GRUPO DE INVESTIGACIN ESTUDIOS CLNICOS Y SOCIALES EN PSICOLOGA LNEA DE INVESTIGACIN PERFILES COGNITIVOS Y PSICOPATOLOGA

EVALUACIN DE UN PROGRAMA DE EDUCACIN EN SALUD MENTAL BASADO EN EL MODELO DE LA TERAPIA COGNITIVA CENTRADA EN LOS ESQUEMAS EN CANDIDATOS A LA VIDA PRESBITERAL

DIRECTORA NORA HELENA LONDOO ARREDONDO

INVESTIGADOR FERNANDO A. ZAPATA MURIEL

UNIVERSIDAD SAN BUENAVENTURA MAESTRA EN PSICOLOGA MEDELLIN 2010

CONTENIDO RESUMEN ............................................................................................................ 4 1. DESCRIPCIN DE LA PROPUESTA ................................................................. 5 1.1. Estado actual del conocimiento del problema ........................ 5 1.2. Descripcin y formulacin del problema.... 25 2. MARCO TERICO .......................................................................................... 300 2.1. Formacin de los candidatos al presbiterado en la postmodernidad ............ 300 2.2. La salud ........................................................................................................ 332 2.2.1. La salud como un derecho inalienable ...................................................... 333 2.2.2. Promocin y prevencin en salud mental .................................................. 343 2.3. Terapia cognitiva .......................................................................................... 355 2.3.1. Esquemas maladaptativos tempranos....................................................... 366 2.3.2. reas de dominio ...................................................................................... 388 2.3.3. Dimensiones ............................................................................................... 41 2.3.4. Procesos ..................................................................................................... 46 2.3.5. Terapia centrada en esquemas ................................................................... 47 3. OBJETIVOS ...................................................................................................... 49 3.1. Objetivo general ............................................................................................. 49 3.2. Objetivos especficos...................................................................................... 49 4. HIPTESIS ....................................................................................................... 50 4.1. Hiptesis de trabajo ........................................................................................ 50 4.2. Hiptesis alterna-hipotesis nula ...................................................................... 50 5. METODOLOGA ................................................................................................ 51 5.1. Tipo de investigacin ...................................................................................... 51

5.2. Poblacin y muestra ....................................................................................... 51 5.3. Diseo de investigacin.................................................................................. 53 5.4. Procedimiento del estudio .............................................................................. 53 5.5. Evaluacin ...................................................................................................... 54 5.6. Instrumentos ................................................................................................... 54 5.7. Variables ........................................................................................................ 55 5.8. Procedimiento estadstico .............................................................................. 58 5.9. Anlisis descriptivo de la muestra 59

6. RESULTADOS. 60 7. DISCUSIN69 8. CONCLUSIONES.....74 ANEXO 1:CONSENTIMIENTO INFORMADO ....................................................... 77 ANEXO 2. CARTA DE PRESENTACIN DE LA INVESTIGACIN A LOS PARTICIPANTES ..................................................................................... 82 ANEXO 3. ASPECTOS TICOS DEL ESTUDIO .................................................. 84 ANEXO 4: INSTRUMENTO ................................................................................... 86 BIBLIOGRAFA ..................................................................................................... 91

RESUMEN

El presente trabajo investigativo tuvo como finalidad evaluar el impacto de un programa de educacin en salud mental basado en el modelo de la terapia cognitiva centrada en los esquemas, en candidatos a la vida presbiteral. El programa facilit elementos que propiciaran el cambio de los esquemas con el fin mejorar la calidad de vida y disminuir la propensin a la patologa a travs de la reestructuracin cognitiva en esta poblacin. Se evalu el impacto del programa, para ver si se presentaron cambios significativos en algunos esquemas maladaptativos tempranos (EMT), en los candidatos a la vida presbiteral, despus de participar en el programa de educacin en salud mental. Los EMT son

creencias incondicionales acerca de uno mismo en relacin con el ambiente; son verdades a priori, tomadas como verdad (Young, 1987).

Para dicha investigacin se utiliz un

diseo cuasi-experimental,

sin

asignacin aleatoria para el grupo experimental y control, y con pruebas pre y postest para ambos grupos. La muestra estuvo integrada por 60 estudiantes (30 para el grupo experimental y 30 para el grupo control), de diferentes seminarios del Valle del Aburr, cuyas edades oscilaban entre los 17 y los 34 aos de edad. Los seminaristas estudiaban el ciclo de filosofa y pertenecan a estratos sociales entre uno y seis y participaron voluntariamente de este estudio. El instrumento empleado fue el cuestionario de esquemas maladaptativos tempranos con baremacin para Colombia YSQL 2 (Castrilln, Chaves, Ferrer, Londoo, Maestre, Marn, et al., 2005). La variable dependiente estuvo conformada por los EMT presentes en las diversas reas de dominio, mientras la variable independiente, fue la gua o programa de educacin en salud mental basado en el modelo de la terapia cognitiva centrada en los esquemas, en candidatos a la vida presbiteral.

1. DESCRIPCIN DE LA PROPUESTA

1.1.

Estado actual del conocimiento del problema

Dentro de las investigaciones encontradas sobre el tema de promocin y prevencin en salud mental, se hallaron diferentes estudios entre los que se destacan el estudio de Castrilln (2007), sobre los estilos de vida bienestar psicolgico y sentido de coherencia en los estudiantes adultos de la universidad de San Buenaventura sede Medelln, la autora utiliz un modelo biopsicosocial, en el que Incluy tpicos como: estilos de vida, bienestar subjetivo, factores protectores de salud, sentido de coherencia, locus de control, autoeficacia, habilidades para la vida. adaptada al castellano en 1994 a travs de 5 tems.

Respecto al tem, anlisis descriptivo de la vida: el 69,7% respondieron estar satisfechos en la vida; el 56% haber obtenido cosas importantes, mientras que para el 41,5% la vida anterior, era la que haba soado. Con relacin al uso del tiempo libre en la universidad y el estilo de vida, la mayor parte de estudiantes, lo emplean en el uso de medios de comunicacin social (MCS): televisin, radio, prensa, lectura de libros. El 99.3% ve televisin: pelculas, programas

informativos, deportivos, telefilm el 53% leen peridico, otros novelas, ensayos y un grupo menor poesa.

Se destaca tambin el artculo de Rogers, Moon, Mullee, Speller y Roderick (2006) sobre el desarrollo de una escuela de promocin de la salud. Su objetivo fue mostrar como el concepto de promocin de la salud debe ser incluido dentro de los currculos de las escuelas, buscando mejorar la calidad de vida de los individuos y la manera de establecer la relacin permanente entre el hogar y la escuela, procurando un entorno adecuado para una buena salud psquica. El mtodo empleado consisti en contestar un cuestionario enviado a travs de correo. Los resultados mostraron que casi en el 51% de las escuelas haba un buen plan para una adecuada educacin mental, contaban con asesoramiento,

recursos y formacin. En el resto de las escuelas no se encontr ningn plan y tampoco el deseo de implementarlo.

Torres, Osorio, Lpez y Meja (2007) realizaron un estudio sobre la salud mental del adolescente. Su objetivo fue estudiar las dificultades en salud mental del adolescente en Colombia y en la ciudad de Medelln, y cmo la violencia, el consumo de alcohol, de sustancias psicoactivas y el deterioro de la calidad de vida, han complejizado esta realidad. En primera instancia se utiliz una

metodologa descriptiva, posteriormente se calcul la asociacin entre factores de riesgo y de proteccin, y los trastornos. La poblacin se constituy de estudiantes adolescentes del sector pblico y privado, entre 9 y 19 aos de edad. El tamao de la muestra fue de 3133 individuos. De acuerdo con los resultados, se

detectaron factores protectores que promueven salud mental en el adolescente tales como: estructura familiar dinmica que satisface las necesidades del adolescente; polticas sociales con objetivos dirigidos a la atencin de la niez y la adolescencia; promocin del autocuidado; igualdad de oportunidades para el

acceso a la salud; la prctica del tiempo libre, el desarrollo y el bienestar; la autoestima, entre otros. Se descubrieron adems, factores de riesgo enfermedad mental tales de

como: consumo de alcohol y drogas, exposicin a

eventos violentos, exposicin a maltrato fsico, exposicin a maltrato emocional. Incluso se vio en que medida la familia acta como factor protector de riesgo, por la relacin inadecuada con los padres, o el manejo de la autoridad, la separacin o el divorcio, entre otros.

De otro lado, las investigaciones sobre los Esquemas Maladaptativos Tempranos (EMT) y el Young Schema Questionnaire (YSQ), (Young, 1990), se encuentran en buen nmero; entre ellas se destacan las siguientes: Cecero y Gillie (2004) indagaron sobre la fiabilidad de la escala, la estructura de los factores, y validez convergente del cuestionario de los primeros EMT (EMSQ-R), que es una versin revisada del cuestionario de esquemas (YSQ) y que mide la

presencia y severidad de los 15 primeros EMT, en una muestra de grado de 292 participantes.

Ellos plantean que el

vnculo terico entre los recuerdos de los

acontecimientos de la primera infancia, con los esquemas actuales y su expresin en las relaciones de adultos est en el centro de la teora de Young. Young et al. (2003) insisten en instruir a los terapeutas para identificar el origen de EMS en tipos especficos de experiencias de la infancia y sealar las manifestaciones de estos EMS en la historia de relaciones interpersonales del cliente.

Adems, proponen los autores emplear estrategias teraputicas -emotiva, interpersonal, cognitivos y de comportamiento- para ayudar a los clientes al acceso y expresar pensamientos y sentimientos asociados con recuerdos de la infancia, y para construir ms temas de adaptacin de s mismos y de sus las relaciones interpersonales.

El estudio de Sheffield, Waller, Emanuelli, Murray y Meyer (2005) describe la validacin psicomtrica del inventario parental de Young, Young parenting inventory (YPI), Los resultados parecen ser ms coherente con los padres que tengan un efecto general sobre las creencias fundamentales negativa, as como algn tipo de vnculo especfico. Es probable que el desarrollo de estrategias de afrontamiento desadaptativas tambin pueda estar en la propia experiencia de ellos. Sin embargo, es imposible separar la medicin primaria de las creencias negativas y el desarrollo de estrategias de afrontamiento desadaptativas en un estudio de este tipo.

Por su parte, el trabajo investigativo de Stopa, Thorne, Waters y Preston (2007) cuestiona: son las formas de corto y largo plazo del joven cuestionario de esquemas comparables? y hasta qu punto cada versin oficial puede predecir resultados de la psicopatologa?

Mientras tanto, Reeves

y Taylor (2007) examinaron

la relacin de por el YSQ-SF,

relevancia clnica de las creencias fundamentales medidas

cuestionario de esquemas de Young-Short, formulario para desordenes de personalidad, sntomas no clnicos en una gran muestra (N= 804). Dado que las creencias fundamentales estaban relacionadas con los sntomas en una muestra no clnica de las personas a la edad tpica de inicio de desordenes de personalidad, es posible que tales creencias pueden ser importantes para comprender el desarrollo de los desordenes de personalidad.

Por su parte, Halvorsen, Wang, Richter, Myrland, Pedersen, Eisemann, et al. (2009), se preguntaron sobre la influencia de los esquemas desadaptativos tempranos, el temperamento y los rasgos de carcter en una depresin clnica en sujetos previamente deprimidos. Los resultados mostraron que los pacientes que padecan depresin clnica (CD) y los previamente deprimidos (PD) diferan significativamente en los esquemas desadaptativos tempranos, el temperamento y rasgos de carcter en comparacin con los no deprimidos (ND). De acuerdo con investigaciones previas, el aumento de los niveles de evitacin del dao y de los niveles ms bajos de auto-direccin se encuentra en quienes padecan depresin clnica CD y en recuperacin PD. Adems, CD y DP muestran variabilidad sustancial en los puntajes de la YSQ. Los resultados indican la presencia de caractersticas de personalidad desadaptada en CD y PD.

De modo similar, el estudio de Agudelo, Casadiegos y Snchez (2009) es importante, gracias a los aportes en torno a la identificacin del perfil cognitivo mediante el modelo de los EMT presentes en estudiantes de la Universidad Pontificia Bolivariana Bucaramanga, relacionados con las puntuaciones

obtenidas en ansiedad y depresin; con el fin de aportar a la identificacin de caractersticas cognitivas que puedan ayudar en la prevencin de estos trastornos, dadas las altas tasas de prevalencia tanto en poblacin normal como en poblacin

clnica con respecto a la ansiedad y la depresin que constituyen importantes problemas de salud.

Al referenciar los EMT como memoria, los investigadores Ian, Reichelt, Clinpsy, Freeston y Barton (2007) sealan que en el caso de un desorden del

eje I, un esquema es tomado para representar un factor de vulnerabilidad predisponiendo al individuo a distrs en situaciones donde el medio ambiente refuerza las creencias. De acuerdo a la teora, un esquema formado en la niez puede permanecer inactivo y no manifestarse hasta un evento desencadenante destacado (ej, ruptura de una relacin, prdida del trabajo, etc.) y una vez activado puede conducir a una manifestacin de un desencadenante psicolgico.

Tian, Oei y Baranoff (2007), por su parte, afirman que en 1990, el Young Schema Questionnaire (YSQ) fue desarrollado, a partir de ese momento, gran nmero de estudios han informado sobre las propiedades psicomtricas de las formas largas y cortas de la escala YSQ. Con este estudio ellos pretenden

examinar la evidencia emprica de la validez psicomtrica, la fiabilidad de la escala YSQ para la depresin. Para ello realizaron una revisin de la literatura con

PsycINFO y Medline desde 1990 a 2006, la bsqueda de artculos de informacin de las propiedades psicomtricas de la YSQ.

En

la

actualidad,

el

YSQ-Short

Form

(YSQ-SF)

ha

sufrido

comparativamente menos investigaciones que el YSQ-Long Form (YSQ-LF), aunque los resultados similares se han producido. Adems, parece que los esquemas especficos poseen validez predictiva para la depresin, por ejemplo, la vergenza, imperfeccin, autocontrol insuficiente, y aislamiento social. Los

autores pretenden ampliar esta revisin, con especial nfasis en la YSQ relacin a los trastornos emocionales, tal como se ilustra en las siguientes investigaciones en torno a factores predictivos: Schmidt, et al., (1995) resaltan que puntuaciones

elevadas en el esquema de dependencia y defectuosidad son predictivas de depresin, cuando se evala con el instrumento BDI. Harris y Curtin (2002), hacen una relacin similar con el BDI y encontraron que los esquemas elevados eran predictores de depresin, estos son: defectuosidad, insuficiente autocontrol, incompetencia inferioridad y vulnerabilidad. En el mismo estudio Harris y Curtin (2002), encontraron el esquema dependencia como factor predictivo de depresin. Walter, et al. (2001), encontraron tanto en el YSQ LF y YSQ SF, que esquemas como defectuosidad e insuficiente autocontrol son predictivos de trastornos de alimentacin. Se hall adems, relacin con el esquema de inhibicin emocional para trastornos alimenticios (factores predictivos del vmito), al mismo tiempo que el esquema de subyugacin.

Welburn, et al. (2002), hicieron la validez del instrumento como factor de prediccin en poblacin clnica, valindose del test utilizado por Smith; los resultados reportaron abandono e insuficiente autocontrol. Los factores predictores de depresin en poblacin clnica, aumentan la probabilidad. Glasser, et al. (2002), encontraron en 188 pacientes, que abandono e inestabilidad, eran tambin predictores de depresin.

Baranoff, Oei, Knon y Cho (2006), utilizaron tambin el BDI en poblacin australiana encontrando esquemas tales como insuficiente autocontrol, fracaso y aislamiento social, tambin como predictores de depresin. Esquemas relevantes para depresin son tambin, dependencia, defectuosidad, incompetencia, inferioridad, Vulnerabilidad y abandono, no fueron encontrados significativos para la depresin en este contexto.

Cooper, Rose y Turner (2005)

investigaron respecto a las creencias

bsicas especficas para trastornos del comer y los sntomas depresivos se investigaron sntomas. en cuatro grupos de adolescentes nias y emparejado en estos

En una muestra de 272 nias fueron incluidas y comparadas dos

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medidas bsicas de creencias, las medidas fueron el cuestionario de esquemas joven (YSQ) y la subescala de creencias negativas de s mismos del cuestionario Eating Disorder Belief (EDBQ).

Un estudio de los pacientes con bulimia nerviosa (BN) y los pacientes con depresin mayor, demostr que los dos grupos tienen los mismos altos niveles de creencias negativas de s mismos (Cooper y Hunt, 1998). Sin embargo, utilizando anlisis de funcin discriminante encontraron que los grupos diferan en el contenido de sus creencias. Los bulmicos en el grupo con depresin tenan altos niveles sociales de aislamiento y la imperfeccin / creencias vergenza, pero, a diferencia de los otros grupos, las bulmicas tenan niveles ms altos de las creencias fracaso. Estos resultados son un primer paso importante en la

comprensin de si los recursos bsicos y las creencias estn relacionadas especficamente con los trastornos alimentarios que son ms tpicos de la depresin.

Spinhoven, Bockting, Kremers, Schene y Mark (2007), investigaron sobre la relacin entre las actitudes disfuncionales y el deterioro de la recuperacin de determinados recuerdos autobiogrficos, en respuesta a coincidentes seales. Dos estudios investigaron la hiptesis de una correspondencia entre las seales de trabajo y las actitudes disfuncionales o esquemas. En el primer estudio, Dalgleish et al. (2003) de 111 pacientes eutmicos con al menos dos anteriores episodios de depresin grave han completado la Escala actitud Disfuncional,

modelo A (DAS-A) y la memoria autobiogrfica Test (AMT). En el segundo estudio, 82 pacientes con un trastorno de personalidad lmite completaron el cuestionario de esquemas en jvenes (YSQ) y el mismo la versin de la AMT. En ambos estudios, los pacientes recuperan recuerdos autobiogrficos menos especficos. La respuesta a las palabras claves coincida con actitudes o esquemas. Estos resultados sugieren que un deterioro de la recuperacin de recuerdos especficos

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puede ser el resultado de la activacin de ciertas representaciones mentales de orden superior.

Otros estudiosos Hakan, Figen, Dilara y Mecit (2008), investigaron los patrones de activacin de los primeros esquemas desadaptativos (EMS) en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC); entre el 1 de enero de 2006 y 1 de abril del mismo ao; en 45 pacientes consecutivos de un centro ambulatorio de un hospital general y 45 aos de edad y los sujetos del personal del hospital se incluyeron en el estudio. Se les administr la Entrevista Clnica Estructurada para el diagnstico del DSM-IV, los trastornos mentales (SCID-1), la Entrevista Clnica Estructurada para el DSM-III-R Personality Disorders (SCID-2), el Cuestionario de esquemas Short Form (YSQ-SF), el Inventario de educacin de los hijos menores (YPI) la Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS). y

Respecto al YSQ, la puntuacin total del grupo TOC fue significativamente ms alta que la del grupo control, las puntuaciones promedio de los pacientes con TOC en determinados esquemas fueron significativamente mayores que el promedio de resultados del grupo control. El estudio demuestra que, en los pacientes con TOC, la mayora de los esquemas desadaptativos tempranos como el aislamiento social, la vulnerabilidad y el pesimismo, es eminentemente activa.

Por su parte, Feenstra y Brower (2008), ilustraron lo pertinente a la temtica de la vocacin cristiana, definiendo relaciones con estado de identidad, ajuste de colegio y espiritualidad. Su objetivo fue explorar la espiritualidad de estudiantes de colegios cristianos, el sentir que Dios les llama a una vocacin especial, como al desarrollo de identidad. Todos los participantes eran estudiantes de un pequeo colegio de artes cristiano liberal en el Midwest; con ellos se procedi de la siguiente manera: en la segunda mitad del semestre de primavera por medio de un mensaje electrnico que describe el objetivo y los procedimientos del estudio,

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preguntaron a participantes si ellos estuvieran dispuestos a llenar un paquete de cuestionarios. ste paquete contuvo preguntas sobre datos demogrficos y escalas que mide la vocacin, la identidad y la adaptacin al colegio. La vocacin cristiana fue evaluada usando la Escala de Evaluacin de Christian Vocation. Con referencia a los resultados puede notarse como la vocacin correlacionaba positivamente con estados de logros de identidad ideolgicos e interpersonales. Esto sugiere que los estudiantes que han explorado y hayan llegado a conclusiones sobre su identidad tambin tienen un entendimiento mayor de su vocacin cristiana. Los resultados confirmaron la hiptesis de que el desarrollo de identidad y el desarrollo de vocacin siguen caminos paralelos.

