Agorafobia

Introduo
A Agorafobia um dos transtornos de ansiedade. A caracterstica essencial da Agorafobia uma Ansiedade que aparece quando a pessoa se encontra em locais ou situaes das quais sair dali (escapar) poderia ser difcil ou embaraoso ou, na maioria das vezes, em situaes nas quais um auxlio imediato pode ser difcil, caso a pessoa ven a a passar mal. A Ansiedade agoraf!bica pode ser, inclusive, antecipat!ria, ou se"a, aparecer diante da simples possibilidade de ter que participar de determinadas situaes. #ssa Ansiedade antecipat!ria pode levar ao afastamento (fuga) dessas situaes, presumivelmente causadoras de Ansiedade. $ais situaes podem incluir% a) estar sozin o fora de casa ou estar sozin o em casa& b) estar em meio a uma multid'o& c) via"ar de autom!vel, (nibus ou avi'o, ou estar em uma ponte ou elevador. Alguns indivduos mais teimosos podem ser capazes de se expor )s situaes causadoras de Ansiedade agoraf!bica, mas enfrentam essas experi*ncias com consider+vel temor. ,e um modo geral essas pessoas s'o mais capazes de enfrentar as situaes temidas quando acompan adas por algum de confiana. A esquiva ou fuga dessas situaes pode pre"udicar, de alguma forma, o desempen o s!cio-ocupacional do indivduo.

1. Critrios para o diagnstico da Agorafobia

. ,/0-12 recomenda como critrios para o diagn!stico da Agorafobia o seguinte% 3 - Ansiedade acerca de estar em locais ou situaes de onde possa ser difcil (ou embaraoso) escapar ou onde o auxlio pode n'o estar disponvel, na eventualidade de ter um Ataque de 45nico inesperado ou predisposto pela situa'o, ou sintomas tipo p5nico. .s temores agoraf!bicos tipicamente envolvem agrupamentos caractersticos de situaes, que incluem% estar fora de casa desacompan ado& estar em meio a uma multid'o ou permanecer em uma fila& estar em uma ponte& via"ar de (nibus, trem ou autom!vel. 6 - As situaes s'o evitadas (por ex., viagens s'o restringidas) ou suportadas com acentuado sofrimento ou com Ansiedade acerca de ter um Ataque de 45nico ou sintomas tipo p5nico, ou exigem compan ia. 7 - A Ansiedade ou esquiva agoraf!bica n'o mel or explicada por um outro transtorno mental, como 8obia /ocial (por ex., a esquiva se limita a situaes sociais pelo medo do embarao), 8obia #specfica (por ex., a esquiva se limita a uma 9nica situa'o, como elevadores), $ranstorno .bsessivo-:ompulsivo (por ex., esquiva ) su"eira, em algum com uma obsess'o de contamina'o), $ranstorno de #stresse 4!s-$raum+tico (por ex., esquiva de estmulos associados com um estressor severo) ou $ranstorno de Ansiedade de /epara'o (por ex., esquiva a afastar-se do lar ou de parentes). . diagn!stico diferencial para se distinguir os quadros de Agorafobia, 8obia /ocial, 8obia #specfica e $ranstorno de Ansiedade de /epara'o pode ser difcil, uma vez que todas essas condies caracterizam-se pelo afastamento de situaes especficas. :linica e terapeuticamente falando, entretanto, essa dificuldade parece n'o ter a mnima import5ncia, devido ao fato do tratamento mdico-psiqui+trico ser, basicamente, o mesmo para todos esses casos. ;ma avalia'o mais fina mostra que o agorafobico n'o teme as situaes, mas tem medo de sentir sensaes corporais de ansiedade ou crises de p5nico. . medo de ter medo considerado a caracterstica fundamental da agorafobia. . f!bico social pode at ir enfrentar situaes, e estar no meio de um grande p9blico, apesar de querer passar despercebido. <+ o Agorafobico, n'o vai se locomover at o local, antecipando as sensaes de medo.

2. Tratamentos
Alm do tratamento farmacol!gico, tem notado-se que as abordagens terap*uticas comportamentais e cognitivas mostram-se eficaz no controle da ansiedade generalizada, fobia entre outros, "ustificando-se ainda o uso combinado de tratamento medicamentoso em muitos pacientes com transtornos ansiosos. ='o significa dizer que outras lin as de terapia n'o apresentem resultados, apenas que as lin as citadas aqui s'o as que t*m sido pesquisadas nesse campo at o momento, com resultados significativos. . ob"etivo do tratamento deve ser a remiss'o completa dos sintomas, atravs de a"uste adequado da medica'o. /intomas f!bicos e ansiedades antecipat!rias persistentes devem ser abordadas pela terapia. Apresentando os sintomas aqui citados nesses artigos, procure os profissionais da +rea de sa9de mental, especializados nesse tipo de atendimento, que podem indicar o tratamento mais adequado. Afinal, quando se tem dor de cabea, toma-se um analgsico, quando voc* tem apendicite, necess+rio cirurgia, enfim, quando a doena mental, precisa de profissionais como os psicanalistas, psiquiatras, psic!logos, ... ='o existe mais raz'o para pr-conceitos e preconceitos.

Bibliografia
- /on os e 4sicodrama 1nterno > 2ictor ?.: da /ilva ,ias& - 45nico, 8obias e .bsesses - A #xperi*ncia do 4ro"eto A0@A= - ,/0.12 ttp%AABBB. omemdemello.com.brApsicologiaAagorafobia. tml