Anda di halaman 1dari 13

LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN Ca CERVIX DI RUANG B3 GINEKOLOGI RSUP Dr KARIADI SEMARANG
Disusun untuk memenuhi tugas Keperawatan Maternitas

DISUSUN OLEH :

Bintara Bay A!i ".".#$3%$

PRODI KEPERAWATAN SEMARANG POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG 2006

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN Ca CERVIX DI RUANG B3 GINEKOLOGI RSUP Dr KARIADI SEMARANG Pengkajian Tangga# $a%uk 'a$ Ruang N,) Reg A. Data U& & Na$a K#ien .$ur A#a$a Aga$a S a u% 4erka5inan Pen6i6ikan erak0ir Diagn,%a Me6i% Penanggung 'a5ab Na$a .$ur Pekerjaan A#a$a : Tn) S : +0 a0un : Wira%5a% a : Kra$a RT (1+2 Karang$,n3,#2 Purba#ingga) : N") R : /& a0un : Kra$a RT (1+2 Karang$,n3,#2 Purba#ingga) : I%#a$ : Perka5inan ke6ua : SMA : 7a) 7er8i9 : 6 Pebruari 2006 : 2& 'anuari 2006 : (0)+* WI! : !* Ginek,#,gi : +22-000 Prak ikan : !in ara !a"u Aji NIM : ()()20*+0

Hubungan 6engan k#ien : Sua$i B. Ri'ayat K()(*atan () 2) Ke#u0an . a$a N"eri 4eru ba5a02 ka#au ken3ing %e$akin %aki ) Ri5a"a ke%e0a an Sekarang K#ien 6a ang ke RSDK 6engan 6ian ar Sua$i2 $e$ba5a rujukan 6ari RS.D Purba#ingga 6engan 6iagn,%a 7a 7er8i9) Ke#u0an N"eri 4eru ba5a02 ka#au ken3ing %e$akin %aki 2 %ering $era%akan n"eri 4unggung2 ke#uar #en6ir 6ari ja#an #a0ir berbau)

*)

Ri5a"a ke%e0a an $a%a #a#u !u#an Se4 e$ber 6i#akukan bi,4%i 6i RS.D Purba#ingga2 ke$u6ian 6r S4OG $enga akan erkena kanker gana%) Di%arankan ber,ba ke RSDK Se$arang a au RS Dr Sar6ji , :,g"akar a) K#ien $en,#ak 6an $e$i#i0 4eng,ba an a# erna i;2 %e e#a0 i6ak ber0a%i# K#ien ke RSDK)

/)

Ri5a"a Ob% e ri G II PII A0 Anak 4er a$a 4ere$4uan2 a er$2 %4,n an2 !!L : */00gr2 6i 6,k er2 u$ur %ekarang 2( 0 2 %e0a ) Anak ke6ua #aki<#aki2 a er$2 %4,n an2 !!L : */00gr2 6i bi6an2 u$ur %ekarang (6 0 2 %e0a ) Ri5a"a Hai6: $enar30e u%ia (+ a0un2 #a$a 0ai6 & 0ari2 %ik#u% 2- 0ari era ur) Ri5a"a AN7 : Pu%ke%$a%

+) 6)

Ri5a"a K! Ri5a"a K! : Sun ik * bu#anan =De4,ge% an> Ri5a"a ke%e0a an ke#uarga Ke#uarga i6ak a6a "ang 4erna0 $en6eri a %aki "ang 6ia#a$i 4a%ien %aa ini 6an ke#uarga %er a 4a%ien i6ak $e$4un"ai ri5a"a 4en"aki jan ung2 DM $au4un 0i4er en%i GENOGRAM

