaje surge por el deseo de los deportistas de aumentar su fuerza, su masa y vigor muscular y su rendimiento fsico, aun a costa de los daos, a veces irreversibles, que puede provocar a su salud. El dopaje es una amenaza al ser humano porque atenta contra el deporte y el espritu deportivo, porque no se trata de competir sino de vencer; el deportista a veces se siente presionado por cuestiones econmicas, sociales e incluso polticas. Atendiendo a esto, en 1990 el presidente del Comit Olmpico Internacional (COI) expres que el dopaje es un peligro para el deporte, por lo que debe eliminarse.
Pero adems, como parte de la cultura actual respecto de la automedicacin, el uso indiscriminado de medicamentos y de las drogas ilcitas, el hombre comn recurre a cualquiera de ellos, ante cualquier situacin de angustia o dolor o para modificar su personalidad o para divertirse y para mejorar su rendimiento deportivo, laboral o sexual. Y como toxiclogos, no podemos olvidar que agentes de dopaje tambin se han aplicado y se siguen usando para disminuir las capacidades del adversario, tanto en la competicin como en la lucha de sexos.
ORIGEN DE LA PALABRA DOPING: El trmino doping se ha relacionado con el vocablo ingls dope que significa pasta,
lquido espeso usado para lubricar, y es utilizado en 1876 en Estados Unidos de Amrica para designar a una mezcla que se colocaba en la suela de los zapatos par facilitar el deslizamiento sobre la nieve. Aparece publicado por primera vez en el ao 1879 en un diccionario ingls como dope que, segn la Enciclopedia Britnica, procede del flamenco doop, con el significado de mezcla y que se refiere a una bebida alcohlica producida por la fermentacin de la piel de la uva usada por los guerreros Zul para mejorar sus habilidades en la batalla; era un licor fuerte, tpico, que se usaban en tribus africanas como estimulante en ceremonias religiosas. A fines del siglo XVIII el trmino es ampliamente utilizado en los hipdromos de Estados Unidos y en el siglo XX se extiende a las prcticas deportivas del hombre.
Si bien el trmino doping no tiene traduccin literal al castellano, su versin castellanizada, incluida en las ltimas ediciones del Diccionario de la Real Academia Espaola, es dopaje.
DEFINICIN DE DOPING o DOPAJE: Si bien existen numerosas definiciones del trmino doping o dopaje elaboradas por organismos cientficos y asociaciones deportivas, la ms aceptada es la propuesta en la Conferencia Mundial Antidopaje, efectuada en Lausanne en 1999, asumida por el Comit Olmpico Internacional (COI) y que dice:
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El uso de un artificio (sustancia o mtodo), potencialmente peligroso para la salud de los deportistas y/o susceptible de mejorar su rendimiento, o la presencia en el organismo de un deportista de una sustancia, o la constatacin de un mtodo, que figuren en la lista anexa al Cdigo Antidopaje del Movimiento Olmpico" elaborada anualmente por la Agencia Mundial Antidopaje (AMA-WADA World Anti-doping Agency). (Conferencia Mundial sobre el Dopaje en el Deporte. Declaracin de Lausana 1.999).
La definicin espaola de dopaje dice que es la "Promocin, incitacin, consumo o utilizacin de las sustancias y grupos farmacolgicos prohibidos y de los mtodos no reglamentarios destinados a aumentar las capacidades fsicas de los deportistas o a modificar los resultados de las competiciones en las que participan" (1990).Y entiende adems que atenta contra la salud del atleta, la tica mdica y deportiva y la justa competencia.
BREVE HISTORIA DEL DOPING o DOPAJE: Se conserva un retrato de un emperador chino masticando una rama de ephedra; en la mitologa noruega se refiere el consumo de la seta amanita muscaria como estimulante; bien conocido es el uso tradicional de la hoja de coca por los incas para superar las dificultades alimentarias y orogrficas, y en Abisinia el cath o catina contenida en las hojas de la catha edulis; a finales del siglo XIX y principios del XX comienza a hablarse de dopaje en el deporte: atletismo (1879), ciclismo (1866) con la primera muerte durante la carrera Paris-Burdeos, donde fallece el ciclista gals Linton por uso de Trimetilo. En 1904 el corredor ingls de maratn Thomas Hicks estuvo a punto de morir en los Juegos Olmpicos de San Luis porque us una mezcla de brandy con estricnina o recibi inyecciones con sta. Otros casos fueron en ftbol (1908), boxeo (1910), etc. mencionndose como productos estimulantes: cafena, bebidas alcohlicas, herona, cocana, trimetileno, oxgeno, nitroglicerina, estricnina e incluso mezclas de ellas. Aunque el boxeador James Jeffrie (1910) tras ser derrotado por Jack Johnson denunci que su t fue contaminado/dopado para derrotarlo. Se divulgaron otros casos similares del doping en boxeo durante la primera mitad del siglo XX.
En 1932 en los Juegos de Los ngeles se encontr en los vestuarios de los nadadores japoneses, quienes haban dominado absolutamente las pruebas, unas plantas en cuya composicin qumica intervena el TNT (2,4,6-trinitrotolueno). A partir de la sntesis de las anfetaminas (Barger y Dale 1910) y ms precisamente tras los resultados de los estudios farmacolgicos efectuados con esta droga en el ao 1931, se da origen al uso generalizado de las anfetaminas en el mbito hpico y a partir del ao 1940 en las prcticas deportivas humanas y en las blicas (pilotos norteamericanos que iban a bombardear Japn, etc.). En 1936, el alemn Harbig conquist la victoria utilizando ya anfetaminas. El acelerado desarrollo de la industria farmacutica que, a partir del ao 1950 produjo estimulantes cardacos, respiratorios, del SNC, anabolizantes, etc. se acompa del uso indebido de dichos medicamentos en las prcticas deportivas, dando origen a un significativo crecimiento y diseminacin del doping con su consecuente respuesta cientfica: el antidoping. En sus comienzos, la mayora de los casos de doping se registraban en deportes individuales, de gran esfuerzo y resistencia, tales como ciclismo, atletismo, natacin, tenis, pero luego se extendi a deportes de equipos: ftbol, bsquet, etc. Durante los juegos de Helsinki de 1952 fue muy comentado el uso de estimulantes por gran cantidad de participantes y algo parecido ocurri en los juegos Olmpicos de Melbourne de 1956, con la aparicin de diversos trastornos en los deportistas, que se atribuyeron a la utilizacin de sustancias dopantes; en 1960, en los Juegos Olmpicos de Roma el ciclista dans Kurt Jensen colaps y muri debido a una sobredosis de anfetaminas. En 1967 un caso de dopaje fue conocido por el pblico, por la gran difusin que la prensa dio a la muerte del campen del mundo de fondo en carretera, el ingls Tom Simpson, en el Tour de Francia, y se demostr que haba ingerido anfetaminas. En 1976 durante los Juegos Olmpicos de Montreal, dos levantadores de peso, el polaco Kaczmarek y el blgaro Khristov fueron descalificados, y se entrevi el dopaje organizado en los deportistas de Alemania del Este.
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Efectivamente, cabe registrar el gran programa de dopaje masivo desarrollado durante los aos de 1970 en la antigua Repblica Democrtica Alemana (RDA, DDR), conocida como Alemania del Este. Previamente se efectuaron investigaciones en el Instituto de Medicina del Deporte en Leipzig y otros, con intervencin de mdicos que deban firmar una clusula de confidencialidad. Por declaraciones posteriores realizadas por mdicos, entrenadores y atletas que participaron en el programa, se estima que en 20 aos se administraron esteroides anabolizantes, principalmente testosterona, a unos 10.000 deportistas principalmente mujeres, que evidenciaron mayor mejora en el rendimiento que los hombres; a las mujeres se les proporcionaban tambin anticonceptivos. En la administracin se simulaba que se traba de vitaminas. Los progresos de las marcas fueron portentosos, pues el dopaje permiti mayor desarrollo muscular y resistencia a entrenamientos ms intensos, y en los Juegos Olmpicos de Montreal, Canad, obtuvieron mayor nmero de medallas que los EE UU y dieron resultado negativo en los anlisis de control antidopaje, entonces muy rudimentarios. Pero no tardaron en observarse los efectos adversos, ocultados por las autoridades, ya que a las mujeres les creci el vello por todo el cuerpo, y eran incitadas a afeitarse o depilarse, el cltoris alcanz tamaos de 5 a 8 cm, fueron frecuentes los daos hepticos, hipertrofia cardiaca, lesiones seas (los huesos no soportaban la traccin de msculos tan potentes), y posteriores abortos, muertes prematuras y cncer. Se registraron tambin cambios de sexo y hasta emparejamientos de antiguas compaeras.
Tras la cada del Muro de Berln algunos mdicos y entrenadores fueron juzgados y condenados, aunque ninguno fue a la crcel, si bien otros han hablado. En otros pases tambin se realizaron dopajes semejantes, aunque no de forma tan masiva.
La historia reciente nos revela casos de deportistas famosos, descalificados y sancionados por doping farmacolgico o prcticas prohibidas, y merecen destacarse:
Ben Johnson velocista que admiti que consuma esteroides andrognicos desde el ao 1981, fue sancionado
durante los Juegos Olmpicos de Sel (1988) al detectrsele la presencia de nandrolona (estanozolol) en su orina por lo que fue descalificado como ganador de los 100m lisos. La sancin se hizo retroactiva al ao 1984.
Al futbolista Claudio Caniggia se le detect cocana en marzo de 1993 durante la disputa del partido de Npoles
contra el Roma. Al futbolista Diego Maradona se le detect efedrina, y posteriormentre cocana, durante la disputa del
Campeonato Mundial de futbol de 1994. En 1996 se expuls a todo el plantel del equipo Festina en el Tour de Francia cuando se encontraron en el coche
de su masajista, grandes dosis de eritropoyetina (EPO) y otros medicamentes de accin dopante. A causa del consumo de esteroides anabolizantes murieron los discbolos suecos Goran Svenson (1995) y Stefan
Fernholm (1997); y en 1998 falleci la velocista estadounidense Florence Griffith por uso prolongado de hormonas esteroides.
Al atleta cubano Javier Sotomayor se le detect cocana en los Juegos de Winnipeg del ao 1999. En el Giro de Italia, ao 1999, fue descalificado el ciclista Marco Pantani El Pirata o Il diabolo porque su
hematocrito super el lmite fijado por la Unin Ciclstica Internacional; posteriormente fue hallado muerto en su hotel
Un control por sorpresa que llev a cabo la Comisin Mdica del COI al deportista Johann Muehlegg dio positivo
para darbepoetina. Como consecuencia, fue duramente sancionado y expulsado de las Olimpiadas de Salt Lake City (Utah, EEUU), 1999.
En la dcada de los90, aparecieron las hormonas peptdicas y los cannabinoides; en 1992 se conoce del empleo
de clenbuterol y en el 1998 se establece el cut-off de 15 ng/ml para el THC.
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Para
los
Juegos
Olmpicos
de
Sydney
(2000)
la
atleta
norteamericana
Marion
Jones
consumi
Tetrahidrogestrinona (THG) producida por el laboratorio Balco. En Espaa y toda Europa surge un escndalo al descubrirse que un mdico de Madrid almacenaba en su nevera
bolsas con sangre de ciclistas y de otros deportistas, presuntamente para reinyeccin antes de las competiciones despus de su reoxigenacin.
En el ao 2005 se conoci el resultado de nuevos anlisis efectuados sobre muestras de orina del ciclista
norteamericano Lance Amstrong obtenidos durante la disputa del Tours de Francia en 1999, que arrojaron resultados positivos para Eritropoyetina (EPO). No hubo sancin debido a que el mtodo de deteccin de la EPO se reglament en el ao 2001.
HISTORIA DEL CONTROL ANTIDOPAJE
En 1954 empieza la lucha contra el dopaje en el deporte, crendose en Florencia, Italia, el primer laboratorio especializado en 1961.
La primera respuesta institucional en contra del doping se produjo en 1960 cuando el Consejo Europeo, integrado por 21 pases de la Europa Occidental, emite una resolucin condenando enrgicamente el uso de drogas en el deporte y publica una lista de sustancias prohibidas. En el ao 1963 Francia publica una normativa nacional antidoping y lo mismo hace Blgica en el ao 1965. Estos son los comienzos de la lucha organizada contra el doping. Tanto en los Estados Unidos como en Europa se sucedieron estudios, reuniones y conferencias demostrativas del inters y la preocupacin general. En 1964, en los juegos Olmpicos de Tokio fue notable el aumento de la apariencia muscular de los atletas, y es cuando comienza la era del dopaje hormonal con los esteroides anablicos; se efectu, de forma extraoficial,
cierto control antidopaje, detectndose un positivo ante el que nada pudo hacerse por no haber reglamentacin. Pero, a la luz de esta experiencia, el Prncipe Alexander de Merode, miembro del COI, presenta en 1965 un informe que marca el inicio de la lucha antidopaje. En 1965 se establecen las primeras Leyes Antidopaje en Blgica, Francia e Italia. En 1966 se realiz el primer control antidopaje en el Tour de Francia Pero el verdadero despertar de los programas antidopaje acontece en el ao 1967 cuando durante la transmisin televisiva del Tour de Francia, miles de espectadores pudieron ver la muerte del ciclista ingls Tommy Simpson como consecuencia del consumo de anfetaminas.
En este ao el Comit Olmpico Internacional crea la Comisin Mdica, de la que es nombrado Jefe el Prncipe Alexander de Merode que entre otras actividades define el doping, las drogas y prcticas prohibidas en todas las actividades deportivas y delinea el primer programa de control antidoping, que se pone en prctica en el ao 1968 en los Juegos Olmpicos de invierno en Grenoble y en los de verano en Mjico. En Espaa, en 1969 se lleva a cabo el primer control antidopaje por la Federacin Espaola de Ciclismo.
La citada Comisin establece los principios bsicos en el deporte: Proteccin de la Salud de los Atletas; Defensa de la tica deportiva e Igualdad para todos los participantes en el momento de las competencias. Bajo estas directivas, los gobiernos y las organizaciones deportivas nacionales e internacionales iniciaron programas de lucha contra el dopaje, trabajando en los aspectos educativos y de control antidopaje a travs de talleres de capacitacin y laboratorios especializados en la deteccin de las drogas listadas como prohibidas para deportistas.
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El desarrollo de la analtica instrumental y los nuevos conocimientos farmacocinticos de las drogas, permitieron disear programas de gran eficiencia y con resultados indbitos. En este sentido cabe destacar lo acontecido en los Juegos Panamericanos de Caracas, en el ao 1983. All se puso en prctica el esquema analtico diseado por M. Donike para la deteccin de anabolizantes y sus metabolitos basado en anlisis por cromatografa gaseosa con deteccin de espectrometra de masas. Numerosos atletas arrojaron resultados positivos en sus anlisis
antidoping, pero muchos ms desertaron para no ser descubiertos y poder competir en los Juegos Olmpicos de Los ngeles al ao siguiente. All se pudo escuchar una clebre frase: Atleta que huye de Caracas, participa en Los ngeles. En las Olimpadas de Los ngeles de 1984 se introdujeron las cuantificaciones, porque en 1980 en Mosc se estableci un umbral para la cafena. En las Olimpadas de Sel en 1988 aparecieron los diurticos, los anestsicos, los betabloqueantes,
corticoesteroides y el doping sanguneo. En 1999 nace la Agencia Mundial Antidopaje para promocionar, coordinar y monitorear la lucha contra el dopaje. En 2003 se elabora el Cdigo Mundial Antidoping versin 3.0 y en 2004 se elabora el Proyecto UNESCO por una Convencin Internacional contra el dopaje en el deporte.
AGENCIA MUNDIAL ANTIDOPAJE
Se seal precedentemente la complejidad de factores y motivaciones que hacen que un deportista consuma drogas prohibidas. Tambin somos testigos de que, an sabiendo que los competidores sern sometidos a control, aparecen frecuentemente casos positivos en los Juegos Olmpicos, en los Campeonatos Mundiales o en las Pruebas Internacionales o nacionales e incluso en los entrenamientos de los diferentes deportes.
El canadiense Richard Pound, que compiti en natacin en los JJ OO de Roma, licenciado en Derecho y con solo 36 aos fue llevado por Juan Antonio Samaranch al Comit Olmpico Internacional. Siendo Vicepresidente de ste, cre en 1999 la Agencia Mundial Antidopaje. Piensa que no es la apetencia por el dinero lo que principalmente mueve a los deportistas que se dopan, sino el deseo de ganar la competicin y ser reconocido como el mejor. Que, lamentablemente, el dopaje forma parte hoy de la cultura del deporte, y que si se autorizasen algunas sustancias ciertos deportistas consumiran cada vez mayores dosis, hasta envenenarse. Y en cuanto a la terapia gnica, hay deportistas que se ofrecen a ella, e incluso cuando se les responde que an no se sabe como reaccionara a ella el cuerpo humano, contestan: da igual, pruebe conmigo. Pero los que se dopan lo niegan hasta que se les demuestra por anlisis contundentes. Por eso, mejor que mtodos analticos ms depurados, es necesaria la educacin de deportistas, entrenadores, federativos, patrocinadores y medios de informacin, que deberan negarse a colaborar.
Y como es evidente que todo lo hecho hasta la fecha no fue suficiente para desterrar esta prctica desleal, se requiere actuar, al menos, en dos frentes de trabajo:
Educacin Control antidopaje
Educacin: Deportistas entrenadores preparadores fsicos y mdicos, deben ser capacitados permanentemente sobre los efectos adversos para la salud del abuso de drogas, patologas e incapacidades futuras, daos irreversibles y muchos otros efectos no deseados que aparecen como consecuencia de las prcticas de doping. Tambin deben estar bien informados sobre las listas de drogas prohibidas, los medicamentos que contienen estas drogas, evitar la automedicacin
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y toda informacin vlida para crear en el deportista una fuerte conviccin sobre la importancia de no consumir drogas ilegales. Es una tarea larga, tediosa y cuyos resultados se vern con el tiempo, pero es el camino ms apto para luchar contra este flagelo.
Control antidopaje:
La implementacin de programas de lucha antidopaje a travs de la realizacin de controles en medios biolgicos (sangre y/u orina) para la investigacin del uso indebido de drogas, es una herramienta de singular importancia y fundamental para garantizar la limpieza del resultado de una competencia deportiva. Los controles no deben efectuarse solamente a los ganadores de un evento, sino tambin a otros al azar o bien a los que hayan despertado sospechas en las autoridades deportivas. Tambin los deportistas registrados en las distintas federaciones, deben ser controlados durante los periodos de entrenamiento en sus respectivos pases. Para esta tarea se requiere disponer de laboratorios de alta complejidad, dotados de los ms avanzados instrumentos analticos, personal operativo altamente capacitado y acreditados frente a la Agencia Mundial Antidopaje. Todas las drogas que ingresan al organismo, son excretadas bien en forma inalterada o como productos metablicos. Se conocen los caminos farmacocinticos de las drogas y los efectos que sobre la excrecin de las mismas pueden ejercer manipulaciones tales como: variaciones de pH, dilucin de la orina, ingesta simultanea de drogas enmascaradoras, etc. Por lo tanto es prcticamente imposible eludir la eficacia de un correcto anlisis antidopaje cuando es efectuado bajo las normas y procedimientos vigentes.
Cmo nace y qu objetivos tiene la Agencia Mundial Antidopaje
Hacia 1998, el COI convoca a una Conferencia Mundial en Lausana en febrero de 1999 cuyo resultado fue la creacin de un organismo internacional con operatividad ya para las Olimpadas de Sidney 2000 Es as que el 10 de noviembre de 1999 se cre la Agencia Mundial Antidopaje o WADA por sus siglas en ingls (World Antidoping Agency) o AMA por sus siglas en francs (Agence Mondiale Antidopage), cuyo objetivo es promover y coordinar los valores positivos del deporte y la lucha contra el dopaje en todo el mundo y en todas sus formas. Es una fundacin privada en la que tienen sus representantes las organizaciones deportivas y gobiernos de distintos pases del mundo. Esta Agencia busca proteger el derecho de los deportistas de participar en un deporte libre de drogas, promoviendo la salud y el juego limpio; tambin busca armonizar, coordinar y crear efectivos programas antidopaje. Con este fin desarroll tres tipos de documentos a saber: a) b) El Cdigo Mundial Antidopaje donde establece reglas y procedimientos para la lucha contra el dopaje; Los Estndares Internacionales que explican la Lista Prohibida, cmo se deben realizar los controles y las exigencias a los laboratorios que realicen los controles antidopaje para que sean acreditados por WADA y c) Los Modelos de Buena Prctica que son los que orientan en las soluciones de aspectos del control de dopaje.
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La Lista Prohibida es una norma internacional creada por AMA - WADA, en la que se encuentran todas las Sustancias y los Mtodos Prohibidos dentro y/o fuera de competenciones. Esta lista tiene vigencia para todos los atletas de nivel internacional y en general, los diferentes organismos nacionales de antidopaje la adoptan prcticamente sin modificaciones. Las sustancias prohibidas, en general, son sustancias peligrosas para la salud del deportista que generalmente llevan al consumo de dosis masivas y a mezclas de sustancias y porque adems muchas son hormonas que por s mismas conllevan un riesgo asociado a la edad o al sexo. Presentan efectos secundarios a corto plazo, en general bien conocidos; los efectos a largo plazo se vern seguramente dentro de algunos aos. Ya se han registrado algunas muertes entre los atletas.Por ello AMA - WADA tiene como prioridad programas de educacin para concienciar a los
atletas, a los entrenadores y mdicos y a los dirigentes de entidades deportivas sobre los riesgos del dopaje. En otras palabras, para AMA - WADA, la educacin es el modo de hacer prevencin a largo plazo, para crear una cultura del antidopaje, pero en el corto plazo, trata de disuadir a los atletas que hacen trampa dopndose mediante los controles antidoping a travs de la toma de muestras dentro y fuera de competiciones. Pero se cree que el nmero de controles positivos es dudoso porque no todas las sustancias son detectadas porque no existen an todos los mtodos necesarios de control y porque continuamente surgen nuevas sustancias y nuevos mtodos o al menos variantes de los ya existentes. Como se expres, en la Lista Prohibida, existen sustancias prohibidas fuera de competencin, esto es, que en cualquier momento o lugar y sin aviso previo, el atleta es requerido para un control antidopaje; de esta manera se busca desalentar el dopaje. El rol de AMA - WADA en relacin con las pruebas fuera de competencia es proveer un programa que complemente a las Federaciones Internacionales a fin de ayudarles a cumplir con su responsabilidad de control de los atletas de acuerdo al Cdigo. AMA - WADA tiene acuerdos con 27 Federaciones Olmpicas de verano y 7 Federaciones Olmpicas de invierno para la realizacin de pruebas antidopaje para 13 deportes. En 2005, AMA - WADA efectu 3114 pruebas a atletas, incluyendo muestras de sangre y orina. Las pruebas fueron efectuadas en 70 pases y 119 nacionalidades. El nmero de resultados analticos adversos (61), aument sustancialmente como resultado de las pruebas objetivo. La Agencia tambin particip en un equipo con el Comit Olmpico Internacional y el Comit Organizador de los Juegos Olmpicos de Turn 2006 a fin de asegurar la efectividad de las pruebas previamente y durante los juegos. El Cdigo Mundial Antidopaje (COI) genera las polticas, normas y regulaciones antidopaje en las organizaciones deportivas y autoridades pblicas para la lucha contra el dopaje en el deporte. En este sentido el Cdigo asigna responsabilidades a WADA en Aceptacin, Implementacin y Cumplimiento del Cdigo.
Vigilancia. Fundamentalmente AMA - WADA monitorea la lucha contra el dopaje, es decir controla que las normas de los deportes sean consistentes con el Cdigo y que as sean promovidas por el movimiento deportivo. Adems revisa las sanciones y apela ante la Corte de Arbitraje Deportivo cuando las decisiones no cumplen con el Cdigo. a) Ciencia y Medicina. AMA - WADA trabaja con expertos para publicar cada 1 de enero la nueva Lista de Sustancias y Mtodos Prohibidos, desarrollar nuevas metodologas para la deteccin de sustancias y mtodos prohibidos y es el organismo que acredita los laboratorios antidopaje. b) Pruebas Fuera de Competencia. Como parte de la lucha antidopaje, AMA - WADA apoya y promociona la realizacin de estas pruebas sin notificacin previa al atleta. c) Coordinacin Antidopaje. AMA - WADA mantiene un Sistema de Administracin de Desarrollo Antidopaje (ADAMS) para coordinar estas actividades, suministrando informacin sobre la ubicacin de los atletas, la toma de muestras, el informe y manejo de los resultados de los anlisis. d) Desarrollo Antidopaje. AMA - WADA coordina con Organizaciones Regionales Antidopaje para que todos los deportistas (de cualquier nacionalidad o deporte) estn sometidos a los mismos protocolos y procesos de control de dopaje.
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MODULO 21. Dopaje
e)
Educacin. AMA - WADA coordina y apoya todas las actividades de prevencin de cualquier institucin del mundo destinadas a informar y educar sobre herramientas prcticas en programas de prevencin de dopaje.
f)
Programa Educacin al Atleta-Outreach. Est integrado por 13 atletas internacionales que juegan un deporte limpio y educa a los atletas sobre los peligros y consecuencias del uso de sustancias prohibidas. Este programa otorga a las autoridades deportivas y pblicas a desarrollar e implementar sus propios programas de lucha contra el dopaje. Todas estas actividades estn destinadas al contralor del uso de las Sustancias y Mtodos Prohibidos en el ejercicio de diferentes deportes.
Autores: Carlos Gotelli 1, Cristina Daives2 , Manuel Repetto 3 1.-Centro de Investigaciones Toxicolgicas Av. J.B. Alberdi 2986 C1406GSS Ciudad de Buenos Aires. Argentina 2.- Bioqumico Forense del Poder Judicial de Tucumn. Docente de la Ctedra de Toxicologa de la Facultad de Bioqumica, Qumica y Farmacia Universidad Nacional de Tucumn. Argentina 3.- Director de Mastertox
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MODULO 21. Dopaje
CAPITULO II: SUSTANCIAS Y MTODOS PROHIBIDOS
Autores: Carlos Gotelli 1, Cristina Daives2 1.-Centro de Investigaciones Toxicolgicas Av. J.B. Alberdi 2986 C1406GSS Ciudad de Buenos Aires. Argentina 2.- Bioqumico Forense del Poder Judicial de Tucumn. Docente de la Ctedra de Toxicologa de la Facultad de Bioqumica, Qumica y Farmacia Universidad Nacional de Tucumn. Argentina
II: I. RELACIN DE SUSTANCIAS Y MTODOS PROHIBIDOS
Una Sustancia o Mtodo se integra en la lista prohibida cuando cumple al menos dos de las tres siguientes condiciones: 1) Que la sustancia o el mtodo haya demostrado que puede mejorar una marca deportiva, es decir que aumente el rendimiento deportivo. 2) Que sea perjudicial o potencialmente perjudicial para la salud. 3) Que sea contraria al espritu del deporte.
En esta lista se incorporan las nuevas sustancias y mtodos de uso ilcito como as tambin se fijan tolerancias de excrecin de determinados productos. Es fundamental tener en cuenta que esta lista no es restrictiva ni taxativa sino que abarca toda sustancia, que aunque no figura en la misma, demostr poseer efectos anlogos a los provocados por los compuestos enlistados o bien se demostr su uso indebido. Por ello, dentro de cada clase de sustancias, se nombran las drogas representativas y al final se consiga y compuestos relacionados, esta leyenda incorpora automticamente, y la hace punible, a toda sustancia o mtodo no especificado en el listado original. Como decimos, la lista es abierta porque no siempre estn incluidas todas las sustancias, en algunos casos se prohben grupos de sustancias e incluso se diferencian sustancias que son prohibidas solo en determinados deportes. Esta lista es actualizada anualmente ya que a partir de octubre o noviembre de cada ao, WADA publica la nueva lista que tendr vigencia a partir del 1 de Enero del prximo ao y que est siempre ordenada en tres grandes grupos a saber:
A) SUSTANCIAS Y MTODOS PROHIBIDOS EN TODO MOMENTO, es decir Durante y Fuera de la Competicin. Este grupo contiene a las siguientes cinco categoras de Sustancias Prohibidas: S1, S2, S3, S4 y S5 y tres de Mtodos Prohibidos M1, M2 y M3.
B) SUSTANCIAS Y MTODOS PROHIBIDOS DURANTE LA COMPETICIN Significa que adems de las categoras S1, S2, S3, S4, S5 y M1, M2 y M3 contenidas en el grupo A, se prohben otras categoras durante la competicin, la S6, S7, S8 y S9.
C) SUSTANCIAS PROHIBIDAS EN CIERTOS DEPORTES, Comprende los categoras P1 y P2 prohibidas solo en competencia de deportes especificados. Es importante resaltar que al final de algunas categoras de sustancias hay un comentario en el que se expresan circunstancias muy interesantes a la hora de interpretar los resultados de un control de dopaje.
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MODULO 21. Dopaje
La Lista de Sustancias y Mtodos prohibidos vigente puede localizarse en el enlace:
http://list.wada-ama.org/
II. II. LA LISTA DE PROHIBICIONES CDIGO MUNDIAL ANTIDOPAJE El uso de cualquier frmaco debe limitarse a indicaciones con justificacin mdica. Todas las Sustancias Prohibidas deben ser consideradas como Sustancias especficas excepto las Sustancias en las clases S1, S2, S4.4 y S6.a, y los Mtodos Prohibidos M1, M2 y M3
A. SUSTANCIAS Y MTODOS PROHIBIDOS EN TODO MOMENTO (DURANTE Y FUERA DE LA COMPETICIN)
SUSTANCIAS PROHIBIDAS
S1. AGENTES ANABOLIZANTES Se prohben los agentes anabolizantes. 1. Esteroides Anabolizantes Andrognicos (EAA)
a. EAA exgenos*, entre ellos: 1-androstendiol (androst-5-1-en-3,17-diol); 1-androstendiona (5androst-1-en-3,17-diona); bolandiol (19-
norandrostendiol); bolasterona; boldenona; boldiona (androsta-1,4-dieno-3,17-diona); calusterona; clostebol; danazol (17-etinil-17-hidroxiandrost-4-eno[2,3-d]isoxazol); dehidroclorometiltestosterona (4-cloro-17-hidroxi-17-metilandrosta1,4- dien-3-ona); desoximetiltestosterona (17-metil-5-androst-2-en-17-ol); drostanolona; estanozolol; estenbolona; etilestrenol (19-nor-17-pregna-4- en-17-ol); fluoximesterona; formebolona; furazabol (17-hidroxi-17-metil- 5androstano[2,3-c]-furazan); gestrinona; 4-hidroxitestosterona (4,17dihidroxiandrost-4-en-3-ona); mestanolona; 17-dimetilmetil-1-
mesterolona; metandienona (17-hidroxi-17-metilandrosta-1,4-dien-3-ona); metandriol; metasterona (2, 5-androstan-3-ona-17-ol); metenolona; metildienolona (17hidroxi-17-metilestra-4,9-dien-3-ona);
testosterona (17-hidroxi-17- metil-5-androst-1-en-3-ona); metilnor-testosterona (17-hidroxi-17- metilestr-4-en-3ona); metiltestosterona; metiltrienolona (17-hidroxi-17- metilestra-4,9,11-trien-3-ona); mibolerona; nandrolona; 19norandrostendiona (ester-4-en-3,17-diona); norboletona; norclostebol; noretandrolona; oxabolona; oxandrolona; oximesterona; oximetolona; prostanozol (17-hidroxi-5 -androstano[3,2-c]pyrazol); quimbolona; 1- testosterona (17hidroxi-5-androst-1-en-3-ona); tetrahidro-gestrinona (18a-homo-pregna-4,9,11-trien-17-ol-3-ona); trembolona y otras sustancias con estructura qumica o efectos biolgicos similares.
b. EAA endgenos** administrados exgenamente: androstendiol (androst-5-en-3,17-diol); androstendiona (androst-4-en3,17-diona); dihidrotestosterona (17-hidroxi-5-androstan-3-ona); prasterona (dehidroepiandrosterona, DHEA);
testosterona y los siguientes metabolitos e ismeros: 5-androstan-3,17-diol; 5-androstan-3,17-diol; 5androstan- 3,17-diol; 5-androstan-3,17-diol; androst-4-en-3,17-diol; androst- 4-en-3,17-diol; androst-4en-3,17-diol; androst-5-en-3,17-diol; 5-androstendiona androst-5-en-3,17-diol; (androst-5-en-3,17-diona); androst-5-en-3,17-diol; epidihidrotestosterona; 4-androstendiol epitestosterona; 19-
(androst-4-en-3,17-diol); Etiocholanolona;
3-hidroxi-5-androstan-17-ona;
3-hidroxi-5-androstan-17-ona;
19-norandrosterona;
noretioco-lanolona.
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MODULO 21. Dopaje
[Comentario sobre la Clase S1.b: En el caso de un esteroide anabolizante andrognico que pueda producirse de forma endgena, se considerar que una Muestra contiene dicha Sustancia Prohibida y se informar un Resultado Analtico Adverso, si la concentracin de dicha Sustancia Prohibida o de sus metabolitos o marcadores y/o cualquier otro ndice o ndices relevantes en la Muestra del (la) Deportista se desva tanto del rango de valores que se encuentran habitualmente en el organismo humano que es improbable que corresponda a una produccin endgena normal. No se considerar que una Muestra contenga una Sustancia Prohibida en ningn caso en el que un(a) Deportista demuestre que la concentracin de la Sustancia Prohibida o de sus metabolitos o marcadores y/o el ndice o ndices relevantes en la Muestra del (la) Deportista se pueda atribuir a una condicin fisiolgica o patolgica. En todos los casos, y por cualquier concentracin, se considerar que la Muestra del (la) Deportista contiene una Sustancia Prohibida y el laboratorio informar de un Resultado Analtico Adverso si el laboratorio, basndose en cualquier mtodo analtico fiable (p. ej., IRMS), puede demostrar que la Sustancia Prohibida es de origen exgeno. En dicho caso, no ser necesario continuar investigando. Cuando un valor no se desva del rango de niveles que se encuentran habitualmente en el organismo humano y cualquier mtodo analtico fiable (p. ej., IRMS) no ha determinado el origen exgeno de la sustancia, pero existen indicios serios, tales como una comparacin con perfiles endgenos de esteroides de referencia, del posible Uso de una Sustancia Prohibida, o cuando un laboratorio haya informado un ndice T/E mayor de cuatro (4) a uno (1) y cualquier mtodo analtico fiable (p. ej., IRMS) no haya determinado el origen exgeno de la sustancia, la Organizacin Antidopaje competente investigar ms detalladamente el caso revisando los resultados de todo control anterior o realizando un control o controles posteriores. Cuando dicha investigacin adicional sea requerida, el resultado ser informado por el laboratorio como atpico y no como adverso. Si un laboratorio informa, utilizando un mtodo analtico fiable adicional (p. ej., IRMS), que la Sustancia Prohibida es de origen exgeno, no ser necesario continuar investigando y se considerar que la Muestra contiene dicha Sustancia Prohibida. Cuando no se haya aplicado un mtodo analtico fiable adicional (p. ej., IRMS) y no estn disponibles un mnimo de tres resultados de controles anteriores, la Organizacin Antidopaje competente establecer un perfil longitudinal del (la) Deportista haciendo tres controles sin aviso previo en un plazo de tres meses. El resultado que dio origen a este estudio longitudinal deber ser informado como atpico. Si el perfil longitudinal del (la) Deportista establecido con los controles posteriores no es fisiolgicamente normal, el resultado ser entonces informado como un Resultado Analtico Adverso. En casos individuales excepcionales, la boldenona de origen endgeno puede encontrarse regularmente en la orina a niveles muy bajos de nanogramos por mililitro (ng/mL). Si el laboratorio informa de tal concentracin baja de boldenona y cualquier mtodo analtico fiable aplicado (p. ej., IRMS) no ha determinado el origen exgeno de la sustancia, se puede investigar ms detalladamente realizando un control o controles posteriores. Por lo que respecta a la 19-norandrosterona, se considera que un Resultado Analtico Adverso informado por un laboratorio constituye prueba cientfica y vlida del origen exgeno de la Sustancia Prohibida. En ese caso, no ser necesario continuar investigando. En el supuesto de que un(a) Deportista no coopere en las indagaciones, se considerar que la Muestra del (la) Deportista contiene una Sustancia Prohibida.]
2. Otros Agentes Anabolizantes, que incluyen pero no se limitan a: Clenbuterol, moduladores selectivos del receptor de andrgeno (SARMs), tibolona, zeranol, zilpaterol. A efectos de esta seccin: * exgeno se refiere a una sustancia que, por lo comn, el cuerpo no puede producir de forma natural. ** endgeno se refiere a una sustancia que el cuerpo puede producir de forma natural.
S2. HORMONAS Y SUSTANCIAS AFINES Las siguientes sustancias y sus factores de liberacin, estn prohibidas:
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MODULO 21. Dopaje
1. Agentes estimulantes de la eritropoyesis (p. ej. Eritropoyetina (EPO), darbepoyetina (dEPO), Hematide); (vase Para saber ms). 2. Hormona de Crecimiento (GH), Factores de Crecimiento de Tipo Insulnico (p. ej., IGF-1), Factores Mecnicos de Crecimiento (MGF); 3. Gonadotrofina corinica (CG) y Hormona Luteinisante (LH), prohibidas slo para hombres; 4. Corticotrofinas y otras sustancias con estructura qumica o efectos biolgicos similares.
[Comentario sobre la Clase S2 : A menos que el (la) Deportista pueda demostrar que la concentracin se debi a una condicin fisiolgica o patolgica, se considerar que una Muestra contiene una Sustancia Prohibida (tal y como figuran ms arriba) cuando la concentracin de la Sustancia Prohibida, o de sus metabolitos y/o ndices o marcadores pertinentes, en la Muestra del (la) Deportista satisfaga el criterio de positividad establecido por la AMA o alternativamente supere los rangos de valores que se encuentran normalmente en el organismo humano de forma que sea improbable que correspondan a una produccin endgena normal. Si un laboratorio da parte, utilizando un mtodo analtico fiable adicional (p. ej., IRMS), de que la Sustancia Prohibida es de origen exgeno, se considerar que la Muestra contiene dicha Sustancia Prohibida y que se trata de un Resultado Analtico Adverso.]
S3. AGONISTAS BETA-2 Estn prohibidos todos los agonistas beta-2 incluidos sus ismeros D- y L-. Por lo tanto, el formoterol, el salbutamol, el salmeterol y la terbutalina administrados por inhalacin tambin requieren una Autorizacin de Uso Teraputico de acuerdo con la seccin pertinente del Estndar Internacional para Autorizaciones de Uso Teraputico. A pesar de la concesin de una Autorizacin de Uso Teraputico, la presencia urinaria de salbutamol en una concentracin mayor de 1000 ng/ml se considerar un Resultado Analtico Adverso a menos que el (la) Deportista demuestre por medio de un estudio farmacocintico controlado que el resultado anormal fue consecuencia del uso de una dosis teraputica de salbutamol inhalado.
S4. ANTAGONISTAS Y MODULADORES HORMONALES Las siguientes clases estn prohibidas: 1. Inhibidores de la aromatasa, que incluyen pero no se limitan a: anastrozol, letrozol, aminoglutetimida, exemestano, formestano, testolactona. 2. Moduladores selectivos de los receptores de estrgeno (SERMs), que incluyen pero no se limitan a: raloxifeno, tamoxifeno, toremifeno. 3. Otras sustancias antiestrognicas, que incluyen pero no se limitan a: clomifeno, ciclofenil, fulvestrant. 4. Agentes modificadores de la(s) funcin(es) de la miostatina, que incluyen pero no se limitan a: inhibidores de miostatina. 5. Inhibidores metablicos: a) Insulinas b) Agonistss Activadores del Receptor (PPAR) de Proliferacin de Peroxisomas (e.g. GW 1516), PPAR-AMP-
activada protein kinase (AMPK) agonistas del eje (e.g. AICAR)
S5. DIURTICOS Y OTROS AGENTES ENMASCARANTES Los agentes enmascarantes estn prohibidos. Estos incluyen: Diurticos, probenecida, expansores del plasma (p. ej., administracin endovenosa de albmina, dextrano,
hidroxietilalmidn y manitol) y otras sustancias con efectos biolgicos similares.