Con relacin a investigaciones realizadas sobre la vida presbiteral y la formacin de los seminaristas, pueden destacarse los siguientes: La congregacin para la educacin catlica del Vaticano el 30 de octubre de 2008, emiti un documento sobre el uso de la psicologa en futuros sacerdotes. En l se resalta el contexto sociocultural actual que influye en la mentalidad de los candidatos aspirantes al seminario, dejando ver algunas heridas todava no curadas o dificultades particulares que pueden dificultar la capacidad de progresar en el camino formativo hacia el presbiterado. Se prepondera el papel de los formadores y la necesidad de su preparacin adecuada, no obstante, dice el documento, el psiclogo no puede hacer parte del grupo de formadores. Se afirma adems, que la direccin espiritual no puede ser sustituida por formas de anlisis o ayudas psicolgicas. El auxilio de la psicologa debe integrarse en el cuadro de la

formacin global del candidato de manera que asegure en modo particular la salvaguardia del acompaamiento espiritual.

Cabe destacar el estudio de Plante (2007) sobre las consideraciones ticas para los solicitantes de evaluaciones psicolgicas para el sacerdocio en la Iglesia Catlica, quien plantea varios problemas ticos difciles para los psiclogos que realizan evaluaciones psicolgicas de seleccin dirigida a hombres interesados en

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la vida religiosa como sacerdotes catlicos. En el artculo se revisan algunos de los principales problemas ticos relacionados con estas evaluaciones a la luz de la nueva instruccin del Vaticano sobre la homosexualidad. El RRICC modelo basado en la Asociacin Americana de Psicologa del Cdigo de tica (es decir, responsabilidad, respeto, integridad, competencia y preocupacin) se utiliza para que los evaluadores psiclogos destaquen algunos de los desafos ticos.

Saffiotti (2006) revisa los diferentes tipos de dificultades que presentan los sacerdotes y las personas de vida consagrada en la expresin de su afectividad y sexualidad y se consideran las razones principales de las dificultades y sufrimientos que estas personas pueden experimentar. stas incluyen el actingout sexual (contacto sexual con menores y adultos y actividad sexual por Internet), comportamientos de naturaleza adictiva-compulsiva, trastornos de personalidad, trastornos del estado de nimo, trastornos de ansiedad y una calidad empobrecida de la vida de celibato consagrado/ordenado.

Llavona y Bandrs (2005) por su parte,

destacaron las posibilidades

ofrecidas por la psicologa a la Iglesia Catlica en la tarea de seleccionar los candidatos al sacerdocio y la vida religiosa. El proceso vocacional de un aspirante a la vida sacerdotal o religiosa no puede ser analizado por el psiclogo, pero lo que s puede hacer es evaluar a la persona en su proyeccin vital, en sus aptitudes, actitudes y motivaciones en su eleccin de vida. Se hace referencia a los principales instrumentos de evaluacin a los que puede recurrir el psiclogo para determinar la idoneidad del candidato a la vida vocacional, como son los test de inteligencia, los cuestionarios de personalidad, las tcnicas proyectivas, la entrevista psicolgica y el psicoanlisis como instrumento de examen previo o como elemento de juicio sobre la aptitud de los candidatos.

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Otro terico, Gram (2002), enfatiza la problemtica sexual de la Iglesia, particularmente la paidofilia y cuantifica la incidencia del abuso sexual por

Ministros religiosos en Mxico, la contextualizacin del fenmeno y la presentacin cuantitativa de los resultados comparados con datos cualitativos relevantes . Sobre este tema pulula informacin en internet, se referencian entre otras, Un sacerdote Pedfilo, Alcohlico y Avariento. Hombres Nuevos.net - Tu Foro Cristiano. www.hombresnuevos.net/smf/index.

El diario del Padre Soto dice que el Presbtero Garmonio, en el ao 1928, sacerdote anciano se vea conversar mucho con un joven recin casado, muy estimado por los lugareos. Primero fue un rumor que se fue extendiendo por toda la ciudad Pero, lo ms sorprendente fue que, a vista y paciencia de todos, el cura y el joven aludido, se paseaban por el polvoriento camino del lugar, completamente embriagados y besndose como una pareja de enamorados.

El relato de esta historia muestra que la problemtica afectiva en los sacerdotes se repite a travs de los siglos. Hasta cundo?

Otras investigaciones como las de Agero (2009) sobre Fernando de Lugo y sus aberraciones sexuales; y el de Paniagua (2007) sobre sacerdotes

pederastas hacen ver lo candente del tema afectividad sexualidad hoy en la formacin presbiteral.

Se han

elaborado algunas investigaciones en la

Especializacin

en

psicologa y pedagoga pastoral, dentro de las cuales puede nombrarse la de Aristizabal y Ruiz (2003) realizaron un manual del orientador vocacional hacia una formacin integral del joven aspirante a la vida religiosa. El problema que se plantean es la ausencia de un manual de orientacin vocacional, para acompaar al joven que intuye el llamado de Dios. Los autores elaboraron el manual en el

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que retomaron tpicos ms centrados en la espiritualidad que en la psicologa, entre ellos aparecen: la madurez una conquista, dimensin psicoreligiosa, vocacional, motivacin, madurez religiosa, realizacin de la personalidad, entre otros.

De manera similar, Giraldo (2003) present su trabajo de grado con el ttulo Un Itinerario de pastoral vocacional en las hermanas de la presentacin. Reto para jvenes del siglo XXI. En sta s e responde a la pregunta: Cmo

acompaar al joven de hoy en el discernimiento vocacional favoreciendo la opcin libre y comprometida por la vida consagrada? La autora retoma temas como: fundamentacin sicolgica del acompaamiento vocacional, fundamentacin pastoral y pedaggica de la pastoral y fundamentacin carismtica para la pastoral vocacional en las hermanas dominicas, pasos, modelo de acompaamiento.

Por su parte Vergara (2003), present un Itinerario de acompaamiento vocacional inculturado en la anunciacin. Propuesta psicopedaggica para la joven de hoy. Influencia de la familia en la vida religiosa. All desarrolla tpicos como: psicologa y cultura de la joven, la madurez un proceso dinmico, Itinerario que tenga en cuenta la cultura de la joven hoy con sentido crtico, presentacin de la propuesta pedaggica que lo lleve a optar libremente.

Ruz, et al. (2003), desarrollaron un Itinerario psicopedaggico de acompaamiento vocacional. En ste intenta responder la pregunta: desde

dnde se deben orientar los procesos de formacin, de tal modo que la joven siendo ella misma, se vaya configurando con la persona de Jess desde su formacin inicial? Los temas tratados para responder dicho interrogante son:

aproximaciones a la realidad de los jvenes desde la perspectiva psicolgica, lneas esenciales para una pastoral vocacional, acompaamiento como proceso de formacin, aporte pedaggico al proceso formativo en la vida religiosa, pedagoga de la vida interior.

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Por su parte, Duque, et al. (2003), elaboraron el Plan integral de acompaamiento psicolgico a los candidatos al sacerdocio en los seminarios: Cristo Sacerdote, Misioneros del Espritu Santo en la Ceja y Nuestra Seora en Marinilla. Los investigadores, hacen un aporte pedaggico y doctrinal cristiano a

estas casas de formacin. As mismo, Laverde, Lpez y ngel (2000) con su trabajo Formacin sacerdotal: sacerdocio: vocacin sacerdotal, personalidad, aportaron desde una ptica humanista a este campo de estudio.

Cabe destacar que estos trabajos de grado manifiestan la preocupacin de comunidades religiosas y de algunos sacerdotes por la formacin integral del candidato a la vida presbiteral o religiosa, pero falta una mayor solidez psicolgica en sus aportes.

En la misma lnea, Plante, Aldridge y Louie (2005), investigaron sobre la salud mental de los candidatos a la vida presbiteral, se preguntaron si los aspirantes aceptados al sacerdocio son psicolgicamente sanos. El objetivo de stos fue evaluar los perfiles de personalidad de aspirantes aceptados a una orden principal catlica romana religiosa. Las conclusiones sugieren que los aspirantes aceptados eran brillantes, socialmente responsables, emocionalmente estables e interpersonalmente sensibles y sociables. Sin embargo, los resultados tambin sugieren que ellos tienden a mantener estilos defensivos, y pueden ser desafiados en el control de impulsos hostiles y dominantes. En relacin con muchos estudios anteriores los resultados representan una vista (opinin) ms positiva de aspirantes al sacerdocio aceptados.

Otros investigadores, han realizado estudios propiamente con sacerdotes en la bsqueda de promocin y prevencin de la salud mental de stos. Stephen, Louden y Leslie (2001), realizaron un estudio en el que se preguntan si los sacerdotes catlicos estn emocionalmente atrados en Inglaterra y por el

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Movimiento Carismtico menos Estable. El objetivo de los autores fue estudiar a fondo el fenmeno de la glosolala y sus repercusiones psicolgicas. Para ello usaron una base de datos generada del Directorio catlico semi-oficial de Inglaterra y Gales, y luego entregaron un total de 3,518 a los sacerdotes parroquiales. Los participantes estaban seguros de anonimidad y confidencialidad. Un total de 1,468 encuestas se utilizaron para el anlisis, correspondiente a un 42%. de los sacerdotes participantes.

Posteriormente se presentaron los porcentajes de sacerdotes que evaluaron la experiencia como 1 o 2 (insignificante) y como 4 o 5 (importante) en una escala de uno a cinco. La escala logr el coeficiente de fiabilidad de alfa satisfactorio de 0.91. Slo 6% de sacerdotes admiten desde su fe, la importancia del don de lenguas. Los datos en este estudio demostraron una correlacin positiva significante entre la experiencia carismtica y extraversin.

Miranda y Romero (2004) exploraron sobre el sndrome Burnout en los Sacerdotes de Santiago. Su objetivo fue indagar la presencia de este fenmeno y relevar el tema del burnout al interior de la Iglesia. Para ello, se aplic el Inventario MBI (Maslach Burnout Inventary) (15), a una muestra de sacerdotes de Santiago. Esta muestra se construy invitando a la totalidad de sacerdotes de la Arquidicesis a participar voluntariamente a travs de sus respectivas vicaras zonales. Finalmente, se obtuvieron 127 respuestas vlidas, lo que equivale al 15,17% de los sacerdotes de Santiago.

La muestra, se constituy por 127 sacerdotes y present una estructura de edad en la que los menores de 60 aos representaron el 67,7% del total, de este segmento un 56,7% correspondieron a personas entre 30 y 49 aos. Los mayores de 60 aos representaron un 30,8%, y el grupo cuya edad oscilaba entre 60 y 69 aos fue el de mayor proporcin con un 21,3.

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Las escalas del test, se encontraron en un nivel medio de tendencia al burnout: Cansancio emocional 19,88, Despersonalizacin 9,14, y la escala de Realizacin Personal 37,59. Ahora bien, al compararse estos promedios con los obtenidos en otras investigaciones, se observ que en el caso de cansancio emocional, el promedio obtenido fue ms alto que el que se observa en muestras de profesores de enseanza superior y profesionales de la salud mental de EE.UU.; tambin fue ms alto que en profesionales de polica y seis estudios realizados en mdicos en Espaa. En el caso de la Despersonalizacin, se observ que el promedio obtenido en sacerdotes de Santiago fue ms alto que en la muestra total de EE.UU. de profesores de enseanza superior, personal de servicio social, profesionales mdicos y profesionales de la salud mental. Este promedio tambin fue mayor que la muestra total de Espaa, profesionales docentes, y que 12 investigaciones realizadas en mdicos en Espaa. En el caso de la Realizacin Personal, el promedio obtenido por los sacerdotes de Santiago es superior al resto de las muestras disponibles. Slo los profesores de enseanza superior de Estados Unidos, y profesionales docentes de Espaa, presentaron una realizacin personal ms alta que la obtenida en este estudio.

Estos datos no dejaron de llamar la atencin, sobre todo, por cuanto al analizar la distribucin interna de cada escala se observ que el mayor porcentaje de casos se ubic en el tercio que represent alta tendencia al burnout: Cansancio Emocional: 44,9%, Despersonalizacin: 47,2% y Realizacin Personal: 45,7%. Vale decir, alrededor de un 45% de los sacerdotes encuestados present una alta probabilidad de estar desarrollando el sndrome.

El estudio piloto de psicopatologa entre el clero secular catlico-romano, realizado por Knox, Stephen y Smith (2005), cuyo objetivo fue indagar por la presencia de psicopatologas presentes en el clero americano. La investigacin mostr como la angustia que experimenta esta poblacin ayud a determinar el estado de salud de los presbteros: El clero secular y religioso en USA ha

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disminuido lo mismo que la intencin de los jvenes por aspirar a este estilo de vida. Se constat tambin que muchos de los sacerdotes que trabajan en USA, en medio de los laicos, experimentan niveles altos de problemas como la sensibilidad interpersonal, ansiedad, depresin. Cuatro dimensiones muestran un ndice elevado (obsesivo-compulsivo, sensibilidad interpersonal, depresin, psicoticismo). La encuesta mostr adems, como en muchos de los sacerdotes se experimenta angustia o confusin en cuanto a su orientacin sexual.

Los resultados sealaron que el 50% de la muestra exhibi marcados problemas psicolgicos, ms concretamente, cuatro dimensiones (obsesivocompulsivo, sensibilidad interpersonal, depresin, psicoticismo) y dos ndices (GSI, PST) fueron elevados, con el mayor nmero de los participantes.

El 50% de la muestra exhibi una angustia marcada. Esta constatacin, de por s, es motivo de gran preocupacin, ya que refleja la sorprendente tasa de sufrimiento en dicha poblacin. La presencia de este tipo de patologa puso en tela de juicio la atencin de los sacerdotes seculares para con sus parroquianos. Por su parte, en la obra Clrigos , el sacerdote y psicoanalista alemn Drewermann (1995), analiz la influencia de las figuras de apego en la vida del presbtero y retom como ejemplo a Francisco de Ass, hijo de Pedro Bernardonne, comerciante, de carcter fuerte, agresivo, y de una madre (Pa) de carcter dbil, sobreprotectora y desmedida en cuidados para con su hijo. Deweermann resalt la inseguridad ontolgica de los elegidos, la estructura dinmica y la mentalidad psquica del clrigo, plante adems una psicologa de los consejos evanglicos, y propuso un giro en la formacin de los presbteros.

Con un aporte crtico

Torres, Gonzlez y Domnguez (1996) escriben:

Clrigos en debate, los autores propusieron una relectura a la obra Clrigos de Drewermann, analizando nuevamente la realidad psicolgica del sacerdote hoy,

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plantearon la necesidad de un nuevo estatuto del ministerio eclesial, en medio de una iglesia que se mueve entre el psicodrama y el patograma. En este mismo mbito, Garrido (2000) en su obra: Grandeza y miseria del celibato cristiano propuso desde el mbito espiritual y afectivo revisar la castidad sacerdotal no desde un legalismo exacerbado, sino sobre todo desde el sentirse amado por Dios en su limitacin; centrar su espiritualidad en Cristo, el gran amor del cual irradiara toda amistad Slo desde esta centralidad en l tiene sentido toda sublimacin, y todo amor: hacia el otro, hacia la naturaleza. Para Garrido una cosa es clara: el nico amor exclusivo es con Jess. De manera similar, Sperry (2003) escribi: Sexo, sacerdocio e Iglesia. All, abord la problemtica afectivo-sexual de los sacerdotes, indag las causas de los abusos sexuales, insisti en que el narcisismo genera grandes conflictos en el sacerdote hoy, ya que lo hace sentir con derecho a todo, retom para su

investigacin el caso de tres sacerdotes norteamericanos, que presentaban una conducta sexual inapropiada. Por ltimo, Invit a realizar una adecuada seleccin de los candidatos que aspiran al presbiterado.

Sperry (2003), destac adems, tres tipos de narcisismo: el reactivo, el ilusorio y el constructivo, siendo el primero el ms peligroso de todos. As, los presbteros que presentan un narcisismo reactivo cumplen los criterios

diagnsticos para el trastorno narcisista de la personalidad, y dejan ver adems, rasgos de otros trastornos de la personalidad como la personalidad sdica, la paranoide y la antisocial o psicoptica. Aunque parecen encantadores y simpticos, con la misma facilidad pueden ser fros, calculadores y despiadados. El narcisista ilusorio cumple los criterios para el trastorno narcisista de la personalidad, pero no manifiesta los mismos extremos de crueldad y paranoia que el narcisista reactivo. El narcisista constructivo no se comporta de manera No se les puede considerar un diagnstico de

reactiva, ni se autoengao.

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trastorno narcisista de la personalidad, rara vez distorsionan la realidad o utilizan defensas primitivas como la proyeccin, la idealizacin o la divisin, son menos ansiosos y ms conscientes de sus pensamientos y sentimientos (Sperry, 1999; 2000). Otro autor, Grn (2003) escribe la sabidura de los padres del desierto. A travs de la espiritualidad de los padres del desierto, Grn plantea una espiritualidad desde abajo asumiendo lo humano, las limitaciones como el mejor camino para encontrarse a s mismo y encontrar a Dios. El cielo comienza en ti (Grn, 2003. 5), retoma a Evagrio Pntico con los demonios que atacaban al monje, en su cuerpo: gula, lujuria, codicia; en su alma: tristeza, ira, envidia,

asedia; en su espritu: vanagloria y orgullo, ensea la manera como los padres del desierto vencieron tales espritus o fuerzas negativas, y propone el antirretikon como la mejor manera de confrontar los demonios, a travs de los dichos bblicos. Importante descubrir esto hoy y ver su semejanza con tcnicas psicolgicas actuales como la reestructuracin cognitiva. Al ao siguiente, escribe: Nuestras propias sombras Grn (2004), para iluminar la vida de religiosos y presbteros, retoma a los padres del desierto del siglo V d. C que presentan una visin integral del hombre (cuerpo-alma-espritu) y plantean distintos demonios que segn Evagrio Pntico (padre del desierto del s. V) atacaban el alma, el cuerpo y el espritu; y compara estos con los complejos, enunciados por Carl Jung desde la psicologa profunda. El mismo Grn (2004) problemtica suscitada en su obra autosugestiones, plantea la

en el religioso y el sacerdote por las sugestiones y

pensamientos negativos: tus palabras son tu vida, tus palabras son tu enfermedad (Grn, 2004, p. 3). El autor, a partir de dichos e historias narra como los padres del desierto entraban en dilogos internos y a travs de la oracin y gracia de Dios se libraban de pensamientos perturbadores.

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En sntesis, puede observarse que desde el modelo cognitivo, se han desarrollado pocas propuestas de investigacin orientadas a la prevencin y

promocin de la salud mental en los candidatos a la vida presbiteral, o al clero en general. De otro lado, a partir de estos estudios puede probarse hoy en la Iglesia la existencia de grandes problemticas de ndole psicolgica, en sus presbteros y seminaristas. sta, ante la necesidad de garantizar la salud mental de sus

pastores, ha de abrirse ms al dilogo con saberes como la psicologa y facilitar a los candidatos al presbiterado, elementos que promuevan su salud mental, su desarrollo adaptativo de esquemas, como tambin prevencin primaria. crear mecanismos de

Con el programa de promocin y prevencin en salud mental basado en el modelo de la terapia cognitiva centrada en los esquemas en candidatos a la vida presbiteral, se genera una alternativa a esta dificultad, a partir de una mirada retrospectiva a la historia personal y familiar y a experiencias pasadas desadaptativas que pueden hoy elaborarse a travs de este modelo.

La vicaria de pastoral mexicana (2007), en procura de la salud mental de los sacerdotes frente a los cambios culturales que piden nuevas formas de inseguridad,

encarnacin del ministerio y ocasionan en algunos Sacerdotes

sentido de frustracin o una inadecuada canalizacin de sus inquietudes. Frente a la necesidad de autonoma, libertad y crecimiento personal y frente al aislamiento y la soledad que daan la salud mental y espiritual de los sacerdotes (2176-2178). El artculo plantea como desafos para los presbteros los siguientes:

Un estilo de vida y una actuacin que los hagan ser signos crebles

de Cristo, el Buen Pastor.

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Una espiritualidad profunda, que implica conversin y formacin

permanente con dimensin misionera.

Una insercin real en una comunidad cristiana concreta que

enriquezca su vida apostlica y d un sustento para la vivencia efectiva de los consejos evanglicos.

Un amor a la Iglesia diocesana que se exprese mediante la comunin

con el Obispo y con sus hermanos Presbteros, la encarnacin en la realidad y la corresponsabilidad en la edificacin de la comunidad dentro de una autntica pastoral de conjunto.