Ke erangan

: : Pa%ien : Tingga# %eru$a0 : Meningga# : Gari% 3erai

: Laki< #aki : Pere$4uan

B. P+,a - n.)i+na, /G+r0+n1 () P,#a $anaje$en ke%e0a an K#ien $enga akan ba05a %e i4 angg, a ke#uarga "ang %aki %e#a#u 6iba5a ke6,k er2 ru$a0 %aki 6an 4u%ke%$a% 2) P,#a kebu u0an nu ri%i Sebe#u$ %ering %aki 4eru 2 k#ien $akan iga ka#i %e0ari 6an %e#a#u 0abi%2 %e e#ag %ering %aki 4eru =6ira5a 6i RSDK> k#ien %ering $un a0 bi#a %aa $akan n"eri 4eru 6a ang an4a 6i%er ai $ua#) Sebe#u$ %aki k#ien $inu$ %eki ar ? ge#a% be#i$bing2 %e e#a0 %ering $era%a %aki k#ien $inu$ %eki ar & ge#a% be#i$bing karena %ering $un a0 bi#a ar,$a air er#a#u aja$) *) P,#a e#i$ina%i Sebe#u$ %aki 0a$i# k#ien !A! (<2 9 %e0ari2 er0i ung angga# 4engkajian k#ien %u6a0 * 0ari be#u$ !A!) Sebe#u$ %aki k#ien !AK + 9 %e0ari an4a ke#u0an2 %e e#a0 %aki =6ira5a 6i RSDK> k#ien !AK /<+9 %e0ari ka6ang 6i%er ai 6ara0) /) P,a# ak i;i a% Sebe#u$ %aki k#ien $a$4u $e$ban u %ua$i bekerja2 6an berak i8i a% %ebagai ibu ru$a0 angga an4a a6a ke#u0an) Se$enjak %ering %aki 4eru k#ien $era%a i6ak $a$4u #agi berak i8i a% karena n"eri %anga $engganggu) Di ru$a0 %aki k#ien erbaring #e$a0 6i e$4a i6ur2 bi#a ingin ke ka$ar $an6i2 6ian ar %ua$i 1 a6ik $enggunakan kur%i r,6a) +) P,#a i% ira0a Sebe#u$ %aki k#ien i6ur ra a<ra a 6<& ja$) Se e#a0 %aki k#ien i6ur /<+ ja$ karena n"eri 4eru 6ira%a %anga $angganggu) 6) &) P,#a 4er%e4%i k,gni i; Pen6engaran2 4eng#i0a an2 6an 4en3iu$an k#ien i6ak $enga#a$i gangguan K,n%e4 6iri 6an 4er%e4%i Se e#a0 6ira5a 6i ru$a0 %aki 2 k#ien $era%a %anga #e$a0 6an i6ak $a$4u berak i8i a% %e4er i 6u#u) Sekarang %e#a#u $e$bu u0kan ,rang #ain =%ua$i1a6ik> bi#a $e$bu u0kan %e%ua u) -) Peran re4r,6uk%i 6an %ek%ua# K#ien $e$4un"ai 2 anak P<L 6ari 2 %ua$i) Sua$i 4er a$a 3erai) Su6a0 #i$a bu#an i6ak 4erna0 $e#akukan 0ubungan %ek%ua#)

?)

Peran 6an 4,#a 0ubungan K#ien ber4eran %ebagai ibu ru$a0 angga) Hubungan 6engan %ua$i i6ak a6a $a%a#a0)

(0)

P,#a 4er a0an 6iri Se#a$a ini k#ien beru%a0a %e$bu0 6engan ber,ba ke %e$ua e$4a 4eng,ba an2 6i RSDK k#ien $e$a u0i %e ia4 %aran i$ ke%e0a an))

(()

P,#a ke"akinan 6an ni#ai K#ien beraga$a i%#a$2 %u6a0 %a u bu#an ini %e ia4 %0,#a %e#a#u 6engan erbaring 6engan bi$bingan %ua$i)