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MODULO 21. Dopaje
Entre los diurticos se incluyen: Acetazolamida, cido etacrnico, amilorida, bumetanida, canrenona, clortalidona, espironolactona, furosemida, indapamida, metolazona, tiazidas (p. ej., bendroflumetiazida, clorotiazida, hidroclorotiazida), triamterene, y otras sustancias con estructura qumica o efectos biolgicos similares (a excepcin de drosperinona, dorzolamida y brinzolamida por va tpica, que no estn prohibidas).
[Comentario sobre la Clase S5 Una Autorizacin de Uso Teraputico no es vlida si la orina de un(a) deportista contiene un diurtico junto con niveles umbrales o subumbrales de una o varias Sustancias Prohibidas exgenas].
MTODOS PROHIBIDOS
M1. MANIPULACIN DE LA SANGRE Y SUS COMPONENTES Lo siguiente est prohibido: 1. Dopaje sanguneo, incluido el uso de sangre autloga, homloga o heterloga o de productos de hemates de cualquier origen. 2. Mejora artificial de la captacin, el transporte o la transferencia de oxgeno, que incluye pero no se limita a: productos qumicos perfluorados, efaproxiral (RSR13) y los productos de hemoglobina modificada (p. ej., productos basados en sustitutos de la hemoglobina o en hemoglobina microencapsulada).
M2. MANIPULACIN QUMICA Y FSICA 1. Se prohbe la Manipulacin, o el intento de manipulacin, con el fin de alterar la integridad y validez de las Muestras tomadas durante los Controles Antidopaje. Esta categora incluye, pero no se limita a, la cateterizacin y la sustitucin y/o alteracin de la orina. 2. Las infusiones intravenosas estn prohibidas excepto en el contexto de procedimientos quirrgicos, urgencias mdicas o exmenes clnicos.
M3. DOPAJE GENTICO Se prohibe con finalidad de aumnetar la potencia deportiva: 1. La trasferencia de ppolmeros de cidos nucleicos o sus analogos; 2. El uso de clulas normales o modificadas genticamente.
B: SUSTANCIAS Y MTODOS PROHIBIDOS DURANTE LA COMPETICIN
Adems de las categoras de la S1 a la S5 y de la M1 a la M3 que se han definido anteriormente, se prohben las siguientes categoras durante la competicin:
SUSTANCIAS PROHIBIDAS S6. ESTIMULANTES Todos los estimulantes (incluidos sus ismeros pticos (d- y L-) cuando corresponda) estn prohibidos, a excepcin de los derivados de imidazol de uso tpico y los estimulantes incluidos en el Programa de Supervisin 2013*: Los estimulantes incluyen:
a: Estimulantes no especficos: Adrafinil, amifenazol, anfepramona, anfetamina, anfetaminil, benzfetamina, benzilpiperazina, bromantn,
clobenzorex, cocana, cropropamida, crotetamida, dimetilanfetamina, etilanfetamina, famprofazona, fencamina,

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fendimetrazina, fenetilina, 4-fenilpiracetam (carfedn), fenfluramina, fenmetrazina, fenproporex, fentermina, furfenorex, mefenorex, mefentermina, mesocarb, metanfetamina (D-), metilendioxianfetamina,
metilendioximetanfetamina, p-metilanfetamina, modafinil, norfenfluramina, prolintano. Un estimulante que no est explcitamente mencionado en esta seccin es considerado una Sustancia Especfica
b: Estimulantes especficos (ejemplos): Adrenalina**, catina***, efedrina****, estricnina, etamivn, etilefrina, fenbutrazato, fencamfamina,
fenprometamina, heptaminol, isometepteno, levometanfetamina, meclofenoxato, metilefedrina****, metilfenidato, nique-tamida, norfenefrina, octopamina, oxilofrina (metilsinefrina), parahidroxianfetamina, pemolina, pentetrazol, propilhexedrina, selegilina, sibutramina, tuamino-heptano, y otras sustancias con estructura qumica o efectos biolgicos similares. * Las siguientes sustancias incluidas en el Programa de Supervisin 2009 (bupropin, cafena, fenilefrina, fenilpropanolamina, pipradol, pseudoefedrina, sinefrina) no se consideran Sustancias Prohibidas. ** No se prohbe la adrenalina asociada con agentes de anestesia local o por administracin local (p. ej., nasal, oftalmolgica). *** Se prohbe la catina cuando su concentracin en orina supere los 5 microgramos por mililitro. **** Se prohben tanto la efedrina como la metilefedrina cuando su concentracin en orina supere los 10 microgramos por mililitro.
S7. NARCTICOS Estn prohibidos los siguientes narcticos: Buprenorfina, dextromoramida, diamorfina (herona), fentanil y sus derivados, hidromorfona, metadona, morfina, oxicodona, oximorfona, pentazocina, petidina.
S8. CANNABINOIDES Los canabinoides (p. ej., hachs, marihuana) estn prohibidos.
S9. GLUCOCORTICOESTEROIDES Estn prohibidos todos los glucocorticoesteroides que se administren por va oral, intravenosa, intramuscular o rectal. De acuerdo con el Estndar Internacional para Autorizaciones de Uso Teraputico, el (la) Deportista deber completar una declaracin de uso para los glucocorticoesteroides administrados por va intraarticular, periarticular, peritendinosa, peridural, intradrmica y por inhalacin a excepcin de lo mencionado en el prrafo siguiente. Los preparados de uso tpico que se utilicen para trastornos auriculares, bucales, dermatolgicos (incluyendo iontoforsis/fonoforsis), gingivales, nasales, oftalmolgicos y perianales no estn prohibidos y no requieren ni una Autorizacin de Uso Teraputico ni una declaracin de uso.
SUSTANCIAS PROHIBIDAS EN CIERTOS DEPORTES P1. ALCOHOL El alcohol (etanol) slo est prohibido Durante la Competicin en los siguientes deportes. La deteccin se realizar por anlisis del aliento y/o de la sangre. El umbral de violacin de norma antidopaje (valores hematolgicos) es de 0.10 g/L. Automovilismo (FIA) Deportes areos (FAI) Karate (WKF) Motociclismo (FIM) Motonutica (UIM) Tiro con arco (FITA, CPI)
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MODULO 21. Dopaje
P2. BETABLOQUEANTES A menos que se especifique lo contrario, los betabloqueantes slo estn prohibidos Durante la Competicin en los siguientes deportes. Automovilismo (FIA) Billar y Snooker (WCBS) Esqu / Snowboard (FIS) en saltos, acrobacias y halfpipe estilo libre de esqu, y halfpipe y Big Air de snowboard Golf (IGF) Tiro (ISSF, CPI) (prohibidos tambin Fuera de la Competicin) Tiro con arco (FITA, CPI) (prohibidos tambin Fuera de la Competicin)
Los betabloqueantes incluyen, pero no se limitan a: Acebutolol, alprenolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, bunolol, carteolol, carvedilol, celiprolol, esmolol, labetalol, levobunolol, metipranolol, metoprolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol.
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MODULO 21. Dopaje
CAPITULO III: sustancias dopantes
III. I. Sustancias Dopantes. Efectos buscados y Reacciones adversas
Se denominan sustancias dopantes a aquellas prohibidas por organismos deportivos competentes para utilizar en el deporte; como vimos, dichas sustancias se encuentran listadas en categoras segn que sus efectos sean: estimulantes, anablicos, diurticos, betabloqueantes, etc. Pero en el control antidopaje, es decir en la lucha contra el dopaje, no solo es necesario conocer las sustancias qumicas que emplean algunos deportistas para tal fin, sino que es tarea fundamental de los toxiclogos evaluar la estructura qumica y su toxicocintica, y en este contexto se deben tener en cuenta ciertos factores como la va de administracin, que determinar la velocidad de absorcin y el tiempo de eliminacin y otros factores individuales como la edad, el sexo y el peso corporal del individuo lo que a su vez ser determinante en la dosis administrada de la sustancia, para que de este modo se puedan interpretar correctamente sus acciones farmacolgicas. Es necesario conocer la biotransformacin de las sustancias, y as sus metabolitos, algunos de los cuales son ms activos que la droga madre incluso, para saber qu vamos a buscar en la muestra a analizar. Como sabemos, las biotransformaciones se realizan fundamentalmente mediante procesos enzimticos microsomales hepticos, en dos fases; en la fase I se realizan las reacciones de oxidacin, hidrlisis y reduccin y en la fase II las reacciones de conjugacin con cidos, en general glucurnico y sulfrico con lo que se forman compuestos ms polares y por ende ms fciles de eliminar. Conocer correctamente los mecanismos de biotransformacin y todos los metabolitos resultantes nos permitirn hacer, desde el laboratorio, un buen control de dopaje; en otras palabras, si conocemos lo que debemos buscar, entonces sabremos elegir la metodologa adecuada, la ms idnea para analizar y as poder identificar correctamente la o las sustancias.
Tambin es cierto que algunos medicamentos pero en particular algunos suplementos no declaran exactamente todas las sustancias que contienen y en ese caso los deportistas se sorprenden con un doping positivo porque el suplemento tiene agregada, por ejemplo alguna hormona, que la tecnologa actual la detecta, incluso como traza. A continuacin mencionamos de cada grupo, las sustancias ms frecuentemente empleadas en dopaje, porqu se usan y en qu deportes, es decir, cules son los efectos buscados y cules sus efectos adversos y/o txicos:
Entre los Estimulantes: Las fenilisopropilaminas y fenilaminas como anfepramona, dimetanfetamina, efedrina, etafedrina, etilanfetamina,
fendimetrazina, metanfetamina y metilefedrina, forman metabolitos activos de gran inters para el control de dopaje.
Su efecto estimulante genera en el organismo un estado de alerta, de mayor resistencia al sueo y a la fatiga, incluso hace que los sntomas de fatiga se perciban menos y entonces el deportista se esfuerza ms, con lo que genera aumento de temperatura y todo esto lleva a dificultades respiratorias y cardiovasculares.
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MODULO 21. Dopaje
Se emplean en deportes de gran agresividad como lucha y boxeo pero tambin en los de grandes y prolongados esfuerzos como ciclismo y pista. Si bien la Cocana es una sustancia que desde el punto de vista social se asocia con la marihuana como sustancia estimulante de uso indebido, en la prctica del dopaje se incluye en esta categora solo la cocana, porque actuando sobre los sistemas nervioso central y cardiorrespiratorio contribuye a mejorar el rendimiento deportivo. Pero debemos tener en cuenta que en realidad la sola presencia de ella o sus metabolitos en la muestra biolgica de un deportista ya significa dopaje positivo sin interesar la va de ingreso ni la dosis; ya est prohibida como droga social de uso indebido y es opuesta a la imagen de deportista modelo.
Entre los Analgsicos Narcticos: La morfina y diacetilmorfina y sus metabolitos se conjugan con el cido glucurnico. La codena y sus metabolitos tambin se conjugan con cido glucurnico. Son sustancias con una doble accin combinada, estimulante y depresora del sistema nervioso central y fundamentalmente hipnoanalgsicos, que en realidad no actan sobre la causa del dolor sino que disminuyen la capacidad de los impulsos dolorosos que van al cerebro y reducen la percepcin de las sensaciones de dolor e inducen una sensacin de ensoacin y euforia pero disminuyen el alerta y en particular la frecuencia respiratoria y al deprimir ligeramente al SNC disminuyen la activacin del sistema cardiovascular durante el ejercicio. En general son efectos que no representan ningn beneficio para el rendimiento
deportivo, al contrario lo perjudican. Adems tienen la gran desventaja de producir adiccin.
Entre los Esteroides Anabolizantes: La testosterona y sus metabolitos androstenediona, cis-androsterona, epiandrosterona y etiocolanolona, se conjugan con cido glucurnico y cido sulfrico. La nandrolona y sus metabolitos 19-norandrosterona y 19-noretiocolanolona. Los esteroides anablicos andrognicos son hormonas sintticas semejantes a las que naturalmente produce el organismo. Se denominan esteroides porque qumicamente tienen estructura de hormonas, anablicos porque su funcin es la de construir msculo o masa muscular y andrognicos por su capacidad de poner de manifiesto los caracteres sexuales masculinos. Puede decirse adems que por ser drogas de performance, son adems drogas ergognicas.
Los efectos por los que se emplean en dopaje estas sustancias, fundamentalmente se basan en el rpido incremento de la masa muscular, la mayor fuerza y la mayor resistencia a entrenamientos intensivos. La ms activa de estas sustancias es la testosterona, por ello los hombres, al producir naturalmente mayor cantidad de ella, desarrollan mayor musculatura que las mujeres. Pero para que produzcan el efecto buscado en el dopaje, se deben ingerir en muy elevadas concentraciones, es decir si tenemos en cuenta que la concentracin normal de testosterona en un hombre es de 2,0 a 10 mg, las dosis que se usan en dopaje oscilan en alrededor de 100 mg. Estas megadosis hacen que estas sustancias ocupen los receptores del cortisol que es el encargado de degradar protenas, que es su funcin normal en el organismo; al no degradarlas se producce mayor cantidad de msculo, y este aumenta su tamao. Son muy usados en deportes que requieren mucha fuerza y msculo como ftbol americano, pesistas, corredores, saltadores, lanzadores, ciclistas y nadadores.
Pero si analizamos los efectos adversos y/o txicos diremos que: Las grandes cantidades de anablicos aumentan la tensin de los tendones y ligamentos unidos al msculo, los que, como no son elsticos como l, son forzados en su longitud llegando a lesionarlos, por lo tanto los esteroides aumentan la propensin a lesiones. Adems producen lesiones en msculo cardaco, con hipertrofia cardaca. Alteran el perfil lipdico (aumenta LDL y disminuye HDL) aumentando el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Disminuyen la produccin endgena de testosterona y con ello la produccin espermtica y generan impotencia.
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An continan estudios para relacionar a los anablicos con cnceres de prstata, testculo, hgado y cerebro. En las mujeres estimula el desarrollo de todos los caracteres sexuales secundarios masculinos los cuales son irreversibles. Pero adems de todos estos efectos, crean en el individuo un sentimiento de invencibilidad con celos paranoides, cambios de humor y episodios de violencia extrema, conocidos como roid dage, del ingls steroid rage.
Una sustancia estimulante, tambin anabolizante y prohibida es el Clenbuterol que acta sobre receptores beta del SNC (agonista beta), de uso clnico como broncodilatador y que, sin ser un esteroide anablico, aumenta el contenido proteico de los msculos y reduce el contenido en grasas, ideal para antes de las competencias. Se usa tanto en caballos de carrera como en humanos por su efecto anabolizante. Pero aunque aumenta el tamao de los msculos no les confiere mayor fuerza y reduce su resistencia.
De los Betabloqueantes: Los ms empleados como atenolol, nadolol, timolol, sotalol, prcticamente no se biotransforman mientras que el propanolol origina metabolitos que pueden encontrarse en orina como 4-hidroxipropanolol, N-desisopropilpropanolol, cido alfa naftoxilctico y cido alfa naftoxiactico, de gran valor en la deteccin del consumo de propanolol. Estas sustancias se emplean en dopaje porque al bloquear los receptores beta para la noradrenalina y la adrenalina evitan las palpitaciones, los temblores, las taquicardias y sudoraciones, la angustia, el nerviosismo, el miedo y toda otra sensacin asociada a stress. Se emplean en deportes que requieren de un pulso firme y de mucha precisin como el tiro y la arquera. Los efectos indeseables de estas sustancias son hipotensin, depresiones, fatiga, alucinaciones y fallo cardaca.
Entre los Diurticos: Los ms empleados son la furosemida, las tiazidas, la espironolactona y su metabolito el cido canrenoico (en equilibrio con canrenona), se conjugacin con glucurnico da el glucurnido correspondiente que es como se eliminan por orina. Estas sustancias son usadas porque producen una rpida prdida de peso a expensas de la prdida de agua sin reduccin de grasa corporal, por lo que la prdida de peso es solo temporal. Se usa en deportes que clasifican por peso como la lucha, el boxeo y los jinetes. Los riones regulan la cantidad de agua y sales que se excretan del organismo; estas sustancias alteran esa funcin renal, aumentan la eliminacin de agua con lo que disminuye la presin; esto se usa tambin en caballos para bajar la presin y as evitar las hemorragias pulmonares debidas al esfuerzo de una carrera. Pero tambin usan diurticos los deportistas que quieren diluir la orina antes de las pruebas de antidopaje para ocultar la presencia de otras sustancias prohibidas.
Entre las Hormonas Peptdicas y Anlogos: Los ms empleados en dopaje son: la GH u hormona de crecimiento y la EPO o Eritropoyetina y HCG u hormona del embarazo y la insulina. La hormona de crecimiento o GH es producida por la hipfisis y como su nombre indica produce el crecimiento de los huesos, msculos y rganos en general; produce incremento de la masa muscular. En realidad la gh estimula en el hgado la produccin de factores de crecimiento y se degrada rpidamente, en minutos, pero los factores de crecimiento se pueden detectar en sangre solo hasta dos das despus, lo que las convierte en una buena opcin de dopaje.
Entre sus efectos txicos destacamos aumento de tensin arterial con insuficiencia cardaca; hipertrofia sea y deformacin de la cabeza y la cara a expensas del aumento de los huesos del crneo. La Eritropoyetina (EPO), hormona producida por el rin, es la encargada del estmulo en la mdula sea para la produccin de glbulos rojos; es decir esta hormona se usa en dopaje porque al aumentar la produccin de glbulos rojos, es mayor la cantidad
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de oxgeno que la hemoglobina puede transportar en el organismo lo que mejora notablemente la capacidad aerbica. Es elegida por los ciclistas, esquiadores de fonfo y en general deportes de mucha exigencia aerbica. La gran desventaja es que al aumentar la cantidad de glbulos rojos en la sangre esta se hace ms viscosa, ms pesada por lo que aumentan los riesgos de hipertensin, trombosis por obstruccin de vasos cardacos y pulmonares y de muerte. (vase Para saber ms). La hormona del embarazo (HCG) es una hormona que solo la produce la mujer embarazada. Algunos atletas la usan para, aumentar la produccin de testosterona, evitar la atrofia testicular originada por el consumo de anablicos esteroides.
Los Corticoides Se usan en dopaje por sus efectos antiinflamatorios y de ese modo aumentan la tolerancia al dolor con lo que el atleta se esfuerza ms de sus posibilidades. Los efectos adversos son la fragilidad en los tendones y por el uso prolongado hay riesgo coronario y de accidentes cerebrovasculares.
El Alcohol Slo est prohibido en determinados deportes; deprime el sistema nervioso central y causa deterioro de las capacidades psicomotoras. Dosis nicas de alcohol no mejoran el rendimiento.
Los Anestsicos Locales Se usan para no sentir dolores debidos a lesiones que impediran su participacin en la competencia. La desventaja es que en sobredosis, producen nerviosismo, agitacin, temblores, dolores de cabeza, nauseas, alteraciones en la conduccin y ritmo
cardaco y convulsiones.
El THC La usan algunos atletas en dosis pequeas, porque induce prdida de inhibiciones y efectos tranquilizantes. Provoca excitacin y exaltacin sensorial llamada "embriaguez por cannabis"; en general tiene efectos negativos y en el deporte no es la excepcin porque aumenta el gasto cardiaco en el reposo y en el esfuerzo, lo cual dificulta la adaptacin al ejercicio y la recuperacin. Disminuye la atencin y la concentracin, la coordinacin y la motricidad.
III: II. Sustancias de uso prohibido. Efectos farmacolgicos y reacciones adversas. Resumen
Siguiendo el listado de la WADA-AMA, resumimos los principales efectos buscados para mejorar la capacidad deportiva y las reacciones adversas derivadas del uso y abuso de las mismas.
A.
SUSTANCIAS PROHIBIDAS TODO EL TIEMPO DENTRO Y FUERA DE COMPETICIN
SUSTANCIAS S1. AGENTES ANABLICOS ESTEROIDES ANDROGNICOS Accin farmacolgica:
Sntesis de protenas: estimulan la actividad de la polimerasa del RNA y la sntesis especfica de RNA que se traduce en un marcado incremento de la sntesis de protenas con el consecuente aumento de la masa muscular. Paralelamente hay retencin de agua.
Produccin de eritrocitos: actuan potenciando la produccin de factores estimulantes de la eritropoyesis generando mayor sntesis de eritrocitos y aumento de fijacin y transporte de oxgeno con mejoramiento de la capacidad aerbica. Efectos anti-catabolizantes: en la mayora de los tejidos, los andrgenos se convierten en 5-alfadihidrtestosterona, que suprime la hormona liberadora de gonadotropinas, la hormona luteinizante (LH) y la hormona folculo estimulante (FSH) mediante un mecanismo de retroalimentacin negativa en que estn implicados el hipotlamo y la hipfisis anterior.
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Efectos conductales: generan cierta sensacin de euforia, mejor tolerancia a la fatiga y bienestar general. Efectos adversos: el uso abusivo de anabolizantes o su uso prolongado en el tiempo provoca reacciones no deseadas en diferentes rganos y sistemas:
Aparato cardiovascular: Se incrementan los factores de riesgo cardaco. Hipertensin, alteraciones en las fracciones lipoproticas. Incremento de la relacin LDL/HDL. Se han reportado casos de infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Hgado: Incremento de las enzimas hepticas (GPT, GOT, FAL y GGT). Peliosis heptica (en tan solo seis meses de uso). Tumuraciones benignas. Tumores malignos (reportados despus de 24 meses de uso). Sistema reproductor: Hombres: inhiben la sntesis de testosterona. Bloquean la espermatognesis llegando a producir azoospermia. Producen atrofia testicular y esterilidad. Mujeres: alteraciones en la menstruacin. Efectos endcrinos: Disminuyen la funcin tiroidea. Efectos inmunolgicos: Disminuyen las inmunoglobulinas Ig M, Ig A e Ig C. Efectos musculoesquelticos: Consolidacin prematura del cartlago de crecimiento y de los centros de desarrollo del hueso. Degeneracin de los tendones. Incrementa el riesgo de rotura de tendones. Baja talla. Efectos morfolgicos: Hombre: Ginecomesta. Atrofia testicular. Acn. Aceleracin de la cada del pelo de la cabeza (calvicie). Mujeres: Incremento del tamao del cltoris. Acn. Desarrollo del bello corporal y facial (hipertricosis). Cambios en la voz. Calvicie. Deshidrosis cutnea.
Efectos
psicolgicos:
Despiertan
tendencias
agresivas.
Generan
dependencia.
Depresin
con
activacin
de
ncleos
autodestructivos (suicidio). Episodios psicticos. Variaciones severas del estado del nimo.
S2. HORMONAS Y SUSTANCIAS RELACIONADAS El sistema endcrino produce diferentes tipos de hormonas, que dentro de un mecanismo de autorregulacin se mantienen en un equilibrio del que resulta el funcionamiento normal del organismo. La administracin no teraputica de hormonas, conduce a una rotura del equilibrio natural, provocando efectos indeseados de diversa gravedad. Efectos buscados: Eritropoyetina: es una glucoprotena que estimula la formacin de eritrocitos y consecuentemente un aumento en la capacidad de transporte de oxgeno al msculo. Hormona de crecimiento (GH): Produce un significativo incremento en la ganancia de talla, estimulando el crecimiento
longitudinal del esqueleto y de los tejidos. Produce un aumento en el balance del nitrgeno, fsforo, calcio, potasio y magnesio. Gonadotrofinas (LH, hCG): Estimula la formacin de esteroides endgenos (por ej: testosterona) que se traduce en un efecto anablico. Insulina: Utilizada para regular la glucemia y en la fase de descanso.
S3. BETA 2 AGONISTAS (BETA BLOQUEANTES) Efectos buscados: Por su accin bloqueante de los recepctores 1 cardacos y en algunos casos los 2 (vasculares perifricos o bronquiales) producen bradicardia y relajacin motora, mejorando el equilibrio y el control postural. Efectos adversos: Frialdad en las extremidades, fatiga muscular y trastornos del sueo.
S4. AGENTES CON ACTIVIDAD ANTI-ESTROGNICA Efectos buscados: Por sus efectos inhibidores de la aromatasa evitan la conversin de androstenodiona en estrona que finalmente se convierte en estradiol, de esta forma ejercen un efecto anabolizante. Efectos adversos: Astemia, somnolencia, alteraciones gastrointestinales, erupciones cutneas.
S5. DIURTICOS Y OTRAS SUSTANCIAS ENMASCARADORAS

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Efectos buscados: Eliminacin rpida de un gran volumen de agua, con prdida aguda de peso. El aumento de la diuresis produce una dilucin de las sustancias presentes en la orina y con eso se pretende eludir los controles analticos.
Paralelamente se produce una prdida aguda de peso, que permite competir en una categora inferior en deportes tales como boxeo, lucha, etc. La prdida de peso se supone que puede mejorar la movilidad. Efectos adversos: Deshidratacin. Calambres. Desequilibrio electroltico. Nauseas. Vmitos. Diarrea. Fatiga. Lipotimia.
S6. ESTIMULANTES Efectos buscados: Por estimulacin directa sobre el SNC aumento de la respuesta motora, incremento de la vigilia y la atencin, disminucin de la sensacin de fatiga, mejora del rendimiento deportivo. Efectos secundarios: En el caso particular del abuso de anfetaminas, aparicin de psicosis anfetamnica irreversible (numerosos deportistas internados de por vida en servicios neuropsiquitricos) hipertensin arterial con predisposicin a accidentes cordiovasculares y cerebrovasculares. Insomnio. Anorexia. Prdida de peso. Congestin pulmonar. Hepatotoxicidad. Falla renal.
S7. NARCTICOS Efectos buscados: Pequeas dosis de morfina pueden provocar efectos estimulantes. Analgesia. Efectos secundarios: Nauseas. Vmitos. Cefaleas. Convulsiones. Depresin respiratoria.
MTODOS PROHIBIDOS
M1. MEJORADORES DE LA TRANSFERENCIA DE OXGENO Efectos buscados: Mediante la perfusin de sangre autloga, homloga o heterloga o bien eritrocitos lavados, se trata de incrementar artificialmente el transporte de oxgeno y de esta forma mejorar el metabolismo oxidativo celular. Efectos secundarios: Aumento de la viscosidad de las sangre. Trastornos hemodinmicos. Falla cardaca. Hemolisis. Hipersideremia. Hepatitis.
M2. MANIPULACIN QUMICA Y FSICA Efectos buscados: Interferir el resultado del anlisis mediante sustitucin de la muestra de orina, agregado de oxidantes (hipoclorito) cateterizacin vesical con cambio de orina.
M3. DOPING GENTICO (Vase Captulo VI). Debido a lo novedoso de esta temtica, es importante hacer algunas consideraciones sobre el tema para poder ubicarnos claramente en el mismo. Se basa en los principios de la genoterapia o sea la posibilidad de manipular genes para modificar o mejorar su mensaje y consecuentemente su funcin. Por ejemplo, para un atleta que utiliza eritropoyetina (EPO), con el propsito de aumentar los eritrocitos, el dopaje gentico sera el siguiente paso: Se inyectara el gen que regula la produccin natural de EPO, permitindole al organismo producir ms glbulos rojos. Otro ejemplo sera el del atleta a quien inyectan genes dirgidos a modificar el tipo de sus fibras musculares.
Estamos frente a un escenario de resultados imprevisibles. Tratar el hombre de fabricar el sper atleta perfecto e imbatible?. Esperemos que se den las condiciones regulatorias y ticas para controlar la tecnologa de transferencia de genes y evitar de esta manera la modificacin gentica de los atletas.
En el ao 2002 la WADA-AMA durante la conferencia de Banbury en Nueva York analiz cientficamente la problemtica del dopaje gentico e incluy esta temtica en la Lista de Sustancias y Mtodos Prohibidos promulgada el 1 de enero del 2003.
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CAPITULO IV: Control Antidopaje Metodologa Analtica Autores: Carlos Gotelli 1, Cristina Daives2 , Manuel Repetto 1.-Centro de Investigaciones Toxicolgicas Av. J.B. Alberdi 2986 C1406GSS Ciudad de Buenos Aires. Argentina 2.- Bioqumico Forense del Poder Judicial de Tucumn. Docente de la Ctedra de Toxicologa de la Facultad de Bioqumica, Qumica y Farmacia Universidad Nacional de Tucumn. Argentina 3.- Director de Mastertox
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IV: I.: ETAPAS EN LA REALIZACIN DE UN CONTROL ANTIDOPAJE
El anlisis de muestras biolgicas de deportistas obtenidas durante el perodo de entrenamiento o bien al finalizar una competencia, constituye el mecanismo aceptado para controlar el uso indebido de drogas o procedimientos en el deporte y tratar de evitar la poliferacin de sta prctica. Para llevar adelante programas de Control antidopaje se debe contar con laboratorios especializados, de alta complejidad, con instrumental de ltima generacin y profesionales muy capacitados encargados del manejo de los mismos. Estos laboratorios deben estar acreditados por WADA-AMA y deben ajustar su funcionamiento a lo requerido por el Cdigo Antidoping en su manual de Estndares Internacionales para Laboratorios. Tambin deben cumplir con la Certificacin ISO 17025 y los requerimientos de la Buena Prctica de Laboratorio. Todo programa de control antidopaje debe responder a un diseo cientfico, sostenible en el tiempo, en permanente proceso de perfeccionamiento y que sea absolutamente confiable para generar credibilidad y respeto en la comunidad deportiva y en la sociedad en general.
Bsicamente en el Control Antidopaje reconocemos tres tipos de actividades o procesos, que incluyen tres etapas bsicas: Proceso Preanaltico: Toma de muestras, su certificacin (cadena de custodia), remisin al laboratorio y su recepcin. Proceso Analtico: Anlisis de las muestras Proceso Postanaltico: Mecanismo sancionatorio
IV: II: PROCESO PREANALTICO
1.
Toma de muestras: Esta etapa es fundamental y debe ofrecer todas las garantas y seguridades sobre la representatividad de la muestra, su inviolabilidad y confidencialidad. Para la toma de muestras la WADA AMA desarroll un detallado procedimiento, que es el habitualmente adoptado por las asociaciones deportivas nacionales e internacionales. Generalmente los estudios se practican sobre muestras de orina obtenidas al finalizar la competicin, siendo controlados los deportistas que acceden al podio y otros elegidos al azar o por indicacin del comisario deportivo. Cuando se trata de muestras obtenidas durante el perodo de entrenamiento del deportista (fuera de competicin) se deben realizar por sorpresa, sin previo aviso, en el lugar de entrenamiento en el domicilio del atleta. El deportista, acompaado por un responsable debe recoger la muestra de orina en un recipiente A, entre 75 ml y 100 ml; luego l mismo debe fraccionar al menos 25 ml en el frasco B para contraprueba; los frascos se precintan y documentan segn la normativa. De las actuaciones se levanta un Acta (inicio de la Cadena de Custodia) que con las muestras se remite al Laboratorio Acreditado por el medio ms rpido y seguro.
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Los pasos que se deben cumplir a continuacin son:
2.- Recepcin, registro y almacenamiento En el laboratorio se recibe una Planilla, Formulario o Documento de transporte y una Planilla o Formulario Individual. Se debe revisarar exhaustivamente la documentacin que acompaa a las muestras A y B. Se debe investigar si la Documentacin est incompleta; si la Cantidad de muestras es incorrecta; los Nmeros de
precintos, por si son incorrectos o ausentes; los Nmeros de frascos incorrectos o ausentes; la falta de alguna firma y el estado de la misma y obviamente el estado de la Muestra, es decir si los Precintos estn en mal estado, abiertos o ausentes; si la Numeracin es ilegible, tachada, rota; si hay Tapas abiertas; si el Volumen es escaso; si hay Frascos rotos o pinchados. Seguidamente se asigna a la muestra un nmero correlativo de acta.
3.- Apertura, distribucin y observaciones previas Solo se procede a la apertura y anlisis de la muestra A. La muestra B debe guardarse precintada en frigorfico. Como diremos es muy importante en este momento realizar mediciones previas para determinar el pH, la Densidad y el Aspecto -Color, turbidez- de la muestra que ayudarn a esclarecer y a visualizar una intencin de fraude.
4.- Preparacin de la muestra Para la investigacin de los diferentes grupos de sustancias se tiene en cuenta el objetivo o tipo de sustancias que se persiguen, segn se trate de un control durante o fuera de competencia. Se deber evaluar la necesidad de realizar previamente, para preparar y optimizar la muestra, una hidrlisis, una extraccin, y derivatizacin.
IV. III. ESTRATEGIA ANALTICA GENERAL
El proceso analtico se realiza en las siguientes fases:
1.- Anlisis de la Muestra A Se realizar en un Laboratorio Acreditado, y deber efectuarse con una metodologa cientficamente validada, que incluye: 1.1. Procesos previos.En una primera etapa se preparan las alcuotas, se toma pH y densidad y se realizan extractos orgnicos.
Es importante tener en cuenta aspectos toxicocinticos y los elementos que en ellos influyen, como: a) El pH urinario, por su influencia en la excrecin de las sustancias. As por ejemplo, la eliminacin de anfetaminas en general es muy baja cuando el pH de la orina es mayor a 7, puede bajar hasta a un 10%; mientras que si el pH de la orina es inferior a 7 y cuanto ms cerca de 4,5 a 5 est, puede llegar a eliminarse hasta un 70%. En algunos casos, esta circunstancia, puede hasta definir la positividad de un resultado segn la concentracin hallada. Entonces el pH de la orina es un parmetro muy importante a la hora de un control de dopaje.
b) La velocidad de excrecin de cada sustancia, la cual depender de su concentracin plasmtica, de su liposolubilidad, de su capacidad de reabsorcin y de su mecanismo de excrecin renal; como se reabsorbe ms el agua que las dems
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sustancias, stas disminuyen su concentracin plasmtica y aumenta proporcionalmente su concentracin urinaria por lo este es uno de los factores determinantes de que se hagan en orina los controles de dopaje.
c) la vida media de cada sustancia, que determinar que la misma se encuentre en la muestra biolgica durante cortos perodos de tiempo o durante perodos ms prolongados; por ejemplo las anfetaminas tienen una vida media corta mientras que los esteroides anablicos la tienen prolongada; por lo tanto estos ltimos se encontrarn durante mayor tiempo desde el consumo, aunque en este caso particular de los anbolicos se debe considerar que las concentraciones que se detectan son muy bajas por lo que los mtodos analticos deben elegirse adecuadamente. Es evidente que para la investigacin y deteccin de las sustancias dopantes, no solo se deben buscar las sustancias madres sino tambin sus metabolitos que, al tener diferente estructura qumica, tendrn diferentes propiedades qumicas, adems que las concentraciones que se buscan son en general muy pequeas.
d) la cantidad de orina, que en general no se consigue bastante (no ms de 60 a 70 ml), por lo que antes de comenzar el anlisis se debe elegir la metodologa ms idnea para que en la menor cantidad de extractos posibles se investigue la mayor cantidad de sustancias qumicamente diferentes. Luego se procede a: Cribado, tamizado o screening: para lo que se aplican diferentes ensayos orientativos, normalmente por tcnicas de inmunoanlisis, destinados a detectar drogas de los distintos grupos de sustancias incluidas en el Listado de Sustancias Prohibidas.
1.2. Procesos analticos
Los procesos analticos en la identificacin y cuantificacin de sustancias son: Hidrlisis, Extraccin, Derivatizacin, Anlisis instrumental y Confirmacin.
La Hidrlisis es necesaria cuando se deben investigar sustancias que aparecen en la orina conjugadas con cidos glucurnico o sulfrico. Esta hidrlisis puede ser cida o, ms frecuentemente, enzimtica para liberar la sustancia madre o sus metabolitos e identificarlos como tales; tambin es conveniente hidrolizar aquellas sustancias de alto peso molecular para facilitar su identificacin. Se realiza en la preparacin de muestras para identificar anabolizantes,
betabloqueantes,algunos estimulantes y analgsicos narcticos y sus metabolitos.
La Extraccin de las sustancias a partir de la muestra biolgica puede ser lquido- lquido o lquido- slido. La extraccin lquido-lquido, en la que se emplea un solvente orgnico en contacto con la fase acuosa nos permite separar adecuadamente las sustancias nitrogenadas que se excretan libres. Con la extraccin lquido-slido, la ms usual en la actualidad, que se realiza en columnas rellenadas adecuadamente. se pueden separar compuestos muy polares como los esteroides anablicos y los diurticos que por diferentes grados de absorcin, adsorcin o intercambio inico quedan retenidas en la fase slida.
Los mtodos de Derivatizacin se emplean en aquellas sustancias termolbiles, que no pueden ser evaporadas para ser analizadas con cromatografa gaseosa. Estas sustancias son convertidas en derivados trimetil-sililados con el empleo de TMS aunque tambin se emplean derivatizantes halogenados o con grupos acetilo. De este modo se logra mejorar la
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deteccin porque se aumenta la estabilidad trmica, se mejora la separacin de compuestos en mezclas y la sensibilidad de deteccin; adems, al modificar la fragmentacin en la espectrometra de masas nos permite confirmar una identificacin previa.
Las Metodologas de Anlisis para investigacin de sustancias dopantes son sumamente dinmicas ya que si bien continuamente aparecen nuevas sustancias, tambin la tecnologa avanza y se desarrollan nuevas metodologas que permiten que se puedan detectar incluso en cantidades tan nfimas como de picogramos. Desde la Cromatografa en capa delgada de los primeros aos, junto con la Cromatografa Gaseosa y la Cromatografa Lquida en las que se estn empleando diferentes columnas cada vez ms eficientes segn la estructura qumica de la sustancia a analizar y distintos detectores cada vez ms sensibles, de acuerdo tambin a la naturaleza qumica de la sustancia, se ha ido evolucionando hasta la Cromatografa Gaseosa y Lquida con uno o ms Detectores de Masas; as hoy las tcnicas habituales son GCMS- MS, la LCMS-MS y el IR-MS.
CONFIRMACIN: Cuando este primer anlisis arroja un resultado positivo, se debe proceder a la identificacin agente y su confirmacin, como se expone ms adelante.
2.- Evaluacin de resultados Cuando no se obtienen indicios de la presencia de sustancias dopantes el resultado es negativo y se informa como tal en el acta de anlisis. Cuando el resultado no es negativo, se debe realizar la confirmacin de la sustancia detectada y entonces se evala comparativamente con datos obtenidos de la analtica de una sustancia o patrn certificasdo o de referencia (muestra generalmente obtenida de un Centro de Referencia, obtenida tras el paso a travs del organismo de la sustancia encontrada), as como tambin del anlisis de una muestra blanco agua u orina-.
3.- Anlisis de la Muestra B Cuando se obtiene un resultado positivo o hallazgo analtico adverso para el deportista, debe ser comunicado al deportista o a la federacin u organismo deportivo al que pertenece. El deportista es quien tiene el derecho de solicitar el anlisis de la muestra B. Durante el mismo puede estar presente el deportista o un representante suyo. Se realiza un anlisis similar al de confirmacin y su resultado es inapelable. Es decir, el resultado de ste anlisis es el que finalmente ser tenido en cuenta para la aplicacin reglamentaria que pudiera corresponder.
IV. IV: TIPOS DE ENSAYO E INTERPRETACIN SEGN LA CLASE DE PROHIBICIN
Como ya hemos dicho, se consideran sustancias y grupos farmacolgicos siempre prohibidos y sustancias y grupos farmacolgicos prohibidos slo en determinadas situaciones.
Para la mayora de sustancias prohibidas (y sus metabolitos), es suficiente su identificacin por anlisis cualitativo. Esto quiere decir que, como su uso est prohibido, la deteccin de la ms mnima cantidad (muestra positiva) ser prueba demostrativa de la utilizacin de esa sustancia. Sin embargo, para algunas de ellas debe realizarse un anlisis cuantitativo. Esto puede ser debido a que: a) son drogas de uso social muy extendido (como por ejemplo la cafena), b) son drogas que se encuentran normalmente en preparaciones farmacuticas de venta sin receta o
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c) son sustancias endgenas. En este ltimo caso puede ser necesaria la cuantificacin de metabolitos endgenos de esteroides andrgenos o la determinacin de la relacin entre algunos de ellos. Este es el caso de la testosterona, dihidrotestosterone o epitestosterona. Vase en Para saber ms, detalles de mtodos, interpretacin de resultados y autorizaciones de medicaciones en la Legislacin espaola.
Sustancias y clases farmacolgicas prohibidas en todo momento. Este grupo est formado por:
Estimulantes: Se incluyen todos los derivados de anfetaminas, aminas simpaticomimticas del grupo de la efedrina y compuestos relacionados.
Cafena, catina, efedrina, metilefedrina, fenilpropanolamina, pseudoefedrina y salbutamol son estimulantes prohibidos cuando la concentracin de los mismos en orina es superior a una concentracin determinada. Por tanto, todas estas sustancias requieren un anlisis cuantitativo.
El salbutamol, el salmeterol y la terbutalina pueden utilizarse excepcionalmente por inhalacin a dosis teraputicas si su utilizacin, por prescripcin facultativa, est teraputicamente justificada.
Narcticos: Este grupo est formado por buprenorfina, dextromoramida, diamorfina (herona), metadona, morfina, pentazocina, petidina y compuestos relacionados.
Un muestra se considera positiva a morfina cuando se detecta esta sustancia en la orina a una concentracin superior a 1 mg/ml. El uso de codena, dextrometorfano, dextropropoxifeno, dihidrocodena, difenoxilato, etilmorfina, folcodina y tramadol est autorizado.
Agentes anabolizantes: Esta clase est formada, a su vez, por dos grandes grupos: esteroides anabolizantes andrognicos y beta2-agonistas.
Dentro de los esteroides anabolizantes andrognicos encontramos clostebol, fluoxymesterona, metandienona, metenolona, nandrolona, dihydrostestosterona, testosterona, 19-norandrosterona y compuestos relacionados. Para la investigacin de testosterona existe una metodologa especfica que permite distinguir entra la tetosterona natural y la administrada artificialmente, a travs de la determinacin de la relacin isotpica 13C/ 12C . Esta se realiza utilizando una tcnica de cromatografa gaseosa, combustin, espectrometra de masas, relacin isotpica (GC/C/IRMS).
La testosterona exgena contiene mucho menos 13C que la andrgena, circunstancia que permite determinar si la hormona circulante es natural o fue administrada artificialmente.
El resultado se considera positivo cuando el cociente entre las concentraciones de testosterona y epitestosterona es superior a 6, a menos que se pueda demostrar que el valor de este cociente es debido a causas fisiolgicas o patolgicas como pueden ser una baja excrecin de epitestosterona, un tumor con origen andrognico o deficiencias enzimticas.
Debe tenerse en cuenta que la utilizacin de sustancias precursoras de sustancias prohibidas, tambin est prohibida. Este es el caso, por ejemplo, de androstendiona, androstendiol y norandrostendiona. Qumicamente y farmacolgicamente, estas sustancias pertenecen al grupo de los esteroides anabolizantes andrognicos pero, adems, todas estas sustancias se metabolizan rpidamente dando lugar a testosterona o nandrolona, potentes anabolizantes que, como ya hemos dicho, estn prohibidos.
El grupo de los beta2-agonistas est formado por bambuterol, clenbuterol, fenoterol, formoterol, reproterol, salbutamol, salmeterol, terbutalina y compuestos relacionados. Como se ha dicho anteriormente, salbutamol, salmeterol, terbutalina y formoterol estn autorizados por inhalacin y bajo prescripcin mdica.
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Diurticos: Este grupo est formado por acetazolamida, bumetanida, clortalidona, cido etacrnico, furosemida, hidroclorotiazida, manitol y compuestos relacionados.
El uso del manitol est prohibido cuando se administra por inyeccin intravenosa.
Hormonas peptdicas, sustancias mimticas y anlogos: Dentro de este grupo se encuentra:
o o o o o o o
Gonadotrofina corinica (hCG), prohibida slo para deportistas del sexo masculino, Gonadotrofinas de origen hipofisiario y sintticas (LH), prohibida slo para deportistas del sexo masculino, Corticotrofinas (ACTH, tetracosctido), Hormona del crecimiento (hGH), Somatomedina C (IGF-1), as como todos sus factores liberados y sus anlogos, Eritropoyetina (EPO), Insulina. El uso de esta sustancia est permitido slo en el tratamiento de diabetes insulino-dependientes. En este caso es necesario presentar un certificado emitido por un mdico especialista. Algunos deportistas la utilizan para favorecer el descanso.
Para las hormonas endgenas, un resultado se considera positivo cuando sus concentraciones en orina, o las de sus indicadores de diagnosis, son anormales y no se deben a causas fisiolgicas o patolgicas.
Una vez descritas todas las sustancias prohibidas, cabe decir que pese a que la administracin de cualquiera de ellas est prohibida, cuando se hacen controles de dopaje fuera de competicin slo se realizan, a menos que la autoridad deportiva responsable diga lo contrario, anlisis para detectar el abuso de agentes anabolizantes, diurticos, hormonas peptdicas, sustancias mimticas y anlogos. Esto se explica por el hecho de que los efectos farmacolgicos producidos por determinados grupos de sustancias (estimulantes y narcticos) se manifiestan durante poco tiempo despus de la administracin, por esta razn slo tiene sentido tomarlas durante periodos de competicin.
Sustancias y clases farmacolgicas prohibidas slo en determinadas situaciones.
Este grupo est formado por:
Alcohol Cannabis y sus derivados
El uso de alcohol, y de cannabis y derivados est prohibido slo cuando la autoridad responsable lo considera. En Juegos Olmpicos, una muestra se considera positiva a cido 11-nor-delta-9-tetrahidrocannabinol-9-carboxlico, cuando la concentracin encontrada en orina es superior a 15 ng/ml.
Anestsicos locales: Este grupo est formado por bupivacana, lidocana, mepivacana, provacana y sustancias relacionadas.
Con la excepcin de cocana, cuyo uso est prohibido por cualquier va, se autoriza la utilizacin de anestsicos locales inyectables en las siguientes condiciones: cuando se realiza slo mediante inyecciones locales o articulares, slo cuando la administracin est mdicamente justificada. locales, en las condiciones indicadas, pueden administrarse agentes vasoconstrictores.
Junto
con
anestsicos
Cuando la autoridad responsable lo solicita, debe emitirse una notificacin de la administracin.
Glucocorticoides El uso sistmico de glucocorticosteroides est prohibido cuando se administran por va oral o rectal o por inyeccin intravenosa o intramuscular. Las inyecciones locales y intra-articulares de glucocorticosteroides estn permitidas siempre que sean justificables mdicamente. Cuando la autoridad responsable lo solicita, debe entregarse una notificacin de la prescripcin.
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MODULO 21. Dopaje
Beta-bloqueantes Los beta-bloqueantes (acebutolol, alprenolol, atenolol y compuestos relacionados) nicamente estn prohibidos cuando la autoridad responsable lo considera oportuno.
Para la interpretacin de los valores analticos cuantitativos se tienen en cuenta Tablas como la que se expone en Para saber ms.
IV: V: ESTRATEGIAS ANALTICAS PARTICULARES, SEGN LA SUSTANCIA
Ante tan elevado nmero de sustancias sometidas a control antidopaje, y su diversidad estructural, no es posible buscar las distintas sustancias una a una ni someter a las muestras a una nica sistemtica analtica toxicolgica general, que proporcionara mayor ahorro de tiempo y costos, sino que se han elaborado varios esquemas o procedimientos de laboratorio destinados a cada uno de los principales grupos segn su naturaleza qumica y segn se encuentren en la orina en forma libre o de conjugados, para aplicar despus de la Fase Preanaltica, y que aunque son bsicamente similares se diferencian fundamentalmente en el pH y mtodo de extraccin; las hormonas peptdicas requieren un abordaje diferente.
Analgsicos Narcticos y Estimulantes
Los estimulantes son derivados fenilalquilamnicos con sustituyentes en diferentes posiciones: en el grupo amino (como la metanfetamina), en el radical fenilo (como la fenfluramina y la metoxifenamina) y en los carbonos a y b de la cadena (como la efedrina y la metilefedrina). Son sustancias que sufren un alto grado de metabolizacin por lo que principalmente se encuentran conjugadas en orina. Para que los efectos farmacolgicos de estas sustancias se manifiesten es necesario tomarlas a dosis altas y en periodos muy cercanos a los de competicin. Esto hace que se encuentren en orina en concentraciones suficientemente altas para poder ser detectadas. Los analgsicos narcticos son frmacos que se caracterizan por poseer afinidad selectiva por los receptores opioides. Estos frmacos poseen un esqueleto cclico con diferentes estructuras: estructura pentacclica (comprende productos naturales del opio, como morfina y codena, derivados semisintticos, como etilmorfina, herona y dihidrocodena, y derivados morfinnicos, como oximorfona , oxicodona, nalbufina y naltrexona), estructura hexacclica (como buprenorfina), estructura tetracclica (como levalorfn), estructura trciclica (como pentazocina), estructura bicclica (como meperidina y fenoperidina), derivados de 3,3difenilpropilamina (como metadona y dextropropoxifeno) y derivados de 1,2 y 1,3-diaminas (como fentanilo).
Para poder realizar el anlisis cromatogrfico de todas estas sustancias es necesario una preparacin previa de la muestra. Podemos hablar de una metodologa comn para estimulantes y analgsicos narcticos gracias a que presentan unas propiedades fsico-qumicas similares:
son compuestos bsicos (pKa entre 7 y 10), principalmente debido a que contienen nitrgeno en sus estructuras, sus efectos farmacolgicos se manifiestan despus de la administracin de grandes dosis, se excretan en la orina libres o conjugados con cido glucurnico o sulfato, y tienen grupos funcionales que pueden ser derivatizados si es necesario mejorar las propiedades cromatogrficas.
La estrategia analtica ms utilizada para la deteccin de estimulantes y analgsicos narcticos es la aplicacin de dos procedimientos analticos complementarios que respectivamente permiten detectar: * sustancias orgnicas excretadas libres en orina y * sustancias orgnicas excretadas libres o conjugadas en orina.
1) Procedimiento de anlisis de sustancias orgnicas excretadas libres en orina.