Una bsqueda de los medios necesarios para su formacin

permanente y la participacin en los programas establecidos que le ayuden a superar la rutina, la mediocridad, la dispersin de fuerzas y la improvisacin de actividades. (2174). Uriarte (2009) preocupado por la salud mental, el oficio pastoral y la formacin del presbtero hoy, muestra como en la actual sociedad postindustrial y posmoderna, florece la personalidad narcisista. Un grupo ms afectado por esta desviacin son los sacerdotes excesivamente sensibles. Toleran con mucho dolor las tensiones inevitables en la vida pastoral, las desatenciones o indelicadezas de los sacerdotes, el olvido de los responsables diocesanos, las dificultades evangelizadoras Sufren intensamente cuando alguna iniciativa pastoral no ha tenido el eco que esperaban. Echan de menos los gestos de aprecio, confianza y valoracin de sus superiores. En el fondo, su autoestima es baja. La investigacin propuesta, con fundamento en investigaciones

precedentes, podr contribuir a la solucin o comprensin del problema planteado, ese es el propsito generar nuevas alternativas a esta problemtica de la iglesia, mucho ms a travs del modelo de terapia cognitiva centrada en esquemas que facilita la toma de conciencia del candidato al presbiterado de su limitacin,

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mostrndole como a travs de un trabajo denodado y persistente puede lograr la elaboracin de su problemtica y desenvolverse adaptativamente en el mundo.

1.2. Descripcin y formulacin del problema

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2004a), define la salud como un estado de bienestar fsico, mental y social completo y no meramente la ausencia de enfermedad o padecimiento. En esta direccin, Hosman y Jane (1999) plantean que las actividades de promocin de salud mental implican la creacin de condiciones individuales, sociales y ambientales que permitan el ptimo desarrollo psicolgico y psicofisiolgico del individuo. Por otra parte, el Concilio Vaticano II ensea que la Iglesia como realidad humana-divina (Vaticano II, 1979a), se preocupa por la formacin integral de sus pastores y de aquellos que siguen el camino a la vida presbiteral. El Concilio afirma: Con vigilante atencin inve stguese, segn la edad y aprovechamiento de cada candidato, acerca de su recta intencin y libre voluntad, de su idoneidad espiritual, moral e intelectual, de su adecuada salud corporal y psquica, teniendo en cuenta tambin las disposiciones transmitidas tal vez por la herencia familiar. Examnese as mismo la capacidad de los candidatos para sobrellevar las cargas sacerdotales y ejercer los deberes pastorales (Vaticano II., 1979b. p. 391). A esto podra aadirse el aporte de los obispos colombianos respecto a la situacin de los candidatos a la vida presbiteral: los candidatos al seminario provienen especialmente del mbito parroquial, manifiestan disponibilidad, apertura y sinceridad, se sienten atrados por la persona y las exigencias de Jess, muestran gusto por la oracin y son generosos en la entrega y el sacrificio, poseen valiosas experiencias apostlicas y demuestran inteligencia prctica forjada por la tecnologa, la informtica y los medios de comunicacin social. Los jvenes aspirantes al ministerio presbiteral provienen con frecuencia de ambientes, tanto familiares como sociales, que dificultan la vivencia de su

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vocacin. Poseen poca capacidad crtica, llegan con una formacin bsica familiar, cultural y religiosa deficiente, absolutizan como verdad los resultados de la ciencia y los criterios recibidos a travs de los medios de comunicacin social (CEC., 1998). El Magisterio Eclesial Colombiano, solicita respecto a las cualidades que ha de cultivar el candidato al presbiterado, una vida en: obediencia, autenticidad, personalidad con profundas convicciones y valores propios, responsabilidad, fidelidad, lealtad, justicia, disciplina personal y comunitaria, entre otras (CEC, 1998). El formador, por su parte, ha de ser coherente en su vida, con amor profundo a la formacin y de ideas claras (Prada, 2007). Para Juan Pablo II (1992) este estilo de formacin es pedaggico, fundamentado en normas claves, que son algo as como una carta de navegar sobre la que cada uno es responsable de la preparacin del futuro presbtero, incluido el mismo seminarista como protagonista necesario e insustituible de su formacin. De otro lado, cabe preguntar Cmo ven los fieles a sus presbteros? Respecto a las expectativas de la Iglesia pueblo de Dios en torno a sus

presbteros; vale la pena destacar que en la elaboracin del plan diocesano 20012005, el obispo Germn Garca Isaza y el equipo animador del proceso, integrado por algunos sacerdotes, religiosas, seminaristas y un grupo de fieles cristianos entre los cuales haba algunos profesionales, planteaban en las distintas parroquias a los creyentes la pregunta: cmo quieren ustedes a sus sacerdotes? Y encontraron respuestas como ests: queremos sacerdotes capaces de convocar la comunidad, con experiencia misionera, con mayor conocimiento de la realidad, con una predicacin evangelizadora, sacerdotes, cuyo centro sea la Palabra de Dios y la vida; en sntesis, presbteros comprometidos con el pueblo, abiertos al cambio y creativos (cf. Plan pastoral diocesano 2001-2005). En esta perspectiva, el Concilio Vaticano II, mira al candidato al presbiterado desde su integralidad, y no separa la santidad de la salud: recta

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intencin, salud fsica y mental, capacidades y talentos, y buen uso de su libertad, son aqu sinnimos de una vida saludable. De esta manera la caridad se

convierte en el alma de la formacin presbiteral y la espiritualidad en el motor que anima la vida personal y comunitaria del candidato (Concilio Vaticano II., 1979b). La problemtica que vive la institucin eclesial en los ltimos tiempos en el mbito afectivo sexual, hace emerger gran preocupacin en torno a la formacin de los futuros presbteros. Sperry (2003), destaca entre otros problemas, la pedofilia, la falta de claridad en la orientacin sexual y la inestabilidad afectiva emocional. En su obra Sexo Sacerdocio e Iglesia, seala la gran relacin existente en la vida presbiteral entre el narcisismo, la conducta sexual inapropiada y la tendencia al abuso sexual. La actitud narcisista en relacin con la sexualidad es denominada por ste como narcisismo sexual. Apt y Hurlbert (1995) aaden al respecto que un individuo con narcisismo sexual es incapaz de dar y recibir intimidad emocional, debido a su baja autoestima, su inseguridad y sus creencias disfuncionales acerca de las relaciones. En este sentido pueden observarse algunos factores que pueden afectar al adolescente candidato a la vida presbiteral, estos son: el temperamento y la personalidad, el nivel de competencia familiar y el estilo familiar, los estilos de apego, las actitudes familiares hacia la intimidad y la sexualidad, la historia de abandono o abuso temprano, y el embarazo de la madre y la experiencia de nacimiento (Sperry, 2003). En esta perspectiva el Concilio Vaticano II mira al candidato al presbiterado desde su integralidad, y no separa la santidad de la salud: recta intencin, libre voluntad, salud fsica y psquica, capacidades para sobrellevar las cargas sacerdotales, entre otros (Concilio Vaticano II., 1979b). El uso de su libertad son aqu, sinnimos de una vida saludable. De otro lado, dentro de los modelos psicolgicos que han abordado los problemas relacionados con el proceso de adaptacin ante diversas situaciones de la vida, est el modelo de la terapia cognitiva. Este modelo es representado por

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A. Beck, su fundamentacin terica est basado en las ciencias cognitivas y su fundamentacin metodolgica est sustentada empricamente. Esencialmente es un modelo basado en esquemas. Los esquemas, son estructuras funcionales de representaciones de conocimiento y de la experiencia anterior, ms o menos permanentes que guan la bsqueda, codificacin, organizacin, almacenaje y recuperacin de la informacin (Beck, 1967; Beck, Freeman, et al. 1995; Beck, Freeman, Davis, et al, 2004). Los EMT por su parte, son desarrollados en etapas tempranas de la vida, a menudo forman el corazn del autoconcepto del individuo y el concepto del ambiente (Young, 1987). De acuerdo con el modelo cognitivo, los trastornos psicolgicos se

caracterizan por esquemas idiosincrsicos desadaptativos que dominan el sistema de procesamiento de la informacin cuando son activados por las circunstancias relevantes del ambiente. Estos esquemas desadaptativos tienden a ser rgidos, impermeables, sobre inclusivos y concretos (Clark & Beck, 1997). De otro lado, la hiptesis de la especificidad de los sntomas, propone la manifestacin de stos influidos por los modos cognitivos de la personalidad (Clark & Beck, 1989,1997; Beck, 2000, 2005). Desde el modelo cognitivo, no se han desarrollado propuestas de investigacin orientadas a la prevencin y promocin de la salud mental en los candidatos a la vida presbiteral. Algunos trabajos de investigacin se han aproximado a evaluar problemas de salud mental en sacerdotes y en candidatos a la vida presbiteral y religiosa, como obsesivo-compulsivo, sensibilidad interpersonal, depresin, psicoticismo (Knox, Stephen & Smith, 2005), abuso sexual, necesidad de sanar heridas (Congregacin para la educacin catlica Vaticano, 2008).

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En el mbito formativo aparecen algunos manuales de orientacin como los propuestos por Aristizabal y Ruiz (2003), Vergara (2003), Giraldo (2003), y Ruiz y Cano (2003). Sin embargo se considera que no son suficientes para lograr una adecuada orientacin vocacional. Con relacin a la salud mental en los candidatos a la vida sacerdotal, Plante, Aldridge y Louie (2005) se preguntaron si los aspirantes aceptados al sacerdocio son psicolgicamente sanos. En la misma lnea, Stephen, Louden y Leslie (2001) realizaron un estudio en Inglaterra sobre la estabilidad emocional de los sacerdotes catlicos y su atraccin por los movimientos carismticos menos estable. Por otro lado, Miranda y Romero (2004), exploraron sobre el sndrome Burnout en los Sacerdotes de Santiago. A partir de los estudios antepuestos, el presente trabajo de investigacin evala el impacto de un programa de prevencin y promocin en salud mental basado en la terapia cognitiva centrada en los esquemas de Young (1999; 2001) en candidatos a la vida presbiteral. Se busca a partir de ste, favorecer el proceso de adaptacin de los pastores en formacin, al seminario por medio de la intervencin de los esquemas especialmente cognitivo-afectivos-, a travs de la reestructuracin cognitiva, de tal manera que se propicie un proceso adaptativo en dichos candidatos. Se elige esta poblacin por varias razones: el investigador es

presbtero, conocedor un poco del mbito sacerdotal por sus 10 aos de experiencia como formador en el Seminario de Caldas (Antioquia), y por sus 18aos de vida sacerdotal es conocedor de las necesidades y sufrimiento del pueblo cristiano ante las tantas problemticas de sus pastores. De igual modo se elige el modelo cognitivo por la importancia de sus planteamientos: el hombre es un procesador constante de informacin, regido por el principio de economa cognitiva:es ms fcil confirmar (asimilar) que desconfirmar (acomodar) informacin; de manera similar, por las teoras y tcnicas propuestas por la terapia cognitiva, de gran valor para este estudio. El valor cientfico del estudio est dado por varios elementos: la teora de Young (1999, 2001, 1987, 1988, 1994, 1990,

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2003), en que se fundamenta, el diseo cuasi-experimental empleado en la investigacin, los diferentes instrumentos empleados para la recoleccin de informacin (YSQL2), las pruebas paramtricas y no paramtricas empleadas para la obtencin de resultados junto con los anlisis de tamao del efecto, anlisis de covarianza con prueba Ancova entre otros. La importancia de este para la iglesia es grande en cuanto facilitar a los candidatos una revisin de su historia personal, permitir que descubran por si mismos las races de algunos de sus comportamientos desadaptativos y busquen ayuda para su tratamiento. Adems acenta el valor que tiene la psicologa como aporte a la formacin de los futuros presbteros en su madurez personal. Lo anterior lleva a preguntarse: Qu impacto produce en los candidatos a la vida presbiteral el programa de promocin y prevencin en salud mental basado en el modelo de la terapia cognitiva centrada en esquemas?

2. MARCO TERICO 2.1. Formacin de los candidatos al presbiterado en la postmodernidad

El adolescente candidato a la vida presbiteral, vive en el contexto de postmodernidad, la cual presenta valores positivos como la industria altamente selectiva y especializada, los avances de la biogentica, la valoracin de la tecnociencia, la conciencia ecolgica, revalorizacin de lo regional, entre otros. As mismo, manifiesta elementos a cuestionar, por ejemplo: la manipulacin gentica y el peligro de una deshumanizacin total, la prdida de valores familiares y sociales, el excesivo pragmatismo, el individualismo exacerbado, el peligro del aislamiento, la prdida de visin global, el egosmo colectivizado, los graves peligros de contaminacin ambiental, entre otros (Iriarte & Orsini, 1995). Esto plantea grandes retos a la formacin presbiteral del siglo XXI. De acuerdo con los obispos latinoamericanos, la realidad actual exige mayor atencin a los proyectos formativos de los seminarios, pues los jvenes son

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vctimas de la influencia negativa de la cultura postmoderna, especialmente de los medios de comunicacin social, trayendo consigo la fragmentacin de la personalidad, la incapacidad de asumir compromisos definitivos, la ausencia de madurez humana, el debilitamiento de la identidad espiritual, entre otros, que dificultan el proceso de formacin de autnticos discpulos y misioneros. Razn por la cual es necesario, antes del ingreso al seminario, que los formadores y responsables hagan una esmerada seleccin teniendo en cuenta el equilibrio psicolgico de una sana personalidad, una motivacin genuina de amor a Cristo, a la iglesia, a la vez que capacidad intelectual adecuada a las exigencias del ministerio en el tiempo actual (CELAM, 2007. p.149). Algunos factores que pueden afectar al adolescente candidato a la vida presbiteral, son entre otros, el temperamento y la personalidad, el nivel de competencia familiar y el estilo familiar, los estilos de apego, las actitudes familiares hacia la intimidad y la sexualidad, la historia de abandono o abuso temprano, y el embarazo de la madre y la experiencia de nacimiento (Sperry, 2003). En esta perspectiva el Concilio Vaticano II mira al candidato al presbiterado desde su integralidad, y no separa la santidad de la salud: recta intencin, libre voluntad, salud fsica y psquica, capacidades para sobrellevar las cargas sacerdotales, entre otros (Concilio Vaticano II., 1979b). El uso de su libertad son aqu, sinnimos de una vida saludable. En el proceso de desarrollo de la persona, se muestra como entre madurez humana y dimensin cristiana puede haber gran consonancia, as, la dimensin cristiana en la vida del creyente, lejos de ser un obstculo en el proceso de su maduracin personal, puede contribuir de forma significativa al logro de sta meta (De Mezerville, 2003). De manera similar el Concilio Vaticano II insiste: Cultiven la necesaria madurez humana de aquellas cualidades que son hoy sumamente valoradas por los hombres y hacen acepto el ministerio sacerdotal (Vaticano II., 1979b).

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De acuerdo con el Concilio Vaticano II el proceso formativo hacia el presbiterado, incluye cuatro reas: Formacin intelectual: tiene en cuenta la parte acadmica y racional del proceso formativo, hay que asegurarse de una formacin acadmica rigurosa que permita un dilogo fructuoso con la ciencia y la filosofa. Formacin comunitaria: el ser humano es un ser en comunicacin, el formando ha de encontrar en la vida comunitaria el ambiente para demostrar su amor a Jess en el hermano. Formacin espiritual: es la ms importante de todas, la vida de fe da la razn ltima de porque se desea ser presbtero hoy. Sin vida de fe la vocacin al presbiterado no tiene sentido (Concilio Vaticano II., 1979b; De Mezerville, 2003). Formacin humana: tiene que ver con la salud fsica, psicolgica y las relaciones humanas, por ello se ha de realizar una buena evaluacin psicolgica, especialmente de la vida afectiva. El proceso formativo es integral, un rea no puede funcionar independiente de la otra; ms bien, son interdependientes y se han de desarrollar en constante interaccin. La formacin humana es base o cimiento de las dems. Por su parte, la psicologa cognitiva brinda herramientas para que el individuo viva adaptativamente en su entorno y ensea que el hombre es un procesador constante de informacin, y como ste representa la realidad a travs de esquemas o estructuras mentales (Beck, 1967; Beck, Freeman, et al. 1995). Esta psicologa desde la terapia centrada en Esquemas propuesta por Young (1983; 1987; 1999; 2001) puede hacer un gran aporte a la formacin presbiteral.

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2.2. La salud
Hasta los aos 40 del siglo XX se consideraba la salud como la ausencia de la enfermedad, hoy la salud ha adquirido un puesto relevante en la sociedad y ha sido motivo de importantes discusiones cientficas, administrativas, polticas y econmica; ella que es el objeto de las profesiones sanitarias, no es una identidad, sino una abstraccin, un concepto que hace referencia a una circunstancia humana. As, se define la salud como algo positivo, ms all de estar enfermo, y como una condicin de bienestar mental y social, adems de fsico (Blanco & Maya, 2007). Para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2004a), la salud es definida como un estado de bienestar fsico, mental y social completo y no meramente la ausencia de enfermedad o padecimiento. Las actividades de promocin de salud mental implican la creacin de condiciones individuales, sociales y ambientales que permitan el ptimo desarrollo psicolgico y psicofisiolgico del individuo (Hosman & Jane, 1999). Por su parte, la salud mental se define como: un estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias aptitudes, puede afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fructferamente, y es capaz de hacer una contribucin a su comunidad. (OMS, 2004a).

2.2.1. La salud como un derecho inalienable

La salud es un derecho de todo ser humano as lo afirma la Asamblea General de las Naciones Unidas (ONU), en la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, artculos 3 y 25, todo individuo tiene derecho a la vida a la libertad y a la seguridad de su persona (Comisin Vida Justicia y Paz. 2001. p. 27). Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a su familia, la salud y el bienestar y en especial la alimentacin, el vestido, la vivienda, la asistencia mdica y los servicios sociales necesarios; tiene as

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mismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez y otros casos de prdida de sus medios de subsistencia, por circunstancias independientes de su voluntad. (Comisin Vida Justicia y Paz., 2001. p. 28). La Constitucin Poltica de Colombia (1991), en sus artculos 43 y 44, proclama el derecho a la salud para todos los ciudadanos, derecho que ha de ser respetado por las entidades de salud y protegido por quienes administran justicia al pueblo.

2.2.2. Promocin y prevencin en salud mental

Flrez (2000) conceptualiz la promocin y prevencin de la salud, como la adquisicin de comportamientos saludables mediante la implementacin de procedimientos de educacin para la salud. En este sentido la prevencin se refiere a la adquisicin de aprendizajes dirigidos a disminuir factores de riesgo propios de un estilo de vida insano, mientras que la promocin hace referencia a la adquisicin de hbitos saludables o factores protectores de la salud. Ambas metas forman parte de una estrategia de educacin para la salud. La promocin en la salud mental, es un proceso rehabilitador que se realiza con y para las personas. La prevencin de los trastornos mentales puede ser considerada como uno de los objetivos y resultados de una estrategia ms amplia de promocin de salud mental. La promocin de la salud se dirige principalmente a la poblacin y la prevencin de la enfermedad ms al individuo (OMS, 2004a). Las actividades de promocin de salud mental implican la creacin de condiciones individuales, sociales y ambientales que permitan el ptimo desarrollo psicolgico y psicofisiolgico. Dichas iniciativas involucran a individuos en el proceso de lograr salud mental positiva, mejorar la calidad de vida y reducir la diferencia en expectativa de salud entre pases y grupos (Hosman & Jane 1999). La prevencin de los trastornos mentales puede ser considerada como uno de los

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objetivos y resultados de una estrategia ms amplia de promocin de salud mental (Mrazek & Haggerly, 1994). Los factores de riesgo y de proteccin, estn asociados con una alta probabilidad de aparicin de la enfermedad, mayor gravedad y duracin de los principales problemas de salud (Rutter, 1985 citado por OMS. 2004a). As mismo, los factores individuales de proteccin son idnticos a las caractersticas de salud mental positiva, tales como la autoestima, fortaleza emocional, pensamiento positivo, destrezas sociales y de resolucin de problemas, habilidades para el manejo del estrs y control de sentimientos (OMS, 2004a). Esta visin es funcional a la hora de programar acciones concretas de promocin y es prctica para entender el significado psicolgico como proceso de aprendizaje de comportamientos por reforzamiento positivo; de igual forma que la alusin a la prevencin de la salud insiste en la disminucin de hbitos comportamentales que generan riesgo al ser humano, resulta til para comprender su significacin psicolgica como proceso de aprendizaje de evitacin, que se adquiere por reforzamiento negativo (Flrez, 2007). Estos elementos se constituyen en un fundamento a la hora de elaborar un estudio profilctico y de promocin en el mbito eclesial sobre la formacin presbiteral.

2.3. Terapia cognitiva

La terapia cognitiva es un procedimiento activo, directivo, estructurado y de tiempo limitado que se utiliza para tratar distintas alteraciones psiquitricas como la depresin, la ansiedad, las fobias, entre otros (Beck, 1983). Esta se basa en el supuesto terico subyacente de que los efectos y la conducta de un individuo estn determinados en gran medida por el modo que tiene ste de estructurar el mundo. Tal estructuracin se da a partir del paradigma del procesamiento de informacin: esquemas, procesos y productos.