C. P(&(ri2)aan 3i)i2 TT@ TD: (201-02 Na6i: 6-91$eni 2 Perna;a%an: 2091$eni 2 %u0u ubu0: *607 Kea6aan u$u$: #e$a0 Ke%a6aran 3,$4,$en i% Ke4a#a () Ma a: 7,njung i8a2 4a#4ebra ane$i%2 %3#era i6ak i3 erik 2) Hi6ung: i6ak a6a %e3re 6ari 0i6ung2 ber%i02 i6ak a6a 4erna;a%an 3u4ing 0i6ung2 i6ak a6a 4e$be%aran 4,#i4 *) Mu#u : gigi ber%i02 i6ak a6a 3arie% $au4un gigi ber#ubang Le0er: i6ak er6a4a 4e$be%aran ke#enjar ir,i6 6an 6i% en%i 8ena jugu#ari% Da6a2 %i$e ri% 'an ung : I Pa Pe Au Pu#$, : I Pa Pe Au : I3 u% 7,r6i% i6ak a$4ak) : I3 u% 7,r6i% eraba 6i in er 3,% ae + : K,n;igura%i jan ung 6a#a$ ba a% n,r$a# : !' I<II $urni2 bi%ing =<>2 ga##,4 =<> : Si$e ri% % a#i% 6ina$i% : S e$ ;re$i u% kanan kiri : S,n,r SLP : SD @e%iku#er2 ST =<>

Pa"u6ara: 4a"u 6ara %i$e ri%2 i6ak a6a benj,#an1$a%%a2 4u ing %u%u $en,nj,#) are,#a 0i a$2 k, ,r a%i %u6a0 ke#uar)

Ab6,$en: 4eru $enge3i#2 ku#i $engen6,r) Ab6,$en: I Au Pe Pa Gene a#ia @T :@agina : in;i# ra e %a$4ai 6engan (1* 4r,9i$a# P,r i, : berbenj,#2 ra4u02 $u6a0 ber6ara0 S7T %ebe%ar e#ur a"a$ AP A in;i# ra e2 ak %a$4ai 6in6ing 4e#8i%) RT : TSA 3uku42 $uk,%a #i3in2 in;i# ra e B1B2 ak %a$4ai 6in6ing 4e#8i%) Ek% er$i a%: i6ak u6e$a D. P)i2+)+)ia, S a u% e$,%i: jika 6iajak bi3ara k#ien i6ak $u6a0 $ara02 e$,%i %,%ia# % abi# In erak%i 6engan %ua$i2 ke#uarga 6an ,rang #ain %aa 6iru$a0 %aki baik E. Data P(n n!an. Laboratorium Hematology Ana#iCer He$a He$,g#,bin He$a ,kri Eri r,%i M7H M7@ M7H7 Leuk,%i Tr,$b,%i Laboratorium Warna 'u$#a0 ?2/0 2&2( *22( 2?2/0 -/2*0 */2?0 2*2-0 +&020 07/02/06 $era0 keru0 Sa uan grD D ju a1$$k 4g ;L g16L ribu1$$k ribu1$$k Harga N,r$a# (2)00<(+)00 *+20</&20 *2?0<+260 2&200<*2200 &6200<?6200 2?200<*6200 /200<((200 (+020</0020 06/02/06 : Da ar2 8enek a%i =<> : !i%ing u%u% =<> : T"$4ani : Su4e#2 H1L

Sekresi- kskresi ! urin lengkap

!' PH Pr, ein Re6uk%i .r,bi#ir,gen !i#ir,bin A%e ,n Ni ri Se"imen ! E4i e# Lek,%i Eri r,%i #$alat ! A%a$ .ra Tri4#e ;,%;a A$,r; Si# Hia#in Si# Granu#a Ka%ar Si# Granu#a Ha#u% Si# E4i e# Si# Eri r,%i Si# Leuk,%i !ak eri Lain<#ain G. T*(ra4i 06/02/06 @i a$in A Mirabi,n 3a4% Ka#ne9 ab A%a$ Me;ena$a A$4i3i##in Inj Dii ure$ia

()0(+ (200 E*00 (00 EBB1P,% (+ B1P,% < < < LPK LP! LP! $g16# $g16# $g16# $g16# $g16# =<> =<> =<> =<> =<>

Eri r,%i 4enu0 $era a2 %e# #ain i6ak eri6en i;ika%i) < < < < < < < < < < < LPK LPK LPK LPK LPK LPK LPK