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MODULO 21. Dopaje
Este procedimiento busca la deteccin e identificacin de la mayora de estimulantes, agentes b-adrenrgicos y narcticos (metadona, pentazocina y petidina). Tambin permite detectar otras drogas que contienen nitrgeno en sus estructuras como anti-histamnicos, benzodiazepinas, antidepresivos tricclicos y anestsicos locales.
Consiste en una extraccin lquido-lquido de la orina en un medio fuertemente alcalino. En primer lugar, se aade un estndar interno apropiado y se ajusta el pH de las orinas a 11, aproximadamente, normalmente con KOH, para facilitar el paso de las sustancias a la fase orgnica. En segundo lugar, se aade el disolvente orgnico (tert-butilmetil ter es el ms utilizado) y, finalmente, se aade sulfato sdico anhidro para aumentar la fuerza inica de la fase acuosa y forzar, an ms, el paso de las sustancias a la fase orgnica. El extracto etreo obtenido se concentra, evaporndolo a sequedad y reconstituyndolo con metanol y se analiza por cromatografa de gases acoplada a un detector de nitrgeno-fsforo (CG/DNP) y por cromatografa de gases acoplada a espectrometra de masas (CG/EM). Debido a la alta volatilidad de las sustancias, es muy importante controlar la temperatura y la presin del bao de agua utilizado en la etapa de evaporacin.
2)
Procedimiento
de
anlisis
de
sustancias
orgnicas
excretadas
libres
conjugadas
en
orina.
Este procedimiento permite detectar analgsicos narcticos, beta-bloqueantes y estimulantes no detectados en el procedimiento anterior por ser excretados conjugados o ser poco voltiles.
Consiste, en primer lugar, despus de agregar el estndar interno, en una hidrlisis enzimtica de la orina con b-glucuronidasa y arilsulfatasa de Helix pomatia. De esta manera se consigue liberar las sustancias que se encuentran en la orina conjugadas en forma de glucurnido o sulfato. A continuacin, se realiza una extraccin de las orinas, previamente llevadas a pH bsico, con columnas de extraccin en fase slida Bond-Elut CertifyTM. Estas columnas contienen silica, la cual manifiesta un nico mecanismo de extraccin hidrofbico y de intercambio inico que retiene sustancias bsicas, neutras y cidas en condiciones de extraccin adecuadas. Los compuestos se eluyen del soporte slido utilizando una mezcla de disolventes orgnicos que se evaporan bajo corriente de nitrgeno. La escasa volatilidad o estabilidad trmica de los compuestos no permiten un anlisis directo por cromatografa de gases, por lo que deben derivatizarse. El extracto seco se somete a un doble proceso de derivatizacin, primero con N-metil-N-(trimetilsilil)-trifluoroacetamida (MSTFA) , para convertir los grupos hidroxilos, cidos y fenlicos en sus correspondientes teres trimetilsililados O-TMS, y despus con N-metil-bis-trifluoroacetamida (MBTFA) para convertir las aminas en sus amidas trifluoroacetiladas N-TFA. Estos derivados son muy estables y presentan unas propiedades cromatogrficas excelentes. El extracto resultante se analiza por cromatografa de gases acoplada a espectrometra de masas (GC/EM) con deteccin en modo scan que permite la deteccin de cualquier compuesto.
Esteroides anabolizantes
Este procedimiento persigue la deteccin de esteroides anabolizantes y otros agentes anabolizantes (beta-agonistas: ej. clenbuterol, salbutamol, terbutalina...). Estas sustancias y/o sus metabolitos pueden excretarse en orina libres o generalmente conjugados. Tampoco estos compuestos se pueden analizar directamente por cromatografa de gases y deben someterse a una derivatizacin.
Se pueden obtener los extractos correspondientes a la fraccin libre y fraccin conjugada a partir de una nica alcuota de orina inicial o a partir de dos alcuotas independientes. En este segundo caso, la fraccin libre no se separa de la conjugada y se obtiene lo que llamamos la fraccin combinada.
El uso de dos alcuotas independiemtes permite una mayor productividad y es la estrategia que se presentar a continuacin.
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MODULO 21. Dopaje
Fraccin libre
Se obtiene por extraccin de las sustancias libres en la orina a pH 7 mediante un buffer fosfato, con un disolvente orgnico (tertbutil metil ter). El extracto obtenido se lleva a sequedad y se derivatiza para formar los derivados O-TMS de los hidroxilos y las amidas heptafluorobutiladas (N-HFB) de las aminas. El anlisis se realiza por cromatografa de gases acoplada a espectrometra de masas (GC/MS). Dada las bajas concentraciones a detectar, el detector trabaja en modo SIM (monitorizacin selectiva de iones) ms sensible que el modo SCAN, aunque en modo SIM slo pueden ser detectados aquellos compuestos monitorizados especficamente de un men preestablecido.
Fraccin Combinada
En este procedimiento, la orina se somete a extraccin slido-lquido (columnas de XAD-2). El extracto se hidroliza (bglucuronidasa de E. Coli) y se extrae a pH 9-10 con un solvente orgnico (tertbutilmetil ter). El extracto se evapora y se derivatiza para formar los derivados O-TMS de los hidroxilos y de las formas enlicas de las cetonas. Las aminas forman en este caso los derivados N-TMS. La deteccin se hace al igual que en la fraccin libre por GC/MS en modo SIM.
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MODULO 21. Dopaje
En este procedimiento, adems de detectar los esteroides anabolizantes exgenos (ej. Nandrolona) y/o sus metabolitos excretados conjugados en orina y los agentes anabolizantes b-agonistas (ej. Clenbuterol), se establece el perfil esteroidal endgeno en orina del competidor. El perfil esteroidal consiste en la monitorizacin de los principales precursores y/o metabolitos de los esteroides andrgenos endgenos al organismo (testosterona, dihidrotestosterona, dehidroepiandrosterona, androsterona, etiocolanolona, androstandioles....). La comparacin de las concentraciones estimadas o de las relaciones metablicas establecidas con valores de referencia poblacionales, permite la deteccin del consumo de esteroides endgenos (ej. Testosterona).
Diurticos
Existen grandes diferencias entre la estructura molecular y las propiedades fsico-qumicas de los compuestos que pertenecen al grupo farmacolgico de los diurticos: compuestos con funciones cido carboxlico (cido etacrnico), con grupo cido carboxlico y sulfonamida (furosemida, bumetanida, piretanida), con grupos sulfonamida (tiazidas), estructura esteroidal (espironolactona, canrenona), y compuestos con funciones amina (amilorida, triamterene), entre otros.
Debido a las diferentes propiedades mencionadas, la metodologa analtica para desarrollar procedimientos analticos globales es limitada, aunque se basan generalmente en procesos de extraccin lquido-lquido o slido-lquido.
En la extraccin lquido-lquido se han seguido dos estrategias distintas. Una de ellas es la utilizacin de dos extracciones a distintos valores de pH reuniendo los extractos posteriormente. La segunda estrategia es una sola extraccin a pH neutro o alcalino aprovechando el incremento de la extraccin por efecto salino. As, el empleo de acetato de etilo tras la adicin de cloruro sdico a la orina ajustada al pH adecuado es satisfactorio. Los mtodos de extraccin en fase slida han sido satisfactorios para extraer compuestos especficos o subgrupos de compuestos, aunque no parecen satisfactorios para mtodos de cribado amplios como los necesarios en el control antidopaje.
Los mtodos de separacin y deteccin de compuestos ms utilizados son la cromatografa lquida con deteccin ultravioleta mediante red de diodos (LC-DAD) y la cromatografa de gases-espectrometra de masas (GC-MS) tras derivatizacin por metilacin.
La CL se ha utilizado generalmente en fase reversa mediante columnas de octadecilsilano. Mediante el tamao de partcula adecuado (p.ej. 3 um) puede separarse 20 diurticos en 8 minutos. Las fases mviles conteniendo acetonitrilo y tampones acuosos necesitan habitualmente de la adicin de propilamina o sales de amonio para reducir la adsorcin inespecfica de los diurticos bsicos. Es necesario utilizar separacin en gradiente para detectar todos los diurticos que se investigan. Mediante desarrollo de software adecuado ha sido posible aprovechar todas las prestaciones del detector DAD y obtener interpretaciones analticas en tiempos reducidos. Se han descrito detecciones mediante fluorimetra para optimizar la respuesta a compuestos especficos.
El empleo de GC-MS sobre extractos metilados ofrece todava una mayor selectividad, aunque la necesidad de metilar es un factor un tanto limitante por los largos tiempos de reaccin necesarios. As, la metilacin mediante yoduro de metilo en acetona en presencia de carbonato potsico anhidro permite la metilacin de los grupos amina, cido carboxlico, sulfonamida y alcohol simultneamente, aunque requiere un tiempo de reaccin de 3 horas a 60, especialmente para los grupos sulfonamida y amina. Se ha empleado tambin metilacin extractiva mediante formacin de pares inicos con sales de amonio cuaternario extrables en solventes orgnicos y reaccin posterior con yoduro de metilo en el medio orgnico. Este procedimiento puede aplicarse directamente a la muestra de orina sin tratar. En este caso es necesario aplicar un proceso de limpieza posterior del extracto por
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extraccin slido-lquido. La identificacin de los derivados metilados por GC-MS se realiza habitualmente tras ionizacin por impacto electrnico.
Hormonas Peptdicas
En general, tienen un tiempo de vida media corto por rpido metabolismo y, por tanto, son excretadas en muy pequeas cantidades en la orina de forma inalterada. La mayor parte de tcnicas analticas utilizables se basan en el inmunoensayo lo que puede significar una cierta falta de especificidad dependiendo del origen de los anticuerpos utilizados. Para muchas de las hormonas peptdicas se dispone de escaso material de referencia aceptable internacionalmente que permita homogeneizar resultados obtenidos en diferentes centros o con distintas metodologas. En consecuencia, concentraciones obtenidas en una situacin dada pueden no ser directamente comparables con valor obtenidos en otras situaciones.
A partir de trabajos multicntricos ha sido posible establecer una propuesta de marcadores fisiolgicos indirectos para discernir la administracin de hormona de crecimiento recombinante (rhGH). Estos marcadores son IGF-I (insuline like growth factor I) producido en el hgado y el P-III-P (procollagen III telo peptide) producido en el hueso, ambos alterados por accin de la rhGH. Se ha verificado que la administracin repetida de rhGH da lugar a variaciones especficas de ambos marcadores, aunque existen variables de confusin como la edad, el sexo o el tipo de deporte involucrado. Una propuesta ms directa para detectar la administracin de rhGH es la variacin en la proporcin de la isoforma de 20kD comparada con la de 22 kD en la GH natural del organismo cuando se administra rhGH.
El enfoque de deteccin de marcadores indirectos ha sido estudiado en profundidad para detectar la administracin de rhEPO, en un estudio previo a los Juegos Olmpicos de Sydney (2000). En l se puso de manifiesto que la deteccin de varios parmetros hematolgicos (hematocrito; porcentaje de reticulocitos; nmero de macrocitos) junto con marcadores sricos (concentracin de EPO; receptores solubles de transferrina) permita disear un algoritmo con alta capacidad predictiva del consumo de rhEPO. Por otra parte, la deteccin y distincin directa de la rhEPO ha sido propuesta por varios autores. Al ser la EPO y la rhEPO glicoprotenas, sus cadenas glicosiladas difieren ya que la glicosilacin es un fenmeno post-traduccional que depende de las clulas productoras (humanas en EPO frente a cobayos en rhEPO). Mediante tcnicas de electroforesis convencional o de isoelectroenfoque es posible distinguir las diferentes isoformas de ambas hormonas. Otras hormonas pueden requerir distintos mtodos analticos (vase Para saber ms).
La utilizacin de espectrometra de masas para macromolculas, en amplio desarrollo en el campo de la protemica, ofrece posibilidades interesantes si su sensibilidad se incrementa adecuadamente para detectar las pequeas cantidades de hormonas peptdicas presentes en los fluidos biolgicos. Un precedente interesante es la utilizacin de LC-MS-MS para confirmar la presencia inequvoca de altas cantidades de gonadotrofina corinica hCG en muestras de deportistas varones halladas presuntamente positivas por inmunoensayo.
IV: VI: CONFIRMACIN DE RESULTADOS
No debe olvidarse que, cuando el resultado de uno de estos procedimientos es un hallazgo analtico adverso para el deportista (positivo) se debe realizar la Confirmacin.
Para ello se recurre a la aplicacin de tcnicas de cromatografa gaseosa con deteccin por espectrometra de masas simple o en tanden (GC/MS, GC/MS-MS), cromatografa lquida de alta presin con deteccin de espectrometra de masas (HPLC/MS), etc. La confirmacin debe incluir anlisis comparativo con sustancias de referencia y blancos apropiados, como son:
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a) una orina blanco, para demostrar que no hay interferencias de artefactos por excretas urinarias; b) un blanco de reactivos, para demostrar la inexistencia de interferencias en los mismos; c) la orina a confirmar y d) una orina de referencia, obtenida de un Laboratorio de Referencia, con certificado de contener el agente dopante que se trata de confirmar, y su concentracin.
Para las cuantificaciones se deben emplear estandares deuterados y se debe realizar el clculo de Incertidumbre del mtodo. El resultado que se obtenga debe ser indubito y reproducible, dada la trascendencia del procedimiento y en su repercusin sobre la trayectoria y vida del deportista. mismo en la continuacin del
El hallazgo de algunas sustancias medicamentosas o que se ingieren con la dieta determina la necesidad de cuantificar esas sustancias para las cuales se han establecido lmites o umbrales permitidos, ya que niveles por encima de stos son considerados hallazgos analticos adversos. Sus lmites pueden verse en Para saber ms.
IV: VII: REQUISITOS Y ACREDITACIN DE LOS LABORATORIOS DE CONTROL DEL DOPAJE
Los laboratorios que realizan los controles de dopaje deben reunir una serie de requisitos que aseguren el mximo nivel de calidad y excelencia en los anlisis. Es el Comit Olmpico Internacional quien expide los certificados de acreditacin y reacreditacin segn que cumplan y superen pruebas cientficas, analticas y observen las Buenas Prcticas de Laboratorio relativas a personal, instalaciones, calidad y controles analticos y compendio y emisin de informes. Estos laboratorios deben estar equipados con instrumental de ltima generacin, con tcnicas y metodologas protocolizadas para el anlisis de los siguientes grupos de sustancias prohibidas:
1.- Estimulantes 2.- Narcticos. 3.- Cannabinoides 4.- Agentes anabolizantes: a) Esteroides andrognicos anablicos exgenos y endgenos. b) Otros (clenbuterol, zeranol, etc.) 5.- Hormonas peptdicas (EPO, HGH, HCG, LH, etc.) 6.- Beta-2 Agonistas. 7.- Agentes con actividad antiestrognica. 8.- Agentes enmascarantes. a.- Diurticos b.- Epitestosterona, probenecid c.- Expansores del volumen plasmtico (HES, dextran) 9.- Glucocorticosteroides 10.- Sustancias prohibidas en deportes particulares: Alcohol (0.05 - 0.5 g/L) y Beta-bloqueantes
IV: VIII: MECANISMO SANCIONADOR:
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Una vez confirmado el resultado positivo de la muestra, el laboratorio lo comunica a las autoridades de la federacin deportiva que aplicar la sancin correspondiente. Esta puede ser apelada por el atleta y si el resultado no es satisfactorio le queda como ltima instancia recurrir al Tribunal Arbitral del Deporte con sede en Lausanne. El dictamen de este tribunal es definitivo e inapelable.
Autores: Carlos Gotelli 1, Cristina Daives2, Manuel Repetto 3 1.-Centro de Investigaciones Toxicolgicas Av. J.B. Alberdi 2986 C1406GSS Ciudad de Buenos Aires. Argentina 2.- Bioqumico Forense del Poder Judicial de Tucumn. Docente de la Ctedra de Toxicologa de la Facultad de Bioqumica, Qumica y Farmacia Universidad Nacional de Tucumn. Argentina 3.-. Director de Mastertox
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CAPTULO V. MTODOS PROHIBIDOS
Una manipulacin se considera realizada, cuando una sustancia o mtodo se haya utilizado o se haya intentado utilizar, independientemente del xito o fracaso de dicha utilizacin. Los mtodos prohibidos se clasifican en dos grupos:
M1 Mejoradores de la Transferencia de Oxgeno. a) Dopaje sanguneo.
Se define como la administracin de sangre, de hemates o de productos similares. Algunos deportistas buscan aumentar su rendimiento deportivo, reducir la fatiga y aumentar el volumen de oxgeno disponible, con transfusiones de su propia sangre (autlogas). Es el uso de sangre autloga, homloga o heterloga o productos eritrocitarios de cualquier origen, siempre que no sean para un tratamiento mdico legtimo. Comprende la extraccin, el almacenamiento y la reinfusin de la sangre de un individuo. Esto lleva a una alta viscosidad sangunea en el sistema cardiocirculatorio que genera hipertensin que se suma al esfuerzo adicional a que se somete el corazn. La elevada viscosidad est originada por los glbulos rojos de la sangre cuya hemoglobina es la que aumenta el transporte de oxgeno, pero a la vez, llevan a la hiperviscosidad sangunea y esta a la hipertensin, porque se produce enlentecimiento del flujo con lo que se anula el efecto beneficioso y conduce a aumento de las embolias y paros cardacos. No es un mtodo fcil de detectar cuando la transfusin es autloga, salvo por el conteo de los glbulos rojos. Hoy en da los atletas prefieren utilizar EPO sinttica que an es ms complicado detectarla.
b)
El uso de productos que mejoran la captacin y el transporte de oxgeno como las eritopoyetinas (grupo EPO,
vease en Para saber ms), los productos hemoglobnicos modificados incluyendo sustitutos sanguneos, y molculas sintticas. Comprende la administracin de productos elevadores de la captacin, el transporte o la liberacin de oxgeno. Por ello est prohibido el uso de productos basados en hemoglobinas naturales o sintticas, como las hemoglobinas bovinas y reticuladas, los productos basados en hemoglobinas microencapsuladas, los perfluorocarbonos y el efaproxiral (RSR 13).
Los Perfluorocarbonos (PFC) son lquidos incoloros que se obtienen a partir de hidrocarburos a los que se les reemplaza los tomos de hidrgeno por flor y bromo. Prcticamente son sustancias biolgicamente inertes y el cuerpo apenas las absorbe durante el tratamiento. Pero son sustancias que pueden disolver 20 veces ms oxgeno que una solucin salina y tienen mayor afinidad por el dixido de carbono. Cuando se introducen en los pulmones mantienen abiertos los sacos alveolares por lo que el oxgeno se disuelve y el dixido de carbono sale de los pulmones.
Los surfactantes son sustancias que reducen la presin de los sacos alveolares permitiendo la entrada fcil del oxgeno.
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La EFAPROXIRAL-RSR13 es una molcula sinttica pequea, usada en teraputica por que facilita la liberacin de oxgeno desde la hemoglobina en las areas hipxicas de los tumores, es decir aumenta el nivel de oxigeno en los tumores. Los deportistas la usan, justamente porque aumenta la liberacin de oxgeno.
c) Provocacin de anoxias. Es comn que los atletas, especialmente los de resistencia, hagan las llamadas anemias deportivas debido a que la gimnasia aerbica expande el volumen plasmtico, es decir diluye la sangre con lo que disminuyen en proporcin los glbulos rojos. Los atletas viven a nivel del mar, donde existe abundante oxgeno para soportar el entrenamiento intenso. Algunos duermen en cmaras cuyo flujo de aire est mezclado con nitrgeno para reducir el contenido del oxgeno de 21 a 15 % lo cual incrementa la EPO endgena, con lo que se eleva el nivel de hemoglobina. Se dice que las cmaras de altitud son legales y ticas.
M2. Manipulacin Farmacolgica, Fsica y Qumica. Se define como el uso de sustancias y de mtodos que alteran, tratan de alterar, o que es probable que alteren la integridad y la validez de las muestras utilizadas en los controles de dopaje. Se consideran manipulaciones de este tipo, sin limitaciones, la cateterizacin y/o sondaje vesical, la sustitucin y/o alteracin de la orina, la inhibicin de la secrecin renal mediante probenecid u otras sustancias con accin y/o efecto farmacolgico similar, la alteracin de las medidas realizadas sobre la testosterona y la epitestosterona mediante la administracin, por ejemplo, de epitestosterona o bromantn, y la utilizacin de diurticos. Entre ellos mencionamos la infusin endovenosa, la cateterizacin y la sustitucin de la orina; eso significa alterar la integridad de una muestra recogida para el control de dopaje. Las transfusiones endovenosas estn prohibidas salvo en situaciones de tratamiento mdico. Se consideran manipulaciones farmacolgicas, fsicas y/o qumicas, sin limitaciones, la utilizacin de sustancias y el uso de mtodos, incluidos los enmascarantes descritos en el grupo II.8, que modifican, pueden modificar o podran modificar la integridad y la validez de las muestras recogidas en el control del dopaje, como: administracin de diurticos, cateterismos, sustitucin de la muestra, falsificacin de la muestra, inhibicin de la excrecin renal con probenecid o sustancias semejantes y Mtodos que busquen alterar las mediciones en las concentraciones de testosterona y epitestosterona por ejemplo con la administracin de bromatn o epitestosterona. Una concentracin de epitestosterona mayor a 200 ng/ml requiere de investigacin como si se hubiera detectado testosterona en niveles positivos. El solo intento de la manipulacin se considera positivo.
EL PASAPORTE BIOLGICO La mayora de los mtodos o manipulaciones que acabamos de considerar (vase la seccin M1 de la Lista de Prohibiciones), como las autotransfusiones de sangre, la hormona del crecimiento, los nuevos tipos de EPO (la llamada "biosimilar" o la sinttica, etc.), la insulina, usada en la fase de descanso o recuperacin, los esteroides (sobre todo la testosterona en dosis pequeas), etc. no son fciles de detectar o incluso algunos no son detectados con los test actuales, pero se puede deducir su uso de forma indirecta. Efectivamente, esos mtodos confluyen en modificar, aunque sea de forma transitoria, distintas constantes o parmetros fisiolgicos que pueden ser determinados con facilidad, pero cuyos resultados son, con frecuencia, discutidos por los deportistas cuando alegan que los valores obtenidos son los normales o fisiolgicos propios. Sin embargo, se ha considerado que, si se hacen sucesivas determinaciones de estos parmetros en un deportista a travs del tiempo es cuando se puede conocer fehacientemente la realidad, y consecuentemente detectar las variaciones significativas y anormales en un individuo.
En una nueva estrategia, impulsada por la Unin Ciclista Internacional (UCI), para el descubrimiento de anormalidades se ha introducido una cartilla mdica individual en que se registran los valores obtenidos en sucesivos anlisis de sangre, especialmente los correspondientes al hematocrito y los reticulocitos, y de esteroides en orina; el conjunto valores obtenidos de la secuencia de muestras se someten a un tratamiento matemtico (mtodo estadstico de Bayes) desarrollado por el Laboratorio Suizo de Anlisis del Dopaje (Lausana, Suiza) homologado por la AMA, que permite destacar variaciones significativas de dichos
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parmetros, y deducir que el individuo se ha sometido a algn mtodo prohibido. Para su elaboracin sern necesarios al menos seis muestras de sangre y orina recogidas con un intervalo de al menos una semana, pero para incrementar su fiabilidad se recomienda que se hagan tres de ellos antes de la competicin, tres fuera de competicin, tres por sorpresa y uno en periodo de reposo. De conformidad con el Cdigo Mundial Antidopaje adoptado en la reunin de la Agencia Mundial Antidopaje (AMA) celebrada en junio de 2007 en Madrid, los deportistas dispondrn de una cartilla o pasaporte biolgico que es un documento electrnico e individual en el que se consignen todos los resultados de los controles antidopaje efectuados al deportista, integrando un perfil hematolgico y un perfil esteroideo (de las muestras de orina). De esta forma, en lugar de comparar los resultados analticos con unos lmites absolutos establecidos en unas listas o tablas, los resultados se contrastarn con los lmites individuales o tasa mxima propia presentes en cada pasaporte individual, lo que supone un nuevo planteamiento que revelar ms eficazmente cuando un deportista ha recurrido a manipulaciones sanguneas o a consumo de esteroides.
La primera federacin deportiva que ha empezado a aplicar el pasaporte biolgico ha sido la Unin Ciclista Internacional (UCI), que lo hizo en enero de 2008, y que en el mes de junio de 2009 ha abierto un proceso disciplinario a cinco ciclistas tras estudiar los respectivos pasaportes.
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CAPTULO VI. Dopaje gentico
Autor: Gustavo A. Penacino Presidente de la Sociedad Latinoamericana de Gentica Forense (http://www.slagf.org). Director de la Unidad de Anlisis de ADN, Colegio Oficial de Farmacuticos y Bioqumicos. Buenos Aires. Argentina http://www.adn.ac
Introduccin En este mdulo se van a considerar las posibilidades de uso ilcito de las nuevas tcnicas de terapia gnica con la finalidad de aumentar el rendimiento deportivo. Para una correcta interpretacin, se sugiere la lectura previa del MODULO 15. Aportaciones de la Biologa Molecular a la Toxicologa (especficamente el Nivel 3. Algunas nociones de Gentica) del Primer Curso de este Magster en Toxicologa.
En el Nivel 2 del presente se trataran las similitudes y diferencias entre el doping tradicional y el nuevo doping gentico, as como las tcnicas susceptibles de ser empleadas con este fin, cuyo conocimiento permitir el desarrollo de mtodos de deteccin y control, inexistentes hasta ahora.
Finalmente, en el Nivel 3 se explican, para quien est interesado pero tambin para una mayor compresin de lo expuesto, las caractersticas, metodologas y utilidad de la denominada terapia gnica.
El doping gentico Antiguamente el doping o dopaje se basaba en la inyeccin o ingestin de hormonas o sustancias estimulantes, pero los grandes avances producidos recientemente en la gentica, con miras a lograr beneficios teraputicos la terapia gnica-, tambin pueden emplearse en forma ilcita en mejorar la performance deportiva. Bsicamente, se trata de emplear vectores virales como si fueran vehculos de transporte que no causan ninguna enfermedad y contienen el gen de inters (vase Tabla 1). El virus puede ser diseado para inyectar ese gen en un tipo especfico de tejido, por ejemplo, para tratar la masa muscular, el virus se inyecta directamente en el msculo, donde infecta los ncleos de esas clulas replicando el gen agregado. La expresin de ese gen incrementa la masa muscular. Ya se han realizado experimentos exitosos en ratones, a los que se les agreg una forma modificada del gen PPAR-Delta, que regula la expresin de otros genes y aumenta la cantidad de fibras musculares de contraccin lenta, que son ms resistentes a la fatiga que las de contraccin rpida. Los ratones tratados pueden correr el doble de tiempo que los normales, an sin ejercicio previo. En otro caso, el gen EPO inyectado en msculos de monos rhesus logr tal nivel de glbulos rojos, que la sangre de los animales debi ser diluida para evitar su muerte por paro cardaco. La habilidad para incorporar genes sintticos en una persona, para producir ms protenas musculares, puede cambiar la vida de personas con distrofia muscular y otras enfermedades, pero el potencial de abuso de esta tecnologa por parte de atletas ha creado una serie de dilemas ticos para los cientficos y las prcticas deportivas. Los genetistas forenses deberemos desarrollar rpidamente formas de deteccin certeras y eficientes.
2.1 El doping tradicional

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Ya expuesto anteriormente, ahora solamente haremos una escueta alusin que nos servir de referencia. El doping conocido hasta ahora se basa en el suministro de diversas sustancias, como los estimulantes o las capaces de mimetizar a las hormonas, molculas producidas por las glndulas endocrinas, que liberadas a la corriente sangunea viajan a otras partes del cuerpo donde consiguen respuestas especficas en clulas especficas. Entre ellas podemos citar, los esteroides (como la testosterona) y las glicoprotenas (como la eritropoyetina o EPO).
Figura 1: efecto de los esteroides anabolicos.
La eritropoyetina (EPO) es una hormona natural, producida por los riones, que regula la produccin de glbulos rojos. La inyeccin de EPO incrementa el nmero de glbulos rojos y entonces mejora la capacidad de transporte de oxgeno. Se prescribe para pacientes con anemia, sida o cnceres que cursan con bajo nivel de glbulos rojos. (vase Para saber ms).
Naturalmente, la inyeccin o ingestin de hormonas tienen un efecto de corto plazo, y se requiere un tratamiento frecuente para mantener el efecto, lo que puede ser artificialmente superado.
2.2 El conocimiento actual de la gentica y el desarrollo de la biotecnologa Se define terapia gnica como la introduccin de material gentico dentro de las clulas para propsitos teraputicos. Efectivamente, muchas enfermedades humanas son causadas por la ausencia o la inapropiada presencia de una protena. Puede consultarse ms informacin sobre esta materia, que puede ayudar a comprender los mecanismos de la manipulacin gentica, en Para saber ms. 3.5. Terapia gnica.
En los `80 y `90, la biotecnologia logr aislar y producir
estas protenas naturales. Hoy se ha logrado introducir genes o
fragmentos de ADN en el genoma celular, con lo que la clula se transforma en una fbrica de la protena teraputica que interesa y por periodos prolongados. Con las nuevas tcnicas de terapia gnica (ver Nivel 3), se hizo posible alterar directamente el ADN para que modifique la produccin en ms o en menos, segn se desee- de determinada protena, con la idea de tratar enfermedades. Sin embargo, como veremos mas adelante, ese desarrollo puede ser mal usado para aumentar artificialmente el rendimiento deportivo. Y a diferencia del doping tradicional, la modificacin de un gen (ADN) resultar en efectos de muy largo plazo.
Para ello se usan tcnicas desarrolladas para terapia gnica, que vamos a revisar aunque sea someramente (figura 2). El mtodo ms comn es emplear un vector viral, c omo vehculo de transporte que no causa ninguna enfermedad, pero que contiene el gen de inters, y puede ser diseado para inyectar ese gen en un tipo especfico de tejido. Para tratar la masa muscular, el virus se inyecta directamente en el msculo, donde infecta los ncleos de esas clulas replicando el gen agregado. La expresin de ese gen incrementa la masa muscular.
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Figura 2: una interpretacin sencilla de la terapia genica.
Terapia gnica
El virus infecta la clula a
Gen bueno
El gen es transportado por un vector
Miles de clulas con el gen incorporado (correccin gnica)
2.3 Genes que pueden emplearse en doping genetico. Trataremos en este apartado las cuatro modificaciones geneticas investigadas hasta hoy, que pueden emplearse para aumentar el rendimiento deportivo:
1- Eritropoyetina (EPO): incrementa la cantidad de glbulos rojos (vase Para saber ms)..
2- Factor de crecimiento smil-insulina (IGF-1): estimula la proliferacin de clulas satlites musculares.
3- Miostatina: factor anticrecimiento de celulas satelite.
4- PPAR-Delta: enriquece las fibras musculares de contraccin lenta.
2.3.1 Eritropoyetina (EPO) Se comenz la investigacin tratando de reproducir los efectos de una mutacin natural hallada en la familia del esquiador finlands Eero Mantyranta (figura 3), quien gan dos medallas de oro en los Juegos Olmpicos de invierno de 1964.
Figura 3: Eero Mantyranta
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MODULO 21. Dopaje
La mutacin produca una excesiva respuesta a la EPO, resultando en altos niveles de glbulos rojos (GR). Es decir, la hormona producida por su organismo era normal en cantidad y calidad, pero los receptores respondan de un modo exacerbado.
En trabajos mas recientes (Gao y col, 2004), el gen EPO fue inyectado en msculos de monos rhesus utilizando un adenovirus como vector. Se observaron altos niveles de GR en 2 semanas. En 4 de 8 monos, los GR alcanzaron niveles peligrosos: hubo que diluir su sangre dos veces por mes para mantenerlos vivos. En los otros 4 monos, los niveles de EPO y GR disminuyeron dramticamente debido a una respuesta inmune a ambas EPOs: la producida en el msculo por el gen sinttico y la natural producida en los riones. Estos monos desarrollaron una severa anemia y debieron ser sacrificados Los autores concluyeron que entre los riesgos de la terapia genica y por consiguiente, del doping genetico- debe considerarse la sobre-expresin del gen, y tambien la respuesta inmune exacerbada.
Algunos cientficos han declarado que ya fueron contactados por atletas y entrenadores interesados en las bondades de las terapias genticas, y se dice que circula en el mercado negro un producto denominado Repoxygen, patentado por los laboratorios Oxford Biomdica en fase de desarrollo preclnico y diseado para corregir la anemia. Su administracin a travs de una inyeccin permite al organismo disponer de EPO de una forma permanente, y al ser de origen endgeno (generado por las propias clulas musculares del individuo), resulta imposible detectarla. El uso de este frmaco se destap en medio del proceso que se le sigue por dopaje al conocido entrenador alemn Thomas Springstein, preparador y pareja de la corredora de 400 metros Grit Bauer, a quien se le detectaron correos electrnicos dirigidos a un mdico holands solicitando su ayuda para conseguirlo.
2.3.2 Factor de crecimiento smil-insulina (IGF-1). El IGF-1 controla la generacin y reparacin del msculo por estimulacin de la proliferacin de clulas satlite. Cuando el tejido muscular es daado, por ej., durante el ejercicio, las clulas satlite proliferan alrededor de la zona afectada para ayudar a la reparacin. Las fibras musculares reparadas son ms voluminosas y fuertes.
Figura 4: Msculo de pata de ratn control (izq) y tratada con IGF-1 (der)
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La inyeccin en msculo de patas de ratones de un adenovirus modificado (Barton-Davis y col., 1998; Sweeney, 2004) induce la sobre-expresin del gen IGF-1 y un notable desarrollo de ese tejido: despus de 8 semanas, la fuerza muscular se incremento hasta el doble en los ratones tratados; y aun en el lote de animales que no realizo entrenamiento alguno (sedentarios) el aumento muscular promedio fue del 15% (figuras 4 y 5).
Figura 5: corte del tejido muscular de ambos (control e IGF-1+)
Ademas, la prdida de masa muscular luego de abandonar el entrenamiento, fue significativamente mas lenta en los ratones tratados.
2.3.3 Miostatina La miostatina detiene la proliferacin de clulas satlite, por lo cual los mecanismos que disminuyen su produccin tendern a aumentar la masa muscular. En la raza de toros Belgian Blue, una mutacin en este gen produce una protena incompleta, que es inactiva (Sweeney, 2004), y los toros presentan una masa muscular notablemente mayor que los normales (figura 6). Adems, ese desarrollo tambin interfiere con el depsito de grasa, lo cual potencia el efecto.
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Figura 6: toro Belgian Blue con gen de miostatina inactivo.
2.3.4 PPAR-Delta El gen PPAR-Delta regula la expresin de otros genes y aumenta la cantidad de fibras musculares de contraccin lenta, que son ms resistentes a la fatiga que las de contraccin rpida. Cientficos de EEUU y Corea del Sur (Wang y col., 2004)) agregaron un promotor para inducir la sobre-expresin de este gen y crearon el ratn Maratn (figura 7), que puede correr el doble de tiempo que los normales, an sin ejercicio previo, y adems, consumir tejido adiposo ms rpidamente.
Figura 7: el raton Maratn listo para correr.
Estos hallazgos permiten prever que no solo podra usarse como terapia para favorecer la performance deportiva, sino tambin como tratamiento de la obesidad. El ratn con el gen modificado resiste el aumento de peso, an cuando se lo alimenta con una dieta de altas caloras, que transforma a los ratones normales en obesos. Les servira como doping gentico a atletas en deportes de resistencia, como el ciclismo o las carreras de larga distancia, ya que la modificacin hace al ejercicio ms eficiente y ayuda a aumentar la resistencia ms rpidamente.
2.4 Consideraciones sobre el doping gentico y la necesidad de su deteccin Todos estos descubrimientos, extrapolados al ser humano, supondran una herramienta para luchar contra varias enfermedades hasta ahora difciles de enfrentar, pero en manos inescrupulosas contribuiran a potenciar el mayor fraude deportivo: la creacin en probetas de atletas superdotados. Convencida de la inminente llegada del dopaje gentico a los estadios, la Agencia Mundial Antidopaje (WADA, por sus siglas en ingls) se concentra desde hace algunos aos en hacer frente a los retos que supone este fenmeno, y que van desde las
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concepciones ticas para el uso de la transferencia de genes en la cura de lesiones a los atletas, hasta una posible seleccin discriminatoria en el deporte, atendiendo a la composicin gentica. Y todava falta el mayor de todos: la difcil deteccin de este tipo de engao. Si los anlisis de orina y sangre han sido hasta ahora las vas para desenmascarar sofisticados fraudes como el uso de la EPO sinttica o la Tetrahidrogestrinona (THG), estos resultaran insuficientes para detectar cualquier trampa gentica, pues con el conocimiento actual solo una biopsia muscular desvelara su utilizacin. Y an as, habra que extraer con exactitud la muestra del msculo afectado. Consciente de esta problemtica, la WADA cre en el 2004 un panel de expertos en la materia, liderado por el profesor Theodore Friedman, director del Programa de Terapia Gentica de la Universidad de San Diego, California. El grupo tiene la misin de coordinar estrategias y asesorar al organismo en la lucha contra este tipo de dopaje. Desde entonces, varios han sido los proyectos que, financiados por la WADA en prestigiosas instituciones de Espaa, Estados Unidos, Austria e Inglaterra, buscan desarrollar mtodos que identifiquen la utilizacin de dopaje gentico. Casi todos los estudios realizados se han enfocado en conocer el funcionamiento de varios genes proclives a ser modificados para mejorar el rendimiento deportivo, as como en los efectos de esta manipulacin en las clulas, en otros genes sanos, y en las funciones metablicas que estos realizan. Los datos obtenidos a partir de tcnicas similares al anlisis de ADN utilizado en la metodologa forense, permitieron al propio Friedman anunciar que este tipo de dopaje tambin dejaba sus huellas en las muestras de sangre, orina y saliva. Los logros conseguidos en los laboratorios de la universidad californiana aportaron un halo de esperanza a las autoridades deportivas, pero dejaron claro que la tecnologa para el rastreo est en sus inicios, y el mtodo completamente seguro y eficaz aun no est listo para aplicarse. Al menos queda el consuelo de que, bajo el amparo del Cdigo Mundial Antidopaje, las muestras pueden ser conservadas hasta ocho aos, y los infractores sancionados en el transcurso de ese tiempo.
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Para Saber Ms . Nivel 3 NDICE
Coordinado por: Manuel Repetto Director de Mastertox
1. Panorama general 2. Lmites permitidos de sustancias en orina (WADA) 3. Algo ms sobre la EPO y sus congneres 4. Dopaje de animales 5. Terapia gnica 6.7.8.El dopaje en el Cdigo Penal espaol Lista espaola 2012 Lista de Sustancias y Mtodos Prohibidos en Espaa (Resolucin 2005), con Referencias a mtodos
analticos, lmites, interpretaciones, sanciones y autorizaciones 9.- Ley Orgnica 3/2013, de 20 de junio, de proteccin de la salud del deportista y lucha contra el dopaje en la actividad deportiva 10.- Decreto de Regulacin de sanciones 11.- Agencia espaola antidopaje 12. Referencias bibliogrficas 13. Pginas web
1. PANORAMA GENERAL La problemtica del Dopaje no est agotada ni mucho menos, por el contrario, est en permanente desarrollo y de alguna manera acompaa la evolucin de la industria farmacutica. Cada nueva molcula con efectos teraputicos puede ser utilizada en forma ilegal, aprovechando su efecto especfico o bien combinndola con otras sustancias y de esta forma logrando un efecto mejorador sobre el rendimiento deportivo. Por otra parte la aceptacin del consumo social de drogas ha favorecido y diseminado el uso de la marihuana, cocana, anfetaminas psicodlicas (MDMA, MDE, MDA. MMDA) y otras drogas en recitales, espectculos deportivos, fiestas, etc. dando origen a los llamados consumidores ocasionales o sea individuos que por curiosidad, tentacin, etc. consumen alguna de estas sustancias cuyos metabolitos (benzoilecgonina para la cocana, THC para la marihuana) pueden detectarse en orina hasta ms de diez das o ms posteriores a su consumo. Si en este lapso el usuario es sometido a un control antidoping, puede arrojar resultado positivo a pesar de no haber consumido la droga para mejorar su rendimiento deportivo. Este y muchos otros desafos se plantean en la lucha cientfica contra el doping. Existen numerosos campos de trabajo para explorar y desarrollar con el propsito de contribuir a erradicar esta prctica desleal y atentatoria contra la salud de los deportistas. La WADA-AMA, en su sitio de internet http://www.wada-ama.org actualiza permanentemente los resultados de las actividades que desarrolla y publica documentos tcnicos de gran importancia.
La lista de sustancias y mtodos prohibidos se encuentra en http://list.wada-ama.org/ http://www.wada-ama.org/Documents/World_Anti-Doping_Program/WADP-Prohibited-list/2013/WADAProhibited-List-2013-EN.pdf
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A manera de ejemplo citaremos: International Standard for Testing (IST) 2012 http://www.wada-ama.org/en/World-Anti-Doping-
Program/Sports-and-Anti-Doping-Organizations/International-Standards/Testing/# International Standard for Laboratories (ISL) 2012 http://www.wada-ama.org/en/World-Anti-DopingProgram/Sports-and-Anti-Doping-Organizations/International-Standards/Laboratories/ TD2013 INDEX - WADA Technical Documents Index TD2013 DL 2.0 - Decision Limits for the Confirmatory Quantification of Threshold Substances TD2013 DL - Summary of modifications TD2013 EPO - Harmonization of the Method for the Identification of Recombinant Erythropoietins and Analogues TD2013 EPO - Summary of Modifications TD2013 MRPL - Minimum Required Performance Levels TD2013 MRPL - Summary of modifications TD2012 NA - Harmonization of Analysis and Reporting of 19-Norsteroids TD2010 BAR 2.0 - Blood Analytical Requirements TD2010 IDCR - Identification Criteria for Qualitative Assays TD2009 LDOC - Laboratory Documentation Packages TD2009 LCOC - Laboratory Internal Chain of Custody TD2004 EAAS - Reporting and Evaluation Guidance for Testosterone, Epitestosterone, T/E Ratio and Other Endogenous Steroids http://www.wada-ama.org/en/World-Anti-Doping-Program/Sports-and-Anti-Doping-Organizations/InternationalStandards/Laboratories/Technical-Documents/
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2.- LMITES EN ORINA POR WADA:
Se
actualizan
con
gran
frecuencia.
Los
correspondientes
al
documento
http://www.wada-
ama.org/Documents/World_Anti-Doping_Program/WADP-IS-Laboratories/Technical_Documents/WADA-TD2013DL-DecisionLimits-for-the-Confirmatory-Quantification-Threshold-Substances-2.0-EN.pdf Son:
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2.
ALGO MS SOBRE LA EPO Y SUS CONGNERES
Autor: Manuel Repetto Director de Mastertox
Los medios de comunicacin en 2009 han reproducido la comunicacin del Comit Olmpico Internacional (COI) de que su laboratorio antidopaje de Lausana (Suiza) encontr siete resultados positivos para CERA en los anlisis a muestras de deportistas que participaron durante el mes de agosto anterior en los Juegos Olmpicos de Pekn (Beijn, China). Dado que CERA es un derivado de la hormona eritropoyetina (EPO), aunque sta ha sido citada varias veces en este mdulo (por ejemplo, pginas 13, 18, 32, 36, 37, etc.), y est resultando ser el agente de dopaje posiblemente ms utilizado actualmente, consideramos que merece la pena extendernos algo ms en l. La eritropoyetina o ertropoietina (EPO) es una hormona glucoprotica sintetizada principalmente en rin, algo en hgado, y en el feto tambin en cerebro y tero, y esta produccin es regulada por la concentracin de oxgeno en la sangre; cuando hay deficiencia de oxgeno, se estimula mayor produccin para mantener la homeostasis. El gen que expresa la sntesis de EPO fue clonado hace treinta aos, y ha sido utilizado para injertarlo en animales mediante manipulacin gentica y obtener EPO recombinante.
Su nombre deriva de dos palabras griegas: eritro (rojo, para referirse a los eritrocitos o glbulos rojos) y poiesis (formacin); por tanto significa hormona estimulante de la formacin de glbulos rojos. Efectivamente, la EPO circulante en la sangre se une a su receptor especfico (EpoR) presente en las clulas de la mdula sea y estimula la produccin de eritrocitos. Esta actividad es utilizada para tratamiento de anemia, especialmente en los individuos que por dao renal no producen EPO, pero tambin se est usando en deportistas para proporcionarles mayor nmero de glbulos rojos que transporten ms cantidad de oxgeno til para el esfuerzo fsico aerbico, principalmente en corredores y esquiadores de fondo, ciclistas, etc. El gran inconveniente es que al aumentar la concentracin de glbulos rojos en la sangre (mayor hematocrito), esta se hace ms densa, circula peor y puede producir cogulos o trombos con mayor facilidad. Precisamente la deteccin de una elevacin del hematocrito, que como todas las constantes sanguneas se mantienen entre estrechos mrgenes en condiciones de salud, fue la primera tcnica usada para descubrir este tipo de dopaje. Posteriormente se utilizan reactivos con anticuerpos especficos contra la EPO y tcnicas de cromatografa lquida con espectrometra de masas en tanden (HPLC-MS-MS). Al comprobarse los considerables efectos de este dopaje, los comerciantes del fraude deportivo ensayaron otras sustancias relacionadas con la EPO que fuesen an ms efectivas y, a la par, ms difciles de detectar.
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En 2001, el investigador Amgen, mediante cultivos de clulas CHO consigui una eritropoyetina modificada genticamente, la darbepoetina alfa que, mediante el intercambio de cinco aminocidos por otras cadenas laterales de azcar, posee mayor proporcin de cido silico, con lo que se incrementa en tres veces la vida media en el suero. Con los nombres comerciales de Aranesp o de Nespo (en Italia), se ofreci para el tratamiento de la anemia inducida por
quimioterapia. Diferentes laboratorios han sintetizado otros compuestos derivados de la EPO, como la AMG114, que tiene en suero una vida media de 131 das y parece apropiada para el tratamiento de varias formas de tumores (cncer de pecho, cncer de intestino y linfoma No-Hodgkin) en aplicacin simultnea a la quimioterapia.
Los laboratorios Hoffmann-La Roche desarrollaron el derivado conocido como CERA (Activador Continuo del Receptor de Eritropoyesis), en que la molcula de EPO, en la forma de epoetina beta, se enlaza con un etoxipolietilenglicopolmero para alcanzar un peso molecular de 66 kDa, casi el doble que la EPO natural, y tras administracin intravenosa tiene una vida media en suero de 133 horas, cinco veces ms que la Darbepoetina , porque este tamao impide la eliminacin renal. La dosis de CERA es ms baja y requiere menor nmero de administraciones (una o dos veces al mes) que se puede hacer por va subcutnea, para autoaplicacin, y un coste inferior.
Otros laboratorios ha logrado disintos compuestos como: Neose , derivado de EPO con polietilenglicol, obtenido a partir de clulas de insectos, Lipoxen, derivado polisilico en vez de polietilenglicol, etc. La compaa americana Syntonix ha conseguido un preparado aplicable por inhalacin. En este compuesto, la molcula de EPO (unidad funcional) con el fragmento cristalino (Fc) de un anticuerpo (unidad de transporte), se enlaza a una protena coalescente (llamada Epo-Fc). Debido a que el epitelio pulmonar posee alta densidad de receptores (FcRn) que interactan con el fragmento Fc, el spray inhalado de Epo-Fc se absorbe rpidamente desde el pulmn para llegar a la circulacin sangunea. Adems, la unidad Fc de la protena coalescente proporciona un aumento de la vida media en el suero claramente superior a la molcula de EPO desnuda. Por otra parte, la Epo-Fc pasa por endocitosis mediante los eritroblastos y vuelve a la circulacin sangunea estando disponible nuevamente. Los laboratorios Roche tambin han patentado otro activador continuo del receptor de la eritropoyesis, el Micera, que es un metoxi polietilen glicol-epoetin beta, cuya vida media es de 6 veces mayor que la de darbepoetin alfa y 20 veces ms que la epoetina; se destina a pacientes anmicos con nefritis crnica y tratados con dilisis.
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4. DOPAJE DE ANIMALES.
La avaricia humana no solo lleva a dopar a los deportistas humanos, sino que la aplica tambin a los animales, especialmente a caballos, perros (galgos) de carrera, gallos de pelea, etc., aunque tambin ha habido sospechas en los toros de lidia. Su alusin aqu no solo cumple un deber formativo, sino que tambin pretende llamar la atencin sobre las diferentes respuestas del hombre y los animales a los frmacos; as por ejemplo, la procana, frmaco que bloquea la conduccin del estmulo nervioso del dolor, se utiliza en medicina humana como anestsico local, normalmente conjuntamente con otros medicamentos (penicilina, etc.); sin embargo, resulta un fuerte estimulante en los caballos. Por su gran inters, resumimos, a continuacin, un interesante artculo sobre el dopaje equino, que ha sido reproducido en varias revistas sobre hpica y produccin animal, tanto de Espaa como de Argentina, Uruguay, etc. Son particularmente interesantes las observaciones comparativas sobre el distinto comportamiento farmacolgico humano y animal.
El dopaje en caballos de competicin
M. Rodrguez(1), C. Frago(2), C. Jttner(3) y M. Gonzlez(4). 2004. Consejo General de Colegios Veterinarios de Espaa. 1)Catedrtico de Med. Interna y Experto de la F.E.I. (Federacin Equestre Internacional), para el Control de la Medicacin. 2)Profesora Titular de Medicina Interna. 3)Profesora Asociada de Medicina Interna. 4)Profesora Titular de Anatoma Patolgica, Depto. de Patologa Animal II. Fac. de Vet. de la Univ. Complutense de Madrid. Tomado de http://www.vet-uy.com/articulos/equinos/050/0034/eq034.htm
RESUMEN INTRODUCCIN El concepto de dopaje no ofrece dudas para los deportistas. Cuando un propietario, jinete o preparador, dopa lo hace porque pretende, por medios artificiales, y a veces peligrosos, preparar mejor una determinada prueba, lograr un mayor o a veces menor rendimiento durante la misma o conseguir una recuperacin rpida despus de competir. Se dopa para aumentar el rendimiento en busca de dinero, prestigio social o nacional, o tambin para disminuir el rendimiento y evitar que otros competidores consigan sus objetivos. El doping en animales de deporte y espectculo ha existido desde la ms remota antigedad. En la mitologa se relatan numerosos ejemplos: Dimedes, hijo de Aries y Cierne, alimentaba a sus caballos con carne humana para hacerlos salvajes e invencibles. Medea usaba opiceos y estupefacientes con el dragn que guardaba el "Toisn de oro". En el libro de los Macabeos hay referencias del uso de jugos (uvas y moras) como bebedizos para los elefantes con el fin de excitarlos antes de entrar en batalla. Phylostratos (Croisier, R.1948) cuenta que, tres siglos antes de Jesucristo, los participantes en las olimpiadas empleaban pcimas para mejorar su capacidad atltica. Morgan, C.E., 1958, asegura que en la antigua Roma, una solucin acuosa de miel llamada "hidromel o hidromiel" era dada a los caballos que competan para mejorar el rendimiento. Presumiblemente el compuesto activo era el alcohol etlico que se formaba al cabo de unos das de hecha la mezcla. En el siglo XVIII en Inglaterra, a los caballos que competan se les daba bebidas alcohlicas para animarlos (Aries, R.1965).
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Rumores han existido y existen sobre el empleo de sustancias prohibidas en animales destinados al deporte o el espectculo. El abanico de especies o grupos de animales afectados es de lo ms variado y alcanza a toros bravos, bueyes de arrastre, gallos y perros de pelea, galgos de caza y de candromo, caballos de carreras, concurso hpico, trote, polo rejoneo, caballos de picar..., y en general cualquier animal utilizado para el deporte o el espectculo puede ser susceptible de este tipo de manipulacin. Ahora bien, existiendo sospechas muy fundadas sobre estas prcticas fraudulentas, por el momento solo se efectan controles para reprimir el doping en los caballos, en los toros de lidia se hacen controles, Real Decreto 1451/1996 de 2 de febrero (BOE 2 de marzo de 1996). Por el momento no se han publicado los resultados. En Espaa, en los hipdromos oficiales se realizan pruebas de control desde 1957. Es el nico deporte practicado con animales del que disponemos de datos concretos y fiables al respecto, en los concursos nacionales desde la misma fecha y en concursos internacionales dentro del Programa de la Federacin Equestre Internacional, del Medication Control Program (MCP-Programa de Control de la Medicacin) desde 1991, en Espaa se empez en 1992.
PROPUESTAS DE DEFINICIN DE DOPAJE Para la especie equina en el cdigo de carrera o reglamentos se indica que ningn caballo declarado participante debe poseer en sus tejidos, fluidos corporales o excreciones, ninguna sustancia o metabolito de sustancias prohibidas, o ninguna sustancia que aunque de origen endgeno se encuentre en una concentracin ms elevada de los niveles considerados como habituales. En los textos reglamentarios actualmente hay dos tendencias que se refieren al control el cuantitativo (penaliza solo sobre unos lmites, para permitir los tratamientos farmacolgicos o "medicacin controlada") y el cualitativo (restringe cualquier frmaco).
CONTROL DE LA MEDICACIN DE ACUERDO CON EL REGLAMENTO F.E.I. La finalidad de todas las competiciones organizadas bajo las normas de la F.E.I. es conseguir que todos los participantes acten en condiciones de igualdad tanto caballos como los jinetes y que el resultado de la competicin sea el resultado de sus propios mritos. Por lo tanto, las muestras biolgicas tomadas de tejidos orgnicos, fluidos corporales o excreciones de los caballos durante la competicin no podrn contener "sustancias prohibidas". El trmino "sustancia prohibida", hace referencia a un producto, al metabolito o metabolitos del producto, y a sus isomeros de origen exgeno citados en la lista de sustancias prohibidas.
LISTA DE SUSTANCIAS PROHIBIDAS Quedan prohibidas las sustancias incluidas en la lista siguiente:
Sustancias que actan sobre el sistema nervioso. Sustancias que actan sobre el aparato cardio-vascular. Sustancias que actan sobre el aparato respiratorio. Sustancias que actan sobre el aparato digestivo. Sustancias que actan sobre el aparato urinario. Sustancias que actan sobre el aparato reproductor. Sustancias que actan sobre el aparato locomotor. Sustancias que actan sobre la circulacin sangunea. Sustancias que actan sobre el sistema inmunitario (con excepcin de las vacunas obligatorias). Sustancias que actan sobre el sistema endocrino, las secreciones endocrinas y sus homlogos sintticos. Sustancias antiinfecciosas (distintas a las exclusivamente antiparasitarias). Sustancias antipirticas, analgsicas y antiinflamatorias.
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Sustancias citotxicas.
LISTA DE SUSTANCIAS PARA LAS QUE SE AUTORIZAN NIVELES MXIMOS Los caballos pueden competir con la presencia de ciertas sustancias en sus tejidos, fluidos y excreciones para los cuales se han establecido los siguientes niveles mximos:
Arsnico total: 0,3 microgramos por mililitro de orina. Acido Saliclico: 750 microgramos por mililitro de orina 6,5 microgramos por mililitro de plasma sanguneo. Theobromina: 2 microgramos por mililitro de orina. Nandrolona 5 alfa estrane - 3 beta 17 alfa - diol 1= 5(10) estrene - 3 beta 17 alfa - diol (Bajo sus formas libres y conjugadas de orina) Hidrocortisona: 1 microgramo por mililitro de orina Dimetil-Sulfoxido: 15 microgramos por mililitro de orina o 1 microgramo por mililitro de plasma. Dixido de carbono disponible: 37 milimoles por litro de plasma.
TIPOS DE MEDICACIN EN CABALLOS DE DEPORTE a.- Medicacin para ganar
Aguda: Estimulantes de corta duracin: anfetamina, cocana, narcticos. Crnica: Aplicaciones repetidas durante semanas con sustancias tales como: anabolizantes, vitaminas,... "Caballos miedosos": Pequeas dosis de tranquilizante o depresores, favorecen la actuacin de caballos
excitables, miedosos. Se considera, normalmente, un proceso realizado por los responsables del caballo, b.- Medicacin para perder
Depresores: Grandes dosis de tranquilizantes, sedantes o depresores.

