REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA GUARDIA NACIONAL

BOLIVARIANA DIRECCIN DE EDUCACIN ESCUELA DE FORMACIN DE GUARDIAS NACIONALES CNEL. LEONARDO INFANTE PUNTA DE MATA INSTRUCTIVO PARA LA CONFORMACIN Y ENTREGA DE DOCUMENTOS DEL PROCESO DE PREINSCRIPCIN DE BACHILLERES ASPIRANTES A ALUMNOS PERIODO 2013-II P-100

1. Los documentos deben ser consignados en una carpeta marrn tamao oficio con su respectivo gancho y etiqueta de identificacin, Tal como se muestra en la figura:

2. La etiqueta de identificacin de la carpeta es la siguiente, debe llenarse, ser recortada y pegada en la parte frontal de la carpeta.

PROCESO DE BACHILLERES ASPIRANTES A ALUMNOS PERODO 2013-II Apellidos: Nombres: C.I: Direccin: Municipio: Estado: Telfono:

CLAVE

3. Los documentos a consignar, sern fotocopias, tamao carta, incluidas en la carpeta en el orden sealado a continuacin: a) b) c) d) e) f) g) Planilla de preinscripcin arrojada por la Pgina Web al momento de su registro. Hoja de datos personales. (Anexo 1) Una (01) fotocopia del Fondo Negro del Ttulo de Bachiller debidamente autenticado. Una (01) fotocopia de las Notas Certificadas de Bachillerato, debidamente autenticadas. Una (01) fotocopia de la Constancia de Inscripcin en el CNU-OPSU. Una (01) fotocopia de la Constancia de Inscripcin militar (en caso de ser mayor de edad). Una (01) fotocopia tamao carta de la Partida de Nacimiento del Aspirante, del Padre y de la Madre.

h) i) j) k) l)

En caso de ser Alistado: Autorizacin de la Unidad donde se encuentre destacado; y una (01) fotocopia del Carnet de Alistado (por ambos lados), ampliado en 150% y centrado en la hoja. En caso de ser Reservista: una (01) fotocopia del Carnet de la Baja (por ambos lados), ampliado en 150% y centrado en la hoja. Hematologa completa. Examen de orina. Encuesta Socio Econmica. (Anexo 2)

Los documentos debern estar sujetos con un gancho, en el margen izquierdo, centrado y en la parte interna de la carpeta, tal como se muestra en la figura:

Deber incluir tambin: a) Una (01) fotocopia a color y ampliada en 150%, de la Cdula de Identidad del aspirante b) Una (01) Fotografa tamao postal, fondo rojo, cuerpo entero, traje formal, DE FRENTE. Y estarn anexados a la carpeta tal como se muestra en la siguiente imagen:

4. No se recibirn documentos sueltos dentro de los expedientes. 5. Los formatos anexos al presente instructivo debern ser impresos, completados en letra de molde, legible, y con bolgrafo tinta negra, y no debern ser modificados bajo ningn concepto. 6. No se recibirn expedientes incompletos, ni cuyos documentos presenten enmiendas o tachaduras. 7. La notificacin a los aspirantes seleccionados, se har va telefnica, a travs de los nmeros consignados en su hoja de registro, recuerde, si los mismos carecen de veracidad, se har imposible su localizacin.

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VERIFICACIN DE DOCUMENTOS CONSIGNADOS

(Slo para ser llenado por el Departamento de Seleccin)
PROCESO DE PREINSCRIPCIN DE BACHILLERES ASPIRANTES A ALUMNOS PERIODO 2013-II P-100

N
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

DOCUMENTOS A CONSIGNAR
Planilla de preinscripcin arrojada por la Pgina Web Hoja de datos Personales (Anexo 1) Fotocopia del Fondo Negro del Ttulo de Bachiller (autenticado) Fotocopia de las Notas Certificadas de Bachillerato, (autenticadas) Fotocopia de la Constancia de Inscripcin en el CNU-OPSU Fotocopia de la Constancia de Inscripcin militar ( si es mayor de edad) Fotocopia de la Partida de Nacimiento del Aspirante Fotocopia de la Partida de Nacimiento del Padre Fotocopia de la Partida de Nacimiento de la Madre Alistados (Autorizacin de la Unidad y copia del carnet) Reservistas (Copia del Carnet de baja, ambos lados en una sola hoja) Hematologa completa Examen de orina Encuesta socio econmica (Anexo 2) Recibi Conforme:

SI

NO

OBSERVACIONES

Entreg Conforme:

_________________________________________ Firma Nombres y Apellidos C.I. N

__________________________________________ Firma Nombre y Apellidos C.I. N Fecha: ______________________________________

(Anexo 1) HOJA DE DATOS PERSONALES 1. DATOS PERSONALES PRIMER APELLIDO: PRIMER NOMBRE: CDULA DE IDENTIDAD: EDAD: SEGUNDO APELLIDO: SEGUNDO NOMBRE: FECHA DE NACIMIENTO:

DIRECCIN DE HABITACIN:

TELFONOS: CORREO ELECTRNICO: NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE: NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE:

TIPO DE SANGRE: BACHILLER EN: CDULA DE IDENTIDAD: S CDULA DE IDENTIDAD: S 2. TALLAS VENEZOLANO: NO VENEZOLANO: NO

PANTALN

CAMISA 3. DEPORTE QUE PRCTICA

ZAPATOS

FIRMA

(Anexo 2)
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ENCUESTA SOCIO ECONMICA

ASPIRANTE A ALUMNO

Este es un instrumento mediante el cual pretendemos obtener una serie de datos relativos a diferentes aspectos de su persona, que resultan importantes para conformar el expediente que cada uno de los miembros de la Fuerza Armada Nacional Bolivariana debe tener en la unidad donde se est desempeando. Los aspectos a indagar se refieren al

ambiente familiar y social, situacin econmica, actividades acadmicas realizadas y en general sus caractersticas personales. Agradecemos su colaboracin al brindarnos una informacin totalmente veraz,

respondiendo todas las preguntas y procurando ser sincero, ya que nuestro objetivo es conocerlo mejor, hacindole la salvedad que en caso de ser seleccionado se comprobar la veracidad de la informacin y en caso de ser falsa o adulterada ser causal suficiente para suspenderlo de la carrera militar sea cual sea la condicin en la que se encuentre. Esta encuesta tiene carcter CONFIDENCIAL y slo tendr acceso a ella el personal encargado del proceso de captacin y seleccin de la Escuela de Formacin de Guardias Nacionales Cnel. Leonardo Infante.

MUCHAS

GRACIAS!!!

IDENTIFICACIN PERSONAL 1. Apellidos y Nombres: 2. Edad: 3. Cdula de Identidad: 4. Religin:

5. Lugar y Fecha de Nacimiento: 6. Direccin de habitacin:

7. Telfonos: REA FAMILIAR Padre 1. Apellidos y Nombres: 2. Edad: 3. Vive? S No 4. Religin:

5. Lugar y Fecha de Nacimiento: 6. Direccin de habitacin:

7. Estado Civil: Soltero: Casado: Divorciado: 8. Grado de Instruccin Primaria: 9. Profesin u Oficio: 11. Lugar y direccin de trabajo: Secundaria: Superior: 10. Ingreso mensual: No conoce: Viudo:

Madre 1. Apellidos y Nombres: 2. Edad: 3. Vive? S No 4. Religin:

5. Lugar y Fecha de Nacimiento:

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6. Direccin de habitacin:

7. Estado Civil: Soltera: Casada: Divorciada: Viuda:

8. Grado de Instruccin Primaria: 9. Profesin u Oficio: 11. Lugar y direccin de trabajo: Secundaria: Superior: 10. Ingreso mensual: No conoce:

HERMANOS Y OTROS MIEMBROS DE LA FAMILIA QUE RESIDAN EN EL HOGAR Apellido y nombre Parentesco Edad Estado civil Ocupacin

FSICO AMBIENTAL 1. En qu sitio se encuentra ubicada la vivienda donde usted reside? Urbanizacin: Barrio: Pueblo: Casero: Otro:

2. Seale con cules servicios pblicos cuenta la comunidad donde usted reside Agua: Telfono: reas recreativas: Luz: Internet: Televisin por cable: Cloacas: Institutos Educativos: Aseo Urbano: Servicios mdicos:

3. Seale el tipo de vivienda en la que habita: Casa Quinta Apto. Rancho Residencia Otro
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4. Cul es la tenencia de la vivienda? Propia: Alquilada: Prestada Hipotecada Opcin a compra Otro:

REA ECONMICA 1. Marque el rango del monto aproximado de ingreso mensual de su grupo familiar. De De De De 500 600 700 800 a a a a 600 700 800 900 bs. Bs. Bs. Bs. De 1000 De 2000 De 3000 De 4000 De 5000 a 2000 a 3000 a 4000 a 5000 o ms

De 900 a 1000 bs. 2. Quin o quines mantienen su hogar? Padre: Especifique: Madre: Hermanos: Tos:

Primos:

Otros:

3. Cmo considera la situacin econmica de su grupo familiar? Muy buena: Buena: Regular: Deficiente: Crtica: Mala:

REA PSICO SOCIAL 1. Indique con quin vive usted: Ambos padres: Hermanos (as): Abuelos (as): Otros Padre: Tos (as): Cuados (as): Especifique: Madre: Primos (as): Sobrinos (as):

2. Seale cmo son las relaciones con sus padres: Excelentes: Buenas: Regular: Malas:

3. Sus padres viven juntos? S Divorciados: Indique: 4. Alguna vez sus padres se han separado? S Padre: No Madre: En caso de ser afirmativa indique con quien vivi despus: Hermanos: Familiares: Amigos: Otros:
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No

De ser negativa su respuesta seale Por qu? Separados: Fallecidos: Otros:

Indique: 5. Qu edad tena usted al momento de la separacin?

6. Seale cmo son las relaciones con sus padres: Excelentes: Buenas: Regulares: Malas:

7. Tiene buenas relaciones con las personas con quien vive? S Indique: 8. Entre los miembros de la familia, A qu familiar acude para manifestarle sus problemas? Madre: Indique: 9. Cul es la actitud de su familia cuando le manifiesta sus problemas? Indiferencia: Comprensin: Apoyo: Estmulo: Padre: Hermanos: Otros: No En caso de ser negativa indique con quien no tiene buenas relaciones:

10. Cmo es la vida en su hogar? Feliz: Satisfactoria: Tolerable: Infeliz: Insoportable:

REA PSICO SOCIAL Estado de Salud y Fsico 1. Seale cules son sus condiciones de salud actualmente: Excelentes: Buenas: Regulares: Malas:

1. Ha sufrido algn accidente? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique que tipo de accidente sufri:

2. Seale si presenta algn problema de visin: S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique cul es el problema:

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3. Usa lentes correctivos? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique Por qu?

4. Presenta dificultades de audicin? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique el (los) odo (s) en el (los) presenta la (s) dificultad (es):

5. Presenta problemas odontolgicos? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique cul es el problema:

6. Tiene indicado algn tratamiento por tiempo prolongado? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique qu tratamiento:

7. Es usted alrgico? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique A qu?:

Medicamentos: Indique: 8. Es usted asmtico? S No

Comidas:

Bebidas:

Otros:

9. Presenta alguno de stos sntomas? Pesadillas: S No No No No Mareos Dolores de cabeza: Prdida de conocimiento: Convulsiones: S S S S No No No No

Se muerde las uas?: S Fobia Insomnio S Si

10. Durante la noche, cuntas horas duerme?

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11. En alguna ocasin ha sido usted operado? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique De qu?:

12. Ha sufrido usted de enfermedades venreas? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique Cul?:

13. Usted fuma? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique con qu frecuencia lo hace: 14. Indique usted si es zurdo, derecho o ambidiestro? Zurdo: Derecho: ANTECEDENTES ACADMICOS 1. A qu edad comenz a asistir a la escuela? Ambidiestro

2. A qu edad culmin la educacin primaria?

3. Ha repetido algn grado? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique Cul y por qu?:

4. A qu edad inici la educacin media?

5. Describa en el siguiente cuadro los institutos donde curs la educacin media: Ao Cursado Nombre del Instituto Tipo Turno Privado Pblico Maana Tarde

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6. Ha cursado otros estudios o realizado algn curso? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique Cules?:

7. Cmo considera su rendimiento en los estudios? ptimo Bueno Regular Deficiente

8. Ha perdido algn ao escolar y cuntas veces?

9. Con qu regularidad estudia usted? Todos los das: Indique: 10. En qu horario le gusta estudiar? En la maana: En la tarde: En la noche: En la madrugada: Despus de la instruccin: Antes de los exmenes: Otra:

11. Cmo le gusta estudiar? Slo (a): 12. Indique en qu ambiente le gusta estudiar? En ambiente tranquilo: En cualquier ambiente Acompaado (a):

13. Est usted satisfecho con su rendimiento escolar? S No En caso de ser negativa su respuesta, indique a qu se lo atribuye: No haber estudiado suficiente Deficiencia en los mtodos de enseanza Dificultades econmicas Otros

Falta de inters por los estudios Dificultad con las materias Problemas personales Enfermedad 14. Ha recibido educacin premilitar? S No

15. Ha estudiado en alguna Institucin Militar? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique en cul institucin:

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16. Ha sido dado de baja de algn Institucin Militar? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique cul institucin:

INTERESES Y ACTIVIDADES HABITUALES 1. Indique cul de las siguientes actividades es su preferida? Deportivas Otros 2. A qu dedica su tiempo libre? Or msica: Ir a Fiestas: Indique: 3. Practica algn deporte? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique Cul? Leer: Juegos de mesa : Ver televisin: Practicar deporte: Internet: Otra actividad: Culturales Sociales Recreativas

4. De practicar algn que ha participado: Internacional: Indique:

deporte, Nacional:

indique

en qu nivel se ubican Estadal:

las competencias en las Otro

5. Indique qu seccin de prensa, programa de radio o televisin prefiere usted? Opinin: Polticos: Indique: 6. Ha recibido informacin sobre educacin sexual? S Sus Padres: Indique:
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Culturales: Musicales:

Noticieros: Farndula:

Deportivos: Otros:

No

En caso de ser afirmativa su respuesta, indique Quin le facilit la informacin?

Profesores:

Familiares:

Amigos:

Libros:

Otros:

ACTIVIDAD LABORAL 1. Ha trabajado? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique lo siguiente:

Actividad que desempe: Tiempo de servicio: 2. De estar trabajando o haber trabajado, j e fe y compaeros de trabajo? Excelentes: Buenas: Cmo son o fueron las relaciones Malas: con su

Regulares:

3. Cmo fue su experiencia de acuerdo a la funcin que cumpli durante el perodo de trabajo?

DIFICULTADES Y PROBLEMAS 1. Tiene dificultades, en grupos? S No dudas o preocupaciones que impidan su desenvolvimiento personal o

En sus estudios: Mencinelos:

En caso de ser afirmativa su respuesta, seale las reas en qu estas dificultades existen: En sus En la En el En su vida Otros relaciones eleccin de aspecto social: aspectos: familiares: su carrera: econmico:

2. Posee usted algn sentimiento de inferioridad? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique Por qu?

3. Posee usted algn sentimiento de fracaso? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique Por qu?

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4. Padece usted algn sentimiento de resentimiento? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, indique Por qu?

5. En su opinin, Cules son sus caractersticas de personalidad positiva?

VOCACIONES E IDEAS 1. Posee usted suficiente informacin sobre la profesin militar? S No En caso de ser afirmativa su respuesta, seale de quin obtuvo la Informacin? Familiares Otros 2. Alguna persona se opone a su eleccin por la carrera militar? S Padre Seale: 3. Tiene familiares militares? S No No En caso de ser afirmativa su respuesta, seale Quin? Madre Hermanos Familiares: Novia (o) Otros: Amigos Internet Militares Medios de comunicacin Bases areas

4. Seale con una X los motivos que le llevaron a elegir la carrera militar? Tradicin militar Problemas familiares Por influencia de amigos o profesores Por prestigio Por vocacin Por complacer a sus padres Por estmulo socioeconmico Por dificultades en otras carreras Por parecer fcil Otros:
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Yo, certifico que he revisado y entendido toda la informacin que se solicita en la encuesta, la cual he suministrado de manera completa y verdadera en cuanto concierne a mi conocimiento.

Apellidos y Nombres Cdula de Identidad

Firma

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