( 9 +0)000 iu *9( * 9 +00 $g * 9 +00 $g / 9 ( gr

.%a0a Tran;u%i PR7 %16 Hb E (0 grD

07/02/06 @i a$in A Mirabi,n 3a4% Ka#ne9 ab A%a$ Me;ena$a A$4i3i##in Inj ( 9 +0)000 iu *9( * 9 +00 $g * 9 +00 $g / 9 ( gr

.%a0a Tran;u%i PR7 %16 Hb E (0 grD

Ana,i)a 0ata N, g#1ja$ () 06102106 D%: j) (0:00 Da a ;,ku% E i,#,gi De%akan %e# 0i4er4#a%i in ra ab6,$ina# Ma%a#a0 Gangguan ra%a n"a$an2 n"eri aku

K#ien $enga akan n"eri 6aera0 4eru ba5a02 ra%a %e4er i 6i u%uk %ka#a n"eri + D,: Waja0 k#ien $eringi%

2)

06102106 D%: j)(0:(+ K#ien $enga akan #e$a%2 karena i6ak bi%a $akan %a$4ai 0abi%) Tia4 ka#i $akan iba< iba $un a02 ka6ang 6i%er ai $ua# karena n"eri "ang iba< iba $en"erang) D,: K#ien a$4ak #e$a02 erbaring 6i e$4a i6ur)

Nu%ea<8,$i u% %ekun6er er0a6a4 re%4,n n"eri ab6,$en

gangguan 4e$enu0an kebu u0an nu ri%i : kurang 6ari kebu u0an

Dia.n+)a 2(4(ra'atan () 2) Gangguan ra%a n"a$an2 n"eri aku b16 De%akan %e# 0i4er4#a%i in ra ab6,$ina# gangguan 4e$enu0an kebu u0an nu ri%i : kurang 6ari kebu u0an b16 Nu%ea< 8,$i u% %ekun6er er0a6a4 re%4,n n"eri ab6,$en

R(n5ana Int(r6(n)i N, () Tg#1ja$ 06102106 j)(0:(+ DP ( Tujuan Se e#a0 6i#akukan in6akan () ke4era5a an %e#a$a ( 9 2/ 2) ja$2 6i0ara4kan a au n"eri 0i#ang *) berkurang 6engan KH: < < < 2) 06102106 j)(0:2+ 2 K#ien i6ak $enge#u0 /) ek%4re%i enang %ka#a n"eri 6a#a$ 5aja0 +) 4a6a 4a%ien K,#ab,ra%i 4e$berian ana# ge ik Anjurkan 4,#a $akan %e6iki %ering !eri a0u ba05a 4,r%i $akan 0aru% 6i0abi%kan %e%aa $enga akan *) $a$4u /) 4a%i; 6i M, i8a%i keinginan $akan 6engan 0ara4an ke%e$bu0an Anjurkan ke#uarga un uk uru ber4eran 6a#a$ 4e$berian $enu $akan "ang 6i%ukai k#ien) Anjurkan $akan %aa n"eri i6ak 6a ang2 6an ber0en i %aa n"eri 6a ang) i6ak a4i In er8en%i Kaji %ka#a n"eri !erikan in6i8i6u ke%e$4a an un uk beri% ira0a aAarkan Ajarkan in6akan $e ,6e n,n in8a%i8e2 %4er i re#ak%a%i : na;a% 6a#a$ 6e% rak%i %e#a$a $un3u# n"eri aku !eri 4,%i%i "ang n"a$an T6

ba a% urun %a$4ai %ka#a * 6) Se e#a0 6i#akukan in6akan ke4era5a an %e#a$a 2 9 2/ () ja$ 6i0ara4kan kebu u0an nu ri%i < < k#ien K#ien K#ien berak i8i a% 6u6uk2 < er4enu0i2 2) 6engan KH: i6ak #e$a% #agi

e$4a i6ur A a#i0<baring2 $akan $inu$ +) an4a ban uan) P,r%i $akan 0abi%)