Se considera, generalmente, una prctica realizada por personas ajenas al animal. c.- Medicacin para restablecer o recuperar el rendimiento
Frmacos antiinflamatorios no esteroides, tales como fenilbutazona y sus congneres; a menudo permitido
bajo control en algunos pases.
Corticoides: en ocasiones de aplicacin intraarticular para controlar el dolor articular; a veces permiten en
algunos pases.
Anestsicos locales: Anestesia por conduccin para bloquear un nervio de forma selectiva, o mediante fro en
la zona afectada y dolorosa. El empleo de anestsicos locales est en todos los casos prohibido.
Fluidos y electrolitos: a menudo permitidos.

d.- Doping tcnico o accidental Casos positivos por accidente como:
Procana, por medicar con penicilina-procana se comporta como un potente estimulante en quidos. Su
empleo como anestsico local coincidi con frecuentes ganadores. (Anestsico local y estimulante).
Positivos botnicos, o falsos positivos, contenidos cromgenos en algunos vegetales pueden confundirse con
principios farmacolgicos activos. e.- Medicacin para enmascarar otros frmacos
Administracin de dipirona y tiamina, que interfiere la deteccin de medicacin ilegal. Otro ejemplo es el
probenecid, que retrasa la eliminacin de anabolizantes. En la actualidad, las tcnicas modernas de anlisis evitan estas antiguas prcticas. f.- Medicacin para diluir otras drogas
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Diurticos: furosemida, cido etacrnico, hidroclorotiazida, aumentan los volmenes de orina y disminuyen la
concentracin relativa de las drogas. g.- Mecanismos mixtos
Autotransfusin. Dejar de comer y beber antes de la carrera para entorpecer su rendimiento. E.P.O. (eritropoyetina).
PARTICULARIDADES DEL DOPING EN CABALLOS A.- Accin farmacolgica diferente de algunas sustancias entre hombres y caballos La accin farmacolgica de algunos compuestos es distinta para el hombre o los animales de laboratorio. Por ejemplo: dentro del grupo de alcaloides, los derivados del opio (el jugo seco de la "Papaver soomniferum", la adormidera), en el hombre y el perro producen intoxicacin y narcosis, mientras en el caballo con un sistema nervioso central menos desarrollado, provoca un efecto paraltico central con abolicin de mecanismos inhibidores causando excitacin. B.- Diferente tasa de depuracin de sustancias por orina entre humanos y quidos Son mltiples los ejemplos. Uno de los ms comentados es el de la fenilbutazona, que se depura entes en los caballos. La razn fundamental es porque las dosis teraputicas son ms bajas. En el hombre 15 mg/Kg peso, en el caballo 4 mg/kg peso. C.- Eliminacin fisiolgica de sustancias por orina
Eliminacin de bicarbonatos. En personas, lo normal es que eliminen pequeas cantidades de bicarbonato por
orina. En caballos, por la alimentacin vegetal rica en potasio, algunos animales eliminan grandes cantidades de carbonato potsico y bicarbonato potsico, hasta 6-7 gramos por litro de orina. El bicarbonato se sintetiza en los tbulos renales, se une con el potasio y se elimina con la orina.
En los aos 1978 y 1979 se acus y sancion a dos preparadores del hipdromo de Madrid por haber
empleado el bicarbonato como doping. Los jueces sin duda desconocan estos pormenores de la fisiologa equina
Eliminacin de sustancias reductoras (fenoles): Los caballos eliminan en gran cantidad sustancias reductoras
por la orina, son fenoles procedentes del metabolismo de los alimentos verdes. El empleo del reactivo de Obermayer (cloruro frrico) para detectar cido acetil saliclico, da frecuentemente reaccin positiva en los herbvoros, lo que produjo en 1981 una acusacin del doping por aspirina a cuatro preparadores del hipdromo de la Zarzuela; afortunadamente la acusacin no se concret en sancin D.- Problemas de las dosis Los tranquilizantes (clorpromacina, acetopromacina,...) en dosis pequeas quita el miedo a caballos nerviosos, se emplea para ganar, hace ms manejables a caballas de hpica. En dosis grandes: doping para perder. "Pinturishchio", favorito del Derby de Epsom, 1961, tuvo que ser retirado al encontrarse dormido en su box horas antes de la carrera. E.- Doping, utilidad en los diferentes deportes Por ejemplo los estimulantes:
En caballos de carrera se emplean para ganar En caballos de trote induce a cambiar el trote por el galope, lo que ocasiona la descalificacin. En caballos de salto dificulta la manejabilidad y son frecuentes los derribos.
Los estimulantes tambin pueden utilizarse para perder, sirva la historia contada alrededor de Ruban, 1992 y en 1969 Plumpuding, favorito del Premio Velayos, en Madrid, entr ltimo siendo el favorito de las apuestas; el preparador (Comandante Gazapo) exigi la toma de muestras para anlisis y dio positivo de cafena en dosis muy altas. F.- Vas de administracin En caballos, la administracin en forma de supositorios es imposible, los animales no los retienen, ante una pequea irritacin del recto lo eliminan rpidamente.
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La administracin por va oral en quidos es muy problemtica, los caballos tienen muy desarrollado el sentido del olfato, y por ejemplo, la dosis teraputica de anfetaminas mezclado con un pienso de avena es rechazada por el 100% de los caballos. El empleo de estimulantes por va parenteral debe hacerse poco tiempo antes de la carrera, la administracin es difcil pues el caballo abandona la cuadra casi una hora antes de la carrera. La inyeccin cara al pblico es imposible, adems los caballos deben ser sujetados por expertos. Estas manipulaciones no pueden hacerse fuera del recinto del establo. G.- Manipulacin por mtodos fsicos En los hipdromos se han empleado como mtodos para estimular:
Las descargas elctricas (pilas y electrodos). Las espuelas (hemorragias reconocibles). Los clavos en la punta de la fusta (hemorragias). Los castigos disimulados en las monturas, botas, tacones, mangas de camisa, guantes, etc. Los custicos, las fricciones con aguarrs, pimientos picantes, cebollas, vegetales irritantes aplicados sobre las
mucosas.
CARACTERSTICAS DE LAS MUESTRAS BIOLGICAS CANTIDADES MNIMAS NECESARIAS La muestra de orina obtenida se dividir en dos partes si el volumen es superior a 150 ml. Muestra-A, 75 ml de orina + 20 ml de sangre Muestra-B, 25 ml de orina + 20 ml de sangre Si la cantidad de orina es inferior a 150 ml se guardar y la cantidad de sangre extrada aumenta. La sangre se tomar de la vena yugular. Muestra-A, < 75 ml de orina + 40 ml de sangre Muestra-B, < 75 ml de orina + 40 ml de sangre La sangre se tomar cuando el animal no orine, transcurrida una hora de espera en el box. Muestra de sangre A-60 ml Muestra de sangre B-40 ml Todas las muestras sern precintadas y custodiadas con las garantas legales suficientes para evitar que se anule el proceso por defectos formales. (figura 1, figura 2)
Fig 1.- Momento de la toma de muestra de orina en un caballo pura sangre ingls de hipdromo;
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Fig 2.- Muestra de orina preparada para mandar al laboratorio de anlisis. Obsrvese: 1. bolsa numerada de proteccin; 2. Bote de plstico de un solo uso; 3. Tapn de seguridad; 4. Etiqueta en forma de cdigo de barras
CLASIFICACIN DE SUSTANCIAS FARMACOLGICAS De acuerdo a la gravedad de su uso como sustancias dopantes. CLASE 1.Compuestos estimulantes y depresores de gran potencia, no tienen utilidad teraputica en los caballos de carreras. Opiceos, derivados del opio, opiceos sintticos, compuestos psicoactivos, anfetaminas. EJEMPLOS: Anfetamina, Estricnina, Morfina, Cocana. CLASE 2.Compuestos de gran potencia para afectar el rendimiento, aunque menos que la clase 1. Compuestos Psicotrpicos estimulantes y depresores del Sistema Nervioso Central y Cardiovasculares, agentes bloqueadores neuro-musculares anestsicos locales. EJEMPLOS: Azaperona, Cafena, Benzodiacepinas, Lidocana. CLASE 3.Compuestos que pueden tener o no tener uso teraputico. Afectan menos al rendimiento que la clase 2. Son productos broncodilatadores compuestos que afectan al sistema nervioso autnomo. Sedantes, diurticos de alto umbral. EJEMPLOS: Acepromacina, Aminofilina, Papaverina, Butorfanol, Clembuterol, Xilacina. CLASE 4.Afectan al rendimiento menos que las sustancias de la clase 3. Diurticos menos potentes, esteroides, anabolizantes, corticoides, expectorantes, mucolticos, hemostticos, glucsidos cardacos antiarrtmicos, anestsicos de uso tpico, antiinflamatorios no esteroides. EJEMPLOS: Acetaminofen (Paracetamol), Acetilsaliclico, Bromhexina, Cortisona, Dexametasona, Digitoxina, Fenilbutazona, Flunixin, Isosuprina, Ibuprofen, Metoclopramida, Nandrolona, Prednisona, Stanozolol, Theobromina. CLASE 5.Agentes teraputicos de varios grupos que tienen escaso efecto sobre el rendimiento de los caballos. EJEMPLOS: Cimetidina, Dimetilsulfoxido, Ranitidina, Warfarina. SANCIONES RECOMENDADAS (En ausencia de circunstancias atenuantes) ASSOCIATION OF RACING COMMISSIONERS INTERNATIONAL INC. (DRUG TESTING AND QUALITY ASSURANCE PROGRAM). Publicado en el Congreso de Luisiana, USA. 1991 Tipo de sustancia Clase 1 Clase 2 Sancin 1-5 aos de suspensin. Multa de 5000 dlares. Prdida de la carrera. 6 meses-1 ao de suspensin. Multa de 1500-2500 dlares. Prdida de la carrera.
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Clase 3 Clase 4 Clase 5
60 das-1 ao de suspensin. Multa de 1500-2500 dlares. Prdida de la carrera. 15-60 das de suspensin. Multa hasta 1500 dlares. Prdida de la carrera. 0-15 das de suspensin. Posible prdida de la carrera, o multa. TABLA RESUMEN
FRMACOS MAS COMUNES EN CLNICA EQUINA Y TIEMPOS DE ELIMINACIN FRMACO ACCIN FARMACOLGICA Tranquilizante Analgsico, Antipirtico Diurtico Analgsico, antiinflamatorio Broncodilatador Analgsico, antiinflamatorio Antihistamnico Tranquilizante Broncodilatador Tranquilizante Antitusgeno Analgsico, antiinflamatorio Estimulante Antiinflamatorio, esteroide Analgsico, antiinflamatorio Analg., antiinfl., adyuvante Antihistamnico Analgsico, antipirtico Analgsico, antiinflamario Analgsico VA DE ADMINISTRACIN I.M. oral oral oral oral DOSIS 10 mg 10 mg. 10 mg. 200-400 mg. 1 gr. TIEMPO DE ELIMINACIN TOTAL 36 h . 24 h. 96 h. 48 h. 48 h.
Acetopromina Acetaminophene (paracetamol) Ac. Ethacrinico Ac. Meclofenamico (Arquel) Aminifilina (Theofilina) Ac. Tiosaliclico Clorfeniramina Clorpromacina Clembuterol (Spasmobronquial) Detomidina Dextrometorfane Diclofenamico (Voltaren) Cafena Dexametasona Diflunisol (Dolobid) Dimetilsulfoxido DMSO Difenilhidramina
I.V. I.V. I.M. I.M. I.M. I.V. oral I.V. oral oral I.V. I.V.
1,5 gr. 1 gr. 1 gr. 75 gr. 100 mg. 0,30 mg. 0,32 mg 10-20 meg/kg 300 mg. 400 mg. 1 gr. 10 mg.
96 h. 30 h. 30 h. 72 h. 96 h. 72 h. 72 h. 96 h. 96 h. 36 h. 96 h. 72 h.
Oral Tpica (friccin) I.M. oral I.M.
5 gr.
96 h.
Gel al 90% 250 mg. 500 mg. 50%-7,5 gr
36 h. 48 h 48 h. 36 h.
Dipirona Floctafenine (Idorac) Flunixin
oral I.V.
2 gr. 500 mg.
96 h. 72 h
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meglumine (Finadyne) Furosemida (Seguril) Guaifenesine Hidroclorotiazida antihipertensivo Indometacina Ketamina Lidocana DMSO (Xilocana) Mepivacana Methocarbamol (Robaxin) Anestsico local Diurtico, antihipertensivo Expectorante
I.M I.V. I.M. I.V. oral I.V. oral oral I.V. Infiltracin tpica
500 mg. 200 mg 200 mg. 2 gr. 2 gr. 100 mg. 225 mg. 1 gr. 700 mg. 150mg/500 mg +18g.
72 h. 24 h. 24 h. 24 h. 24 h. 60 h. 60 h. 48 h. 96 h. 24 h. 36 h. 48 h 48 h. 24 h. 24 h. 96 h
Diurtico, Analgsico, antiinflamatorio Anestsico general Anestsico local
I. Articular Subcutneo
300 mg. 300 mg. 5 gr. 5 gr. 4,5 gr
Relajante muscular
I.V. oral
Naproxane Oxyfenbutazone (Tanderil) Pentazocina Pehnotiacina Phenilbutazone Piroxicame (Feldene) Pirilamina Prednisolona
Analgsico, antiinflamatorio. Analgsico, antiinflamatorio Analgsico Antihelmntico Analgsico, antiinflamatorio Analgsico, antiinflamatorio Antihistamnico Antiinflamatorio, esteroide Anestsico local
oral
oral I.M. oral I.V. oral oral I.M. oral I.M. subcutneo I.M. I.M. oral oral I.V.
4 gr. 250 gr. 4,75 gr. 3 gr 3 gr 100 ml. 500 mg. 100 mg. 1 gr 1 gr. 4,5 millones U.I. 450 mg. 1 gr. 2 gr. 1,5 gr.aminofilina
48 h. 72 h. 96 h. 96 h. 96 h. 72 h. 36 h. 72 h. 36 h. 36 h. 36 h. 96 h. 96 h. 96 h. 96 h.
Procana
Adyuvante penicilina Promacina Sulindac (Clinoril) Theobromina Theofilina Tranquilizante Analgsico, antiinflamatorio Estimulante Broncodilatador
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Triclormethiazida (Naquaden) Xylacina (Rompun) Zomepirac (Zomax)
Diurtico, antihipertensivo Analg, sedante, rel. muscular Analgsico, antiinflamatorio
oral
200 mg.
24 h.
I.M.
1 gr.
24 h.
oral
0,5 gr.
96h.
Estos datos deben entenderse como orientativos y pueden estar sometidos a variaciones individuales.
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5. TERAPIA GNICA
Nota:- Se incluye este apartado para mejor comprensin de lo que se expone en el captulo de Doping Gentico.
En la actualidad, la dotacin gentica de una clula puede ser modificada mediante la introduccin de un gen normal en el organismo diana que sustituya al gen defectuoso en su funcin; es lo que se denomina terapia gnica (Lazo, 1996; RoncheraOms, 2000; Novelli y Gruenert, 2002). La terapia gnica se puede definir como el conjunto de tcnicas que permiten vehicular secuencias de ADN o de ARN al interior de clulas diana, con objeto de modular la expresin de determinadas protenas que se encuentran alteradas, revirtiendo as el trastorno biolgico que ello produce.
En funcin del tipo celular diana, existen dos modalidades de terapia gnica:
1) Terapia gnica de clulas germinales: aquella dirigida a modificar la dotacin gentica de las clulas implicadas en la formacin de vulos y espermatozoides y, por tanto, transmisible a la descendencia. Este tipo de terapia gnica sera la indicada para corregir de forma definitiva las enfermedades congnitas, una vez que la tcnica sea eficaz y segura, situacin que no parece darse en el momento actual. La terapia gnica de la lnea germinal humana no ha sido practicada debido a las limitaciones de la tecnologa de manipulacin de las clulas germinales y a considerandos ticos, en especial el peligro de la modificacin del acervo gentico de la especie humana, y el riesgo de potenciacin gentica, que derivara en prcticas de eugenesia por seleccin artificial de genes que confiriesen caracteres ventajosos para el individuo.
2) Terapia gnica somtica: aquella dirigida a modificar la dotacin gentica de clulas no germinales, es decir, de las clulas somticas o constituyentes del organismo. Por ello, la modificacin gentica no puede transmitirse a la descendencia. Por consenso general entre los investigadores y con la legislacin actual, basada en motivos ticos y de seguridad, solamente se llevan a cabo protocolos clnicos en este tipo de terapia gnica. En principio, la terapia gnica somtica no ha sido motivo de reservas ticas, salvo las relacionadas con su posible aplicacin a la ingeniera gentica de potenciacin, es decir, toda manipulacin gentica cuyo objetivo sea potenciar algn carcter, como la altura, sin pretender tratar enfermedad alguna.
Por otra parte, y en funcin de la estrategia aplicada, la terapia gnica tambin puede clasificarse en:
1)
Terapia gnica in vivo (Figura 9): agrupa las tcnicas en las que el material gentico se introduce directamente en las clulas del organismo, sin que se produzca su extraccin ni manipulacin in vitro. La gran ventaja de las tcnicas in vivo sobre la terapia gnica in vitro es su mayor sencillez. Sin embargo, tienen el inconveniente de que el grado de control sobre todo el proceso de transferencia es menor, la
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eficiencia global es tambin menor (dado que no pueden amplificarse las clulas transducidas) y, finalmente, es difcil conseguir un alto grado de especificidad tisular.
Figura 9: terapia genica in vivo
2) Terapia gnica ex vivo (Figura 10): comprende todos aquellos protocolos en los que las clulas a tratar son extradas del paciente, aisladas, crecidas en cultivo y sometidas al proceso de transferencia in vitro. Una vez que se han seleccionado las clulas que han sido efectivamente transducidas, se expanden en cultivo y se introducen de nuevo en el paciente.
Figura 10: terapia genica ex vivo.
Sus principales ventajas son el permitir la eleccin del tipo de clula a tratar, mantener un estrecho control sobre todo el proceso, y la mayor eficacia de la transduccin gentica. Los problemas ms importantes de esta modalidad son la mayor complejidad y coste de los protocolos, as como la imposibilidad de transducir aquellos tejidos que no son susceptibles de crecer en cultivo; adems, existe siempre el riesgo inherente a la manipulacin de las clulas en cuanto a problemas de contaminacin.
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En las ltimas dos dcadas aproximadamente, los conceptos y la tecnologa de la ingeniera gentica aplicados a la teraputica han pasado desde la ciencia ficcin al inicio de su experimentacin clnica. Esta tecnologa ha evolucionado rpidamente, y en la actualidad hay cientos de protocolos de terapia gnica en fase de ensayo clnico. Por ello, si bien la terapia de fundamento gentico se encuentra mayoritariamente en fase de experimentacin, estas tcnicas se incorporarn al arsenal teraputico en un futuro nada lejano para su uso clnico seguro y eficaz.
La transferencia de genes
La terapia gnica requiere que se transfieran eficientemente los genes clonados a clulas enfermas, de manera que los genes introducidos sean expresados en cantidad adecuada. Tras la transferencia gnica, los genes insertados se pueden llegar a integrar en los cromosomas de la clula, o bien quedar como elementos genticos extracromosmicos (episomas).
Genes integrados en cromosomas
La ventaja de que el gen se integre en el cromosoma es que puede perpetuarse por replicacin cromosmica tras la divisin celular. Como las clulas de la progenie tambin contienen los genes introducidos, se puede obtener una expresin estable a largo plazo. As, en los tejidos formados por clulas en divisin activa, la clave es dirigir la modificacin a las clulas madre, que son una poblacin minoritaria de clulas precursoras indiferenciadas, que dan lugar a las clulas diferenciadas maduras del tejido. Adems, las clulas madre no slo dan lugar a las clulas maduras del tejido, sino que al mismo tiempo se renuevan ellas mismas. En consecuencia, se trata de una poblacin inmortal de clulas a partir de la cual deriva el resto de clulas del tejido. La transferencia eficiente de genes a las clulas madre y la posterior expresin del gen estable ofrece, por tanto, la posibilidad de curar un trastorno gentico. No obstante, la integracin cromosmica tiene sus inconvenientes debido a que la insercin suele ocurrir casi al azar: la localizacin de los genes insertados puede variar enormemente entre clulas. En algunos casos, los genes insertados pueden no expresarse debido a su insercin en regiones muy condensadas. En algunas ocasiones, la integracin puede provocar la muerte de la clula husped (por ejemplo, por insercin en un gen crucial, inactivndolo). Este tipo de acontecimientos tiene consecuencias nicamente para la clula en la que sucede la integracin. Una preocupacin mayor es el riesgo de cncer: la integracin puede perturbar los patrones normales de expresin de genes que controlan la divisin o la proliferacin celular, por ejemplo a travs de la activacin de un oncogn o de la inactivacin de un gen supresor de tumores o de un gen implicado en la apoptosis (muerte celular programada). La terapia gnica ex vivo ofrece al menos la oportunidad de seleccionar las clulas en las que la integracin ha tenido xito, gracias a que se amplifica a estas clulas en cultivo y se comprueba si sus fenotipos presentan alguna evidencia obvia de transformacin neoplsica, como paso previo a su re-administracin al paciente.
Genes no integrados
Algunos sistemas de transferencia gnica estn diseados para insertar genes en clulas donde pueden quedar como elementos extracromosmicos (episomas) y tener una expresin elevada. Si las clulas estn dividindose activamente, el gen introducido puede no segregar igualmente a las clulas hijas, por lo que la expresin a largo plazo puede ser un problema. El resultado es que la posibilidad de curar un trastorno gentico puede ser remota: harn falta tratamientos repetidos de terapia gnica. Sin embargo, en algunos casos puede ser que no haga falta una expresin estable a largo plazo. Por ejemplo, las terapias gnicas contra el cncer suelen implicar la transferencia y expresin de genes a clulas cancerosas con la intencin de eliminarlas. Una vez eliminado el tumor, el gen teraputico puede no ser necesario nunca ms.
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Mtodos de transferencia gnica
Para alcanzar un determinado efecto biolgico en terapia gnica es necesario introducir de manera eficaz la secuencia gnica de inters en la clula diana y conseguir su expresin. Estos objetivos suponen contar con un adecuado sistema de vehiculizacin o transferencia y, al mismo tiempo, disponer de promotores adecuados para conseguir la mxima expresin del gen insertado en la clula. La introduccin en una clula de material genmico forneo se denomina transferencia gnica, transduccin o transfeccin. Los principales sistemas de transferencia pueden agruparse en dos tipos: los mtodos fsico-qumicos y los vectores virales. Los mtodos de transferencia gnica fsico-qumicos o no virales fueron los primeros en ser desarrollados. En estos mtodos el ADN forneo o exgeno est integrado en un plsmido, que es una molcula de ADN que puede ser mantenida de manera epismica, es decir, de forma estable e independiente del genoma de la clula husped. En general, presentan las siguientes ventajas: son sencillos de preparar, lo que permite su produccin de forma industrial; no tienen limitaciones en cuanto al tamao del ADN que pueden transferir; son poco txicos; y no son inmunognicos. Los inconvenientes de estos mtodos son su baja eficacia de transduccin de las clulas diana y que algunos de ellos slo pueden utilizarse in vitro. En la transferencia mediada por virus, se sustituyen ciertos genes prescindibles del vector por aquellos genes que se desea introducir en las clulas diana. La regin que ocupan estos genes se denomina regin para insercin o cassette; su tamao (nmero de kilobases: kb) depende del tamao del virus y de los genes que puedan ser sustituidos y, obviamente, constituye un factor limitante a la hora de insertar las secuencias gnicas de inters. Actualmente, los virus (Tabla 1) constituyen la forma ms eficaz de transferir genes teraputicos al interior de las clulas diana, y son los vectores ms utilizados en terapia gnica. Los virus estn constituidos por pequeos cidos nucleicos (ADN o ARN) encapsulados en envolturas proteicas que los protegen y les permiten entrar en las clulas. Una vez en el interior de la clula, la informacin contenida en el cido nucleico dirige la sntesis de protenas virales, aprovechando el sistema sintetizador (ribosomas) y el aparato productor de energa (mitocondrias) de la clula husped; de este modo se generan nuevos viriones. Los vectores virales se obtienen por eliminacin de uno o ms genes indispensables para la replicacin del virus, y su sustitucin por el gen teraputico. De esta forma, el nuevo virus es defectivo, lo que significa que mantiene la capacidad de infectar las clulas pero es incapaz de multiplicarse en ellas. Es decir, un virus puede ser transformado estructuralmente mediante diversas tcnicas, dando lugar a un vector recombinante relativamente seguro, siempre y cuando se sustituya los genes responsables de su replicacin y virulencia por los genes teraputicos, manteniendo su capacidad infectiva intacta. Los vectores virales constituyen los sistemas ms eficaces para transferir genes, ya que son capaces de infectar una elevada proporcin de las clulas diana, es decir, poseen una elevada eficacia de transfeccin, que en algunos casos llega a ser incluso del 100 %. Tabla 1 Vectores virales de transferencia gnica
Adenovirus Virus adenoasociados Virus vaccinia Herpesvirus Retrovirus
Existen, sin embargo, importantes limitaciones en el empleo de virus, derivados de la transferencia y la expresin de secuencias virales. En consecuencia, la seguridad en el empleo de los vectores virales constituye una importante preocupacin,
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bien porque puede producirse una transferencia involuntaria del virus nativo patgeno, o bien porque pueda activarse un virus patgeno o un oncogn debido a la posibilidad de recombinacin gnica al insertarse un gen forneo en el genoma del husped. Otro punto clave a considerar en la terapia gnica in vivo es la reaccin inmunitaria que el organismo receptor pone en marcha, pudiendo eliminar el material gentico a travs de la muerte de las clulas genticamente modificadas. Para contrarrestar esta reaccin inmune se intenta eliminar el mayor nmero posible de genes vricos del vector, con el fin de obtener una expresin ms estable del gen teraputico.
Marcaje celular
Consiste en introducir, junto con el gen teraputico, uno o ms genes que permitirn identificar y seleccionar aquellas clulas diana que hayan incorporado el transgn. As, por ejemplo, el marcaje con un gen que confiere resistencia a neomicina permite la deteccin selectiva de las clulas cuando se hacen crecer en un medio que contiene dicho antibitico. Por otra parte, un riesgo potencial de la terapia gnica es la posibilidad de aparicin de complicaciones que requirieran la suspensin del tratamiento. Es por ello que se ha desarrollado una alternativa consistente en el doble marcaje de la clula con genes distintos de la secuencia de inters, es decir, la clula marcada lleva un gen forneo que nos sirve de marcador, como el de resistencia a neomicina, que permite seleccionar in vitro las clulas que han tomado el ADN exgeno o conocer in vivo el grado de transfeccin, y el otro gen, como el de la enzima timidina cinasa del virus del herpes simplex, que permite hacer una seleccin negativa in vivo de las clulas marcadas, mediante la administracin de ganciclovir, el cual es fosforilado por la enzima y activado, provocando la muerte celular; de este modo se elimina las clulas modificadas si la situacin lo requiere debido a la toxicidad del tratamiento u otras complicaciones.
TERAPIA ANTISENTIDO
El trmino antisentido se aplica a secuencias cortas de ADN o ARN (oligonucletidos) diseadas para ser complementarias de secuencias gnicas especficas, con el fin de interferir el flujo de informacin gentica (Putnam, 1996). Los agentes teraputicos antisentido inhiben la sntesis proteica al interferir los procesos de transcripcin y/o traduccin. Existen tres clases principales:
Secuencias antisentido: derivan de cidos nucleicos que se unen (hibridan) con hebras de ARNm citoslicas (hebras con sentido: portadoras de la informacin necesaria para la sntesis de protenas en los ribosomas) o de ARNhn (precursor nuclear del ARNm), a travs de puentes de hidrgeno, por complementariedad de las bases correspondientes del cido nucleico. Normalmente, las secuencias antisentido son secuencias cortas de cido nucleico, por lo que habitualmente se les denomina oligonucletidos antisentido.
Secuencias antign: de forma similar a las secuencias antisentido, las secuencias antign se hibridan al ADN de doble hebra localizado en el ncleo, creando secuencias en triple hlice que bloquean la transcripcin del gen correspondiente, bien directamente o bien interfiriendo en la unin de protenas a secuencias especficas del ADN.
Ribozimas: los ARN antisentido pueden catalizar enzimticamente la hidrlisis de secuencias especficas de ARNm. Estos ARN catalticos se denominan ribozimas, y actan sobre sustratos naturales concretos, pero en el caso de la terapia antisentido se disean de forma que combinen dicha actividad cataltica con la posibilidad, aportada por el apareamiento de bases, de reconocer especficamente diversas secuencias de ARN diana.
En general, pueden seguirse dos enfoques en terapia antisentido: 1) la administracin directa de oligonucletidos; y 2) la expresin de los oligonucletidos tras la transfeccin de determinadas clulas.
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En el primer caso, adems de la microinyeccin directa, se han investigado diversos mtodos de liberacin in vitro como son la formacin de complejos con lpidos cargados positivamente, la incorporacin en el interior de liposomas y la electroporacin. En cuanto a la expresin de nucletidos, se han utilizado vectores como adenovirus o retrovirus; en tal caso, el vector es administrado al paciente, cuyas clulas sern las encargadas de generar el oligonucletido antisentido. La expresin de oligonucletidos presenta ciertas ventajas y desventajas con respecto a la administracin directa de los mismos: 1) la produccin directa a nivel nuclear permite mecanismos adicionales, ya que el oligonucletido puede interferir en el transporte del ARNm al citoplasma, puede tambin inducir una actividad nuclear del tipo ribonucleasa H, y puede interferir en el proceso de transcripcin de la hebra de ADN complementaria;y 2) los ARN antisentido expresados son de mayor longitud, lo que ofrece ms posibilidades de interaccin con el ARNm diana, aunque esto tambin puede favorecer la formacin de interacciones no especficas y facilitar la formacin de estructuras secundarias que interfieran en el proceso de hibridacin.
TERAPIA GNICA DE LAS ENFERMEDADES MONOGNICAS
La terapia gnica fue inicialmente concebida como una forma de tratamiento de enfermedades genticas causadas por mutacin de un slo gen (monognicas), de las que se conocen aproximadamente 4.000 (Noell y Yiu, 1998; Walsh , 2002). . Las enfermedades hereditarias comprenden trastornos de muy diversa ndole, en los que un gen defectuoso determina que no se sintetice una protena especfica, o bien que se elabore una protena anormal. En ambos casos, la ausencia de la protena normal puede ocasionar muy diversas manifestaciones clnicas, segn la funcin estructural o enzimtica que normalmente ejerce dicha protena en las clulas. As, los cuadros varan desde leves, que no necesitan tratamiento (como el daltonismo), hasta enfermedades graves (como la fibrosis qustica y la hemofilia). En trminos generales se trata de enfermedades en las que la farmacoterapia convencional resulta poco eficaz. Slo para algunos de estos trastornos se han desarrollado y aplicado tratamientos basados en la restitucin de la protena defectuosa o deficitaria (como sera el factor VIII en el caso de la hemofilia A, o la enzima adenosina desaminasa en el sndrome de inmunodeficiencia combinada grave); pero adems, dichos tratamientos slo tienen una efectividad parcial para paliar las manifestaciones de la enfermedad y pueden conllevar graves complicaciones. En pocas enfermedades de origen gentico es pues factible suministrar la protena deficitaria en una forma farmacutica efectiva, dada su naturaleza lbil y compleja, y la necesidad de hacerla llegar a un dominio subcelular especfico. En ciertos casos se recurre a transplantar el rgano afectado, pero esta tcnica tambin tiene graves limitaciones: la disponibilidad de rganos y las consecuencias adversas que se derivan de la inmunosupresin requerida para evitar el rechazo del nuevo tejido. El problema podra resolverse si se suministrara una copia normal del gen defectuoso a los tejidos afectados; as la protena podra ser sintetizada dentro de las clulas utilizando las vas celulares habituales. Es importante sealar que el gen defectuoso est en todas las clulas de la persona afectada por el trastorno hereditario, pero su expresin en los diferentes rganos y tejidos es variable. Los defectos en genes que se expresan en todas las clulas del organismo suelen causar anomalas tan graves que no son compatibles con el desarrollo embrionario. No obstante, el limitado nmero de tejidos afectados en casi todos los trastornos hereditarios simplifica las exigencias de la terapia gnica, puesto que se necesita introducir una copia funcional del gen slo en aquellos tejidos que realmente lo requieren. Si puede mantenerse la adecuada expresin del gen durante un periodo de tiempo prolongado, entonces la enfermedad puede ser curada, o cuanto menos, paliada. El tratamiento definitivo de una enfermedad gentica slo es posible mediante la correccin del defecto gentico del gen mutado. La terapia gnica permite la introduccin en el organismo del gen normal, el cual debe corregir la alteracin gentica del organismo receptor. Los criterios para seleccionar una enfermedad humana como candidata al tratamiento mediante terapia gnica son:
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MODULO 21. Dopaje
La enfermedad ha de amenazar gravemente la vida del paciente. Los rganos, tejidos y tipos celulares afectados por la enfermedad han de estar bien caracterizados. La versin normal del gen defectuoso debe haber sido aislada y clonada. El gen normal ha de poder ser introducido en una fraccin significativa de clulas del tejido afectado, o bien la introduccin del gen en un tejido accesible, como la mdula sea, puede beneficiar indirectamente el curso de la enfermedad en el tejido afectado. El gen debe poderse expresar adecuadamente, generando una cantidad suficiente de protena normal.
En la Tabla 2 se enumeran las enfermedades monognicas en las que se estn experimentando diversos protocolos de terapia gnica; slo en algunas de ellas se dispone ya de suficientes datos y de experiencia contrastada en humanos, ya que en muchos casos los estudios todava se encuentran en fase preclnica o de experimentacin animal.
Tabla 2 Enfermedades monognicas en las que se aplican protocolos clnicos de terapia gnica. Enfermedad Inmunodeficiencia combinada grave Enfisema Citrulinemia Deficiencia de adhesin leucocitaria Fibrosis qustica Hemofilia A Hemofilia B Talasemia Anemia falciforme Enfermedad de Gaucher Mucopolisacaridosis tipo I Mucopolisacaridosis tipo IV Enfermedad de Niemann-Pick Fucosidosis Hipercolesterolemia familiar Hiperamoniemia Fenilcetonuria Distrofia muscular de Duchenne Gen alterado Adenosina desaminasa a1-antitripsina Arginosuccinato sintetasa CD 18 CFTR Factor VIII Factor IX b-globina b-globina glucocerebrosidasa a-L-iduronidasa b-glucuronidasa Esfingomielinasa a-L-fucosidasa Receptor LDL Ornitina transcarbamilasa Fenilalanina hidroxilasa Distrofina
TERAPIA GNICA DEL CNCER En la actualidad se considera que las alteraciones genticas desempean un papel esencial en la patogenia del cncer y numerosos autores han desarrollado sus trabajos sobre esa base (Escrig y Alio, 1997; Curiel y col, 2000; Banerjee y Bertino, 2002; Wadhwa y Col., 2002). . Por una parte, los oncogenes son genes que pueden producir transformacin maligna cuando se expresan de forma inadecuada debido a mutacin, a ampliacin, o a nueva disposicin. Los protooncogenes son los genes normales que desempean un importante papel en la proliferacin y diferenciacin celular normales, pero que son susceptibles de ser mutados y convertirse en oncogenes, provocando la aparicin de cncer. En la mayor parte de los casos codifican factores de crecimiento, receptores, u otras molculas implicadas en las vas de transduccin de la seal, o factores de transcripcin que regulan la expresin gnica.
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MODULO 21. Dopaje
El nmero de protooncogenes identificados hasta ahora alcanza los 100. Por otra parte, los antioncogenes o genes supresores de tumores actan inhibiendo el crecimiento celular, y una categora relacionada de genes estn implicados en la gnesis tumoral cuando se pierden o se inactivan. El nmero de genes supresores de tumores identificados y clonados molecularmente hasta ahora es pequeo; no obstante, se espera un incremento sustancial en los prximos aos. Los ms conocidos son: Rb, p53, FAP, DCC, NF1, NF2, WT1 y p16.
Estrategias en terapia gnica del cncer En el cncer, no se trata de corregir un defecto gentico como ocurre en las enfermedades monognicas, sino de utilizar la manipulacin gnica para dotar de una nueva propiedad a las clulas, que permite aprovecharlas en algn aspecto de la patologa oncolgica con fines teraputicos. En la actualidad, se han desarrollado distintas estrategias en terapia gnica del cncer, y se estn realizando diversos ensayos clnicos para tratar diferentes tipos de cncer: de mama, ovario, cabeza y cuello, pulmn, prstata, clulas renales, tumor cerebral, leucemia mieloide aguda, leucemia mieloide crnica, linfomas, melanoma, mieloma mltiple y neuroblastoma.
A continuacin se enumeran las diferentes estrategias aplicadas en los ensayos clnicos realizados en terapia gnica del cncer:
Aumentar la actividad antitumoral de clulas inmunes por medio de citoquinas (interleucinas, factores de necrosis tumoral, factores estimulantes de colonias o interferones). Aumentar la inmunogenicidad del tumor introduciendo antgenos forneos (vacunas tumorales). Introducir un gen suicida o de sensibilidad aumentada a determinados frmacos. Se transduce el gen de una enzima (timidina cinasa) que activa selectivamente un profrmaco (aciclovir). Bloquear la expresin de oncogenes mediante terapia antisentido. Introducir genes supresores de tumores (p53). Eliminacin de las clulas tumorales mediante adenovirus oncolticos. Transferencia de genes con efecto antiangiognico, para inhibir la formacin de vasos sanguneos inducidos por el propio tumor. Introducir genes de resistencia a frmacos para reducir la toxicidad de la quimioterapia, particularmente sobre la mdula sea.
TERAPIA GNICA DE LA INFECCIN POR VIH Actualmente, la infeccin por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) se considera una enfermedad gentica de carcter adquirido, ya que el virus retrotranscribe su ARN genmico e integra el ADN de doble hlice resultante en el cromosoma de la clula husped, de modo que es capaz de modular las funciones de la clula para, finalmente, suprimir el sistema inmune. Por ello, el SIDA es en la actualidad un claro objetivo de la terapia gnica (Statham y Morgan, 1999). Se han realizado ya numerosos estudios sobre el tratamiento de la infeccin por el VIH mediante terapia gnica, tanto in vitro en diferentes lneas celulares como in vivo en animales de experimentacin. Asimismo, en la actualidad se estn ensayando diversos protocolos clnicos de terapia gnica para el tratamiento del SIDA. Los ensayos clnicos en desarrollo utilizan mayoritariamente tcnicas ex vivo. Se aslan clulas del paciente, las cuales se utilizan como vehculos celulares de los genes teraputicos. Mediante vectores vricos o por inyeccin directa de ADN, se introduce un gen teraputico en estas clulas diana. A continuacin, las clulas transducidas, es decir, aquellas que han incorporado y expresado el transgn, son reintroducidas en el paciente por va intravenosa. En algunos protocolos, las clulas transducidas, previamente a su administracin al paciente, son expandidas en un cultivo celular para aumentar su nmero.
A continuacin se enumeran las diferentes estrategias aplicadas en los ensayos clnicos realizados en terapia gnica de la infeccin por VIH:
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MODULO 21. Dopaje
Transferir un gen del virus VIH, para as estimular la respuesta inmune del paciente en cuanto dicho gen sea expresado. Introducir genes de inhibidores celulares de la replicacin vrica (interfern-a) en lneas celulares de linfocitos T y monocitos, y con la subsiguiente inhibicin de la produccin de VIH. Transferir genes de protenas mutantes del VIH, las cuales compiten con las protenas vricas nativas, dificultando el ensamblaje del virus o inhibiendo su replicacin. Secuestrar protenas vricas reguladoras mediante seuelos de ARN, sobreexpresados en la clula a partir de genes transferidos, los cuales impiden la unin de estas protenas a sus verdaderos puntos de accin. Oligonucletidos antisentido, que son hebras cortas de ARN qumicamente modificado y no funcional, complementarias de las secuencias genticas del VIH. La formacin de parejas (duplex) sentido:antisentido bloquea la traduccin y promueve la degradacin de los complejos de ARN inestables. Manejo de ribozimas, que son ARN con propiedades catalticas. Al igual que los ARN antisentido, las ribozimas se unen a secuencias complementarias del ARN diana, con la propiedad adicional de su actividad enzimtica ribonucleasa, que rompe catalticamente el ARN sustrato. Esto les exime de las limitaciones estequiomtricas que afectan a los ARN antisentido. Adems, no parecen inducir respuesta inmunolgica. En el caso de los virus ARN, los ribozimas resultan particularmente interesantes, ya que pueden degradar al ARN genmico vrico antes de su integracin, as como a los ARN mensajeros y al ARN genmico destinado al ensamblaje y la generacin de nuevos viriones. Introduccin en las clulas diana de genes que codifican anticuerpos de cadena nica frente a protenas del VIH, de manera que la expresin de tales anticuerpos neutraliza las protenas vricas dentro de las clulas infectadas, incluso antes de que se produzca el ensamblaje del virus, tratndose pues de una verdadera inmunizacin intracelular.
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Autor: Gustavo A. Penacino Presidente de la Sociedad Latinoamericana de Gentica Forense (http://www.slagf.org). Director de la Unidad de Anlisis de ADN, Colegio Oficial de Farmacuticos y Bioqumicos.
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MODULO 21. Dopaje
Buenos Aires. Argentina http://www.adn.ac
REFERENCIAS EN LA LEGISLACIN ESPAOLA
6.- EL DOPAJE EN EL CDIGO PENAL ESPAOL La Ley Orgnica 10/1995, de 23 de noviembre (Cdigo Penal), en el Captulo III, entre los Delitos contra la Salud Pblica, establece: http://noticias.juridicas.com/base_datos/Penal/lo10-1995.html
Artculo 361 bis 1. Los que, sin justificacin teraputica, prescriban, proporcionen, dispensen, suministren, administren, ofrezcan o faciliten a deportistas federados no competitivos, deportistas no federados que practiquen el deporte por recreo, o deportistas que participen en competiciones organizadas en Espaa por entidades deportivas, sustancias o grupos farmacolgicos prohibidos, as como mtodos no reglamentarios, destinados a aumentar sus capacidades fsicas o a modificar los resultados de las competiciones, que por su contenido, reiteracin de la ingesta u otras circunstancias concurrentes, pongan en peligro la vida o la salud de los mismos, sern castigados con las penas de prisin de seis meses a dos aos, multa de seis a dieciocho meses e inhabilitacin especial para empleo o cargo pblico, profesin u oficio, de dos a cinco aos. 2. Se impondrn las penas previstas en el apartado anterior en su mitad superior cuando el delito se perpetre concurriendo alguna de las circunstancias siguientes:
1. Que la vctima sea menor de edad. 2. Que se haya empleado engao o intimidacin. 3. Que el responsable se haya prevalido de una relacin de superioridad laboral o profesional
Artculo 361 bis introducido por el artculo 44 de la L.O. 7/2006, de 21 de noviembre, de proteccin de la salud y de lucha contra el dopaje en el deporte (B.O.E. 22 noviembre).Vigencia: 22 febrero 2007
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MODULO 21. Dopaje
7.- LISTA ESPAOLA- 2012 Resolucin de 10 de diciembre de 2012, de la Presidencia del Consejo Superior de Deportes, por la que se aprueba la lista de sustancias y mtodos prohibidos en el deporte. http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/res101212-ecd.html
Sumario
ANEXO I . LISTA DE SUSTANCIAS Y MTODOS PROHIBIDOS - NORMAS INTERNACIONALES o INTRODUCCION o Sustancias y mtodos prohibidos en todo momento (en y fuera de competicin) Sustancias prohibidas S0. Sustancias sin aprobacin. S1. Agentes anabolizantes. S2. Hormonas peptdicas, factores de crecimiento y sustancias afines. S3. Beta-2 agonistas. S4. Moduladores de hormonas y del metabolismo. S5. Diurticos y otros agentes enmascarantes. Mtodos prohibidos M1. Manipulacin de la sangre y de componentes sanguneos. M2. Manipulacin qumica y fsica. M3. Dopaje gentico. o Sustancias y mtodos prohibidos en competicin Sustancias prohibidas S6. Estimulantes. S7. Narcticos. S8. Cannabinoides. S9. Glucocorticoesteroides. Sustancias prohibidas en ciertos deportes P1. Alcohol. P2. Betabloqueantes.
El artculo 12 de la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, de proteccin de la salud y de lucha contra el dopaje en el deporte, establece la obligacin del Consejo Superior de Deportes de publicar en el Boletn Oficial del Estado, mediante Resolucin de su Presidencia, la lista de sustancias y mtodos prohibidos en el deporte cuando se introduzcan cambios en la misma. Asimismo, el citado artculo prev que dicha publicacin se realizar en el marco de los compromisos y obligaciones internacionales asumidos por Espaa, y en particular en el marco de la Convencin Antidopaje de la UNESCO. De acuerdo con el procedimiento especfico del artculo 34 de la Convencin Internacional contra el dopaje en el deporte, hecho en Pars el 18 de noviembre de 2005 (publicado en el Boletn Oficial del Estado de 16 de febrero de 2007), la Conferencia de las Partes de la Convencin ha aprobado la modificacin al anexo I, la lista de sustancias y mtodos prohibidos en el deporte. En consecuencia, y con el fin de adecuar la anterior lista de sustancias y mtodos prohibidos en el deporte, aprobada por Resolucin de 30 de noviembre de 2011 de la Presidencia del Consejo Superior de Deportes, a la lista adoptada en el seno de la Convencin Internacional contra el dopaje en el deporte de la UNESCO, este Consejo Superior de Deportes resuelve aprobar la lista de sustancias y mtodos prohibidos en el deporte, contenida en los anexos de la presente resolucin. Esta resolucin ser de aplicacin a los procedimientos de control de dopaje en el deporte que se realicen en las competiciones oficiales de mbito estatal o, fuera de ellas, a los deportistas con licencia para participar en dichas competiciones. La anterior lista aprobada por Resolucin de 30 de noviembre de 2011 de la Presidencia del Consejo Superior de Deportes queda derogada. Los anexos IV y V de la Resolucin de 21 de diciembre de 2006 de la Presidencia del Consejo Superior de Deportes, por la que se aprueba la Lista de sustancias y mtodos prohibidos en el deporte, relativos a la lista de sustancias y mtodos prohibidos en animales, galgos y competiciones hpicas respectivamente, permanecen en vigor, en virtud de lo dispuesto en la Disposicin Adicional Primera de la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, de proteccin de la salud y de lucha contra el dopaje en el deporte. ANEXO
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MODULO 21. Dopaje
LISTA La
DE lista
SUSTANCIAS de
MTODOS
PROHIBIDOS 2013.
Cdigo
NORMAS
INTERNACIONALES Antidopaje
prohibiciones
Mundial
(vlida desde el 1 de enero de 2013) En virtud de lo dispuesto en el Artculo 4.2.2 del Cdigo Mundial Antidopaje, todas las Sustancias Prohibidas debern considerarse Sustancias Especficas, con excepcin de las sustancias pertenecientes a las categoras S1, S2, S4.4, S4.5, S6.a y los Mtodos Prohibidos M1, M2 y M3. Sustancias y mtodos prohibidos en todo momento (en y fuera de competicin) Sustancias prohibidas S0. Sustancias sin aprobacin. Se prohbe en todo momento cualquier sustancia farmacolgica que no est incluida en alguna de las secciones siguientes de la lista y que no est actualmente aprobada por alguna autoridad gubernamental reguladora de la salud para uso teraputico humano (por ejemplo, medicamentos en desarrollo preclnico o clnico o suspendido, frmacos de sntesis, sustancias aprobadas nicamente para uso veterinario). S1. Agentes anabolizantes. Se prohben los agentes anabolizantes. S1.1 Esteroides Anabolizantes Andrognicos (EAA). a) EAA exgenos*, entre ellos: 1-androstenediol (5-androst-1-en-3,17-diol); 1-androstendiona (5-androst-1-en-3,17-diona); bolandiol (estr-4-ene-3,17diol); bolasterona; boldenona; boldiona (androsta-1,4-dien-3,17-diona); calusterona; clostebol; danazol ([1,2]oxazolo[4',5':2,3]pregna-4-en-20-yn-17-ol); dehidroclormetiltestosterona (4-cloro-17-hidroxi-17-metilandrosta-1,4dien-3-ona); desoximetiltestosterona (17-metil-5-androst-2-en-17-ol); drostanolona; estanozolol; estembolona; etilestrenol (19-norpregna-4-en-17-ol); fluoximesterona; formebolona; furazabol (17-methyl[1,2,5]oxadiazolo[3',4':2,3]-5-androstan17-ol); gestrinona; 4-hidroxitestosterona (4,17-dihidroxiandrost-4-en-3-ona); mestanolona; mesterolona; metandienona (17hidroxi-17-metilandrosta-1,4-dien-3-ona); metandriol; metasterona (17-hydroxy-2,17-dimethyl-5-androstan-3-one); metenolona; metildienolona (17-hidroxi-17-metilestra-4,9-dien-3-ona); metil-1-testosterona (17-hidroxi-17-metil-5androst-1-en-3-ona); metilnortestosterona (17-hidroxi-17-metilestr-4-en-3-ona) metiltestosterona, metribolona (metiltrienolona, 17-hidroxi-17-metilestra-4,9,11-trien-3-ona); mibolerona; nandrolona; 19-norandrostendiona (ester-4-en3,17-diona); norboletona; norclostebol; noretandrolona; oxabolona; oxandrolona; oximesterona; oximetolona; prostanozol (17[(tetrahydropyran-2-yl)oxy]-1'H-pyrazolo[3,4:2,3]-5-androstane); quinbolona; 1-testosterona (17-hidroxi-5-androst-1-en-3ona); tetrahidrogestrinona (17-hydroxy-18a-homo-19-nor-17-pregna-4,9,11-trien-3-one); trenbolona (17-hydroxyestr-4,9,11trien-3-one), y otras sustancias con estructura qumica o efectos biolgicos similares. b) EAA endgenos** cuando se administran por va externa: Androstendiol (androst-5-en-3,17-diol); androstendiona (androst-4-en-3,17-diona); dihidrotestosterona (17-hidroxi-5androstan-3-ona); prasterona (dehidroepiandrosterona, DHEA, 3-hydroxyandrost-5-en-17-one); testosterona y sus metabolitos e ismeros, entre ellos, aunque no exclusivamente: 5-androstan-3,17-diol; 5-androstan-3,17-diol; 5-androstan-3,17-diol; 5-androstan-3,17-diol; androst-4-en3,17-diol; androst-4-en-3,17-diol; androst-4-en-3,17-diol; androst-5-en-3,17-diol; androst-5-en-3,17-diol; androst5-en-3,17-diol; 4-androstendiol (androst-4-en-3,17-diol); 5-androstendiona (androst-5-en-3,17-diona); epidihidrotestosterona; epitestosterona; etiocolanolona; 3-hidroxi-5-androstan-17-ona; 3-hidroxi-5-androstan-17-ona; 7hidroxi-DHEA; 7- hidroxi-DHEA; 7-keto-DHEA, 19-norandrosterona; 19-noretiocolanolona. A efectos de esta seccin:
* exgeno se refiere a una sustancia que, por lo comn, el cuerpo no puede producir de forma natural. ** endgeno se refiere a una sustancia que el cuerpo puede producir de forma natural.
S1.2 Otros agentes anabolizantes, que incluyen pero no se limitan a:
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MODULO 21. Dopaje
Clenbuterol, moduladores selectivos de receptores de andrgenos (SARM), tibolona, zeranol, zilpaterol. S2. Hormonas peptdicas, factores de crecimiento y sustancias afines. Estn prohibidas las siguientes sustancias y sus factores de liberacin:
1. Agentes estimulantes de la eritropoiesis [p. ej., eritropoietina (EPO), darbepoetina (dEPO), estabilizadores del factor inducible por hipoxia (HIF), metoxi-polietilenglicol epoetina beta (CERA), peginesatida (Hematide)]; 2. Gonadotrofina corinica (CG) y hormona luteinizante prohibidas solo en hombres; 3. Corticotrofinas; 4. Hormona de crecimiento (GH), factor de crecimiento anlogo a la insulina 1 (IGF-1), factores de crecimiento fibroblsticos (FGF), factor de crecimiento de hepatocitos (HGF), factores mecnicos de crecimiento (MGF), factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF) y factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), as como cualquier otro factor de crecimiento que afecte en los msculos, los tendones o los ligamentos, a la sntesis o la degradacin de las protenas, a la vascularizacin, a la utilizacin de la energa, a la capacidad de regeneracin o a la modificacin del tipo de fibra; y otras sustancias con estructura qumica o efecto(s) biolgico(s) similar(es).
S3. Beta-2 agonistas. Estn prohibidos todos los beta-2 agonistas, incluidos todos sus ismeros pticos [por ejemplo, d- y l-) cuando corresponda], salvo el salbutamol inhalado (cantidad mxima de 1.600 microgramos en 24 horas), el formoterol inhalado (dosis mxima administrada de 54 microgramos en 24 horas) y el salmeterol, si se administran por inhalacin, para su uso teraputico, de acuerdo con las recomendaciones teraputicas del fabricante con respecto a su posologa. Se presumir que la presencia en la orina de una concentracin de salbutamol superior a 1.000 nanogramos por mililitro o de formoterol superior a 40 nanogramos por mililitro no corresponde a un uso teraputico de la sustancia y se considerar el resultado analtico como Adverso a menos que el Deportista demuestre, mediante un estudio farmacocintico controlado, que este resultado adverso fue consecuencia del uso de la dosis teraputica inhalada que alcanzaba la cantidad mxima indicada supra. S4. Moduladores de hormonas y del metabolismo. Se prohben los siguientes:
1. Inhibidores de la aromatasa, que incluyen pero no se limitan a: aminoglutetimida, anastrozol, androsta-1,4,6-trien3,17-diona (androstatriendiona), 4-androsten-3,6,17 triona (6-oxo), exemestano, formestano, letrozol, testolactona; 2. Moduladores selectivos de los receptores de estrgeno (SERM), que incluyen pero no se limitan a: raloxifeno, tamoxifeno, toremifeno; 3. Otras sustancias antiestrognicas, que incluyen pero no se limitan a: clomifeno, ciclofenil, fulvestrant; 4. Agentes que modifican la(s) funcin(es) de la miostatina, que incluyen pero no se limitan a: inhibidores de la miostatina; 5. Moduladores del metabolismo:
o o o
a) Insulinas; b) receptores activados por los proliferadores de los peroxisomas (PPAR) (por ejemplo, GW 1516), agonistas del eje PPAR - protena quinasa activada por AMP (AMPK) (por ejemplo, AICAR).
S5. Diurticos y otros agentes enmascarantes. Los agentes enmascarantes estn prohibidos. Comprenden: Diurticos, desmopresina, expansores del plasma (p. ej., glicerol, administracin intravenosa de albmina, dextrano, hidroxietilalmidn y manitol), probenecida, y otras sustancias con efecto(s) biolgico(s) similar(es). No se prohbe la administracin local de felipresina en anestesias dentales. Los diurticos comprenden:
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MODULO 21. Dopaje
Acetazolamida, cido etacrnico, amilorida, bumetanida, canrenona, clortalidona, espironolactona, furosemida, indapamida, metolazona, tiazidas (p. ej., bendroflumetiazida, clorotiazida, hidroclorotiazida), triamtereno, y otras sustancias con estructura qumica o efecto(s) biolgico(s) similar(es) (a excepcin de ladrospirenona, el pamabrom, la dorzolamida tpica y la brinzolamida, que no estn prohibidos). El uso, en competicin o fuera de competicin, segn corresponda, de cualquier cantidad de una sustancia sujeta a niveles umbrales (formoterol, salbutamol, catina, efedrina, metilefedrina y pseudoefedrina) en combinacin con un diurtico u otro agente enmascarante, requiere la obtencin de una autorizacin de uso teraputico para dicha sustancia, adems de aquella concedida para el diurtico o el otro agente enmascarante. Mtodos prohibidos M1. Manipulacin de la sangre y de componentes sanguneos. Se prohbe lo siguiente:
1. La administracin o reintroduccin de cualquier cantidad de sangre autloga, homloga o heterloga o de productos de hemates de cualquier origen en el sistema circulatorio. 2. La mejora artificial de la captacin, el transporte o la transferencia de oxgeno, que incluye pero no se limita a: productos qumicos perfluorados, efaproxiral (RSR13) y los productos de hemoglobina modificada (p. ej., los sustituyentes de la sangre constituidos por hemoglobina, los productos basados en hemoglobinas microencapsuladas), excluido el oxgeno suplementario. 3. Cualquier forma de manipulacin intravascular de la sangre o componentes sanguneos por medios fsicos o qumicos.
M2. Manipulacin qumica y fsica. Se prohbe lo siguiente:
1. La falsificacin, o el intento de falsificacin de las muestras tomadas durante los controles de dopaje, con el fin de alterar su integridad y validez. Esto incluye, pero no se limita a la sustitucin y/o adulteracin de la orina (p. ej., las proteasas). 2. Las perfusiones intravenosas y/o inyecciones de ms de 50 mililitros por intervalo de 6 horas, excepto las recibidas legtimamente en el transcurso de admisiones hospitalarias o de revisiones clnicas.
M3. Dopaje gentico. Se prohben las siguientes actividades que puedan mejorar el rendimiento deportivo:
1. La transferencia de polmeros de cidos nucleicos o anlogos de cidos nucleicos. 2. El uso de clulas normales o genticamente modificadas.
Sustancias y mtodos prohibidos en competicin Adems de las categoras S0 a S5 y M1 a M3 que se han definido anteriormente, se prohben las siguientes categoras en competicin: Sustancias prohibidas S6. Estimulantes. Todos los estimulantes, incluidos todos sus ismeros pticos (por ejemplo, d- y l-) cuando corresponda, estn prohibidos, a excepcin de los derivados de imidazol de uso tpico y los estimulantes incluidos en el Programa de Seguimiento 2013 (1) . Los estimulantes comprenden:
a) Los estimulantes no especficos:
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Adrafinil, amifenazol, anfepramona, anfetamina, anfetaminil, benfluorex, benzfetamina, benzilpiperazina, bromantn, clobenzorex, cocana, cropropamida, crotetamida, dimetilanfetamina, etilanfetamina, famprofazona, fencamina, fendimetrazina, fenetilina, 4-fenilpiracetam (carfedn), fenfluramina, fenmetrazina, fenproporex, fentermina, furfenorex, mefenorex, mefentermina, mesocarb, metanfetamina (d-), p-metilanfetamina, metilendioxianfetamina, metilendioximetanfetamina, modafinil, norfenfluramina, prenilamina y prolintano. Un estimulante que no est mencionado expresamente en esta seccin es una Sustancia Especfica.
b) Los estimulantes especficos (ejemplos): Adrenalina (2) , catina (3) , efedrina (4) , estricnina, etamivn, etilefrina, fenbutrazato, fencamfamina, fenprometamina, heptaminol, isometepteno, levmetanfetamina, meclofenoxato, metilfedrina (4) , metilhexanamina (dimetilpentilamina), metilfenidato, niquetamida, norfenefrina, octopamina, oxilofrina (metilsinefrina), parahidroxianfetamina, pemolina, pentetrazol, propilhexedrina, pseudoefedrina (5) , selegilina, sibutramina, tuaminoheptano, y otras sustancias con estructura qumica o efecto(s) biolgico(s) similar(es).
S7. Narcticos. Se prohben los siguientes: Buprenorfina, dextromoramida, diamorfina (herona), fentanilo y sus derivados, hidromorfona, metadona, morfina, oxicodona, oximorfona, pentazocina, petidina. S8. Cannabinoides. El delta9-tetrahidrocannabinol (THC) natural (p.ej. cannabis, hashish, marihuana) o sinttico y los cannabimimticos (p.ej. Spice, JWH018, JWH073, HU-210) estn prohibidos. S9. Glucocorticoesteroides. Estn prohibidos todos los glucocorticoesteroides cuando se administren por va oral, intravenosa, intramuscular o rectal. Sustancias prohibidas en ciertos deportes P1. Alcohol. El alcohol (etanol) slo est prohibido en competicin en los deportes que a continuacin se mencionan. La deteccin se realizar por anlisis del aliento y/o de la sangre. El umbral de violacin (valores hematolgicos) es de 0,10 gramos por litro.
Aeronutica (FAI). Automovilismo (FIA). Karate (WKF). Motociclismo (FIM). Motonutica (UIM). Tiro con arco (FITA, CPI).
P2. Betabloqueantes. A menos que se especifique lo contrario, los betabloqueantes slo estn prohibidos en competicin en los siguientes deportes.
Automovilismo (FIA). Billar (todas las disciplinas) (WCBS). Dardos (WDF). Esqu/Snowboard (FIS) en saltos, acrobacias y halfpipe estilo libre de esqu, y halfpipe y Big Air de snowboard. Golf (IGF). Tiro (ISSF, CPI) (prohibidos tambin fuera de la competicin). Tiro con arco (FITA) (prohibidos tambin fuera de la competicin).
Los betabloqueantes comprenden, aunque no exclusivamente, las siguientes sustancias:

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Acebutolol, alprenolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, bunolol, carteolol, carvedilol, celiprolol, esmolol, labetalol, levobunolol, metipranolol, metoprolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol. (1) Las siguientes sustancias incluidas en el Programa de Seguimiento 2013 (bupropin, cafena, fenilefrina, fenilpropanolamina, nicotina, pipradol, sinefrina) no se consideran Sustancias Prohibidas. Ver Texto (2) No se prohbe la administracin local (p. ej., nasal, oftalmolgica) de adrenalina ni su administracin asociada con agentes anestsicos locales. Ver Texto (3) Se prohbe la catina cuando su concentracin en orina supere los 5 microgramos por mililitro. Ver Texto (4) Se prohben tanto la efedrina como la metilefedrina cuando su concentracin en orina supere los 10 microgramos por mililitro. Ver Texto (4) Se prohben tanto la efedrina como la metilefedrina cuando su concentracin en orina supere los 10 microgramos por mililitro. Ver Texto (5) Se prohbe la pseudoefedrina cuando su concentracin en orina supere los 150 microgramos por mililitro. Ver Texto
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8.- LISTA DE SUSTANCIAS Y MTODOS PROHIBIDOS EN ESPAA (Resolucin 2005) NOTA.- Aunque presente algunas contradicciones con la Lista actualmente en vigor, tiene el inters de mtodos, lmites, interpretaciones, sanciones y autorizaciones MINISTERIO DE EDUCACIN Y CIENCIA (BOE n. 308 de 26/12/2005) ESOLUCIN de 21 de diciembre de 2005, de la Presidencia del Consejo Superior de Deportes, por la que se aprueba la lista de sustancias y mtodos prohibidos en el deporte. TEXTO ORIGINAL La Ley 10/1990, de 15 de octubre, del Deporte, en su artculo 56.1 asigna al Consejo Superior de Deportes la competencia de elaborar la lista de sustancias y grupos farmacolgicos prohibidos y de determinar los mtodos no reglamentarios, destinados a aumentar artificialmente las capacidades fsicas de los deportistas o a modificar los resultados de las competiciones, y todo ello de conformidad con lo dispuesto en los Convenios Internacionales suscritos por Espaa y teniendo en cuenta otros instrumentos de este mbito. En consecuencia, por Resolucin de 27 de diciembre de 2004, modificada por Resolucin de 7 de noviembre de 2005, de la Presidencia del Consejo Superior de Deportes, este organismo determin, la lista de sustancias y mtodos prohibidos en el deporte, de aplicacin en las competiciones oficiales de mbito estatal, o fuera de ellas a los deportistas con licencia para participar en dichas competiciones. Con el fin de adecuar dicha lista a los nuevos requerimientos internacionales y, en especial, a la nueva lista adoptada para 2006 en el seno del Consejo de Europa, en el mbito de aplicacin del Convenio contra el Dopaje, ratificado por Espaa mediante Instrumento de 29 de abril de 1992 y, de acuerdo con la propuesta formulada por la Comisin Nacional Antidopaje, en el ejercicio de las funciones que le encomienda el artculo 2 b) del Real Decreto 1313/1997, de 1 de agosto, por el que se establece su composicin y funciones, modificado por Real Decreto 255/2004, de 13 de febrero, este Consejo Superior de Deportes resuelve aprobar la lista de sustancias y mtodos prohibidos en el deporte, contenida en los anexos de la presente Resolucin. Esta Resolucin ser de aplicacin a los procedimientos de control de dopaje en el deporte que se realicen en las competiciones oficiales de mbito estatal o, fuera de ellas, a los deportistas con licencia para participar en dichas competiciones. La anterior lista queda derogada. Lo que pongo en su conocimiento a efectos oportunos. Madrid, 21 de diciembre de 2005.-El Secretario de Estado-Presidente del Consejo Superior de Deportes, Jaime Lissavetzky Dez. ANEXO I A efectos de la Ley 10/1990, de 15 de octubre, del Deporte, se prohben, en las condiciones que en su caso se detallan, las sustancias y mtodos que se describen a continuacin. Sustancias y mtodos prohibidos en competicin y fuera de competicin Sustancias prohibidas S1. Anabolizantes. 1. Esteroides anabolizantes andrognicos (EAA): a) EAA exgenos. b) EAA endgenos. 2. Otros anabolizantes. S2. Hormonas y sustancias relacionadas. S3. Beta-2 Agonistas. S4. Antagonistas estrognicos. S5. Diurticos y otras sustancias enmascarantes. Mtodos prohibidos M1. Incremento en la transferencia de oxgeno. M2. Manipulacin qumica y fsica. M3. Dopaje gentico. Sustancias y mtodos prohibidos slo en competicin Sustancias prohibidas S6. Estimulantes: 1. Estimulantes A. 2. Estimulantes B. S7. Analgsicos narcticos. S8. Cannabis y derivados. S9. Glucocorticosteroides Sustancias prohibidas slo en determinados deportes P1. Alcohol. P2. Betabloqueantes.
contener referencias a
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Esta Lista ser igualmente de aplicacin a las Federaciones de Deportes para Sordos, Deportes para Ciegos, Paralticos cerebrales, Minusvlidos fsicos y Discapacitados intelectuales, con las excepciones que para cada minusvala sean establecidas en los correspondientes Reglamentos federativos, de conformidad con lo dispuesto en la normativa de sus correspondientes Federaciones Deportivas Internacionales y del Comit Paralmpico Internacional. Para adecuar la nueva lista al Real Decreto 255/1996 por el que se establece el Rgimen de infracciones y sanciones para la Represin del Dopaje y su modificacin por el Real Decreto 1642/1999 se determina que: Primero.-Las categoras S7, S8, S9, P1 y P2; y excepcionalmente dentro de su categora, la Probenecida y todos los beta-2 agonistas por inhalacin, as como los estimulantes A dentro de la categora S6, se integran como Seccin I a efectos de lo establecido en el articulo 2 del Real Decreto 255/1996. Segundo.-Las categoras S1, S2, S3 (por otras vas diferentes a la de inhalacin), S4, S5 (con excepcin de la Probenecida), as como los estimulantes B dentro de la categora S6, se integran como Seccin II a efectos de lo establecido en el articulo 2 del Real Decreto 255/1996. Tercero.-Las categoras M1, M2 y M3 se integran como Seccin III a efectos de lo establecido en el articulo 2 del Real Decreto 255/1996. El Programa de Seguimiento 2006 incluye determinadas sustancias, en condiciones especficas de utilizacin, cuya deteccin se pueda realizar por parte de los laboratorios slo a efectos estadsticos de la Agencia Mundial Antidopaje y de la Comisin Nacional Antidopaje, sin que en la comunicacin de la sustancia identificada conste ningn dato identificativo de la muestra, salvo el del deporte al que pertenece y la indicacin de si la recogida se ha realizado en competicin o fuera de competicin. En ningn caso la deteccin analtica de alguna de estas sustancias, cuando se efecte en las condiciones determinadas en el Programa, originar un resultado adverso (positivo o no negativo) del control. A efectos de nomenclatura, se especifica que S se refiere en la lista a categoras de sustancias, M a categoras de mtodos y P a categoras de sustancias prohibidas slo en determinados deportes. Sustancias y mtodos prohibidos en competicin y fuera de competicin Se prohben en competicin y fuera de competicin las categoras siguientes de sustancias y mtodos: Sustancias prohibidas S1. Anabolizantes.-Las sustancias anabolizantes estn prohibidas. 1. Esteroides anabolizantes andrognicos (EAA): a) EAA exgenos*, entre los que se incluyen: 1-Androstendiol (5alfa-androst-1-en-3beta,17beta-diol). 1-Androstendiona (5alfa-androst-1-en-3,17-diona). Bolandiol (19-norandrostendiol). * Exgeno se refiere a una sustancia que el organismo no es capaz de producir de forma natural. Bolasterona. Boldenona. Boldiona (androsta-1,4-dien-3,17-diona). Calusterona. Clostebol. Danazol (17alfa-etinil-17beta-hidroxiandrost-4-en[2,3-d]isoxazol). Dehidroclorometiltestosterona (4-cloro-17beta-hidroxi-17alfa-metilandrosta-1,4-dien-3-ona). Desoximetiltestosterona (17alfa-metil-5alfa-androst-2-en-17beta-ol). Drostanolona. Estanozolol. Estenbolona. Etilestrenol (19-nor-17alfa-pregn-4-en-17-ol). Fluoximesterona Formebolona Furazabol (17beta-hidroxi-17alfa-metil-5alfa-androstano [2,3-c]-furazano). Gestrinona. 4-Hidroxitestosterona (4,17beta-dihidroxiandrost-4-en-3-ona). Mestanolona. Mesterolona. Metandienona (17beta-hidroxi-17alfa-metilandrosta-1,4-dien-3-ona). Metandriol. Metasterona (2alfa,17alfa-dimetil-5alfa-androstan-3-ona-17beta-ol). Metenolona. Metildienolona (17beta-hidroxi-17alfa-metilestra-4,9-dien-3-ona). Metil-1-testosterona (17beta-hidroxi-17alfa-metil-5alfa-androst-1-en-3-ona).
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Metilnortestosterona (17beta-hidroxi-17alfa-metilestr-4-en-3-ona). Metiltrienolona (17beta-hidroxi-17alfa-metilestra-4,9,11-trien-3-ona. Metiltestosterona. Mibolerona. Nandrolona. 19-Norandrostendiona (estr-4-en-3,17-diona). Norboletona. Norclostebol. Noretandrolona. Oxabolona. Oxandrolona. Oximesterona. Oximetolona. Prostanozol ([3,2-c]pirazol-5alfa-etioalocolano-17beta-tetrahidropiranol). Quinbolona. 1-Testosterona (17beta-hidroxi-5alfa-androst-1-en-3-ona). Tetrahidrogestrinona (18a-homo-pregna-4,9,11-trien-17beta-ol-3-ona). Trenbolona. Y otras sustancias que tengan una estructura qumica o efectos biolgicos similares a los de alguna de las anteriormente indicadas, como son las explcitamente incluidas en el anexo III de esta Resolucin. b) EAA endgenos**: Androstendiol (androst-5-en-3beta,17beta-diol). Androstendiona (androst-4-en-3,17-diona). Dihidrotestosterona (17beta-hidroxi-5alfa-androstan-3-ona). Prasterona (dehidroepiandrosterona, DHEA). Testosterona. ** Endgeno se refiere a una sustancia que el organismo es capaz de producir de forma natural. Y los siguientes metabolitos e ismeros: 5alfa-androstan-3alfa,17alfa-diol. 5alfa-androstan-3alfa,17beta-diol. 5alfa-androstan-3beta,17alfa-diol. 5alfa-androstan-3beta,17beta-diol. Androst-4-en-3alfa,17alfa-diol. Androst-4-en-3alfa,17beta-diol. Androst-4-en-3beta,17alfa-diol. Androst-5-en-3alfa,17alfa-diol. Androst-5-en-3alfa,17beta-diol. Androst-5-en-3beta,17alfa-diol. 4-Androstendiol (androst-4-en-3beta,17 beta-diol). 5-Androstendiona (androst-5-en-3,17-diona). Epi-dihidrotestosterona. 3alfa-hidroxi-5alfa-androstan-17-ona. 3beta-hidroxi-5alfa-androstan-17-ona. 19-Norandrosterona. 19-Noretiocolanolona. 1. En el caso de que un esteroide anabolizante andrognico pueda producirse de forma endgena, se considerar que una muestra contiene esa sustancia, y que el resultado de su anlisis es adverso (positivo o no negativo), cuando en dicha muestra, la concentracin de la sustancia prohibida, de alguno/s de sus metabolitos o de alguno/s de sus marcadores y/o cualquier otra relacin pertinente, se desve del correspondiente rango de referencia en humanos, o sea superior al valor establecido para considerar como positivo el resultado, segn se establece en su caso en el anexo II de esta Resolucin. Sin embargo, y a excepcin de lo indicado para la 19-Norandrosterona en el anexo II de esta Resolucin, no se considerar que la muestra contiene una sustancia prohibida, ni el resultado se establecer como adverso (positivo o no negativo), si el deportista presenta una justificacin concluyente de que la concentracin de la sustancia prohibida, de alguno/s de sus metabolitos o de alguno/s de sus marcadores y/o de que cualquier otra relacin pertinente es atribuible a una causa fisiolgica o patolgica. 2. En todos los casos, para cualquier concentracin o relacin, incluyendo cuando su valor medido no se desve del rango de referencia o sea inferior al lmite de positividad, se considerar que la muestra del deportista contiene una sustancia prohibida, y el laboratorio informar el resultado del anlisis como adverso si, basndose en un mtodo analtico fiable, como por ejemplo la
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GC/C/IRMS (cromatografa de gases con combustin y medidas de resolucin isotpica) el laboratorio puede demostrar el origen exgeno de la sustancia. En este caso, no ser necesario realizar ninguna investigacin complementaria. 3. Cuando el valor informado se encuentre dentro de los rangos de referencia, o sea inferior al lmite de positividad, y mediante ningn mtodo analtico fiable, como por ejemplo la GC/C/IRMS (cromatografa de gases con combustin y medidas de resolucin isotpica) se haya podido determinar el carcter exgeno de la sustancia, pero se encuentren indicios, por ejemplo mediante la comparacin con perfiles esteroideos de referencia, de que posiblemente se haya utilizado una sustancia prohibida, la federacin deportiva espaola correspondiente deber realizar una investigacin ms exhaustiva, que deber incluir el examen de todos los controles anteriores realizados al deportista, y/o el de otros controles posteriores, con el fin de determinar si el resultado obtenido se puede atribuir a una causa fisiolgica o patolgica, o bien es consecuente con la utilizacin exgena de una sustancia prohibida. 4. Cuando un laboratorio informe de la medida urinaria de una relacin T/E (Testosterona/Epitestosterona) superior a cuatro, y la aplicacin de un mtodo analtico fiable, como por ejemplo la GC/C/IRMS (cromatografa de gases con combustin y medidas de resolucin isotpica) no haya podido demostrar que la sustancia prohibida tena un origen exgeno, deber realizarse una investigacin complementaria que incluya la revisin de todos los controles anteriores y/o consecuentes, con el fin de determinar si el resultado se puede atribuir a una situacin fisiolgica o patolgica, o si bien la sustancia prohibida tiene un origen exgeno. Si un laboratorio informa un resultado analtico adverso (positivo o no negativo), basado en que la aplicacin de un mtodo analtico fiable, como por ejemplo la GC/C/IRMS (cromatografa de gases con combustin y medidas de resolucin isotpica) demuestra que la sustancia prohibida tiene origen exgeno, no es necesario que se realice ninguna investigacin complementaria, y se considerar que la muestra del deportista contiene una sustancia prohibida. Cuando no se haya aplicado un mtodo analtico fiable, como por ejemplo la GC/C/IRMS (cromatografa de gases con combustin y medidas de resolucin isotpica), y no se disponga de por lo menos tres controles anteriores, la federacin deportiva espaola correspondiente someter al deportista al menos a tres controles sin aviso previo, durante un perodo de tres meses. Si el perfil longitudinal del deportista sometido a estos controles complementarios se desva del correspondiente rango de referencia en humanos, el laboratorio informar el resultado analtico como adverso (positivo o no negativo). Las muestras procedentes de estos controles complementarios debern tratarse como especficas de seguimiento del control de referencia, para la sustancia correspondiente. Esta circunstancia deber ser obligatoriamente notificada tanto al laboratorio como a la Comisin Nacional Antidopaje. Adems todas estas muestras de seguimiento debern ser tratadas analticamente como muestras de control del dopaje, a efectos de deteccin de cualquier sustancia o mtodo recogido en esta Resolucin, en competicin o fuera de competicin segn el caso. En un plazo no superior a 10 das hbiles a contar desde la finalizacin de las actuaciones descritas en los puntos anteriores, la federacin deportiva espaola correspondiente remitir toda la documentacin generada en estos procesos, junto con un informe tcnico, a la Comisin Nacional Antidopaje, as como al resto de rganos que sean competentes. 5. En casos aislados, puede encontrarse Boldenona en forma endgena, pero slo a niveles constantes y en muy bajas concentraciones en nanogramos por mililitro de orina. Cuando el laboratorio informe uno de estos bajos niveles de Boldenona, y la aplicacin de un mtodo analtico fiable, como por ejemplo la GC/C/IRMS (cromatografa de gases con combustin y medidas de resolucin isotpica), no pueda demostrar el origen exgeno de la sustancia, la federacin deportiva espaola correspondiente podr realizar una investigacin complementaria, incluyendo la revisin de todos los controles anteriores y/o de los consecuentes. Cuando no se haya podido aplicar un mtodo analtico fiable, como por ejemplo la GC/C/IRMS (cromatografa de gases con combustin y medidas de resolucin isotpica), la federacin deportiva espaola someter al deportista al menos a tres controles sin aviso previo durante un perodo de tres meses. Si el perfil longitudinal del deportista sometido a estos controles complementarios se desva del correspondiente rango de referencia en humanos, el laboratorio informar el resultado analtico como adverso (positivo o no negativo). Las muestras procedentes de estos controles complementarios debern tratarse como especficas de seguimiento del control de referencia, para la sustancia correspondiente. Esta circunstancia deber ser obligatoriamente notificada tanto al laboratorio como a la Comisin Nacional Antidopaje. Adems todas estas muestras de seguimiento debern ser tratadas analticamente como muestras de control del dopaje, a efectos de deteccin de cualquier sustancia o mtodo recogido en esta Resolucin, en competicin o fuera de competicin segn el caso. En un plazo no superior a 10 das hbiles a contar desde la finalizacin de las actuaciones descritas en los puntos anteriores, la federacin deportiva espaola correspondiente remitir toda la documentacin generada en estos procesos, junto con un informe tcnico, a la Comisin Nacional Antidopaje, as como al resto de rganos que sean competentes. 6. Para la 19-Norandrosterona, cuando el laboratorio informe de un resultado adverso (resultado positivo o no negativo) este resultado se considerar como una prueba cientfica y vlida, que demuestra el origen exgeno de la sustancia prohibida. En este caso, no es necesario realizar ninguna investigacin complementaria. 7. En el supuesto de que el deportista rehse colaborar en los exmenes complementarios, se considerar que su muestra contiene una sustancia prohibida. 2. Otros anabolizantes, entre los que se incluyen, sin estar limitados, a:
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Clenbuterol. Tibolona. Zeranol. Zilpaterol. S2. Hormonas y sustancias relacionadas.-Se prohben las sustancias siguientes, adems de cualquier otra cuya estructura qumica o efectos biolgicos sean similares a los de alguna de ellas, as como sus factores de liberacin: a) Eritropoietina (EPO). b) Hormona de crecimiento (hGH), factores de crecimiento anlogos a la insulina (como por ejemplo, IGF-1), factores de crecimiento mecnico (MGFs). c) Gonadotrofinas (LH, hCG), prohibidas slo en los deportistas de sexo masculino. d) Insulina. e) Corticotrofinas. Se considerar que una muestra contiene alguna de las sustancias prohibidas arriba indicadas, cuando la concentracin de la sustancia prohibida, o de sus metabolitos, o de sus marcadores y/o cualquier otra relacin en la muestra del deportista, se desve del correspondiente rango de referencia, a menos que el deportista pueda presentar una justificacin concluyente de que esa concentracin se debe a causas fisiolgicas o patolgicas. Si el laboratorio puede demostrar, basndose en un mtodo de anlisis fiable, que la sustancia prohibida tiene un origen exgeno, se considerar que la muestra del deportista contiene una sustancia prohibida y el resultado del anlisis se informar como adverso (positivo o no negativo). Adems, la presencia de cualquier otra sustancia con estructura qumica o algn/os efecto/s biolgico/s similar/es, o de marcador/es de diagnosis, o de factores de liberacin de alguna de las hormonas antes detalladas, o de cualquier otro resultado que indique que la sustancia detectada tiene origen exgeno, se considerar como indicador de la utilizacin de una sustancia prohibida, y el resultado del anlisis se informar como adverso (positivo o no negativo). S3. Beta-2 agonistas.-Se prohben todos los beta-2 agonistas, incluidos sus ismeros D-y L-. Como excepcin, el Formoterol, el Salbutamol, el Salmeterol y la Terbutalina, cuando se utilicen por inhalacin, requieren una autorizacin para el uso teraputico abreviada, en las condiciones que se determinan en el anexo IV de esta Resolucin. Cualquiera que sea la forma de la autorizacin para el uso teraputico, se considerar como un resultado analtico adverso (positivo o no negativo) una concentracin de Salbutamol (libre ms glucurnido) superior a 1.000 nanogramos por mililitro, salvo que en este caso el deportista demuestre que este resultado adverso ha sido consecuencia del uso teraputico de Salbutamol inhalado. S4. Antagonistas estrognicos.-Se prohben las siguientes clases de antagonistas estrognicos: 1. Inhibidores de la aromatasa; entre ellos, aunque no limitados a: Aminoglutetimida. Anastrozol. Exemestano. Formestano. Letrozol. Testolactona. 2. Moduladores selectivos de los receptores estrognicos; entre ellos, aunque no limitados a: Raloxifeno. Tamoxifeno. Toremifeno. 3. Otros antagonistas estrognicos; entre ellos, aunque no limitados a: Ciclofenilo. Clomifeno. Fulvestrant. S5. Diurticos y otras sustancias enmascarantes.-Entre otras sustancias enmascarantes, pero no limitadas a ellas, se encuentran las siguientes: Diurticos*. Epitestosterona. Inhibidores de la alfa-reductasa, como por ejemplo el Dutasteride y el Finasteride. Probenecida. Expansores de plasma, como son la Albmina, el Dextrano y el Hidroxietilalmidn. Entre los diurticos* se encuentran: Acetazolamida. cido etacrnico. Amilorida.
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Bumetanida. Canrenona. Clortalidona. Espironolactona. Furosemida. Indapamida. Metolazona. Tiazidas, por ejemplo la Bendroflumetiazida, la Clorortiazida y la Hidroclorotiazida. Triamtereno. Y otras sustancias de estructura qumica o efectos biolgicos similares. Nota: Est permitido el uso de la Drospirenona. Mtodos prohibidos M1. Incremento en la transferencia de oxgeno.-Se prohbe lo siguiente: a) El dopaje sanguneo, incluyendo el uso de productos sanguneos autlogos, homlogos o heterlogos, o de productos a base de hemates de cualquier procedencia. * Una autorizacin por uso teraputico no ser vlida si la orina del deportista contiene un diurtico junto con sustancias prohibidas en concentraciones iguales o inferiores a su lmite de positividad. b) El uso de productos que incrementan la captacin, el transporte o la liberacin de oxgeno, incluyendo, sin que se limiten a ellos, los productos qumicos perfluorados (perfluorocarbonos), el efaproxiral (RSR 13) y los productos de hemoglobinas modificadas (por ejemplo los sustitutos sanguneos a base de hemoglobinas modificadas o los productos a base de hemoglobinas reticuladas). M2. Manipulacin qumica y fsica. a) Se prohbe la falsificacin, o el intento de falsificacin, con el objetivo de modificar la integridad y validez de las muestras recogidas en un control de dopaje. b) Se prohben las perfusiones intravenosas, excepto en caso acreditado de tratamiento mdico urgente. M3. Dopaje gentico.-Se prohbe el uso no teraputico de clulas, genes, elementos genticos o la modulacin de la expresin gnica, que tengan la capacidad de incrementar el rendimiento deportivo. Sustancias y mtodos prohibidos en competicin Adems de las categoras antes enumeradas en los apartados comprendidos entre S1 y S5, y entre M1 y M3, se prohben en competicin las categoras siguientes: S6. Estimulantes. 1. Estimulantes A.-Se prohben las sustancias que se enumeran a continuacin, incluyendo sus ismeros pticos (D-y L-) cuando proceda: Catina (1). Cropropamida. Crotetamida. Efedrina (2). Etamivn. Famprofazona. Fenprometamina. Heptaminol. Isomethepteno. Levmetanfetamina. Meclofenoxato. p-Metilanfetamina. Metilefedrina (3). Niquetamida. Norfenefrina. Octopamina. Ortetamina. Oxilofrina. Propilhexedrina. Selegilina. Sibutramina. 2. Estimulantes B.-Se prohben las sustancias siguientes, incluyendo cuando proceda sus ismeros pticos D-y L-, as como, y con las excepciones indicadas, las que tengan una estructura qumica o efectos biolgicos similares, como las explcitamente indicadas en el anexo III de esta Resolucin:
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Adrafinil. Adrenalina*. Amfepramona. (1) Para la Catina, un resultado se considerar adverso (positivo o no negativo) cuando su concentracin urinaria en la correspondiente muestra sea superior a 5 microgramos por mililitro. (2) Para la Efedrina, un resultado se considerar adverso (positivo o no negativo) cuando su concentracin urinaria en la correspondiente muestra sea superior a 10 microgramos por mililitro. (3) Para la Metilefedrina, un resultado se considerar adverso (positivo o no negativo) cuando su concentracin urinaria en la correspondiente muestra sea superior a 10 microgramos por mililitro. * Se permite el uso de la Adrenalina, cuando se administre asociada a anestsicos locales, o por administracin local (por ejemplo, nasal u oftalmolgica). Amifenazol. Anfetamina. Anfetaminil. Benzfetamina. Bromantn. Carfedn. Clobenzorex. Cocana. Cyclazodona. Dimetilanfetamina. Etilanfetamina. Etilefrina. Estricnina. Fenbutrazato. Fencamfamina. Fencamina. Fendimetrazina. Fenetilina. Fenfluramina. Fenmetrazina. Fenproporex. Fentermina. Furfenorex. Mefenorex. Mefentermina. Mesocarb. Metanfetamina (D-). Metilendioxianfetamina. Metilendioximetanfetamina. Metilfenidato. Modafinil. Norfenfluramina. Parahidroxianfetamina. Pemolina. Prolintano. Pentetrazol. Nota: 1. Se permite el uso del Bupropin, la Cafena, la Fenilefrina, la Fenilpropanolamina, el Pipradrol, la Pseudoefedrina y la Sinefrina, aunque se incluyen en el Programa de Seguimiento 2006. 2. Todos los estimulantes arriba descritos dentro de esta categora Estimulantes B, estn incluidos fuera de competicin en el Programa de Seguimiento 2006: S7. Analgsicos narcticos.-Se prohben los siguientes analgsicos narcticos: Buprenorfina. Dextromoramida. Diamorfina (Herona). Fentanil y sus derivados.
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Hidromorfona. Metadona. Morfina. Oxicodona. Oximorfona. Pentazocina. Petidina. Nota: La relacin morfina/codena esta incluida solo en competicin en el Programa de Seguimiento 2006 S8. Cannabis y sus derivados.-Se prohben el Cannabis y todos sus derivados, como por ejemplo el haschish y la marihuana. S9. Glucocorticosteroides.-Todos los glucocorticosteroides estn prohibidos cuando se administran por va oral, rectal, intravenosa o intramuscular. En caso de que se necesite realizar este uso sistmico deber conseguirse una Autorizacin para el uso teraputico en las condiciones determinadas. La administracin por cualquier otra va, exige una Autorizacin para el uso teraputico abreviada con la metodologa indicada en el Anexo IV. Se permite utilizar preparados tpicos para tratar afecciones dermatolgicas, auditivas, nasales, bucales y oftalmolgicas. Esta utilizacin no necesita ninguna Autorizacin para el Uso Teraputico. En el anexo III de esta Resolucin se detallan glucocorticosteroides como ejemplo de la correspondiente categora. Sustancias prohibidas slo en determinados deportes P1. Alcohol.-El alcohol (etanol) est prohibido solo en competicin en las modalidades y especialidades deportivas que se indican. Su deteccin se realizar mediante etilometra y/o anlisis de sangre. Se establecen los siguientes limites de positividad, segn el deporte indicado: Automovilismo (0.10 gramos por litro). Billar (0.20 gramos por litro). Deporte aeronutica (0.20 gramos por litro). Krate (0.10 gramos por litro). Motociclismo (0.10 gramos por litro). Motonutica (0.30 gramos por litro). Pentatln moderno (en las pruebas de tiro) (0.10 gramos por litro). Petanca (0.10 gramos por litro). Tiro con arco (0.10 gramos por litro). P2. Betabloqueantes.-Salvo indicacin contraria, todos los bloqueantes beta-adrenrgicos estn prohibidos solamente en competicin, en las siguientes modalidades y especialidades deportivas: Ajedrez. Automovilismo. Billar. Bobsleigh. Bolos de 9 bolos. Bridge. Curling. Deporte aeronutico. Esqu (slo en salto de esqu, salto libre/halfpipe y snowboard halfpipe/big air. Gimnasia. Lucha. Motociclismo. Pentatln moderno (en las pruebas de tiro). Petanca. Tiro. Tiro con arco. Vela (slo a los patrones de la especialidad de Match Race). Y estn tambin prohibidos fuera de competicin en: Tiro. Tiro con arco. Se indican ejemplos de los betabloqueantes, pero no limitados a ellos: Acebutolol. Alprenolol. Atenolol. Betaxolol.
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Bisoprolol. Bunolol. Carteolol. Carvedilol. Celiprolol. Esmolol. Labetalol. Levobunolol. Metipranolol. Metoprolol. Nadolol. Oxprenolol. Pindolol. Propranolol. Sotalol. Timolol. ANEXO II Lmites de concentraciones urinarias o relaciones de sustancias en orina en las muestras, a partir de los cuales el resultado se considerar positivo Sustancia Limite Motivacin
Carboxi
-THC
(acido
11> 15 nanogramos por mililitro.
Diferenciacin pasiva y activa.
entre
inhalacin
nor-delta-9tetrahidrocannabinol-9carboxilico).
Diferenciacin teraputico Catina. > 5 microgramos por mililitro. tratamiento sustancias Efedrina. Metilefedrina. Epitestosterona. (concentracin para una 1.020). > Morfina 1 microgramo por mililitro (concentracin suma de Diferenciacin corregida de Diferenciacin entre un origen endgeno y un origen exgeno. densidad > 10 microgramos por mililitro. > 10 microgramos por mililitro. > 200 nanogramos por mililitro. a
entre bajas de
un dosis en
uso el
enfermedades sus propiedades
comunes y un uso ilcito de estas por estimulantes.
entre
un
uso
concentraciones del compuesto en su forma glucurnida y teraputico de la Codena y una libre) (excepto si el origen es una administracin de una administracin de Morfina. sustancia autorizada como por ejemplo la Codena). Norandrosterona > 2 nanogramos por mililitro (concentracin corregida para Diferencia entre origen endgeno y una densidad de 1.020). exgeno. > 1 microgramo por mililitro (1000 nanogramos por mililitro) Diferencia entre uso teraputico por (concentracin suma de concentraciones del compuesto en su inhalacin y uso no teraputico por forma glucurnida y libre) (concentraciones inferiores a 100 inhalacin o administracin
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(hombres y mujeres).
Salbutamol.
nanogramos
por
mililitro
no
se
considerarn
resultado sistmica con la finalidad de dopaje.
positivo; concentraciones superiores a 100 e inferiores a 1000 Explicacin en el Anexo I de esta nanogramos por mililitro se considerarn resultado positivo si Resolucin, categora S3. no existe autorizacin de uso teraputico). Relacin T/E. > 4. Explicacin en el anexo I de esta
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Resolucin (categora S1.1.b). Limite Glucocorticosteroides. > 30 nanogramos por mililitro. que la Agencia Mundial Antidopaje establece como mnimo de deteccin para estas sustancias.
ANEXO III Adems de los ejemplos explcitamente indicados en cada categora, se consideran prohibidas las siguientes otras sustancias: S1. Anabolizantes. 1. Esteroides anabolizantes andrognicos (EAA): a) EAA exgenos: Androstadienona. Drostandiol (5-alfa-androstan-3-beta-17-beta-diol). Y otras sustancias que tengan estructura qumica o efectos biolgicos similares. S6. Estimulantes. 2. Estimulantes B: Foledrina. Metoxifenamina. Procaterol. Y otras sustancias que tengan estructura qumica o efectos biolgicos similares. S9. Glucocorticosteroides. 6 -alfa -metilprednisolona. Beclometasona. Betametasona. Budesonida. Desonida. Desoximetasona. Dexametasona. Diclorisona acetato. Fludrocortisona. Fludrocortisona acetonide. Flumetasona. Flunisolida. Fluocinolona acetonide. Fluocortolona. Fluocortolona pivalato. Fluorometolona. Fluticasona. Fluticasona propionato. Metilprednisolona. Mometasona. Parametasona. Parametasona acetato. Prednisolona. Prednisona. Triamcinolona. Triamcinolona acetonide. Y cualquier otro glucocorticosteroide. ANEXO IV Normas para la concesin de autorizaciones para el uso teraputico 1. Criterios para la concesin de Autorizaciones para el Uso Teraputico (AUT). 1.1 En las condiciones que se establecen, se puede conceder una Autorizacin para el Uso Teraputico (AUT) a un deportista, permitindosele as que use una sustancia prohibida o un mtodo prohibido de entre los incluidos en los anexos I y III de esta Resolucin. 1.2 Las solicitudes de Autorizaciones para el Uso Teraputico sern revisadas y concedidas por un Comit de Autorizaciones para el Uso Teraputico (CAUT).
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1.3 Cada Autorizacin para el Uso Teraputico ser especfica para cada deportista en funcin de sus circunstancias individuales, y en cualquier caso slo se concedern autorizaciones de conformidad estricta con los siguientes criterios: 1.3.1 Que el deportista experimentara un perjuicio significativo en su salud si la sustancia prohibida o el mtodo prohibido no se administrara durante el tratamiento de una enfermedad grave o crnica. 1.3.2 Cuando el uso teraputico de la sustancia prohibida o del mtodo prohibido no produjera una mejora adicional del rendimiento, salvo la que pudiera preverse del retorno a un estado normal de salud tras el tratamiento de una enfermedad. No se considerar una intervencin teraputica aceptable el uso de una sustancia prohibida o de un mtodo prohibido para aumentar niveles inferiores a los normales de una hormona endgena. 1.3.3 Cuando no exista alternativa teraputica razonable al uso de la sustancia prohibida o el mtodo prohibido. 1.3.4 Que la necesidad del uso de la sustancia prohibida o el mtodo prohibido no pueda ser una consecuencia, ni en su parte ni en su totalidad, de un uso previo no teraputico de una sustancia incluida en la Lista de sustancias y mtodos prohibidos en el deporte, aprobada por la Resolucin de la Presidencia del Consejo Superior de Deportes, que se encuentre vigente en ese momento. 1.4 Cada Autorizacin para el Uso Teraputico tendr una duracin especfica segn lo decidido por el Comit para Autorizaciones para el Uso Teraputico. 1.5 La AUT dejar de tener vigor cuando expire el plazo para el que se concedi. 1.6 No se tendrn en cuenta las solicitudes de AUT de aprobacin retroactiva, salvo en los casos en que: a) Quede debidamente acreditado que fuera necesario un tratamiento de emergencia o un tratamiento de una enfermedad grave. En este caso, la solicitud deber presentarse en el plazo de los diez das hbiles siguientes a que se administre o utilice el tratamiento, y junto con dicha solicitud deber remitirse toda la documentacin que acredite la situacin de emergencia. b) Debido a circunstancias excepcionales, debidamente justificadas, no hubiera habido ni tiempo ni oportunidades suficientes para que el solicitante presentara, o el Comit para Autorizaciones para el Uso Teraputico estudiara, una solicitud antes de un control antidopaje. 2. Confidencialidad de la informacin. 2.1 El solicitante debe facilitar un consentimiento por escrito, para la transmisin de toda la informacin relativa a la solicitud a los miembros del Comit para Autorizaciones para el Uso Teraputico (CAUT) y, si procede, a otros expertos mdicos o cientficos independientes, y a todo el personal necesario involucrado en la gestin, revisin o apelacin de las Autorizaciones para el Uso Teraputico. En caso de que se necesite la ayuda de expertos externos e independientes, todos los detalles de la solicitud se les comunicarn sin identificar en ningn caso al deportista involucrado. El solicitante debe proporcionar tambin su consentimiento por escrito para que las decisiones del Comit para Autorizaciones para el Uso Teraputico sean en su caso distribuidas a otras organizaciones antidopaje pertinentes. 2.2 Los miembros del Comit para Autorizaciones para el Uso Teraputico y el personal de la Comisin Nacional Antidopaje llevarn a cabo todas sus actividades con estricta confidencialidad. Todos los miembros del Comit para Autorizaciones para el Uso Teraputico y todo el personal que participe en los procesos habrn de firmar acuerdos de confidencialidad. En particular, mantendrn confidencial la siguiente informacin: a) Toda la informacin mdica, as como los datos proporcionados por el deportista y los mdicos que participen en la asistencia mdica del deportista. b) Todos los detalles de la solicitud, incluido el nombre del deportista involucrado en el caso y el del mdico correspondiente. En caso de que el deportista desee revocar el derecho del Comit para Autorizaciones para el Uso Teraputico a obtener cualquier informacin sobre su salud, el deportista deber notificar ese hecho por escrito a su mdico y a la Comisin Nacional Antidopaje. Como consecuencia de dicha decisin, el deportista no recibir la aprobacin de una AUT ni la renovacin de una AUT existente. 3. Comit para Autorizaciones para el Uso Teraputico (CAUT).-El Comit para Autorizaciones para el Uso Teraputico (CAUT) se constituir y actuar de conformidad con las siguientes directrices: 3.1. El CAUT estar compuesto por seis miembros, mdicos que tengan experiencia en la asistencia mdica y en el tratamiento de deportistas, y que asimismo tengan reconocido prestigio en medicina clnica y en medicina de la actividad fsica y el deporte. Para garantizar el nivel de independencia de las decisiones del CAUT, la mayora de sus miembros no debern tener ninguna responsabilidad oficial en la Comisin Nacional Antidopaje. En las solicitudes relativas a deportistas con discapacidades, al menos uno de los miembros del CAUT deber poseer experiencia especfica en asistencia y tratamiento a deportistas con discapacidades. Los miembros del Comit sern nombrados por la Comisin Nacional Antidopaje por un periodo de dos aos. Y cesarn por las siguientes causas: a) Por renuncia. b) Por expiracin del plazo para su nombramiento. c) Por dejar de atender con diligencia los deberes de su cargo. d) Por incumplir el deber de confidencialidad.
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En la primera reunin del Comit, se elegirn al Presidente y al Secretario por votacin entre sus miembros. Estos cargos tendrn un perodo de duracin de un ao, transcurrido el cual se proceder a una nueva votacin. Al Presidente le corresponder: a) Ostentar la representacin del rgano. b) Acordar la convocatoria de las reuniones. c) Presidir las sesiones, moderar el desarrollo de los debates y suspenderlos por causas justificadas. d) Dirimir con su voto los empates, a efectos de adoptar acuerdos. e) Asegurar el cumplimiento de las leyes. f) Visar las actas y certificaciones de los acuerdos del rgano. g) Ejercer cuantas otras funciones sean inherentes a su condicin de Presidente del rgano. En casos de vacante, ausencia, enfermedad, u otra causa legal, el Presidente ser sustituido por el miembro de mayor antigedad y edad, por este orden, de entre sus componentes. El Comit tambin contar con un Secretario, elegido de la misma manera que el Presidente y al que corresponder: a) Efectuar la convocatoria de las sesiones del rgano por orden de su Presidente, as como las citaciones a los miembros del mismo. b) Recibir los actos de comunicacin de los miembros con el rgano y, por tanto, las notificaciones, peticiones de datos, rectificaciones o cualquiera otra clase de escritos de los que deba tener conocimiento. c) Preparar el despacho de los asuntos, redactar y autorizar las actas de las sesiones. d) Expedir certificaciones de las consultas, dictmenes y acuerdos aprobados. e) Cuantas otras funciones sean inherentes a su condicin de Secretario. De cada sesin que celebre el Comit se levantar acta por el Secretario, que especificar necesariamente los asistentes, el orden del da de la reunin, las circunstancias del lugar y tiempo en que se ha celebrado, los puntos principales de las deliberaciones, as como el contenido de los acuerdos adoptados. Para la vlida constitucin del Comit, a efectos de celebracin de sesiones, deliberaciones y toma de acuerdos, se requerir la presencia del Presidente, el Secretario o de quienes le sustituyan y la de la mitad al menos de sus miembros. Los acuerdos sern adoptados por mayora de votos. Todos los miembros del CAUT debern inhibirse en la concesin de las Autorizaciones en los siguientes casos: a) Tener inters personal en el asunto de que se trate o en otro en cuya resolucin pudiera influir la de aqul. b) Tener parentesco de consanguinidad dentro del cuarto grado o de afinidad dentro del segundo, con el deportista solicitante, o con el personal de la Federacin deportiva a la que pertenezca el mismo. c) Tener amistad ntima o enemistad manifiesta con alguna de las personas mencionadas en el apartado anterior. e) Tener relacin de servicio con persona natural o jurdica interesada directamente en el asunto, o haberle prestado en los dos ltimos aos servicios profesionales de cualquier tipo y en cualquier circunstancia o lugar. 3.2 El CAUT podr solicitar la asesora especfica a los expertos mdicos o cientficos que considere apropiados para analizar las circunstancias que concurran en una determinada solicitud de AUT. 4. Proceso de solicitud de una Autorizacin para el Uso Teraputico. 4.1 La solicitud de una AUT deber ser presentada, por el deportista, al Comit de Autorizaciones para el Uso Teraputico, mediante medios por los que quede constancia de esta solicitud, al menos 21 das hbiles antes de participar en una competicin. La tramitacin de una AUT slo se considerar iniciada a partir de la recepcin del formulario de solicitud correctamente cumplimentado, y siempre que el mismo incluya todos los documentos pertinentes (vase el anexo A, Formulario de AUT). El proceso de solicitud debe realizarse de conformidad con los principios de estricta confidencialidad mdica. Si la solicitud no rene los requisitos que seala el prrafo anterior se requerir al deportista para que, en un plazo de diez das, subsane la falta o acompae los documentos preceptivos, con indicacin de que, si as no lo hiciera, se le tendr por desistido de su peticin. Un deportista slo podr dirigirse al Comit de Autorizaciones para el Uso Teraputico para solicitar una AUT. La solicitud deber identificar el deporte y, cuando sea apropiado, su modalidad y especialidad deportiva. 4.1 La solicitud debe reflejar si hay solicitudes previas y/o actuales de Autorizacin para el Uso Teraputico de una sustancia prohibida o de un mtodo prohibido, y si las hay, especificar el organismo al que se hizo la anterior solicitud y, en su caso, la decisin del mismo. 4.2 La solicitud debe incluir un completo historial mdico y los resultados de todas las pruebas diagnsticas realizadas y relacionadas con la solicitud. 4.3 Ser responsabilidad del solicitante de una Autorizacin para el Uso Teraputico, cualquier prueba diagnstica adicional que sea requerida por el CAUT para completar un estudio, as como los gastos derivados de dicha prueba. 4.4 La solicitud de la Autorizacin para el Uso Teraputico de una sustancia prohibida o de un mtodo prohibido deber incluir una declaracin de un mdico especialista que certifique la necesidad de la utilizacin de la sustancia prohibida o del mtodo prohibido en el tratamiento del deportista. Asimismo este mdico especialista deber certificar las razones por las que no puede o no debe usarse una medicacin permitida en el tratamiento de la enfermedad.
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4.5 En esta solicitud deben especificarse la dosis, la frecuencia, la va y la duracin de la administracin de la sustancia prohibida o el mtodo prohibido en cuestin. 4.6 Las decisiones del CAUT (Anexo D) debern ser tomadas dentro del plazo de los treinta das hbiles siguientes al de la recepcin de toda la documentacin pertinente, y sern transmitidas por la Comisin Nacional Antidopaje al deportista, por escrito y de forma que quede constancia de su recepcin. Esta decisin ser igualmente comunicada a la Federacin deportiva correspondiente. 4.7 En caso de que una solicitud de Autorizacin para el Uso Teraputico sea rechazada por el CAUT, el solicitante tendr la posibilidad de recurrir ante la Comisin Nacional Antidopaje, en un plazo de quince das hbiles desde la notificacin de la denegacin. 5. Proceso abreviado de solicitud de una Autorizacin para el Uso Teraputico (AUTa). 5.1 Algunas sustancias incluidas en el anexo I de esta resolucin se usan para el tratamiento de enfermedades frecuentes en los deportistas. En tales casos, no es necesaria una solicitud completa como la detallada en los anteriores apartados 1 y 4. En consecuencia, para estas sustancias se establece un proceso abreviado de Autorizacin para el Uso Teraputico (AUTa). 5.2 Las sustancias prohibidas o los mtodos prohibidos que pueden autorizarse mediante este proceso abreviado se limitan estrictamente a: a) Los Beta-2 Agonistas: Formoterol, Salbutamol, Salmeterol y Terbutalina, por inhalacin. b) Los glucocorticosteroides por vas no sistmicas (por inhalacin o por infiltracin local). 5.3 Para usar alguna de estas sustancias, por las vas indicadas, el deportista deber proporcionar a la Comisin Antidopaje (o al rgano federativo dispuesto a tal fin) de la Federacin deportiva espaola en la que se encuentre federado, el formulario de solicitud que se identifica como Anexo B, debidamente cumplimentado, y que debe incluir la justificacin para su uso teraputico. 5.4 En este proceso abreviado: a) La aprobacin del uso de la sustancia prohibida objeto del proceso abreviado es efectiva desde la recepcin, por parte de la Comisin Antidopaje federativa o el rgano o persona competente de la Federacin deportiva espaola correspondiente, de una notificacin completa. Las notificaciones incompletas se devolvern al solicitante con salida desde la Federacin antes de los diez das hbiles siguientes a su recepcin. b) Una vez recibida, y evaluada positivamente en un plazo no superior a 10 das hbiles, una notificacin completa, la Comisin Antidopaje federativa o el rgano o persona competente de la Federacin deportiva espaola correspondiente, la cual en todo caso deber ser mdico, informar sin demora al deportista. Se informar tambin de este hecho a la Comisin Nacional Antidopaje y, en el caso de deportistas que puedan participar en competiciones internacionales, a la Federacin Internacional correspondiente. El envo de dicha notificacin se deber hacer de forma que se mantenga la confidencialidad. c) Las notificaciones para una AUT no sern tenidas en cuenta para aprobaciones retroactivas, salvo que: Quede debidamente acreditado que fuera necesario un tratamiento de emergencia o un tratamiento de una enfermedad grave. En este caso, la solicitud deber presentarse en el plazo de los diez das hbiles siguientes a que se administre o utilice el tratamiento, y junto con dicha solicitud deber remitirse toda la documentacin que acredite la situacin de emergencia. Que debido a circunstancias excepcionales, debidamente justificadas, no hubiera habido tiempo suficiente u oportunidad para que el solicitante presentara, o para que la Comisin Antidopaje federativa o el rgano o persona competente de la Federacin deportiva espaola recibiera, una solicitud antes del correspondiente control antidopaje. 5.4.1 El uso justificado por inhalacin de Formoterol, Salbutamol, Salmeterol o Terbutalina se autorizar cuando se cumplan los requisitos que se indican a continuacin. 1. Cuando a juicio del mdico responsable del deportista para el que se solicite la autorizacin del tratamiento, no exista ninguna otra alternativa teraputica al mismo. Este mdico deber elaborar, antes de la competicin, un informe que remitir a la Comisin Antidopaje de la correspondiente Federacin deportiva espaola, o al rgano federativo o la persona designados para ello, facilitando una copia de la misma al deportista. Este envo se realizar de forma confidencial, mediante un procedimiento del que quede constancia, y que permita su recepcin en la Federacin al menos 20 das hbiles antes de iniciarse la competicin en la que vaya a participar el deportista. Dicho informe se emitir, siguiendo el Protocolo descrito en el anexo C, en el Formulario oficial correspondiente (anexo B), e incluir toda la documentacin elaborada con este fin. 2. Una vez recibida toda la documentacin al completo, la Comisin Antidopaje de la Federacin deportiva espaola, o el rgano federativo o la persona designados para ello, la cual en todo caso deber ser mdico, evaluar la misma. 3. Cuando la documentacin remitida sea incompleta, la Comisin Antidopaje de la Federacin deportiva espaola, o el rgano federativo o la persona designados para ello, la devolver al mdico remitente, con copia al deportista, y no se iniciar este procedimiento de Autorizacin para el Uso Teraputico (AUT). 4. Tanto si la Comisin Antidopaje de la Federacin, o el rgano federativo o la persona designados para ello, autoriza el uso teraputico, como si lo deniega, los mismos dispondrn de un plazo de 10 das hbiles, a contar desde la recepcin del informe, para comunicar esta circunstancia a la Comisin Nacional Antidopaje y al mdico que ha emitido el informe, con copia al deportista.
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5. Esta certificacin de autorizacin para el uso teraputico, o en su caso la denegacin de la misma, se comunicar por escrito mediante el documento incluido como Anexo E. 6. En caso de autorizacin, sta ser efectiva mientras dure el tratamiento, y en cualquier momento podr ser objeto de evaluacin y control por la Comisin Nacional Antidopaje. 7. Cuando se realice un control del dopaje a un deportista autorizado para el uso teraputico por inhalacin de alguna de estas sustancias, el deportista deber presentar una copia de esta autorizacin al responsable de recogida de muestras de dicho control. 8. En caso de cuadros mdicos agudos podr utilizarse un procedimiento de urgencia respecto a la autorizacin del uso teraputico de estas sustancias. De producirse esta situacin, que deber ser debidamente justificada, inmediatamente, y siempre antes de los 10 das hbiles siguientes a que se produzca la misma, el mdico deber remitir a la Comisin Antidopaje de la Federacin deportiva espaola correspondiente toda la informacin justificada referente al proceso clnico que ha originado esta situacin. A partir de entonces el procedimiento se realizar en el tiempo y forma indicados en los puntos 2., 3., 4. y 5. de este apartado a). 9. Si tras este procedimiento de urgencia no se considera justificada la utilizacin de alguna de estas sustancias, se considerar como no autorizado su uso. 5.4.2 El uso justificado de glucocorticosteroides, por cualquier otra va de las estrictamente prohibidas, se autorizar cuando se cumplan los requisitos que se indican a continuacin. 1. Cuando a juicio del mdico responsable del deportista para el que se solicite la autorizacin del tratamiento, no exista ninguna otra alternativa teraputica al mismo. Este mdico deber elaborar, antes de la competicin, un informe que remitir a la correspondiente la Comisin Antidopaje de la Federacin deportiva espaola, facilitando una copia de la misma al deportista. Este envo se realizar de forma confidencial, mediante un procedimiento del que quede constancia y que permita la recepcin en la Federacin al menos 20 das hbiles antes de iniciarse la competicin en la que vaya a participar el deportista. 2. Una vez recibido el informe completo, la Comisin Antidopaje federativa, o el rgano o persona competente de la Federacin deportiva espaola, la cual en todo caso ser mdico, evaluar el mismo. 3. Cuando el informe remitido no sea concluyente, la Comisin Antidopaje federativa, o el rgano o persona competente de la Federacin deportiva espaola, la devolver al mdico remitente y no se iniciar este procedimiento de justificacin de uso. 4. Tanto si la Comisin Antidopaje de la Federacin deportiva espaola, o el rgano federativo o la persona designados para ello, autoriza el uso teraputico, como si lo deniega, los mismos dispondrn de un plazo de 10 das hbiles, a contar desde la recepcin del informe, para comunicar esta circunstancia a la Comisin Nacional Antidopaje y al mdico que ha emitido el informe, con copia al deportista. 5. Esta certificacin de autorizacin para el uso teraputico, o en su caso la denegacin de la misma, se comunicar por escrito mediante el documento incluido como Anexo E. 6. En caso de autorizacin, sta ser efectiva mientras dure el tratamiento, y en cualquier momento podr ser objeto de evaluacin y control por la Comisin Nacional Antidopaje. 7. Cuando al deportista autorizado para el uso teraputico de alguna de estas sustancias por alguna de las vas autorizadas, se le realice un control de dopaje, deber presentar una copia de esta autorizacin al responsable de recogida de muestras de dicho control. 8. En caso de cuadros mdicos agudos podr utilizarse un procedimiento de urgencia respecto a la autorizacin del uso teraputico de estas sustancias por alguna de las vas autorizadas. De producirse esta situacin, que deber ser debidamente justificada, de forma inmediata y siempre antes de los 10 das hbiles siguientes a que se produzca la misma, el mdico deber remitir a la Comisin Antidopaje federativa o el rgano o persona competente de la Federacin deportiva espaola correspondiente toda la informacin justificada referente al proceso clnico que ha originado esta situacin. 9. Si tras este procedimiento de urgencia, la Comisin Antidopaje federativa o el rgano o persona competente, la cual en todo caso deber ser mdico, de la Federacin deportiva espaola correspondiente, no consideran justificada la utilizacin de alguna de estas sustancias, se considerar como no autorizada su utilizacin. 5.5 La cancelacin de una AUT tendr efecto inmediato tras la notificacin de la decisin al deportista. No obstante, cuando se produzca esta situacin, el deportista tendr la posibilidad de solicitar una AUT conforme a lo dispuesto en el apartado 4. El plazo mximo de una AUT ser como mximo de un ao, renovable en su caso tras cumplir las mismas condiciones que las indicadas. ANEXO C Protocolo de diagnstico de asma, asma inducido por esfuerzo, hiperreactividad bronquial y broncoespamo 1. Historia clnica.-La Historia Clnica debe elaborarse incluyendo anamnesis y exploracin clnica relacionadas con la correspondiente patologa. 2. Pruebas Diagnsticas.-La finalidad de la realizacin de Pruebas Diagnsticas es presentar una prueba objetiva positiva de padecer asma, asma inducido por esfuerzo, hiperreactividad bronquial o broncoespasmo. Las pruebas diagnsticas que pueden realizarse son las siguientes:
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2.1 Prueba de broncodilatacin.-Esta prueba debe realizarse con un beta-2 agonista permitido. 2.2 Pruebas de provocacin bronquial. 2.2.1 Espirometra pre y postesfuerzo en laboratorio, con cualquier ergmetro, o en el campo. 2.2.2 Prueba de hiperventilacin voluntaria isocpnica 2.2.3 Prueba con metacolina. 2.2.4 Prueba de respuesta broncoconstrictora a la inhalacin de aerosol hipertnico (salino al 4,5%). Se elegir cualquiera de las pruebas en funcin de los criterios o de la disponibilidad. Bien entendido, que un primer resultado negativo obligar a la realizacin de una segunda prueba, a elegir entre las restantes, y as sucesivamente hasta que alguna cumpla los criterios de positividad. 3. Criterios de positividad.-Los criterios de positividad establecidos para las diferentes pruebas son los siguientes: 3.1 Prueba de broncodilatacin.-Esta prueba se considerar positiva si hay un incremento en el FEV1 del 12% o ms (calculado como un porcentaje de FEV1 basal) y excede de 200 ml. despus de la administracin por va inhalada de un beta-2 agonista permitido. 3.2 Espirometra postesfuerzo.-Esta prueba se considerar positiva cuando se produzca una cada en el FEV1 de 10% ms (calculado como un porcentaje del FEV1 basal) durante los primeros 30 minutos post-ejercicio. 3.3 Prueba de hiperventilacin voluntaria isocpnica.-Esta prueba se considerar positiva cuneado se produzca una cada en el FEV1 de 10% o ms (calculado como un porcentaje de FEV1 basal) despus de 6 minutos de hiperventilacin de aire seco. 3.4 Prueba con metacolina.-Esta prueba se considerar positiva si hay una cada en el FEV1 de 20% o ms (calculado como un porcentaje del FEV1 basal) a una dosis menor o igual a 2 micromoles, 400 microgramos (PD20), despus de la inhalacin de una solucin con una concentracin menor o igual, 4 mh/ml (PC20), o despus de la inhalacin de un mximo de 40 unidades respiratorias cuando el sujeto no est utilizando corticosteroides inhalados. 3.5 Prueba con suero hipertnico (aerosol salino hipertnico al 4,5%).-Esta prueba se considerar positiva cuando haya una cada en el FEV1 del 15% o ms (calculado como un porcentaje del FEV1 basal) despus de la inhalacin de una dosis de 22.5 ml. de suero salino al 4.5%. 4. Condiciones para realizar cualquiera de las pruebas diagnsticas.-Las condiciones para realizar cualquiera de las pruebas diagnsticas descritas en el apartado 2 de este Anexo C, son las siguientes: Se deber suspender la toma de medicacin entre las 8 y las 96 horas previas a la realizacin de la prueba de provocacin bronquial. Los broncodilatadores de accin corta debern suspenderse 8 horas antes de la prueba. Los broncodilatadores de accin intermedia debern suspenderse 24 horas antes de la prueba. Los broncodilatadores de accin larga debern suspenderse 48 horas antes de la prueba. Los antihistamnicos debern suspenderse 48 horas antes de la prueba. Los antagonistas de los leukotrienos debern suspenderse 96 horas antes de la prueba. No se deber inhalar corticosteroides en el da del test, ni tomar cafena la maana de la prueba. Tendr que evitarse el ejercicio intenso por lo menos 4 horas antes de la prueba, y preferiblemente no deber realizarse ese da. 5. Condiciones para que pueda autorizarse el uso teraputico de Formoterol, Salbutamol, Salmeterol y/o Terbutalina inhalados.Se establece que, para que se pueda autorizar el uso teraputico de estos beta2-agonistas por inhalacin, deben cumplirse las siguientes condiciones: 5.1 Aporte de la Historia Clnica, con todos sus componentes, indicada en el apartado 1 de este anexo C 5.2 Inclusin de toda la documentacin correspondiente a las Pruebas Diagnsticas realizadas, de entre las descritas en el apartado 2 de este anexo C, realizadas segn las condiciones indicadas en el apartado 4 del mismo, y de las que al menos una de ellas debe tener resultado positivo con respecto a los criterios de positividad detallados en el apartado 3 de este mismo anexo
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MODULO 21. Dopaje
9.- Ley Orgnica 3/2013, de 20 de junio, de proteccin de la salud del deportista y lucha contra el dopaje en la actividad deportiva.
http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/508029-lo-3-2013-de-20-jun-proteccion-de-la-salud-deldeportista-y-lucha-contra.html
Sumario:
Sumario
PREMBULO TTULO I. Disposiciones generales o CAPTULO I. mbito de aplicacin de la Ley Artculo 1 mbito de aplicacin y objeto de la presente Ley Artculo 2 Actuacin de los poderes pblicos en materia de proteccin de la salud en la prctica deportiva general Artculo 3 Proteccin de la salud en el deporte Artculo 4 Definicin del dopaje en el deporte con licencia deportiva. La lista de sustancias y mtodos prohibidos Artculo 5 Dopaje en la prctica deportiva general o CAPTULO II. De la organizacin administrativa para la proteccin de la salud y la lucha contra el dopaje Artculo 6 Competencias estatales Artculo 7 La Agencia Espaola de Proteccin de la Salud en el Deporte Artculo 8 Comunidades Autnomas Artculo 9 Competencias del resto de Poderes Pblicos y entidades deportivas TTULO II. De la salud y del dopaje de los deportistas con licencia deportiva o CAPTULO I. El dopaje en el mbito del deporte con licencia deportiva Artculo 10 mbito de aplicacin SECCIN 1. Obligaciones Artculo 11 Obligacin de someterse a controles de dopaje y de realizacin de otras actividades materiales para contribuir al control de dopaje Artculo 12 Controles de dopaje a realizar en competiciones internacionales que se celebren en Espaa Artculo 13 Controles de dopaje a deportistas con licencia extranjera que se encuentren en Espaa Artculo 14 Controles de dopaje realizados en Espaa a deportistas con licencia espaola por parte de organizaciones internacionales SECCIN 2. Garantas en la realizacin de dichos controles Artculo 15 Personal habilitado para su realizacin y otras garantas Artculo 16 Obligaciones accesorias en materia de dopaje Artculo 17 Autorizaciones de uso teraputico SECCIN 3. Tipos, planificacin de controles y competencia para su realizacin Artculo 18 Tipos de controles Artculo 19 Planificacin de los controles Artculo 20 De la competencia para la realizacin de los controles o CAPTULO II. Del rgimen sancionador en materia de dopaje SECCIN 1. Responsables, infracciones, sanciones y rgimen de determinacin de la responsabilidad Artculo 21 Responsabilidad del deportista y su entorno Artculo 22 Tipificacin de infracciones en materia de dopaje Artculo 23 Sanciones a los deportistas Artculo 24 Sanciones a los clubes, equipos deportivos y Federaciones Artculo 25 Sanciones a tcnicos, jueces, rbitros, dems personas con licencia deportiva, directivos, dirigentes o personal de Federaciones deportivas espaolas, de Ligas profesionales, de entidades organizadoras de competiciones deportivas de carcter oficial, clubes o equipos deportivos
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MODULO 21. Dopaje
Artculo 26 Sanciones a los mdicos y personal sanitario, as como al personal de clubes, equipos, Federaciones y cualesquiera otras entidades deportivas y a los responsables de establecimientos deportivos Artculo 27 Criterios para la imposicin de sanciones en materia de dopaje Artculo 28 Reincidencia en la comisin de infracciones Artculo 29 Imposicin de sanciones pecuniarias Artculo 30 Anulacin de resultados Artculo 31 Efectos de las sanciones Artculo 32 Rehabilitacin Artculo 33 Colaboracin con las autoridades judiciales Artculo 34 Extincin de la responsabilidad disciplinaria Artculo 35 Prescripcin de las infracciones y las sanciones Artculo 36 Colaboracin en la deteccin SECCIN 2. Del procedimiento para la imposicin de sanciones en materia de dopaje Artculo 37 Competencia en materia de procedimientos disciplinarios para la represin del dopaje en el deporte Artculo 38 Prdida de la efectividad de los derechos de la licencia Artculo 39 Procedimiento disciplinario SECCIN 3. De la revisin de sanciones en materia de dopaje Artculo 40 Del recurso administrativo especial en materia de dopaje en el deporte o CAPTULO III. Proteccin de la salud SECCIN 1. La planificacin de la proteccin de la salud Artculo 41 Actuacin de la Agencia Espaola de Proteccin de la Salud en el Deporte Artculo 42 Medios personales y materiales Artculo 43 Medidas de carcter especfico Artculo 44 Investigacin Artculo 45 Currculos formativos SECCIN 2. Medidas especficas mnimas Artculo 46 De los reconocimientos mdicos Artculo 47 De los reconocimientos y seguimientos de salud a los deportistas de alto nivel Artculo 48 De los seguimientos y la proteccin de la salud de los deportistas profesionales Artculo 49 Tarjeta de salud del deportista Artculo 50 De la proteccin de la salud cuando se finaliza la actividad deportiva SECCIN 3. De las medidas de salud ligadas a la prevencin del dopaje en el deporte Artculo 51 Seguimientos de salud o CAPTULO IV. Del tratamiento de datos relativos al dopaje Artculo 52 De la responsabilidad de los empleados pblicos Artculo 53 De la responsabilidad de los dirigentes, del personal de entidades deportivas y de otras personas Artculo 54 Autorizacin de cesin de datos TTULO III. Polticas pblicas de control y supervisin general de los productos que pueden utilizarse para el dopaje en la actividad deportiva o CAPTULO I. Medidas de control y supervisin de productos, medicamentos y complementos nutricionales Artculo 55 Obligacin de declaracin de los productos susceptibles de producir dopaje en el deporte Artculo 56 Informacin sobre la comercializacin de determinados productos Artculo 57 Potestad de inspeccin Artculo 58 Decomiso o CAPTULO II. De las condiciones de utilizacin de los productos susceptibles de producir dopaje en la actividad deportiva Artculo 59 Comercializacin y utilizacin de productos alimenticios Artculo 60 Prohibiciones especficas a la comercializacin, en establecimientos dedicados a actividades deportivas, de determinados productos que contengan sustancias prohibidas en el deporte por ser susceptibles de producir dopaje Artculo 61 Publicidad y venta a travs de sistemas electrnicos Artculo 62 Sanciones a la participacin de profesionales sanitarios y cualesquiera otros en actividades de dopaje en el deporte Artculo 63 Sistema de informacin DISPOSICIONES ADICIONALES o Disposicin adicional primera Organizacin nacional antidopaje o Disposicin adicional segunda Adaptacin de estatutos y reglamentos federativos
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MODULO 21. Dopaje
Disposicin adicional tercera Agencia Espaola de Proteccin de la Salud en el Deporte Disposicin adicional cuarta rganos suprimidos y referencias a los mismos DISPOSICIONES TRANSITORIAS o Disposicin transitoria primera Infracciones cometidas antes de la entrada en vigor de la Ley y procedimientos disciplinarios en curso o Disposicin transitoria segunda Habilitaciones para los controles de dopaje o Disposicin transitoria tercera DISPOSICIONES DEROGATORIAS o Disposicin derogatoria nica DISPOSICIONES FINALES o Disposicin final primera Habilitacin competencial o Disposicin final segunda Naturaleza de la presente Ley o Disposicin final tercera Desarrollo reglamentario y habilitacin normativa o Disposicin final cuarta Modificacin de la Ley 10/1990, de 15 de octubre, del Deporte o Disposicin final quinta Modificacin de la Ley 29/1998 de 13 de julio, de la Jurisdiccin ContenciosoAdministrativa o Disposicin final sexta Entrada en vigor ANEXO I . Definiciones ANEXO II . Reincidencia
o o
As mismo deben tenerse en cuenta:
1.
2.
3. 4.
5.
6.
7.
Real Decreto 1744/2011, de 25 de noviembre, por el que se modifica el Real Decreto 641/2009, de 17 de abril, por el que se regulan los procesos de control de dopaje y los laboratorios de anlisis autorizados, y por el que se establecen medidas complementarias de prevencin del dopaje y de proteccin de la salud en el deporte Ver ficha (BOE n 308, 23-Dic-2011) Real Decreto 641/2009, de 17 de abril, por el que se regulan los procesos de control de dopaje y los laboratorios de anlisis autorizados, y por el que se establecen medidas complementarias de prevencin del dopaje y de proteccin de las salud en el deporte Ver ficha (BOE n 112, 8-May-2009) Real Decreto 185/2008, de 8 de febrero, por el que se aprueba el Estatuto de la Agencia Estatal Antidopaje Ver ficha (BOE n 39, 14-Feb-2008) Real Decreto 63/2008, de 25 de enero, por el que se regula el procedimiento para la imposicin y revisin de sanciones disciplinarias en materia de dopaje Ver ficha (BOE n 30, 4-Feb-2008) Real Decreto 811/2007, de 22 de junio, por el que se determina la estructura, composicin, funciones y rgimen de funcionamiento de la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje Ver ficha (BOE n 162, 7-Jul-2007) Real Decreto 255/2004, de 13 de febrero, por el que se modifica el Real Decreto 1313/1997, de 1 de agosto, por el que se establece la composicin y funciones de la Comisin Nacional Antidopaje Ver ficha (BOE n 48, 25-Feb-2004) Real Decreto 1642/1999, de 22 de octubre, por el que se modifica el Real Decreto 255/1996, de 16 de febrero, por el que se establece el rgimen de infracciones y sanciones para la represin del dopaje Ver ficha (BOE n 260, 30-Oct-1999)
CATALUA. DECRETO 130/2002, de 30 de abril, de la Comisin Antidopaje de Catalua y de la Comisin para la Proteccin de la Salud del Deportista de Catalua Ver ficha (DOGC n 3636, 15-May-2002) PAS VASCO. LEY 12/2012, Ver (BOE n 160, 5-Jul-2012) de 21 de junio, contra el Dopaje en el Deporte ficha
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MODULO 21. Dopaje
10.- Real Decreto 63/2008, de 25 de enero, por el que se regula el procedimiento para la imposicin y revisin de sanciones disciplinarias en materia de dopaje. Sumario:
CAPTULO I. DISPOSICIONES GENERALES.
o o o o
Artculo 1. Objeto. Artculo 2. mbito de aplicacin. Artculo 3. Principios de los procedimientos disciplinarios. SECCIN I. DISPOSICIONES GENERALES.
CAPTULO II. PROCEDIMIENTO DISCIPLINARIO.
o o o o
Artculo 4. rgano competente. Artculo 5. Plazos del procedimiento y garantas de su cumplimiento. Artculo 6. Valoracin de hechos documentados.
SECCIN II. TRAMITACIN DEL PROCEDIMIENTO DISCIPLINARIO POR PARTE DEL RGANO FEDERATIVO COMPETENTE. Artculo 7. Incoacin. Artculo 8. Instruccin. Artculo 9. Resolucin. Artculo 10. Comunicacin de la resolucin. Artculo 11. Efectos de las sanciones.
SECCIN III. TRAMITACIN DEL PROCEDIMIENTO POR PARTE DE LA COMISIN DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DE LA SALUD Y EL DOPAJE. Artculo 12. Iniciacin o continuacin del procedimiento. Artculo 13. Instruccin. Artculo 14. Resolucin.
CAPTULO III. REVISIN DE LAS SANCIONES POR DOPAJE. Artculo 15. Naturaleza. SECCIN I. LA SECCIN ANTIDOPAJE DEL COMIT ESPAOL DE DISCIPLINA DEPORTIVA.
Artculo 16. Determinacin y adscripcin del rgano revisor. Artculo 17. Composicin de la Seccin Antidopaje. Artculo 18. Lista de miembros designables.
SECCIN II. PROCEDIMIENTO DE REVISIN ANTE LA SECCIN ANTIDOPAJE DEL COMIT ESPAOL DE DISCIPLINA DEPORTIVA. Artculo 19. Iniciacin. Artculo 20. Plazo de presentacin del escrito de iniciacin. Artculo 21. Principios generales del procedimiento y plazo de resolucin y notificacin. Artculo 22. Requisitos del escrito de iniciacin. Artculo 23. Trmites previos de la instruccin. Artculo 24. Suspensin de la resolucin objeto de revisin. Artculo 25. Actividad probatoria. Artculo 26. Resolucin. Artculo 27. Gastos del procedimiento.
DISPOSICIN ADICIONAL PRIMERA. Rgimen supletorio. DISPOSICIN ADICIONAL SEGUNDA. Modificacin del Real Decreto 1591/1992, de 23 de diciembre, sobre disciplina deportiva. DISPOSICIN ADICIONAL TERCERA. Gastos de aplicacin. DISPOSICIN ADICIONAL CUARTA. Declaracin de compatibilidad de las sanciones por dopaje con el ordenamiento jurdico espaol. DISPOSICIN TRANSITORIA PRIMERA. Procedimiento aplicable por las federaciones deportivas en tanto adapten sus reglamentos. DISPOSICIN TRANSITORIA SEGUNDA. rganos competentes para la tramitacin de los procedimientos disciplinarios. DISPOSICIN TRANSITORIA TERCERA. Designacin de miembros del Comit Espaol de Disciplina Deportiva y renovacin de la lista de miembros designables del rgano arbitral. DISPOSICIN TRANSITORIA CUARTA. Referencias a la Agencia Estatal Antidopaje.
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DISPOSICIN TRANSITORIA QUINTA. Rgimen de control y supervisin del dopaje en animales. DISPOSICIN DEROGATORIA NICA. DISPOSICIN FINAL NICA.
La Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, de proteccin de la salud y de lucha contra el dopaje en el deporte, ha introducido relevantes cambios en la ordenacin jurdica preexistente, lo que recomienda que sus disposiciones de desarrollo aborden la regulacin de la materia de manera estructurada, sustituyendo por completo a los textos anteriores en lugar de modificarlos parcialmente, pero sin reunir todo el desarrollo reglamentario de la Ley Orgnica en una sola disposicin, sino diversificando y especializando los textos en razn de su contenido. En el presente Real Decreto se aborda el desarrollo reglamentario del procedimiento de imposicin y revisin de las sanciones por dopaje, contrayndose su mbito material a las cuestiones estrictamente orgnicas y procedimentales, sin incorporar contenidos de orden material, como la tipificacin de infracciones y sanciones, que ya se encuentran regulados con suficiente precisin en la Ley Orgnica de referencia. El procedimiento disciplinario se regula atendiendo a los principios generales de la potestad administrativa sancionadora, pero incorporando una especial consideracin del criterio de celeridad o inmediatez para materializar el propsito subyacente en la Ley Orgnica de agilizar al mximo la tramitacin de los procedimientos y la revisin de las sanciones por dopaje. El criterio de celeridad se ha traducido adems en algunas determinaciones concretas. Por ejemplo, el hecho de que la notificacin del acuerdo de incoacin del procedimiento disciplinario deba venir acompaada del pliego de cargos, y que con ello se proceda adems a la apertura de un plazo comn e improrrogable de alegaciones y proposicin de pruebas. Estas determinaciones no suponen una minoracin material de las garantas sustantivas de que disfrutan los presuntos infractores, pues el procedimiento disciplinario viene asociado a una fase previa de control, anlisis y contraanlisis de dopaje, suficientemente extensa en el tiempo, y con plenas garantas de participacin del interesado, que sirve en trminos generales para prevenirle del eventual procedimiento disciplinario ulterior e incitarle a preparar sus medios de defensa. Asimismo, tanto en una fase como en otra, la propiamente disciplinaria, se establece el mximo respeto a la confidencialidad de los datos de los deportistas. El presente Real Decreto, atendiendo a su funcin normativa de complemento ejecutivo de la Ley Orgnica 7/2006, desarrolla tambin el cuadro de vas de iniciacin del procedimiento disciplinario, tomando en consideracin la posibilidad de que la incoacin no solo traiga causa del resultado positivo de un anlisis o control, sino tambin de otra serie de infracciones tipificadas por la Ley en relacin con los sujetos sometidos a la disciplina deportiva. En cuanto a las competencias de la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje, el presente reglamento pretende articular de la forma ms gil posible su intervencin en los expedientes disciplinarios, ya sea cuando asume la tramitacin de los que no se resuelvan en plazo por los rganos federativos conforme al artculo 27.3 de la Ley Orgnica 7/2006, ya sea cuando solicita la revisin de las decisiones de estos ltimos ante la Seccin Antidopaje del Comit Espaol de Disciplina Deportiva. Es por tanto objeto de regulacin la asuncin de la competencia disciplinaria por parte de la Comisin, as como el procedimiento que la misma habr de seguir para tramitar los expedientes disciplinarios que asuma, cualquiera que sea la fase en que se encuentren. La necesidad de regular el procedimiento disciplinario completo, para atender el eventual ejercicio de esta competencia de la Comisin que prev la Ley Orgnica 7/2006, permite disponer de un rgimen de aplicacin supletoria a los procedimientos tramitados por los rganos competentes de las federaciones deportivas cuando no hayan dictado disposiciones especficas en la materia, salvando as la laguna que podra presentarse en el desarrollo normativo de los procedimientos que corresponde a dichas entidades. Por lo que respecta a la revisin de las resoluciones recadas en el procedimiento disciplinario, el presente reglamento articula la novedosa previsin de la Ley Orgnica 7/2006 de regular un procedimiento especial sustitutivo del recurso administrativo, cuya principal innovacin reside en la atribucin de la competencia para resolver el asunto a un rgano arbitral de la Seccin Antidopaje del Comit Espaol de Disciplina Deportiva. El presente Real Decreto regula, en primer trmino, el mecanismo de designacin de los miembros de ese rgano arbitral, atendiendo una vez ms al criterio de la celeridad. Se establecen asimismo algunas previsiones en cuanto a la instruccin, orientadas a conciliar la celeridad de la tramitacin con las garantas de los interesados. Tambin, y a fin de promover una mayor eficacia en la trascendental labor del Comit Espaol de Disciplina Deportiva, se incrementa en dos el nmero de sus miembros, que pasa de siete a nueve. Finalmente, se contienen previsiones respecto del dopaje en animales, con arreglo a la habilitacin contenida en la disposicin adicional primera de la Ley Orgnica 7/2006, dejando vigente para ese mbito el Real Decreto 255/1996, de 16 de febrero, por el que se establece el rgimen de infracciones y sanciones en materia de dopaje, y con una disposicin transitoria al respecto. En el expediente del presente Real Decreto ha emitido informe la Agencia de Proteccin de Datos. En su virtud, a propuesta de la Ministra de Educacin y Ciencia, con la aprobacin previa de la Ministra de Administraciones Pblicas, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 25 de enero de 2008, dispongo: CAPTULO I. DISPOSICIONES GENERALES. Artculo 1. Objeto.