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Dentro de los modelos psicolgicos que han abordado los problemas relacionados con el proceso de adaptacin ante diversas situaciones de la vida, est el modelo de la terapia cognitiva. Este modelo es representado por A. Beck, su cimiento terico est fundado en las ciencias cognitivas y su soporte metodolgico est sustentado empricamente. Esencialmente es un modelo basado en esquemas. Los esquemas son reglas especficas que gobiernan el procesamiento de la informacin y la conducta, stos pueden clasificarse en una variedad de

categoras tiles por ejemplo, esquemas personales, familiares, culturales, religiosos, de sexo u ocupacionales (Beck, Freeman, et al. 1995). El vocablo esquema designa esos patrones cognitivos estables. Cuando una persona se enfrenta a una circunstancia, el esquema bsico para la transformacin de los datos en cogniciones, y los tipos de esquemas que el individuo utiliza, son determinantes en la manera como el sujeto estructura las diversas experiencias de su vida (Beck, Rush, Shaw & Emery 1983). Puede concluirse que pesar de la riqueza de la literatura en cuanto al tpico, los esquemas son un concepto pobremente definido (James, Southam y Blackburn 2004).

2.3.1. Esquemas maladaptativos tempranos

Jeffrey Young desarroll desde la perspectiva cognitivo conductual un tratamiento para los trastornos de la personalidad denominado Terapia Cognitiva Centrada en Esquemas. Esta teora afirma que durante la niez pueden desarrollarse patrones de pensamiento extremadamente estables y duraderos llamados esquemas maladaptativos tempranos (EMT), capaces de generar pautas inadaptadas de conducta que a su vez los refuerzan. Estos constructos mentales son objeto de una elaboracin ulterior a lo largo de todo el desarrollo y hasta la edad adulta (Beck, Freeman, et al. 1995; Young, 1983; Young & Swift, 1988).

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Segn Young, los EMT sirven como marco para el procesamiento de experiencias posteriores, son creencias incondicionales, quizs por eso son ms rgidos, se perpetan a s mismos siendo resistentes a cualquier tipo de cambio (Young, 1987; 1999; 2001). Segn Ian, Reichelt, Clinpsy, Freeston y Barton (2007) los esquemas pueden ser representados como entidades binarias, las cuales pueden estar activas o inactivas. Cuando operan, ellas pueden conducir los pensamientos automticos negativos, e influenciar la forma en la que se comportan las personas, interactuando con otros y haciendo frente a su distrs (ejemplo, el uso de la evasin). En consonancia con la teora de Young (1999; 2001), puede afirmarse que Los EMT, son algunas veces vistos como creencias incondicionales (yo soy incompetente), creencias condicionales (si cometo un error, la gente me perder el respeto) o normas de comportamientos (yo siempre debo hacer las cosas perfectamente). De otro lado, uno de los elementos relevantes de la conducta es el contenido maladaptativo de los esquemas que presentan los trastornos de la personalidad y otros trastornos psicopatolgicos (Young, 1990). En esta medida, los EMT se refieren a estructuras cognitivo-afectivas extremadamente estables y duraderas que se desarrollan durante la infancia, se elaboran a lo largo de la vida de un individuo y son significativamente disfuncionales. Estos esquemas sirven como marcos para el procesamiento de experiencias posteriores (Young, 1999). Se perpetan mediante patrones autodestructrivos, y normalmente no son

susceptibles de cambio mediante las estrategias cognitivo conductuales tradicionales. Desde esa perspectiva, otro estudioso respecto a la influencia negativa de las experiencias tempranas en la vida del ser humano, afirma: Las experiencias significativas de los primeros aos de vida nunca se repiten, pero sus efectos

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permanecen y dejan huella una vez almacenados los efectos del pasado son indelebles incesantes e ineludibles los restos del pasado hacen algo ms que contribuir con su cuota al presente guan, modelan o distorsionan el carcter de los eventos actuales (Millon, 1981). Por su parte, Caballo y Camacho (2000) afirman que en relacin con los factores etiolgicos relacionados con experiencias traumticas en la infancia una de las terapias propicias sera la de Young (1994), este terico intenta identificar y cambiar los EMT sobre el miedo al abandono, la falta de amor, la desconfianza y la carencia de autodisciplina, entre otros. Segn Young (1999), los EMT presentan caractersticas como: 1. Son generalmente activados por eventos del ambiente relevantes para el esquema en juego. 2. Estn ms estrechamente ligados a altos niveles de afecto cuando se activan, que las creencias subyacentes. 3. En su mayora son creencias y sentimientos incondicionales acerca de uno mismo en relacin con el ambiente, que se ubican en alguna de las reas de dominio del individuo. Young (1999) propone cinco reas (seis en el 2001), que todo ser humano, debe trabajar con miras al desarrollo adaptativo de su personalidad y de su ser en el mundo, ellas son: autonoma- desempeo, conexin y aceptacin, lmites realistas, orientacin hacia s mismo y autoexpresin, espontaneidad y placer. En este sentido plantea Young, si las reas de dominio no se promueven adecuadamente con la ayuda de las figuras de apego, se pueden desarrollar los EMT.

2.3.2. reas de dominio rea de seguridad bsica: en sta se forma la creencia de que las propias necesidades de seguridad, estabilidad, cuidados, empata,
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sentimientos compartidos, aceptacin y respeto, sern satisfechas de un modo predecible. El tpico ambiente de la familia de origen est caracterizado por el apego, el afecto, la aprobacin, la proteccin, la prediccin.
El desarrollo adaptativo del individuo en esta rea facilita la sensacin de proteccin, que es dada gracias a la sensibilidad, la predictibilidad y la disponibilidad afectiva de las figuras parentales, y que permite la capacidad de relajacin y confianza necesarias para poder llevar a cabo las tareas cotidianas para el propio desarrollo personal. Como trampas vitales o EMT, se forman la desconfianza y abuso, y el abandono (Young, 2001).

rea de relacin con los dems: el rea de las relaciones con los dems busca satisfacer la necesidad bsica para crecer emocionalmente, en sta se requiere del amor, atencin, empata, respeto, cario, comprensin y una gua para seguir (Young, 2001), por parte de familiares, pares y adultos cercanos. Cabe anotar de acuerdo con Young (1999) que las personas se relacionan de dos formas diferentes, para establecer vnculos afectivos emocionales cercanos y estrechos con la familia, la pareja y los amigos cercanos a partir de la intimidad. En la otra forma de vinculacin, se interacta con el medio, se asumen roles y funciones sociales y se da un desempeo personal a partir de un sentimiento de pertenencia que facilita el ajuste necesario para el medio en el que se desempee. La falta de un desarrollo adecuado de intimidad y sentido de pertenencia, facilita el desarrollo de los EMT, deprivacin emocional y exclusin social. rea de la autonoma: el desarrollo adaptativo de esta rea permite una destreza que facilita la separacin de los padres cuya finalidad es la de

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funcionar y obrar con independencia en el mundo. Es la capacidad de comportarse como un individuo con facultad propia, de dejar la casa y de tener una vida con objetivos e instrucciones, sin depender del soporte o direccin de los padres (Young, 2001). Es pertinente aseverar que el desarrollo de la autonoma, requiere del aprendizaje por parte de los padres de ciertas habilidades y destrezas que posibiliten el actuar de forma autosuficiente a partir del asumir responsabilidades, de la elaboracin de juicios adecuados, objetivos y propios de las situaciones, de la posibilidad de exploracin del mundo en el que se mueve y a su vez de la interiorizacin de un mundo seguro y manejable por el nio segn su condicin (Vasta, 1996). Como EMT en esta rea, se desarrollan la Dependencia y la Vulnerabilidad al dao. rea de autoestima: a partir de esta rea se desarrolla el sentimiento interno de ser dignos de amor en la vida personal, social y laboral. La autoestima surge del sentirse querido y respetado en la infancia por la familia, los amigos y en la escuela (Young, 2001). En cambio, las crticas constantes y a veces innecesarias, las sensacin de no ser querido por lo que se es, el rechazo permanente de los compaeros en la escuela o de los pares familiares, el fracaso en actividades de xito para los otros son lesiones que hacen sentir vergenza de s mismo y afectan la autoestima dando paso a la formacin de EMT de Imperfeccin y Fracaso.

rea de auto-expresin: es el rea que brinda la libertad de expresar las propias necesidades, sentimientos (incluyendo la ira) e inclinaciones naturales. El desarrollo saludable de esta rea, implica la creencia de que las propias necesidades cuentan tanto como las de las otras personas y de que se es libre de actuar espontnea y responsablemente sin una inhibicin

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desmesurada (Young, 2001). En un ambiente en el que se facilite la autoexpresin, hay una estimulacin natural para descubrir los propios intereses y preferencias naturales, de no darse el espacio adecuado para ello, se da origen al desarrollo de EMT de Subyugacin y Normas inalcanzables. rea de los lmites: esta rea seala la capacidad que permite poner lmites realistas internos como externos, a la propia conducta, por ello

incluye la capacidad de entender y de tener en cuenta las necesidades de los dems y de mantener un equilibrio justo entre las propias necesidades y las de los dems, aparte de ejercitar el suficiente autocontrol y disciplina para alcanzar sus objetivos y evitar el castigo de la sociedad (Young, 2001). El adecuado desarrollo de esta rea implica, la necesidad de aprender la nocin de reciprocidad en las relaciones interpersonales, la auto-disciplina y el auto-control emocional, y se asocia con la capacidad de aceptar los lmites reales de la vida. Cuando se presentan carencias en esta rea, se desarrolla el EMT de Grandiosidad.
Como puede observarse en cada rea surgirn dimensiones desadaptativas en las cuales se ubicarn los EMT por la falta de sensibilidad, disponibilidad, y/o colaboracin por parte de las figuras de apego (Bowlby, 1980), o por falta de promocin de la independencia o por deficientes manejos de la autoridad.

2.3.3. Dimensiones Dimensin desconexin rechazo: esta dimensin surge por la creencia de que las propias necesidades de seguridad, estabilidad, cuidados, empata, sentimientos compartidos, aceptacin y respeto, no sern satisfechas de un modo predecible. El ambiente de la familia de origen se caracteriza por el desapego, la frialdad, el rechazo, la inhibicin, la soledad, el abuso, la imprediccin o las conductas explosivas (Young,

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1999).

Esta conformada por cinco esquemas que interfieren con las

necesidades del nio de aceptacin y relacin; estos son: Abandono/inestabilidad: hace referencia a la creencia de que la capacidad de los dems para brindar su apoyo, ser poco fiable e inestable. Desconfianza/abuso: incluye la expectativa de que el individuo ser herido o los dems se aprovecharn de l.

Deprivacin emocional: refleja la creencia de que no se lograr las necesidades de apoyo emocional. Las tres formas particulares de prdida comprenden el cuidado, la empata y la proteccin. Defectuosidad - imperfeccin/vergenza: recoge la visin de si mismo como antiptico e indeseable socialmente. Aislamiento social/alienacin: describe la creencia de que no se es parte del grupo o comunidad, que se est solo y se es diferente de los dems. Dimensin perjuicio en autonoma y desempeo deteriorados: se origina a partir de la creencia sobre s mismo y del ambiente que interfieren con la percepcin de la propia capacidad para separarse, sobrevivir y funcionar independientemente o para desempearse con xito. El ambiente de la familia de origen deteriora la confianza del nio por el alto nivel afectivo que se manifiesta de manera sobreprotectora, o por la incapacidad de reforzar al nio en su desempeo competente en otros contextos

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exteriores al hogar. Incluye cuatro esquemas que impiden al nio llegar a ser independiente y alcanzar algo fuera de la familia: Dependencia/incompetencia: supone la creencia de que el individuo es incompetente, est desamparado, por tanto necesita la asistencia de los dems para funcionar. Vulnerabilidad al dao y a la enfermedad: quienes poseen este esquema esperan tener experiencias negativas que no controlarn, tales como crisis mdicas, emocionales, externas o naturales; creen que cualquier suceso ocurre aleatoriamente y les puede afectar en cualquier momento. El s mismo inmaduro (entrampamiento emocional): es

desarrollado por aquellos que se relacionan de forma intensa con personas significativas ante las cuales hay cierto nivel de sometimiento, al coste del desarrollo de una sana estructura de personalidad, estos no alcanzan una identidad segura. Fracaso: refleja la visin de que el individuo ha fracasado en el pasado y est condenado en el futuro a continuar hacindolo, debido a una ausencia inherente de inteligencia, talento u otras habilidades. Dimensin de lmites inadecuados o insuficientes: se caracteriza por la deficiencia en los lmites internos, responsabilidad hacia otros u orientacin hacia metas a largo plazo. Conduce a una dificultad para respetar los derechos de los dems, cooperar con ellos, hacer compromisos o fijar y alcanzar objetivos personales realistas. El ambiente de la familia de origen se caracteriza por la permisividad, el exceso de indulgencia, la falta de direccin o por fomentar una sensacin de. En algunos casos, el nio

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puede no haber sido obligado a soportar niveles normales de incomodidad o puede no haber recibido una supervisin, direccin o instruccin adecuada (Young, 1999). Incluye esquemas como: Derecho / grandiosidad: los individuos que posee este esquema tienen la creencia de que son superiores a los dems, stos pueden ser extremadamente competitivos o dominantes. Autocontrol / autodisciplina insuficiente: se encuentra en individuos que no demuestran un autocontrol adecuado, pueden ser impulsivos, tener dificultad con la autodisciplina y tener problemas para controlar sus emociones. Dimensin de tendencia (orientacin) hacia el otro: hace referencia tambin a una excesiva concentracin en los deseos, sentimientos y respuestas de los dems a expensas de las propias necesidades para ganar amor y aprobacin, mantener el sentido propio de conexin o evitar la retaliacin. Involucra generalmente supresin y falta de conciencia de la ira y las inclinaciones naturales propias. El ambiente familiar de origen est basado en la aceptacin condicional: las necesidades y deseos de los

padres, suelen ser ms valorados que las de los nios (Young, 1999). En esta rea, tres esquemas impiden que los nios expresen sus propias necesidades y sentimientos: Esquema de subyugacin: supone abandonar el control a causa de sentimientos externos de coercin. Quienes poseen este EMT

esperan que los dems sean agresivos, revanchistas o los abandonen si expresan sus necesidades o sentimientos. Las dos principales formas de sumisin son: la subyugacin de necesidades: supresin de

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preferencias,

decisiones y deseos propios.

Y subyugacin de

emociones: supresin de la experiencia emocional especialmente de la ira. Autosacrificio: se manifiesta en individuos que descuidan sus propias necesidades dems. Bsqueda de aprobacin o de reconocimiento: incluye centrarse en ganar la aceptacin de los dems a costa del desarrollo de la propia identidad. El sentimiento de autoestima depende bsicamente de las reacciones de los dems, ms que de las propias inclinaciones naturales. Algunas veces incluye una concentracin excesiva en el estatus, la apariencia, la aceptacin social, el dinero o el logro, como medios de ganar aprobacin, admiracin o atencin, no primordialmente para obtener poder o control. Dimensin sobrevigilancia e inhibicin: sta enfatiza la supresin de los propios sentimientos, impulsos y elecciones espontneos o en el de manera que puedan ahorrar el dolor a los

acatamiento de reglas y expectativas rgidas acerca del desempeo y la conducta tica con frecuencia sacrificando la felicidad, la autoexpresin, la tranquilidad, las relaciones cercanas o la salud. El ambiente de la familia de origen es severo, demandante y a veces punitivo: el desempeo, el deber, el perfeccionismo, el ocultamiento de emociones y la evitacin de errores se imponen al placer, al disfrute y a la dispersin. Se da subyacentemente preocupacin y pesimismo (Young, 1999). En este campo, aparecen cuatro esquemas.

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 Negatividad/pesimismo o vulnerabilidad al error: refleja la atencin sobre los aspectos negativos de la vida, as como la

expectativa de que nada ir bien para ellos, se desentienden de los aspectos positivos de la vida y se caracterizan por un pesimismo

omnipresente, tristeza y preocupacin. Control excesivo/inhibicin emocional: se encuentra en

individuos que evitan la espontaneidad para mantener un sentido de previsibilidad y controlabilidad en sus vidas, o evitar la vergenza. Reglas o estndares implacables: sta recoge la creencia de que uno debera cumplir con reglas rigurosas de actuacin,

autoimpuestas, normalmente para evitar la crtica. Condena: acoge la visin de que los individuos deberan ser fuertemente castigados por sus errores. No toleran sus propios errores ni los de los dems. 2.3.4. Procesos
De acuerdo con Young (1999), es posible identificar tres procesos esquemticos: de mantenimiento, de evitacin y de compensacin; estos explican el funcionamiento de los esquemas en el individuo, exponen de qu modo los esquemas son conservados, y evitados y como algunas veces los individuos se adaptan a ellos por sobrecompensacin. Existen tres tipos de procesos:

Los procesos de conservacin: a travs de los cuales los esquemas se refuerzan y aportan el elemento de rigidez, tan tpico de los trastornos de personalidad, incluyen tanto distorsiones cognitivas como patrones de conducta autoderrotistas. En el mbito cognitivo, la conservacin del esquema se logra resaltando o exagerando informacin que lo confirma, y
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negando o minimizando informacin que lo contradice. Algunas distorsiones comunes son la magnificacin, la minimizacin, la abstraccin selectiva y la sobregeneralizacin. En el terreno conductual, la conservacin de los EMT se logra a travs de patrones conductuales autoderrotistas. Estos patrones guiados por los esquemas, pueden haber sido til en su ambiente familiar infantil, ms tarde en ambientes extra familiares y terminan por reforzar los esquemas del paciente. Los procesos de evitacin de EMT son caractersticos de los

trastornos de personalidad. Cuando estos se activan, el individuo experimenta generalmente un alto nivel de afectos, como la ira intensa, ansiedad, tristeza o culpa. Esta intensidad emocional es generalmente desagradable, por lo tanto, el individuo genera procesos automticos o voluntarios para evitar, ya sea la activacin del esquema, o la vivencia del afecto asociado a l. Pueden darse varios tipos:
La evitacin cognitiva se refiere a intentos automticos o voluntarios, de bloquear pensamientos o imgenes que pudieran desencadenar el esquema (por ejemplo: "No quiero pensar en eso" o "Lo olvid"). Por su parte, la evitacin

afectiva hace referencia a los intentos automticos o voluntarios de bloquear sentimientos activados por los esquemas. Mientras la evitacin conductual tiene que ver con la tendencia de muchos pacientes a evitar circunstancias o situaciones de la vida real que pudieran desencadenar esquemas dolorosos. Los procesos compensacin: estos se dan en algunos individuos que

adoptan estilos cognitivos o conductuales a partir del conocimiento de sus EMT; que parecen ser lo opuesto a estos, segn Young (1999) algunos sujetos que de nios experimentaron deprivacin emocional significativa, siendo adultos, se comportan de un modo narcisista. Su aparente sentido de grandiosidad, opaca la deprivacin subyacente.

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2.3.5. Terapia centrada en esquemas

Los Esquemas Maladaptativos Tempranos, son patrones de

comportamiento de larga evolucin, profundamente enraizados en el psiquismo de la persona por lo que son difciles de modificar; es necesario desarrollar una frrea voluntad que facilite reconocer las trampas vitales que conforman el esquema, enfrentar el dolor y disponerse a entenderlo, trabajar diariamente en la auto observacin para reconocer el patrn de comportamiento y desarrollar estrategias de pensamiento y comportamiento diferentes para implementar el cambio. El proceso teraputico se basa en dos fases: Evaluacin y educacin y estrategias de cambio. (Gluboski & Young, citado por Caro, 1997) La fase de evaluacin y educacin est enfocada a la identificacin y activacin de los Esquemas Maladaptativos Tempranos que suelen generar mayor nivel de malestar y disfuncionalidad a la persona, y brindar elementos de educacin y formacin sobre la funcin de dichos esquemas en el mantenimiento de modelos y estndares de vida desadaptativos. Se implementan diferentes estrategias de intervencin con el fin de reconocer los propios EMT y educarse en ellos, como son la revisin de la historia personal en la que se repiten los mismos comportamientos que generan malestar y reconocimiento de los posibles orgenes a temprana edad de la instauracin de los EMT; aplicacin de diferentes pruebas e inventarios de esquema en los que se reconozcan las respuestas mas comunes en la vida cotidiana y que estn referenciados a los EMT; activacin de EMT, a travs de tcnicas de imaginacin y recuerdo; descubrir los diferentes procesos de funcionamiento de los esquemas como son la evitacin, el mantenimiento y la compensacin. La segunda fase, hace referencia a las diferentes estrategias de cambio que se han de implementar para modificar los EMT y procurar un mayor nivel de adaptacin al medio y satisfaccin con la vida en las diferentes esferas de

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funcionamiento como son la social, de pareja, familiar, laboral, personal, entre otras. Estas estrategias se encuentran en el orden cognitivo, experiencial, de vinculacin teraputica y de implementacin de nuevos modelos

comportamentales. Las estrategias cognitivas, hace referencia al desarrollo de un estilo de pensamiento racional y lgico que promueva un repertorio de creencias alterno a los pensamientos negativos y pesimistas. Las estrategias experienciales estn enfocadas en la activacin de estados emocionales placenteros y coherentes al nuevo estilo de creencias y de pensamiento, que a la larga pueda facilitar una expresin del afecto y los sentimientos mucho ms funcional y asertiva, a travs de tcnicas como la imaginacin, los juegos de roles, el reconocimiento y cuidado del nio interior y la expresin de sentimientos agradables y desagradables. La vinculacin teraputica hace nfasis en la necesidad de corregir las interacciones con las figuras parentales o aquellas figuras significativas en la formacin del psiquismo, a travs de una adecuada vinculacin con el terapeuta, quien se encarga de sealar sin enjuiciar las conductas disfuncionales en la consulta y facilita el reconocimiento de EMT. La implementacin de los nuevos modelos conductuales, tiene como principal finalidad desarticular los patrones de conducta enraizados en los EMT, y hacer elecciones de vida mucho ms conscientes reflejadas en tareas especficas que reflejen un cambio concreto y definido en la forma de pensar y de sentir con respecto a s mismo, el medio y los dems y as incrementar la satisfaccin personal.