I&4,(&(nta)i

Tg#1ja$ DF 06102106 ( () j)(0:*+ 2) *) /) +) 6)

I$4#e$en a%i $e$berikan in6i8i6u ke%e$4a an < un uk beri% ira0a $engajarkan in6akan n,n in8a%i8e2 < %4er i re#ak%a%i $engkaji %ka#a n"eri $engajarkan $e ,6e 6e% rak%i %e#a$a $un3u# n"eri aku $e$beri 4,%i%i "ang n"a$an 4a6a < 4a%ien $e$berikan ana#ge ik < < k#ien +

Re%4,n K#ien k,,4era i; Ska#a n"eri K#ien $enga akan n"eri %e4er i 6i u%uk< u%uk K#ien $e$eragakan e0nik re#ak%a%i na;a% 6a#a$) Ki#en $enga akan n"a$an 6engan i6ur 4,%i%i $iring kekiri 6engan #u u agak 6i ekuk ke a a% K#ien re%4,n 6an k,,4era i; K#ien $enga akan akan $en3,ba $akan %e6iki %e6iki a4i %ering)

06102106 2 j)(0:++

()

$enganjurkan $akan %e6iki 0abi%

a4i

%ering2 6an $akan i6ak 0aru% #ang%ung 2) $enganjurkan ke#uarga un uk

ber4eran 6a#a$ 4e$berian $enu $akan < "ang 6i%ukai k#ien2G $e$, i8a%i ba05a 6engan $akan "ang 6i%ukai2 k#ien bi%a < $akan ban"ak 6an 3e4a %e$bu0 *) $enganjurkan $akan %aa n"eri i6ak 6a ang2 6an ber0en i %aa n"eri 6a ang) <

Ke#uarga ber%e6ia $e$ban u $e$beri $akan "ang 6i%ukai k#ien)

Catatan P(r2(&7an.an Tg#1ja$ D9 0&102106 ( j)((:(0 7a a an Perke$bangan S: K#ien $enga akan n"eri berkurang2 bi#a %e ia4 n"eri 6a ing $e#akukan na;a% 6a#a$2 i6ur $iring kekiri 6engan #u uk 6i ekuk2 6an %e e#a0 6i4a3ang %e#ang ka e er %e$a#a$) O: Ska#a n"eri *2 ek%4re%i 5aja0 k#ien enang 6an k#ien i6ak $enge#u0 n"eri #agi A: Ma%a#a0 era a%i P: Anjurkan un uk e a4 $e#akukan na;a% 6a#a$ %aa n"eri 6a ang 0&102106 2 j)((:(0 S: K#ien $enga akan %u6a0 $en3,ba $akan %e6iki <%e6iki 2 a4i $a%i0 $un a0 karena $akanan2 "ang 6ibe#ikan %ua$i er#a#u bera%a) O: K#ien $a%i0 a$4ak #e$a02 a4i %u6a0 $a$4u bergerak 4a%i; 6i e$4a i6urA $iring kanan kiri2 6an 6u6uk an4a ban uan) A: Ma%a#a0 be#u$ era a%i2 k#ien $a%i0 #e$a0 6an $un a0 %aa $akan2 6engan ra%a "ang aja$) P: Anjurkan un uk $engurangi $akanan "ang er#a#u bera%a1$erang%ang $un a0) 0-102106 2 j)(0:(0 S: K#ien $enga akan %u6a0 $en3,ba $engurangi $akanan "ang er#a#u bera%a) Ta6i 4agi %u6a0 $akan 6engan $enu 6ari Ru$a0 Saki 2 6i$akan * 92 0abi%2 6an i6ak $un a0) O: K#ien $a%i0 a$4ak #e$a02 $a$4u bergerak 4a%i;<ak i;2 6u6uk an4a ban uan2 6an berja#an 6engan 4egangan =6i4eragakan * #angka0 ber4egangan e$4a i6ur2 6ari e$4a i6ur %a$4ai kur%i r,6a> A: Ma%a#a0 era a%i P: Anjurkan un uk $e$4er a0ankan 4,#a $akan) TTD