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Es objeto del presente Real Decreto regular el procedimiento para la imposicin y revisin de sanciones disciplinarias por dopaje, en desarrollo de la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, de proteccin de la salud y de lucha contra el dopaje en el deporte. Artculo 2. mbito de aplicacin. 1. El presente Real Decreto se aplicar a: a. b. c. Los procedimientos de imposicin de sanciones disciplinarias por dopaje que tramiten los rganos competentes de las Federaciones deportivas espaolas en su mbito de competencias. Los procedimientos de imposicin de sanciones disciplinarias por dopaje que tramite la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje en su mbito de competencias. Los procedimientos de revisin en va administrativa de las sanciones disciplinarias por dopaje. 2. No resultar de aplicacin el presente Real Decreto y se regirn por el procedimiento previsto en el Real Decreto 1591/1992, de 23 de diciembre, de disciplina deportiva: a. b. c. Los procedimientos de declaracin de compatibilidad de las sanciones por dopaje con el ordenamiento jurdico espaol a que se refiere el artculo 22.2 de la Ley Orgnica 7/2006. Los procedimientos disciplinarios en materia de dopaje tramitados en relacin con las personas dirigentes de las entidades deportivas conforme a lo previsto en el artculo 27.4 de la Ley Orgnica 7/2006. Los procedimientos disciplinarios por dopaje que tramite y resuelva el Comit Espaol de Disciplina Deportiva a instancia o requerimiento del Presidente del Consejo Superior de Deportes, con arreglo a lo dispuesto en el artculo 35.4 de la Ley Orgnica 7/2006 y el artculo 84.1 de la Ley 10/1990, de 15 de octubre, deporte. Artculo 3. Principios de los procedimientos disciplinarios. 1. nicamente podrn imponerse sanciones disciplinarias previa la instruccin del correspondiente procedimiento, y con arreglo a los trmites y garantas establecidos en el presente Real Decreto. 2. En la regulacin y tramitacin de los procedimientos disciplinarios se atender a los principios del procedimiento sancionador regulados en el Captulo II del Ttulo IX de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn, y el Real Decreto 1398/1993, de 4 de agosto, por el que se aprueba el reglamento para el ejercicio de la potestad sancionadora, con las especialidades reguladas en el presente Real Decreto. 3. Los procedimientos disciplinarios se incoan e instruyen de oficio en todos sus trmites, con especial atencin al criterio de celeridad, procurando conciliar las garantas relativas al ejercicio de la potestad sancionadora con la inmediatez que requiere la resolucin de los expedientes por dopaje, para evitar que se perjudique o falsee el normal desarrollo de las competiciones deportivas. 4. En el caso de que los rganos disciplinarios de las federaciones deportivas espaolas competentes para la tramitacin de los expedientes disciplinarios por dopaje lo sean para conocer de otro tipo de asuntos, aqullos tendrn carcter preferente a efectos de tramitacin. 5. El personal de las federaciones deportivas y de la administracin pblica que intervenga en los procedimientos de recogida de muestras y en los procedimientos disciplinarios extremarn el cuidado y las reglas de actuacin para realizar sus funciones con el mximo respeto a la confidencialidad de los datos de los deportistas y, en especial, el referido a la identidad del interesado. CAPTULO II. PROCEDIMIENTO DISCIPLINARIO. SECCIN I. DISPOSICIONES GENERALES. Artculo 4. rgano competente. 1. Los procedimientos disciplinarios en materia de dopaje se sustanciarn en sede federativa ante el rgano disciplinario competente en materia de dopaje que se designe en sus Estatutos o reglamentos, debiendo ser todos sus integrantes licenciados en Derecho. 2. Cuando la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje asuma la competencia para tramitacin de los expedientes por aplicacin del artculo 27.3, de la Ley Orgnica 7/2006, la Presidencia de la Comisin dictar acuerdo de nombramiento de instructor, que ser licenciado en Derecho y, en caso de que se estime conveniente, secretario, debiendo todos ellos guardar confidencialidad de los datos que conozcan por razn de los expedientes que tramiten. 3. A los miembros de los rganos disciplinarios les sern de aplicacin las causas de abstencin previstas en el artculo 28 de la Ley 30/1992. La recusacin podr plantearse por los interesados en el plazo de dos das desde la notificacin del acuerdo de incoacin del procedimiento o, en su caso, desde la notificacin del acuerdo a que se refiere el apartado 1 del artculo 12 del presente Real Decreto por la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje, ante el rgano que efectu el nombramiento del recusado, siguindose los trmites previstos en el artculo 29 de la Ley 30/1992, sin que la tramitacin del incidente suspenda la del procedimiento. Artculo 5. Plazos del procedimiento y garantas de su cumplimiento. 1. El procedimiento disciplinario en materia de dopaje deber concluir en el plazo mximo de seis meses a contar desde la adopcin del acuerdo de incoacin del procedimiento. 2. Los expedientes debern ser resueltos y notificados por los rganos disciplinarios de las Federaciones en un plazo mximo de dos meses, a contar desde la comunicacin fehaciente del resultado definitivo por el laboratorio al rgano disciplinario. No
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MODULO 21. Dopaje
obstante lo anterior y en razn a las circunstancias concurrentes en un expediente concreto, la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje podr prorrogar por un mes este plazo de resolucin, siempre y cuando el rgano disciplinario federativo dirija una peticin razonada a la Comisin que tenga entrada en el registro de sta al menos cinco das naturales antes del vencimiento del plazo. 3. Transcurrido el plazo de que disponga el rgano disciplinario federativo sin que el expediente haya sido resuelto, cualquiera que sea el trmite en el que se encuentre, la competencia ser asumida por la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje, que continuar los trmites previstos hasta su finalizacin y resolucin. La Comisin podr, excepcionalmente, acordar la ampliacin del plazo mximo de resolucin previsto en el apartado primero de este artculo, de conformidad con lo dispuesto en el apartado 6 del artculo 42 de la Ley 30/1992. 4. El procedimiento disciplinario en materia de dopaje terminar mediante resolucin o por caducidad. El vencimiento del plazo establecido en el apartado primero de este artculo sin que se haya notificado resolucin expresa producir la caducidad del procedimiento. La declaracin de caducidad podr dictarse de oficio o a instancias del interesado, y ordenar el archivo de las actuaciones. 5. El rgano disciplinario federativo comunicar a la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje los acuerdos de incoacin, a efectos de cmputo y control para el ejercicio de la facultad reconocida en el apartado tercero del presente artculo, as como de las resoluciones que se adopten en los procedimientos disciplinarios en materia de dopaje. Las que sobre la misma cuestin dicte el Comit Espaol de Disciplina Deportiva las comunicar este a la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje. Artculo 6. Valoracin de hechos documentados. 1. En los procedimientos disciplinarios en materia de dopaje, con arreglo al artculo 11.3 de la Ley Orgnica 7/2006, y en los trminos que dicho precepto determina, surtirn efecto los anlisis realizados por los laboratorios acreditados por la Agencia Mundial Antidopaje. 2. La negativa sin justa causa a someterse a los controles, una vez documentada, constituir prueba suficiente a los efectos de reprimir la conducta del deportista, conforme a lo dispuesto en el artculo 6.4 de la Ley Orgnica 7/2006. Se entiende por justa causa la imposibilidad de acudir al control por existencia acreditada de lesin impeditiva, o cuando la sujecin al control ponga en grave riesgo la salud del deportista, acreditndose tal circunstancia. 3. Tambin constituir prueba suficiente a los efectos previstos en el prrafo anterior la negativa debidamente documentada a proporcionar informacin sobre las enfermedades del deportista, los tratamientos mdicos a que est sometido, alcance y responsable del tratamiento, cuando aqul haya autorizado la utilizacin de tales datos, o la relativa a la obtencin de autorizaciones de uso teraputico a que hace referencia el artculo 13.4 de la Ley Orgnica 7/2006, as como el incumplimiento de lo dispuesto en el artculo 37 de la misma Ley. SECCIN II. TRAMITACIN DEL PROCEDIMIENTO DISCIPLINARIO POR PARTE DEL RGANO FEDERATIVO COMPETENTE. Artculo 7. Incoacin. 1. El procedimiento sancionador se incoar de oficio por el rgano federativo: a. Cuando reciba la comunicacin del resultado analtico adverso definitivo de un anlisis por parte de un laboratorio de control de dopaje, conforme a lo dispuesto en el artculo 28.1 de la Ley Orgnica 7/2006, tras la realizacin en el mismo del conjunto de trmites analticos que en fase de deteccin se encuentren previstos reglamentariamente. b. c. Cuando reciba la comunicacin de las diligencias previas tramitadas por la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje en el supuesto regulado por el artculo 28.3 de la Ley Orgnica 7/2006. Cuando tenga conocimiento por denuncia o le conste o reciba comunicacin de los rganos y entidades competentes, y en particular de quienes intervienen en materia de controles antidopaje, de la presunta realizacin de conductas que pudieran ser constitutivas de infraccin en materia de dopaje. 2. La Presidencia del Consejo Superior de Deportes podr requerir a la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje la realizacin de las diligencias previstas en el artculo 28.3 de la Ley Orgnica 7/2006, cuando por cualquier medio tenga indicios de comisin de alguna de las infracciones establecidas en el artculo 14 de la misma Ley Orgnica. Tales diligencias podr realizarlas de oficio la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje. 3. La incoacin del expediente disciplinario se notificar por el rgano federativo al interesado, a la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje y, en su caso, al laboratorio donde se realiz el anlisis; en este ltimo supuesto, sin revelar la identidad del deportista, e indicando la fecha de prescripcin de la presunta infraccin, plazo durante el cual debern conservarse en todo caso las muestras y anlisis realizados. Artculo 8. Instruccin. La regulacin del procedimiento disciplinario por los reglamentos federativos contendr las siguientes determinaciones: a. b. c. d. La notificacin del acuerdo de incoacin del procedimiento incluir la designacin del instructor. La notificacin del pliego de cargos conceder al interesado el trmite de alegaciones y proposicin de pruebas. Los requisitos y formas para la adopcin de medidas cautelares. La tramitacin de los expedientes disciplinarios en materia de dopaje tendr el carcter de preferente en relacin con el resto de procedimientos.
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e. f.
Separacin y diferenciacin entre el rgano instructor y el sancionador, de forma que quienes realicen la primera funcin no puedan participar en forma alguna en la segunda. El escrito de alegaciones se acompaar necesariamente de las pruebas que obren en poder del interesado, e incluir la proposicin de prctica de las que estime conveniente a su derecho, siendo comn e improrrogable el plazo de alegaciones y de proposicin de pruebas.
g. h. i. j. k.
Recibido el escrito de alegaciones el instructor resolver razonadamente sobre la admisin de las pruebas presentadas y la prctica de las nuevas que se hubieran propuesto, o las que de oficio estime pertinentes para mejor proveer. Las pruebas se sustanciarn en el tiempo estrictamente preciso para su prctica. nicamente se recabarn los informes que resulten estrictamente imprescindibles para dictar resolucin, y su perodo de tramitacin ser comn al de prctica de pruebas. Practicadas las pruebas y emitidos los informes el instructor redactar propuesta de resolucin, que notificar al interesado concedindole el trmite de audiencia. Realizado el trmite de audiencia, o manifestada por el interesado su intencin de no servirse del mismo con arreglo al artculo 84.4 de la Ley 30/1992, se dictar resolucin sin ms trmites.
Artculo 9. Resolucin. 1. La resolucin del rgano competente pone fin al procedimiento disciplinario decidiendo todas las cuestiones planteadas por los interesados y las que se deriven del propio expediente. 2. La resolucin del procedimiento, adems de contener los elementos previstos en el artculo 89.3 de la Ley 30/1992, incluir: a. b. La valoracin de las pruebas practicadas y la fijacin de los hechos. La existencia o no de responsabilidad.
3. Cuando la resolucin declare la responsabilidad determinar la persona o personas responsables, la infraccin o infracciones cometidas y la sancin o sanciones que se imponen. 4. Cuando concurran motivos de prescripcin, caducidad o exoneracin de responsabilidad, la resolucin los pondr de manifiesto y acordar, en su caso, el archivo de actuaciones. Artculo 10. Comunicacin de la resolucin. 1. La resolucin del procedimiento se notificar a los expedientados, con arreglo a lo dispuesto en la legislacin del procedimiento administrativo comn. 2. La resolucin del procedimiento se comunicar a la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje, conforme a lo establecido en el artculo 28.6 de la Ley Orgnica 7/2006, con arreglo a lo dispuesto acerca de las notificaciones en la legislacin del procedimiento administrativo comn. 3. La resolucin del procedimiento se comunicar asimismo al sistema de informacin sobre proteccin de la salud y contra el dopaje en el deporte regulado en el artculo 45 de la Ley Orgnica 7/2006, con indicacin, en su caso, de los sujetos implicados, las sustancias detectadas y la sancin impuesta. El acceso a estos datos quedar limitado a los supuestos expresamente previstos en los apartados 4 y 5 del mencionado artculo 45. Artculo 11. Efectos de las sanciones. 1. Las resoluciones sancionadoras son inmediatamente ejecutivas, salvo que se dicte acuerdo de suspensin por el rgano competente, previa adopcin de las garantas necesarias para el adecuado aseguramiento de la eficacia de la sancin. 2. No podrn obtener licencia federativa estatal o autonmica homologada aquellas personas que se encuentren inhabilitadas como consecuencia de la imposicin de sanciones por dopaje, conforme a lo dispuesto en el artculo 22.1 de la Ley Orgnica 7/2006, y en el artculo 32.4 de la Ley 10/1990, de 15 de octubre, del Deporte. Los trminos de esta inhabilitacin respecto de las licencias que otorguen administraciones deportivas que no sean la Administracin General del Estado sern los que se establezcan en el correspondiente convenio suscrito de conformidad con el artculo 32.4 de la Ley 10/1990. SECCIN III. TRAMITACIN DEL PROCEDIMIENTO POR PARTE DE LA COMISIN DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DE LA SALUD Y EL DOPAJE. Artculo 12. Iniciacin o continuacin del procedimiento. 1. Transcurrido el plazo previsto en el apartado 2 del artculo 5 del presente Real Decreto sin que la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje haya recibido comunicacin de la resolucin del procedimiento por el rgano disciplinario federativo competente, el Presidente de la Comisin asumir de oficio la competencia prevista en el apartado 3 del artculo 27 de la Ley Orgnica 7/2006, y dictar acuerdo al efecto, designando en unidad de acto al instructor y, en su caso, secretario del procedimiento. Si el rgano federativo ha resuelto pero no notificado en el plazo de dos meses y as lo comunica a la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje, sta slo debe encargarse de la notificacin de la resolucin en el plazo mximo de seis meses. 2. El acuerdo del Presidente ser notificado al presunto infractor, a la Agencia Estatal Antidopaje y al rgano disciplinario federativo competente, quien proceder de inmediato a enviar el expediente a la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje.
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3. El plazo de resolucin del procedimiento quedar suspendido en el intervalo comprendido entre el requerimiento al rgano disciplinario federativo y la recepcin del expediente por la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje, sin perjuicio de la aplicacin de las causas de suspensin previstas en el apartado 5 del artculo 42 de la Ley 30/1992. 4. Recibido el expediente por la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje, sta verificar si existen en el procedimiento otros interesados distintos del infractor, procediendo en tal caso a notificarles el acuerdo. Artculo 13. Instruccin. 1. Cuando la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje asuma la tramitacin de los expedientes por aplicacin del artculo 27.3 de la Ley Orgnica 7/2006, el rgano instructor podr acordar proseguir la tramitacin realizada en sede federativa o retrotraer las actuaciones al momento procedimental oportuno. 2. En particular, se realizarn los trmites contemplados en la Seccin II del presente Captulo que el rgano disciplinario federativo no hubiera realizado, con arreglo a los siguientes plazos: a. b. c. La notificacin del acuerdo de incoacin del procedimiento con inclusin del pliego de cargos se realizar en el plazo de dos das. El plazo comn para realizar el trmite de alegaciones y aportar y proponer pruebas ser de diez das. El plazo de prctica de pruebas ser de diez das, incluidas las que se propongan de oficio por el instructor, pudiendo prorrogarse este plazo para supuestos excepcionales, sin que pueda rebasarse el plazo mximo de resolucin del expediente. d. e. f. g. h. El plazo de evacuacin de informes ser de cinco das, y su perodo de tramitacin comn al de prctica de pruebas. Practicadas las pruebas y emitidos los informes el instructor redactar y notificar propuesta de resolucin en el plazo de tres das El plazo del trmite de audiencia ser de diez das. El instructor elevar el expediente y las alegaciones realizadas con ocasin del trmite de audiencia a ms tardar el da siguiente de recibir estas ltimas. . Artculo 14. Resolucin. La resolucin del procedimiento reunir los requisitos establecidos en el artculo 10 del presente Real Decreto, y se comunicar a la Agencia Estatal Antidopaje, conforme a lo dispuesto en el artculo 28.6 de la Ley Orgnica 7/2006. CAPTULO III. REVISIN DE LAS SANCIONES POR DOPAJE. Artculo 15. Naturaleza. La revisin de las sanciones por dopaje regulada en este Captulo constituye un procedimiento especial sustitutivo del recurso administrativo, en los trminos dispuestos por el artculo 107.2 de la Ley 30/1992. SECCIN I. LA SECCIN ANTIDOPAJE DEL COMIT ESPAOL DE DISCIPLINA DEPORTIVA. Artculo 16. Determinacin y adscripcin del rgano revisor. Para la revisin de las sanciones por dopaje impuestas por los rganos competentes en materia de disciplina deportiva incluidos en el mbito de aplicacin del presente Real Decreto, se crea una Seccin Antidopaje adscrita al Comit Espaol de Disciplina Deportiva. Artculo 17. Composicin de la Seccin Antidopaje. 1. La Seccin Antidopaje del Comit Espaol de Disciplina Deportiva estar compuesta por tres miembros del Comit Espaol de Disciplina Deportiva que sern designados por acuerdo del propio Comit o por sorteo, y elegirn entre ellos su presidente. Actuar como secretario el que lo sea del Comit Espaol de Disciplina Deportiva. 2. La funcin esencial de esta Seccin ser la ordenacin administrativa de los procedimientos, la fijacin de rgano arbitral en cada caso y, en general, el apoyo especfico en el plano administrativo para la ordenacin y realizacin de los trmites necesarios para el buen funcionamiento de este recurso especial 3. La composicin del rgano arbitral en cada caso se realizar por la Seccin Antidopaje designando el miembro del Comit Espaol de Disciplina Deportiva a quien corresponde participar en el respectivo procedimiento. Este nombramiento no podr recaer en el presidente del Comit Espaol de Disciplina Deportiva. Los otros dos miembros del rgano arbitral sern designados de la siguiente manera: a. Cuando el procedimiento de revisin se inicie por la persona sancionada, el rgano arbitral se encontrar compuesto por otros dos miembros designados, respectivamente, por el interesado y por acuerdo entre ste y el miembro del Comit Espaol de Disciplina Deportiva. b. Cuando la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje o la Agencia Estatal Antidopaje formulen solicitud de revisin de la resolucin adoptada por el rgano disciplinario correspondiente, el rgano arbitral se integrar por un miembro designado por el solicitante de la revisin y otro por la persona sancionada; si no compareciera este ltimo, el tercer miembro del rgano arbitral ser designado, de comn acuerdo, entre el solicitante de la revisin y el miembro del Comit Espaol de Disciplina Deportiva.
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4. En los casos previstos en el apartado anterior, cuando no se llegara a un acuerdo para la designacin del tercer miembro del rgano arbitral y las partes convinieran en manifestar la imposibilidad de alcanzar dicho acuerdo, el tercer miembro ser el presidente del citado Comit, en cuyo caso asumir la presidencia del rgano arbitral. Artculo 18. Lista de miembros designables. 1. Las personas susceptibles de ser designadas miembros del rgano arbitral de la Seccin Antidopaje del Comit Espaol de disciplina sern treinta y nueve y debern ser licenciados en Derecho. 2. Todos los miembros del Comit Espaol de Disciplina Deportiva, sern miembros natos de la lista de miembros designables. La designacin del resto de miembros corresponde a la Comisin Directiva del Consejo Superior de Deportes: a. b. c. d. e. Seis de entre los propuestos por las federaciones deportivas espaolas. Seis de entre los propuestos por las asociaciones de deportistas profesionales. Seis de entre los propuestos por las comunidades autnomas. Seis a propuesta del Presidente del Consejo Superior de Deportes. Seis a propuesta de las ligas profesionales.
3. La lista de miembros designables, as como sus modificaciones, se publicar en el Boletn Oficial del Estado por resolucin del Presidente del Consejo Superior de Deportes. 4. La duracin del mandato de los miembros designados ser de cuatro aos. Su renovacin se producir parcialmente cada dos aos. 5. A los miembros del rgano arbitral de la Seccin Antidopaje del Comit Espaol de Disciplina Deportiva les sern de aplicacin las causas de abstencin reguladas en el artculo 28 de la Ley 30/1992; la recusacin podr ser apreciada de oficio por el Comit Espaol de Disciplina Deportiva o plantearse ante el mismo por los interesados en el plazo de tres das desde la notificacin del acuerdo de designacin, siguindose los trmites previstos en el artculo 29 de la misma Ley, sin que la tramitacin del incidente suspenda la del procedimiento. SECCIN II. PROCEDIMIENTO DE REVISIN ANTE LA SECCIN ANTIDOPAJE DEL COMIT ESPAOL DE DISCIPLINA DEPORTIVA. Artculo 19. Iniciacin. El procedimiento de revisin ante la Seccin Antidopaje del Comit Espaol de Disciplina Deportiva se iniciar: a. Por reclamacin de la persona sancionada en el caso de sanciones disciplinarias impuestas en materia de dopaje por los rganos disciplinarios de las federaciones deportivas espaolas, o por la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje si sta hubiera asumido la tramitacin del procedimiento disciplinario, cuando aqulla estime que las decisiones adoptadas no se ajustan a Derecho. b. A solicitud de la Agencia Estatal Antidopaje cuando estime que las decisiones adoptadas en materia de dopaje por la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje no se ajustan a Derecho conforme a lo previsto en el artculo 4.2 de la Ley Orgnica 7/2006. c. A solicitud de la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje, cuando estime que las decisiones adoptadas en materia de dopaje por los rganos disciplinarios de las Federaciones deportivas espaolas no se ajustan a Derecho, conforme a lo previsto en el artculo 3.2.2.f de la Ley Orgnica 7/2006. Artculo 20. Plazo de presentacin del escrito de iniciacin. Conforme a lo dispuesto en el artculo 29.1 de la Ley Orgnica 7/2006, el plazo de presentacin del escrito de iniciacin del procedimiento de revisin ser de quince das a partir del da siguiente a la recepcin de la notificacin o comunicacin de la resolucin objeto de revisin por los sujetos y rganos legitimados para la iniciacin del procedimiento. Artculo 21. Principios generales del procedimiento y plazo de resolucin y notificacin. 1. El procedimiento de revisin de las resoluciones disciplinarias recadas en materia de dopaje se tramitar en todas sus fases con arreglo a los principios establecidos en la Ley 30/1992. 2. La revisin tendr por objeto la determinacin de si la resolucin dictada por los rganos disciplinarios se ajusta a Derecho, o si dentro de los trminos que determina la Ley Orgnica 7/2006, procede otra diferente, o el sobreseimiento del procedimiento. 3. Una vez iniciado, el procedimiento se impulsar de oficio en todos sus trmites y de acuerdo con el criterio de celeridad. 4. El plazo mximo de resolucin y notificacin del procedimiento ser de un mes, a contar desde la fecha en que el escrito de iniciacin tenga entrada en el registro del Comit Espaol de Disciplina Deportiva. En el caso de que la revisin se solicite por la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje o la Agencia Estatal Antidopaje, el plazo de un mes para resolver se computar a partir de la conclusin del plazo de cinco das concedido al presunto infractor para comparecer y alegar. Transcurrido dicho plazo sin resolucin expresa, los interesados podrn entender desestimada su peticin y confirmado el acto objeto de revisin, siendo este acto presunto susceptible de impugnacin en la va contencioso-administrativa. Artculo 22. Requisitos del escrito de iniciacin. El escrito de iniciacin, ya se trate de una reclamacin presentada por sujeto pasivo de la resolucin objeto de impugnacin o de solicitud formulada por los legitimados para interponerla, incluir: a. La identificacin de la resolucin objeto de revisin.
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b.
Los hechos y fundamentos de derecho que motivan su presentacin, haciendo especial mencin de los concretos motivos de incompatibilidad de la resolucin objeto de revisin con el ordenamiento jurdico, con mencin expresa de las disposiciones o precedentes judiciales en cuestin.
c. d. e.
Las pruebas que obren en poder del interesado, sin que puedan aportarse en un momento posterior del procedimiento las que estuvieran a su disposicin y no acompaen al escrito de iniciacin. La solicitud de la prctica de las pruebas que se estimen oportunas. La concreta peticin que se dirija a la Seccin Antidopaje del Comit Espaol de Disciplina Deportiva en relacin con la revisin de la resolucin disciplinaria objeto del procedimiento, ya sea la exoneracin de responsabilidad, el agravamiento de la sancin o cualquier otra que, a juicio del promotor, resultara procedente.
f. g.
La designacin del miembro del rgano arbitral que corresponde al promotor de la revisin, as como la indicacin de la persona o personas que, dentro de la lista disponible, dicho promotor aceptara como tercer miembro del rgano arbitral. Los restantes requisitos establecidos en el artculo 110 de la Ley 30/1992.
Artculo 23. Trmites previos de la instruccin. 1. Recibido el escrito de iniciacin, la Seccin Antidopaje del Comit Espaol de Disciplina Deportiva proceder a reclamar el expediente al rgano disciplinario cuya decisin es objeto de revisin, quien habr de remitirlo el da siguiente de la notificacin. El incumplimiento de los requerimientos y de los plazos para atenderlos podrn dar lugar a la comisin de la infraccin disciplinaria prevista en el artculo 76.4.a de la Ley 10/1990, de 15 de octubre, del Deporte. 2. Cuando se trate de solicitud de revisin presentada por la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje o por la Agencia Estatal Antidopaje, se dar inmediato traslado del escrito a los interesados que figuren en el procedimiento para que, en el plazo de cinco das hbiles, formulen alegaciones mediante la presentacin de un documento que rena los requisitos formales descritos en el artculo anterior. 3. El tercer miembro se integrar de mutuo acuerdo entre el miembro del rgano arbitral designado por el Comit Espaol de Disciplina Deportiva y la persona sancionada. 4. En los casos en que proceda designar al tercer miembro del rgano arbitral de mutuo acuerdo entre el reclamante o solicitante de revisin y el miembro previamente designado por el Comit Espaol de Disciplina Deportiva, este ltimo verificar su acuerdo o disconformidad con la persona o personas propuestas en tal sentido por el reclamante o solicitante de la revisin; si estuviera disconforme con los propuestos, se entender que concurre el supuesto de imposibilidad manifiesta del acuerdo previsto por la Ley y proceder a notificarlo al Presidente del Comit Espaol de Disciplina Deportiva, quien a partir de ese momento asumir la presidencia de la Seccin. Artculo 24. Suspensin de la resolucin objeto de revisin. 1. No proceder la suspensin de la resolucin objeto de revisin salvo que el rgano arbitral observe su procedencia, previa ponderacin razonada del perjuicio que causara al inters pblico o a terceros la suspensin y el beneficio que supondra la ejecucin inmediata, por concurrir alguna de las circunstancias siguientes: a. b. c. Que la ejecucin pueda causar perjuicios de imposible o difcil reparacin. Que la peticin se fundamente en alguna de las causas de nulidad de pleno derecho previstas en el artculo 62.1 de la Ley 30/1992. Que a simple vista se deduzca por el rgano arbitral, la concurrencia de una apariencia de buen derecho en la fundamentacin de la solicitud de revisin. 2. Caso de que concurran los sealados motivos, la suspensin se acordar mediante acto expreso y previa adopcin de las garantas necesarias para el adecuado aseguramiento de la eficacia de la resolucin objeto de impugnacin. Artculo 25. Actividad probatoria. 1. No se recibirn las pruebas que hubieran podido aportarse en el procedimiento de instancia y no se suministraron entonces, ni se admitir la prctica de las que, habindose podido solicitar en dicha va, no hubieran sido propuestas ya entonces por las partes. Las pruebas se sustanciarn durante el perodo estrictamente necesario para su prctica. 2. Instruido el procedimiento de revisin, cuando fueran a ser tomados en consideracin nuevos hechos o pruebas no recogidos en el expediente originario, se pondrn de manifiesto a los interesados para que, en el plazo comn de diez das, formulen las alegaciones y que estimen procedentes. Artculo 26. Resolucin. 1. La resolucin podr suponer la confirmacin de la sancin, su modificacin, su reduccin o revocacin, dentro de los trminos sancionadores que se fijan en la Ley Orgnica 7/2006. 2. La resolucin reunir los requisitos de forma que establece el artculo 10 del presente Real Decreto. 3. La resolucin del procedimiento se comunicar a la federacin deportiva espaola correspondiente y al sistema de informacin sobre proteccin de la salud y contra el dopaje en el deporte regulado en el artculo 45 de la Ley Orgnica 7/2006, con indicacin, en su caso, de los sujetos implicados, las sustancias detectadas y la sancin impuesta. Tambin se comunicar a la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje y a la Agencia Estatal Antidopaje. El acceso a los datos que se comuniquen al sistema de informacin sobre proteccin de la salud y contra el dopaje en el deporte quedar limitado a los supuestos expresamente previstos en los apartados 4 y 5 del mencionado artculo 45.
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4. La resolucin del procedimiento se comunicar al laboratorio donde se realiz el anlisis, a fin de cmputo del plazo de conservacin de las muestras, indicando el plazo de prescripcin de la sancin 5. La resolucin del procedimiento agota la va administrativa, en los trminos establecidos por la letra b del artculo 109 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn, y contra la misma nicamente podr interponerse recurso contencioso-administrativo. 6. Cuando se interponga recurso contencioso-administrativo contra la decisin del rgano arbitral del Comit Espaol de disciplina Deportiva, sta lo comunicar al laboratorio donde se realiz el anlisis, a fin de cmputo del plazo de conservacin de las muestras. Artculo 27. Gastos del procedimiento. 1. Los gastos del procedimiento sern sufragados por las partes que soliciten los respectivos trmites, y los gastos comunes se sufragarn a partes iguales entre todos los comparecientes. 2. Los servicios que presten quienes sin ser miembros del Comit Espaol de Disciplina Deportiva integren el rgano arbitral, sern sufragados por quienes les hayan designado. La cuanta de tales servicios no podr superar el importe mximo de las dietas por asistencia que estn autorizadas para los vocales del Comit Espaol de Disciplina deportiva. 3. Los gastos derivados de la aplicacin de este Real Decreto en materia de indemnizacin por razn del servicio sern atendidos, cuando stos le correspondan al Consejo Superior de Deportes, con las dotaciones presupuestarias ordinarias del Consejo, sin perjuicio de la competencia que para autoriza estas indemnizaciones corresponde al Ministerio de Economa y Hacienda, segn lo dispuesto en el artculo 28 del Real Decreto 462/2002, de 24 de mayo, sobre indemnizaciones por razn del servicio. 4. A fin de ordenar lo dispuesto en el este artculo, los gastos y los abonos se tramitarn por la Vicesecretara del Comit Espaol de Disciplina Deportiva, que podr rechazar los que no cumplan con los lmites fijados. DISPOSICIN ADICIONAL PRIMERA. Rgimen supletorio. Ser de aplicacin supletoria a lo dispuesto en el presente Real Decreto, el Real Decreto 1389/1993, de 4 de agosto, por el que se aprueba el Reglamento del procedimiento para el ejercicio de la potestad sancionadora. DISPOSICIN ADICIONAL SEGUNDA. Modificacin del Real Decreto 1591/1992, de 23 de diciembre, sobre disciplina deportiva. 1. Se adiciona una nueva letra c al artculo 59, con el siguiente tenor literal: Al conocimiento y resolucin de las solicitudes de declaracin de compatibilidad con el ordenamiento jurdico espaol de las sanciones por dopaje a que se refiere el apartado 2 del artculo 22 de la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, de proteccin de la salud y lucha contra el dopaje en el deporte. 2. Se modifica el apartado 1 del artculo 60, que pasa a tener la siguiente redaccin: El Comit Espaol de Disciplina Deportiva estar integrado por nueve miembros licenciados en Derecho, de entre los que se designar un presidente y un vicepresidente. La designacin de presidente y vicepresidente se realizar por eleccin entre los propios miembros. 3. Se modifica el artculo 61, que pasa a tener la siguiente redaccin: Los miembros del Comit Espaol de Disciplina Deportiva sern designados por la Comisin Directiva del Consejo Superior de Deportes conforme a las normas de procedimiento de la misma. Los miembros sern designados: a. b. c. Cuatro a propuesta del Presidente del Consejo Superior de Deportes. Tres de entre los propuestos por las federaciones deportivas espaolas. Dos de entre los propuestos por las comunidades autnomas.
DISPOSICIN ADICIONAL TERCERA. Gastos de aplicacin. Los gastos derivados de la aplicacin de este Real Decreto sern atendidos, cuando stos le correspondan al Consejo Superior de Deportes, con las dotaciones presupuestarias ordinarias del mismo. DISPOSICIN ADICIONAL CUARTA. Declaracin de compatibilidad de las sanciones por dopaje con el ordenamiento jurdico espaol. 1. Las personas a quienes se hayan impuesto sanciones por dopaje por parte de rganos distintos a los previstos en el presente Real Decreto y en la Ley Orgnica 7/2006, podrn solicitar su declaracin de conformidad con el ordenamiento jurdico espaol, como dispone el artculo 22.2 de dicha Ley Orgnica. A este efecto presentarn su peticin ante el Comit Espaol de Disciplina Deportiva, en la forma prevista en el Real Decreto 1591/1992, de 23 de diciembre, sobre disciplina deportiva. El plazo para la interposicin se contar desde el momento de la notificacin de la resolucin por el rgano disciplinario correspondiente. 2. En el caso de declararse la sancin incompatible con el ordenamiento jurdico espaol, la persona sancionada quedar exenta de las consecuencias de las sanciones por dopaje que establece el artculo 32.4 de la Ley 10/1990, de 15 de octubre, del Deporte. 3. El solicitante deber aportar los documentos respecto de los cuales funde la revisin, as como las resoluciones dictadas. A fin de conseguir que el expediente se complete, el Comit Espaol de Disciplina Deportiva podr requerir a las federaciones deportivas espaolas a que insten a las federaciones internacionales a las que pertenezcan la obtencin de la documentacin correspondiente.
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4. Estos procedimientos tendrn carcter preferente y sumario, y los plazos previstos en el Real Decreto 1591/1992 se reducirn a la mitad. DISPOSICIN TRANSITORIA PRIMERA. Procedimiento aplicable por las federaciones deportivas en tanto adapten sus reglamentos. En tanto las federaciones deportivas espaolas procedan a la adaptacin de sus reglamentos en materia antidopaje a la Ley Orgnica 7/2006 y a sus disposiciones de desarrollo, incluido el presente Real Decreto, ser de aplicacin por las mismas el procedimiento sancionador regulado en la Seccin III del Captulo II del presente Real Decreto. DISPOSICIN TRANSITORIA SEGUNDA. rganos competentes para la tramitacin de los procedimientos disciplinarios. 1. En tanto las federaciones deportivas procedan a la adaptacin de sus reglamentos en materia antidopaje a la Ley Orgnica 7/2006 y a sus disposiciones de desarrollo, caso de no regularse en las reglamentaciones federativas vigentes un rgano especficamente competente en materia de dopaje, la competencia corresponder al rgano disciplinario de primera o nica instancia. En las competiciones profesionales, ser competente el rgano disciplinario cuyos miembros sean designados mediante acuerdo entre la liga y federacin correspondiente; si estos designaran miembros de varios rganos, resultar competente el que acte en primera instancia. 2. En tanto se proceda al nombramiento de los miembros de la lista de personas elegibles para integrar el rgano arbitral del Comit Espaol de Disciplina Deportiva, la designacin de los miembros de dicho rgano recaer necesariamente en los miembros del Comit Espaol de Disciplina Deportiva, siguindose en lo dems el procedimiento de designacin regulado en el presente Real Decreto. DISPOSICIN TRANSITORIA TERCERA. Designacin de miembros del Comit Espaol de Disciplina Deportiva y renovacin de la lista de miembros designables del rgano arbitral. 1. En el plazo de dos meses desde la entrada en vigor del presente Real Decreto, la Comisin Directiva del Consejo Superior de Deportes designar a dos miembros del Comit Espaol de Disciplina Deportiva, uno a propuesta del Presidente del Consejo Superior de Deportes y otro a propuesta de las federaciones deportivas espaolas. Asimismo, y en el mismo plazo, proceder a la designacin de la lista de miembros designables del rgano arbitral del Comit Espaol de Disciplina Deportiva de acuerdo con lo previsto en el apartado 2 del artculo 18 del presente Real Decreto. Los actuales miembros del Comit Espaol de Disciplina Deportiva continuarn ejerciendo sus funciones hasta que se proceda a su renovacin de acuerdo con lo dispuesto en el Real Decreto 1591/1992, de 23 de diciembre, sobre disciplina deportiva. 2. Transcurridos dos aos desde la designacin de la primera lista de miembros designables del rgano arbitral del Comit Espaol de Disciplina Deportiva de acuerdo con lo previsto en el apartado 2 del artculo 18 del presente Real Decreto, cesarn tres de los seis miembros de cada uno de los cinco grupos que establece el mencionado precepto, lo que se determinar por sorteo. A estos efectos, y para estos miembros, la duracin de su mandato quedar reducido a dos aos. Tras esta primera renovacin, las sucesivas se producirn cada dos aos y cesarn aquellos miembros que cumplan cuatro de mandato. DISPOSICIN TRANSITORIA CUARTA. Referencias a la Agencia Estatal Antidopaje. Hasta la creacin de la Agencia Estatal Antidopaje, las referencias a la misma que se realizan en el presente Real Decreto se entendern realizadas a la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje, de acuerdo con lo dispuesto en la disposicin transitoria nica del Real Decreto 811/2007, de 22 de junio. DISPOSICIN TRANSITORIA QUINTA. Rgimen de control y supervisin del dopaje en animales. 1. Sin perjuicio de lo indicado en la disposicin adicional primera de la Ley Orgnica 7/2006 y la derogatoria nica del presente Real Decreto, con el objetivo de hacer efectivo el rgimen de control y supervisin, las federaciones deportivas espaolas que sean titulares de competiciones en las que participen animales debern disponer de un reglamento para la toma y anlisis de muestras biolgicas que regule los aspectos esenciales de dichos actos en competicin y fuera de ella, la indicacin los profesionales que deben realizar dichas actividades, tras la habilitacin por el Consejo Superior de Deportes. 2. Los jueces y comisarios de competicin estarn habilitados para someter a control antes o despus de la competicin a los animales que participen o hayan participado en las mismas. Los reglamentos federativos determinarn los efectos sobre la competicin y la coordinacin con los de carcter disciplinario. DISPOSICIN DEROGATORIA NICA. Queda derogado el Real Decreto 255/1996, de 16 de febrero, por el que se establece el rgimen de infracciones y sanciones en materia de dopaje, excepcin hecha de su artculo 8, que permanecer vigente en tanto se aprueben las disposiciones de desarrollo de la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, de proteccin de la salud y de lucha contra el dopaje en el deporte, en materia de control del dopaje. No obstante lo anterior, el mencionado Real Decreto 255/1996 quedar en vigor respecto de las infracciones y sanciones relativas a la administracin o utilizacin de sustancias o prcticas prohibidas en animales destinados a la prctica deportiva. DISPOSICIN FINAL NICA. El presente Real Decreto entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado. Dado en Madrid, el 25 de enero de 2008. - Juan Carlos R. Ctese como: "Dopaje. Gotelli y col. En Ampliacin de Postgrado en Toxicologa -13. M. Repetto (ed.). CD-ROM. Ilustre Colegio Oficial de Qumicos. Sevilla, 2013. ISBN: 13: 978-84-695-3142-6. Depsito Legal: SE-182-07.
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La Ministra de Educacin y Ciencia, Mercedes Cabrera Calvo-Sotelo. 11.-.- ESTATUTO DE LA AGENCIA ESTATAL ESPAOLA ANTIDOPAJE REAL DECRETO 185/2008, de 8 de febrero, por el que se aprueba el Estatuto de la Agencia Estatal Antidopaje (Texto consolidado). [BOE n. 39 de 14/2/2008] Modificado por: CORRECCIN de errata del Real Decreto 185/2008, de 8 de febrero, por el que se aprueba el Estatuto de la Agencia Estatal Antidopaje [PDF] [BOE n. 50 de 27/2/2008]. La disposicin adicional tercera de la Ley 28/2006, de 18 de julio, de Agencias Estatales para la mejora de los servicios pblicos, otorga la autorizacin legal al Gobierno para la creacin de la Agencia Estatal Antidopaje para la realizacin de las actividades materiales de prevencin, de proteccin de la salud y de lucha contra el dopaje en el deporte, as como la ejecucin e impulso de una poltica de investigacin en materia de control del dopaje y de la proteccin de la salud del deportista. Esta previsin es concordante con la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, de proteccin de la salud y lucha contra el dopaje en el deporte, en cuyo artculo 4, referido a la Agencia Estatal Antidopaje, se establece que la estructura orgnica y funciones de la Agencia Estatal Antidopaje se determinar conforme a lo dispuesto al respecto en la legislacin reguladora de las Agencias Estatales (apartado 3). Mediante el presente real decreto se procede por tanto al desarrollo de los artculos 4 y concordantes de la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, con la aprobacin del Estatuto de la Agencia Estatal Antidopaje, que tal y como seala la exposicin de motivos de la misma Ley Orgnica ser el organismo que asuma un importante protagonismo en el desempeo de diversos aspectos relacionados con una accin integral de los poderes pblicos y de las organizaciones deportivas a favor de un deporte sin dopaje. Constituyendo una de las ms relevantes actividades materiales en este mbito la realizacin de controles de dopaje, se asume por la Agencia Estatal cuyo Estatuto contiene el presente real decreto la realizacin de los mismos, integrndose en esta el Laboratorio de Control del Dopaje del Consejo Superior de Deportes. La Agencia Estatal Antidopaje se adscribe al Ministerio de Educacin y Ciencia a travs del Consejo Superior de Deportes, y las funciones de la misma, plenamente consecuentes con su objeto, aparecen definidas tanto en la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, como en la Ley 28/2006, de 18 de julio, y se concretan en el artculo 5 del Estatuto que contiene el presente real decreto. En cuanto a su estructura orgnica y administrativa, con el presente real decreto se establece por tanto la estructura organizativa de la Agencia Estatal Antidopaje que, en cumplimiento de las disposiciones legales citadas, contar con el Presidente y el Consejo Rector, como rganos de gobierno, el Director como rgano ejecutivo y las unidades que forman parte de la estructura administrativa; la Comisin de Control y la Comisin Interterritorial de Salud y Control del Dopaje, rgano que prev el apartado 3 del artculo 4 de la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, al disponer que la Agencia Estatal Antidopaje contar con un rgano de participacin, coordinacin y seguimiento en el que estarn representados los rganos y organismos competentes en materia de deporte y salud de las Comunidades Autnomas, pues como seala tambin la propia exposicin de motivos de la misma Ley Orgnica, la Agencia se configura como una entidad de cooperacin, de forma que el conjunto de Administraciones Pblicas que tienen competencias en materia deportiva puedan disponer de un marco comn de actuacin, compartiendo recursos, infraestructuras, experiencias, avances cientficos e iniciativas, destinadas a erradicar el dopaje del deporte. Finalmente el Estatuto, incluye la regulacin de la gestin por objetivos, el rgimen de gestin de medios materiales y de personal, as como los aspectos econmico-presupuestarios de acuerdo con lo que dispone la Ley 28/2006, de 18 de julio. En su virtud, a iniciativa de la Ministra de Educacin y Ciencia, a propuesta conjunta de los Ministros de Administraciones Pblicas y Economa y Hacienda, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 8 de febrero de 2008, D I S P O N G O: Artculo nico. Creacin de la Agencia Estatal Antidopaje y aprobacin de su Estatuto. En virtud de lo establecido en la disposicin adicional tercera de la Ley 28/2006, de 18 de julio, de Agencias estatales para la mejora de los servicios pblicos y por el artculo 2.4 de la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, de proteccin de la salud y lucha contra el dopaje en el deporte, el presente real decreto tiene por objeto la creacin de la Agencia Estatal Antidopaje, a cuyo fin, se aprueba el Estatuto de dicha Agencia, cuyo texto se inserta a continuacin. Disposicin adicional primera. Incorporacin de personal. Se incorpora como parte del personal de la Agencia Estatal Antidopaje el que figure en la fecha de constitucin de la misma en la relacin de puestos de trabajo del Laboratorio de Control del Dopaje del Consejo Superior de Deportes.
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Los funcionarios que pasen a formar parte del personal al servicio de la Agencia Estatal Antidopaje por ocupar puestos de trabajo a los que correspondan funciones asignadas a ella, permanecern en situacin de servicio activo en su Cuerpo o Escala de origen, conservando la antigedad y grado que tuvieran, y respetndose sus retribuciones permanentes y consolidadas. El personal laboral que pase a formar parte del personal al servicio de la Agencia Estatal Antidopaje por ocupar puestos de trabajo a los que correspondan funciones asignadas a ella, pasar a integrarse en la relacin de puestos de trabajo de la Agencia, con los mismos derechos y obligaciones que tuvieran en el momento de la integracin. Asimismo, quedar incorporado a la Agencia el personal funcionario interino y el personal laboral temporal que viniese prestando servicios en el Laboratorio de Control de Dopaje, en tanto siga vigente la relacin de empleo que le vinculase al mismo. Disposicin adicional segunda. Constitucin efectiva. La constitucin de la Agencia Estatal Antidopaje se producir con la reunin constitutiva de su Consejo Rector, que tendr lugar dentro del plazo de 60 das desde la entrada en vigor de este real decreto. A partir de aquel momento se realizarn las actuaciones necesarias para su puesta en funcionamiento. Disposicin adicional tercera. Constitucin de la Comisin de Agencias Antidopaje. La Comisin de Agencias Antidopaje prevista en el artculo 4.6 de la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, entrar en funcionamiento cuando se acredite la existencia de agencias antidopaje cuyo mbito sea el de las comunidades autnomas y lo soliciten al Director de la Agencia Estatal Antidopaje dos tercios de las existentes, quien promover el correspondiente convenio donde se fijar su constitucin y funcionamiento. Disposicin transitoria primera. Elaboracin del Contrato de Gestin. El Consejo Rector de la Agencia Estatal Antidopaje deber aprobar y remitir, para su efectiva aprobacin, a los Departamentos competentes, en el plazo de tres meses desde su constitucin, la primera propuesta de Contrato de Gestin a que se refiere el artculo 14 de la Ley 28/2006, de 18 de julio. Disposicin transitoria segunda. Plan inicial de actuacin. Hasta tanto se apruebe el contrato de gestin, la actuacin de la Agencia, incluida la ordenacin de puestos de trabajo y la aprobacin de su presupuesto, se desarrolla con arreglo a la memoria aprobada, a la que se refiere el artculo 3 de la Ley 28/2006, de 18 de julio, que contendr el Plan Inicial de Actuacin. Disposicin transitoria tercera. Rgimen presupuestario. El Consejo Superior de Deportes continuar gestionando los crditos necesarios para el funcionamiento de la Agencia Estatal Antidopaje hasta el momento en que se apruebe para sta su presupuesto definido en los trminos previstos en la Ley 28/2006, de 18 de julio. Disposicin final primera. Modificacin del Real Decreto 2195/2004, de 25 de noviembre, por el que se regula la estructura orgnica y las funciones del Consejo Superior de Deportes. 1. Se modifica la letra j) del apartado 1 del artculo 6 del Real Decreto 2195/2004, de 25 de noviembre, por el que se regula la estructura orgnica y las funciones del Consejo Superior de Deportes, que pasa a tener la siguiente redaccin: Promover e impulsar medidas de prevencin, de control y de represin de la utilizacin de productos, sustancias, mtodos no reglamentarios o prohibidos en el deporte, as como adoptar medidas de lucha contra la utilizacin de estos productos, sustancias y mtodos, en los restantes mbitos de la actividad deportiva; ordenar la publicacin de la lista de sustancias y mtodos prohibidos e informar sobre la misma, y habilitar al personal sanitario responsable y auxiliar para la recogida de muestras de los controles de dopaje 2. Se modifica la letra k) del apartado 1 del artculo 6 del Real Decreto 2195/2004, de 25 de noviembre, por el que se regula la estructura orgnica y las funciones del Consejo Superior de Deportes, que pasa a tener la siguiente redaccin: Impulsar la proteccin de la salud de los deportistas mediante la realizacin de pruebas, estudios e investigaciones mdicodeportivas, as como mediante la expedicin de la Tarjeta de Salud del deportista, y promover las investigaciones cientficas y tecnolgicas relacionadas con la actividad fsica y el deporte 3. Se modifica la letra c) del apartado 2 del artculo 6 del Real Decreto 2195/2004, de 25 de noviembre, por el que se regula la estructura orgnica y las funciones del Consejo Superior de Deportes, que pasa a tener la siguiente redaccin: La Subdireccin General de Deporte y Salud, a la que corresponde la ejecucin de las funciones enumeradas en el apartado 1, letras j) y k), a la que se adscribe el Centro de Medicina del Deporte y que prestar apoyo administrativo administrativo para el funcionamiento de la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y del Dopaje. 4. Se modifica el apartado 4 del artculo 6 del Real Decreto 2195/2004, de 25 de noviembre, por el que se regula la estructura orgnica y las funciones del Consejo Superior de Deportes, que pasa a tener el siguiente tenor literal: Corresponde al Director General de Deportes la presidencia de la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje, rgano colegiado del Consejo Superior de Deportes. Disposicin final segunda. Entrada en vigor. El presente real decreto entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado. Dado en Madrid, el 8 de febrero de 2008. JUAN CARLOS R.
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La Vicepresidenta Primera del Gobierno y Ministra de la Presidencia, MARA TERESA FERNNDEZ DE LA VEGA SANZ ESTATUTO DE LA AGENCIA ESTATAL ANTIDOPAJE CAPTULO I Disposiciones generales Artculo 1. Naturaleza y objeto. 1. La Agencia Estatal Antidopaje es un organismo pblico de los previstos en el artculo 43.1 de la Ley 6/1997, de 14 de abril, de Organizacin y Funcionamiento de la Administracin General del Estado, y regulado por la Ley 28/2006, de 18 de julio, de Agencias estatales para la mejora de los servicios pblicos. La Agencia tiene personalidad jurdica diferenciada, patrimonio y tesorera propios, y autonoma de gestin y funcional dentro de los lmites establecidos por la citada Ley 28/2006, de 18 de julio. 2. El objeto de la Agencia Estatal Antidopaje es la realizacin de las actividades materiales de prevencin, de proteccin de la salud y de lucha contra el dopaje en el deporte, as como la ejecucin e impulso de una poltica de investigacin en materia de control del dopaje y de la proteccin de la salud del deportista, con arreglo a lo dispuesto en la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, de proteccin de la salud y lucha contra el dopaje en el deporte. Artculo 2. Rgimen jurdico. La Agencia Estatal Antidopaje ajustar su actuacin a la Ley 28/2006 de 18 de julio, a lo establecido en la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre y en su normativa de desarrollo, a lo establecido en el presente Estatuto, y, supletoriamente, por las previsiones normativas que le sean aplicables de acuerdo con el apartado 2 del artculo 2 de la Ley 28/2006, de 18 de julio. Artculo 3. Potestades administrativas y relaciones con otras administraciones. 1. Corresponde a la Agencia Estatal Antidopaje, dentro de las competencias que tiene atribuidas, el ejercicio de las potestades administrativas precisas para el cumplimiento de sus fines y funciones, en los trminos estable cidos en el presente Estatuto y de acuerdo con la legislacin aplicable. 2. Las relaciones de la Agencia Estatal Antidopaje con los rganos de la Administracin General del Estado y de las restantes administraciones pblicas a las que d lugar el ejercicio de las funciones previstas en el artculo 5 del presente Estatuto, sern ejercidas por el Director de la Agencia, pudiendo delegar su ejercicio en el personal directivo. Artculo 4. Adscripcin y sede. 1. La Agencia Estatal Antidopaje est adscrita al Ministerio de Educacin y Ciencia a travs del Consejo Superior de Deportes. Corresponde a dicho Ministerio la direccin estratgica, evaluacin y control de resultados de la actividad de la Agencia Estatal Antidopaje. Dichas funciones se ejercern mediante el seguimiento y control del contrato de gestin, a cuyo efecto el Consejo Superior de Deportes establecer los procedimientos de coordinacin necesarios para el correcto ejercicio de las competencias y responsabilidades derivadas de la adscripcin de acuerdo con lo dispuesto en el apartado 4 del artculo 43 de la Ley 6/1997, de 14 de abril, de Organizacin y funcionamiento de la Administracin General del Estado. 2. La Agencia Estatal Antidopaje tiene su sede en Madrid. CAPTULO II Funciones Artculo 5. Funciones de la Agencia Estatal Antidopaje. 1. Para dar efectivo cumplimiento a lo establecido en el apartado 2 del artculo 1 del presente Estatuto, son funciones de la Agencia Estatal Antidopaje las que le otorga expresamente la Ley 28/2006, de 18 de julio, la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, y el presente Estatuto, correspondindole en particular: a) Realizar actividades educativas, formativas y de sensibilizacin sobre el compromiso de todos con un deporte limpio libre de dopaje as como de la proteccin de la salud de los deportistas. b) Promover la formacin, la difusin de experiencias y la realizacin de publicaciones respecto de la proteccin de la salud de los deportistas y la lucha contra el dopaje en el deporte. c) Representar a la Administracin espaola en reuniones, foros e instituciones internacionales, relacionados directamente con el objeto de la Agencia y las funcionesque tiene encomendadas. d) Representar a la Administracin espaola, relacionarse y colaborar con las entidades de otros Estados que
tengan atribuidos objeto y funciones semejantes a los que tiene encomendadas la Agencia Estatal Antidopaje.
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Tanto para el ejercicio de esta funcin como para la prevista en el prrafo anterior se coordinar con los rganos competentes del Consejo Superior de Deportes. e) Emitir informe preceptivo respecto de cuantos anteproyectos normativos tramitados por la Administracin General del Estado afecten a la proteccin de la salud de los deportistas y a la lucha contra el dopaje, as como respecto de los proyectos de acuerdo o convenio internacional en materia de dopaje que hayan de ser suscritos por Espaa. Asimismo, podr emitir informe respeto de iniciativas normativas en el mbito de las comunidades autnomas, a solicitud de las mismas. f) Realizar las funciones de recogida y transporte de las muestras en los controles de dopaje que le encomiende la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje o en los solicitados mediante los correspondientes convenios de colaboracin con las federaciones deportivas espaolas. g) Coordinar con la Agencia Mundial Antidopaje la informacin relativa a las Autorizaciones para el Uso Teraputico. h) Interponer solicitud de revisin ante el Comit Espaol de Disciplina Deportiva, en los trminos previstos en la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, cuando estime que las resoluciones adoptadas por la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje no se ajustan a Derecho. i) Llevar a cabo las relaciones de colaboracin que sean precisas con las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado en la lucha contra el dopaje en el deporte. j) Promover la investigacin cientfica y tcnica en materia de dopaje y proteccin de la salud de los deportistas impulsando proyectos de investigacin especficos, directamente o en colaboracin con universidades, organismos pblicos de investigacin e instituciones que promuevan la investigacin. k) Participar en cualesquiera acciones estratgicas del Gobierno en materia de investigacin, desarrollo e innovacin, relacionadas, con la lucha contra el dopaje y la proteccin de la salud de los deportistas. l) La realizacin de cuantas actividades materiales faciliten el ejercicio de las facultades que la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, y sus disposiciones de desarrollo otorgan a la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje. 2. Con arreglo a lo establecido en el apartado 4 del artculo 4 de la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, para la realizacin de sus funciones la Agencia Estatal Antidopaje podr formalizar convenios o conciertos con cualesquiera entidades pblicas o privadas, de conformidad con lo establecido en la legislacin de contratos de las administraciones pblicas.
CAPTULO III Organizacin SECCIN 1. RGANOS DE GOBIERNO Artculo 6. rganos de gobierno. 1. Son rganos de gobierno de la Agencia Estatal Antidopaje el Presidente y el Consejo Rector. 2. La designacin de los miembros del Consejo Rector propuestos por la Administracin General del Estado se ajustar al criterio de paridad entre mujer y hombre. Artculo 7. El Presidente. 1. Corresponder la Presidencia de la Agencia Estatal Antidopaje y de su Consejo Rector al Secretario de Estado-Presidente del Consejo Superior de Deportes. 2. Corresponden al Presidente de la Agencia Estatal Antidopaje las siguientes funciones: a) Ostentar la representacin institucional de la Agencia Estatal Antidopaje. b) Presidir el Consejo Rector, as como velar por la ejecucin de sus acuerdos, ostentando todas las dems competencias que le correspondan como Presidente del rgano colegiado segn lo dispuesto en el artculo 23 de la Ley 30/1992 de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento
Administrativo Comn.
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c) Vigilar el desarrollo de las actividades de la Agencia Estatal Antidopaje, velando por el cumplimiento del presente Estatuto. d) Informar a los Ministerios de Educacin y Ciencia, de Administraciones Pblicas y de Economa y Hacienda sobre la ejecucin y el cumplimiento de objetivos fijados en el contrato de gestin. e) Celebrar, en el mbito de su competencia, y previa avocacin, los contratos y convenios de especial relevancia institucional. 3. El Presidente podr delegar aquellas funciones propias que estime oportunas y sean susceptibles de delegacin en el Director. Asimismo, en el supuesto de ausencia, vacante o enfermedad u otro impedimento legal, el Director sustituir al Presidente de la Agencia Estatal Antidopaje tanto en las funciones propias de este cargo como en las que, ostente como presidente del Consejo Rector. 4. El Presidente podr recabar de la totalidad de los rganos colegiados y unipersonales que se regulan en el presente Estatuto los informes y dictmenes que sean precisos para el correcto ejercicio de las funciones encomendadas.
Artculo 8. El Consejo Rector. 1. El Consejo Rector es el rgano colegiado de gobierno de la Agencia Estatal Antidopaje y estar integrado por el Presidente de la Agencia, que lo ser tambin del Consejo, y por los siguientes consejeros, que sern nombrados por el titular del Ministerio de Educacin y Ciencia: a) En representacin de los correspondientes Ministerios, los Consejeros, que tendrn al menos rango de Subdirector General y sern, tres por el Ministerio de Educacin y Ciencia, y uno por cada uno de los Ministerios de Economa y Hacienda, Administraciones Pblicas, Sanidad y Consumo e Interior, todos ellos propuestos por sus respectivos Ministros. b) Tres Consejeros designados entre profesionales de reconocido prestigio en los mbitos cientfico-tcnico, deportivo, mdico y jurdico, a propuesta del Secretario de Estado-Presidente del Consejo Superior de Deportes. c) Un representante consensuado a propuesta de las comunidades autnomas. d) En representacin de las organizaciones deportivas: Un representante del movimiento olmpico, designado por la Presidencia del Consejo Superior de Deportes de comn acuerdo y a propuesta de la Presidencia del Comit Olmpico Espaol y de la Presidencia del Comit Paralmpico Espaol. Un representante de las federaciones deportivas espaolas a propuesta de las mismas. e) Un representante de las asociaciones de deportistas profesionales a propuesta de la Comisin directiva del Consejo Superior de Deportes. f) Un representante propuesto por el Consejo General de Colegios de Mdicos, en representacin de las corporaciones, asociaciones y entidades representativas de los profesionales sanitarios. g) Un representante del Instituto Nacional de Toxicologa y Ciencias Forenses experto en toxicologa, propuesto por su Director. h) Un representante de la Comisin de Control y Seguimiento de la Salud y el Dopaje, propuesto por su Presidente. i) El Director de la Agencia Estatal Antidopaje. 2. El Secretario del Consejo Rector ser designado por este rgano de gobierno, en su sesin constitutiva, a propuesta del Presidente de la Agencia, y asistir a las reuniones con voz y sin voto. 3. El Presidente de la Agencia podr invitar a las sesiones del Consejo Rector a las personas que considere oportuno, que asistirn a las sesiones con voz pero sin voto. Asimismo, el titular del Ministerio de Educacin y Ciencia podr asistir e intervenir en las reuniones del Consejo Rector. Artculo 9. Funciones del Consejo Rector. Son funciones del Consejo Rector las siguientes: a) Aprobar la propuesta del Contrato de Gestin a que se refiere el artculo 19 del presente Estatuto. b) Aprobar los objetivos de la Agencia, as como el plan de accin anual y el plan de actuacin plurianual de la misma, as como los criterios cuantitativos y cualitativos de evaluacin de su cumplimiento y del grado de eficiencia, en el marco del contrato de gestin. c) Aprobar el anteproyecto de presupuestos de la Agencia y, en su caso, de la contraccin de obligaciones de carcter plurianual dentro de los lmites que queden fijados en el contrato de gestin, y proponer al Ministerio de Economa y Hacienda las variaciones en la cuanta global del presupuesto y las que afecten a los gastos de personal a las que hace referencia el Artculo 27.3 de la Ley 28/2006 a iniciativa del Director. d) Aprobar el informe ordinario de actividad y cuantos extraordinarios sobre la gestin considere necesarios, valorando los resultados obtenidos y consignando las deficiencias observadas, que se remitirn a la Agencia
Estatal de Evaluacin de las Polticas Pblicas y la Calidad de los Servicios.
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e) Aprobar las cuentas anuales y, en su caso, la distribucin del resultado del ejercicio, de acuerdo con la legislacin presupuestaria. f) El control de la gestin del Director y la exigencia a ste de las responsabilidades que procedan. g) Aprobar la oferta anual de empleo de la Agencia Estatal Antidopaje para su integracin en la oferta de empleo pblico estatal as como los criterios de seleccin del personal y la relacin de puestos de trabajo de la Agencia, a propuesta del Director y todo ello en el marco establecido por el contrato de gestin. h) El nombramiento y separacin del Director, a propuesta del Presidente. i) El nombramiento y cese del personal directivo, a propuesta del Director. j) Dictar las normas de funcionamiento del propio Consejo Rector en lo no previsto en el presente Estatuto, de acuerdo con la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn. k) Designar al Secretario del Consejo a propuesta del Presidente de la Agencia, que asistir a las sesiones del Consejo Rector con voz pero sin voto. l) Cualesquiera otras que le atribuya el presente Estatuto o el resto de la normativa aplicable. Artculo 10. Normas de funcionamiento del Consejo Rector. 1. El rgimen aplicable al Consejo Rector se ajustar a lo dispuesto en la Ley de Agencias Estatales y en el presente Estatuto y supletoriamente a lo establecidos en la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn. 2. En el seno del Consejo Rector existir una comisin permanente formada por tres miembros nombrados por aquel con el fin de facilitar la realizacin de sus funciones. Las funciones de esta comisin permanente sern las siguientes: a) Examinar todas las propuestas y proyectos que vayan a someterse al Consejo Rector. b) Ejecutar aquellas medidas aprobadas que le encomiende el Consejo Rector. c) Elaborar los trabajos y actuaciones que le encomiende el Consejo Rector en el mbito de sus competencias. SECCIN 2. RGANO EJECUTIVO Artculo 11. Del Director de la Agencia Estatal Antidopaje. 1. El Director de la Agencia estatal Antidopaje ser nombrado y separado por el Consejo Rector a propuesta del Presidente entre titulados superiores con experiencia acreditada en la gestin pblica. 2. El Director es el responsable de la direccin y gestin ordinaria de la Agencia Estatal Antidopaje, ejerciendo las competencias inherentes a dicha direccin, as como las que expresamente se le atribuyen en la Ley 28/2006, de 18 de julio; en el presente Estatuto; en la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, y sus normas de desarrollo y las que le deleguen el Consejo Rector y el Presidente. En concreto, corresponde al Director: a) Ostentar la representacin legal de la Agencia. b) Acordar las variaciones presupuestarias, en los trminos y con los lmites fijados en el artculo 27 de la Ley 28/2006, de 18 de julio. c) Acordar la aplicacin de los remanentes de tesorera no afectados a financiar incremento de gastos de acuerdo con los lmites fijados en el artculo 27 de la Ley 28/2006, de 18 de julio. d) Administrar los crditos para gastos de los presupuestos de la Agencia. e) Celebrar todo tipo de contratos, convenios o negocios jurdicos en nombre de la Agencia en su mbito de competencias, de acuerdo con la normativa aplicable y con lo dispuesto en el presente Estatuto. f) Proponer al Consejo Rector la aprobacin y modificacin de las relaciones de puestos de trabajo de la Agencia, en el marco fijado en el contrato de gestin. g) Desempear la jefatura superior de todo el personal de la Agencia. h) Proponer al Consejo Rector el desarrollo de la estructura organizativa de la Agencia, dentro del marco de actuacin fijado en el contrato de gestin. i) Proponer al Consejo Rector el nombramiento y cese del personal directivo, as como la determinacin de sus incentivos al rendimiento. j) Aprobar y comprometer los gastos, reconocer las obligaciones econmicas, efectuar los libramientos correspondientes, as como la rendicin de cuentas de la Agencia. k) Ejercer la funcin prevista en la letra h), del apartado 1 del artculo 5 del presente Estatuto. 3. De acuerdo con el artculo 2 de la Ley 28/2006, de 18 de julio, las resoluciones del Director ponen fin a la va administrativa.
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4. El Director tendr la consideracin de alto cargo a los efectos de lo dispuesto en la Ley 5/2006, de 10 de abril de regulacin de los conflictos de intereses de los miembros del Gobierno y de los altos cargos de la Administracin General del Estado con los efectos que se recogen en la misma y aquellos otros que sean aplicables en relacin con dicha consideracin. 5. El Director podr delegar en los rganos de l dependientes aquellas funciones propias que estime necesario y sean susceptibles de delegacin.
SECCIN 3. ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA Artculo 12. De la estructura orgnica. 1. La estructura administrativa de la Agencia estar integrada por el Departamento de Investigacin, Desarrollo e Innovacin en Proteccin de la Salud y Dopaje; el Departamento de Prevencin y Control del Dopaje, del que depender el Laboratorio de Control del Dopaje; y el Departamento de Gerencia de la Agencia Estatal Antidopaje. Cada departamento podr tener divisiones directamente dependientes; el citado Laboratorio tambin podr tener unidades directamente dependientes. El Director de la Agencia dispondr adems de una unidad de apoyo que desarrollar funciones de asesoramiento y coordinacin de la misma. 2. El Departamento de Gerencia desarrolla las funciones de gestin administrativa de los recursos humanos, econmicos, financieros, informticos, logsticos y materiales, incluyendo la formacin de personal, con el fin de prestar el apoyo necesario a los rganos y unidades de la Agencia para el cumplimiento de su objeto y funciones. Es la oficina de gestin econmica y administrativa de la Agencia Estatal Antidopaje a todos los efectos legales, y el rgano encargado de establecer el sistema de contabilidad de gestin que permita efectuar el seguimiento del cumplimiento de los compromisos asumidos en el contrato de gestin. Tendr a su cargo la gestin y administracin del patrimonio de la Agencia. 3. El Departamento de Investigacin, Desarrollo e Innovacin en Proteccin de la Salud y Dopaje tendr las siguientes funciones: a) Recopilacin, estudio y tratamiento de conocimiento y documentacin de las materias competencia de la Agencia, estando adscrito al mismo el Centro de Documentacin e Informacin de la Agencia Estatal Antidopaje. b) Relaciones con organismos tcnicos relacionados con la proteccin de la salud y la lucha contra el dopaje en el deporte. c) Relaciones con organismos internacionales en materia de investigacin e innovacin sobre proteccin de la salud y lucha contra el dopaje. d) Gestionar los programas pblicos en materia de investigacin, desarrollo e innovacin sobre proteccin de la salud y lucha contra el dopaje en el deporte. 4. El Departamento de Prevencin y Control del Dopaje ser el responsable de las actividades materiales de recogida y transporte de las muestras en los controles de dopaje encomendados; del registro y custodia de las copias de las Autorizaciones de Uso Teraputico que se expidan segn la normativa vigente, as como de las documentaciones complementarias correspondientes, y del registro de los correspondientes libros de clubes, organizaciones, grupos y asociaciones deportivas donde se hacen constar los tratamientos mdicos y sanitarios que se hayan prescrito a sus deportistas. Asimismo, y a travs del Laboratorio de Control del Dopaje, ser el responsable de los procedimientos de control realizados en el mismo. Artculo 13. Del Laboratorio de Control del Dopaje. Adscrito orgnicamente al Departamento de Prevencin y Control del Dopaje, compete al Laboratorio de Control del Dopaje la realizacin de los procedimientos analticos y complementarios de control del dopaje, cuya finalidad es comprobar la presencia de alguna sustancia prohibida, o de alguno de sus metabolitos o de alguno de sus marcadores, o de la utilizacin de un mtodo no reglamentario, en su caso detectados en una muestra extrada a tal efecto, segn se establece en la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, y sus disposiciones de desarrollo. Artculo 14. Asistencia jurdica e Intervencin delegada. 1. De conformidad con lo previsto en la disposicin adicional cuarta de la Ley 28/2006, de 18 de julio, el asesoramiento jurdico de la Agencia ser desempeado por la Abogaca del Estado en el Ministerio de Educacin y Ciencia, sin perjuicio de que, en funcin de las necesidades de la Agencia, se pueda acordar la firma de un convenio de asistencia jurdica en los trminos del artculo 14 del Reglamento del Servicio Jurdico del Estado, aprobado por Real Decreto 997/2003, de 25 de julio, en el marco del contrato de gestin. 2. La Intervencin Delegada de la Agencia Estatal Antidopaje realizar las funciones que le atribuye la Ley 28/2006, de 18 de julio.
SECCIN 4. COMISIN DE CONTROL