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3. OBJETIVOS 3.1. Objetivo general

Establecer el impacto de un programa de educacin en salud mental basado en el modelo de la terapia cognitiva centrada en los esquemas, en candidatos a la vida presbiteral.

3.2. Objetivos especficos

3.2.1. Describir las variables cognitivo-afectivas (EMT) en los candidatos a la vida presbiteral, antes de participar en el programa de educacin en salud mental. 3.2.2. Describir las variables cognitivo-afectivas (EMT) en los candidatos a la vida presbiteral, despus de participar en el programa de educacin en salud mental. 3.2.3. Identificar si se presentan cambios significativos entre las caractersticas cognitivo-afectivas (EMT) en los candidatos a la vida presbiteral, despus de de participar en el programa de educacin en salud mental. 3.2.4. Establecer si se presentan diferencias significativas entre los grupos (experimental y control) en la segunda medicin hecha de las variables cognitivas.

4. HIPTESIS 4.1. Hiptesis de trabajo

El programa de Promocin y Prevencin en Salud Mental basado en el modelo de la terapia cognitiva centrada en esquemas, producir un impacto positivo en los candidatos a la vida presbiteral.

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4.2. Hiptesis alterna hiptesis nula

El programa de Promocin y Prevencin en Salud Mental basado en el modelo de la terapia cognitiva centrada en esquemas, genera una modificacin de esquemas cognitivo afectivos, en los candidatos a la vida presbiteral al ser trabajado de forma grupal. Los resultados postest del grupo experimental comparado con los del

grupo control despus de haber intervencin a partir del programa antes citado presentan resultados significativamente diferentes a los del grupo control. La hiptesis nula sostiene por su parte, que el programa de Promocin y Prevencin en Salud Mental basado en el modelo de la terapia cognitiva centrada en esquemas, no genera cambios significativos en los esquemas cognitivo afectivos, en los candidatos a la vida presbiteral.

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5. METODOLOGA

5.1. Tipo de investigacin

Se trata de un estudio emprico analtico, longitudinal, en el que se utiliz el diseo cuasi experimental intersujeto, con grupo control equivalente y con pretest y pos-test; en ste, se describieron las variables cognitivo-afectivas (esquemas maladaptativos tempranos, EMT) en los candidatos a la vida presbiteral, antes y despus de haber participado en el programa de educacin en salud mental.

5.2. Poblacin y muestra

Para este estudio, la poblacin abarc a candidatos de la vida sacerdotal del Valle del Aburr, pertenecientes a algunos Seminarios: diocesanos, misioneros y religiosos. Ver tabla 1 Tabla 1: Anlisis descriptivo de la muestra
Seminario
Asociacin Misionera de San Jos Seminario de Girardota Siervos Misioneros de la Santsima Trinidad Seminario de la Santa Cruz Dicesis de Caldas Seminario Redemptoris Mater Asociacin Misionera de Mara Inmaculada de la Madre Laura Seminario de Misioneros de Yarumal Javerianos Seminario de los Padres Vicentinos Sepavi

Cantidad
3 4 4 2 2 2 11

Porcentaje
5% 6.66% 6.66% 3.33% 3.33% 3.33% 18.33%

23

38.3%

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Seminario de los Padres Salesianos

3.33%

Seminario Juan Pablo ll Seminario del Padre Mayanet Sociedad del Apostolado Catlico

2 3 2

3.33% 5% 3.33%

La muestra representativa para este trabajo de investigacin fue de tipo intencional, por que se trabaj con estudiantes de 1, 2 y 3 de filosofa; se tuvo un mismo nmero de participantes en el grupo control como en el grupo experimental. Dicha muestra: cont con un total de 60 estudiantes de diversos seminarios del Valle de Aburra cuya edad oscila entre los 17 y los 34 aos de edad. El instrumento utilizado fue el inventario YSQL 2, validado en Colombia

(Castrilln, et al., 2005), sealando adems, como se relacionan las variables. Los candidatos a la vida presbiteral que hicieron parte de la muestra, estudiaban en distintos grados acadmicos entre primero y cuarto de filosofa. As mismo pertenecan a estratos sociales de clase uno, dos y tres, y su participacin en este estudio fue voluntaria. Las peculiaridades de los candidatos de los seminarios participantes eran las siguientes: 1. Estos candidatos a la vida presbiteral han llevado un proceso que inicia con el ao introductorio o propedetico. 2. Han realizado sus estudios acadmicos en las facultades de Filosofa y Teologa de la Universidad Pontificia Bolivariana o en sus respectivos seminarios.

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3. Han sido sensibilizados respecto a la importancia de la psicologa en su proceso formativo, tanto en la UPB donde reciben dos cursos con contenido psicolgico en la facultad de filosofa. 4. Pertenecan casi en su totalidad (90%) al sector social medio bajo. 5. Eran de diversas regiones del pas.

5.3. Diseo de investigacin

El diseo metodolgico empleado en este estudio fue cuasi experimental; el cual difiere de los experimentales puros en el grado de confiabilidad y seguridad que pueda tenerse sobre la equivalencia de los grupos, como tambin, en el grado de control de las variables que maneja el investigador, no tan riguroso como en los diseos experimentales (Hernndez, Fernndez, Baptista, 2006); esta clasificacin sigue siendo de acuerdo con Creswell (2005), Mertens (2005) y Grinnell (2005) la ms citada en textos contemporneos (Hernndez, Fernndez, Baptista 2006 p. 158).

5.4. Procedimiento del estudio

En reunin con los formadores y candidatos a la vida presbiteral de los seminarios de la santa Cruz de la Dicesis de Caldas, el Seminario de los Padres Vicentinos y el Seminario de los Padres Javerianos; se formul la invitacin a participar en esta investigacin, de manera similar se hizo con algunos estudiantes de otros seminarios y comunidades religiosas en la Universidad Pontificia Bolivariana (UPB), se indicaron previamente las ventajas que podan obtener, las condiciones previas para el estudio (ver consentimiento informado), y el respeto por su libertad en caso de desercin. Se suministr como instrumento de evaluacin de pre - test y post test, la prueba de Esquemas Maladaptativos Tempranos, gua del inventario YSQL 2, validado para Colombia (Castrilln, Chaves, Ferrer, Londoo, Maestre, Marn, & Schnitter 2005.

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Los sujetos fueron asignados a cada grupo, previa aplicacin simultnea de la pre-prueba, elegidos de forma aleatoria de los grupos de 1, 2, 3 y 4 de filosofa. Un grupo recibi la intervencin experimental y el otro no, el grupo

experimental y el control estuvieron conformados por 30 seminaristas cada uno. Los integrantes del grupo experimental recibieron 10 horas de asesora grupal a travs 5 exposiciones magistrales, y sus respectivos talleres para la casa, cada actividad con una duracin de 2 horas, el tpico tratado vers sobre los EMT a partir de la gua del programa de promocin y prevencin en salud mental, basado en el modelo de la terapia cognitiva centrada en los esquemas, en candidatos a la vida presbiteral. Se administr luego una prueba post - test a los 2 grupos. Se evalu la diferencia de aprendizaje entre pre-test y pos-test, y se sometieron a discusin los resultados para verificar en que medida se cumpli o no el objetivo. Se controlaron las fuentes de invalidacin interna al tener post-prueba y grupo de control.

5.5. Evaluacin
Se llev a cabo una evaluacin previa al entrenamiento y una evaluacin final, posterior al mismo, dirigida a los participantes de la investigacin; posteriormente se realiz la evaluacin de seguimiento de los efectos un da despus.

5.6. Instrumentos
El Young Schema Questionnaire (YSQL2), fue desarrollado por Young y Brown (1990) y validado para Colombia por Castrilln, et al., (2005), para evaluar los esquemas maladaptativos tempranos. Posteriormente el mismo autor ha llevado a cabo revisiones tericas de los esquemas y su forma de agrupacin, dando lugar a diferentes versiones del cuestionario. Dicha prueba fue validada en

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Colombia, y para establecer las propiedades psicomtricas y la validez estructural del Young Schema Questionnaire Long Form - Second Edition en la poblacin universitaria de la misma ciudad, se tom una muestra aleatoria y representativa de 1.419 estudiantes universitarios (Castrilln, Chaves, Ferrer, Londoo, Maestre, Marn & Schnitter, 2005).

5.7. Variables
VARIABLES DEMOGRAFICAS NOMBRE DEFINICIN TIPO INDICADOR

Tiempo que ha vivido una Edad persona, cada uno de los periodos en que se divide la vida Nmero de aos cumplidos Cuantitativa

1. Filosofa: primero, segundo y tercer aos de formacin Escolaridad Relativo al nivel educativo de un individuo Cualitativo 2. Teologa: cuarto, quinto, sexto y sptimo aos de formacin

Bajo (estratos 1 y 2) Jerarqua de distribucin de bienes y de oportunidades Estrato socioeconmico. que favorece a determinados niveles de la sociedad Cualitativo Medio (estratos 3 y 4) Alto (estratos 5 y 6)

VARIABLES DE ANLISIS Esquemas Maladaptativos Tempranos Son estructuras cognitivas, duraderas, estables, incondicionales y rgidos, las cuales posee informacin acerca de uno mismo y del mundo, se perpetan a s mismas y son resistentes a cualquier tipo de cambio. Los esquemas maladaptativos tempranos son adquiridos en etapas tempranas y se mantienen a lo largo de la vida, y constituyen el

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fundamento del autoconcepto del individuo y de su concepcin del mundo. Sumatoria de los tems que corresponden Creencia de que las propias necesidades de afecto, Deprivacin emocional empata y cuidado nunca sern satisfechas de modo confiable. Cuantitativo a la variable (rango 5 30). Los tems que corresponden a la variable son: 1, 2, 3, 4 y 8. Media 11.03 Desviacin 5.01 Sumatoria de los tems que corresponden Temor a que uno de manera inminente sufrir la prdida Abandono de personas emocionalmente significativas y se estar aislado por siempre. Media 16.09 Desviacin 7.47 Sumatoria de los tems que corresponden Creencia de que otros intencionalmente nos van a Desconfianza/abuso herir, abusar, engaar, mentir, o manipular para sacar ventaja. Cuantitativo a la variable (rango 6 36). Los tems que corresponden a la variable son: tems 12, 13, 14, 15 y16. Media 13.3 Desviacin 6.16 Creencia que se dirige hacia la anticipacin de catstrofes inminentes e Vulnerabilidad al dao y a la enfermedad incontrolables. stas pueden ser: catstrofes mdicas, cncer, emocionales, perder el control) y externas (terremotos, etc. Se refiere a una excesiva Esquema de entrampamiento implicacin y cercana emocional con personas significativas (los padres) a Cuantitativo Sumatoria de los tems que corresponden a la variable (rango 2 12). Los tems que corresponden a la variable son: 21 y 22. Desviacin 5.53 Cuantitativo Sumatoria de los tems que corresponden a la variable (rango 4 24). Los tems que corresponden a la variable son: 17, 18, 19 y 20. Media 10.34 Cuantitativo a la variable (rango 5 30). Los tems que corresponden a la variable son: 5, 6, 7, 9, 10 y 11.

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expensas de una individuacin completa o de un desarrollo social normal. Es definido como la concentracin excesiva y voluntaria en la satisfaccin Auto-sacrificio de las necesidades de los dems en situaciones cotidianas, a expensas de la propia satisfaccin. Tiene que ver con la contencin excesiva de acciones y sentimientos que Inhibicin emocional dificultan la comunicacin espontnea, generalmente, para evitar la desaprobacin de los dems. Cuantitativo Cuantitativo

Media 4.42 Desviacin 2.58

Sumatoria de los tems que corresponden a la variable (rango 4 24). Los tems que corresponden a la variable son: 23, 24, 25 y 26. Media 11.85 Desviacin 4.98 Sumatoria de los tems que corresponden a la variable (rango 3 18). Los tems que corresponden a la variable son: 27, 28 y 29. Media 6.17 Desviacin 3.49 Sumatoria de los tems que corresponden a la variable (rango 3 18). Los tems que corresponden a la variable son: 30, 31 y Cuantitativo 32. Media 9.17 Desviacin 4.0 Sumatoria de los tems que corresponden a la variable (rango 4 24). Los tems que corresponden a la variable son: 33, 34, 35 Cuantitativo y 36. Media 9.29 Desviacin 4.76 Sumatoria de los tems que corresponden a la variable (rango 3 18). Los tems que Cuantitativo corresponden a la variable son: 37, 38 y 39.

Indica el esfuerzo por mantener todo en perfecto Estndares inflexibles (2/perfeccionismo) orden, el esfuerzo por ser siempre mejor, y no conformarse con lo que se ha alcanzado.

Se refiere a creencias relacionadas con el esfuerzo Estndares inflexibles (1/autoexigencia) que la persona debe hacer para alcanzar estndares muy altos de conducta y desempeo, generalmente dirigidos a evitar la crtica. Hace referencia a la creencia de que la persona Derecho/grandiosidad es superior a los dems, que tiene derechos y privilegios especiales o que

58

no est obligado por las reglas de reciprocidad que guan la interaccin social habitual. Hace referencia a la dificultad generalizada por ejercer control sobre las Insuficiente autocontrol/ autodisciplina propias emociones, por limitar la expresin excesiva de las mismas y controlar los impulsos, y la poca disciplina empleada para alcanzar las metas. Cuantitativo

Media 6.55 Desviacin 3.11

Sumatoria de los tems que corresponden a la variable (rango 6 36). Los tems que corresponden a la variable son: 40, 41, 42, 43, 44 y 45. Media 13.0 Desviacin 6.0

5.8. Procedimiento estadstico Se realizaron pruebas no paramtricas para cada una de las variables en la comparacin de los grupos experimental y control en el pre-test y el pos-test. Se analizaron a travs de la prueba U de mann Whitney para muestras independientes y la prueba de Wilcoxon para muestras relacionadas; se estableci el valor p para determinar la significancia estadstica, el valor d o tamao de efecto y se realiz el anlisis de covarianza (Ancova) para confirmar los resultados. Elaborar la gua de un programa de promocin y prevencin en salud mental basado en el modelo de la terapia cognitiva centrada en candidatos a la vida presbiteral. Se elabor tambin, la gua de un programa de promocin y prevencin en salud mental basado en el modelo de la terapia cognitiva centrada en esquemas para candidatos a la vida presbiteral (que se anexa a la investigacin); ste se aplic en primer momento en la realizacin de una prueba piloto a 30 estudiantes del seminario Diocesano de Caldas (Antioquia), en marzo de 2009. Posteriormente esquemas para

59

se aplic en el trabajo de campo al grupo experimental muestra para esta investigacin en junio del mismo ao. 5.9 Anlisis descriptivo de la muestra

que particip de la

Participaron en el estudio 60 estudiantes de 12 seminarios del Valle de Aburr que pueden observarse en la (ver tabla 1). De acuerdo a los resultados de la tabla, el estrato social dominante en la muestra se puede caracterizar por la presencia de los sectores bajos en ambos grupos, el experimental con una frecuencia de 66.6% y el control con un 83.3%. Por su parte, el rango de edad ms predominante en la muestra, se observa entre 21-25 aos, en ambos grupos; as, mientras el grupo experimental presenta una frecuencia de 50% el grupo control un 60%.

Tabla 2. Descripcin sociodemogrfica de los grupos experimental y control

Grupo experimental n=30

Edad Media Desviacin E. Rango edad 17 20 21 25 26 36 Estrato socioeconomic Alto Medio Bajo 10 20 33.3 66.6 8 15 7 24.03 3.05 17-30 26.6 50 23.3

Grupo control n= 30
23.53 4.57 18-36 7 18 5 Frecuencia (%) 1 4 25 0.4 13.3 83.3 23.3 60.0 16.6

60

6. RESULTADOS Al comparar los grupos experimental y control en el pretest, la variable desconfianza abuso es la nica que presenta una significacin estadstica (p=0,027). Y al buscar el tamao del efecto d en la contrastacin de dichos grupos, los resultados oscilan entre un pequeo y un mediano tamao del efecto (d= 0,06 y d=0,44); as, las variables abandono (d=0,41), autosacrifico (d=0,43) y desconfianza/abuso (d=0,44), (Tabla 3). Tabla 3. Comparacin grupo experimental y control en los datos descriptivos del pretest
Pretest Experimental VARIABLES M
Deprivacin emocional (a) Abandono (b) Desconfianza/ abuso Vulnerabilidad al dao y a la enfermedad Entrampamiento Autosacrificio Inhibicin emocional Estndares inflexibles 2 perfeccionismo Estndares inflexibles 1 autoexigencia Derecho 7.56 2.00 6.53 13.13 -1.54 .123 0.40 10.76 2.42 10.13 4.76 -0.51 .609 0.17 10.7 5.11 9.80 3.57 -0.97 .331 0.21 5.03 14.40 7.60 4.79 4.64 5.11 5.33 12.80 8.26 2.61 4.53 4.65 -0.36 -1.46 -0.23 .714 .144 .812 0.06 0.43 0.14 13.00 5.99 11.80 5.84 -0.94 .343 0.21 16.10 14.36 5.10 6.88 13.56 11.70 7.36 5.41 -1.67 -2.21 .094 .027 0.41 0.44 11.80

presentan valores medianamente significativos

Pretest control M
10.93

DT
5.33

DT
5.31

z
-0.66

p
.509

d
0.17

61

grandiosidad Insuficiente autocontrol autodisciplina 15.33 3.44 15.23 8.35 -0.70 .481 0.02

* p < .05

** p = <.01

DE: Desviacin estndar. d: Tamao del efecto z: Estadstico Z de la prueba U de Mann-Whitney con aproximacin asinttica.

Al contrastar los grupos experimental y control en el postest, la variable autosacrificio (p=0,027), present una significacin estadstica. Y al buscar el tamao del efecto en el postest de dichos grupos los resultados oscilan entre un pequeo (d=0,06) y un mediano tamao del efecto, presente en la variable autosacrificio (d=0,40) (Tabla 4). Tabla 4. Comparacin grupo experimental y control de los valores descriptivos en el postest
Postest experimental VARIABLES M
Deprivacin emocional (a) Abandono (b) Desconfianza/ abuso Vulnerabilidad al dao y a la enfermedad Entrampamiento Autosacrificio Inhibicin emocional Estndares 10.73 3.41 9.80 3.57 -0.97 .331 0.27 5.10 13.96 7.90 2.00 2.74 2.70 5.26 12.50 7.70 2.30 4.43 3.69 -0.24 -2.20 -0.75 .805 .027 .452 0.08 0.40 0.06 13.00 5.11 11.80 5.84 -0.94 .343 0.22 14.56 14.03 5.99 4.64 12.80 12.83 5.89 4.54 -1.08 -1.23 .279 .215 0.30 0.27 11.10

Postest control n=30 M

10.20

n=30 DT
5.10

DT
4.53

z
-0.64

p
.518

d
0.19

62

inflexibles 2 perfeccionismo Estndares inflexibles 1 autoexigencia Derecho grandiosidad Insuficiente autocontrol autodisciplina 14.36 5.32 13.16 4.58 -0.70 .481 0.25 7.46 2.83 7.00 2.81 -0.75 .448 0.17 10.83 3.68 11.43 3.53 -0.44 .656 0.17

* p < .05

** p = <.01

Se estableci adems, el tamao del efecto (d) al interior de cada grupo experimental y control para la medicin del cambio en los EMT pretest y postest (Tabla 5).

Tabla 5. Tamao del efecto al interior de cada grupo experimental y control para la medicin del cambio en los EMT pretest y postest
Experimental n=30 VARIABLES
Deprivacin emocional (a) Abandono (b) Desconfianza/ abuso Vulnerabilidad al dao y a la enfermedad Entrampamiento Autosacrificio Inhibicin emocional Estndares inflexibles 2 perfeccionismo Estndares inflexibles 1

Control n=30 d
0.13 0.28 0.05 0.0

z
-0.94a -2.0a -0.77a 0.00
b

p
0.34 0.04 0.43 1.00

z
-0.63a -0.07a -1.34c 0.00
b

p
0.52 0.93 0.17 1.00

d
0.17 0.07 0.24 0.10

-0.14c -0.72a -0.41c 0.00

b

0.88 0.46 0.68 1.00

0.02 0.12 0.07 0.00

-0.01c -0.45a -0.22a 0.00

b

0.98 0.64 0.82 1.00

0.10 0.4 0.07 0.11 0.70

-0.04c

0.96

0.02

-1.49c

0.13

0.25

63

autoexigencia Derecho grandiosidad Insuficiente autocontrol autodisciplina

-0.51a -0.61
a

0.60 0.53

0.04 0.22

-0.97c -1.27
a

0.32 0.20

0.26 0.28

* p < .05

** p = <.01

Los resultados anteriores se pueden observar en la siguiente grfica. Grfica. Tamao del efecto al interior de cada grupo experimental y control para la medicin del cambio en los EMT pretest y postest.

El tamao del efecto es un ndice en una mtrica relativa que indica la magnitud de una relacin o efecto (Cohen, 1988), por ejemplo se puede expresar en trminos de diferencias estandarizadas como la media del grupo experimental

64

menos la media del grupo control dividido por la desviacin estndar comn (vase para el clculo Kirk, 1996, Friedman, 1982 y Snyder y Lawson, 1993). Los resultados del presente estudio se obtuvieron a partir de la bsqueda del tamao del efecto, que permite analizar si la diferencia encontrada entre el grupo experimental y el control, o en la comparacin pretest y postest puede ser considerada importante no slo desde el punto de vista estadstico sino tambin clnico. Cohen (1988) propone que si d>0,75 la diferencia encontrada puede ser considerada importante, en nuestra caso tendramos evidencia de un efecto de la intervencin. El estimador del TE propuesto por Cohen (1988, 1992a, 1994) es similar a la g de Hedges, aunque presenta un mayor sesgo cuando no se asume la igualdad de varianzas. La bsqueda del tamao del efecto puede observarse adems, al interior de cada grupo experimental y control para la medicin del cambio en los EMT pretest y postest. Los resultados al interior del grupo experimental fluctan entre (d 0,0 y d= 0,28) mientras en el grupo control oscilan (d=0,02 y d=0,7) representado en la variable estndares inflexibles 2 perfeccionismo (ver grfica). Dado que es posible no poder observar un efecto significativo en el grupo experimental debido a la intervencin (realizada durante 10 horas a partir de la gua del programa de promocin y prevencin en salud mental basado en esquemas para candidatos a la vida presbiteral), al compararse con el grupo control, debido a las diferencias previas intrasujeto o al tratamiento, los resultados deben ajustarse mediante anlisis de covarianza (ancova). En este modelo se define como variable dependiente, el resultado postest, como variable

independiente el efecto de la intervencin, siendo la covariable el resultado del pretest. En ninguno de los casos se pudo demostrar que los resultados al

65

comparar el grupo experimental con el grupo control pudiesen tener un efecto respecto al resultado previo. Despus de describir los resultados cuantitativos, es conveniente para la investigacin destacar tambin algunos resultados cualitativos as: El proceso de toma de conciencia de los candidatos a la vida presbiteral, puede verse reflejado a travs de algunos autorreportes referidos a los asuntos intrapersonales (autonoma) y a las relaciones interpersonales, generados a partir del trabajo de campo y de la Gua del Programa de Promocin y Prevencin en Salud Mental basado en el Modelo de la Terapia Cognitiva centrada en los Esquemas, entre estos se destacan: Autonoma: El programa propuesto, adems de ayudarnos a este camino hacia el sacerdocio, nos permite cambiar muchos comportamientos que no ayudan a que el ser humano pueda conocerse a plenitud. La importancia de medir la capacidad que tengo para tomar decisiones sin necesidad de la ayuda de los dems. La sobreproteccin de los padres en la infancia nos hace vulnerables a la hora de enfrentarnos con el mundo. Tengo que ser consciente de mis capacidades y limitaciones, se adquiere as mayor seguridad y dominio de s. Nos permiti conocer nuestros miedos y actitudes frente a las decisiones de nuestra vida y a conocer los momentos de la infancia donde se haya generado este esquema. Relaciones interpersonales Es importante reconocer que en mi historia personal han incidido personas por las cuales he creado dependencia.

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Permite revisar y evaluar la calidad de las relaciones interpersonales a partir de la lectura y anlisis de las preguntas. Reconocer que el otro es importante en mi vida, siempre y cuando no me quite autonoma. En las relaciones interpersonales es necesario manejar la libertad, permitirle al otro que viva sus experiencias y que eso no impida la construccin de la fraternidad.

Logro interrogar la vida social y nuestra forma de relacin frente a los sentimientos.

Reporte grupal As mismo despus del entrenamiento a partir del programa, los seminaristas reunidos en grupos emitieron algunas conclusiones, de las cuales cabe destacar: Descubrimos temores ocultos y desconocidos. Develamos aspectos positivos y negativos generados desde la niez. Recordamos, revivimos y reconstruimos una historia personal. Se concluye que la etapa de la infancia podra estar llena de secuelas. Que la edad joven es reflejada hacia los dems con rudeza, represin por todas las taras de la infancia. Por medio de este trabajo han surgido inquietudes de porque estos hechos maladaptativos hay que trabajarlos Recordamos algunos acontecimientos de nuestra infancia que muchas veces tratamos de olvidar. Identificamos como algunas cosas vividas en la infancia nos ayudaron para alegrarnos o entristecernos. Hemos podido descubrir que estos esquemas nos sirven para revisar nuestra formacin personal y descubrir aquello que podemos mejorar. Nos permiti valorar nuestra situacin personal mirada desde la etapa de la niez.

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Nos permiti confrontar la realidad de hoy. Nos permite ser conscientes frente a las relaciones interpersonales y el comportamiento que tenemos frente a ellas, reconociendo nuestras carencias afectivas.

Se pudieron descubrir algunas causas rechazados por la gente.

por las cuales nos sentimos

Nos permiti hacer memoria de algunas situaciones de infancia. Somos el resultado de la etapa primigenia de nuestra niez. El reconstruir el hecho o un suceso negativo en la infancia permite experimentar los mismos sentimientos y darles una mirada distinta, leerlos de otra forma.

El trabajo permite retomar las terapias sicolgicas de los hechos antes vividos y ya trabajados. Este trabajo nos ha ayudado a releernos y descubrir nuestros vacos para trabajarlos, identificando que esto comenz desde la niez. Ayuda a cuestionarnos la vida a partir de hechos acaecidos en el pasado que aparentemente quedan en el olvido. Nos ayuda a sincerarnos con las diferentes situaciones de la vida.

Retos El programa gener tambin deseos de profundizar ms en el asunto, como se observa en las siguientes sugerencias hechas por algunos participantes: Tener visin retrospectiva sobre la propia vida, nos lleva a encontrar las maladaptaciones tempranas. El poder de cambio es consciente y necesario para nosotros, creamos una autoconciencia.

68

Los interrogantes que plantea el programa permiten la introspeccin del individuo, para identificar EMTs. Las estrategias que propone el programa son muy sencillas y se pueden llevar a la prctica. El recuerdo y la narracin de los sucesos pasados que se evocan en una edad mayor hacen parte de la solucin de los esquemas presentes, que por crucial e histrico comportan el aceptar y desarrollar.

Resignificar, tener un sentido crtico de nuestra vida pasada y presente.

Evaluacin El reporte evaluativo de los participantes sobre el tpico EMT durante las 10 horas fue bien evaluado, quienes destacan entre otros elementos: Los temas son claros, hay un buen contenido, la exposicin est bien orientada a la formacin presbiteral, muy positiva, agradable, son temas que tocan nuestra vida, generan inquietud en cuanto a nuestra infancia y

adolescencia y permiten el reconocimiento y la sanacin de esquemas en nuestro proceso de formacin hacia la vida presbiteral. De otra parte, los estudiantes reportaron algunas sugerencias que para el investigador son importantes al coincidir en estas los participantes en la prueba piloto(realizada en marzo de 2009) y en el trabajo de campo (efectuado en junio de 2009) ; ellas son: Que el trabajo tenga mayor tiempo. La temtica se ha dado rpido, no se facilita la profundizacin de la misma. Ir ms despacio permitiendo la interiorizacin y reflexin de la misma. Ensear una tcnica para trabajar con el nio interior y la sanacin del mismo.

69

7.

DISCUSIN Para iniciar la discusin es perentorio comprender que el hombre en su

diario vivir, procesa constantemente informacin, y representa la realidad a travs de esquemas o estructuras mentales (Beck, 1967; Beck, Freeman, et al. 1995). Esta investigacin se enmarca dentro del campo acadmico de la terapia cognitiva, como procedimiento activo, estructurado y utilizado para reconocer e intervenir distintas alteraciones psicolgicas entre ellas: la depresin, la ansiedad, las fobias, y los problemas de personalidad (Beck, 1983). En trminos de Bandura (1987, p. 139) las personas pensantes son las nicas que tienen acceso directo a sus propios pensamientos. El inters investigador se centra en el mecanismo por el que la informacin transmitida por los acontecimientos del entorno es procesada y transformada para su

representacin en la memoria, y en como se utilizan los conocimientos adquiridos para la produccin y gua de los actos. Al evaluar el impacto del programa de educacin en salud mental basado en el modelo de terapia cognitiva centrada en esquemas, en candidatos a la vida presbiteral, se han encontrado algunas sorpresas no esperadas por el investigador y de gran aporte para el proceso investigativo, a saber: La hiptesis propuesta al iniciar la investigacin no se pudo confirmar, pues el impacto obtenido fue inferior al esperado en el postest, al evaluar el grupo experimental despus de la realizacin del programa de promocin y prevencin en salud mental, basado en el modelo de terapia cognitiva centrada en esquemas en candidatos a la vida presbiteral; durante 10 horas de trabajo personal, en el que se llevaron a cabo exposiciones magistrales del tema, dilogos grupales y las respectivas tareas para la casa. Los resultados obtenidos despus de algunas comparaciones (ver tablas 2, 3, 4, 5) y la aplicacin de pruebas no paramtricas para muestras independientes y relacionadas, mostraron que el valor z (prueba de Wilcoxon), el valor p

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(diferencia significativa), el valor del tamao del efecto d, y el anlisis de covarianza (Ancova), no fueron suficientes para marcar un efecto considerable. Por otro lado, cabe resaltar el impacto positivo que el programa realizado produjo en los 30 participantes, al generar procesos de autoconciencia, expresados a travs de autorreportes (ver evaluacin cualitativa p.72), que llevan a clarificar el trmino conciencia y la capacidad del ser humano de realizar no slo procesos cognitivos, sino tambin metacognitivos, que implican la intervencin de la conciencia. Segn Jung (2001, 405), la conciencia es especialmente un conocimiento o certeza sobre el valor emocional de las ideas que nos hacemos de los motivos de nuestras acciones. As mismo, plantea: la conciencia es un fenmeno complejo que consta, por una parte, de un acto de voluntad elemental o de un impulso para actuar no fundamentado conscientemente, y por otra de un juicio del sentimiento racional. Lo anterior denota la conexin de sta con la vida, la propia experiencia y la relacin que conecta al sujeto con los otros y con el mundo. Para ello, es importante reconocer que la conciencia es, primariamente, un conocimiento del mundo objetivo; no por eso pasa a ser consciente el proceso psquico mismo, gracias al cual se adquiere conciencia del objeto. La conciencia de los procesos y fenmenos psquicos se adquiere de modo mediato cuando unos y otros son puestos en correlacin con el mundo objetivo. Tener conciencia de un sentimiento propio implica verlo correlacionado con el objeto que lo provoca y hacia el que dicho conocimiento est dirigido Rubinstein (1964, 218).

De esta manera puede afirmarse que los contenidos de la conciencia son cada vez ms complejos: hay conciencia del mundo fenomnico, conciencia de los procesos y fenmenos psquicos, y conciencia de s mismo: se genera as en el hombre un proceso metacognitivo propio del homosapiens sapiens; que en

71

trminos de Ellis (1997, 95) puede describirse as: el ser humano tiene una tendencia constructiva especial para poder pensar, para pensar sobre sus pensamientos, y para pensar sobre los pensamientos de sus pensamientos. Segn Nisbett y Wilson (1977), el individuo conoce los resultados de sus pensamientos, pero no dispone de acceso directo a sus procesos cognitivos; Bandura (1987), por su parte argumenta que lo importante no es la accesibilidad del individuo a sus procesos de pensamiento sino la validez de los procesos hipotetizados por los investigadores.

En el trabajo investigativo, la produccin cognitiva y metacognitiva de los participantes, hace pensar a los investigadores de acuerdo con Millon (1981) que, las experiencias significativas de los primeros aos de vida nunca se repiten, pero sus efectos permanecen y dejan huella una vez almac enados los efectos del pasado son indelebles incesantes e ineludibles los restos del pasado hacen algo ms que contribuir con su cuota al presente guan, modelan o distorsionan el carcter de los eventos actuales, por lo que es importante la revisin de la vida personal, el reconocimiento de los EMT y su intervencin en los candidatos a la vida sacerdotal.

En este sentido, y de acuerdo con Bandura (1969a), el papel de la consciencia en el aprendizaje puede analizarse mejor mediante microanlisis de la relacin entre la conciencia emergente y la conducta posterior. No obstante, es necesario ser conscientes de que pocas veces los resultados actan como moldeadores automticos de la conducta humana.

A partir de la prueba piloto y del trabajo de campo, los participantes manifestaron la necesidad de un trabajo teraputico ya esbozado por un buen grupo de tericos; Rijkeboer, y Van den Bergh (2006) sostienen con Beck y Freeman (1990) que la terapia en EMT se ha aplicado con xito a la evaluacin y tratamiento de la depresin, la ansiedad, y una serie de trastornos de la

72

personalidad. Afirma adems que durante la ltima dcada, se ha modificado el nivel cognitivo de la terapia, en la creencia de que el tratamiento refractario a depresin, ansiedad crnica, y la patologa de la personalidad slo pueden ser combatidos con un enfoque en las experiencias de la primera infancia (Young, 1999; Young & Klosko, 1994; Young, Weinberger, & Beck, 2001; Young, Klosko, & Weishaar, 2003).

De otro lado, se corrobora que el vnculo terico entre los recuerdos de los acontecimientos de la primera infancia con los esquemas actuales y su expresin en las relaciones de adultos est en el centro de la teora de Young, quizs por eso, Young et al. (2003) insisten en instruir a los terapeutas para identificar el origen de EMT en tipos especficos de experiencias de la infancia y sealar las manifestaciones de estos EMT en la historia de relaciones interpersonales del cliente. De acuerdo a esto, Pennebaker (1985) define el grado de revelacin

como la inclinacin a hablar sobre informacin extremadamente personal y estresante; de manera similar, Pennebaker y Beal (1986), demuestran que la revelacin escrita annima de experiencias traumticas, aunque es inicialmente desagradable para el paciente, puede reducir la actividad fisiolgica del organismo y el estado de este. Mientras tanto, Greenberg y Stone (1992), infieren la merma significativa a las visitas mdicas de los estudiantes que escribieron sobre experiencias profundamente traumticas comparado con estudiantes que escribieron sobre problemas relativamente leves o los que escribieron sobre temas superficiales.

Cabe destacar que la informacin obtenida de forma espontnea por los aspirantes a la vida sacerdotal que participaron del proceso, hacen pensar al investigador en la solidez de la teora propuesta por Young (1999, 2001) que define los EMT como estructuras profundas, estables, rgidas y muy difciles de cambiar, que requieren de un proceso de evaluacin y educacin sobre el tema en cada aspirante.

73

En el contexto eclesial las apreciaciones anteriores invitan a repensar el proceso formativo de los candidatos al orden sacerdotal, por los retos planteados por el mundo postmoderno y globalizado; de acuerdo con los obispos latinoamericanos, la realidad actual exige mayor atencin a los proyectos de la influencia

formativos de los Seminarios, pues los jvenes son vctimas

negativa de la cultura postmoderna, especialmente de los medios de comunicacin social, trayendo consigo la fragmentacin de la personalidad, la incapacidad de asumir compromisos definitivos, la ausencia de madurez humana, el debilitamiento de la identidad espiritual, entre otros, que dificultan el proceso de formacin de autnticos discpulos y misioneros (CELAM, 2007. p.149). Para terminar es perentorio aadir que a pesar de los logros obtenidos, son patentes algunas limitaciones en esta investigacin: la no produccin de cambios significativos en el grupo experimental a partir de la aplicacin del programa, sustentado esto por los resultados anteriores que denotan cambios nfimos al comparar los grupos experimental y control en el postest, pues slo, la variable autosacrificio (d=0,4) present un tamao del efecto medianamente significativo. Y cuando se mira el tamao del efecto en cada grupo, es en el grupo control donde la variable estndares inflexibles 2 perfeccionismo (d=0,7) presenta un mayor tamao (ver grfica). Esta limitacin lleva a pensar en una posible egosintona del candidato a la vida presbiteral, al participar del programa de promocin y prevencin en salud mental basado en esquemas; es decir, el EMT podra reforzarse de tal manera que el seminarista se sienta lo mximo, el perfecto y hasta el salvador

(Shinyashiki, (1993); se ignora o se hace caso omiso de la propensin a la psicopatologa que puede presentarse cuando se exacerba un EMT. Algunos casos que ejemplifican estos son dados por Sperry (2003) quien referencia los peligros del narcisismo en los presbteros especialmente el narcisimo reactivo; la investigacin de Miranda, Hiriart y Romero (2004) sobre el sndrome de burnot en los sacerdotes, y los de Knox, Stephen y Smith (2005) sobre la presencia de

74

psicopatologas presentes en el clero americano

destacndose el trastorno

obsesivo compulsivo, la sensibilidad interpersonal, la depresin y el psicoticismo. O como seala Belloch, Sandn y Ramos (1995, 573) para que los rasgos de personalidad adquieran el carcter de convertirse en trastornos de la personalidad, deben poseer ciertas caractersticas ser inflexibles, y desadaptativos, causar desadaptacin social significativa, disfuncionalismo ocupacional o malestar subjetivo. En otros trminos, es una egosintona que apunta a egodistona, con el problema de no saber muchas veces donde comienza la segunda. A partir de los resultados anteriormente mencionados se podra afirmar la dominancia de la hiptesis nula sobre la hiptesis alterna, pero no su aceptacin concluyente, de acuerdo con (Cohen, 1988,1994) la hiptesis nula sostiene que el TE es igual a cero. El alejamiento del TE de cero implica el rechazo de la hiptesis nula, por lo cual su magnitud crece junto con el poder de la prueba de significacin estadstica que se est empleando. A mayor TE, mayor poder, es decir, menor probabilidad de cometer un error de tipo II como puede observarse en esta investigacin donde el tamao del efecto oscila entre pequeo y mediano lo que indica que no se generaron los cambios significativos esperados pero tampoco se acepta la Ho. A manera de eptome es conveniente en este estudio sealar que el

investigador por su experiencia en el trabajo de la formacin sacerdotal (10 aos de acompaamiento en el Seminario Diocesano de Caldas -Antioquia, 5 aos orientando la clase de psicologa en el seminario de los Padres Vicentinos SEPAVI), y al conocer la efectividad de la teora de Young, en la terapia, infiere la probabilidad de sobre-compensacin de los EMT por parte de los seminaristas, con el fin de agradar con sus respuestas al investigador, o tambin la posible activacin de estos esquemas al haber recibido una informacin sobre como operan estos en la vida del ser humano. Adems, el lector podra pensar que se necesita un trabajo ms prolongado a travs del tiempo, no obstante, quienes realizaron este estudio proponen una combinacin alterna entre terapia grupal e

75

individual, apoyados en tcnicas como (la revelacin escrita annima de experiencias traumticas) propuesta por Pennebaker y Beal (1986), la de escribir sobre experiencias profundamente traumticas (Greenberg, y Stone 1992), entre otras, para que dicho programa obtenga un resultado positivo.

8.

CONCLUSIONES
Dadas las condiciones de la vida sacerdotal, que requiere de un

compromiso de vida constante y permanente para brindar apoyo y compaa a los feligreses, evangelizar y asistir a la comunidad parroquial a travs de un testimonio de vida tico y coherente con la vida de Jess, es necesario apoyarse en el estudio de La congregacin para la educacin catlica del Vaticano (30 de octubre de 2008), para fomentar el proceso teraputico entre los aspirantes a la vida sacerdotal, de una forma ntima, con profesionales idneos y ajenos al equipo de formadores, que faciliten el adecuado desarrollo de un proceso teraputico en los aspirantes a la vida sacerdotal para reestructurar su personalidad, resignificar la historia de vida, reconocer habilidades y fortalezas y a partir de all aprender a desarrollar estrategias de adaptacin y manejo del estrs de una forma funcional y as poder afrontar las condiciones diarias que exige la vocacin y la vida del sacerdocio.

El trabajo investigativo con participacin de 12 seminarios muestra avances con respecto a la importancia de la psicologa en la formacin de los presbteros, mucho ms cuando surge como propuesta de promocin y prevencin de la salud en esta poblacin que por el manejo que tiene de lo sagrado puede olvidarse del fundamento humano que hay en cada uno (Congregacin para la Educacin Catlica, Vaticano 2008)

Los resultados cuantitativos obtenidos en la investigacin, a partir del diseo cuasi experimental intersujeto con pre y post test, se corroboran a travs

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de los diferentes instrumentos empleados para su anlisis: prueba U de mann Whitney para muestras independientes y la prueba de Wilcoxon para muestras relacionadas, junto con los anlisis de tamao del efecto, anlisis de covarianza (ancova), entre otros; anexados a los resultados cualitativos dados a travs de los autoanlisis realizados por los seminaristas en el rea de autonoma relaciones interpersonales, entre otros, dejan ver que si es posible la aplicacin de tal programa y el logro de cambios significativos; quizs con un programa que

incluya mayor tiempo y tratamiento tanto grupal como individual.

Promover investigaciones sobre salud mental, en estudiantes Universitarios o en candidatos a la vida presbiteral; es importante por los aportes que pueda facilitar a la poblacin adolescente como la abordada en esta investigacin-, sobre bienestar psicolgico en esta etapa de su vida.

La investigacin realizada permite atisbar que el Seminario o Casa de formacin pueda influir en la estructuracin de ciertos esquemas para la construccin de un perfil cognitivo adaptativo, prototpico de la vida presbiteral, que a futuro-, tiende a la desadaptacin en la medida en que se adjudiquen a los candidatos ciertas responsabilidades, a las que respondern eficientemente, con el peligro de cometer abusos en trminos de falta de sensibilidad, maltrato verbal, agresividad, por no saber manejar su afectividad, el estrs u otras dificultades psicolgicas que puedan estar latentes y emerger en algn momento; as mismo podran darse abusos en el manejo de bienes materiales y del poder, incluso de arribismos. Lo anterior invita a la toma de conciencia acerca de la necesidad e importancia de la psicologa como instrumento clave en la formacin humana de los seminaristas.

Afectividad y espiritualidad son dos dimensiones humanas que usualmente deberan estar interconectas, pero actualmente estn separadas: una

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espiritualidad sana requiere de una madurez integral del ser humano, por ello un reto para las casas de formacin hoy, es el brindar suficientes elementos que faciliten la construccin de una personalidad saludable a los futuros presbteros; la psicologa coadyuvara en este propsito.

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ANEXO 1 CONSENTIMIENTO INFORMADO

De acuerdo con la resolucin nmero 008,430 del ministerio de salud colombiana del 4 de octubre de 1993, esta investigacin con seres humanos fue asumida por el comit de biotica de la USB, con riesgos mnimos; esto consta en el acta de aprobacin que se aneja al final. Para realizar la aplicacin del instrumento se tuvo en cuenta el consentimiento informado por escrito de las personas que participan en la investigacin. (Anexo 2). Por medio este documento firmado la persona acepta voluntariamente su participacin en la investigacin, con pleno conocimiento de la naturaleza de los procedimientos, beneficios y riesgos a los cuales se somete sin coaccin alguna. Se acord con los seminaristas que participan en la investigacin que podrn acceder a los resultados de esta a partir de una charla a realizarse a finales del ao 2009, o bien cuando se apruebe el estudio investigado; o mediante la publicacin de esta en la revista el gora USB o en otra revista de investigacin en el mbito nacional o internacional.

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CONSENTIMIENTO INFORMADO Medelln, Octubre 30 de 2008 PARA: SEORES DEPARTAMENTO DE BIOTICA UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA MEDELLN DE: NORA HELENA LONDOO ARREDONDO Directora Grupo de investigacin Estudios clnicos y sociales en psicologa ASUNTO: Revisin y aprobacin condiciones ticas

Cordial saludo.

El grupo de

Estudios Clnicos y Sociales en Psicologa de la Facultad de

Psicologa y el Centro de Biotica de la Universidad de San Buenaventura, Medelln estn elaborando un proyecto de investigacin para identificar la Efectividad de un programa de promocin y prevencin en salud mental basado en el modelo de la terapia cognitiva centrada en los esquemas, en candidatos a la vida presbiteral. Se realizar una primera aproximacin a la muestra a travs de una prueba piloto con 15 participantes, y posteriormente se realizar una segunda aproximacin, Trabajo de campo propiamente dicha, donde despus de aprobado el consentimiento informado, voluntariamente los candidatos participarn en el programa. Se elegir al azar el grupo de estudiantes que recibir el programa (grupo experimental) y el que no (grupo control). Se realizar una primera observacin (O1) a ambos grupos, donde se aplicar el instrumento YSQ de

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esquemas maladaptativos tempranos, se desarrollar el programa en el grupo experimental, y posteriormente y no antes de dos meses, se realizar una segunda observacin (02) a ambos grupos, aplicando nuevamente el cuestionario YSQ. Se espera que el grupo que recibe la intervencin disminuya

significativamente los puntajes en la prueba YSQ despus de haber recibido el tratamiento (O1 y O2 del grupo experimental), y que las puntuaciones de la segunda observacin en ambos grupos sean diferentes, con puntuaciones inferiores en el grupo experimental (O2 grupo experimental y O2 grupo control). El instrumento de evaluacin utilizado ha sido validado para la ciudad de Medelln por el Grupo de investigacin Estudios clnicos y sociales en psicologa (Castrillon, Chaves, Ferrer, Schnitter, Londoo, Maestre & Marn, 2005). Consta de 45 tems con opciones de respuesta de 1 a 6, valorando las respuestas desde Completamente falso de m, hasta Me describe perfectamente,

respectivamente. Se calcula que su aplicacin es de 15 minutos. Por otra parte, el programa centrado en los esquemas se ha programado para 10 horas, donde se da a conocer al grupo la teora de los esquemas maladaptativos tempranos y se analizan los aspectos familiares y culturales que los mantienen. El trabajo se centra en fomentar cada una de las reas de dominio (autonoma, relaciones interpersonales, autovaloracin, lmites realistas, estndares), a travs de talleres, lecturas y tareas. Luego de finalizado el trabajo de investigacin, y con el fin de cumplir con los principios de igualdad, el investigador principal se compromete en realizar la intervencin al grupo control, de tal manera que ambos grupos se beneficien del proyecto.

Atentamente: Nora Helena Londoo Arredondo Investigadora

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CONSENTIMIENTO INFORMADO

Investigacin: Efectividad de un programa de Bienestar promocin y prevencin en salud mental basado en el modelo de la terapia cognitiva centrada en los esquemas, en candidatos a la vida presbiteral.

Yo __________________________________________________________________ He sido informado ampliamente sobre los objetivos de esta investigacin y acepto participar en ella para facilitar la mejor comprensin cientfica sobre el tema de promocin y prevencin en salud mental en candidatos a la vida presbiteral.

Acepto participar en la investigacin de la siguiente manera: 1. Contestando objetivamente una serie de preguntas formuladas en la entrevista y en el cuestionario. 2. Participando activamente en las actividades del programa. 3. Aceptando que los resultados del proyecto sean utilizadas en la preparacin de publicaciones cientficas, siempre y cuando se conserve en el anonimato la identidad. 4. Entiendo que en caso de detectarse una dificultad en torno a la salud mental y estabilidad psicolgica, ser informado ampliamente y el equipo investigador me recomendar el tratamiento adecuado ms no asumir los gastos del mismo. 5. No se recibir dinero por parte de los investigadores. 6. Se reserva el anonimato an cuando no sean publicados los resultados.

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Esta investigacin contempla parmetros establecidos en la resolucin No 008430 de 1993 del 4 de Octubre, emanada por el Ministerio de Salud, en cuanto a investigaciones con riesgo mnimo, realizadas en seres humanos.

He sido informado sobre las incomodidades que se pueden presentar en esta investigacin, tales como: 1. En las diferentes actividades realizadas de evaluacin e intervencin, pueden existir preguntas que me molesten o me causen vergenza, las cuales no estar obligado a responder o puedo solicitar que me las expliquen. 2. Puedo retirarme de la investigacin cuando lo desee. 3. Todas las evaluaciones clnicas realizadas sern gratuitas.

___________________________ Participante (firma) CC

________________________________ Auxiliar de Investigacin (firma) CC

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ANEXO 2. CARTA DE PRESENTACIN DE LA INVESTIGACIN A LOS PARTICIPANTES

Medelln, 2009 Sr (a) Apreciado seor(a) La Universidad de San Buenaventura, se encuentran realizando una investigacin titulada Efectividad de un programa de promocin y prevencin en salud mental basado en el modelo de la terapia cognitiva centrada en los esquemas, en candidatos a la vida presbiteral. La colaboracin prestada por usted para este estudio es fundamental y consiste en: 1. Contestar objetivamente una serie de preguntas formuladas en la entrevista y en el cuestionario. 2. Participar activamente en las actividades del programa. 3. Aceptar que los resultados del proyecto sean utilizadas en la preparacin de publicaciones cientficas, siempre y cuando se conserve en el anonimato la identidad. 4. En caso de detectarse una dificultad en torno a la salud mental y estabilidad psicolgica, ser informado ampliamente y el equipo investigador me recomendar el tratamiento adecuado ms no asumir los gastos del mismo. 5. No se recibir dinero por parte de los investigadores. 6. Se reserva el anonimato an cuando no sean publicados los resultados.
Esperamos su activa colaboracin para el adelanto de sta investigacin, que finalmente beneficiar a la comunidad eclesial.

Para aclarar cualquier inquietud puede dirigirse o llamar a la Universidad de San Buenaventura, Tel. 576 26 55.

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Atentamente,

Nora Helena Londoo Arredondo Investigadora

Fernando A. Zapata Muriel Investigador

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ANEXO 3. ASPECTOS TICOS DEL ESTUDIO

Todos los investigadores y auxiliares de investigacin se comprometen a usar la informacin proporcionada por esta investigacin slo para fines acadmicos y cientficos. Los participantes en esta investigacin no cobrarn ningn tipo de honorarios o de gastos a los sujetos examinados ni a las instituciones seleccionadas para estudio. Los investigadores se comprometen a informar a los participantes y a los directivos de las instituciones acerca de la deteccin de cualquier tipo de alteracin clnica que se detecte en cualquiera de las personas examinadas, y deber orientarlos acerca de los procedimientos para lograr una atencin rpida del problema detectado. Esta asesora no implicar el pago de ningn tipo de honorarios por parte de los auxiliares de investigacin. Funciones del Personal del Equipo de Investigadores: Investigador Principal: Asumir todas las responsabilidades en los mbitos acadmico, cientfico y legal del proyecto y su ejecucin. Hacer la coordinacin general del equipo y programar las actividades. Ser responsable de la difusin nacional e internacional de los resultados de la investigacin. Coinvestigadores: Se encargarn, siguiendo las polticas del director, del diseo, recoleccin bibliogrfica, ejecucin operativa del proyecto. Participarn en el el

anlisis de las entrevistas y de los datos estadsticos. Orientarn y entrenarn a los auxiliares de investigacin en el proceso investigativo, en el uso instrumental y en la recoleccin de datos confiables. Presentarn informes preliminares de acuerdo con los requerimientos de la Universidad. Asesor Estadstico: Definir de acuerdo con el director y el asesor metodolgico, el tipo de pruebas y programas estadsticos a usar para lograr el anlisis

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propuesto en los objetivos. Asesorar al director y al asesor metodolgico en la definicin de la muestra para que la investigacin tenga la mayor validez posible. Auxiliares de Investigacin: Se encargarn de la recoleccin directa de los datos, previo entrenamiento en el uso instrumental por parte del director, de los asesores y de los coinvestigadores. Estarn bajo la supervisin directa y tutorial de los coinvestigadores para garantizar la confiabilidad de los datos. Los que sean estudiantes de pregrado o posgrado podrn utilizar, bajo la asesora y autorizacin del director y los coinvestigadores, los datos obtenidos directamente por ellos para hacer informes parciales de la investigacin para Tesis de grado como Psiclogos o como Magster en Neuropsicologa o Psicologa de la Facultad de Psicologa de La Universidad de San Buenaventura.

Nora Helena Londoo Arredondo CC.# 43059013 Med

Fernando A. Zapata Muriel CC. #15457293 Titirib (Ant)

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ANEXO 4 INSTRUMENTO
CUESTIONARIO DE ESQUEMAS DE YOUNG, YSQ-L2*
D. Castrilln, L. Chaves, A. Ferrer, N. H. Londoo, K. Maestre, C. Marn, M. Schnitter (2003). Universidad de San Buenaventura Medelln (Colombia) Desarrollado por Jeffrey E. Young, Ph. D y Gary Brown, Med. Copyright, 1990.

N Protocolo

INSTRUCCIONES
Enumeradas aqu, usted encontrar afirmaciones que una persona podra usar para describirse a s misma. Por favor, lea cada frase y decida que tan bien lo(a) describe de acuerdo a las siguientes categoras:

6 describe

Completament La e falso de m mayor parte falso de m

Ligeramente Moderadamente La mayor Me ms verdadero que falso verdadero de m parte verdadero de m

perfectamente

Cuando no est seguro(a), base su respuesta en lo que usted siente, no en lo que usted piense que es correcto. 1 Las personas no han estado ah para satisfacer mis 1 2 3 4 5 6 necesidades emocionales. 2 Por mucho tiempo de mi vida, no he tenido a nadie que 1 2 3 4 5 6 quisiera estar estrechamente ligado a m, y compartir mucho

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tiempo conmigo. 3 La mayor parte del tiempo no he tenido a nadie que realmente 1 2 3 4 5 6 me escuche, me comprenda o est sintonizado con mis verdaderas necesidades y sentimientos. 4 Rara vez he tenido una persona fuerte que me brinde consejos 1 2 3 4 5 6 sabios o direccin cuando no estoy seguro de qu hacer. 5 Me preocupa que las personas a quienes me siento cercano 1 2 3 4 5 6 me dejen o me abandonen. 6 Cuando siento que alguien que me importa est tratando de 1 2 3 4 5 6 alejarse de m, me desespero. 7 Me aflijo cuando alguien me deja solo(a), an por un corto 1 2 3 4 5 6 perodo de tiempo 8 No puedo contar con que las personas que me apoyan estn 1 2 3 4 5 6 presentes en forma consistente. 9 Me preocupa muchsimo que las personas a quienes quiero 1 2 3 4 5 6 encuentren a alguien ms a quien prefieran, y me dejen. 10 Necesito tanto a las otras personas que me preocupo acerca 1 2 3 4 5 6 de la posibilidad de perderlas. 11 Me siento tan indefenso(a) si no tengo personas que me 1 2 3 4 5 6 protejan, que me preocupa mucho perderlas. 12 Si alguien se comporta muy amable conmigo, asumo que esa 1 2 3 4 5 6 persona debe estar buscando algo. 13 Me da una gran dificultad confiar en la gente. 1 2 3 4 5 6

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14 Sospecho mucho de las intenciones de las otras personas.

1 2 3 4 5 6

15 Las otras personas muy rara vez son honestas; generalmente 1 2 3 4 5 6 no son lo que parecen. 16 Usualmente estoy en la bsqueda de las verdaderas 1 2 3 4 5 6 intenciones de los dems. 17 Me preocupa volverme un indigente o vago. 18 Me preocupa ser atacado. 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6

19 Siento que debo tener mucho cuidado con el dinero porque de 1 2 3 4 5 6 otra manera podra terminar sin nada, en la ruina. 20 Me preocupa perder todo mi dinero y volverme indigente. 1 2 3 4 5 6

21 Mis padres y yo tendemos a involucrarnos demasiado en la 1 2 3 4 5 6 vida y problemas de cada uno. 22 Es muy difcil tanto para mis padres como para m, callar 1 2 3 4 5 6 detalles ntimos sin sentirnos traicionados o culpables. 23 Le doy ms a los dems de lo que recibo a cambio. 1 2 3 4 5 6

24 Usualmente soy el (la) que termino cuidando a las personas a 1 2 3 4 5 6 quienes tengo cerca. 25 No importa que tan ocupado(a) est, siempre puedo encontrar 1 2 3 4 5 6 tiempo para otros. 26 Siempre he sido quien escucha los problemas de todo el 1 2 3 4 5 6 mundo.

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27 Me da vergenza expresar mis sentimientos a otros. 28 Me es difcil ser clido y espontneo.

1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6

29 Me controlo tanto, que los dems creen que no tengo 1 2 3 4 5 6 emociones. 30 Me esfuerzo por mantener casi todo en perfecto orden. 31 Tengo que parecer lo mejor la mayora del tiempo. 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6

32 Trato de hacer lo mejor. No puedo conformarme con lo 1 2 3 4 5 6 suficientemente bueno. 33 Mis relaciones interpersonales sufren porque yo me exijo 1 2 3 4 5 6 mucho. 34 Mi salud est afectada porque me presiono demasiado para 1 2 3 4 5 6 hacer las cosas bien. 35 Con frecuencia sacrifico placer y felicidad por alcanzar mis 1 2 3 4 5 6 propios estndares. 36 Cuando cometo errores, me merezco fuertes crticas. 1 2 3 4 5 6

37 Tengo la sensacin de que lo que ofrezco es de mayor valor 1 2 3 4 5 6 que las contribuciones de los dems. 38 Usualmente pongo mis propias necesidades por encima de las 1 2 3 4 5 6 de otras personas. 39 Con frecuencia siento que estoy tan involucrado(a) en mis 1 2 3 4 5 6 propias prioridades, que no tengo tiempo para dar a los amigos o a la familia.

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40 Parece que no puedo disciplinarme a m mismo para completar 1 2 3 4 5 6 tareas rutinarias o aburridas. 41 Si no consigo una meta, me frustro fcilmente y la abandono. 1 2 3 4 5 6

42 Es para m muy difcil sacrificar una satisfaccin inmediata para 1 2 3 4 5 6 alcanzar una meta a largo plazo. 43 Cuando las tareas se vuelven difciles, normalmente no puedo 1 2 3 4 5 6 perseverar para completarlas. 44 No me puedo concentrar en nada por demasiado tiempo. 1 2 3 4 5 6

45 No me puedo forzar a hacer las cosas que no disfruto, aun 1 2 3 4 5 6 cuando yo se que son por mi bien.

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BIBLIOGRAFA
Agudelo, D., Casadiegos, C., & Snchez, D. (2009). Relacin entre esquemas

maladaptativos tempranos y caractersticas de ansiedad y depresin en estudiantes universitarios. Pensamiento psicolgico Universitas Psicolgica, 8, 87-104. Agero, L. (2009). Fernando Lugo: sacerdocio y aberraciones sexuales. Parapiti pora. blogspot.com/.../Fernando-lugo-sacerdocio-y-aberraciones.html. Amaya, M. (2007). Estilos de vida bienestar psicolgico y sentido de coherencia en los estudiantes adultos de la Universidad de San Buenaventura, Medelln. Apt, C. & Hurlbert, D. (1995). Sexual narcissism: addiction or anachronism. Family 5 12 2009 139-160

Journal, 3, 103-106. Aristizbal, M. & Ruiz, J. (2003). Manual del orientador vocacional hacia una formacin integral del joven aspirante. Medelln, Colombia, U.S.B. Bandura, A. (1969). Principles of behavior modification. Nueva York, EE.UU.: Holt, Rinehart y Winston. Bandura, A. (1987). Pensamiento y accin. Fundamentos sociales. Barcelona, Espaa: Martnez roca. Baranoff, J., Oei, T., Kwon, S., & Cho, S. (2006). Factor structure and internal

consistency of the young schema questionnaire (short form). Journal of Affective Disorders, 93, 133 140. Beck, A. (1967). Depression: cause and treatment, Filadelfia, EE.UU.: University of Pennsylvania Press. Beck, A. Freeman, A., et al. (1995). Terapia cognitiva de los trastornos de personalidad . Barcelona, Espaa: Paids.

Beck, A., Rush, J., Shaw, B., & Emery G. (1983). Terapia cognitive de la depresion. Bilbao, Espaa: Declee de Brower. Beck, A., Freeman, A., Davis, D., et al. (2004). Cognitive therapy of personality disorders. Second Edition. New York, EE. UU.: The Guilford Press. Beck, J. (2005). Cognitive therapy for challenging problems. What to do when the

basic don t work. New York, EE.UU.: the Guilford Press. Beck, J., (2000). Terapia cognitiva. Barcelona, Espaa: Gedisa. Belloch, A . Sandn, B., & Ramos, F. (1995). Manual de psicopatologa, V. 2. Madrid, Espaa: Mc Graw Hill. Blanco, J. & Maya, J. (2007). Fundamentos de salud pblica. Tomo 1. Medelln,

Colombia: Corporacin para la investigacin biolgica. Bowlby, J. (1973). Attachment and loss: Vol. 2. Separation: Anxiety and anger. New York, EE.UU.: Basic Books. Bowlby, J. (1980). Attachment and loss: Vol. 3. Loss: Sadness and depression. New York, EE.UU.: Basic Books. Bowlby, J. (1988). Una base segura. Aplicaciones clnicas de una teora del apego. Barcelona. Paids. Caballo, V. & Camacho, S. (2000). El trastorno lmite de la personalidad: controversias actuales. Psicologa desde el Caribe, 5, 31-55. Caro, I. (1997). Manual de psicoterapias cognitivas: Estado de la cuestin y procesos teraputicos. Barcelona, Espaa: Paids. Castrilln, M. (2007). Estilos de vida bienestar psicolgico y sentido de coherencia en los estudiantes adultos de la universidad de San Buenaventura sede Medelln. Trabajo de grado obtenido no publicado. Medelln, Colombia: USB.
94

Castrilln, D., Chaves, L., Ferrer, A., Londoo, N., Maestre, K., Marn, C., & Schnitter, M. (2005). Validacin del Young Schema Questionnaire. Long Form, second edition: YSQ-L2 en poblacin colombiana. Revista Latinoamericana de Psicologa, 37, 541-560. Cattell, R. (1992). Cuestionario factorial de la personalidad. Manual. Madrid, Espaa: TEA ediciones. CEC. Conferencia Episcopal Colombiana (1998). Normas para la formacin inicial presbiteral en los seminarios mayores de Colombia. Asamblea plenaria LXII 1996 y Asamblea plenaria LXV, Santa fe de Bogot. Cecero, J. & Gillie, J. (2004). Assessment Tools and Tenets of Schema Therapy: Toward the Construct Validity of the Early Maladaptive Schema Questionnaire Research Version (EMSQ-R). Clinical Psychology and Psychotherapy Published online, 3 September. CELAM. Conferencia general del Episcopado Latinoamericano y del Caribe (2007). Aparecida, documento conclusivo. Bogot: Ediciones Paulinas. Cencini, A. & Manenti, A. (2001). Psicologa y formacin. Estructuras y dinamismos. Bogot, Colombia: Ediciones Paulinas. Clark, D. & Beck, A. (1989). Cognitive theory and therapy of anxiety and depression, en PC Kendalll y D. Watson (comps), Anxiety and depression. Distintive and overlapping features. San Diego, EE.UU.: Academic Press. Clark, D. & Beck, A.(1997). El estado de la cuestin en la teora y la terapia cognitiva. En: Caro, I. Compiladora. Manual de psicoterapias cognitivas: Estado de la cuestin y procesos teraputicos. Barcelona, Espaa: Paids. Cohen, J. (1988). Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences. Second Edition. Hillsdate, NJ: LEA.

95

Cohen, J. (1992a). A Power Primer. Psychological Bulletin, 112, 155-159. Cohen, J. (1994). The Earth Is Round ( p<.05). American Psychologist, 49, 997-1003. Comisin Vida Justicia y Paz. Dicesis de Caldas (2001). Artesanos de Paz. Medelln. Colombia. Concilio Vaticano II (1979a). Lumen Gentium sobre la Iglesia. Madrid, Espaa: BAC. Concilio Vaticano II (1979b). Optatam Totius sobre la formacin sacerdotal . Madrid, Espaa: BAC. Congregacin para la educacin catlica Vaticano (2008). Documento vaticano sobre psicologa y seminaristas. Permalink: http://www.zenit.org/article-28969?l=spanish lunes 27 de octubre de 2008. Consejo episcopal latinoamericano. (CELAM). (1992). Biogentica. Aspectos cientficos, culturales y ticos. Santaf de Bogot. Constitucin Poltica de Colombia (1991). Escuela superior de Administracin Pblica. Contreras, A, & Oblitas G. Terapia cognitivo conductual.

Teora y prctica. WWW.esposibleelcambio/.org/foroforumdisplay.php? f525 Cooper, M., Rose, K., & Turner, H. (2005). Core Beliefs and the Presence or Absence of Eating Disorder Symptoms and Depressive Symptoms in Adolescent Girls. Published online 21 June in www.interscience.wiley.com Cooper, M. & Hunt, J. (1998). Core beliefs and underlying assumptions in bulimia nervosa and depression. Behaviour. Research and Therapy, 36, 895898. Creswell, J. (2005). Educational research: Planning conducting, and evaluating quantitative education inc. and qualitative research (2 ed.). Upper Saddle River Pearson

96

Dalgleish, T., Tchanturia, K. Serpell, L., Hems, S., Yiend, J., de Silva, P., et al. (2003). Self-reported parental abuse relates to autobiographical memory style in patients with eating disorders. Emotion, 3, 211_222. De Mezerville, G. (2003). Madurez sacerdotal y religiosa. Un enfoque integrado entre psicologa y magisterio. Tomo I. Bogot, Colombia. Drewermann, E. (1995). Clrigos. Psicograma de un ideal. Madrid, Espaa Trotta. Duque, C., et al. (2003). Plan integral de acompaamiento psicolgico a los candidatos al sacerdocio en los seminarios: Cristo Sacerdote, Misioneros del Espritu Santo en la Ceja y Nuestra Seora en Marinilla . Medelln, Colombia: UPB. Ellis A. La terapia Racional Emotiva. Citado por Caro, I. (1997). Manual de psicoterapias cognitivas: Estado de la cuestin y procesos teraputicos. Barcelona, Espaa: Paids. Feenstra, J. & Brower A. (2008). Christian vocation: defining relations with identity

status, college adjustment, and spirituality. Journal of Psychology and Theology, 36, 83-93. Flrez, A. (2000). Promocin y prevencin de salud. Revista latinoamericana de

Psicologa. 18, 14. Flrez, A. (2007). Psicologa social de la Salud. Promocin y prevencin . Bogot,

Colombia: Panamericana. 198p. Fras, M. Llobell, J. & Garca, J. (2000). Tamao del efecto del tratamiento y significacin estadstica. Psicothema,. 12, Supl. n 2, 236-240.

Friedman, H. (1982). Simplified determinations of statistical power, magnitude of efect and research sample size. Educational and Psychologi -cal Measurement, 42, 521526. Gadner, H. (1988). La nueva ciencia de la mente. Mxico, Mxico: MC Graw Hill.

97

Garrido J. (2001). Grandeza y miseria del celibato cristiano . Navarra, Espaa: Ed. Verbo Divino. Giraldo, M. (2003). Itinerario de pastoral vocacional en las hermanas de la presentacin. Reto para jvenes del siglo XXI. Medelln, Colombia: USB. Glaser, B., Campbell, L., Calhoun, G., Bates, J., & Petrocelli, J. (2002). The Early

Maladaptive Schema: Questionnaire-Short Form: A construct validity study. Measurement and Evaluation in Counselling and Development, 35, 2 13. Gluboski, V. & Young, J. (1997). En: I. Caro, Manual de psicoterapias cognitivas. Pp. 223-234. Gonzlez, F., Domnguez, C. & Torres, Q. (1996). Clrigos en Debate. Madrid, Espaa:. PPC editorial. Gram, J. (2002). Ministros de culto y abuso sexual Existen cifras en Mxico?: un

acercamiento estadstico. Ciencia Ergo Sum, 10, 59 67.

Greenberg, M. & Stone (1992). Writing about disclosed vesus undisclosed traumas. Immediate and long term effects on mood and health. Journal of personality and social psychology, 63, 75 84. Grinnell, R. & William, M. (2005). Scientific inquiry and social work . En: R. M. Grinnell R. & Unrau, A (eds) Social Work: Research and evaluation. Cuantitative and qualitative approaches, (7a ed. . New York, EE.UU.: Oxford University Press. Pp. 3-21) Grn, A. (2004). Nuestras propias sombras. Bilbao, Espaa: Descle de Brower. Grn, A. (2004). Autosugestiones. Bilbao, Espaa: Descle de Brower. Grn, A. (2003). La sabidura de los padres del desierto . Bilbao, Espaa:. Descle de Brower.

98

Hakan, A., Figen, A., Dilara, K., & Mecit, A. (2008), Early maladaptive schemas activated in patients with obsessive compulsive disorder: A cross-sectional study. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 12 , 268 279. Halvorsen, M., Wang, C., Richter, J., Myrland, I., Pedersen, S., Eisemann, M, &. Waterloo, K. (2009). Los esquemas desadaptativos tempranos, el temperamento y rasgos de carcter en una depresin clnica en sujetos previamente deprimidos. Psicologa Clnica y Psicoterapia,. 16, 394-407. Harris, A. & Curtin, L. (2002). Parental perceptions, early maladaptive schemas, and depressive symptoms in young adults. Cognitive Therapy and Research, 26, 405 416. Hernndez, S. Fernndez, C. & Baptista, L. (2006). Metodologa de la investigacin. Mxico: Mexico: .Mc Graw Hill. Hosman, C. & Jane L. (1999). Political Challenges 2; mental health. International Union for Health promotion and education. The evidence of health promotion effectivesess: shaping public health in new Europe Brusels EC-EAEC: 29-41. Ian, A., Reichelt, F., ClinPsy, D., Freeston, M., & Barton, S. (2007). Schemas as Memories: Implications for Treatment. Journal of Cognitive Psychotherapy: An International Quarterly, 21. Iriarte, G. & Orsini, P. (1995). Conciencia crtica y medios de comunicacin. Tcnicas de anlisis. Cochabamba, Bolivia; Centro de apoyo a la educacin popular. James, I. Southam, L., & Blackburn, I. (2004). Schemas revisited. Clinical Psychology and Psychotherapy, //, 369-377. Juan Pablo II. (1992). Pastores Dabo Vobis. Ciudad del Vaticano- Roma. Jung, C. (2001). Civilizacin en transicin. Madrid. Ediciones Trotta.

99

Kirk, R. 1996). Practical significance: a concept whose time has come. Educational and Psychological Measurement, 56, 746-759. Knox, S., Stephen, G., & Smith, J. (2005). Estudio piloto de psicopatologa entre el clero secular catlico-romano. Laverde, M., Lpez M., ngel M., Gallego, L., & Ra, Y. (2000). Formacin sacerdotal: sacerdocio: vocacin sacerdotal personalidad Trabajo de grado: Convenio: UPB., Universidad Catlica de Oriente. Fac. De Ciencias Sociales. Programa de Psicologa. La vicaria de pastoral mexicana (2007). Disponible mental en el en sitio Web

http://www.vicariadepastoral.org.mx/.../062Salud Evangelizacin de culturas. Mxico.2007 Llavona, R.

sacerdotes.

& Bandrs, J. (2005). Psicologa y vocacin religiosa en Espaa.

Universidad Complutense de Madrid. Psicotema, 17, 663-668. Londoo, N., Maestre, K., Marn, C, Schnitter, M., Castrilln, D., Ferrer, A., & Chaves, L. (2007). Validacin del cuestionario de creencias centrales de los trastornos de personalidad (CCE-TP.). Avances en Psicologa latinoamericana/Bogot, 25, 138162. Mahoney, M. (1997). Psicoterapias Cognitivas y Constructivistas. Teora, Investigacin y Prctica. Bilbao, Espaa, Descle de Brouwer. Mertens, D. (2009). Research and evaluation in education and Psycology: integrating diversity with quantitative, qualitative, and mixed methods (2 ed.). Thousand Oaks: sage. Millon, T. (1981). En: J. Young (1999), Cognitive therapy for personality disorders: A schema focused approach.Third edition. Sarasota, Fl: Profesional, resource Press.

100

Millon, T. Davis, R. (2001). Trastornos de la personalidad ms all del DSM- IV. Barcelona. Madrid. Miranda, G., & Romero, J. (2004). Burnout en sacerdotes de Santiago. En: Boletn Pastoral. Santiago de Chile. Mrazek, P. & Haggerly, R. (1994). En: OMS. Prevencin de los trastornos mentales. Intervenciones efectivas y opciones polticas. Ginebra, Suiza: OMS. Nisbett, R. & Wilson, T. (1977). Telling more than we can know: Verbal reports on mental processes. Psychological Review, 84, 231 259. Organizacin de las Naciones Unidas (2002). Declaracin universal de los derechos humanos. Publicacin de la oficina en Colombia de las naciones unidas: ONU. Organizacin Mundial de la Salud (2004a.). Prevencin de los trastornos mentales. Intervenciones efectivas y opciones polticas. Ginebra, Suiza: OMS. Organizacin Mundial de la Salud (2004b). Promocin de la salud mental. Conceptos, evidencia emergente, prctica. Ginebra, Suiza: OMS. Paniagua, L. (2007). Los sacerdotes pederastas son una realidad. Related newspaper, magazine, and trade journal articles from High Beam Research. Pennebaker, J. (1985). Confronting a Traumatic Event: Toward and understanding of inhibition and disease. Journal of anormal Psychology 95, 274 281.

Pennebaker, J. (1985).

Deception electrodermal activity and inhibition of behavior.

Journal of personality and social psicologhy. 49 , 1427-1433 Equipo animador del proceso (2001). Plan Pastoral Diocesano CaldasAntioquia. Realidad ecclesial, 20-23.

101

Plante, T., Aldridge, A., & Louie, C. (2005). Are Successful Applicants to the Priesthood Psychologically Healthy? Pastoral Psychology, 54. 81-90 Plante, T. (2007). Consideraciones ticas para los solicitantes de Evaluaciones Psicolgicas para el sacerdocio en la Iglesia Catlica. Psicologa Pastoral. Prada, J. (2007). Psicologa & formacin. Principios psicolgicos utilizados en la formacin para el sacerdocio y la vida consagrada . Bogot, Colombia: Ed. Verbo Divino. Reeves, M. & Taylor, J. (2007). Specific Relationships between Core Beliefs and

Personality Disorder Symptoms in a non-Clinical Sample. Clinical Psychology and Psychotherapy. Published online in www.interscience.wiley.com). Restrepo/Malaga (2001). Promocin de la salud: Como construir una vida saludable. Bogot, Colombia: Ed. Mdica panamericana. Rijkeboer, M. & Van den Bergh, H. (2006). Multiple Group Confirmatory Factor Analysis of the Young Schema-Questionnaire in a Dutch Clinical versus Non-clinical Population. Published online: 16 November. Springer Science+Business Media. Riso, W. (1992). Depresin. Avances recientes en cognicin y procesamiento de la

informacin. Medelln, Colombia: Ediciones grficas. Roger, E., Moon, A., Mullee, M., Speller, V., & Roderick, P. (2006). El desarrollo de una Escuela de promocin de la salud. Premios a una encuesta nacional de salud.

Rubinstein (1964). En: G. Tamayo (2006). Algunas ideas sobre el concepto de conciencia: por una relacin dialctica entre el ser humano y el mundo. Pginas, revista acadmica e institucional de la UCPR. Marzo de 2006. Ruiz R., et al. (2003). Itinerario psicopedaggico de acompaamiento vocacional.

Trabajo de grado. Especializacin Psicologa Pastoral. Medelln, Colombia: USB.

102

Ruiz, J. & Cano, J. (2003). Manual de psicoterapia cognitiva. Barcelona. Paids. Rutter 1985 citado por OMS. 2004a. Prevencin de los trastornos mentales. Intervenciones efectivas y opciones polticas. Ginebra, Suiza. Saffiotti, (2006) Situaciones comunes que enfrentan sacerdotes y personas en vida consagrada relacionadas con la expresin de su afectividad y sexualidad. Rev. humanitas. 2 (2): 38-67, Centro Kairos, Bethesda, Maryland, Estados Unidos.

Selltiz, C., Jahoda, M., Deutsch, M. & Cook, S. (1980). Mtodos de investigacin en las relaciones sociales. (9 ed.). Madrid, Espaa: Rialp.

Shinyashiki, R. (1993) la caricia esencial. Una psicologa del afecto. Bogot, Colombia. Norma. Schmidt, N. Joiner, T. Young, J & Telch, M. (1995). The Schema Questionnaire: Investigation of psychometric properties and the hierarchical structure of maladaptive schemas. Cognitive Therapy and Research, 19, 295 321. Sheffield, A., Waller, G., Emanuelli, F., Murray, J., & Meyer, C. (2005). Links Between Parenting and Core Beliefs:Preliminary Psychometric Validation of the Young Parenting Inventory. Cognitive Therapy and Research, 29, 787802. Snyder, P. & Lawson, S. (1993). Evaluating results using corrected and uncorrected effect size estimates. Journal of Experimental Education, 61, 334-349. Sperry, L. (1999). Cognitive behavior theraphy of the DSM- IV personality disorders: Highly effective interventions for the most common personality disorder. New York, EE. UU.: Brunner/Mazel.. Sperry, L. (2000). Ministry and community: Recogniting, Healing and preventing Ministry Impairmen. Liturgical Press, Collegeville.

103

Sperry, L. (2003). Sexo, Sacerdocio, Iglesia. Santander. Sal Trrae. Spinhoven, I. Bockting, C. Kremers, I. Schene, A. Mark, J. (2007), The endorsement of dysfunctional attitudes is associated with an impaired retrieval of specific autobiographical memories in response to matching cues 2007 Psychology Press, http://www.psypress.com/memory. MEMORY, 15, 324_338. Stephen, H., Louden, & Leslie, J. (2001). Los Sacerdotes catlicos estn

Emocionalmente atrados en Inglaterra y por el Movimiento Carismtico menos Estable? En: Peridico del British de educacin teolgica . Stopa, L., Thorne, P., Waters, A., & Preston, J. (2007), The effect of mood on responses to the Young Schema Questionnaire: Short form. A. University of Southampton. Clin. Psychol. Psychother. 96-104 Publicado en lnea en Wiley Interscience. Tian, P., Oei, S., & Baranoff, J. (2007). Young Schema Questionnaire: Review of

psychometric and measurement issues. Australian Journal of Psychology, 59, 78 86. Torres, A., Gonzlez, J., & Domnguez, J. (1996). Clrigos en Debate. Madrid, Espaa: Trotta. Torres, Y., Osorio, J. Lpez, P., & Meja, R. (2007). Salud mental del adolescente. Grupo de investigacin salud mental. Medelln, Colombia: Universidad CES. Uriarte, J. (2009). Ser presbteros en el seno de nuestra cultura. 1 Ponencia del Encuentro de Delegados y Vicarios para el Clero. Madrid, Espaa, 27 29 Mayo. Vergara, E. (2003). Itinerario de acompaamiento vocacional anunciacin. Medelln, Colombia: Tesis. USB. Waller, G. Meyer, C., & Ohanian, V. (2001). Psychometric properties of the long and short versions of the Young Schema Questionnaire: Core beliefs among bulimic and comparison women. Cognitive Therapy and Research, 25, 137 147. inculturado en la

104

Welburn, K., Coristine, M., Dagg, P., Pontefract, A., & Jordan, S. (2002). The Schema Questionnaire-Short Form: Factor analysis and relationship between schemas and symptoms. Cognitive Therapy & Research, 26, 519 530. La vicaria de pastoral mexicana (2007). Disponible mental en el en sitio Web

http://www.vicariadepastoral.org.mx/.../062Salud Evangelizacin de culturas. Mxico.2007 Hombres Nuevos.net - Tu Foro Cristiano. sacerdote Pedfilo, Alcohlico y Avariento

sacerdotes.

www.hombresnuevos.net/smf/index.Un

Young J. & Swift (1988). Schema focused cognitive therapy for personality disorders: Part I. International cognitive therapy news letter, 4 , 13-14. Young, J. & Klosko, J. (2001). Reinventa tu vida. Cmo superar las actitudes negativas y sentirse bien de nuevo. Barcelona, Espaa, Paids. Young, J. (1987). Cognitive therapy for personality disorders: A schema focused

approach. New York, EE.UU.: America Psychiatric Association. Young, J. (1990). Cognitive therapy for personality disorders: A schema focused

approach. Sarasota, FL: professional resourse Exchange, Inc. Young, J. (1994) Cognitive therapy for personality disorders: A schema-focused approach. Sarasota, FL: Professional Resources Exchange. Young, J. (1999). Cognitive therapy for personality disorders: A schema focused approach. (3ed.) Sarasota, FL.: Professional resourse Exchange, Inc. Young, J. (1983). Cognitive therapy with difficult patients. Taller realizado en la reunin de la association for advancement of Behavior therapy, Filadelfia, P.A. Young, J. (1998). Young Schema-Questionnaire Short Form. New York, EE.UU.: Cognitive Therapy Centre.

105

Young, J.

&

Brown, G. (1994). Young Schema-Questionnaire (2nd ed.). Journal of

Experimental Education.

Young, J. & Klosko, J. (1994). Reinventing your life. New York: Plume. Young, J. Klosko, J. S., & Weishaar, M. (2003). Schema therapy. A practitioners guide. New York, EE.UU.: The Guilford Press.

106