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Artculo 15. Composicin y rgimen de funcionamiento de la Comisin de Control. 1. La Comisin de Control estar integrada por un mnimo de tres y un mximo de cinco miembros del Consejo Rector designados por dicho rgano, entre aquellos con formacin y conocimiento en materias de gestin, presupuestacin y tareas de control en el sector pblico estatal, que elegirn entre ellos un Presidente. Los titulares de rganos unipersonales de la Agencia no podrn formar parte de la Comisin de Control. El Interventor Delegado en la Agencia podr asistir a las reuniones, con voz pero sin voto. 2. La Comisin de Control se reunir al menos una vez cada cuatro meses, resultando de aplicacin a la misma lo dispuesto respecto de los rganos colegiados en el Captulo II del Ttulo II de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn. Artculo 16. Funciones de la Comisin de Control. Son funciones de la Comisin de Control: a) Informar al Consejo Rector sobre la ejecucin del contrato de gestin. b) Informar al Consejo Rector sobre la ejecucin del presupuesto de la Agencia, debiendo, a tal efecto, recibir de la direccin de la Agencia informes mensuales sobre el estado de ejecucin presupuestaria. c) Recabar informacin sobre los sistemas de control y procedimientos internos establecidos para asegurar el debido cumplimiento de disposiciones legales y dems normas aplicables; conocer e informar al Consejo Rector sobre todos los informes de control de la gestin econmico-financiera emitidos por los rganos a que se refiere el artculo 30 del presente Estatuto y proponer las estrategias encaminadas a corregir las debilidades puestas de manifiesto en ellos. d) Determinar, a instancia del Consejo Rector y con la periodicidad que ste establezca, la informacin econmico-financiera que ha de remitirse al mismo, sin perjuicio de aquella otra que deba someterse a su consideracin o aprobacin de acuerdo con lo establecido en la normativa vigente. e) Conocer la informacin econmico-presupuestaria que la Agencia Estatal, por su pertenencia al sector pblico estatal, debe elaborar y remitir a los rganos competentes para cumplir las obligaciones recogidas en la normativa vigente, velando por el cumplimiento de estas obligaciones. SECCIN 5. OTROS RGANOS Artculo 17. De la Comisin Interterritorial de Salud y Control del Dopaje. 1. Con arreglo a lo dispuesto en el apartado 3 del artculo 4 de la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, la Comisin Interterritorial de Salud y Dopaje ser el rgano de participacin, coordinacin y seguimiento de la Agencia Estatal Antidopaje en el que estarn representados los rganos y organismos competentes en materia de deporte y salud de las comunidades autnomas. 2. La Comisin Interterritorial de Salud y Dopaje estar presidida por el Director de la Agencia Estatal Antidopaje e integrada por: a) Diecisiete Vocales nombrados por el Presidente a propuesta de los Consejeros competentes en materia de deporte y salud de cada una de las comunidades autnomas. b) Hasta un mximo de cuatro Vocales nombrados por el Presidente, uno de los cuales actuar como Secretario. CAPTULO IV Gestin transparente por objetivos Artculo 18. Principios de gestin de la Agencia Estatal Antidopaje. La Agencia Estatal Antidopaje ajustar sus actuaciones a los principios de transparencia en la gestin, consecucin de objetivos y responsabilidad por resultados teniendo como objetivo permanente la mejora en la calidad de la actividad realizada y el servicio pblico prestado en la tarea de proteccin de la salud y consecucin de un deporte limpio a travs de la lucha contra el dopaje. Artculo 19. Contrato de gestin. 1. La Agencia Estatal Antidopaje elaborar su contrato de gestin con el contenido y dentro de los plazos previstos en los artculos 13 y 14 de la Ley 28/2006, de 18 de julio, para su aprobacin por orden conjunta de los Ministerios de Educacin y Ciencia, de Administraciones Pblicas y Economa y Hacienda. Su aprobacin tiene lugar en un plazo mximo de tres meses a contar desde su presentacin. En el caso de no ser aprobado en este plazo mantendr su vigencia el contrato de gestin anterior. La propuesta del contrato de gestin, tendr en cuenta los resultados obtenidos en los planes anuales y el plan de actuacin plurianual anterior. Antes del treinta de junio del ltimo ao de vigencia del contrato de gestin, el Consejo Rector aprobar la propuesta inicial del nuevo contrato, pudiendo los Presupuestos Generales del Estado prever una dotacin condicionada a la efectiva formalizacin del mismo. 2. El contrato de gestin de la Agencia Estatal Antidopaje tendr una vigencia de cuatro aos.
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3. El Consejo Rector de la Agencia, a travs de su Presidente, informar a los Ministerios de Educacin y Ciencia y de Administraciones Pblicas y Economa y Hacienda acerca de la ejecucin y cumplimientos de los objetivos previstos en el contrato de gestin, con la periodicidad que se determine en la orden ministerial aprobatoria de ste. Artculo 20. Plan anual de accin, informe de actividad y cuentas anuales. 1. El Director de la Agencia Estatal Antidopaje deber elaborar y proponer a la aprobacin del Consejo Rector el plan anual de accin, el informe general de actividad y las cuentas anuales, dentro de los plazos establecidos en el artculo 15 de la Ley 28/2006, de 18 de julio, 2. La documentacin a que se refiere el apartado anterior estar disponible en la pgina web y en la propia sede de la Agencia Estatal Antidopaje.
CAPTULO V Rgimen de contratacin y patrimonio Artculo 21. Contratacin. El rgimen de contratacin de la Agencia Estatal Antidopaje ser el establecido en la legislacin aplicable a los contratos celebrados por el sector pblico. Artculo 22. Rgimen patrimonial. 1. La Agencia Estatal Antidopaje cuenta, para el cumplimiento de sus fines, con un patrimonio propio, distinto del de la Administracin General del Estado, integrado por el conjunto de bienes y derechos de los que es titular. 2. La gestin y administracin de sus bienes y derechos as como de aquellos del Patrimonio del Estado que se le adscriban para el cumplimiento de sus fines ser ejercida con sujecin a lo establecido para los organismos pblicos en la Ley 33/2003, de 3 de noviembre, del Patrimonio de las Administraciones Pblicas. 3. La Agencia formar y mantendr actualizado un inventario de bienes y derechos, tanto propios como adscritos, con excepcin de los de carcter fungible, que ser revisado anualmente con referencia al ltimo da del ao y se someter por el Director a la aprobacin del Consejo Rector.
CAPTULO VI Rgimen de personal Artculo 23. Personal de la Agencia. 1. El personal perteneciente a la Agencia Estatal Antidopaje quedar vinculado a sta por una relacin sujeta a las normas de Derecho Administrativo o Laboral que le sean de aplicacin. 2. El personal funcionario se rige por la Ley 7/2007, de 12 de abril, del Estatuto Bsico del Empleado Pblico y restante normativa reguladora de los funcionarios pblicos de la Administracin General del Estado, con las especialidades previstas en la Ley 28/2006, de18 de julio, y en el presente Estatuto, que respetarn, en todo caso, las normas bsicas del rgimen estatutario. 3. El personal laboral se rige adems de por la legislacin laboral y por las dems normas convencionalmente aplicables, por los preceptos del Estatuto Bsico del Empleado Pblico que as lo dispongan. 4. Los puestos de trabajo de la Agencia sern provistos de conformidad con lo dispuesto en el artculo 20 de la Ley 28/2006, de 18 de julio, ajustndose a los principios generales y procedimientos de provisin establecidos en la normativa de funcin pblica, por personal de la Administracin General del Estado y de otras administraciones pblicas. A tal efecto, las relaciones de puestos de trabajo se elaborarn posibilitando esta previsin.
Artculo 24. Ordenacin de puestos de trabajo. 1. La relacin de puestos de trabajo de la Agencia determinar la naturaleza, contenido y caractersticas de desempeo y retribucin de cada uno de los puestos de trabajo de la misma, de acuerdo con lo dispuesto en el artculo 74 de la Ley 7/2007, de 12 de abril, del Estatuto Bsico del Empleado Pblico. Dicha relacin ser pblica. 2. Ser elaborada por el Director de la Agencia y aprobada por el Consejo Rector, dentro del marco de actuacin que, en materia de recursos humanos se establezca en el contrato de gestin y su contenido se ajustar a los principios establecidos en la normativa citada en el apartado anterior 3. En el marco de los correspondientes convenios de colaboracin, y en consonancia con el contrato de gestin, la Agencia podr asignar temporalmente a funcionarios procedentes de universidades y de otras administraciones pblicas, la realizacin de
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actividades vinculadas al desarrollo de proyectos y programas de actuacin de duracin limitada, de acuerdo con lo establecido en la normativa aplicable. Artculo 25. Personal directivo. 1. En atencin a la especial responsabilidad, competencia tcnica y relevancia de las tareas asignadas, tendrn la consideracin de personal directivo los titulares de los departamentos y el Director del Laboratorio de Control del Dopaje. Los puestos de Director del Laboratorio, as como de Jefe de Departamento de Investigacin, Desarrollo e Innovacin en Proteccin de la Salud y Dopaje y de Jefe de Departamento de Prevencin y Control del Dopaje se cubrirn, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 23 de la Ley 28/2006, de 18 de julio, en rgimen laboral mediante contrato de alta direccin. 2. El personal directivo es nombrado y cesado por el Consejo Rector a propuesta del Director en el marco establecido en el contrato de gestin. Su designacin atender a principios de mrito y capacidad, competencia profesional y experiencia mediante procedimiento que garantice la publicidad y la concurrencia, entre titulados universitarios superiores. 3. El personal directivo de la Agencia Estatal Antidopaje desempear su cargo con dedicacin absoluta, plena independencia y total objetividad, sometindose, en el desarrollo de sus cometidos, a evaluacin con arreglo a los criterios de eficacia, eficiencia, cumplimiento de la legalidad, responsabilidad por su gestin y control de resultados en relacin con los objetivos que se fijen en el contrato de gestin. Artculo 26. Rgimen retributivo. 1. Los conceptos retributivos del personal funcionario de la Agencia Estatal Antidopaje, son los establecidos en la normativa de funcin pblica de la Administracin General del Estado y sus cuantas se determinarn en la Ley de Presupuestos Generales del Estado y en la relacin de puestos de trabajo. Asimismo, las condiciones retributivas del personal laboral son las determinadas en el convenio colectivo de aplicacin y en el respectivo contrato de trabajo y sus cuantas se fijarn de acuerdo con lo establecido en el apartado anterior y en el marco establecido n el contrato de gestin. 2. La cuanta de la masa salarial destinada al complemento de productividad, o concepto equivalente del personal laboral, estar vinculada al grado de cumplimiento de los objetivos fijados en el contrato de gestin, mediante el procedimiento que se determine, sin que en ningn caso pueda superarse la cuanta de la masa determinada segn lo que disponga el contrato de gestin. 3. En el marco de la poltica de recursos humanos y de acuerdo con los sistemas de representacin y participacin del personal de la Agencia Estatal Antidopaje, se establecer un sistema de evaluacin del desempeo que sirva de instrumento objetivo para la valoracin del desempeo del puesto de trabajo y la asignacin del complemento de productividad a que se refiere el apartado anterior sin que en ningn caso pueda superarse la cuanta de la masa determinada segn lo que disponga el contrato de gestin. El sistema de evaluacin deber permitir valorar los rendimientos colectivos de las unidades, as como una valoracin individual de cada puesto de trabajo. 4. A propuesta del Director, el Consejo Rector de la Agencia determinar el porcentaje de las retribuciones del personal directivo que se percibir como incentivo de rendimiento, as como los criterios que permitan valorar la correspondiente productividad.
CAPTULO VII Rgimen econmico, presupuestario, de contabilidad y de control Artculo 27. Recursos econmicos. 1. Los recursos econmicos de la Agencia Estatal Antidopaje estarn integrados por: a) Las transferencias consignadas en los Presupuestos Generales del Estado. b) Los ingresos propios que perciba como contraprestacin por la realizacin de controles, tanto en lo que se refiere a la recogida y transporte de las muestras como al anlisis de las mismas, u otras actividades, en virtud de contratos, convenios o disposiciones legales, para otras entidades pblicas o privadas, o personas fsicas. c) La enajenacin de bienes muebles y valores que constituyan su patrimonio. d) El rendimiento procedente de sus bienes y valores. e) Las aportaciones voluntarias, donaciones, herencias y legados y otras aportaciones a ttulo gratuito de entidades privadas y de particulares. f) Los ingresos recibidos de personas fsicas o jurdicas como consecuencia del patrocinio de actividades o instalaciones. g) Los dems ingresos de derecho pblico o privado que se le autoricen a percibir. h) Cualquier otro recurso que pudiera serles atribuido.
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2. Los recursos que se deriven de los apartados b), e) y f) del apartado anterior y no se contemplen inicialmente en el presupuesto de la Agencia podrn destinarse a financiar mayores gastos por acuerdo de su Director. 3. En la medida que tenga capacidad para generar recursos propios suficientes, la Agencia podr financiarse mediante la obtencin de prstamos concedidos con cargo a los crditos previstos en el Captulo VIII de los Presupuestos Generales del Estado, adjudicados de acuerdo con procedimientos de pblica concurrencia, destinados a proyectos de investigacin en materia de proteccin de la salud y dopaje. Esta financiacin se ajustar a la limitacin que establezca cada ejercicio la Ley de Presupuestos Generales del Estado. Artculo 28. Presupuesto. 1. El Consejo Rector elaborar y aprobar anualmente el anteproyecto de presupuesto de la Agencia conforme a lo dispuesto en el contrato de gestin y con la estructura que seale el Ministerio de Economa y Hacienda y lo remitir al Ministerio de Educacin y Ciencia para su incorporacin al anteproyecto de Presupuestos Generales del Estado y su posterior aprobacin por el Consejo de Ministros y remisin a las Cortes Generales consolidndose con el de las restantes entidades que integran el sector pblico estatal. 2. El rgimen presupuestario de la Agencia Estatal Antidopaje ser el establecido en el Captulo V de la Ley 28/2006, de 18 de julio. El Presupuesto de la Agencia Estatal Antidopaje deber estar equilibrado y tendr carcter limitativo por su importe global y su especificacin vendr determinada por la agrupacin orgnica, por programas y econmica si bien sta ltima con carcter estimativo para la distribucin de los crditos en categoras, dentro de cada programa, con excepcin de los correspondientes gastos de personal que en todo caso tendrn carcter limitativo y vinculante por su cuanta total, sin perjuicio de los desgloses necesarios a efectos de la adecuada contabilizacin de su ejecucin. 3. La ejecucin del presupuesto de la Agencia corresponde a su Director, el cual remitir, mensualmente a la Comisin de Control un estado de ejecucin presupuestaria. 4. Se dar cuenta a la Direccin General de Presupuestos del Ministerio de Economa y Hacienda de las variaciones presupuestarias que sean adoptadas por el Director de la Agencia Estatal Antidopaje en funcin de las competencias que el artculo 11 del presente Estatuto le atribuye.
Artculo 29. Contabilidad. 1. La Agencia Estatal Antidopaje deber aplicar los principios contables pblicos previstos en el artculo 122 de la Ley 47/2003, de 26 de noviembre, General Presupuestaria, as como el desarrollo de los principios y las normas establecidas en el Plan General de Contabilidad Pblica, para lo cual contar con un sistema de informacin econmico-financiero y presupuestario que tenga por objeto mostrar, a travs de estados e informes, la imagen del patrimonio, de la situacin financiera, de los resultados y de la ejecucin del presupuesto y proporcione informacin de los costes sobre su actividad que sea suficiente para una correcta y eficiente adopcin de decisiones. Asimismo la Agencia contar con un sistema de contabilidad de gestin que permita seguir el cumplimiento de los compromisos asumidos en el contrato de gestin. 2. La Intervencin General de la Administracin del Estado establecer los requerimientos funcionales, y en su caso, los procedimientos informticos que debe observar la Agencia para cumplir lo dispuesto en el apartado anterior. 3. Las cuentas anuales de la Agencia se formulan por el Director en el plazo de tres meses desde el cierre del ejercicio econmico. Una vez auditadas por la Intervencin General de la Administracin del Estado, son sometidas al Consejo Rector, para su aprobacin dentro del primer semestre del ao siguiente al que se refieran. Asimismo, una vez aprobadas por el Consejo Rector, el Director rendir las cuentas anuales al Tribunal de Cuentas, por conducto de la Intervencin General de la Administracin del Estado. Artculo 30. Control de la gestin econmico-financiera. 1. El control externo de la gestin econmico-financiera de la Agencia corresponde al Tribunal de Cuentas de acuerdo con su normativa especfica. 2. El control interno de la gestin econmico-financiera de la Agencia corresponde a la Intervencin General de la Administracin del Estado, y se realizar bajo las modalidades de control financiero permanente y de auditora pblica en las condiciones y en los trminos establecidos en la Ley general Presupuestaria. El control financiero permanente se realizar por la Intervencin delegada en la Agencia bajo la dependencia funcional de la Intervencin General de la Administracin del Estado. 3. Sin perjuicio del control establecido en los nmeros anteriores, la Agencia estar sometida a un control de eficacia que ser ejercido fundamentalmente, a travs del seguimiento del contrato de gestin, por el Ministerio de Educacin y Ciencia. Dicho control tiene por finalidad comprobar el grado de cumplimiento de los objetivos y la adecuada utilizacin de los recursos asignados.
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CAPTULO VIII Disposiciones y actos administrativos Artculo 31. Disposiciones y actos administrativos. 1. La Agencia Estatal Antidopaje dictar las normas internas necesarias para el cumplimiento de su objeto y para su funcionamiento, que podrn adoptar la forma de: a) Resoluciones del Consejo Rector, que debern ser suscritas por el Presidente.b) Resoluciones, instrucciones y circulares del Director de la Agencia. 2. Los actos y resoluciones de los rganos de gobierno y del Director de la Agencia ponen fin a la va administrativa, sin perjuicio del rgimen aplicable al ejercicio de la potestad disciplinaria deportiva en materia de dopaje previsto en la Ley Orgnica 7/2006, de 21 de noviembre, y sus disposiciones de desarrollo.
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12. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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13. PGINAS WEB
www.wada-ama.org/ http://www.coe.es
http://www.cerodopaje.com/ http://deportelimpio.fundacionmiguelindurain.com http://www.navarra.es http://www.olympic.org http://www.elpais.com/articulo/deportes/Prohibido/controlar/noche/elpepudep/20090421elpepidep_2/Tes
www.wada-ama.org/rtecontent/document/About_WADA_Spanish.pdf
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Autores: Carlos Gotelli 1, S Cristina Daives2 , Manuel Repetto 3 1.-Centro de Investigaciones Toxicolgicas Av. J.B. Alberdi 2986 C1406GSS Ciudad de Buenos Aires. Argentina 2.- Bioqumico Forense del Poder Judicial. Tucumn. Docente de la Ctedra de Toxicologa de la Facultad de Bioqumica, Qumica y Farmacia Universidad Nacional de Tucumn. Argentina 3.- Director de Mastertox
Nivel 4. Autoevaluacin
1.- En qu se diferencian las definiciones de dopaje elaboradas por la AMA (WADA) y la Agencia espaola? 2.- La muerte de qu ciclistas dispar la iniciacin de la Lucha antidopaje ? 3.- En que que ao inici su andadura la AMA / WADA ? 4.- Cules furon los tres documentos principales e iniciales de la AMA? 5.- Cules son las tres condiciones que se tienen en cuenta para incluir una sustancia o un mtodo en prohibidos? 6.- Porqu razones existen Listas diferentes para sustancias que se prohiben a los deportistas en todo otras solo en determinadas circunstancias? 7.- Qu se entiende por manipulaciones fsicas y qumicas? 8.- En que consiste el Proceso Preanaltico? 9.- Para que se destina la Muestra B? 10.- Cmo se verifica la Confirmacin? 11.- Qu es el llamado Pasaporte biolgico? 12.- En que se basa que para unas sustancias haya establecidos lmites cuantitativos y para otras basta con la deteccin cualitativa? 13.- Cul es la diferencia bsica entre el doping tradicional y el gentico? 14.- En que consiste el doping genetico?. Qu objetivos se persiguen con l? 15.- Que genes pueden usarse para doping genetico? 16.- Se ha descrito algun caso de alteracin de la EPO en forma espontanea en humanos (sin intencionalidad)? Cuales fueron sus efectos? 17.- Se ha descrito algun caso de alteracin de la miostatina en forma espontanea? Cuales fueron sus efectos? 18.- Como define terapia genica? 19.- Pueden las modificaciones en el ADN transmitirse a la descendencia. Si es as, en qu casos? 20.- Mencione algunos virus que puedan emplearse en la transferencia genica. 21.- Quin acredita oficialmente a los Laboratorios Antidopaje y qu requisitos se exige a estos? 22.- Qu diferencia bsicamente el dopaje con sustancias y con mtodos? 23.- Con que objetivos se usan los diurticos como dopantes? 24.- Cmo se distingue la presencia de testosterona artificial de la propia del deportista? momento y la Lista de
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de clenbuterol y en el 1998 se establece el cut-off de 15 ng/ml para el THC.

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HISTORIA DEL CONTROL ANTIDOPAJE

MODULO 21. Dopaje

AGENCIA MUNDIAL ANTIDOPAJE

Educacin Control antidopaje

MODULO 21. Dopaje

Cmo nace y qu objetivos tiene la Agencia Mundial Antidopaje

MODULO 21. Dopaje

MODULO 21. Dopaje

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CAPITULO II: SUSTANCIAS Y MTODOS PROHIBIDOS

II: I. RELACIN DE SUSTANCIAS Y MTODOS PROHIBIDOS

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La Lista de Sustancias y Mtodos prohibidos vigente puede localizarse en el enlace:

A. SUSTANCIAS Y MTODOS PROHIBIDOS EN TODO MOMENTO (DURANTE Y FUERA DE LA COMPETICIN)

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activada protein kinase (AMPK) agonistas del eje (e.g. AICAR)

hidroxietilalmidn y manitol) y otras sustancias con efectos biolgicos similares.

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B: SUSTANCIAS Y MTODOS PROHIBIDOS DURANTE LA COMPETICIN

clobenzorex, cocana, cropropamida, crotetamida, dimetilanfetamina, etilanfetamina, famprofazona, fencamina,

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CAPITULO III: sustancias dopantes

III. I. Sustancias Dopantes. Efectos buscados y Reacciones adversas

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deportivo, al contrario lo perjudican. Adems tienen la gran desventaja de producir adiccin.

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SUSTANCIAS PROHIBIDAS TODO EL TIEMPO DENTRO Y FUERA DE COMPETICIN

SUSTANCIAS S1. AGENTES ANABLICOS ESTEROIDES ANDROGNICOS Accin farmacolgica:

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S5. DIURTICOS Y OTRAS SUSTANCIAS ENMASCARADORAS

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IV: I.: ETAPAS EN LA REALIZACIN DE UN CONTROL ANTIDOPAJE

IV: II: PROCESO PREANALTICO

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Los pasos que se deben cumplir a continuacin son:

IV. III. ESTRATEGIA ANALTICA GENERAL

El proceso analtico se realiza en las siguientes fases:

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1.2. Procesos analticos

betabloqueantes,algunos estimulantes y analgsicos narcticos y sus metabolitos.

MODULO 21. Dopaje

IV. IV: TIPOS DE ENSAYO E INTERPRETACIN SEGN LA CLASE DE PROHIBICIN

MODULO 21. Dopaje

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Hormonas peptdicas, sustancias mimticas y anlogos: Dentro de este grupo se encuentra: